Κεντρική παράλυση

Η παράλυση δεν μπορεί να συνδεθεί με μία μόνο αιτία: οι παράγοντες που την προκαλούν είναι πολύ διαφορετικοί.

Οι κινητικές λειτουργίες μπορούν να επηρεαστούν από μια μεγάλη ποικιλία τραυματισμών στον νευρικό ιστό.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες κεντρική παράλυση

Η ανάπτυξη της παράλυσης είναι γνωστό ότι οφείλεται σε οργανικούς παράγοντες: ως αποτέλεσμα σωματικών τραυματισμών, σοβαρής δηλητηρίασης, μεταβολικών ή διατροφικών διαταραχών, αγγειακής παθολογίας, καρκινικών νεοπλασμάτων, λοιμώξεων, κληρονομικών ή συγγενών παθολογιών.

Το σύνδρομο κεντρικής παράλυσης εμφανίζεται μετά από λοιμώξεις που αναπτύσσονται στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό - σύφιλη, φυματίωση, ιογενής εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, πολιομυελίτιδα.

Η παράλυση λόγω τοξίκωσης περιλαμβάνει δηλητηρίαση με παράγωγα βαρέων μετάλλων, αλκοολική νευρίτιδα, ανεπάρκεια βιταμίνης Β1 και ανεπάρκεια νικοτινικού οξέος.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας, η φύση της οποίας δεν έχει προσδιοριστεί, προκαλεί δυσλειτουργία των κινήσεων ποικίλου βαθμού. Τα τραύματα και τα κατάγματα είναι γεμάτα με παρόμοιες συνέπειες εάν τα κινητικά κέντρα ή οι οδοί αγωγής υποστούν βλάβη.

Η παράλυση μπορεί να συμβεί ακόμη και υπό την επίδραση ψυχογενών παραγόντων.

Η κεντρική παράλυση επηρεάζει συχνότερα τους ηλικιωμένους, αλλά πλέον υπάρχει μια σαφής τάση να «αναζωογονείται». Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις παράλυσης οφείλονται σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένας θρόμβος, όπως και η αιμορραγία, μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στην παροχή αίματος, φράζοντας τα αγγεία στην περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την κίνηση ή τις οδούς αγωγής. Η παιδική παράλυση εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα τραυματισμών κατά τη γέννηση ή ως αποτέλεσμα κληρονομικής σπαστικής παραπληγίας.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Παθογένεση

Οι πιο συχνές παθολογικές καταστάσεις του νευρικού συστήματος είναι η καταστροφή, οι εκφυλιστικές, οι φλεγμονώδεις διεργασίες, οι σκληρωτικές αλλοιώσεις, η απομυελίνωση. Η παράλυση εμφανίζεται λόγω παθολογικών καταστάσεων του εγκεφάλου ή ως αποτέλεσμα βλάβης στα περιφερικά νεύρα.

Υπάρχουν δύο τύποι κεντρικής παράλυσης: η εγκεφαλική (εγκεφαλική) και η σπονδυλική παράλυση. Η φύση της σπονδυλικής παράλυσης είναι παθολογικές αλλαγές στους νευρώνες που είναι υπεύθυνοι για την κίνηση. Η εγκεφαλική παράλυση υποδηλώνει κάψουλα, προμήκη, φλοιώδη ή υποφλοιώδη φύση.

Υπάρχουν δύο τύποι νευρώνων που είναι υπεύθυνοι για την κίνηση. Διαφέρουν ως προς το λειτουργικό τους φορτίο και τη δομή τους. Επομένως, εάν εμφανιστούν παθολογικές αλλαγές σε αυτούς, διακρίνονται δύο διαφορετικοί τύποι συμπτωμάτων: τα προσβεβλημένα νευρικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την κίνηση προκαλούν σπαστική παράλυση, ενώ τα περιφερικά νευρικά κύτταρα προκαλούν χαλαρή παράλυση.

Δεν υπάρχουν εσωτερικές αιτίες για την ψυχογενή παράλυση, επομένως μπορεί να μεταμφιεστεί σε οποιονδήποτε από τους τύπους, εμφανίζοντας γενικά σημάδια κεντρικής και περιφερικής παράλυσης ή οποιονδήποτε συνδυασμό αυτών.

