Ινώδης πολύποδας: τι είναι, τύποι

Οι αναπτύξεις με στρογγυλεμένη κορυφή στα πόδια, που βρίσκονται στην βλεννογόνο μεμβράνη των κοίλων οργάνων - του πεπτικού συστήματος, του ουρογεννητικού ή του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και στην επιφάνεια του δέρματος ονομάζονται πολύποδες, στα ελληνικά - πολύποδες (πολλά πόδια). Οι πολλαπλές αναπτύξεις νεοπλασμάτων ονομάζονται πολυποδίαση, σε αυτή την περίπτωση ο αριθμός τους θα πρέπει να είναι κοντά σε δύο δωδεκάδες ή περισσότερο. Ένας ινώδης πολύποδας είναι ένας σχηματισμός στη δομή του οποίου υπάρχουν ίνες συνδετικού ινώδους ιστού (ινώδης). Αυτός ο ιστός μπορεί να υπάρχει σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό στη δομή των πολυπόδων οποιασδήποτε εντοπισμού. Εκτός από αυτό, ο αδενικός ιστός βρίσκεται στη δομή αυτού του σχηματισμού όταν οι πολύποδες αναπτύσσονται στην βλεννογόνο μεμβράνη, ο επιθηλιακός ιστός του δέρματος - στην επιφάνεια του δέρματος (θηλώματα), η δομή του περιέχει αγγεία που παρέχουν διατροφή και ανάπτυξη του σχηματισμού.

Οι πολύποδες διαφορετικών εντοπισμάτων αντιπροσωπεύουν ένα ευρύ φάσμα ασθενειών, ετερογενών στην προέλευση και τη μορφολογία, γενικά, που δεν σχετίζονται μεταξύ τους.

Τι σημαίνει ινώδης πολύποδας;

Πρόκειται για ένα νεόπλασμα πυκνής σύστασης, η βάση του οποίου είναι ο ινώδης ιστός που καλύπτεται με ένα λεπτό στρώμα του κυτταρικού συστατικού του αδενικού επιθηλίου ή της επιδερμίδας.

Όταν η δομή ενός πολύποδα ουσιαστικά δεν διαφέρει από τη δομή της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου στο οποίο βρίσκεται, ένας τέτοιος πολύποδας ονομάζεται αδενικός. Το στρώμα σε έναν αδενικό πολύποδα έχει χαλαρή δομή και διαπερνάται από αγγεία. Εάν το αγγειακό μίσχο του πολύποδα δεν ανιχνευθεί κατά την ιστολογία, τότε η ίδια η διάγνωση είναι αμφισβητήσιμη.

Όταν η δομή του νεοπλάσματος κυριαρχείται από αδενικό επιθήλιο και υπάρχει μια ορισμένη ποσότητα ινών συνδετικού ιστού ως πλαίσιο για το νεόπλασμα, ένας τέτοιος πολύποδας ονομάζεται αδενικό-ινώδης.

Αυτές οι μορφές ερμηνεύονται επίσης ως στάδια ανάπτυξης πολύποδα. Πρώτον, εμφανίζεται ένας «νεαρός» πολύποδας, που έχει μια μαλακή, κυρίως αδενική δομή. Καθώς μεγαλώνει, με την ανάπτυξη ινών συνδετικού ιστού, ενδυναμώνεται, πυκνώνει και αποκτά ινώδη μορφή.

Αιτίες ινώδης πολύποδας

Η αιτιολογία των πολυπόδων δεν έχει μελετηθεί πλήρως μέχρι σήμερα. Πολλοί παράγοντες μπορούν να πυροδοτήσουν τον μηχανισμό ανάπτυξης των πολυπόδων. Όπως δείχνει η πρακτική, η εμφάνιση πολυπόδων οποιασδήποτε εντοπισμού παρατηρήθηκε σε άτομα που είχαν ήδη τέτοιες περιπτώσεις στο οικογενειακό τους ιστορικό, δηλαδή, γενετικά προδιατεθειμένα για πολυπόσεις.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτών των νεοπλασμάτων περιλαμβάνουν επίσης:

• παθολογικές διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
• η παρουσία κακών συνηθειών – υπερκατανάλωση τροφής και, κατά συνέπεια, υπερβολικό βάρος, χρήση ψυχοτρόπων ουσιών (νικοτίνη, αλκοόλ, ναρκωτικά)·
• ηλικία – σε ενήλικες άνω των 35 ετών, τέτοιοι σχηματισμοί βρίσκονται πολύ πιο συχνά.
• η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης, αλλεργικές ασθένειες - οι συνεχείς εξάρσεις δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη νεοπλασμάτων, συμπεριλαμβανομένων των πολύποδων.

Επιπλέον, έχει παρατηρηθεί ότι κατά τη διάρκεια περιόδων ορμονικών αλλαγών, οι πολύποδες είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν. Η διαβίωση σε περιοχές με αυξημένα επίπεδα ακτινοβολίας θεωρείται επίσης παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση νεοπλασματικών σχηματισμών.

Οι πολύποδες διαφέρουν επίσης κάπως ως προς τη δομή και την ηλικία, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει το διαγνωστικό συμπέρασμα. Όλοι οι πολύποδες σχηματισμοί έχουν στοιχεία συνδετικού ιστού στη δομή τους, τα οποία αποτελούν το σκελετό, και έναν αγγειακό μίσχο, ο οποίος παρέχει αιμάτωση και ανάπτυξη.

Ένας ινωδοαγγειακός πολύποδας διαγιγνώσκεται όταν αποτελείται κυρίως από συνδετικό (ινώδη) ιστό και ένα ολόκληρο δίκτυο αγγείων βρίσκεται στη δομή του. Πρόκειται για μια μορφή πολύποδα ώριμης ηλικίας που δεν εμφανίστηκε χθες. Ένα συνώνυμο αυτής της μορφής είναι ο ινώδης-αγγειωματώδης πολύποδας.

Το συμπέρασμα «πολύποδας με ινώδες στρώμα» μπορεί να υποδηλώνει νεότερη ηλικία του σχηματισμού. Προφανώς, πρόκειται για σχηματισμό αμετάβλητων επιθηλιακών κυττάρων που συνδέονται με ένα πλαίσιο συνδετικού ιστού. Ένας τέτοιος πολύποδας περιέχει επίσης αγγεία, ίσως όχι πάρα πολλά ακόμη.

