Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Χρόνια μετεγχειρητική ενδοφθαλμίτιδα
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Η όψιμη χρόνια βραδεία ενδοφθαλμίτιδα αναπτύσσεται σε περίπτωση κατακράτησης ενός παθογόνου χαμηλής λοιμογόνου δράσης στον κάψα. Η έναρξη της νόσου ποικίλλει από 4 εβδομάδες έως αρκετά χρόνια (κατά μέσο όρο 9 μήνες) μετά την επέμβαση και, κατά κανόνα, είναι συνέπεια της συμβατικής εξαγωγής καταρράκτη με εμφύτευση ενός ZK-IOL. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το παθογόνο μπορεί να εξέλθει από τον οπίσθιο θάλαμο στο υαλοειδές σώμα μετά από καψουλοτομή με λέιζερ YAG. Τα παθογόνα είναι συχνότερα το Propionihacterium acnes, και μερικές φορές το Staph. epidermidis, το Actinomyces israelii και το Corynebacterium spp.
[ Συμπτώματα χρόνιας μετεγχειρητικής ενδοφθαλμίτιδας
Η όψιμη χρόνια υποτονική ενδοφθαλμίτιδα εκδηλώνεται με αργή προοδευτική μείωση της οπτικής οξύτητας, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από επιπλέουσες αδιαφάνειες χωρίς σύνδρομο πόνου.
Θα πρέπει να πραγματοποιείται γωνιοσκόπηση υπό μυδρίαση για την ανίχνευση θολεροτήτων στον ισημερινό.
Δυστυχώς, μερικές φορές το παθογόνο δεν ανιχνεύεται, για παράδειγμα, λόγω της χαμηλής παθογονικότητάς του, και αυτό απαιτεί 10-14 ημέρες για να αναπτυχθεί. Η ανίχνευση του παθογόνου είναι πολύ πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Θεραπεία χρόνιας μετεγχειρητικής ενδοφθαλμίτιδας
Η θεραπεία της χρόνιας μετεγχειρητικής ενδοφθαλμίτιδας περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι συσσωρεύσεις του παθογόνου απομονώνονται από τις επιδράσεις της άμυνας του οργανισμού και των αντιβιοτικών.
- Η τοπική και παραβολβική χορήγηση κορτικοστεροειδών και η χρήση αντιβιοτικών παρέχουν βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα.
- Η ενδοϋαλοειδική χορήγηση βανκομυκίνης (1 mg σε 0,1 ml), μερικές φορές σε συνδυασμό με υαλοειδεκτομή, είναι αποτελεσματική στο 50% των περιπτώσεων.
- Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί ο περιφακικός σάκος, τα υπολείμματα της φλοιώδους μάζας και ο ενδοφθάλμιος φακός. Η δευτερογενής εμφύτευση του ενδοφθάλμιου φακού είναι δυνατή σε μεταγενέστερη ημερομηνία.