Η κεντρική παράλυση μπορεί να συνδυάζει τα σημάδια της περιφερικής παράλυσης ή μπορεί να παρουσιάζει αποκλειστικά καθαρά συμπτώματα. Συχνά συνοδεύεται από διαταραχές στον αγγειακό τόνο, την ευαισθησία και την πέψη. Μια συχνή εκδήλωση της περιφερικής παράλυσης είναι οι αισθητηριακές διαταραχές.

Στο σώμα, κατά την παράλυση, η κινητική λειτουργία συχνά υποφέρει στο σύνολό της και δεν επηρεάζει επιλεκτικά τους μύες. Οι παραλυμένοι μυϊκοί ιστοί βρίσκονται σε μόνιμη τάση και δεν ατροφούν (αυτό είναι δυνατό μόνο λόγω πλήρους αδράνειας). Στα ακινητοποιημένα άκρα, τα βαθιά αντανακλαστικά των τενόντων διατηρούνται ή εντείνονται και συχνά ανιχνεύονται κλώνοι (ταχείες σπασμωδικές συσπάσεις). Στην πλευρά που επηρεάζεται από την παράλυση, τα κοιλιακά αντανακλαστικά εξασθενούν ή εξαφανίζονται εντελώς.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Συμπτώματα κεντρική παράλυση

Ας απαριθμήσουμε τα πρώτα σημάδια κεντρικής παράλυσης:

• υπερτονικότητα των μυών.
• επέκταση του πεδίου εφαρμογής των αντανακλαστικών αντιδράσεων.
• ενίσχυση των αντανακλαστικών αντιδράσεων.
• γρήγορες, σπασμωδικές συσπάσεις των μυών των γονάτων ή των ποδιών (κλόνος).

Με την υπερτονικότητα, οι μύες είναι πολύ πυκνοί. Παρατηρείται υψηλή μυϊκή αντίσταση. Ένας υψηλός βαθμός μυϊκής τάσης είναι γεμάτος με την εμφάνιση συσπάσεων. Επομένως, οι κινήσεις περιορίζονται μερικώς ή πλήρως. Η συστολή χαρακτηρίζεται από μια αφύσικη παγωμένη θέση του άκρου.

Τα πιο αισθητά ορατά σημάδια παράλυσης προκαλούνται από την επέκταση της περιοχής δράσης των αντανακλαστικών αντιδράσεων. Σπασμωδικές ρυθμικές συσπάσεις των μυών των γονάτων ή των ποδιών εμφανίζονται λόγω της διάτασης των τενόντων. Συνήθως τέτοιες συσπάσεις εμφανίζονται λόγω της εντατικοποίησης των αντανακλαστικών αντιδράσεων των τενόντων. Η συστολή των ποδιών είναι το αποτέλεσμα της επιταχυνόμενης ραχιαίας κάμψης. Οι αντανακλαστικές συσπάσεις του ποδιού είναι μια απόκριση σε ένα τέτοιο φαινόμενο. Ο κλώνος της επιγονατίδας είναι αισθητός κατά την ταχεία απαγωγή του άκρου. Τα παθολογικά αντανακλαστικά στα πόδια ή τα χέρια είναι ένα ορατό σύμπτωμα παθολογίας της πυραμιδικής οδού. Τα πιο τυπικά είναι οι αντανακλαστικές αντιδράσεις των Oppenheim, Rossolimo, Zhukovsky, Babinsky, Gordon και Schaeffer.

Τα προστατευτικά αντανακλαστικά, που εκδηλώνονται με τρόμο του προσβεβλημένου άκρου, αντιδρώντας σε μηχανικό ερεθισμό, αποτελούν επίσης εκδήλωση του συνδρόμου κεντρικής παράλυσης.

Η συκινησία είναι ένα άλλο σύμπτωμα παράλυσης. Η συκινησία είναι μια αντανακλαστική ταυτόχρονη κίνηση στο προσβεβλημένο άκρο με συνειδητές ενεργές κινήσεις. Για παράδειγμα, κούνημα των χεριών κατά το περπάτημα, κάμψη και έκταση των άκρων ταυτόχρονα με κατευθυνόμενες κινήσεις στο μισό του σώματος που δεν υπόκειται σε παράλυση. Υπάρχουν πολλοί τύποι συκινησίας που υποδηλώνουν την ανάπτυξη παράλυσης.

Οι μυϊκοί σπασμοί λόγω υπερτονίας συχνά κατανέμονται άνισα. Τις περισσότερες φορές, η αριστερή ή η δεξιά πλευρά του σώματος υποφέρει συνολικά, ο βραχίονας συνήθως πιέζεται, το χέρι και τα δάχτυλα είναι στραβά, το πόδι είναι ισιωμένο και το πόδι λυγισμένο και στραμμένο προς τα μέσα.