Το συμπέρασμα για τον αδενικό-ινώδη πολύποδα λειτουργικού τύπου υποδηλώνει ότι στη δομή του σχηματισμού, εκτός από τα κύτταρα του συνδετικού ιστού, υπάρχει περίπου ο ίδιος αριθμός κυττάρων του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου, δηλαδή, σε αυτό το στρώμα εμφανίστηκαν υπερπλαστικές αλλαγές. Μπορεί επίσης να διαγνωστεί ένας άλλος τύπος πολύποδα, στον οποίο θα κυριαρχήσουν τα κύτταρα του βασικού στρώματος του ενδομητρίου. Σε αυτήν την περίπτωση, η διάγνωση θα ακούγεται σαν αδενικό-ινώδη πολύποδα βασικού τύπου.

Το ιστολογικό συμπέρασμα του ινώδους-οιδηματώδους πολύποδα υποδεικνύει ότι κάτω από το μικροσκόπιο ανιχνεύθηκε η κυριαρχία των κυττάρων της οιδηματώδους βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου με σημάδια χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η παρουσία ινωδών δομών υποδηλώνει μια συμπαγή ηλικία του πολύποδα. Αυτή είναι μια από τις κοινές μορφές πολύποδων που βρίσκονται στη ρινική κοιλότητα.

Οι ερευνητές εντοπίζουν επίσης συγκεκριμένους παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση πολυπόδων σε μια συγκεκριμένη θέση. Η παθογένεση και τα συμπτώματα, καθώς και οι συνέπειες των σχηματισμών στο πεπτικό σύστημα, στη μύτη ή στην ουρήθρα, διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Συμπτώματα ινώδης πολύποδας

Αυτές είναι εντελώς ξεχωριστές ασθένειες, επομένως είναι λογικό να εξετάζονται συγκεκριμένοι τύποι ινωδών πολυπόδων με βάση τον εντοπισμό.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ινώδης ρινικός πολύποδας

Ένας σχηματισμός που μοιάζει με όγκο με κυριαρχία ινωδών κυττάρων ιστού έχει μια στερεά ηλικία. Τέτοιοι πολύποδες συνήθως βρίσκονται στις ρινικές χοάνες. Μερικές φορές συγχέονται με καλοήθεις όγκους - ινομυώματα.

Εκτός από τους ήδη αναφερόμενους λόγους εμφάνισης πολύποδων, ο ρινικός εντοπισμός σχετίζεται κυρίως με συχνές ρινικές καταρροές που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και γίνονται χρόνιες, ιγμορίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, τριάδα ασπιρίνης, ένα τέτοιο ανατομικό χαρακτηριστικό όπως στενές ρινικές διόδους και άλλες αλλεργικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα.

Έτσι, ο κύριος παθογενετικός κρίκος στην εμφάνιση ενός πολύποδα στη μύτη είναι μια αναπνευστική λοίμωξη. Η διείσδυση ενός μολυσματικού παράγοντα στην βλεννογόνο μεμβράνη της μύτης και η αυξημένη αναπαραγωγή του προκαλούν αλλαγές στα επιθηλιακά κύτταρα, άφθονες εκκρίσεις βλέννας για να απαλλαγούμε από τον παθογόνο. Με μια φυσιολογική ανοσοποιητική κατάσταση και έγκαιρη θεραπεία, συμβαίνει μια πλήρης ανάρρωση. Επιπλέον, παρουσία χρόνιας λοίμωξης, η ανοσία υποφέρει, ένα άτομο μπορεί να είναι επιρρεπές στο σχηματισμό πολυπόδων, εν ολίγοις, γενικοί παράγοντες κινδύνου προστίθενται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Εάν η φλεγμονή γίνει χρόνια, ξεκινά μια υπερπλαστική διαδικασία στον βλεννογόνο - ο βλεννογόνος της μύτης προσπαθεί να καταπολεμήσει ποσοτικά τους παθογόνους μικροοργανισμούς, αυξάνοντας την επιφάνειά του. Αυτό είναι ένα είδος προστατευτικής αντίδρασης του σώματος. Όταν υπάρχει λίγος χώρος, οι πολύποδες βγαίνουν στις ρινικές διόδους.

Τα πρώτα σημάδια των πολύποδων δεν είναι πολύ αισθητά, η ανάπτυξη είναι μικρή και δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση. Ο ασθενής είναι συνηθισμένος σε μια καταρροή και αντιλαμβάνεται την άφθονη έκκριση από τη μύτη ως μια άλλη ρινίτιδα. Ωστόσο, ήδη στο αρχικό στάδιο, η εμφάνιση ενός πολύποδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονής των αδενοειδών, των αμυγδαλών ή ωτίτιδας.

Εάν ο πολύποδας δεν ανιχνευθεί, η υπερπλαστική διαδικασία συνεχίζεται. Οι ινώδεις ίνες αναπτύσσονται, η φωνή του ατόμου αλλάζει - γίνεται ρινική, οι ρινικές οδοί φράσσονται ολοένα και περισσότερο - η αναπνοή γίνεται πιο δύσκολη, τα όργανα ακοής επηρεάζονται - εμφανίζεται κώφωση και παραμόρφωση της ομιλίας. Σε αυτό το στάδιο, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, διαφορετικά οι αλλαγές μπορεί να γίνουν μη αναστρέψιμες.

Στο τελευταίο στάδιο, η δίοδος αέρα στη μύτη είναι εντελώς αποκλεισμένη, τα συμπτώματα είναι έντονα - απώλεια ακοής, πονοκέφαλοι, γενική αδυναμία, συνεχής ρινική συμφόρηση και ρινόρροια. Εάν εμφανιστεί λοίμωξη, μπορεί να εμφανιστεί υπερθερμία.

Η μακροχρόνια ανάπτυξη πολυπόδων στη μύτη μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία της μύτης σε ένα παιδί, μειωμένη όρεξη και λιποβαρές βάρος, σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας - συνεχή καταρροή, μερικές φορές με ανάμειξη πυώδους εκκρίματος, οσφρητική διαταραχή, διαταραχή ακοής, διαστροφή γεύσης και έντονη προφορά. Ο κίνδυνος φλεγμονωδών διεργασιών στην αναπνευστική οδό (τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία) αυξάνεται, οι ασθενείς υποφέρουν από χρόνια ιγμορίτιδα και αμυγδαλίτιδα με συχνές εξάρσεις, φλεγμονή της ευσταχιανής σάλπιγγας, ωτίτιδα και μερικές φορές βρογχικό άσθμα αναπτύσσεται. Μια σοβαρή επιπλοκή της πολυποδίασης είναι η υπνική άπνοια, η οποία μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς. Πιστεύεται ότι το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου με ρινικούς πολύποδες μειώνεται κατά περίπου έξι χρόνια, κυρίως λόγω της έλλειψης φυσιολογικής ρινικής αναπνοής και της ανάγκης να αναπνέει με αφύσικο τρόπο - από το στόμα, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή υγρασία, θέρμανση και καθαρισμό του αέρα που πηγαίνει κατευθείαν στην κάτω αναπνευστική οδό. Και αυτό είναι μια άμεση οδός για την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών.

