ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση

Πιθανώς, πολλοί από εμάς έχουμε αντιμετωπίσει μια προβληματική κατάσταση όπου περιττές σκέψεις, μη κινητοποιημένες εμπειρίες, υποψίες εμφανίζονται στο κεφάλι, παρεμβαίνοντας σε μια άνετη κατάσταση υγείας και ζωής. Ωστόσο, τι είναι στην πραγματικότητα η ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση και πώς να την εξαλείψουμε, δεν είναι γνωστό σε όλους. Ίσως οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο να φανούν χρήσιμες στους αναγνώστες μας.

Κωδικός ICD 10:

• F42 – Ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές – χαρακτηρίζονται από την παρουσία περιοδικά εμφανιζόμενων ιδεοληπτικών σκέψεων (ιδέες, εικόνες ή παρορμήσεις που επισκέπτονται τον ασθενή κατά καιρούς με τη μορφή στερεοτύπου).

Αιτίες της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή εμφανίζεται σε άτομα με αναποφάσιστο και καχύποπτο χαρακτήρα. Αυτά τα άτομα έχουν μια αρχική τάση προς την αποξένωση, τη μυστικότητα και συχνά «αποσύρονται στον εαυτό τους», μένοντας μόνοι με τα προβλήματα και τις εμπειρίες τους.

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με νεύρωση καταλαβαίνουν συχνότερα ότι οι σκέψεις τους δεν συμπίπτουν με την πραγματικότητα, ωστόσο, αισθάνονται μια ζωτική ανάγκη να ενεργούν μόνο όπως απαιτούν οι σκέψεις τους.

Η παθογένεση της νεύρωσης βασίζεται σε μια διαταραχή του νευρικού συστήματος που σχετίζεται με χαρακτηριστικά προσωπικότητας. Αυτό καθορίζει μια συγκεκριμένη προδιάθεση για παθολογία. Τέτοια χαρακτηριστικά μπορούν να κληρονομηθούν ή να αποκτηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Ένας άμεσος παράγοντας που μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της νεύρωσης μπορεί να είναι το ψυχικό τραύμα.

Πρόσθετες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν μερικές φορές:

• εξάντληση του νευρικού συστήματος.
• παρατεταμένη ψυχική ή σωματική κόπωση.
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;
• καταθλιπτικό σύνδρομο;
• εθισμός στο αλκοόλ.

Συμπτώματα ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής

Οι ασθενείς με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή στοιχειώνονται συνεχώς από διάφορες ιδέες και φαντασιώσεις, οι οποίες ονομάζονται εμμονές στους ιατρικούς κύκλους. Καμία προσπάθεια να αγνοηθούν οι επαναλαμβανόμενες σκέψεις ή να αντισταθεί κανείς στην εμφάνισή τους δεν τελειώνει με επιτυχία - έρχονται στο μυαλό ξανά και ξανά, χωρίς να αφήνουν το άτομο ούτε για μια στιγμή.

Ο ασθενής μπορεί να βιώνει περιοδικά αμηχανία και ένταση από την παθολογική ψυχική δραστηριότητα. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσει μια επίμονη πεποίθηση ότι σχεδόν όλα στον κόσμο είναι αρνητικά και τίποτα καλό δεν μπορεί απλώς να συμβεί. Οι σκέψεις γίνονται ολοένα και πιο απαισιόδοξες, ενοχλητικές και καθίσταται αδύνατο να απαλλαγεί κανείς από αυτές.

Τα συμπεράσματα των ατόμων με νεύρωση μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από τη συλλογιστική ενός υγιούς ατόμου. Είναι αισθητά παραμορφωμένα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ανεπαρκή αντίδραση σε άλλους.

Ο ασθενής μπορεί να εντρυφήσει στις σκέψεις του ή να τις φοβάται, κάτι που επιδεινώνει περαιτέρω την παθολογία, φέρνει ένα αίσθημα δυσφορίας, αναγκάζοντας το άτομο να κρυφτεί από τους άλλους σε μια προσπάθεια να «τακτοποιήσει» τις σκέψεις του μόνο του.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της παιδικής ηλικίας. Το παιδί αρχίζει να φαντασιώνεται, μετά από τα οποία ζωντανεύει τις φαντασιώσεις του με τη μορφή φόβων, φανταστικών καταστάσεων, τις οποίες οι γονείς δεν μπορούν παρά να παρατηρήσουν. Για ένα διάστημα, προσπαθούν να αντιληφθούν αυτή την κατάσταση ως παιχνίδι, αλλά στη συνέχεια συνειδητοποιούν ότι το παιδί έχει κάποιο πρόβλημα και είναι απαραίτητο να το καταπολεμήσουν.