Στην κεντρική παράλυση, οι αντανακλαστικές αντιδράσεις στους τένοντες είναι πιο έντονες, ενώ οι κοιλιακές, μυϊκές και πελματιαίες εξαφανίζονται εντελώς ή εξασθενούν αισθητά.

Τα πιο εμφανή συμπτώματα της κεντρικής παράλυσης είναι:

• Αφύσικη στάση σώματος;
• Μειωμένη ή αυξημένη κινητικότητα.
• Αποδυνάμωση των μυών του προσώπου.
• Διαταραχές άρθρωσης και ομιλίας.
• Μυϊκές συσπάσεις και τρόμος.
• Αφύσικο βάδισμα;
• Τυχαίο άνοιγμα του στόματος.
• Κλείσιμο ματιών.
• Μη κατευθυνόμενες κινήσεις ώμων.
• Τυχαία κάμψη και έκταση των αρθρώσεων των χεριών ή των ποδιών.
• Υπερτονικότητα των μυών.

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν την κεντρική παράλυση βοηθούν στην ακριβή διάκρισή της από άλλους τύπους κινητικής δυσλειτουργίας και ακόμη και στον προσδιορισμό της περιοχής της πυραμιδικής οδού που υπόκειται σε παθολογικές διεργασίες.

Η παράλυση του κεντρικού προσωπικού νεύρου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλοιωδών διεργασιών ή παθολογίας των νευρικών οδών που οδηγούν στο προσωπικό νεύρο. Η παράλυση του προσώπου εμφανίζεται απέναντι από την πάσχουσα περιοχή και συνήθως εντοπίζεται στην κάτω περιοχή.

Οι μύες του προσώπου συστέλλονται τυχαία λόγω της νευρικής συνδεσιμότητας με το εξωπυραμιδικό σύστημα. Αυτό εμφανίζεται ως τικ ή σπασμός. Αυτός ο τύπος παράλυσης μπορεί να συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις.

Η ανάπτυξη κεντρικής παράλυσης των άκρων συμβαίνει λόγω παθολογικών αλλαγών στο κατιόν σύστημα των νευρικών ινών. Μια αξιοσημείωτη εκδήλωση παθολογίας είναι οι αντανακλαστικές αντιδράσεις στους τένοντες, η υπερτονία των μυών, οι εκδηλώσεις παθολογικών αντανακλαστικών αντιδράσεων. Τέτοια συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν μαζί με άλλα σημάδια οργανικής παράλυσης.

Σε περιπτώσεις παράλυσης λειτουργικής αιτιολογίας, οι αντανακλαστικές αντιδράσεις των τενόντων δεν υφίστανται αλλαγές και διατηρείται ο φυσιολογικός μυϊκός τόνος.

Η κεντρική σπαστική παράλυση υποδηλώνει ότι η περιοχή του εγκεφάλου στο ημισφαίριο απέναντι από το προσβεβλημένο άκρο έχει υποστεί βλάβη.

Οι συνδυασμένες παθολογίες των άκρων είναι χαρακτηριστικές των διαταραχών στο εγκεφαλικό στέλεχος.

Η διασταυρούμενη παράλυση αναφέρεται σε διαταραχές στην περιοχή όπου συναντώνται ο προμήκης μυελός και ο νωτιαίος μυελός.

Όταν τα άκρα είναι παραλυμένα μόνο αριστερά ή δεξιά και τα κρανιακά νεύρα δεν έχουν τραυματιστεί, αυτό υποδηλώνει βλάβη του κατιόντος συστήματος των νευρικών ιστών της αυχενικής περιοχής.