Ένας ρινικός πολύποδας είναι η πιο συχνή συνέπεια της χρόνιας ρινίτιδας. Ίσως, οι πολύποδες αυτής της εντόπισης να εντοπίζονται συχνότερα στα παιδιά. Οι ινώδεις πολύποδες του άνω γναθιαίου κόλπου είναι τυπικοί για την παιδική ηλικία, ενώ στους ενήλικες, η βλεννογόνος μεμβράνη του ηθμοειδούς λαβυρίνθου συχνά αναπτύσσεται. Κατά μέσο όρο, οι ρινικοί πολύποδες διαγιγνώσκονται σε κάθε πεντηκοστό κάτοικο του πλανήτη, συχνότερα σε ενήλικες παρά σε παιδιά. Επίσης, οι άνδρες είναι πιο ευάλωτοι σε πολυποδίαση - τέτοιοι σχηματισμοί εντοπίζονται σε αυτούς τέσσερις φορές συχνότερα από ό,τι στις γυναίκες.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ινώδης πολύποδας της ουρήθρας

Η κύρια αιτία των νεοπλασματικών εξελίξεων σε αυτήν την εντόπιση θεωρείται η μακροχρόνια χρόνια ουρηθρίτιδα - χλαμυδιακή, τριχομοναδική, γονόρροια, ερπητική, που προκαλείται από ευκαιριακή χλωρίδα. Στην παθογένεση των ουρηθρικών πολυπόδων, λαμβάνονται επίσης υπόψη η εντερική φλεγμονή, η ισχαιμία των τοιχωμάτων της ουρήθρας και οι τραυματισμοί της. Η πιθανότητα εμφάνισης πολυπόδων αυξάνεται σε περιόδους μειωμένης ανοσίας και διακυμάνσεων στα ορμονικά επίπεδα.

Σε μια φαρδιά και βραχεία γυναικεία ουρήθρα, οι πολύποδες μπορούν να εντοπιστούν σε όλο το μήκος, αν και βρίσκονται συχνότερα στην έξοδο στο πίσω τοίχωμα. Σε άνδρες ασθενείς - στην είσοδο του προστάτη αδένα και στην έξοδο προς την ουρήθρα από τον σπερματικό πόρο.

Στο αρχικό στάδιο, ο πολύποδας δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, μόνο καθώς ο σχηματισμός μεγαλώνει, εμφανίζεται δυσφορία κατά την ούρηση. Κνησμός και κάψιμο, που εντείνονται κατά την ούρηση, αίσθημα απόφραξης της εκροής ούρων, στους άνδρες συχνά πιτσιλίζει στα πλάγια, μπορεί να υπάρχει αιματηρή έκκριση και ακόμη και σημαντική ουρηθρορραγία. Οι μεγάλοι πολύποδες μπορούν να φράξουν τον αυλό της ουρήθρας και την εκροή ούρων.

Οι γυναίκες μπορεί να παραπονιούνται για πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και αιματηρή έκκριση μετά τη σεξουαλική επαφή, ενώ οι άνδρες για διάφορα είδη δυσλειτουργιών στη σεξουαλική σφαίρα: αυθόρμητη απελευθέρωση σπέρματος μετά την ούρηση, πρόωρη εκσπερμάτιση, ίχνη αίματος στο σπέρμα κ.λπ.

Οι ινώδεις πολύποδες της ουρήθρας είναι πιο συχνοί από άλλα ουρηθρικά νεοπλάσματα. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτούς, γεγονός που εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της ανατομίας και της μορφολογίας. Τέτοιοι σχηματισμοί διαγιγνώσκονται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας από πενήντα έως εβδομήντα ετών.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ινώδης πολύποδας του στομάχου

Η τρέχουσα διεθνής ταξινόμηση με βάση τα ιστολογικά χαρακτηριστικά διαιρεί τους γαστρικούς πολύποδες σε αληθείς (αδενωματώδεις) και ψευδοόγκους. Ο δεύτερος τύπος περιλαμβάνει υπερπλαστικούς και φλεγμονώδεις ινώδεις πολύποδες του στομάχου. Οι λόγοι εμφάνισής τους δεν έχουν προσδιοριστεί με ακρίβεια, ωστόσο, όπως φαίνεται από το όνομα, η εμφάνισή τους σχετίζεται με χρόνια φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου που προκαλείται από μόλυνση με το βακτήριο Helicobacter pylori.

Εκτός από την υπόθεση της μολυσματικότητας, στην παθογένεση των γαστρικών πολυπόδων λαμβάνεται υπόψη και μια χημική υπόθεση. Καταρχάς, η μεταλλαξιογόνος δράση αποδίδεται στα άλατα νιτρικού και νιτρώδους οξέος (νιτρικά και νιτρώδη) που εισέρχονται στο στομάχι με την τροφή. Αυτές οι ουσίες έχουν καταστροφική επίδραση στα επιθηλιακά κύτταρα του στομάχου, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη των πολυπόδων.

Οι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης γαστρικών πολυπόδων είναι παρόμοιοι με άλλους εντοπισμούς.

Σε αντίθεση με τους αδενωματώδεις πολύποδες, οι οποίοι αποτελούνται από εκφυλισμένα κύτταρα του βλεννογόνου επιθηλίου, οι ψευδοογκικοί σχηματισμοί αποτελούνται από αμετάβλητα επιθηλιακά κύτταρα και ινώδες στρώμα. Συνήθως βρίσκονται στο προπυλωρικό και πυλωρικό τμήμα.

Ένας ινώδης πολύποδας του στομάχου δεν ενέχει τον κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού, αλλά μπορεί να προκαλέσει έντονη γαστρική αιμορραγία.

Οι περισσότεροι γαστρικοί πολύποδες δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο και ανιχνεύονται κατά τη γαστροσκόπηση, η οποία πραγματοποιείται σε ασθενείς με παράπονα για συμπτώματα γαστρίτιδας. Η δυσπεψία είναι το πρώτο σημάδι ενός ινώδους γαστρικού πολύποδα, καθώς είναι μια εκδήλωση φλεγμονής, στο φόντο της οποίας έχει αναπτυχθεί η υπερπλαστική διαδικασία. Φούσκωμα, ναυτία, καούρα, δυσκοιλιότητα και διάρροια, βουητό στο στομάχι, φούσκωμα μετά το φαγητό - τέτοια μη ειδικά συμπτώματα μπορεί να είναι λόγος για εξέταση.

