Κατάθλιψη σε ένα παιδί

Η κατάθλιψη είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την κλασική τριάδα: μειωμένη διάθεση (υποθυμία), κινητική και ιδεατική αναστολή. Τα συμπτώματα της κατάθλιψης είναι παρόμοια με αυτά που παρατηρούνται στην ενήλικη ζωή, αλλά έχουν μια σημαντική διαφορά. Στην παιδική ηλικία, τα σωματοφυτικά συμπτώματα της κατάθλιψης έρχονται στο προσκήνιο, ενώ το συναισθηματικό στοιχείο αντιπροσωπεύεται από ένα αίσθημα καταπίεσης, κατάθλιψης, βαρεμάρας και, λιγότερο συχνά, από μια εμπειρία του συναισθήματος της μελαγχολίας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Επιδημιολογία

Δεν υπάρχουν ακριβή και συγκρίσιμα δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης της κατάθλιψης στα παιδιά, καθώς συχνά εμφανίζεται άτυπα και δεν διαγιγνώσκεται.

[ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες παιδική κατάθλιψη

Τα αίτια και οι μηχανισμοί των ενδογενών καταθλίψεων είναι άγνωστα, αν και έχουν εντοπιστεί διάφοροι παράγοντες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της νόσου. Ο συνταγματικός-κληρονομικός παράγοντας είναι πρωταρχικής σημασίας.

Η κατάθλιψη στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

• Μια παθολογία που εμφανίζεται στην πρώιμη νεογνική περίοδο λόγω χρόνιας υποξίας του εμβρύου μέσα στη μήτρα, ενδομήτριων λοιμώξεων και εγκεφαλοπάθειας στο νεογέννητο.
• Προβλήματα και καταστάσεις σύγκρουσης στην οικογένεια, μονογονεϊκή οικογένεια, έλλειψη γονικής μέριμνας.
• Προβλήματα εφηβείας – οι ηγέτες εμφανίζονται στο περιβάλλον, υπαγορεύοντας το μοντέλο συμπεριφοράς στην εταιρεία. Όσοι δεν ανταποκρίνονται σε αυτό το μοντέλο βρίσκονται εκτός κοινωνικής ζωής. Εξαιτίας αυτού, το παιδί αποξενώνεται, γεγονός που το οδηγεί σε καταθλιπτικές σκέψεις.
• Συχνές μετακινήσεις από τόπο σε τόπο – υπό τέτοιες συνθήκες θα είναι δύσκολο για ένα παιδί να δημιουργήσει έναν μόνιμο κοινωνικό κύκλο και να βρει πραγματικούς φίλους.

Αιτίες κατάθλιψης σε ένα παιδί μπορεί επίσης να είναι το οξύ στρες - όπως μια σοβαρή ασθένεια ή θάνατος συγγενών, διαμάχες με συγγενείς ή συνομηλίκους, οικογενειακή κατάρρευση. Αν και η κατάθλιψη μπορεί να ξεκινήσει χωρίς να συνδέεται με σαφείς λόγους - εξωτερικά, τόσο σωματικά όσο και κοινωνικά, όλα μπορεί να είναι καλά. Σε αυτήν την περίπτωση, το θέμα είναι η διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας της βιοχημικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο.

Υπάρχουν επίσης εποχιακές καταθλίψεις, οι οποίες εμφανίζονται λόγω της ιδιαίτερης ευαισθησίας του παιδικού οργανισμού σε διαφορετικές κλιματολογικές συνθήκες (παρατηρούνται κυρίως σε παιδιά που τραυματίστηκαν κατά τον τοκετό ή υπέστησαν υποξία).

[ 7 ], [ 8 ]

Παθογένεση

Η σύγχρονη έρευνα μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι οι καταθλιπτικές διαταραχές έχουν πολυπαραγοντική παθογένεση - περιλαμβάνει βιοχημικούς, ψυχολογικούς, κοινωνικούς παράγοντες, καθώς και γενετικούς και ορμονικούς παράγοντες.

Συχνά, η κατάθλιψη στα παιδιά είναι μια αντίδραση σε μια δύσκολη κατάσταση ζωής - αυτή η μορφή κατάθλιψης ονομάζεται αντιδραστική.

Αν επικεντρωθούμε αποκλειστικά στη βιολογική αιτία της κατάθλιψης, αυτή είναι η ανεπάρκεια μονοαμινών και η μείωση της ευαισθησίας των υποδοχέων, λόγω της οποίας η κυκλοφορία των μονοαμινών επιταχύνεται (αντισταθμίζοντας την απώλεια ευαισθησίας), οδηγώντας στην εξάντληση των νευρωνικών αποθεμάτων. Η διαφοροποίηση των μονοαμινικών συστημάτων νευροδιαβιβαστών με βάση το λειτουργικό χαρακτηριστικό πραγματοποιείται με τον ακόλουθο τρόπο:

• Η ντοπαμίνη, η οποία ρυθμίζει το κινητικό κύκλωμα, είναι υπεύθυνη για τη διαδικασία ανάπτυξης ψυχοδιεγερτικού αποτελέσματος.
• Νορεπινεφρίνη, η οποία παρέχει υποστήριξη για το επίπεδο εγρήγορσης και ένα γενικό ενεργοποιητικό αποτέλεσμα, και επίσης σχηματίζει τις γνωστικές αντιδράσεις που είναι απαραίτητες για την προσαρμογή.
• Η σεροτονίνη, η οποία ελέγχει τον δείκτη επιθετικότητας, τη ρύθμιση της όρεξης, τις παρορμήσεις, τους κύκλους ύπνου-αφύπνισης, και έχει επίσης αντιαλγαισθητική και θυμοαναληπτική δράση.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Συμπτώματα παιδική κατάθλιψη

Οι ψυχωσικές μορφές κατάθλιψης σχεδόν ποτέ δεν παρατηρούνται σε παιδιά κάτω των 10 ετών. Οι καταθλιπτικές διαταραχές παρατηρούνται με τη μορφή επεισοδίων υποτροπιάζουσας ή διπολικής συναισθηματικής διαταραχής με τη μορφή φάσεων που χωρίζονται από φωτεινά διαστήματα.

Οι ασθενείς είναι ληθαργικοί, παραπονιούνται για σωματική αδυναμία, λένε ότι θέλουν να ξαπλώσουν, ότι είναι κουρασμένοι, ότι όλα είναι βαρετά, ότι τίποτα δεν τους φέρνει χαρά, ότι δεν θέλουν να κάνουν τίποτα και γενικά «προτιμούν να μην κοιτάζουν τον κόσμο». Ο ύπνος τους διαταράσσεται (δυσκολία στον ύπνο, ανήσυχος ύπνος με όνειρα και αφύπνιση), η όρεξη μειώνεται. Η γνωστική παραγωγικότητα μειώνεται λόγω της επιβράδυνσης των συνειρμικών διεργασιών. Τα παιδιά σταματούν να αντιμετωπίζουν το σχολικό φόρτο εργασίας, αρνούνται να φοιτήσουν στο σχολείο. Θεωρούν τους εαυτούς τους ηλίθια, άχρηστα, κακά. Σε σοβαρές καταθλίψεις, εμφανίζονται βασικά στοιχεία ιδεών αυτοκατηγορίας και ενοχής. Για παράδειγμα, ο 5χρονος Π. παρακίνησε την άρνησή του να φάει από το γεγονός ότι «είναι το χειρότερο αγόρι στον κόσμο και δεν χρειάζεται να τον ταΐσουν».