Η κεντρική παράλυση των ποδιών σημαίνει παθολογίες είτε κατά μήκος του πλευρικού μυελού του νωτιαίου μυελού, είτε στις συσπάσεις του εγκεφάλου, είτε στην ακτινοβόλα κορώνα.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Βρεφική κεντρική παράλυση

Η βρεφική κεντρική παράλυση ενώνει μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, κινητική δυσλειτουργία και αργή νοητική ανάπτυξη. Η βρεφική κεντρική παράλυση δεν αναπτύσσεται. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει περιγεννητική παράλυση του κεντρικού νευρικού συστήματος ή εγκεφαλική βλάβη κατά τον τοκετό, όταν η έλλειψη οξυγόνου, το τραύμα γέννησης ή το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλούν την ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας. Η παράλυση συχνά σχετίζεται με μειωμένη παροχή οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα. Οι επιπλοκές της υποξίας περιλαμβάνουν την ανεπαρκή ανάπτυξη περιοχών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την ισορροπία, τον συντονισμό και τη διασφάλιση της λειτουργίας των αντανακλαστικών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται ασύμμετρος μυϊκός τόνος και εμφανίζονται παθολογικές κινητικές αντιδράσεις.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Διαγνωστικά κεντρική παράλυση

Η οργανική διάγνωση της κεντρικής παράλυσης περιλαμβάνει: νευροαπεικόνιση (αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία), ακτινογραφία των οστών της σπονδυλικής στήλης και του κρανίου, ηλεκτρομυογραφία, παρακέντηση υγρού του νωτιαίου μυελού, ιστολογία και ιστοχημεία βιοψίας των προσβεβλημένων μυών.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει την αξιολόγηση του όγκου και της σοβαρότητας της παράλυσης. Ο χάρτης των προσβεβλημένων μυών μπορεί να υποδείξει την περιοχή των παθολογικών διεργασιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε περίπτωση παράλυσης των άκρων, πρέπει να αξιολογείται η έκτασή της: η ακινησία τεσσάρων άκρων σημαίνει βλάβη στον νωτιαίο μυελό στην περιοχή του λαιμού· η παράλυση των άκρων στη μία πλευρά είναι χαρακτηριστική της παθολογίας της εσωτερικής κάψας· η παράλυση των ποδιών - για διαταραχές του νωτιαίου μυελού στο στήθος ή την οσφυϊκή περιοχή· η αιτία της παράλυσης του ενός άκρου έγκειται σε διαταραχές του περιφερικού νεύρου.

Άλλοι μύες μπορεί να είναι παράλυτοι. Για παράδειγμα, η δυσλειτουργία των οφθαλμικών μυών είναι παθολογία των κρανιακών νεύρων. η ακινησία των μυών του προσώπου είναι παθολογία του προσωπικού νεύρου ή του κεντρικού κινητικού νευρώνα του αντίθετου ημισφαιρίου. η χαλαρότητα των στερνοκλειδομαστοειδών και τραπεζοειδών μυών σημαίνει διαταραχές στο βοηθητικό νεύρο. η χαλαρότητα των μυών της γλώσσας - επηρεάζεται το υπογλώσσιο νεύρο.

Για τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν οι συνθήκες έναρξης της παράλυσης: πώς ξεκίνησε, εάν συνοδεύτηκε από τραυματισμούς, μειωμένη συνείδηση, λιποθυμία, υψηλή θερμοκρασία, σημάδια μολυσματικής ασθένειας. Είναι σημαντικό να αναλυθεί εάν έχουν εμφανιστεί άλλα νευρολογικά συμπτώματα: αισθητηριακές διαταραχές, αταξία, προβλήματα όρασης, μειωμένη κένωση της ουροδόχου κύστης, καθαρισμός του εντέρου.

Η ηλεκτρομυογραφία είναι αποτελεσματική για τη διαφορική διάγνωση της κεντρικής και περιφερικής παράλυσης, η οποία σημειώνει παθολογίες που είναι εγγενείς σε κατεστραμμένους νευρώνες του πρόσθιου κέρατος του νωτιαίου μυελού, αναδυόμενες νευροπάθειες. Αυτές οι διαταραχές δεν είναι χαρακτηριστικές της κεντρικής παράλυσης. Με την κεντρική παράλυση, το αντανακλαστικό Η αλλάζει. Εκδηλώνεται σε όλους τους προσβεβλημένους μύες, ενώ κανονικά προσδιορίζεται αποκλειστικά στην κνήμη.

Θεραπεία κεντρική παράλυση

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία για την κύρια νόσο, με ταυτόχρονη θεραπεία της ίδιας της παράλυσης. Εάν επηρεαστούν τα αγγεία, το ακινητοποιημένο άκρο τοποθετείται σε μια θέση που δεν επηρεάζει την κανονική παροχή αίματος.

Παράλληλα με την πρόληψη των συσπάσεων, αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή. Η θεραπεία εντείνει την ανταλλαγή στα νεύρα, την κυκλοφορία στα μικρά αγγεία, βελτιώνοντας την νευρική και συναπτική αγωγιμότητα.