Η αύξηση του μεγέθους του πολύποδα οδηγεί στην εμφάνιση ελκών στην επιφάνειά του και εσωτερικής αιμορραγίας. Η κρυφή αιμορραγία οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας.

Οι πολύποδες σε ένα μίσχο συχνά καταστρέφονται ή στρίβονται, γεγονός που οδηγεί σε ρήξη των αγγειακών μεμβρανών. Αυτό, με τη σειρά του, εκδηλώνεται με την εμφάνιση ιχνών αίματος στα κόπρανα, καφέ εμετό, μαύρα κόπρανα. Με μαζική γαστρική αιμορραγία, ο ασθενής είναι χλωμός, η αρτηριακή του πίεση πέφτει, ο σφυγμός του επιταχύνεται απότομα και ο ιδρώτας εμφανίζεται στο μέτωπο.

Πολύ σπάνια, οι πολύποδες εκδηλώνονται ως πόνος κατά την ψηλάφηση ή μετά το φαγητό.

Οι μεγάλοι πολύποδες σπάνια φράζουν τον πυλωρικό πόρο και εμποδίζουν την τροφή να κινηθεί από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτό λιμνάζει, αρχικά περιοδικά, μετά την κατανάλωση στερεάς τροφής, στη συνέχεια όλο και πιο συχνά και μετά την κατανάλωση πουρέ τροφής. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ρέψιμο, επίμονο εμετό με δυσάρεστη οσμή του περιεχομένου, την ίδια οσμή από το στόμα και παρατεταμένο πόνο μετά το φαγητό.

Είναι πιθανό ένας πολύποδας σε ένα μίσχο να διεισδύσει στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτό συνήθως συνοδεύεται από έμετο, πόνο ποικίλης έντασης - επιγαστρικό, ομφάλιο, κάτω από τη δεξιά πλευρά, δυσκοιλιότητα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος τσίμπημα του πολύποδα από τη βαλβίδα που βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (πυλωρός). Τα συμπτώματα του τσίμπημα είναι οξείς παροξυσμικοί πόνοι που καλύπτουν ολόκληρη την κοιλιά.

Η πιο συχνή εντόπιση των πολυπόδων στο στομάχι είναι η πιλοαντρική περιοχή. Σύμφωνα με Ρώσους ερευνητές, η ανάπτυξη πολυπόδων σε αυτό το σημείο εμφανίζεται στο 70-85% των περιπτώσεων. Οι Αμερικανοί θεωρούν επίσης αυτή την εντόπιση ως την κύρια, ωστόσο, το ποσοστό τους είναι χαμηλότερο - 58,5%.

Οι πολύποδες εντοπίζονται στο σώμα του στομάχου σε ασθενείς Ρώσων γιατρών σε 17-25% των περιπτώσεων, οι Αμερικανοί γιατροί αναφέρουν περίπου το ίδιο ποσοστό - 23,2%. Η τρίτη πιο σημαντική εντόπιση είναι η καρδιακή τομή (οι ερευνητές αναφέρουν ομόφωνα στοιχεία από 2 έως 3%). Σε αυτό το σημείο, οι πολύποδες εντοπίζονται κυρίως σε παιδιά (καρδιοοισοφαγική συμβολή).

Οι μονήρης πολύποδες εμφανίζονται περίπου με την ίδια συχνότητα με τους πολλαπλούς, μεταξύ των οποίων η διάχυτη μορφή αντιπροσωπεύει περίπου το 10%.

Υπάρχουν διαφορές στη σύνθεση των ασθενών κατά φύλο. Ορισμένοι συγγραφείς ισχυρίζονται ότι οι πολύποδες είναι πιο συχνοί στους άνδρες, αλλά δεν συμφωνούν όλοι μαζί τους. Όσον αφορά την ηλικία, όμως, οι συγγραφείς είναι ομόφωνοι - στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πολύποδες βρέθηκαν σε ασθενείς ηλικίας 40-50 ετών.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ινώδης πολύποδας του εντέρου

Αυτοί οι σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκους σχεδόν ποτέ δεν βρίσκονται στο λεπτό έντερο. Το αγαπημένο τους σημείο εντοπισμού είναι το παχύ έντερο. Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη του εντερικού βλεννογόνου δεν έχουν τεκμηριωθεί. Ωστόσο, η εμφάνιση ενός ινώδους πολύποδα θεωρείται αποτέλεσμα εντερικής φλεγμονής. Τέτοιοι πολύποδες βρίσκονται συχνότερα στον πρωκτικό πόρο. Οι αιτίες εμφάνισής τους μπορεί να είναι η φλεγμονή των κόλπων του ορθικού πόρου, οι αιμορροΐδες, η κολίτιδα και το ατελές εσωτερικό συρίγγιο.

Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι οι πολύποδες σχηματίζονται σε σημεία όπου ο εντερικός βλεννογόνος έχει τραυματιστεί και η διαδικασία αναγέννησης έχει διαταραχθεί.

Ένας κοίλος αιμορροϊδικός κόμβος ή μια υπερτροφική πρωκτική θηλή μπορεί να μετατραπεί σε ινώδη πολύποδα του ορθού.

Εκτός από τους γενικούς παράγοντες κινδύνου για τυχόν νεοπλάσματα, τα άτομα που καταναλώνουν λίγα τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες, βασίζονται σε μεγάλο βαθμό σε υδατάνθρακες και λίπη, υποφέρουν από δυσκοιλιότητα, δυσβακτηρίωση, χαμηλή ή υψηλή οξύτητα, εκκολπωματίτιδα και ακολουθούν καθιστικό τρόπο ζωής είναι πιο ευάλωτα στην ανάπτυξη εντερικών πολύποδων.

Οι πολύποδες γενικά δεν εμφανίζουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Όταν εντοπίζονται στο λεπτό έντερο ή στο δωδεκαδάκτυλο, κάτι που συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, μεγαλώνουν ασυμπτωματικά σε μεγάλα μεγέθη και φράζουν τον αυλό του εντέρου. Αυτό εκδηλώνεται με πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, σάπια ρέψιμα, καούρα, ναυτία και έμετο. Η αγνόηση τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη.

Οι πολύποδες στο κόλον εκδηλώνονται με πόνο στην περιοχή των αντίστοιχων τμημάτων, διαταραχές της κένωσης - η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια, τεινεσμό, μέτρια ή σημαντική δυσφορία κατά την κένωση, ίχνη αίματος ή βλέννας στα κόπρανα, αιματηρή ή βλεννώδη έκκριση από τον πρωκτό.

