Εγκεφαλίτιδα από ιαπωνικό κουνούπι: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κουνούπια (συνώνυμα: εγκεφαλίτιδα Β, εγκεφαλίτιδα του Κράι Πριμόρσκι) είναι ευρέως διαδεδομένη στο Κράι Πριμόρσκι, στην Ιαπωνία και στη Μαντζουρία.

[ 1 ]

Αιτίες και επιδημιολογία της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κουνούπια

Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα κουνουπιών προκαλείται από έναν φιλτραριζόμενο νευροτροπικό ιό. Η πηγή στη φύση είναι τα κουνούπια, ικανά για διαωοθηκική μετάδοση του ιού. Η εποχικότητα είναι χαρακτηριστική, που συμπίπτει με την αύξηση της αναπαραγωγής των κουνουπιών. Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα κουνουπιών εμφανίζεται με τη μορφή επιδημικών κρουσμάτων: στην Ιαπωνία - τους καλοκαιρινούς μήνες, στο Πριμόριε - μόνο το φθινόπωρο. Η ασθένεια μεταδίδεται αποκλειστικά μέσω τσιμπήματος κουνουπιού. Η περίοδος επώασης διαρκεί από 5 έως 14 ημέρες. Στο σώμα, ο ιός εξαπλώνεται αιματογενώς.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Συμπτώματα της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κουνούπια

Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα από κουνούπια ξεκινά ξαφνικά, με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40 °C, έντονο πονοκέφαλο, έμετο. Περιστασιακά υπάρχει μια σύντομη (1-2 ημέρες) προδρομική περίοδος με αδιαθεσία και γενική αδυναμία. Παρατηρείται σημαντική έκφραση γενικών λοιμωδών συμπτωμάτων: βραδυκαρδία, ταχυκαρδία, υπεραιμία του προσώπου και του επιπεφυκότα, ξηρότητα γλώσσας, ερπητικά εξανθήματα, αιμορραγικό εξάνθημα. Από τις πρώτες ημέρες της νόσου, συνδυάζονται έντονα μηνιγγικά φαινόμενα, διαταραχές συνείδησης (λήθαργος και κώμα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται παραλήρημα, ψευδαισθήσεις, ψυχοκινητική διέγερση. Χαρακτηριστικά είναι η πλαστική μυϊκή υπερτονία, οι τονικές και κλονικές κρίσεις, η ημι- ή μονοπάρεση με παθολογικά αντανακλαστικά και ο κλόνος.

Ανάλογα με την επικράτηση ενός συγκεκριμένου συνδρόμου, διακρίνονται οι μηνιγγικές, σπασμωδικές, βολβικές, ημιπαρετικές, υπερκινητικές και ληθαργικές μορφές. Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα κουνουπιών εμφανίζεται συχνά ως μολυσματικό-τοξικό σύνδρομο με ταχεία ανάπτυξη κωματώδους κατάστασης και θανατηφόρο έκβαση. Αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (από 0,5 έως 2 g / l), λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση (από 50 έως 600 κύτταρα σε 1 μl) ανιχνεύονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στο αίμα, από τις πρώτες ημέρες της νόσου, παρατηρείται έντονη λευκοκυττάρωση (12-18x10 ⁹ / l) με ουδετερόφιλη μετατόπιση στον τύπο των λευκοκυττάρων, λεμφοπενία και αύξηση της ESR.

Πορεία και πρόγνωση της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κουνούπια

Η πορεία είναι σοβαρή. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται σε διάστημα 3-5 ημερών. Η υψηλή θερμοκρασία σώματος διαρκεί από 3 έως 14 ημέρες, μειώνεται λυτικά. Θανατηφόρα έκβαση καταγράφεται σε 40-70% των περιπτώσεων, συνήθως την πρώτη εβδομάδα της νόσου. Ωστόσο, ο θάνατος μπορεί επίσης να συμβεί σε μεταγενέστερη ημερομηνία ως αποτέλεσμα επιπλοκών (για παράδειγμα, πνευμονικό οίδημα). Σε ευνοϊκές περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση με μακρά περίοδο εξασθένησης.

Διάγνωση της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κουνούπια

Τα επιδημιολογικά δεδομένα και η εποχικότητα της νόσου έχουν διαγνωστική σημασία. Χαρακτηριστικά είναι η οξεία έναρξη και η σοβαρή πορεία της νόσου με σοβαρή δηλητηρίαση, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα και εγκεφαλικό οίδημα. Η επαλήθευση της διάγνωσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντιδράσεις σταθεροποίησης και εξουδετέρωσης συμπληρώματος. Τα αντισώματα εμφανίζονται τη 2η εβδομάδα της νόσου. Η ανοσία είναι συνήθως σταθερή.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την καταπολέμηση των κουνουπιών (αποστράγγιση βάλτων) και ατομικές και συλλογικές μεθόδους πρόληψης των τσιμπημάτων κουνουπιών.