Επιπολασμός των αυτοκτονιών μεταξύ παιδιών και εφήβων σε όλο τον κόσμο

Τα δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα των αυτοκτονιών μεταξύ παιδιών και εφήβων που είναι διαθέσιμα στην παγκόσμια βιβλιογραφία είναι ελλιπή και, κατά κανόνα, αντιφατικά. Ο πίνακας δείχνει ότι το υψηλότερο επίπεδο αυτοκτονιών σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα, που ανέρχεται σε 50-60 περιπτώσεις ανά 100.000 εφήβους άνδρες και 30-40 περιπτώσεις ανά 100.000 εφήβους γυναίκες, καταγράφηκε τις δεκαετίες του 1950 και του 1960 στην Ιαπωνία και την Ταϊβάν. Αυτά τα στοιχεία ήταν δεκάδες φορές υψηλότερα από εκείνα στις ΗΠΑ, όπου οι αυτοκτονίες παιδιών και εφήβων καταγράφηκαν πολύ σπάνια εκείνα τα χρόνια (0,4-1,2 περιπτώσεις). Στη συνέχεια, αυτή η διαφορά έγινε λιγότερο έντονη λόγω της μείωσης της συχνότητας των αυτοκτονιών στην Ιαπωνία σε 25 και της αύξησης του επιπέδου τους στις ΗΠΑ σε 13-14 ανά 100.000 εφήβους, ενώ η συχνότητα των αυτοκτονιών μεταξύ των μαύρων Αμερικανών εφήβων ήταν σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι μεταξύ των λευκών.

Επιπολασμός ολοκληρωμένων αυτοκτονιών σε παιδιά και εφήβους σε διάφορες χώρες του κόσμου

Χώρα	Χρόνια έρευνας	Ηλικία αυτοκτονιών, έτη	Ποσοστό ανά 100.000 άτομα αυτής της ηλικίας
Ιαπωνία	1955-1958	12-24	53,8-60,2 (μ)
			36.4-39.3 (στ)
	1962-1981	15-24	25,0 (μέσος όρος)
	1955-1975	10-14	0,4-1,2
	1961		3.4
	1968	15-19	7.8
ΗΠΑ	1977		14.2
	1978	0-15	0,8
		15-19	7.6
	1980	15-24	13.3
	1984	15-19	9.0
Τσεχοσλοβακία	1961		13,0 (μ)
	1969	15-19	(και) (μ)
			15,0 (στ)
Ταϊβάν	1962-1964	12-24	47,8-52,2 (μ)
			32.2-37.9 (στ)
Γερμανία	1970	15-24	10.1
Αγγλία	1979-1982	15-24	2.6 (μαθητές)
	1996	10-19	8.8 (μη φοιτητές)
ΕΣΣΔ (Καζακστάν)	1984	Έως 20	4.4
	1986		3.1
Ρωσία (περιοχή Κεμέροβο)	1980	10-14	0,8
	1994	10-14	4.6
1994	15-19	49,9
Ρωσία (Τομσκ)	1996-1998	15-24	35,2 (μέσος όρος)

Στις ευρωπαϊκές χώρες, η συχνότητα εμφάνισης αυτοκτονιών μεταξύ παιδιών και εφήβων (ανά 100.000 κατοίκους αυτής της ηλικιακής ομάδας) κυμαινόταν από 2-8 περιπτώσεις στην Αγγλία έως 13-36 στην πρώην Τσεχοσλοβακία. Τις τελευταίες δεκαετίες, ο κόσμος έχει καταλήξει να πιστεύει ότι η εφηβεία, μαζί με την τρίτη ηλικία, είναι η ηλικία με τις περισσότερες αυτοκτονικές τάσεις.

Η ανάλυση της δυναμικής της συχνότητας των αυτοκτονιών δείχνει ότι στις περισσότερες χώρες του κόσμου υπάρχει μια σαφής τάση αύξησης της συχνότητάς τους σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες του πληθυσμού, ιδιαίτερα ραγδαία μεταξύ των νέων. Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ, η αυτοκτονία ως αιτία θανάτου στον γενικό πληθυσμό κατατάσσεται 11η σε συχνότητα, και μεταξύ των νέων (15-24 ετών) - 3η, μετά τα ατυχήματα και τις δολοφονίες. Μεταξύ των Αμερικανών φοιτητών, η αυτοκτονία ως αιτία γενικής θνησιμότητας έχει φτάσει στη 2η θέση μετά τους τραυματισμούς.