Οι περίοδοι επιδείνωσης της κατάθλιψης εκδηλώνονται με χαρακτηριστικές καταστάσεις διέγερσης ή αναστολής. Οι καταστάσεις διέγερσης με τη μορφή κινητικής ανησυχίας και σχολαστικότητας συνοδεύονται από εξωτερικά μη κινητοποιημένο παρατεταμένο απαρηγόρητο κλάμα, θρήνους όπως «ω, νιώθω άσχημα, νιώθω άσχημα», υστερικές αντιδράσεις ή επιθετικότητα σε επίμονες προσπάθειες συγγενών να τους ηρεμήσουν.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι γονείς συχνά δεν κατανοούν την κατάσταση του παιδιού τους, εκλαμβάνουν τη συμπεριφορά του ως ιδιοτροπία, ακολασία και ως εκ τούτου χρησιμοποιούν ανεπαρκή μέτρα επιρροής, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη διέγερση του παιδιού, ακόμη και σε απόπειρες αυτοκτονίας. Τα παιδιά προσχολικής και δημοτικής ηλικίας συχνά δεν μπορούν να εξηγήσουν την κατάστασή τους κατά τη διάρκεια του κλάματος, λέγοντας: «Δεν θυμάμαι, δεν ξέρω». Οι περίοδοι διέγερσης μπορούν να αντικατασταθούν από μια κατάσταση αναστολής, όταν κάθονται σε ένα μέρος για ώρες με μια θλιβερή έκφραση στα μάτια τους.

Στην παιδική ηλικία, με την κατάθλιψη στο πλαίσιο μιας υποτροπιάζουσας διαταραχής, μπορεί να παρατηρηθεί ένας ειδικός καθημερινός ρυθμός κατάθλιψης με επιδείνωση της κατάστασης το βράδυ, σε αντίθεση με τις καθημερινές διακυμάνσεις που είναι τυπικές για την εφηβεία και την ενηλικίωση με τη μεγαλύτερη σοβαρότητα της κατάθλιψης στο πρώτο μισό της ημέρας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του κινδύνου αυτοκτονίας και της σοβαρότητας της κατάθλιψης. Οι παραληρητικές καταθλίψεις, οι οποίες σπάνια παρατηρούνται στην παιδική ηλικία, θεωρούνται οι πιο αυτοκτονικές. Ίσως αυτό οφείλεται στη σχετική σπανιότητα των αποπειρών αυτοκτονίας στην παιδική ηλικία, ειδικά στις νεότερες. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει μια πιθανή απόπειρα αυτοκτονίας με σχετικά ήπια κατάθλιψη. Η απόφαση για αυτοκτονία διευκολύνεται από πρόσθετες συνθήκες με τη μορφή διαμάχων, προσβολών, αβάσιμων κατηγοριών κ.λπ. Στους εφήβους, ο κίνδυνος αυτοκτονίας αυξάνεται πολλές φορές, γεγονός που σχετίζεται με την κυρίαρχη δομή της κατάθλιψης σε αυτήν την ηλικία (κατάθλιψη συλλογισμού) και την ευαισθησία, την ευαισθησία σε εξωτερικές επιρροές, που είναι χαρακτηριστική των ασθενών αυτής της ηλικίας.

Οι καταθλίψεις μπορούν να εξελιχθούν άτυπα, συγκαλυμμένες από άλλες ψυχοπαθολογικές και σωματοψυχικές διαταραχές. Ένας ειδικός τύπος συγκαλυμμένης κατάθλιψης είναι οι σωματοποιημένες μορφές. Στα παιδιά, στο πλαίσιο μιας μέτριας αλλαγής στο συναίσθημα, αναπτύσσονται διάφορες σωματοφυτικές διαταραχές, που μιμούνται διάφορες σωματικές ασθένειες. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις μείωσης της διάθεσης είναι η πτώση του ενεργειακού δυναμικού και του σωματικού τόνου. Τα παιδιά παραπονιούνται για λήθαργο, αδυναμία και θαμπή διάθεση. Οι γύρω τους σημειώνουν ότι το παιδί είναι ιδιότροπο, γκρινιάρη, αδιάφορο για τα παιχνίδια και δεν ανταποκρίνεται στα δώρα. Οι γιατροί και οι γονείς συνδέουν αυτά τα συμπεριφορικά χαρακτηριστικά και τις συναισθηματικές αντιδράσεις του παιδιού με την φανταστική σωματική ασθένεια του παιδιού. Κατά κανόνα, τα παιδιά σε αυτές τις περιπτώσεις τοποθετούνται σε σωματικό νοσοκομείο, όπου τα αποτελέσματα της εξέτασης δεν μπορούν να εξηγήσουν την επίμονη φύση των σωματικών παραπόνων του ασθενούς. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε ορισμένες περιπτώσεις έως και αρκετά χρόνια, οι ασθενείς συνεχίζουν να εξετάζονται σε παιδιατρικές και νευρολογικές κλινικές και παραπέμπονται σε ψυχίατρο, συχνά χρόνια μετά την έναρξη της νόσου.

Οι κύριες τυπολογικές παραλλαγές των σωματοποιημένων καταθλίψεων σχετίζονται κυρίως με την νοσολογική συγγένεια της κατάθλιψης. Τα καταθλιπτικά σύνδρομα μπορούν να παρατηρηθούν στο πλαίσιο διαφόρων μορφών σχιζοφρένειας, συναισθηματικών διαταραχών διάθεσης, νευρωτικών και στρεσογόνων διαταραχών.

Σε υποτροπιάζουσες καταθλίψεις και καταθλιπτικά σύνδρομα στο πλαίσιο της περιοδικά εμφανιζόμενης σχιζοφρένειας, παρατηρείται αρκετά συχνά μια παραλλαγή με υπερθερμία και λανθάνουσα κατάθλιψη. Η ιδιαιτερότητα των διαταραχών της θερμορύθμισης σε ασθενείς είναι οι σημαντικές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας από υποφλέβιο έως υψηλό με πτώση σε υποθερμικές τιμές, οι συγκεκριμένες ημερήσιες διακυμάνσεις (πρωινή κορύφωση με επακόλουθη μείωση κατά τη διάρκεια της ημέρας ή βραδινή κορύφωση και πτώση τη νύχτα), η εποχιακή περιοδική φύση. Μαζί με την υπερθερμία, οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία και έμετο, κάτι που απαιτεί τον αποκλεισμό όχι μόνο σωματικών, αλλά και νευρολογικών ασθενειών.