Καθώς ο πολύποδας μεγαλώνει, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ένα ξένο σώμα, ο πολύποδας μπορεί να αρχίσει να πέφτει έξω από τον πρωκτό, να τραυματίζεται από κόπρανα και να φλεγμαίνει. Εμφανίζονται επιπλοκές - κάψιμο, κνησμός, πόνος και η φλεγμονή εξαπλώνεται στο δέρμα που περιβάλλει τον πρωκτό.

Οι πολύποδες στα έντερα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά μετά από 50 χρόνια η πιθανότητα τέτοιων σχηματισμών αυξάνεται και βρίσκονται συχνότερα στους άνδρες.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ινώδης πολύποδας στη μήτρα

Οι σχηματισμοί της μήτρας έχουν υπερπλαστική προέλευση, δηλαδή είναι συνέπεια της αυξημένης ανάπτυξης κυττάρων του εσωτερικού στρώματος που καλύπτει τη μήτρα. Οι πολύποδες του σώματος της μήτρας μπορούν να εντοπιστούν οπουδήποτε στο εσωτερικό στρώμα της, να αναπτυχθούν στην κοιλότητα της μήτρας και συνήθως έχουν μικρό μέγεθος, αν και μερικές φορές φτάνουν τα τρία εκατοστά. Αγγεία υπάρχουν σε πολύποδες όλων των τύπων, εξασφαλίζοντας την ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους.

Το ενδομήτριο έχει δομή δύο στρωμάτων - το λειτουργικό στρώμα, το οποίο απορρίπτεται μηνιαίως, και το βασικό στρώμα - τη βάση του. Αυτά τα στρώματα διαφέρουν σε δομή και οι πολύποδες μπορούν να έχουν διαφορετικά σχήματα, που αντιστοιχούν στην κυτταρική δομή των στρωμάτων.

Οι λειτουργικοί πολύποδες σχηματίζονται με περίσσεια οιστρογόνων ή προγεστερόνης, καθώς αυτό το στρώμα αντιδρά ενεργά σε ποσοτικές αλλαγές στις ορμόνες του φύλου. Σε αυτό το στρώμα, σχηματίζεται ένας αδενικός-ινώδης πολύποδας του ενδομητρίου, υπό την προϋπόθεση ότι το λειτουργικό στρώμα δεν έχει βγει εντελώς κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι αδένες που αποτελούν την πλειονότητα του πολύποδα έχουν τη δομή του λειτουργικού στρώματος. Οι σχηματισμοί αυτού του τύπου είναι αρκετά σπάνιοι, κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, μετά την εμμηνόπαυση - ακόμη και δύο φορές πιο σπάνιοι.

Η βασική στιβάδα δεν αντιδρά στις ορμονικές διακυμάνσεις, οι πολύποδες αυτού του τύπου έχουν πολύ περισσότερες ινώδεις ίνες, η δομή τους είναι πυκνότερη και ο αδενικός ιστός αντιπροσωπεύεται από κύτταρα της βασικής στιβάδας. Τέτοιοι πολύποδες είναι τυπικοί για ώριμους ασθενείς, οι οποίοι εξακολουθούν να έχουν υψηλά επίπεδα οιστρογόνων.

Ένας ινώδης πολύποδας του ενδομητρίου μπορεί να σχηματιστεί μόνο από συνδετικές ίνες, με μεμονωμένες εγκλείσεις αδένων, και επίσης δεν υπάρχουν πολλά αγγεία. Σε έναν ινώδη πολύποδα, το αγγειακό μίσχο έχει μια παχιά σκληρωτική μεμβράνη.

Ένας ινώδης πολύποδας του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας (συνώνυμα - ινώδης πολύποδας του ενδοτράχηλου, ινώδης πολύποδας του τραχήλου της μήτρας). Η δομή του είναι παρόμοια με έναν ενδομήτριο πολύποδα - κύτταρα αδενικού, συνδετικού και αγγειακού ιστού. Ανάλογα με την αναλογία διαφορετικών τύπων κυττάρων, οι ενδοτραχηλικοί πολύποδες μπορούν επίσης να είναι αδενικοί-ινώδεις και ινώδεις.

Οι λόγοι για την εμφάνιση πολυπόδων στην βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας και του τραχήλου της δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Υπάρχουν αρκετές υποθέσεις και, ίσως, όλες έχουν δικαίωμα ύπαρξης. Η διαδικασία ανάπτυξης οποιωνδήποτε νεοπλασμάτων είναι πολυπαραγοντική.

Ο μηχανισμός πολλαπλασιασμού των κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης που καλύπτει τη μήτρα και τον αυχενικό σωλήνα πυροδοτείται από φλεγμονώδεις ασθένειες. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με πολύποδες είχαν άλλα γυναικολογικά προβλήματα: ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα, φλεγμονή των εξαρτημάτων, κολπίτιδα, κολπική δυσβακτηρίωση και άλλες μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες σε χρόνια μορφή.

Η βλάβη στον τράχηλο κατά τον τοκετό (ρήξη), ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας αντισύλληψης με ενδομήτρια συσκευή και των καταστροφικών μεθόδων θεραπείας, γίνεται επίσης η αιτία των πολύποδων σε αυτήν την τοποθεσία.

Η κύρια αιτία των πολυπόδων του ενδομητρίου ονομάζεται ορμονικές διαταραχές και, πρώτα απ 'όλα, ενοχοποιείται η υπερβολική ποσότητα οιστρογόνων. Η πολυποδίαση θεωρείται ειδική περίπτωση υπερπλασίας του ενδομητρίου, ως συνέπεια της θεραπείας υποκατάστασης με φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα στην μετεμμηνόπαυση.

Έχει ήδη διαπιστωθεί ότι οι πολύποδες του ενδομητρίου έχουν όχι μόνο υποδοχείς οιστρογόνων αλλά και προγεστερόνης. Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη πολυποδίασης επηρεάζεται από την ανεπάρκεια της ορμόνης της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, η ορμονική θεωρία, που αναγνωρίζεται ως η κύρια στην ανάπτυξη ενδομήτριων πολύποδων, δεν έχει επιβεβαιωθεί σε σχέση με τους ενδοτραχηλικούς πολύποδες. Είναι πιο συχνοί στην περίοδο μετά τον τοκετό και πρακτικά δεν βρίσκονται σε γυναίκες που έχουν περάσει το μισό αιώνα. Στην παθογένεση των ινωδών πολύποδων του τραχήλου, ο κύριος ρόλος δίνεται σε τραυματισμούς και φλεγμονές.