Σύμφωνα με τον PS Holinger (1978), στις ΗΠΑ κατά την περίοδο 1961-1975 η συχνότητα των δολοφονιών νέων διπλασιάστηκε και οι αυτοκτονίες τριπλασιάστηκαν. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των ίδιων ετών η συχνότητα των αυτοκτονιών στην εφηβεία αυξήθηκε κατά 2,2 φορές. Μια ακόμη πιο έντονη αύξηση της συχνότητας των αυτοκτονιών στις ΗΠΑ μεταξύ των νέων σημειώθηκε τη δεκαετία του 1990: μεταξύ των αγοριών ηλικίας 15-19 ετών η συχνότητα των αυτοκτονιών αυξήθηκε κατά 4 φορές και μεταξύ των κοριτσιών της ίδιας ηλικίας - κατά 3 φορές, ενώ οι μέσοι δείκτες ολοκληρωμένων αυτοκτονιών σε άλλες ηλικιακές κατηγορίες του πληθυσμού παρέμειναν σταθεροί.

Ο MGMe Clure (1984), βασιζόμενος σε στατιστική ανάλυση των αυτοκτονιών στην Αγγλία και την Ουαλία, κατέληξε επίσης στο συμπέρασμα ότι η συχνότητά τους έχει αυξηθεί μεταξύ των εφήβων, ενώ οι αυτοκτονίες μεταξύ παιδιών κάτω των 14 ετών καταγράφηκαν σχετικά σπάνια. Ταυτόχρονα, ο CR Pfeffer (1981) επικαλέστηκε στατιστικά δεδομένα που επιβεβαιώνουν την αναδυόμενη τάση στις ΗΠΑ προς αύξηση των κρουσμάτων αυτοκτονικής συμπεριφοράς μεταξύ παιδιών ηλικίας 6-12 ετών. Η συχνότητα των παιδικών αυτοκτονιών στη Γαλλία έχει διπλασιαστεί την τελευταία δεκαετία, αν και αυτές οι περιπτώσεις εξακολουθούν να θεωρούνται «εξαιρετικές» στη χώρα. Σημειώστε ότι, σύμφωνα με τον AA Lopatin (1995), στην περιοχή Kemerovo της Ρωσίας το επίπεδο των αυτοκτονιών μεταξύ των παιδιών αυξήθηκε σχεδόν 6 φορές την περίοδο 1980-1994.

Υπάρχουν επίσης πληροφορίες αντίθετης φύσης. Έτσι, οι D. Shaffer και P. Fischer (1981) σημείωσαν ότι οι αυτοκτονίες σε παιδιά και εφήβους είναι σπάνιες σε σύγκριση με τους ενήλικες και η συχνότητά τους αλλάζει ελάχιστα με την πάροδο του χρόνου. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις τους, το 1978 στις ΗΠΑ, οι αυτοκτονίες αντιπροσώπευαν το 2,4% και το 8% όλων των αιτιών θανάτου μεταξύ παιδιών και εφήβων, αντίστοιχα. Από όλες τις αυτοκτονίες που διαπράχθηκαν στη χώρα κατά τη διάρκεια του αναλυθέντος έτους, οι αυτοκτονίες παιδιών και εφήβων αντιπροσώπευαν μόνο το 0,6% και το 6,2%, αντίστοιχα. Με βάση τα δεδομένα που παρουσιάστηκαν, οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η συχνότητα των αυτοκτονιών μεταξύ παιδιών και εφήβων είναι χαμηλή και σχετικά σταθερή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι ερευνητές δεν συμμερίζονται αυτήν την άποψη. Επιπλέον, ο GL Klerman (1987) επισημαίνει τον τρομακτικό επιδημικό χαρακτήρα της συχνότητας εμφάνισης των εφηβικών αυτοκτονιών τις τελευταίες δεκαετίες. Κατά την άποψή του, η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης κατάθλιψης, αλκοολισμού και ναρκωτικών μεταξύ των ατόμων που γεννήθηκαν μετά τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο κατά τη διάρκεια της λεγόμενης «baby boom» ήταν προϋπόθεση για την επακόλουθη αύξηση της συχνότητας των αυτοκτονιών και των απόπειρων αυτοκτονίας. Υπάρχει επίσης η άποψη ότι οι αυτοκτονίες, οι δολοφονίες και τα ατυχήματα σε παιδιά και εφήβους θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μαζί, επειδή αποτελούν τρεις όψεις της λεγόμενης επιδημίας αυτοκαταστροφής.