Οι πιο συχνές εκδηλώσεις σωματοποίησης στις ενδογενείς καταθλίψεις είναι η εμφάνιση συμπτωμάτων πόνου, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και να είναι παροξυσμικά ή σταθερά. Κατά κανόνα, οι δυσάρεστες σωματικές αισθήσεις και οι πόνοι δεν αντιστοιχούν στις εκδηλώσεις γνωστών σωματικών ασθενειών και δεν υπόκεινται σε συμπτωματική θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κυριαρχούν τα συμπτώματα από το γαστρεντερικό σωλήνα, σε άλλες - από το καρδιαγγειακό σύστημα, σε άλλες - από το αναπνευστικό σύστημα, κ.λπ.

Για τα μικρά παιδιά, οι ενδογενείς καταθλίψεις χαρακτηρίζονται κυρίως από αλλαγές στον ρυθμό και την ποιότητα του ύπνου, μειωμένη όρεξη, προσωρινή διακοπή της ανάπτυξης και ψευδο-οπισθοδρομικές φυτικές διαταραχές. Οι τελευταίες χαρακτηρίζονται από μερική απώλεια της ομιλίας και των κινητικών δεξιοτήτων, την εμφάνιση ενούρησης και εγκόπρεσης.

Η VN Mamtseva (1987) παρέχει λεπτομερείς περιγραφές ψευδονευρολογικών συμπτωμάτων στην λανθάνουσα ενδογενή κατάθλιψη στα παιδιά, τις λεγόμενες νευρολογικές μάσκες. Η κύρια θέση στην κλινική εικόνα καταλαμβάνεται από παράπονα για πονοκεφάλους, οι οποίοι στην αρχή της νόσου είναι παροξυσμικού χαρακτήρα, αλλά στη συνέχεια γίνονται σχεδόν σταθεροί. Συχνά τα παράπονα είναι φανταστικά, ασυνήθιστου χαρακτήρα - "κάψιμο", "οι φυσαλίδες σκάνε οδυνηρά", "φαίνεται ότι υπάρχει νερό στα αγγεία αντί για αίμα" κ.λπ. Συχνά τα παράπονα φέρουν μια απόχρωση παραληρητικών ή ψευδαισθησιακών εμπειριών του ασθενούς. Ο ασθενής S. περιέγραψε τα παράπονά του για πονοκέφαλο ως "δάγκωμα". Όταν ρωτήθηκε ποιος δαγκώνει, απάντησε: "Δεν ξέρω". Μαζί με τους πονοκεφάλους, οι ασθενείς παρατηρούν ζάλη, η οποία δεν είναι της συνήθους περιστροφικής φύσης. Οι ασθενείς παραπονιούνται για περιστροφή μέσα στο κεφάλι και μπορεί να υπάρχει ένα αίσθημα πτήσης, συνοδευόμενο από αποπροσωποποίηση και αποπραγματοποίηση.

Η VN Mamtseva περιέγραψε επίσης, στο πλαίσιο νευρολογικών μασκών, επιθέσεις που μοιάζουν με άτυπες επιληπτικές, που εμφανίζονται με αίσθημα σοβαρής αδυναμίας, διαταραχής βάδισης, μερικές φορές συνοδευόμενης από πτώση, αλλά χωρίς απώλεια συνείδησης.

Οι εφηβικές καταθλίψεις χαρακτηρίζονται από σημαντικό αριθμό άτυπων φάσεων, οι οποίες περιπλέκουν τη διάγνωση. Οι σωματοποιημένες καταθλίψεις χαρακτηρίζονται από την παρουσία μαζικών νευροφυτικών δυσλειτουργιών (εφίδρωση, ρίγος, ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα, αγγειακή δυστονία, κ.λπ.).

Αρκετά συχνά στην εφηβεία παρατηρούνται σχετικά επιφανειακές καταθλίψεις, οι οποίες καλύπτονται από διαταραχές συμπεριφοράς, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωσή τους. Στο ICD-10, αυτός ο τύπος κατάθλιψης κατατάσσεται σε ξεχωριστή κατηγορία - μικτές διαταραχές συμπεριφοράς και συναισθημάτων.

Η κατάθλιψη στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους - όλα εξαρτώνται από τις συνθήκες διαβίωσης του παιδιού, την ηλικία και άλλους παράγοντες. Τα κύρια σημάδια της εμφάνισης κατάθλιψης είναι οι εναλλαγές της διάθεσης, η ακατανόητη, ανεξήγητη θλίψη, το αίσθημα απελπισίας. Άλλα συμπτώματα κατάθλιψης σε ένα παιδί:

• Διαταραχές της όρεξης - αύξηση ή, αντίθετα, απώλεια της όρεξης.
• Νωθρότητα ή αϋπνία.
• Ευερέθιστο;
• Τακτικές εναλλαγές διάθεσης.
• Το παιδί αισθάνεται άχρηστο και εμφανίζεται ένα αίσθημα απελπισίας.
• Αυτοκτονικές σκέψεις;
• Πλήξη και αδιαφορία.
• Υστερία, ιδιοτροπία, δάκρυα.
• Συνεχής κόπωση;
• Βλάβη μνήμης;
• Απώλεια συγκέντρωσης;
• Βραδύτητα και αμηχανία.
• Προβλήματα στις σπουδές;
• Αδυναμία, εμφάνιση άσκοπου πόνου, ναυτία και ζάλη.
• Οι έφηβοι αναπτύσσουν προβλήματα με διάφορα ισχυρά ναρκωτικά ή αλκοόλ.

Επίσης, με την κατάθλιψη, ένα παιδί μπορεί να βιώσει υψηλή ευαισθησία και συμπόνια, δυσαρέσκεια με τον τρόπο που του φέρονται οι άλλοι και αμφιβολίες για τη γονική αγάπη.

Οι μικροί μαθητές, που βρίσκονται σε κατάσταση κατάθλιψης, φοβούνται τις απαντήσεις στο διοικητικό συμβούλιο, δεν θέλουν να πάνε σχολείο, ξεχνούν τι έχουν μάθει όταν ο δάσκαλος τους ρωτάει γι' αυτό.

[ 14 ], [ 15 ]

Πρώτα σημάδια

Η εμφάνιση της κατάθλιψης σε ένα παιδί μπορεί να είναι σταδιακή, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί ξαφνικά. Το παιδί γίνεται υπερβολικά ευερέθιστο και έχει ένα διαρκές αίσθημα βαρεμάρας και αδυναμίας. Οι άνθρωποι γύρω του παρατηρούν ότι το παιδί έχει γίνει είτε υπερβολικά ενθουσιασμένο είτε, αντίθετα, πολύ αργό. Τα άρρωστα παιδιά αναπτύσσουν επίσης υπερβολική αυτοκριτική ή αρχίζουν να πιστεύουν ότι οι άλλοι τα επικρίνουν άδικα.

Τα πρώτα σημάδια της κατάθλιψης είναι συνήθως ελάχιστα αισθητά στους άλλους και δεν τους δίνεται μεγάλη σημασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθεί μια σύνδεση μεταξύ των συμπτωμάτων που έχουν εμφανιστεί και να κατανοηθεί ότι η κατάθλιψη είναι η αιτία.

