Γυναικογραφία με διχρωμία

Η γυναικογραφία με αμφίπλευρη αντίθεση είναι ένας συνδυασμός υστεροσαλπιγγογραφίας και πνευμονογυναικογραφίας.

Ενδείξεις: προσδιορισμός των περιγραμμάτων της κοιλότητας της μήτρας και του αυλού των σαλπίγγων, εξωτερικά όρια των εσωτερικών γεννητικών οργάνων (σε περίπτωση υπογονιμότητας για τον αποκλεισμό του σαλπιγγικού παράγοντα ή των σκληροκυστικών ωοθηκών), όγκοι της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών, αναπτυξιακές ανωμαλίες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Αντενδείξεις: ιστορικό λαπαροτομίας, παχυσαρκία 3-4 βαθμών, καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις με κυκλοφορικές διαταραχές στον μικρό και μεγάλο κύκλο.

Η μέθοδος της γυναικογραφίας με αμφίπλευρη αντίθεση περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:

1. προετοιμασία του ασθενούς,
2. δημιουργία πνευμοπεριτοναίου,
3. εισαγωγή μιας ακτινοσκιερής ουσίας στην κοιλότητα της μήτρας.
4. διεξαγωγή πυελογραφίας με ακτίνες Χ αμφίπλευρης αντίθεσης.

Εκτελείται στη 2η φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Χρησιμοποιείται διοξείδιο του άνθρακα, οξυγόνο ή υποξείδιο του αζώτου. Η ασθενής τοποθετείται στη θέση Trendelenburg. Για να ληφθεί μια σαφής ακτινογραφία της μήτρας και των ωοθηκών, η ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά. Για το σκοπό αυτό, για τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, η πρόσληψη τροφών που περιέχουν υδατάνθρακες και φυτικές ίνες περιορίζεται (για τη μείωση του σχηματισμού αερίων), συνταγογραφείται ενεργός άνθρακας 2 δισκία 3 φορές την ημέρα. Χορηγείται κλύσμα καθαρισμού το βράδυ πριν από την εξέταση και το πρωί.

Η ποσότητα του εισαγόμενου αερίου δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 2000 ml, και σε μεγάλες γυναίκες με αυξημένο σωματικό βάρος - 3000 ml. Οι σκιές των γεννητικών οργάνων στις ακτινογραφίες υπερβαίνουν το πραγματικό τους μέγεθος κατά 15-20%.

Στο εξωτερικό και στη δημοκρατία μας, σε κλινικά ιδρύματα όπου χρησιμοποιούνται ευρέως η ηχοσκοπική εξέταση και η λαπαροσκόπηση, αυτή η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται.

Ακτινογραφική εξέταση των επινεφριδίων υπό συνθήκες οπισθοπνευμοπεριτοναίου. Σπάνια χρησιμοποιείται σε γυναικολογικές κλινικές. Κατά κανόνα, η εξέταση αυτή πραγματοποιείται σε ενδοκρινολογικά ή ουρολογικά τμήματα πολυκλαδικών νοσοκομείων όταν υπάρχει υποψία νεοπλάσματος ή υπερπλασίας των επινεφριδίων, η οποία συνήθως συνοδεύεται από κλινική εικόνα αρρενοποίησης. Η εξέταση προηγείται της ίδιας προετοιμασίας όπως και πριν από την πνευμοπυελογραφία.

Το αέριο εισέρχεται στην προϊερή περιοχή μέσω βελόνας που εισάγεται μεταξύ του κόκκυγα και του ορθού, με τον ασθενή σε θέση γόνατος-αγκώνα. Η βελόνα κατευθύνεται αυστηρά κατά μήκος της μέσης γραμμής μεταξύ του πρωκτού και του κόκκυγα. Η ποσότητα αερίου που εγχέεται είναι 2000-3000 ml. Το αέριο εξαπλώνεται μέσω του χαλαρού ιστού στην περινεφρική περιοχή. Το αργό περπάτημα για 30 λεπτά μετά την εισαγωγή του βοηθά στην ομοιόμορφη κατανομή του αερίου. Οι ακτινογραφικές ή τομογραφικές εξετάσεις πραγματοποιούνται εντός 2-3 ωρών από την έγχυση του αερίου.

Αντενδείξεις: φλεγμονώδεις διεργασίες στον παραρεκτικό ιστό, αιμορροΐδες, καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.

Κανονικά, τα επινεφρίδια στην ακτινογραφία έχουν τριγωνικό σχήμα, που βρίσκεται πάνω από τους άνω πόλους των νεφρών. Στην υπερπλασία, είναι ορατά τα διευρυμένα επινεφρίδια. Σε περίπτωση όγκου, τα επινεφρίδια είναι διευρυμένα στην προσβεβλημένη πλευρά. Το μέγεθος των φυσιολογικών, μη διευρυμένων επινεφριδίων στην τομογραφία ποικίλλει σε μήκος και πλάτος από 1 έως 4 cm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]