Ποια είναι τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής:

• η εμφάνιση επαναλαμβανόμενων και ενοχλητικών σκέψεων ή φαντασιώσεων που προκαλούν άγχος (τις περισσότερες φορές πρόκειται για σκέψεις για μια πιθανή ασθένεια, για έναν πιθανό κίνδυνο κ.λπ.)·
• η εμφάνιση ενός αισθήματος άγχους και ψυχικής δυσφορίας λόγω ενοχλητικών σκέψεων.
• η νοητική δραστηριότητα αρχίζει να εξελίσσεται σε προβλήματα της πραγματικής ζωής.
• Οι προσπάθειες καταστολής αυτών των σκέψεων είναι ανεπιτυχείς.

Συνέπειες

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί σωστά, είναι πιθανό να αναπτυχθούν επιπλοκές, όπως η νευρωτική ανάπτυξη προσωπικότητας. Αρχικά, τα άτομα που είναι επιρρεπή σε νευρώσεις έχουν μια σειρά από παρόμοια ψυχολογικά χαρακτηριστικά. Αυτά περιλαμβάνουν την υπερβολική ευαισθησία του νευρικού συστήματος, τον εγωκεντρισμό και την υπερβολική αυτοεκτίμηση. Ο ασθενής επιτρέπει στην ασθένεια να τον καταβάλει πλήρως, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής του και το κάνει δυστυχισμένο.

Αλλά δεν πρέπει να φοβάστε την ασθένεια, γιατί με την έγκαιρη διάγνωση, η νεύρωση μπορεί να θεραπευτεί με επιτυχία. Σε ήπιες περιπτώσεις, μπορείτε να τα βγάλετε πέρα ακολουθώντας ένα καθημερινό πρόγραμμα, εναλλάσσοντας ανάπαυση και ελαφριά άσκηση, σωστή διατροφή και λήψη ηρεμιστικών και φυτικών σκευασμάτων.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί νοσοκομειακή περίθαλψη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Διάγνωση της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής

Για να τεθεί η σωστή διάγνωση, συχνά αρκούν οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

• έρευνα ασθενούς (παράπονα, αξιολόγηση της φύσης της σκέψης, καθοδηγητικές ερωτήσεις)·
• εξέταση του ασθενούς (δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία νευρολογικών σημείων, όπως ιδρωμένες παλάμες, τρέμουλο στα δάχτυλα, αυτόνομες διαταραχές).
• συνεντεύξεις με στενούς ανθρώπους και συγγενείς του ασθενούς.

Εάν υπάρχει υποψία για οργανικές διαταραχές στον εγκέφαλο, μπορούν να συνταγογραφηθούν διαγνωστικές μέθοδοι με όργανα όπως η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία.

Διαφορική διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχουν υπόνοιες για άλλους κύριους τύπους νεύρωσης - υστερία, νευρασθένεια, ψυχασθένεια.

Εκτός από τις τυπικές διαγνωστικές μεθόδους, μερικές φορές χρησιμοποιούνται απλές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της ψυχικής κατάστασης ενός ατόμου. Είναι απαραίτητο να απαντηθούν μόνο μερικές ερωτήσεις, οι οποίες θα επιτρέψουν σε κάποιον να κρίνει εάν ο ασθενής χρειάζεται πραγματικά την προσοχή ενός γιατρού και πόσο σοβαρές είναι οι διαταραχές του νευρικού του συστήματος. Μια εξέταση για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή βοηθά στη διεξαγωγή μιας προκαταρκτικής εξέτασης της κατάστασης του ασθενούς, μετά την οποία ο γιατρός αποφασίζει για τη σκοπιμότητα και το σχήμα περαιτέρω θεραπείας.