Ένα σημαντικό σημείο είναι η έγκαιρη ανίχνευση συμπτωμάτων αυτοκτονικής συμπεριφοράς σε ένα παιδί - συνήθως ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Η κατάθλιψη στα παιδιά, καθώς και στους εφήβους, σε αυτή την περίπτωση εκφράζεται με τη μορφή διακοπής της επικοινωνίας με φίλους και εμμονής στην ιδέα του θανάτου.

Πολλά παιδιά που πάσχουν από κατάθλιψη εμφανίζουν σημάδια υπερβολικού άγχους – ανησυχούν υπερβολικά για τα πάντα ή φοβούνται τον αποχωρισμό από τους γονείς τους. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μερικές φορές ακόμη και πριν από τη διάγνωση της κατάθλιψης.

[ 16 ]

Φθινοπωρινή κατάθλιψη στα παιδιά

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η φθινοπωρινή κατάθλιψη επηρεάζει κυρίως τους ενήλικες, αλλά ούτε τα παιδιά είναι γλιτωμένα από αυτήν την ασθένεια. Κάθε ηλικιακή ομάδα βιώνει αυτή την κατάθλιψη με τον δικό της τρόπο, επομένως θα πρέπει να διευκρινίσετε μόνοι σας ποια συμπτώματα είναι τυπικά για κάθε ομάδα παιδιών:

• Τα μωρά είναι ιδιότροπα κατά τη διάρκεια των γευμάτων, αρνούνται εντελώς τα περισσότερα τρόφιμα, έχουν αργές αντιδράσεις και παίρνουν βάρος πολύ αργά.
• Η κατάθλιψη στα παιδιά προσχολικής ηλικίας εκδηλώνεται με αδύναμες εκφράσεις του προσώπου, βάδισμα «γέρου». Γίνονται επίσης πολύ ήσυχα και λυπημένα.
• Τα συμπτώματα της φθινοπωρινής κατάθλιψης σε παιδιά δημοτικού περιλαμβάνουν απομόνωση, αναίτια μελαγχολία, απροθυμία επικοινωνίας με φίλους, αδιαφορία για σπουδές και παιχνίδια.
• Οι μαθητές λυκείου που πάσχουν από κατάθλιψη γίνονται υπερβολικά δακρυσμένοι ή ακόμα και επιθετικοί. Χάνουν το ενδιαφέρον τους για τη ζωή γύρω τους, η μνήμη τους επιδεινώνεται, χάνουν την επιθυμία για ενεργό δραστηριότητα και αντιδρούν αργά στις νέες πληροφορίες.

Η εποχική κατάθλιψη πρέπει να αναγνωρίζεται έγκαιρα. Διαφορετικά, θα εξελιχθεί σε χρόνια κατάθλιψη και, σε μια τέτοια περίπτωση, το παιδί μπορεί ακόμη και να έχει αυτοκτονικές σκέψεις. Αυτό είναι, φυσικά, το χειρότερο σενάριο, αλλά είναι καλύτερο να είμαστε ασφαλείς και να εντοπίζουμε την ασθένεια εκ των προτέρων.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Κατάθλιψη σε παιδιά κάτω του ενός έτους

Η κατάθλιψη είναι μια ψυχική διαταραχή που εκδηλώνεται με ποικίλες μορφές και συμπτώματα. Μεταξύ αυτών είναι η απώλεια ενδιαφέροντος για ενεργές δραστηριότητες, η συνεχής κατάθλιψη, η βραδύτητα σκέψης, τα φυσιολογικά συμπτώματα όπως η απώλεια όρεξης ή η αϋπνία, καθώς και η εμφάνιση πολλών αβάσιμων φόβων.

Η κατάθλιψη σε παιδιά και ενήλικες ποικίλλει σημαντικά ως προς τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, σε αντίθεση με τους ενήλικες που εισέρχονται στο λεγόμενο στάδιο της «κοινωνικής απόσυρσης» όταν είναι καταθλιπτικοί, ένα παιδί μπορεί να γίνει υπερβολικά αγενές και επιθετικό.

Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε ότι συμπτώματα όπως οι μαθησιακές δυσκολίες και η άρνηση μάθησης, η αφηρημάδα και η έλλειψη συγκέντρωσης μπορεί να υποδηλώνουν όχι μόνο κατάθλιψη – η αιτία μιας τέτοιας συμπεριφοράς μπορεί επίσης να είναι το λεγόμενο σύνδρομο ελλειμματικής προσοχής. Λάβετε επίσης υπόψη ότι κάθε ηλικία έχει τα δικά της σημάδια κατάθλιψης, αν και υπάρχουν ορισμένες κοινές εκδηλώσεις.

Η κατάθλιψη σε παιδιά κάτω του ενός ή δύο ετών έχει μελετηθεί ελάχιστα και υπάρχουν πολύ λίγες πληροφορίες γι' αυτήν. Τα μικρά παιδιά, εάν δεν έχουν την ευκαιρία να σχηματίσουν τη δική τους προσκόλληση, καθώς απουσιάζουν η μητρική στοργή και φροντίδα, εμφανίζουν σημάδια παρόμοια με την έναρξη της καταθλιπτικής διαταραχής: πρόκειται για αποξένωση, απάθεια, απώλεια βάρους, προβλήματα ύπνου.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Κατάθλιψη σε παιδιά προσχολικής ηλικίας

Οι περισσότεροι γονείς δυσκολεύονται να αντιμετωπίσουν την κατάθλιψη στα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Πολλά παιδιά είναι ευάλωτα στην ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών, αλλά αν δεν τους έχει ακόμη διαγνωστεί κατάθλιψη, μπορεί να αντιμετωπιστούν ως υπερβολικά άτακτα, τεμπέλικα, αποστασιοποιημένα, υπερβολικά ντροπαλά, κάτι που είναι θεμελιωδώς λάθος και μόνο επιδεινώνει την κατάσταση.

Στις μέρες μας, η κατάθλιψη στα παιδιά συχνά εξηγείται από λόγους όπως η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής, η προσωρινή αντίδραση σε μια αγχωτική κατάσταση, η διαταραχή αντιθετικής πρόκλησης. Όταν παρατηρούνται τέτοιες ασθένειες σε παιδιά, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι μπορούν να συνοδεύουν την κατάθλιψη ή να διαγνωστούν λανθασμένα αντί αυτής.

Ηλικία από τη γέννηση έως τα 3 έτη: Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα σημάδια της διαταραχής μπορεί να περιλαμβάνουν αναπτυξιακές καθυστερήσεις που δεν έχουν εμφανή σωματική αιτία, δυσκολίες στη σίτιση, συχνές εκρήξεις θυμού και ιδιοτροπίες.

3-5 ετών: Το παιδί αναπτύσσει υπερβολικούς φόβους και φοβίες και μπορεί να εμφανίσει αναπτυξιακές καθυστερήσεις ή οπισθοδρόμηση (σε βασικά στάδια, όπως η εκπαίδευση στην τουαλέτα). Τα παιδιά μπορεί να ζητούν συνεχώς και υπερβολικά συγγνώμη για μικρά λάθη, όπως ακατάστατα παιχνίδια ή χυμένο φαγητό.