Η μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή μπορεί επίσης να σχετίζεται με αυξημένη ανάπτυξη πολύποδα της μήτρας.

Η πολυποδίαση είναι αρκετά συχνή σε γυναίκες που έχουν λάβει το φάρμακο ανταγωνιστή οιστρογόνων Ταμοξιφαίνη ως μέρος του θεραπευτικού σχήματος για τον καρκίνο του μαστού.

Στην παθογένεση των ψευδοόγκων του βλεννογόνου του ενδομητρίου λαμβάνονται επίσης υπόψη η ενζυματική υπερδραστηριότητα της αρωματάσης, οι ισχαιμικές διεργασίες στους ιστούς της μήτρας που σχετίζονται με αγγειακή απόφραξη, οι καταστροφικές διεργασίες (μυώματα, ενδομητρίωση, ψευδοδιαβρώσεις), οι χειρουργικοί τραυματισμοί (αμβλώσεις, διαγνωστική απόξεση).

Ένας κληρονομικός παράγοντας (ένα γονίδιο, το γονίδιο HNGIC, υπεύθυνο για τον σχηματισμό πολυπόδων, βρέθηκε στα κύτταρα του ενδομητρίου) και άλλοι γενικοί λόγοι που αναφέρθηκαν παραπάνω μπορούν επίσης να συμβάλουν στην έναρξη της υπερπλαστικής διαδικασίας.

Οι ιδιαιτερότητες των συμπτωμάτων εξαρτώνται επίσης από πολλούς παράγοντες, περίπου το ένα πέμπτο των περιπτώσεων (και ίσως και περισσότερο), όταν οι πολύποδες έχουν μέγεθος έως 10 mm, είναι ασυμπτωματικοί. Και αν ένας ινώδης πολύποδας του τραχήλου μπορεί μερικές φορές να ανιχνευθεί οπτικά κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, τότε οι σχηματισμοί που βρίσκονται μέσα στη μήτρα - μόνο με υπερηχογράφημα ή κατά τη διάρκεια διαγνωστικής απόξεσης που συνταγογραφείται για κάποιο άλλο λόγο.

Το κύριο σημάδι της παρουσίας πολυπόδων τόσο του ενδομητρίου όσο και του ενδοτράχηλου θεωρείται η έκκριση με ραβδώσεις αίματος ή η αιμορραγία της μήτρας κατά την περίοδο μεταξύ των εμμηνορροϊκών ή εμμηνοπαυσιακών περιόδων, μετά από συνουσία ή γυναικολογική εξέταση. Τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται στο ένα τρίτο των ασθενών με ενδομήτριους πολύποδες.

Η μακρά (έως επτά ημέρες), βαριά έμμηνος ρύση με πολλαπλούς θρόμβους αίματος, ο θαμπός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα θα πρέπει να αποτελεί αιτία ανησυχίας. Μερικές φορές εμφανίζονται πόνοι κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή.

Οι μεγάλοι σχηματισμοί μπορούν να προκαλέσουν άφθονες κολπικές εκκρίσεις, υπόλευκες ή γκριζωπές.

Επιπλέον, η υπογονιμότητα ή η συνήθης αποβολή μπορεί να είναι συμπτώματα που υποδηλώνουν έμμεσα την παρουσία ενός πολύποδα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι τέτοιες συνέπειες προκαλούνται όχι τόσο από την παρουσία ενός σχηματισμού, αλλά από μια ορμονική ανισορροπία ή μια φλεγμονώδη (καταστροφική) διαδικασία που οδήγησε σε πολυποδίαση.

Είναι χαρακτηριστικό ότι οι γόνιμες ασθενείς με αδενικό ινώδη πολύποδα του ενδομητρίου έχουν συνήθως έναν σταθερό εμμηνορροϊκό κύκλο χωρίς διαταραχές.

Τέτοιοι σχηματισμοί εντοπίζονται κυρίως σε γυναίκες άνω των 35 ετών και στην ύστερη αναπαραγωγική περίοδο συχνότερα από ό,τι μετά την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις πολυποδίασης σε πολύ νεαρά κορίτσια που δεν είναι ακόμη σεξουαλικά ενεργά.

Η παρουσία ινώδους πολύποδα του ενδομητρίου ή/και του ενδοτράχηλου, ακόμη και αν εμφανίζεται χωρίς έντονα συμπτώματα, μειώνει την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας - η χρόνια φλεγμονή, η πιθανότητα αιμορραγίας και ο πόνος μετά το σεξ οδηγούν σε μείωση του ενδιαφέροντος για την προσωπική ζωή. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης των γεννητικών οργάνων, καθώς μειώνεται η τοπική ανοσία του βλεννογόνου τους.

[ 31 ], [ 32 ]

Ινώδης πολύποδας της βλεννογόνου μεμβράνης και του δέρματος

Εκτός από τους πολύποδες σχηματισμούς που περιγράφονται παραπάνω, οι οποίοι είναι αρκετά συνηθισμένοι, τέτοιοι όγκοι μπορούν να σχηματιστούν στις βλεννογόνους οποιουδήποτε κοίλου οργάνου - στο στόμα, στο αυτί, στις φωνητικές χορδές. Η ιατρική εξακολουθεί να μελετά τα αίτια του σχηματισμού τους. Οποιαδήποτε μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη για μεγάλο χρονικό διάστημα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ενός ινώδους πολύποδα. Ενώ ο πολύποδας είναι μικρός, συνήθως ανακαλύπτεται τυχαία, κατά την εξέταση του οργάνου για κάποια άλλα προβλήματα, ιδίως για την ίδια χρόνια φλεγμονή. Αργότερα, εμφανίζονται ορισμένα έμμεσα συμπτώματα, για παράδειγμα, καταρροή - με πολύποδες στη μύτη, βραχνάδα - με πολύποδες στις φωνητικές χορδές, που μπορούν να ερμηνευτούν ως κρυολόγημα. Επομένως, θα πρέπει να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία σας και να εξετάζεστε όταν εμφανίζονται τυχόν επίμονα συμπτώματα προβλήματος.

Οι πολύποδες, ή πιο συγκεκριμένα τα θηλώματα, είναι ινοεπιθηλιακές αναπτύξεις στρογγυλού ή οβάλ σχήματος στα πόδια που μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο δέρμα. Τέτοιοι σχηματισμοί εμφανίζονται σε σημεία που συχνά υποφέρουν από τριβή στα ρούχα ή σε άλλες περιοχές του δέρματος. Τα αγαπημένα τους σημεία είναι στις μασχάλες, στην εσωτερική άνω επιφάνεια των μηρών, στα βλέφαρα, στην πλάτη και τον λαιμό, κάτω από το στήθος στις γυναίκες.

