Ιλαρά: αντισώματα IgM και IgG στον ιό της ιλαράς στο αίμα

Τα αντισώματα IgM προς τον ιό της ιλαράς στον ορό του αίματος συνήθως δεν υπάρχουν.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ιλαράς ( morbilla ) αναφέρεται στην τάξη των ιών RNA. Τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας είναι πιο πιθανό να λάβουν ιλαρά. Ωστόσο, εκείνοι που δεν έχουν προσβληθεί από ιλαρά εξακολουθούν να είναι ευπαθή σε αυτό καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους και μπορούν να αρρωσταίνουν σε οποιαδήποτε ηλικία. Για να εκφραστεί ιλαράς αντιγόνων σε ανίχνευση χρησιμοποιώντας κύτταρα εκκένωση του ρινοφάρυγγα ή δέρμα (εξάνθημα των στοιχείων) με μικροσκοπία ανοσοφθορισμού (που χρησιμοποιείται στην αντίδραση επισημασμένα φθοριοχρωμίου ιλαράς IgG). Περαιτέρω επιβεβαίωση της λοίμωξης μπορούν να χρησιμεύσουν ως κύτταρα πολυπύρηνες ανίχνευσης σε ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα ή μετά τη βαφή Romanowsky-Giemsa ή Παβλόφσκι. Η ταυτοποίηση αντισωμάτων στο παθογόνο ιλαράς διεξάγεται στην αναστολή της αιμοσυγκόλλησης (RTGA), της RSK, της RPGA και της ELISA.

Οι ορολογικές μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ιλαράς, ειδικά των σβησμένων, άτυπων μορφών. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι τα RTGA και RSK. Η συγκεκριμένη διάγνωση είναι αναδρομική, καθώς αυτές οι αντιδράσεις λαμβάνουν υπόψη την αύξηση του τίτλου αντισώματος σε ζεύγη ορών. Το πρώτο δείγμα αίματος λαμβάνεται το αργότερο την 3η ημέρα του εξανθήματος, το δεύτερο - μετά από 10-14 ημέρες. Η διάγνωση θεωρείται επιβεβαιωμένη μόνο όταν ο τίτλος του αντισώματος αυξάνεται 4 φορές ή περισσότερο. Κατά την εφαρμογή της μεθόδου ELISA ανιχνεύονται αντισώματα κατηγοριών IgM και IgG.

IgM αντισώματα προς ιλαράς ανιχνεύονται σε οξεία περίοδο μόλυνσης (6 ημέρες μετά την έναρξη του εξανθήματος - 80% μετά από 7 ημέρες - σε 95% των ασθενών), φθάσουν τις μέγιστες συγκεντρώσεις μετά από 2-3 εβδομάδες, και διατηρήθηκε για 4 εβδομάδες και στη συνέχεια σταδιακά εξαφανίζονται (50% των ασθενών καθίστανται οροαρνητικοί μετά από 4 μήνες). Τα IgG αντισώματα κατά της ιλαράς εμφανίζονται στην περίοδο της αναρρώσεως, σε εκείνους που έχουν αναρρώσει διατηρούν μέχρι και 10 χρόνια. Η ανίχνευση αντισωμάτων IgG στο τέλος της οξείας περιόδου της νόσου είναι ένα προγνωστικά ευνοϊκό σύμπτωμα. Η ανίχνευση αντισωμάτων IgM στον ορό ή η αύξηση του επιπέδου των αντισωμάτων IgG σε ζευγαρωμένους ορούς δείχνει περισσότερο από 4 φορές την τρέχουσα μόλυνση. Ψευδώς θετικά αποτελέσματα προσδιορισμού IgM αντισώματος μπορούν να ληφθούν με χρόνια ενεργή ηπατίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, μολυσματική μονοπυρήνωση.

Ο προσδιορισμός του τίτλου αντισώματος IgG για ιλαρά χρησιμοποιείται για την αναδρομική διάγνωση της ιλαράς και για την αξιολόγηση της έντασης της ανοσίας της ιλαράς.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]