Η συντηρητική θεραπεία φέρνει αποτελέσματα όταν το μορφολογικό υπόστρωμα που επιτρέπει την αναγέννηση της μυϊκής λειτουργίας έχει επιβιώσει. Εάν εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα επανέναρξης της μυϊκής λειτουργίας, ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι η αποφυγή συσπάσεων και παραμόρφωσης και η επιτάχυνση της επανέναρξης της μυϊκής λειτουργίας.

Η φυσικοθεραπεία, η λουτροθεραπεία, η άσκηση και η ρεφλεξολογία χρησιμοποιούνται ευρέως.

Η φυσικοθεραπεία για την κεντρική παράλυση συνταγογραφείται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Ο χρόνος εισαγωγής της φυσικοθεραπείας εξαρτάται από τους παράγοντες που προκάλεσαν την παράλυση: φλεγμονή, τραυματισμός ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η ηλεκτροφόρηση φαρμάκων βοηθά στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην προσβεβλημένη περιοχή του εγκεφάλου. Για τη φλεγμονή χρησιμοποιείται θεραπεία UHF και μικροκυμάτων. Η ηλεκτρική διέγερση στην περιοχή του ακινητοποιημένου άκρου πραγματοποιείται κατά μήκος των κινητικών σημείων των ανταγωνιστικών μυών. Αυτό βοηθά στην ανακούφιση της υπερτονίας και στη μείωση της αντανακλαστικής απόκρισης των παραλυμένων μυών. Η ηλεκτρική διέγερση συνδυάζεται με μυοχαλαρωτικά φάρμακα και βελονισμό. Για τη μείωση του κινδύνου συσπάσεων, χρησιμοποιείται θεραπεία με ζεστό οζοκηρίτη ή παραφίνη. Θετική δυναμική είναι δυνατή κατά τη χρήση κρύου, ειδικά στην σπαστική κεντρική παράλυση των βρεφών.

Η φυσική αποκατάσταση για την κεντρική παράλυση ξεκινά με μασάζ και μετά από μία ή ενάμιση εβδομάδα, εισάγεται θεραπευτική άσκηση.

Οι πρώτες ασκήσεις περιλαμβάνουν την εργασία για τη διατήρηση της θέσης του άκρου. Κατά την εργασία για την ανάπτυξη συνειδητών κινήσεων, χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός: σκελετοί με μπλοκ και διάφορα σχοινιά που συνδέονται με το κρεβάτι, μπάλες και διαστολείς.

Όταν ο ασθενής μπορεί ήδη να καθίσει ανεξάρτητα, το επόμενο στάδιο της θεραπευτικής γυμναστικής είναι η εκμάθηση του περπατήματος. Αρχικά, ο μεθοδολόγος βοηθάει και στη συνέχεια ο ασθενής προσπαθεί να κινηθεί ανεξάρτητα, χρησιμοποιώντας πατερίτσες και μπαστούνια. Στη συνέχεια, αρχίζει να κατακτά πιο λεπτές κινήσεις: κουμπώματα ρούχων, κορδόνια παπουτσιών, έλεγχος εξοπλισμού χρησιμοποιώντας τηλεχειριστήριο, πληκτρολόγιο.

Φαρμακευτική θεραπεία της παράλυσης

Τα κύρια φάρμακα είναι οι βενζοδιαζεπίνες, η μπακλοφαίνη, η δαντρολένη. Ο τρόπος δράσης αυτών των φαρμάκων δεν έχει τεκμηριωθεί με αξιοπιστία. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται εάν εμφανίζονται διαταραχές στην κανονική μυϊκή δραστηριότητα κάθε μέρα. Η φαρμακευτική θεραπεία θα δώσει εξαιρετικά αποτελέσματα εάν χρησιμοποιηθούν δύο ή περισσότερα φάρμακα και συνδυαστούν με άλλες μεθόδους θεραπείας.

• Η βακλοφαίνη έχει ανασταλτική δράση, επηρεάζοντας τους υποδοχείς γ-αμινοβουτυρικού οξέος που δεν είναι ευαίσθητοι στη δικουκουλλίνη. Η δόση συνταγογραφείται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση για να προσδιοριστεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση που δεν σχετίζεται με παρενέργειες. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται συνήθως με δοσολογία στην περιοχή των 30 έως 75 mg ημερησίως.