Είναι επίσης εφοδιασμένα με αγγεία, ίνες συνδετικού ιστού και κυτταρικό επιθήλιο. Βασικά, δεν προκαλούν καμία ενόχληση, εκτός από την αισθητική. Εάν τραυματιστεί ένας πολύποδας, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά αιμορραγία στο δέρμα.

Άτομα που διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης πολυπόδων δέρματος περιλαμβάνουν όσους είναι υπέρβαροι - όσοι αγαπούν τα γλυκά, το αλεύρι, οι διαβητικοί, οι έγκυες γυναίκες και όσοι έχουν αντίστοιχη κληρονομική προδιάθεση. Με την ηλικία, η πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων νεοπλασμάτων αυξάνεται. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη θηλωμάτων, ωστόσο, και οι άνδρες, ειδικά οι μεγαλύτεροι σε ηλικία και οι υπέρβαροι, έχουν τέτοιους σχηματισμούς.

Η παθογένεσή τους περιλαμβάνει τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, ο οποίος μπορεί να «κοιμάται» στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και να εκδηλώνεται υπό την επίδραση ενός ή ενός συνδυασμού πολλών παραγόντων που είναι κοινοί σε όλους τους πολύποδες.

Οι πολύποδες του δέρματος στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν είναι επικίνδυνοι, ωστόσο, εάν εμφανιστούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Άλλωστε, πρόκειται για νεόπλασμα.

[ 33 ]

Ινώδης πολύποδας και εγκυμοσύνη

Μία από τις ανεπιθύμητες συνέπειες της πολυποδίασης της μήτρας μπορεί να είναι η υπογονιμότητα. Ένας μόνο μεγάλος πολύποδας ή η ατυχής θέση του μπορεί να εμποδίσει την πρόσβαση των σπερματοζωαρίων στις σάλπιγγες, εμποδίζοντας την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου.

Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Σε πολλές περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος με πολύποδα ενδομητρίου ή τραχήλου της μήτρας. Η θεραπεία των πολυπόδων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πραγματοποιείται, εκτός από τις περιπτώσεις που οι πολύποδες είναι μεγάλοι (άνω των 10 mm), αιμορραγούν, εκδηλώνονται ως έντονη φλεγμονή με στοιχεία καταστροφής ή νέκρωσης, έχουν τροποποιημένα κύτταρα (όχι απαραίτητα καρκινικά).

Η ίδια η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ένας ενδομήτριος ινώδης πολύποδας που βρίσκεται κοντά στον τόπο προσάρτησης του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει μερική αποκόλληση του, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης ή ανεπαρκή διατροφή του εμβρύου.

Ένας πολύποδας του τραχήλου της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας (αυχενική ανεπάρκεια) και χαμηλή πλακουντιακή θέση.

Οι ινώδεις πολύποδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλούν σοβαρή ενόχληση στις περισσότερες γυναίκες: πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή, αιματηρή έκκριση από τον κόλπο. Οι μικροί πολύποδες, κατά κανόνα, δεν έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Ωστόσο, δεδομένων των πιθανών επιπλοκών, είναι λογικό μια γυναίκα να ελέγχεται για πολύποδες πριν από την εγκυμοσύνη και να τους ξεφορτώνεται εκ των προτέρων.

Σήμερα, η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις για την αφαίρεση πολυπόδων, η οποία είναι μια πιο ήπια επέμβαση από την κλασική απόξεση του ενδομητρίου, παρόμοια με μια χειρουργική έκτρωση. Η έναρξη της εγκυμοσύνης μετά από χειρουργική αφαίρεση πολυπόδων είναι αρκετά πιθανή στις περισσότερες περιπτώσεις.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Ένας ινώδης πολύποδας οποιασδήποτε εντοπισμού είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που μοιάζει με όγκο, ένας ψευδοόγκος, ο οποίος σχηματίζεται από επιθηλιακά κύτταρα και συνδετικό ιστό. Ποιος είναι ο κίνδυνος ενός ινώδους πολύποδα; Γιατί οι ειδικοί σχεδόν πάντα επιμένουν στην αφαίρεσή του;

Η πιο σοβαρή συνέπεια της ύπαρξης ινώδους πολύποδα της βλεννογόνου μεμβράνης οποιουδήποτε οργάνου ή δέρματος είναι ο κίνδυνος κακοήθειας. Αν και μια τέτοια διαδικασία συμβαίνει με τους ινώδεις πολύποδες σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η κυτταρική εκφύλιση εξακολουθεί να θεωρείται πιθανή. Οι ειδικοί εκτιμούν τη συχνότητα κακοήθειας στο 0,5-1%, αλλά μια τέτοια πιθανότητα υπάρχει.

Επιπλέον, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος των κυττάρων που αποτελούν έναν πολύποδα μόνο από την εμφάνιση του σχηματισμού. Μια τέτοια πρόγνωση είναι προσωρινή. Ακόμα και ο μικρότερος σχηματισμός στο στομάχι, τα έντερα, τη μήτρα, που μοιάζει με πολύποδα σε σχήμα, μπορεί να αποδειχθεί κακοήθης όγκος. Και, φυσικά, όσο πιο γρήγορα διαπιστωθεί αυτό, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση. Και τα συμπεράσματα σχετικά με την κυτταρική δομή του σχηματισμού μπορούν να εξαχθούν μόνο μετά από ιστολογική εξέταση των υλικών του αφαιρεμένου πολύποδα.

Ένας αδενικός-ινώδης πολύποδας με φλεγμονή θεωρείται ακόμη πιο επικίνδυνος από άποψη κακοήθειας από έναν απλό ινώδη. Τα ταχέως αναπτυσσόμενα αδενικά στοιχεία είναι πιο ευάλωτα σε μετασχηματισμούς, ο πολύποδας αρχικά μετατρέπεται σε αδενωματώδη και στη συνέχεια, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να ξεκινήσει μια νεοπλασματική διαδικασία. Η πιθανότητα κακοήθειας των αδενωματωδών πολυπόδων εκτιμάται σε 3-3,5%.