Η συχνότητα των απόπειρων αυτοκτονιών σε παιδιά και εφήβους, σε σύγκριση με τις ολοκληρωμένες αυτοκτονίες, δεν έχει μελετηθεί σε μεγάλο βαθμό, επειδή οι επίσημες στατιστικές υπηρεσίες παγκοσμίως δεν συλλέγουν τέτοια δεδομένα. Η συχνότητα των απόπειρων αυτοκτονιών μπορεί συχνά να εκτιμηθεί μόνο από έμμεσα δεδομένα, αλλά οι διαφορές στις μεθόδους συλλογής τους σε διαφορετικές χώρες καθιστούν δύσκολη την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων τέτοιων μελετών.

Το μόνο αδιαμφισβήτητο γεγονός είναι ότι στην εφηβεία ο αριθμός των αποπειρών αυτοκτονίας είναι αρκετές φορές υψηλότερος από τον αριθμό των ολοκληρωμένων αυτοκτονιών. Αυτό το μοτίβο παρατηρείται στις περισσότερες χώρες όπου έχουν διεξαχθεί σχετικές μελέτες. Έτσι, στις ευρωπαϊκές χώρες μεταξύ των εφήβων υπάρχουν κατά μέσο όρο 8-10 απόπειρες αυτοκτονίας για κάθε ολοκληρωμένη αυτοκτονία. Μια ακόμη μεγαλύτερη διαφορά στη συχνότητα μεταξύ ολοκληρωμένων αυτοκτονιών και αποπειρών αυτοκτονίας υποδεικνύεται από τον H. Hendin (1985), σύμφωνα με τον οποίο στις ΗΠΑ η συχνότητα των αποπειρών αυτοκτονίας και των ολοκληρωμένων αυτοκτονιών καθορίζεται από την αναλογία 100:1. Σύμφωνα με τους AG Ambrumova και EM Vrono (1983), καθώς και τον H. Jacobziener (1985), όχι περισσότερο από 1% των αποπειρών αυτοκτονίας μεταξύ παιδιών και εφήβων καταλήγουν σε θάνατο.

Μια μελέτη βιβλιογραφικών δεδομένων σχετικά με τη δυναμική της συχνότητας των απόπειρων αυτοκτονίας σε παιδιά και εφήβους έδειξε ότι τις τελευταίες δεκαετίες έχει παρατηρηθεί σημαντική αύξηση στη συχνότητά τους σε διάφορες χώρες του κόσμου. Έτσι, σύμφωνα με τον FECrumley (1982), στις ΗΠΑ κατά την περίοδο 1968-1976 ο αριθμός των ατόμων ηλικίας 15-19 ετών που διέπραξαν απόπειρες αυτοκτονίας διπλασιάστηκε και έφτασε τις 5.000 περιπτώσεις ετησίως. Τη δεκαετία του '90 του 20ού αιώνα, τα παιδιά και οι έφηβοι άρχισαν να διαπράττουν 1 έως 2 εκατομμύρια απόπειρες αυτοκτονίας ετησίως στη χώρα, επιπλέον, κατά την ίδια χρονική περίοδο περίπου 12.000 παιδιά και έφηβοι νοσηλεύτηκαν λόγω αποπειρών αυτοκτονίας.