Τις πρώτες 3 ημέρες συνταγογραφείται μισό δισκίο 3 φορές την ημέρα (εάν η δόση του δισκίου είναι 10 mg). 4-6 ημέρες - ένα ολόκληρο δισκίο. 7-9 ημέρες - 1,5 δισκία 3 φορές την ημέρα. 10-12 ημέρες - 2 δισκία. Η σταδιακή αύξηση της δοσολογίας εξασφαλίζει καλή ανεκτικότητα στο φάρμακο. Η απότομη διακοπή της λήψης μπακλοφένης είναι γεμάτη με παραισθήσεις και επιδείνωση των συμπτωμάτων παράλυσης.

• Οι βενζοδιαζεπίνες ενισχύουν τις μετασυναπτικές επιδράσεις του γ-αμινοβουτυρικού οξέος, προάγοντας την προσυναπτική αναστολή. Τα φάρμακα επηρεάζουν επίσης τις διεργασίες στο εγκεφαλικό στέλεχος. Η διαζεπάμη είναι ένα πολύ συνηθισμένο φάρμακο. Η δοσολογία είναι 2-8 mg 2 φορές την ημέρα. Μια αγωγή διαζεπάμης απαιτεί πλήρη περιορισμό του αλκοόλ. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ηπατική δυσλειτουργία και διαταραχές της σύνθεσης του αίματος. Πρέπει να δίνεται εξαιρετική προσοχή κατά τη χορήγηση διαζεπάμης και κατά τη διακοπή της σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα.

Η διαζεπάμη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ζάλη, αργή αντίδραση, να προκαλέσει αλλεργίες, ναυτία, έμετο.

• Η δαντρολένη σταματά την απελευθέρωση ασβεστίου στους μύες, διαιρώντας τον ηλεκτρομηχανικό συντονισμό. Δηλαδή, μειώνει τον τόνο, αυξάνοντας την μυϊκή αδυναμία. Με την υπερτονία, το φάρμακο δίνει αισθητά αποτελέσματα, αλλά συνήθως συνταγογραφείται σε ασθενείς με πληγία. Για εισαγωγή, συνταγογραφείται σε δόση 4-8 mg την ημέρα σε 3 ή 4 δόσεις. Η δαντρολένη απεκκρίνεται λόγω μεταβολισμού στο ήπαρ, επομένως περιορίζεται στη χρήση από ασθενείς με ανθυγιεινό ήπαρ. Επίσης, απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη συνταγογράφηση δαντρολένης σε άτομα με προβλήματα στους πνεύμονες ή την καρδιά.
• Το Sirdalud επηρεάζει τις πολυσυναπτικές οδούς του νωτιαίου μυελού, μειώνοντας την παραγωγή διεγερτικών σημάτων στους άλφα κινητικούς νευρώνες. Το φάρμακο είναι παρόμοιο με το μπακλοφένιο στην αποτελεσματικότητά του στην επίδραση της μυϊκής υπερτονίας, αλλά το sirdalud είναι καλύτερα ανεκτό. Το Sirdalud συνταγογραφείται σε ενήλικες, ξεκινώντας με δόση 1 έως 2 mg την ημέρα (σε 2-3 δόσεις) με σταδιακή αύξηση της δόσης σε 12-14 mg, διαιρούμενη σε 3 ή 4 δόσεις. Μπορεί να προκαλέσει αντίδραση με τη μορφή αδυναμίας, αίσθημα ξηροστομίας, διαταραχών ύπνου.

Οι αντιχολινεστεράσες χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της κεντρικής παράλυσης. Οι αντιχολινεστεράσες εισέρχονται γρήγορα στο ΚΝΣ, εντείνουν τη μετάδοση σημάτων από τα νεύρα στους μύες και εξασθενούν τα σημάδια δυσλειτουργίας του ΚΝΣ.

Χειρουργική θεραπεία παράλυσης

Πριν από την επέμβαση, προσδιορίζονται οι λειτουργικές δυνατότητες των μυών, λαμβάνονται μέτρα για την ενίσχυσή τους και λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη των συσπάσεων που έχουν προκύψει. Μετά την επέμβαση, αναπτύσσονται μέτρα για την προώθηση της ανάπτυξης και της ενίσχυσης της λειτουργίας των εμφυτευμένων μυών και στη συνέχεια - η εκπαίδευση κινήσεων που είναι δύσκολες όσον αφορά τον συντονισμό. Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται συχνότερα σε περιπτώσεις χαλαρής παράλυσης ή εγκεφαλικής παράλυσης, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει βελτιώσει την κατάσταση.

Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται σε περίπτωση νευρογενούς παραμόρφωσης, όταν οι μύες των άκρων επηρεάζονται μερικώς, παρατηρούνται αλλαγές στον μηχανικό άξονα, το σχήμα, το μέγεθος, για παράδειγμα, σε περίπτωση πλήρους παράλυσης του μυϊκού μέρους του άκρου. Στη συνέχεια, η χειρουργική θεραπεία είναι ένα προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από την επακόλουθη προσθετική.

Η χειρουργική επέμβαση για την εγκεφαλική παράλυση στοχεύει στην εξάλειψη της παραμόρφωσης του άκρου που παραμορφώνει τη στατική. Μια τέτοια παρέμβαση συνιστάται όταν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν αποδώσει αποτελέσματα. Είναι επίσης αποτελεσματική εάν εντοπιστούν περιοχές με σταθερή παραμόρφωση που προκαλούνται από διαταραχές του συστήματος τενόντων-μυών και των συνδέσμων του συστήματος. Μερικές φορές οι επεμβάσεις στοχεύουν στην εξάλειψη των αντανακλαστικών συσπάσεων.

Οι λειτουργίες χωρίζονται σε τρεις διαφορετικούς τύπους:

• επεμβάσεις σε τένοντες και μύες·
• επεμβάσεις συνδέσμων;
• επεμβάσεις σε οστά και αρθρώσεις.

Συμβαίνει οι λειτουργίες να συνδυάζουν στοιχεία όλων των τύπων.

Η επιτυχία της επέμβασης και ο χρόνος ανάρρωσης εξαρτώνται από ένα σύνολο συντηρητικών θεραπευτικών μέτρων.

Λαϊκές συνταγές

Η παραδοσιακή ιατρική συμβουλεύει τους ασθενείς να πίνουν φρέσκο χυμό σέλινου, τσουκνίδας ή πλαντάν.

Εάν η αιτία της παράλυσης έγκειται σε παθολογίες της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος, η φεϊζοά θα βοηθήσει. Αξιοσημείωτη βελτίωση παρέχεται λαμβάνοντας τόσο τον χυμό όσο και τα ίδια τα φρούτα.

Σε περίπτωση παράλυσης, πιείτε ένα βάμμα από βατόμουρο wolfberry. Για 5 γραμμάρια φλοιού ή ριζών, πάρτε 0,5 λίτρα βότκα ή αλκοόλ. Ακολουθήστε μια δίμηνη αγωγή με 1-2 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Τρίψτε την αλοιφή με το βάμμα εξωτερικά. Για την παρασκευή, ρίξτε 20 ml του βάμματος σε 50 γραμμάρια θερμαινόμενης λανολίνης και, χωρίς να σταματήσετε να ανακατεύετε, ρίξτε σταδιακά 50 γραμμάρια βαζελίνης. Εφαρμόστε την αλοιφή κατά μήκος ολόκληρης της διαδρομής του νεύρου και τυλίξτε την περιοχή που έχει υποστεί θεραπεία με μάλλινο ύφασμα.

Τα μπάνια μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην παράλυση. Για να ετοιμάσετε ένα μπάνιο με αφέψημα από αγριοτριανταφυλλιά, πάρτε 4-6 κουταλάκια του γλυκού θρυμματισμένες ρίζες, προσθέστε ένα λίτρο βραστό νερό, βράστε για 20-30 λεπτά. Στη συνέχεια, ρίξτε το αφέψημα στο μπάνιο. Για το μπάνιο, η θερμοκρασία του νερού πρέπει να είναι μέτρια - 38 βαθμοί είναι αρκετός. Μπορείτε επίσης να ετοιμάσετε ένα αφέψημα από άρκευθο για το μπάνιο: 4-6 κουταλάκια του γλυκού κλαδιά ή φρούτα άρκευθου ρίξτε ένα λίτρο νερό, βράστε για 20-30 λεπτά. Για τα μπάνια, ένα φυτό χρησιμοποιείται έως και 10 φορές και στη συνέχεια αντικαθίσταται απαραίτητα με κάποιο άλλο.