6-8 ετών: Παραπονιέται αόριστα για σωματικά προβλήματα, μερικές φορές συμπεριφέρεται επιθετικά. Επίσης, προσκολλάται πολύ στους γονείς του και δεν θέλει να δέχεται ξένους.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Κατάθλιψη σε παιδιά σχολικής ηλικίας

Η κατάθλιψη στα παιδιά σχολικής ηλικίας έχει μια ηλίθια μορφή - το πιο εμφανές σύμπτωμα είναι η νοητική υστέρηση. Εκδηλώνεται με τη μορφή απότομης μείωσης της ακαδημαϊκής επίδοσης, καθώς το παιδί χάνει την ικανότητα να αντιλαμβάνεται νέες πληροφορίες, έχει προβλήματα με τη μνήμη, είναι δύσκολο γι' αυτό να συγκεντρωθεί και να αναπαράγει νέο, πρόσφατα κατακτημένο υλικό.

Εάν η ηλίθια κατάθλιψη στα παιδιά γίνει παρατεταμένη, αναπτύσσεται καταθλιπτική ψευδοαδυναμία στο φόντο της, η οποία δημιουργεί αυτοσαρκαστικές ιδέες στους εφήβους για τη δική τους αποτυχία σε όλους τους τομείς, τόσο στο σχολείο όσο και στις σχέσεις με τους συνομηλίκους. Επιπλέον, τα παιδιά μπορεί να έχουν επιθετικές ή υστερικές αντιδράσεις προς τους άλλους. Εάν ένα παιδί έχει τέτοια κατάθλιψη, πρέπει να δείτε έναν ψυχίατρο για να προσδιορίσετε το επίπεδο νοημοσύνης του - αυτό θα αποκλείσει την πιθανότητα νοητικής καθυστέρησης.

Η κατάθλιψη σε οποιαδήποτε μορφή της είναι ένα σοβαρό πρόβλημα και πρέπει να αντιμετωπίζεται. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικευμένου γιατρού - ψυχιάτρου ή ψυχοθεραπευτή. Μόνο ένας επαγγελματίας θα είναι σε θέση να εντοπίσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης πίσω από μια ποικιλία διαφορετικών διαταραχών συμπεριφοράς και να επιλέξει την καλύτερη θεραπεία που θα βοηθήσει τον ασθενή.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Έντυπα

Δεν υπάρχει μία ενιαία ταξινόμηση των καταθλιπτικών διαταραχών στα παιδιά. Η ταξινόμηση των συναισθηματικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, παρουσιάζεται παρακάτω.

• F31 Διπολικές συναισθηματικές διαταραχές.
• F31.3-F31.5 Τρέχον καταθλιπτικό επεισόδιο ποικίλης σοβαρότητας στο πλαίσιο διπολικής συναισθηματικής διαταραχής.
• F32 Καταθλιπτικό επεισόδιο.
  • F32.0 Ήπιο καταθλιπτικό επεισόδιο.
  • F32.00 Ήπιο καταθλιπτικό επεισόδιο χωρίς σωματικά συμπτώματα.
  • F32.01 Ήπιο καταθλιπτικό επεισόδιο με σωματικά συμπτώματα.
  • F32.1 Μέτριο καταθλιπτικό επεισόδιο.
  • F32.10 Μέτριο καταθλιπτικό επεισόδιο χωρίς σωματικά συμπτώματα.
  • F32.01 Μέτριο καταθλιπτικό επεισόδιο με σωματικά συμπτώματα.
  • F32.3 Σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο με ψυχωσικά συμπτώματα.
  • F32.8 Άλλα καταθλιπτικά επεισόδια.
  • F32.9 Καταθλιπτικά επεισόδια, μη καθορισμένα.
• F33 Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή.
• F34 Χρόνιες (συναισθηματικές) διαταραχές.
• F38 Άλλες (συναισθηματικές) διαταραχές της διάθεσης.

[ 31 ], [ 32 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η κατάθλιψη είναι μια πολύ σοβαρή ψυχολογική διαταραχή που αναπτύσσεται κυρίως στο πλαίσιο διαφόρων στρες ή μακροχρόνιων τραυματικών καταστάσεων. Μερικές φορές η κατάθλιψη στα παιδιά μπορεί να μεταμφιεστεί σε κακή διάθεση ή να εξηγηθεί από ατομικά χαρακτηριστικά του χαρακτήρα. Επομένως, για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί έγκαιρα η κατάθλιψη και να διαπιστωθεί τι την προκάλεσε.

Οι συναισθηματικές εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης είναι πολύ ποικίλες. Μεταξύ αυτών είναι η χαμηλή αυτοεκτίμηση, το αίσθημα απελπισίας και άγχους. Ένα άτομο με καταθλιπτική διαταραχή αισθάνεται συνεχώς κουρασμένο, βρίσκεται σε θλιβερή και μελαγχολική κατάσταση. Η συμπεριφορά του επίσης αλλάζει. Η παρουσία κατάθλιψης υποδεικνύεται επίσης από την απώλεια της ικανότητας ενός ατόμου να εκτελεί στοχευμένες ενέργειες. Μερικές φορές φτάνει στο σημείο ένα άτομο με κατάθλιψη να εθίζεται σε ναρκωτικά ή αλκοόλ για να ανακουφίσει τις κρίσεις άγχους και μελαγχολίας.

Γενικά, η κατάθλιψη συχνά γίνεται αιτία εθισμού σε ναρκωτικά ή αλκοόλ, καθώς μπορούν να βοηθήσουν στην αποσύνδεση και να δημιουργήσουν μια ψευδή αίσθηση καλής διάθεσης. Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διάφορες κοινωνικές φοβίες.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Διαγνωστικά παιδική κατάθλιψη

Οι γιατροί πιστεύουν ότι ειδικά ερωτηματολόγια και αξιολογήσεις θα είναι πολύ χρήσιμα για τη διάγνωση της κατάθλιψης σε ένα παιδί. Μεταξύ αυτών είναι: η αξιολόγηση της παιδικής κατάθλιψης από το Κέντρο Επιδημιολογικών Ερευνών, το ερωτηματολόγιο της παιδικής κατάθλιψης και η αξιολόγηση αυτοαξιολόγησης της κατάθλιψης. Αλλά η πιο δημοφιλής και αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος θεωρείται η κλινική συνέντευξη με το ίδιο το παιδί, τους συγγενείς του και άλλους ενήλικες που είναι εξοικειωμένοι με αυτό και γνωρίζουν την πάθηση και το πρόβλημά του.

Η κατάθλιψη στα παιδιά δεν διαγιγνώσκεται με τη χρήση συγκεκριμένων βιολογικών εξετάσεων, αν και υπάρχουν ορισμένοι βιολογικοί δείκτες που μελετώνται επί του παρόντος για να διαπιστωθεί εάν είναι κατάλληλοι ως διαγνωστικό εργαλείο.

Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν υποέκκριση της ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής καταθλιπτικής φάσης. Αυτή η αντίδραση είναι μια απόκριση στην υπογλυκαιμία που προκαλείται από την ινσουλίνη. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις στις οποίες η έκκριση της αυξητικής ορμόνης βρίσκεται σε υπερβολική κορύφωση κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ωστόσο, δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πραγματικά ευαίσθητες μέθοδοι συγκεκριμένης διάγνωσης, οι οποίες θα μπορούσαν να έχουν μεγάλη σημασία στη διαδικασία αναγνώρισης μιας καταθλιπτικής κατάστασης, αλλά μπορούν να προσδιοριστούν διαγνωστικά κριτήρια:

• Μειωμένη διάθεση με ένα ζοφερό απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον (η έλλειψη νοήματος της ύπαρξης στη λεγόμενη ορθολογιστική κατάθλιψη).
• Ιδεατική αναστολή (όχι πάντα) με μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και προσοχής.
• Κινητική επιβράδυνση (λήθαργος, αίσθημα ανεξήγητης κόπωσης).
• Ιδέες αυτοταπείνωσης και ενοχής (σε ήπιες περιπτώσεις - χαμηλή αυτοεκτίμηση, έλλειψη εμπιστοσύνης στις δυνάμεις του ατόμου).
• Οι σωματοφυτικές διαταραχές που χαρακτηρίζουν την κατάθλιψη περιλαμβάνουν διαταραχές ύπνου, απώλεια όρεξης και δυσκοιλιότητα.

Διαβάστε επίσης: 8 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τα αντικαταθλιπτικά

[ 37 ]

Διαφορική διάγνωση

Για έναν παιδίατρο, η πιο σχετική διαφορική διάγνωση είναι μεταξύ σωματοποιημένης κατάθλιψης και σωματικής νόσου με καταθλιπτική αντίδραση στη νόσο. Η διαφορική διάγνωση απαιτεί κυρίως τον αποκλεισμό μιας σωματικής διαταραχής. Αυτό αξιολογείται με βάση το σύνολο των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών και οργανικών ερευνητικών μεθόδων, την ιατρική παρατήρηση. Η παρουσία σημείων καταθλιπτικής διαταραχής απαιτεί πρόσθετη διαβούλευση με έναν ψυχίατρο, βάσει του συμπεράσματος του οποίου αποφασίζεται το ζήτημα του τόπου και των μεθόδων θεραπείας.

Η διαφορική διάγνωση της κατάθλιψης πραγματοποιείται με άλλες συναισθηματικές διαταραχές, όπως η δυσθυμία, καθώς και η διπολική συναισθηματική διαταραχή. Η τελευταία νόσος είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη διαφοροδιάγνωση σε νεαρούς ασθενείς.

Διαγνωστικές εξετάσεις πραγματοποιούνται επίσης για ψυχικές ασθένειες όπως η σχιζοφρένεια, η σχιζοδραστική διαταραχή, η άνοια. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της κατάθλιψης με εξάρτηση από διάφορα ψυχοτρόπα φάρμακα (τα οποία ελήφθησαν τόσο παράνομα όσο και σύμφωνα με τις οδηγίες γιατρού) και των καταστάσεων που εκδηλώθηκαν ως αποτέλεσμα νευρολογικών ή σωματικών ασθενειών.

Εάν η κατάθλιψη στα παιδιά έχει ψυχωτικά συμπτώματα, εκτός από τα αντικαταθλιπτικά, συνταγογραφούνται ηλεκτροσπασμοθεραπεία ή νευροληπτικά. Εάν ο ασθενής εμφανίζει άτυπα συμπτώματα όπως αυξημένη όρεξη με έντονη επιθυμία για γλυκά και τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες, καθώς και άγχος, εναλλαγές διάθεσης, υπνηλία και απροθυμία να δεχτεί άρνηση, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν είτε φάρμακα που ενισχύουν τη σεροτονινεργική δράση είτε αναστολείς μονοαμινοξειδάσης.

Η κατάθλιψη με ψυχωτικά χαρακτηριστικά (ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες) μπορεί να συμπίπτει ή να μην συμπίπτει με καταθλιπτικά κίνητρα ως προς το περιεχόμενο. Οι κατατονικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν χαρακτηριστικά όπως ο αρνητισμός, τα ψυχοκινητικά προβλήματα, η ηχοπραξία και η ηχολαλία.

Θεραπεία παιδική κατάθλιψη

Για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε ένα παιδί, χρησιμοποιούνται σύγχρονα αντικαταθλιπτικά της ακόλουθης ομάδας - επιλεκτικοί αναστολείς που δρουν με αντίστροφη πρόσληψη σεροτονίνης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα: παροξετίνη, φάρμακα φλουοξετίνης, σιταλοπράμη, φάρμακο σερτραλίνης, εσιταλοπράμη. Έχουν ηρεμιστική και αναλγητική δράση στο σώμα, βοηθώντας στην υπερνίκηση των ιδεοληπτικών φόβων και στην αντιμετώπιση των κρίσεων πανικού.

Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων δεν είναι χειρότερη από αυτή των φαρμάκων από άλλες ομάδες και ταυτόχρονα ο κίνδυνος παρενεργειών λόγω της χρήσης τους είναι πολύ χαμηλότερος σε σύγκριση με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Η κατάθλιψη σε παιδιά και εφήβους αντιμετωπίζεται επίσης με γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία. Βοηθά το παιδί να αντιμετωπίσει τα ψυχολογικά προβλήματα και τα αρνητικά συναισθήματα που προκύπτουν, διευκολύνοντάς το πολύ να προσαρμοστεί στην κοινωνία.

Μεταξύ των στόχων της ατομικής ψυχοθεραπείας είναι η διδασκαλία του μαθητή να εκφράζει σωστά τα συναισθήματά του, να μιλάει για τυχόν τραυματικές στιγμές και να ξεπερνά αυτές τις δυσκολίες.

Εάν υπάρχουν προβλήματα στις σχέσεις μεταξύ συγγενών στην οικογένεια και οι γονείς δεν μπορούν να βρουν κοινή γλώσσα με το παιδί τους, η οικογενειακή ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει.

Φάρμακα

Τα αντικαταθλιπτικά φλουοξετίνης μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μπορεί να χρειαστούν 1-3 εβδομάδες για να αισθανθεί το παιδί καλύτερα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν έως και 6-8 εβδομάδες για να εμφανιστούν βελτιώσεις.

Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί λαμβάνει το φάρμακο ακριβώς όπως του έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες ή ερωτήσεις σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου ή εάν δεν υπάρχουν αλλαγές προς το καλύτερο μετά από 3 εβδομάδες λήψης, θα πρέπει να το συζητήσετε με τον θεράποντα ιατρό.

Η κατάθλιψη στα παιδιά αντιμετωπίζεται με βιταμίνες (η βιταμίνη C είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική)· συχνά χρησιμοποιούνται ουσίες της ομάδας Β, βιταμίνη Ε και φολικό οξύ.