Οι M. Shafii et al. (1985) αναφέρουν δεδομένα που δείχνουν ότι σε μια περίοδο 8 ετών ο αριθμός των παιδιών και εφήβων με αυτοκτονική συμπεριφορά που βρίσκονταν υπό παρακολούθηση από την παιδοψυχιατρική υπηρεσία στο Λούισβιλ αυξήθηκε κατά 6,3 φορές και αντιπροσώπευε το 20% όλων των επισκέψεων σε αυτήν την υπηρεσία. Οι BD Garfinkel et al. (1982), αφού εξέτασαν όλα τα παιδιά και τους εφήβους που εισήχθησαν στο κέντρο πρωτοβάθμιας φροντίδας ενός από τα παιδιατρικά νοσοκομεία των ΗΠΑ λόγω απόπειρας αυτοκτονίας, διαπίστωσαν ότι τέτοιες περιπτώσεις αντιπροσώπευαν κατά μέσο όρο το 0,3% όλων των εισαγωγών ετησίως.

Στη Γαλλία, το 0,4% των εφήβων κάνουν απόπειρα αυτοκτονίας. Στην Πολωνία, οι G. Swiatecka και J. Niznikiwicz (1980) διαπίστωσαν ότι ο αριθμός των παιδιών και εφήβων ηλικίας 12-20 ετών που εισήχθησαν σε ψυχιατρικό νοσοκομείο λόγω απόπειρας αυτοκτονίας τετραπλασιάστηκε σε διάστημα 20 ετών (1958-1978). Ένα από τα μεγάλα ψυχιατρικά νοσοκομεία στην Τσεχοσλοβακία διαπίστωσε επίσης αύξηση στον αριθμό των ανηλίκων που έκαναν απόπειρα αυτοκτονίας. Ο αριθμός των νοσηλευόμενων για αυτόν τον λόγο ανήλθε στο 23,2% του συνολικού αριθμού εισαγωγών.

Ο H. Haefner (1983) εξηγεί τις απότομες μεταβολές στη συχνότητα των απόπειρων αυτοκτονίας με βάση τις αλλαγές στην κουλτούρα των εθνοτικών ομάδων με την πάροδο των ετών. Οι πιο σημαντικές διακυμάνσεις παρατηρούνται στις ηλικιακές ομάδες που είναι πιο ευαίσθητες στις αλλαγές στο κοινωνικό περιβάλλον, δηλαδή μεταξύ των εφήβων και των νεαρών ανδρών.

Έτσι, η ανάλυση δεδομένων από την ξένη βιβλιογραφία σχετικά με την επικράτηση της αυτοκτονικής συμπεριφοράς σε παιδιά και εφήβους αποκάλυψε ένα εξαιρετικά ευρύ φάσμα δεικτών συχνότητάς τους. Αυτό υποδηλώνει διαφορές στις μεθόδους καταγραφής και στατιστικής επεξεργασίας των σχετικών πληροφοριών σε διαφορετικές χώρες, ακόμη και εντός της ίδιας χώρας. Η έλλειψη πλήρους πληροφόρησης και οι διαφορές στις μεθοδολογικές αρχές της έρευνας (για παράδειγμα, η ασυμμετρία των ηλικιακών ομάδων, η έλλειψη σαφούς διαβάθμισης της εφηβείας, της παιδικής ηλικίας και της νεότητας) δυσχεραίνουν τη μελέτη των δεδομένων.

Στη χώρα μας, ουσιαστικά δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης αυτοκτονιών μεταξύ παιδιών και εφήβων. Μόνο λίγες εργασίες μπορούν να αναφερθούν, ιδίως η μελέτη της AG Ambrumova (1984), στην οποία κατέληξε στο συμπέρασμα ότι στην ΕΣΣΔ το ποσοστό των αυτοκτονιών των εφήβων, σε σύγκριση με αυτό των ενηλίκων, είναι μικρό, αλλά έχει τάση αύξησης. Έτσι, το 1983, το ποσοστό των νέων κάτω των 20 ετών αντιπροσώπευε το 3,2%, και το 1987 - ήδη το 4% όλων των αυτοκτονιών που διαπράχθηκαν.

Συμπερασματικά, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η συχνότητα εμφάνισης αυτοκτονιών και απόπειρων αυτοκτονίας μεταξύ παιδιών και εφήβων αυξάνεται στις περισσότερες χώρες του κόσμου. Ιδιαίτερα ανησυχητική είναι η τάση αύξησης του ρυθμού αύξησης αυτών των δεικτών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]