Τα λουτρά και οι φυτικές εγχύσεις συνιστώνται να συνδυάζονται με τη θεραπεία με mumiyo. Δύο φορές την ημέρα, ένα κομμάτι στο μέγεθος μιας κεφαλής καρφίτσας αναμειγνύεται με 20-30 ml νερού και πίνεται πριν από τα γεύματα.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Φυτική θεραπεία για παράλυση

• Ένα έγχυμα με βάση τις ρίζες της παιώνιας. Είναι επίσης γνωστό ως ρίζα Maryin.

1 κουταλάκι του γλυκού ρίζες παρασκευάζεται με ένα λίτρο βραστό νερό, μετά από μια ώρα φιλτράρεται μέσα από ένα κόσκινο ή γάζα. Πάρτε ένα έγχυμα από ρίζες παιώνιας 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές πριν από τα γεύματα. Οι ρίζες που έχουν εγχυθεί με αλκοόλ πίνονται σε δόση 30-40 σταγόνων 3 φορές την ημέρα.

• Ένα αφέψημα από φύλλα σουμάκ.

1 κουταλιά της σούπας βαφής ή μαυρίσματος σουμάκ παρασκευάζεται σε 0,5 λίτρα βραστό νερό και αφήνεται για μία ώρα. Λαμβάνετε το αφέψημα 1 κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα.

• Βάμμα κουκουναριού

Για το βάμμα, παρασκευάζονται 10-15 ώριμα κουκουνάρια. Τα κουκουνάρια περιχύνονται με βότκα (0,5-0,6 λίτρα) και αφήνονται σε έγχυση για ένα μήνα. Το βάμμα πίνεται 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα.

Οποιοπαθητική

Είναι βέλτιστο να συνδυάζετε τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα με τα φάρμακα της κλασικής ιατρικής. Η ομοιοπαθητική δεν αντικαθιστά την κύρια θεραπεία, αλλά μπορεί να συμπληρώσει το σύνολο των μέτρων που διεγείρουν τον οργανισμό για ανάρρωση.

• Το ομοιοπαθητικό φάρμακο Conium ανακουφίζει από τους σπασμούς. Η βάση του είναι ένα εκχύλισμα από το κώνειο, ένα εξαιρετικά δηλητηριώδες φυτό. Το κώνιο ενδείκνυται για παράλυση που συνοδεύεται από παραισθησία, και ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία, υποφέρει από αϋπνία και συχνά κρυώνει. Διαλύστε 8 κόκκους 5 φορές την ημέρα. Το κώνιο λαμβάνεται σε μια αγωγή έως και 2 μηνών.
• Το Fibiaron είναι ένα σύνθετο φάρμακο. Δρα ως προληπτικό μέτρο κατά της παράλυσης και ενδείκνυται επίσης για θεραπεία. Η μπελαντόνα, το γκι και το κεχριμπάρι στο Fibiaron εναρμονίζουν τον μηχανισμό διέγερσης-αναστολής και προστατεύουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Δοσολογία: 5-7 κόκκοι 3 έως 5 φορές την ημέρα. Το Fibiaron λαμβάνεται για 6 έως 8 μήνες.
• Το Barium aceticum διατίθεται σε κόκκους και σταγόνες. Συνταγογραφείται για παράλυση που ανεβαίνει από το άκρο προς το κέντρο. Το φάρμακο συνταγογραφείται για αφηρημάδα, δισταγμό πριν από τη λήψη αποφάσεων, αίσθημα «ανατριχίλας», αίσθημα ιστού στο πρόσωπο, μυρμήγκιασμα και πόνο που εξαπλώνεται κατά μήκος του αριστερού ποδιού. Το Barium aceticum δρα σχεδόν όπως το Barita acetica.
• Το Botrops παρασκευάζεται από το δηλητήριο του φιδιού λογχοκέφαλου, που παράγεται με τη μορφή κόκκων ή σταγόνων. Το Botrops συνταγογραφείται για παράλυση με σημάδια διαταραχής της ομιλίας, σημάδια παράλυσης της δεξιάς πλευράς του σώματος.
• Το CAUSTICUM (καυστικό) είναι αποτελεσματικό στην παράλυση που προκαλείται από δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Η αποκατάσταση μετά από κεντρική παράλυση μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια, το πιο σημαντικό είναι να ακολουθείτε τις συστάσεις, να κάνετε τακτικά ανεξάρτητες ασκήσεις, να προσπαθείτε να επεκτείνετε τις κινητικές σας λειτουργίες, να προχωράτε σταδιακά σε αθλητικές δραστηριότητες: κολύμβηση, τζόκινγκ, άλμα.