Υπερκινητικότητα των αρθρώσεων

Η υπερκινητικότητα είναι μια ειδική πάθηση των αρθρώσεων και άλλων δομών του σώματος, στην οποία το εύρος των κινήσεων είναι πολύ υψηλότερο από το κανονικό. Συνήθως, η ευλυγισία και η ελαστικότητα των υπερκινητικών αρθρώσεων υπερβαίνει κατά πολύ τη φυσική, φυσιολογική ευελιξία του σώματος και θεωρείται από πολλούς ειδικούς ως απόλυτη παθολογία.

Ο βαθμός κινητικότητας των αρθρώσεων εξαρτάται από την ελαστικότητα της αρθρικής κάψας και την ικανότητά της να τεντώνεται. Αυτό ισχύει και για τους τένοντες και τους συνδέσμους. Οι γιατροί δεν έχουν ενιαία άποψη για αυτό το πρόβλημα. Υπάρχουν διάφορες συζητήσεις για αυτό το θέμα. Ωστόσο, οι περισσότεροι τείνουν να πιστεύουν ότι αυτή η πάθηση είναι παθολογική και απαιτεί θεραπεία. Το κύριο επιχείρημα υπέρ αυτής της άποψης είναι ότι αυτή η πάθηση είναι συχνά επώδυνη.

Σύνδρομο υπερκινητικότητας των αρθρώσεων

Η πάθηση κατά την οποία οι αρθρώσεις υπόκεινται σε υπερβολική κινητικότητα και ευλυγισία ονομάζεται σύνδρομο υπερκινητικότητας. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Δεν παρακάμπτει ούτε τους ηλικιωμένους. Ταυτόχρονα, το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της είναι ότι η πάθηση χαρακτηρίζεται από πόνο και δυσφορία. Με βάση αυτό το κριτήριο, η πάθηση ταξινομείται ως παθολογικό φαινόμενο. Αυτή η πάθηση είναι ιδιαίτερα έντονη κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, μετά από παρατεταμένη δραστηριότητα και σε νέους κατά την περίοδο έντονης ανάπτυξης των οστικών δομών. Η κύρια εντόπιση των επώδυνων αισθήσεων είναι τα πόδια. Αλλά συχνά ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα χέρια, ακόμη και στη σπονδυλική στήλη.

Όταν πρόκειται για υπερκινητικότητα των αρθρώσεων, εννοούμε κυρίως την αυξημένη κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος, καθώς αυτή είναι η πιο συχνή παθολογία. Ωστόσο, σήμερα υπάρχουν ολοένα και περισσότερες περιπτώσεις δυσφορίας και αυξημένης κινητικότητας της άρθρωσης του αστραγάλου. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμη πώς να εξηγήσουν τέτοιες μεταμορφώσεις.

Το σύνδρομο υπερκινητικότητας είναι ένα σύνδρομο χαλαρότητας και υπερβολικής κινητικότητας.

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από υπερβολική εκτασιμότητα του συνδέσμου, η οποία συνεπάγεται υπερβολική κινητικότητα στην άρθρωση. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή παθολογίας επηρεάζει τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες χαλαρώνουν. Αυτή η παθολογία ανιχνεύεται αρκετά σπάνια. Το ποσοστό επίπτωσης δεν υπερβαίνει το 1%. Συχνά αναπτύσσεται σε συνδυασμό με σπονδυλολίσθηση, η οποία συνοδεύεται από οριζόντια μετατόπιση των σπονδύλων. Συχνά θεωρείται ως ένα από τα συμπτώματα αυτής της νόσου. Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Επιδημιολογία

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η υπερκινητικότητα είναι μια σπάνια πάθηση. Εμφανίζεται σε περίπου 15% του πληθυσμού. Ταυτόχρονα, πολλοί δεν υποψιάζονται καν ότι έχουν αυτήν την πάθηση, αλλά τη θεωρούν απλώς μια ιδιότητα του σώματος, μια φυσικά καθορισμένη ευελιξία. Πολλοί θεωρούν αυτό το σύμπτωμα ως μια μη παθολογική ξεχωριστή πάθηση, αλλά απλώς αδύναμους συνδέσμους. Πράγματι, μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να διαφοροποιηθούν τα συμπτώματα των αδύναμων συνδέσμων και τενόντων από την υπερκινητικότητα.

