Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Λιποπρωτεΐνη (α) στον ορό
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Οι τιμές αναφοράς (κανονικές) για την περιεκτικότητα σε λιποπρωτεΐνη (α) [LP(a)] στον ορό του αίματος είναι 0-30 mg/dl.
Η λιποπρωτεΐνη (α) αποτελείται από την apo(a), η οποία είναι μια γλυκοπρωτεΐνη στη φύση της και είναι ομοιοπολικά συνδεδεμένη με την apo-B 100. Η λιποπρωτεΐνη (α) έχει σημαντική δομική ομοιότητα με το πλασμινογόνο. Η LP(a) είναι μεγαλύτερη από την LDL, αλλά έχει μεγαλύτερη πυκνότητα σε σύγκριση με αυτές και έχει την ηλεκτροφορητική κινητικότητα της pre-β-LP. Στη λιπιδική σύνθεση, η λιποπρωτεΐνη (α) δεν διαφέρει από την LDL, αλλά η LP(a) έχει περισσότερη πρωτεΐνη. Η λιποπρωτεΐνη (α) συντίθεται στο ήπαρ. Όλες οι σύγχρονες ανοσοχημικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της λιποπρωτεΐνης (α) ανιχνεύουν στην πραγματικότητα μια πρωτεΐνη - την apo(a).
Ο προσδιορισμός της λιποπρωτεΐνης (α) είναι μια εξέταση για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας. Η περιεκτικότητά της στο αίμα συσχετίζεται με την περιοχή της αθηρωματικής βλάβης της αορτής, το επίπεδο υπεργλυκαιμίας, τον χρόνο πήξης του αίματος και δείκτες ανεπάρκειας της νεφρικής απεκκριτικής λειτουργίας. Η αρτηριακή υπέρταση στην αθηροσκλήρωση συχνά συνδυάζεται με αύξηση της συγκέντρωσης της λιποπρωτεΐνης (α) στο αίμα.
Η συγκέντρωση της Lp(a) στο αίμα καθορίζεται γενετικά και προς το παρόν δεν υπάρχουν φάρμακα που να τη μειώνουν. Από αυτή την άποψη, η μόνη θεραπευτική στρατηγική για ασθενείς με αυξημένες συγκεντρώσεις λιποπρωτεΐνης (α) είναι η εξάλειψη όλων των άλλων παραγόντων κινδύνου για στεφανιαία νόσο (κάπνισμα, υπερβολικό σωματικό βάρος, αρτηριακή υπέρταση, υψηλές συγκεντρώσεις LDL).
Επί του παρόντος, έχει διαπιστωθεί σαφής συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης της συνολικής χοληστερόλης στο αίμα και της θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα. Όταν η περιεκτικότητα σε χοληστερόλη στο αίμα είναι κάτω από 200 mg/dl (5,2 mmol/l), ο κίνδυνος ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης είναι ο χαμηλότερος. Εάν η συγκέντρωση της LDL-C στο αίμα είναι κάτω από 100 mg/dl (2,59 mmol/l), οι καρδιακές παθήσεις εμφανίζονται πολύ σπάνια. Αύξηση της LDL-C πάνω από 100 mg/dl παρατηρείται κατά την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ζωικά λίπη και χοληστερόλη. Η κακή διατροφή, το κάπνισμα και η αρτηριακή υπέρταση είναι συνεργιστικά δρώντες παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου. Ο συνδυασμός ενός από αυτούς τους παράγοντες με οποιονδήποτε άλλο επιταχύνει την ανάπτυξη κρίσιμης στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης κατά περίπου 10 χρόνια. Η μείωση της συγκέντρωσης της συνολικής χοληστερόλης στο αίμα και η αύξηση της HDL-C μειώνουν τον ρυθμό εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης. Μια μείωση της συνολικής χοληστερόλης στο αίμα κατά 10% μειώνει τον κίνδυνο θνησιμότητας από καρδιακές παθήσεις κατά 20%. Η αύξηση της HDL-C κατά 1 mg/dL (0,03 mmol/L) μειώνει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου κατά 2-3% σε άνδρες και γυναίκες. Επιπλέον, ανεξάρτητα από το συνολικό επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα (συμπεριλαμβανομένης αυτής που υπερβαίνει τα 5,2 mmol/L), υπάρχει μια αντίστροφη σχέση μεταξύ της HDL-C και της συχνότητας εμφάνισης καρδιακών παθήσεων. Η HDL-C (λιγότερο από 1,3 mmol/L) και οι συγκεντρώσεις τριγλυκεριδίων στο αίμα είναι ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες της πιθανότητας θανάτου από στεφανιαία νόσο. Επομένως, η HDL-C θα πρέπει να θεωρείται ακριβέστερος προγνωστικός παράγοντας της θνησιμότητας από στεφανιαία νόσο από την ολική χοληστερόλη.
[