Το μαγνήσιο (με τη μορφή Magnerot και Magne B6) έχει καλό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα.

Μεταξύ των φαρμάκων που βοηθούν στην κατάθλιψη, σημειώνονται τα συμπληρώματα διατροφής "5-NTR Power", "Sirenity" και "Vita-Tryptophan". Περιέχουν 5-υδροξυτρυπτοφάνη, η οποία βελτιώνει τη διαδικασία σύνθεσης σεροτονίνης στο σώμα. Το φάρμακο είναι μεσολαβητής καλής διάθεσης και λειτουργεί ως μη φαρμακευτικό αντικαταθλιπτικό.

Ένα άλλο αντικαταθλιπτικό είναι το βαλσαμόχορτο, το οποίο περιέχει υπερικίνη, η οποία βελτιώνει την παραγωγή ορμονών καλής διάθεσης στον οργανισμό.

Τα παιδιά άνω των 12 ετών μπορούν να πάρουν το φάρμακο "Negrustin".

Βιταμίνες

Η κατάθλιψη στα παιδιά μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με διάφορες βιταμίνες. Αξίζει να εξεταστεί λεπτομερέστερα σε ποιες βιταμίνες χρειάζονται οι έφηβοι:

• Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε έως και 2 γραμμάρια βιταμίνης C ημερησίως. Επιπλέον, δεν πρέπει να είναι ασκορβικό οξύ, αλλά ένα φυσικό προϊόν, το οποίο εκτός από τη βιταμίνη θα περιέχει βιοφλαβονοειδή. Χωρίς αυτό το συμπλήρωμα, η απορρόφηση της χρήσιμης ουσίας δεν θα είναι τόσο αποτελεσματική.
• Ομάδα Β-6 – βιταμίνες με τη μορφή φωσφορικής πυριδοξάλης ή πυριδοξίνης (οι δόσεις πρέπει να διαιρούνται, αυξάνοντας σταδιακά το μέγεθος).
• Ένα σύμπλεγμα βιταμινών που περιέχει μαγγάνιο και ψευδάργυρο.
• Σύμπλεγμα ασβεστίου, το οποίο, μαζί με το ασβέστιο, περιέχει στοιχεία όπως ψευδάργυρο, βόριο, μαγνήσιο, χρώμιο και μια χηλική μορφή βιταμίνης D-3, καθώς σε αυτό αυτή η βιταμίνη απορροφάται καλύτερα από τον οργανισμό.
• Δισκία που περιέχουν συμπιεσμένα φύκια, ιωδιούχο αλάτι ή φύκια.

Επιπλέον, θα πρέπει να λαμβάνετε ένα πολυβιταμινούχο σύμπλεγμα, το οποίο, μεταξύ άλλων, περιέχει σίδηρο, ο οποίος αποτρέπει την ανάπτυξη αναιμίας. Περιέχει επίσης μια πολύ χρήσιμη βιταμίνη, το μολυβδαίνιο, το οποίο βοηθά στην ομαλοποίηση της ισορροπίας κατά την ανάπτυξη των οστών κατά την εφηβεία.

Συνιστάται επίσης στους εφήβους να πίνουν τσάι από βότανα με μια κουταλιά μέλι – έχει ηρεμιστική δράση – και να τρώνε εκχύλισμα βαλεριάνας το βράδυ (2 δισκία).

Λαϊκές θεραπείες

Η κατάθλιψη είναι μια καταθλιπτική, καταπιεσμένη διάθεση που συνοδεύει σχεδόν κάθε ψυχική διαταραχή.

Η κατάθλιψη στα παιδιά εμφανίζεται κυρίως όταν ο εγκέφαλος πρέπει να αντιμετωπίσει ένα σοβαρό ψυχολογικό πρόβλημα που τον απασχολεί τόσο πολύ που δεν μπορεί να ανταπεξέλθει σε άλλα πράγματα που χρειάζονται προσοχή. Σε αυτή την περίπτωση, το πρόβλημα αρχίζει να απορροφά όλους τους διαθέσιμους ψυχικούς πόρους, με αποτέλεσμα μετά από κάποιο χρονικό διάστημα το άτομο να μην είναι πλέον σε θέση να σκέφτεται λογικά και να εκτελεί επαρκείς ενέργειες. Ως αποτέλεσμα, λόγω νευρικής υπερφόρτωσης, αρχίζουν γνωστικά, συναισθηματικά κ.λπ. προβλήματα, τα οποία υποδηλώνουν αποτυχία στην εγκεφαλική δραστηριότητα.

Για να ενισχύσετε το νευρικό σύστημα, μπορείτε να στραφείτε σε λαϊκές θεραπείες:

• Λουτρά με εγχύσεις φύλλων λεύκας.
• Πρωινές εντριβές με αλατισμένο νερό.
• Χρήση βάμματος από ρίζα ginseng.
• Χρήση εκχυλίσματος Eleutherococcus.
• Ένα αφέψημα από φύλλα μέντας (προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας βάμμα σε ένα ποτήρι βραστό νερό). Πιείτε μισό ποτήρι το πρωί και πριν τον ύπνο. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε φύλλα μέντας στο τσάι.
• Βάμμα από ρίζες κιχωρίου (προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας κιχώριο σε ένα ποτήρι βραστό νερό). Δοσολογία: 1 κουταλιά της σούπας 6 φορές την ημέρα.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Φυτική θεραπεία

Η κατάθλιψη στα παιδιά μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με διάφορα φαρμακευτικά βότανα. Η φυτική θεραπεία μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας τις συνταγές που περιγράφονται παρακάτω.

Η ρίζα του ζαμανίχα περιχύνεται με 70% αλκοόλ (αναλογίες 1:10) και έγχυται. Λαμβάνεται σε δόση 30-40 σταγόνων πριν από τα γεύματα δύο/τρεις φορές την ημέρα.

3 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένο άχυρο ρίχνονται σε 2 ποτήρια βραστό νερό και εγχύονται. Το προκύπτον αφέψημα πρέπει να πιει εντός 24 ωρών. Το βάμμα έχει γενική ενισχυτική και τονωτική δράση στο σώμα.

1 κουταλιά της σούπας άνθη χαμομηλιού ρίχνουμε 1 ποτήρι βραστό νερό, στη συνέχεια ψύχουμε και φιλτράρουμε. Το έγχυμα πρέπει να πίνεται 1 κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα. Το αφέψημα βοηθά στην ενδυνάμωση του νευρικού συστήματος και στην αύξηση του τόνου του.

Τα αποξηραμένα φύλλα ή ρίζες τζίνσενγκ πρέπει να περιχύνονται με βραστό νερό (αναλογία 1:10) και στη συνέχεια να έγχυμαται. Λαμβάνετε 1 κουταλάκι του γλυκού ημερησίως.

Τα ψιλοκομμένα φύλλα/ρίζες τζίνσενγκ περιχύνονται με 50-60% αλκοόλ σε αναλογίες 1,5 προς 10 για τα φύλλα και 1 προς 10 για τις ρίζες. Το βάμμα πίνεται δύο/τρεις φορές την ημέρα, 15-20 σταγόνες τη φορά.