Στα παιδιά, η παθολογία είναι πολύ πιο συχνή από ό,τι στους ενήλικες και τους ηλικιωμένους - περίπου 9% των περιπτώσεων, ενώ ο ενήλικος πληθυσμός αντιπροσωπεύει το 4%. Μεταξύ των ηλικιωμένων, αυτή η πάθηση αντιπροσωπεύει μόνο το 2% των περιπτώσεων. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες στην υπερκινητικότητα από τους άνδρες. Έχουν αυτήν την παθολογία περίπου 3,5 φορές συχνότερα από τον ανδρικό πληθυσμό. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται συχνά σε συνδυασμό με άλλες ασθένειες και λειτουργεί ως ένα από τα συμπτώματα μιας άλλης ασθένειας, που σχετίζεται συχνότερα με το μυοσκελετικό σύστημα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες υπερκινητικότητα των αρθρώσεων

Κανένας ερευνητής, πόσο μάλλον ένας γιατρός που ασκεί το επάγγελμα, δεν μπορεί να δώσει μια σαφή απάντηση στο ερώτημα ποια ακριβώς είναι η αιτία της παθολογίας. Τα αίτια δεν έχουν ακόμη κατανοηθεί πλήρως. Υπάρχουν μόνο υποθέσεις και ακόμη και μεμονωμένες θεωρίες που ρίχνουν μόνο λίγο φως στην προέλευση και την αιτιολογία αυτής της παθολογίας.

Ωστόσο, οι περισσότεροι επιστήμονες συμφωνούν και τείνουν να εξετάζουν την αιτία σε μοριακό επίπεδο. Έτσι, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η υπερβολική ελαστικότητα του κολλαγόνου, το οποίο είναι ένα σημαντικό συστατικό των τενόντων και των μυών, είναι η αιτία για την ανάπτυξη μιας τέτοιας πάθησης. Εάν η ελαστικότητα των ινών κολλαγόνου υπερβεί τις φυσιολογικές τιμές, μπορούμε να πούμε ότι η άρθρωση θα έχει υπερβολική κινητικότητα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μεγάλο εύρος κίνησης, προκαλώντας ταυτόχρονα μυϊκή αδυναμία και διαταραχή του συνδέσμου.

Σύμφωνα με μια άλλη θεωρία, η αιτία είναι η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και, πάνω απ 'όλα, η παραβίαση των πρωτεϊνικών δομών. Υπάρχουν υποθέσεις ότι τέτοιες αλλαγές είναι γενετικής φύσης ή οφείλονται στις ιδιαιτερότητες της ενδομήτριας ανάπτυξης. Υπάρχει επίσης μια άλλη άποψη, σύμφωνα με την οποία η αιτία της αυξημένης κινητικότητας θα πρέπει να θεωρείται η έλλειψη βιταμινών, ειδικά στην παιδική ηλικία. Κάποιοι πιστεύουν ότι η ταχεία, ταχεία αύξηση βάρους και η καθυστερημένη αύξηση μυϊκής μάζας μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική κινητικότητα των αρθρώσεων. Διάφοροι τραυματισμοί και βλάβες στις αρθρώσεις είναι επίσης συχνά η αιτία.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από διάφορες γενετικές ανωμαλίες και αποκλίσεις, καθώς και άτομα που έχουν διαγνωστεί με μεταβολικές διαταραχές. Οι διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, η έλλειψη βιταμινών και οι διαταραχές της πρωτεϊνοσύνθεσης έχουν ιδιαίτερα αρνητική επίδραση στην κατάσταση των αρθρώσεων. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που είναι αρκετά ψηλά, ειδικά εάν το βάρος τους είναι ανεπαρκές. Η ταχεία ανάπτυξη στην παιδική ηλικία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπερκινητικότητα.