1. Έχετε ενοχλητικές, ενοχλητικές, βαριές σκέψεις; Αν ναι, πόσο συχνά;
   • Α - ποτέ;
   • Β – καθημερινά, αλλά λιγότερο από μία ώρα·
   • Β – έως 3 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας·
   • G – έως και 8 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
   • Δ – περισσότερες από οκτώ ώρες την ημέρα.
2. Νιώθεις ότι οι σκέψεις που σε επισκέπτονται σε εμποδίζουν να ζήσεις μια πλήρη ζωή;
   • Α – μην ανακατεύεσαι καθόλου·
   • Β – ένα μικρό εμπόδιο·
   • Β - ναι, παρεμβαίνουν.
   • G - παρεμβαίνουν πολύ.
   • Δ - αυτές οι σκέψεις με στοιχειώνουν σε καταστροφική κλίμακα.
3. Αξιολογήστε το επίπεδο ψυχολογικής δυσφορίας που νιώθετε από τις σκέψεις που σας επισκέπτονται;
   • Α – Δεν νιώθω καμία ενόχληση.
   • Β – Ενδέχεται να νιώσω μια μικρή ενόχληση.
   • Β – Νιώθω μέτρια δυσφορία.
   • G – η ενόχληση είναι αρκετά έντονη·
   • Δ - αυτές οι σκέψεις με καταστέλλουν ως άτομο.
4. Είσαι σε θέση να διώξεις τις δυσάρεστες σκέψεις χωρίς να τις καταπιέζεις;
   • Α – είναι πάντα δυνατό να γίνει αυτό·
   • Β - βασικά, λειτουργεί.
   • Β – μερικές φορές λειτουργεί·
   • G - ως επί το πλείστον δεν λειτουργεί.
   • Δ – συμβαίνει πολύ σπάνια ή δεν συμβαίνει καθόλου.
5. Μπορείτε να ελέγξετε τον εαυτό σας όταν σας εμφανίζονται αρνητικές, ενοχλητικές σκέψεις;
   • Α – έχω απόλυτο έλεγχο·
   • Β – κυρίως έλεγχος·
   • Β – μερικές φορές μπορώ να ελέγξω·
   • G – Σπάνια το πετυχαίνω αυτό.
   • Δ - δεν λειτουργεί ποτέ.
6. Πόσο χρόνο μέσα στην ημέρα αφιερώνεις σε πράγματα που πυροδοτούν τις ενοχλητικές σου σκέψεις;
   • Α – Δεν εκτελώ καμία τέτοια ενέργεια.
   • Β – λιγότερο από μία ώρα την ημέρα·
   • Β – έως 3 ώρες την ημέρα·
   • G – έως και 8 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
   • Δ – περισσότερες από 8 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
7. Οι πράξεις που κάνεις ως αποτέλεσμα ενοχλητικών σκέψεων παρεμβαίνουν στη ζωή σου;
   • Α – καμία απολύτως παρέμβαση·
   • Β – ένα μικρό εμπόδιο·
   • Β – μπορούμε να πούμε ότι παρεμβαίνουν·
   • G - παρεμβαίνουν πολύ.
   • Δ - παρεμβαίνουν καταστροφικά.
8. Νιώθεις άβολα όταν πρέπει να κάνεις μερικές φορές γελοίες αλλά και εμμονικές πράξεις εμπνευσμένες από τις σκέψεις σου;
   • Α - Δεν το νιώθω.
   • Β - Νιώθω λίγο.
   • Β - ναι, το νιώθω.
   • G - Το νιώθω πραγματικά.
   • Δ - με καταθλίβει ως άτομο.
9. Είστε σε θέση να αποφύγετε να κάνετε επεμβατικές ενέργειες εμπνευσμένες από τις σκέψεις σας;
   • Α - Πάντα λειτουργεί.
   • Β - βασικά, λειτουργεί.
   • Β – μερικές φορές λειτουργεί·
   • G - ως επί το πλείστον δεν λειτουργεί.
   • Δ – θα μπορούσε να πει κανείς ότι δεν λειτουργεί ποτέ.
10. Ελέγχετε τον εαυτό σας όταν πρέπει να κάνετε ενοχλητικές πράξεις και πράξεις;
    • Α – έχω απόλυτο έλεγχο·
    • Β – κυρίως έλεγχος·
    • Β – μερικές φορές μπορώ να ελέγξω·
    • G – σπάνια καταφέρνει να ελέγξει·
    • Δ - δεν καταφέρνει ποτέ να ελέγξει.
11. Τώρα μετρήστε ποιες απαντήσεις έχετε περισσότερες – A, B, C, D ή E:
    • Α – πιθανότατα, δεν υπάρχει νεύρωση.
    • Β – η νεύρωση εκφράζεται σε ήπιο βαθμό.
    • Β – η νεύρωση εκφράζεται σε μέτριο βαθμό.
    • G – μπορούμε να μιλήσουμε για σοβαρό βαθμό νεύρωσης.
    • Δ – ακραία σοβαρότητα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και σε μέτριο επίπεδο διαταραχής, η παρέμβαση ενός ψυχοθεραπευτή είναι απαραίτητη.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής

Η θεραπεία αυτής της νεύρωσης είναι ένα σύνθετο πρόβλημα, το οποίο είναι εξαιρετικά δύσκολο να λυθεί μόνο με φαρμακευτική αγωγή. Η ψυχοθεραπεία είναι πρωταρχικής σημασίας σε αυτό το θέμα. Ένας ειδικός θα βοηθήσει στην εξάλειψη των νευρωτικών συμπτωμάτων που καθιστούν τη ζωή του ασθενούς και του περιβάλλοντός του αφόρητη, και θα ενσταλάξει επίσης δεξιότητες αυτοελέγχου και κατανόησης της πραγματικότητας, κάτι που θα βοηθήσει στην αποφυγή επανεμφάνισης της διαταραχής στο μέλλον.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να μάθει να αναγνωρίζει και να εκφράζει με ακρίβεια τα συναισθήματά του, να αναγνωρίζει τις αρνητικές συνέπειες αυτών που έχει βιώσει, να αυξάνει την αυτοεκτίμησή του και να αντιλαμβάνεται τον εαυτό του και τον κόσμο γύρω του με θετικά χρώματα.

Όλα όσα μόλις αναφέραμε δεν είναι εύκολο έργο, αλλά είναι απολύτως απαραίτητο να τα ξεπεράσουμε στην πορεία προς την ανάκαμψη.

Τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται πάντα για θεραπεία, αλλά χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά. Τα κύρια φάρμακα για την εξάλειψη της διαταραχής είναι τα αντικαταθλιπτικά, τα οποία είναι γνωστά για τις αντι-ιδεοψυχαναγκαστικές τους ιδιότητες, καθώς και τα αγχολυτικά (τα λεγόμενα αγχολυτικά φάρμακα). Κυρίως χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν αρκετά ισχυρή δράση:

• προϊόντα με βάση το χλωροδιαζεποξείδιο (Elenium, Napoton)·
• Διαζεπάμη (Relanium, Seduxen ή Sibazon).
• Φαιναζεπάμη.

Σε περίπτωση νεύρωσης, οι δοσολογίες των φαρμάκων συνταγογραφούνται αυστηρά μεμονωμένα: κατά κανόνα, είναι ελαφρώς υψηλότερες από αυτές για τη νευρασθένεια.

Επίσης, ένα καλό αποτέλεσμα επιτεύχθηκε κατά τη χρήση των φαρμάκων Alprazolam, Frontin, Kassadan, Neurol, Zoldak, Alproks.

Λαϊκές θεραπείες

Η φυτική θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής νεύρωσης δεν μπορεί να είναι η κύρια, ωστόσο, στο αρχικό ήπιο στάδιο, τέτοιες συνταγές μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της νόσου:

• Αλέστε μια σκελίδα σκόρδο μέχρι να γίνει πολτός, προσθέστε την σε 250 ml ζεστό γάλα, ανακατέψτε. Πιείτε το με άδειο στομάχι το πρωί, περίπου μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Αυτή η συνταγή βοηθά στην εξάλειψη της ευερεθιστότητας και της νευρικής έντασης.
• Για να ηρεμήσετε το νευρικό σύστημα, πάρτε 200 ml φρέσκο γάλα και διαλύστε σε αυτό 20-25 σταγόνες βάμματος ρίζας βαλεριάνας. Ανακατέψτε και πιείτε το 1/3 τρεις φορές την ημέρα.
• Είναι χρήσιμο να κάνετε χαλαρωτικά ιαματικά λουτρά κάθε δεύτερη μέρα. Ρίξτε ένα αφέψημα από ριζώματα βαλεριάνας στο μπάνιο με νερό (2 λίτρα βραστό νερό ανά ποτήρι πρώτης ύλης). Το νερό στο μπάνιο πρέπει να είναι περίπου ίσο με τη θερμοκρασία του σώματος.
• Εάν σας επισκέπτονται ενοχλητικές σκέψεις το βράδυ, συνιστάται να εισπνεύσετε ένα φαρμακευτικό βάμμα από βαλεριάνα και λάδι λεβάντας πριν πάτε για ύπνο. Μπορείτε να βάλετε κάτω από το μαξιλάρι σας μια λινή σακούλα γεμάτη με ένα μείγμα φαρμακευτικών φυτών, όπως η μηδική, η ρίζα της βαλεριάνας, οι κώνοι λυκίσκου κ.λπ.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να τηρείτε ένα καθημερινό πρόγραμμα, να αποφεύγετε την υπερβολική εργασία, να ξεκουράζεστε περισσότερο και να περπατάτε στον καθαρό αέρα. Ενθαρρύνονται η σωματική άσκηση και τα θαλάσσια σπορ. Μια εκδρομή στη θάλασσα ή στο βουνό βοηθάει πολύ.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Οποιοπαθητική

