Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ιλαρά: αντισώματα IgM και IgG έναντι του ιού της ιλαράς στο αίμα
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Τα αντισώματα IgM κατά του ιού της ιλαράς συνήθως απουσιάζουν από τον ορό του αίματος.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ιλαράς ( morbilla ) ταξινομείται ως ιός RNA. Η ιλαρά επηρεάζει συχνότερα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Ωστόσο, άτομα που δεν έχουν περάσει ιλαρά παραμένουν ιδιαίτερα ευάλωτα σε αυτήν καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους και μπορούν να αρρωστήσουν σε οποιαδήποτε ηλικία. Η ταχεία διάγνωση της ιλαράς περιλαμβάνει την ανίχνευση αντιγόνων σε κύτταρα του ρινοφαρυγγικού εκκρίματος ή του δέρματος (από στοιχεία εξανθήματος) με μικροσκοπία ανοσοφθορισμού (στην αντίδραση χρησιμοποιείται IgG ιλαράς με φθοριοχρωμάτωση). Πρόσθετη επιβεβαίωση της λοίμωξης μπορεί να είναι η ανίχνευση πολυπύρηνων κυττάρων στο ρινοφαρυγγικό εκκρίμα ή σε επιχρίσματα-εκτυπώματα μετά από χρώση σύμφωνα με Romanovsky-Giemsa ή Pavlovsky. Αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της ιλαράς ανιχνεύονται στην αντίδραση αναστολής αιμοσυγκόλλησης (HI), RSC, RPGA και ELISA.
Οι ορολογικές μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ιλαράς, ιδιαίτερα των λανθανουσών, άτυπων μορφών. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι η RTGA και η RSK. Η ειδική διάγνωση είναι αναδρομική, καθώς αυτές οι αντιδράσεις λαμβάνουν υπόψη την αύξηση του τίτλου αντισωμάτων σε ζευγαρωμένους ορούς. Το πρώτο δείγμα αίματος λαμβάνεται το αργότερο την 3η ημέρα της περιόδου εξανθήματος, το δεύτερο - μετά από 10-14 ημέρες. Η διάγνωση θεωρείται επαληθευμένη μόνο εάν ο τίτλος αντισωμάτων αυξηθεί 4 φορές ή περισσότερο. Όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος ELISA, ανιχνεύονται αντισώματα των κατηγοριών IgM και IgG.
Τα αντισώματα IgM κατά της ιλαράς ανιχνεύονται στην οξεία περίοδο της λοίμωξης (εντός 6 ημερών από την εμφάνιση του εξανθήματος - στο 80%, μετά από 7 ημέρες - στο 95% των ασθενών), φτάνουν στη μέγιστη συγκέντρωσή τους μετά από 2-3 εβδομάδες, διαρκούν για 4 εβδομάδες και στη συνέχεια εξαφανίζονται σταδιακά (το 50% των ασθενών καθίστανται οροαρνητικοί μετά από 4 μήνες). Τα αντισώματα IgG κατά της ιλαράς εμφανίζονται κατά την περίοδο ανάρρωσης και επιμένουν σε όσους έχουν αναρρώσει για έως και 10 χρόνια. Η ανίχνευση αντισωμάτων IgG στο τέλος της οξείας περιόδου της νόσου είναι ένα προγνωστικά ευνοϊκό σημάδι. Η ανίχνευση αντισωμάτων IgM στον ορό του αίματος ή η αύξηση του επιπέδου των αντισωμάτων IgG σε ζευγαρωμένους ορούς κατά περισσότερο από 4 φορές υποδηλώνει τρέχουσα λοίμωξη. Ψευδώς θετικά αποτελέσματα προσδιορισμού αντισωμάτων IgM μπορούν να ληφθούν σε χρόνια ενεργό ηπατίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, λοιμώδη μονοπυρήνωση.
Ο προσδιορισμός του τίτλου αντισωμάτων IgG κατά της ιλαράς χρησιμοποιείται για την αναδρομική διάγνωση της ιλαράς και την αξιολόγηση της έντασης της ανοσίας κατά της ιλαράς.
[