Η υπερβολική κινητικότητα απειλεί επίσης τους αθλητές που είναι επαγγελματίες αθλητές, υποβάλλοντας το σώμα τους σε υπερβολικά φορτία και συνεχή κόπωση. Η λήψη αναβολικών στεροειδών, ντόπινγκ, ναρκωτικών ουσιών και φαρμάκων που προορίζονται για αθλητική διατροφή μπορεί επίσης να επηρεάσει την κατάσταση των αρθρώσεων και την κινητικότητά τους.

Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλά άτομα που ασχολούνται με μάχες σώμα με σώμα, διάφορες μορφές πολεμικών τεχνών, ασκούν τσιγκόνγκ, γιόγκα, διάφορες κινεζικές πρακτικές υγείας, έχουν επίσης υπερβολική κινητικότητα των αρθρώσεων. Αλλά από αυτή την άποψη, το ερώτημα εάν μια τέτοια κατάσταση είναι παθολογική παραμένει αμφιλεγόμενο. Το γεγονός είναι ότι με μια τέτοια τακτική πρακτική, ένα άτομο δεν αισθάνεται πόνο και δυσφορία. Επομένως, μπορούμε να μιλήσουμε όχι για μια παθολογική κατάσταση, αλλά για την κινητοποίηση των εσωτερικών αποθεμάτων του σώματος, που επιτρέπουν σε ένα άτομο να ξεπεράσει τις συνήθεις δυνατότητες του σώματος. Κατά την εξέταση των αρθρώσεων όσων ασκούν τέτοιες πρακτικές, δεν ανιχνεύθηκαν φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές διεργασίες. Αντίθετα, παρατηρείται αναζωογόνηση και εντατική αναγέννηση ιστών.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση βασίζεται στη διαταραχή των φυσικών βιοχημικών διεργασιών στο σώμα σε μοριακό επίπεδο. Ταυτόχρονα, υπάρχει διαταραχή της φυσιολογικής σύνθεσης κολλαγόνου και άλλων πρωτεϊνικών ενώσεων. Αυτό συνεπάγεται διαταραχή άλλων τύπων μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Δεδομένου ότι το κολλαγόνο είναι αυτό που παρέχει κινητικότητα και εκτασιμότητα των ιστών, με την υπερβολική σύνθεση ή εναπόθεσή του στο σώμα, παρατηρείται υπερβολική κινητικότητα και διαταραχή των διεργασιών σκλήρυνσης και οστεοποίησης. Το κολλαγόνο μπορεί επίσης να προκαλέσει ταχεία γήρανση και φθορά της επιφάνειας των τενόντων και των συνδέσμων, με αποτέλεσμα να χάνουν την ελαστικότητα και την αντοχή τους και να υπόκεινται εύκολα σε μετασχηματισμό και διάφορους τύπους μηχανικών κρούσεων.

Επίσης, η μαλάκυνση των γύρω μαλακών ιστών, οι οποίοι δεν είναι σε θέση να στηρίξουν την άρθρωση και να της παρέχουν μηχανική αντοχή, αυξάνει την κινητικότητα. Το πρήξιμο των μαλακών ιστών, η έκχυση αρθρικού υγρού, που προκύπτει για διάφορους λόγους, γίνεται ο παράγοντας που μειώνει τη δύναμη και καταστρέφει τον σκελετό της άρθρωσης.