Ακόμα κι αν υποθέσουμε ότι ο ινώδης πολύποδας παραμένει καλοήθης, η παρουσία και η ανάπτυξή του μέσα στο όργανο οδηγεί σε δυστροφικές αλλαγές, μια συνεχιζόμενη φλεγμονώδη διαδικασία. Μεγάλοι σχηματισμοί εμποδίζουν τα φυσικά ανοίγματα, εμποδίζοντας την αναπνοή, τη διέλευση της τροφής, του σπέρματος (ανάλογα με την τοποθεσία). Και πάλι, ο κίνδυνος εκφύλισης σε μεγάλους πολύποδες αυξάνεται αρκετές φορές.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Διαγνωστικά ινώδης πολύποδας

Η επιλογή της διαγνωστικής διαδικασίας εξαρτάται από τη θέση του πολύποδα. Μερικές φορές μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης χρησιμοποιώντας γυναικολογικούς καθρέφτες (στον τράχηλο, στην ουρήθρα), ρινοσκόπηση (στη μύτη). Για την ανίχνευση σχηματισμών στην κοιλότητα των εσωτερικών οργάνων, χρησιμοποιούνται διαγνωστικά όργανα - υπερηχογράφημα, ακτινογραφία αντίθεσης, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία (κοιλότητα μήτρας, ουροδόχος κύστη, ρινικά ιγμόρεια), ουρηθροσκόπηση, υστεροσκόπηση, ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου και του άνω εντέρου, κολονοσκόπηση, ορθοσκόπηση. Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από τη θέση του πολύποδα και τις δυνατότητες του ιατρικού ιδρύματος.

Και αν οι μη επεμβατικές μελέτες (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία) είναι καθαρά διαγνωστικές, τότε, για παράδειγμα, με τη βοήθεια της υστεροσκόπησης, ο πολύποδας σχηματισμός αφαιρείται αμέσως, μετά την οποία πραγματοποιείται ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση του τραχήλου της μήτρας και της κοιλότητας της μήτρας. Εάν οι σχηματισμοί εντοπίζονται στο στομάχι ή το έντερο, πραγματοποιείται ενδοσκοπική αφαίρεσή τους. Συχνά, οι διαγνωστικές διαδικασίες είναι ταυτόχρονα θεραπευτικές.

Μετά την πολυπεκτομή, η ιστολογική εξέταση του ινώδους πολύποδα είναι υποχρεωτική. Μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση των υλικών από τους αφαιρεθέντες ιστούς μπορεί να εξαχθεί με σιγουριά ένα διαγνωστικό συμπέρασμα - εάν οι ιστοί του πολύποδα είναι αμετάβλητοι ή εάν έχει ήδη αρχίσει να εμφανίζεται μια νεοπλασματική διαδικασία σε αυτούς.

Επιπλέον, η φλεγμονή που σχεδόν πάντα υπάρχει απαιτεί εξετάσεις για την αναγνώριση της παθογόνου χλωρίδας - αυτές μπορεί να είναι δοκιμές PCR, καλλιέργειες, μικροσκοπία και άλλες.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Διαφορική διάγνωση

Τα διαγνωστικά δεδομένα υπερήχων επιβεβαιώνονται από ιστολογικές μελέτες στο 80% των περιπτώσεων. Αυτό είναι ένα υψηλό επίπεδο ακρίβειας, που επιτρέπει τον προσδιορισμό της αναγκαιότητας και της έκτασης της χειρουργικής επέμβασης. Σε έγκυες γυναίκες, ο ψευδοπόλυπος του φθαρτού διαφοροποιείται από τον πραγματικό πολύποδα. Οι πολύποδες της μήτρας διακρίνονται από υπερπλασία του ενδομητρίου, μικρά ινομυώματα που δεν μπορούν να αφαιρεθούν, πρώιμη εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένης της χαμένης εγκυμοσύνης, ενδοτραχηλικούς πολύποδες - με υπερπλασία του στρωματικού τοιχώματος του τραχήλου της μήτρας.

Με βάση τα δεδομένα ιστολογικής εξέτασης, αποκλείεται πρώτα μια κακοήθης διαδικασία και προσδιορίζεται ο τύπος του πολύποδα (αδενικός, αδενωματώδης, ινώδης κ.λπ.).

Η παρουσία λοίμωξης ή αλλεργικής αντίδρασης αποκλείεται ή επιβεβαιώνεται.

Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι δυνατή η ακριβής διαφοροποίηση των πολυπόδων διαφορετικών εντοπισμάτων από άλλους τύπους όγκων αυτών των οργάνων (αγγειώματα, λιπώματα, μη επιθηλιακοί όγκοι και άλλοι σχηματισμοί) μόνο εξετάζοντας βιοψίες ή ιστούς του αφαιρεμένου πολύποδα.

Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό της τακτικής για τη διεξαγωγή της περαιτέρω πορείας της θεραπείας.

Θεραπεία ινώδης πολύποδας

Όπως δείχνει η πρακτική, οι ινώδεις πολύποδες οποιασδήποτε εντόπισης δεν υποχωρούν μόνοι τους, η ορμονική θεραπεία είναι επίσης αναποτελεσματική στις περισσότερες περιπτώσεις. Οι πολύποδες δεν μπορούν να αγνοηθούν λόγω πιθανής κακοήθειας. Η παρουσία πολυποδίασης ερμηνεύεται ως προκαρκινική κατάσταση. Ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από τους πολύποδες είναι η χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία των ινωδών πολυπόδων συνήθως συνταγογραφείται μετά την αφαίρεση και η ιστολογική εξέταση του σχηματισμού είναι υποχρεωτική. Ο κύριος στόχος της μετεγχειρητικής θεραπείας είναι η πρόληψη υποτροπών.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός πολυπόδων οποιασδήποτε εντοπισμού, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν άμεσα διάφορες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, αποτρέποντας τη χρονιότητα τους, παρακολουθώντας την ορμονική και ανοσοποιητική κατάσταση, οδηγώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής, τρώγοντας σωστά και εγκαταλείποντας τις κακές συνήθειες.

Εάν πρέπει να αντιμετωπίσετε αυτό το φαινόμενο, αξίζει να λάβετε υπόψη ότι οι πολύποδες τείνουν να επανεμφανίζονται, επομένως μετά την αφαίρεσή τους δεν πρέπει να αρνηθείτε την προτεινόμενη πορεία θεραπείας, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και να υποβάλλεστε σε τακτικές εξετάσεις.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Πρόβλεψη

Η συντριπτική πλειοψηφία των ινωδών πολυπόδων οποιασδήποτε εντοπισμού είναι καλοήθεις σχηματισμοί. Η αφαίρεσή τους είναι δυνατή χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες, μερικές φορές ακόμη και σε εξωτερικούς ασθενείς.

Με την έγκαιρη θεραπεία και ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]