1 κουταλάκι του γλυκού ρίζα αγγελικής ρίχνεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό και γίνεται έγχυμα. Πρέπει να καταναλώνεται μισό ποτήρι 3-4 φορές την ημέρα. Το βάμμα βοηθά στην νευρική εξάντληση, ενδυναμώνοντας και τονώνοντας το νευρικό σύστημα.

Οποιοπαθητική

Όταν παρατηρείται κατάθλιψη σε παιδιά, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ομοιοπαθητικά φάρμακα για θεραπεία.

Όταν η κατάθλιψη συνδυάζεται με αϋπνία, θα πρέπει να λαμβάνονται αραιώσεις Arnica 3, 6 και 12. Οι αραιώσεις Acidum Phosphoricum (όπως ονομάζεται το φωσφορικό οξύ) 3x, 3, 6 και 12 επίσης αντιμετωπίζουν καλά την κατάθλιψη.

Η Arnica montana βοηθάει όταν ο ασθενής επιδεικνύει αδιαφορία, δεν μπορεί να δράσει ανεξάρτητα, είναι σκυθρωπός. Επίσης, επιδιώκει τη μοναξιά, είναι δακρυσμένος και υπερευαίσθητος. Επίσης, εμφανίζεται αφηρημάδα, νευρική και πνευματική διέγερση, ευερεθιστότητα, πεισματικότητα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να φαίνεται νυσταγμένος, αλλά δεν μπορεί να κοιμηθεί.

Η σέπια αντιμετωπίζει σοβαρά προβλήματα μνήμης, νοητική ανικανότητα, ευερεθιστότητα και ευαισθησία. Βοηθά επίσης αν το παιδί αρχίσει να φοβάται τη μοναξιά, γίνει λυπημένο και αγχωμένο. Βιώνει αδυναμία και ψυχική εξάντληση. Όταν βρίσκεται σε παρέα, βιώνει υπερδιέγερση, αλλά τον υπόλοιπο χρόνο είναι πολύ σκυθρωπό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας νυστάζει πολύ, αλλά τη νύχτα δύσκολα μπορεί να κοιμηθεί.

Ο βαλερικός ψευδάργυρος λειτουργεί καλά για σοβαρή αϋπνία και πονοκεφάλους, καθώς και για υστερία και υποχονδρία.

Το φωσφορικό οξύ βοηθά στην νευρική εξάντληση, την απώλεια μνήμης και την αδυναμία σκέψης. Το παιδί είναι πολύ ευερέθιστο και σιωπηλό, εστιάζοντας στον εσωτερικό του κόσμο. Γίνεται απαθές και αδιάφορο για τον κόσμο γύρω του. Δυσκολεύεται να βρει τις σωστές λέξεις και να συγκεντρώσει τις σκέψεις του. Νυστάζει πολύ, δυσκολεύεται να ξυπνήσει και βλέπει ανησυχητικά όνειρα.

Η ομοιοπαθητική είναι καλή για την αντιμετώπιση ψυχολογικών προβλημάτων και βοηθά στην κατάθλιψη.

Πρόληψη

Η πρόληψη και η θεραπεία των παιδικών καταθλίψεων εξαρτώνται άμεσα από το μικροκοινωνικό περιβάλλον στο οποίο ζουν αυτά τα παιδιά. Το πιο σημαντικό είναι το περιβάλλον στην ομάδα (νηπιαγωγείο, σχολική τάξη, εξωσχολικά τμήματα) και στην οικογένεια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ψυχιάτρους, αλλά στην ήπια κατάθλιψη, μπορεί να θεραπευτεί με μια ανεκτική και προσεκτική στάση των γονέων.

Αυτό είναι το κύριο πράγμα - η σωστή στάση απέναντι στο παιδί από την πλευρά των ενήλικων συγγενών του. Θα πρέπει να δείχνετε ενδιαφέρον γι' αυτό, να δείχνετε την αγάπη σας, να ενδιαφέρεστε για τις υποθέσεις και τις εμπειρίες του, να αποδέχεστε τα χαρακτηριστικά και τις επιθυμίες του, δηλαδή να τον εκτιμάτε όπως είναι.

Αυτή η συμπεριφορά θα είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο, χάρη στο οποίο δεν θα εμφανιστεί κατάθλιψη στα παιδιά - δεν θα αισθάνονται περιττά και μοναχικά. Είναι απαραίτητο να αποσπάσουμε την προσοχή των παιδιών από τις θλιβερές σκέψεις, να λάβουμε ενεργό μέρος στη ζωή τους, να αναπτύξουμε τα ταλέντα και τις δεξιότητές τους.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη κατάθλιψης, είναι απαραίτητο να μάθετε να αντιμετωπίζετε το άγχος. Αυτό διευκολύνεται από έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τακτική άσκηση, το σωστό πρόγραμμα, τόσο στην εργασία όσο και σε κατάσταση ηρεμίας. Όλα αυτά βοηθούν στην αντιμετώπιση του άγχους και στη διατήρηση της ψυχικής ισορροπίας.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Πρόβλεψη

Η κατάθλιψη στα παιδιά, εάν εκδηλωθεί σε σοβαρή μορφή, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στη μάθηση, καθώς και κατάχρηση απαγορευμένων ψυχοτρόπων φαρμάκων. Πολλοί έφηβοι αναπτύσσουν αυτοκτονικές σκέψεις στο πλαίσιο της κατάθλιψης.

Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, η ύφεση είναι δυνατή μετά από έξι μήνες/ένα χρόνο, αλλά συχνά εμφανίζονται υποτροπές μετά από αυτό. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της καταθλιπτικής περιόδου, τα παιδιά υστερούν σημαντικά στις σπουδές τους, χάνουν την επαφή με τους φίλους τους και εμπίπτουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου για πιθανή κατάχρηση ψυχοτρόπων φαρμάκων.

Σύμφωνα με την πρόγνωση, η πιθανότητα επανεμφάνισης της κατάθλιψης σε έναν έφηβο μετά το πρώτο επεισόδιο είναι αρκετά υψηλή:

• Το 25% των εφήβων παθαίνουν κατάθλιψη μετά από μόλις ένα χρόνο.
• 40% – μετά από 2 χρόνια;
• Το 70% βιώνει νέα κατάθλιψη εντός 5 ετών.

Στο 20-40% των παιδιών, η διπολική διαταραχή αναπτύσσεται λόγω κατάθλιψης. Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της θεραπείας αποκαλύπτεται μια επιβαρυμένη κληρονομικότητα, δηλαδή, μια ψυχική διαταραχή υπήρχε/υπάρχει σε κάποιον συγγενή.

Τα παιδιά και οι έφηβοι που έχουν περιέλθει σε καταθλιπτική κατάσταση χρειάζονται φροντίδα, συμπάθεια και προσοχή από συγγενείς και αγαπημένα πρόσωπα. Μην υποβάλλετε την ψυχή τους σε υπερβολικό στρες, ώστε να μην επιδεινώσετε την κατάσταση.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]