Κατά τη διεξαγωγή ιστολογικών και κυτταρολογικών μελετών, μπορεί να διαπιστωθεί ότι δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση. Ωστόσο, παρατηρείται υψηλό επίπεδο αναγέννησης και μια κατάσταση κοντά στην μετατραυματική αποκατάσταση των ιστών. Η ποσότητα κολλαγόνου και ελαστίνης στο σώμα αυξάνεται επίσης σημαντικά. Κατά την εξέταση του αρθρικού υγρού που περιβάλλει την άρθρωση, παρατηρείται μειωμένη ποσότητα πρωτεϊνών και επιθηλιακών κυττάρων.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Συμπτώματα υπερκινητικότητα των αρθρώσεων

Καταρχάς, αυτή η πάθηση μπορεί να αναγνωριστεί από την υπερβολική, αφύσικη ευλυγισία των αρθρώσεων, η οποία υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα λαμβάνοντας υπόψη τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του σώματος και υπερβαίνει σημαντικά τις δυνατότητες άλλων ανθρώπων. Για μερικούς ανθρώπους, αυτή είναι απλώς μια κατάσταση αυξημένης ευλυγισίας που δεν ενοχλεί ένα άτομο και δεν προκαλεί ταλαιπωρία. Αλλά για τους περισσότερους, αυτή εξακολουθεί να είναι μια παθολογική κατάσταση που συνοδεύεται από πόνο και δυσφορία.

Συνήθως, ένα άτομο έχει αρκετό πόνο στην άρθρωση και ο πόνος εντείνεται το βράδυ και τη νύχτα. Ωστόσο, πολλοί σημειώνουν ότι ένα ελαφρύ σύνδρομο πόνου υπάρχει κατά τη διάρκεια της ημέρας και ακόμη και το πρωί, αφού ένα άτομο ξυπνήσει. Με μικρό τραύμα ή μηχανική βλάβη, ο πόνος εντείνεται. Με σωματική άσκηση, εμφανίζεται επίσης ένα αίσθημα αυξανόμενου πόνου. Τις περισσότερες φορές, οι αρθρώσεις του γονάτου και του αστραγάλου πονάνε. Εάν αυτή η πάθηση εξελιχθεί και αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα πόδια ενός ατόμου μπορεί να στρίβουν και να γυρίζουν. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό το πρωί, μετά τον ύπνο και όταν ένα άτομο βρίσκεται σε χαλαρή κατάσταση.

Η υπερκινητικότητα μπορεί να αναγνωριστεί από τις συχνές εξαρθρώσεις που συνοδεύουν ένα άτομο σε όλη τη ζωή. Ταυτόχρονα, η ιδιαιτερότητα πολλών εξαρθρώσεων είναι ότι ανατάσσονται επίσης εύκολα και ανώδυνα, μερικές φορές ακόμη και αυθόρμητα, κατά την κίνηση της άρθρωσης, χωρίς εξωτερική βοήθεια.

Ένα σημάδι ότι ένα άτομο αναπτύσσει υπερκινητικότητα μπορεί επίσης να είναι η αρθρίτιδα, μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή των αρθρώσεων. Η μεμβράνη που καλύπτει την επιφάνεια της άρθρωσης υπόκειται στην πιο έντονη φλεγμονή. Ο συνεχής πόνος στη σπονδυλική στήλη, ειδικά στην θωρακική περιοχή, θα πρέπει επίσης να προκαλεί ανησυχία.

Η σκολίωση, κατά την οποία η σπονδυλική στήλη είναι καμπύλη, μπορεί επίσης να είναι ένα από τα σημάδια ανάπτυξης υπερκινητικότητας. Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι ότι ένα άτομο δεν είναι σε θέση να πάρει μια θέση και να παραμείνει σε αυτήν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν είναι σε θέση να ελέγξει τις αρθρώσεις του. Ακόμα κι αν καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να διατηρήσει τη στάση, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, θα εμφανιστεί αυθόρμητη καμπυλότητα. Η εμφάνιση μυϊκού πόνου καθιστά επίσης δυνατή την υποψία υπερκινητικότητας στα πρώιμα στάδια.