Παράλληλα με τη φαρμακευτική και ψυχοθεραπευτική αγωγή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ακίνδυνα ομοιοπαθητικά φάρμακα, τα οποία συνήθως δεν προκαλούν αλλεργίες, παρενέργειες και εθισμό στα ναρκωτικά. Τέτοια φάρμακα δεν καταστέλλουν, αλλά ομαλοποιούν τη λειτουργία του εγκεφάλου, αλλά θα πρέπει να επιλέγονται ξεχωριστά σε μια δεξίωση με έναν ομοιοπαθητικό ειδικό.

Συνιστάται η επιλεκτική χρήση των ακόλουθων ομοιοπαθητικών φαρμάκων:

• Ιγνατία;
• κουνούπι;
• λάχεση;
• πλατίνα;
• αργυρό
• κόκκαλο;
• χαμομήλι;
• τούγια;
• νουξά;
• παλμική παλμική κίνηση;
• ανακάρδιο, κ.λπ.

Η ομοιοπαθητική μέθοδος θεραπείας της ιδεοψυχαναγκαστικής νεύρωσης θα πρέπει να συνδυάζεται με βοηθητικές μεθόδους: ιρουδοθεραπεία, χρωματοθεραπεία, βελονισμό κ.λπ.

Πρόληψη

Πώς μπορείτε να αποφύγετε την ανάπτυξη της νόσου και να αποτρέψετε την εμφάνιση ενοχλητικών και δυσάρεστων σκέψεων;

• Σκεφτείτε λιγότερο το παρελθόν και προσπαθήστε να ζήσετε το σήμερα και το τώρα, σκεφτείτε θετικά το μέλλον, ονειρευτείτε, φαντασιωθείτε, κάντε ό,τι είναι δυνατόν για να κάνετε την επόμενη μέρα καλύτερη.
• Μην ανησυχείτε για μικροπράγματα, αποφύγετε το άγχος, τα σκάνδαλα, τους καβγάδες.
• Διατηρήστε θετικά συναισθήματα στον εαυτό σας, χαίρεστε πιο συχνά, χαμογελάτε, ελέγχετε τη συναισθηματική σας κατάσταση.
• Προσπαθήστε να αφιερώνετε χρόνο επικοινωνώντας με άλλους, κάνοντας φίλους, βρίσκοντας κοινά ενδιαφέροντα. Ωστόσο, ο κοινωνικός σας κύκλος δεν πρέπει να σας αποτελεί βάρος.
• Δεν πρέπει να καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά ή άλλες ουσίες για την πρόληψη της νεύρωσης – αυτό είναι άσοφο.
• Συχνά οι εμμονικές σκέψεις προκύπτουν από την αδράνεια και την πλήξη - ασχοληθείτε, βρείτε ένα χόμπι ή μια δραστηριότητα που σας αρέσει, χαλαρώστε σωστά και χρήσιμα.
• Αθληθείτε - όχι μόνο θα βελτιώσει τη σωματική σας απόδοση, αλλά και θα ενισχύσει την ψυχική σας υγεία.
• Πολέμησε τους φόβους σου, να είσαι δυνατός.
• Να θυμάστε ότι όλες οι σκέψεις μας υλοποιούνται, γι' αυτό σκεφτείτε μόνο καλά πράγματα.

Πρόβλεψη

Τα αποτελέσματα της ψυχοθεραπευτικής σύνθετης θεραπείας είναι ευνοϊκά στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων υποτροπών της νόσου.

Οι νευρώσεις στην παιδική και εφηβική ηλικία είναι οι πιο δύσκολες στη θεραπεία.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• ανάλογα με τον τύπο του νευρικού συστήματος του ασθενούς.
• από την έκταση της βλάβης στο νευρικό σύστημα από τραυματικούς παράγοντες·
• από τον συνολικό αριθμό νευρολογικών προβλημάτων στον ασθενή·
• σχετικά με το πόσο ο ίδιος ο ασθενής θέλει να απαλλαγεί από το πρόβλημα.
• από τη διάρκεια της θεραπείας και την αποτελεσματικότητα των μέτρων που ελήφθησαν.

Με τη σωστή θεραπεία και την εξάλειψη των αιτιών της νόσου, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή σταδιακά εξαφανίζεται: τα συμπτώματα εξαφανίζονται και ο ασθενής αναρρώνει.

[ 16 ], [ 17 ]