Υπερκινητικότητα των αρθρώσεων του γόνατος

Αυτή είναι η πιο συχνή παθολογία για την οποία οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια. Εμφανίζεται εξίσου συχνά τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη αίσθηση δυσφορίας και πόνου. Ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή του γόνατος, αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στην άρθρωση του αστραγάλου. Ο πόνος εντείνεται μετά από σωματική άσκηση. Ο πόνος είναι επίσης αρκετά έντονος κατά την περίοδο ανάπτυξης των οστών.

Σε άτομα που είναι επαγγελματίες αθλητές και ασκούν συνεχώς μεγάλη πίεση στα πόδια τους, ο πόνος σχετίζεται με πρήξιμο των μαλακών ιστών. Η έκκριση αρθρικού υγρού είναι επίσης αρκετά συχνή.

Κατά την ιστολογική εξέταση, η φλεγμονώδης διαδικασία δεν διαγιγνώσκεται. Η γενική κλινική εικόνα έχει πολλές ομοιότητες με τις συνέπειες του τραύματος. Σημαντικές διαφορές είναι επίσης χαρακτηριστικές της σύνθεσης του αρθρικού υγρού. Είναι δυνατή η ανίχνευση μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης. Υπάρχουν επίσης διάφορα κύτταρα, για παράδειγμα, επιθηλιακά. Ο βαθμός βλάβης στις δομές των ιστών παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους, επομένως, με μέσο βαθμό σοβαρότητας της παθολογικής διαδικασίας, ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει να παίζει αθλήματα.

[ 20 ], [ 21 ]

Υπερκινητικότητα της επιγονατίδας

Το κύριο παράπονο είναι ο πόνος. Αυτή η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα συμπτώματα είναι αρκετά ποικίλα και συχνά συγκαλύπτονται ως συμπτώματα μιας άλλης ασθένειας. Απαιτείται σχεδόν πάντα διαφορική διάγνωση με πολλές γενετικές και συγγενείς ανωμαλίες των αρθρώσεων. Συνήθως είναι δύσκολο για έναν γιατρό να εντοπίσει αμέσως την παθολογία, επομένως η διάγνωση και η περαιτέρω θεραπεία βασίζονται συνήθως στα αρχικά παράπονα του ασθενούς.

Το ενδιαφέρον είναι ότι η «χρυσή τομή» σε αυτή την παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια. Συνήθως, ένα άτομο είτε δεν αισθάνεται κανένα σύμπτωμα, εκτός από αυξημένη κινητικότητα και ευλυγισία, είτε υποφέρει από σπασμούς και σύνδρομο έντονου πόνου, γεγονός που δίνει βάση στην υποψία μιας σοβαρής γενετικής ανωμαλίας. Επομένως, για να γίνει σωστή διάγνωση, απαιτείται ένας καλός διαγνωστικός.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι μια εξέταση, η οποία περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση χρησιμοποιώντας κλασικές κλινικές μεθόδους, καθώς και πρόσθετες λειτουργικές εξετάσεις που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κατάσταση και τον βαθμό ευελιξίας των αρθρώσεων. Οι εργαστηριακές και οι οργανικές μέθοδοι σπάνια χρησιμοποιούνται. Βασικά, χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει υποψία φλεγμονής ή παρουσίας συναφών ασθενειών. Η κύρια μέθοδος αξιολόγησης είναι η κλίμακα Beighton, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ευελιξία σε μια κλίμακα 9 βαθμών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής καλείται να εκτελέσει 3 απλές κινήσεις για ευελιξία.

Υπερκινητικότητα ισχίου

Αυτή η παθολογία είναι η υπερβολική ευλυγισία και κινητικότητα των αρθρώσεων του ισχίου. Εμφανίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία. Τα κορίτσια είναι πιο ευάλωτα σε αυτήν την παθολογία. Το ποσοστό νοσηρότητας μεταξύ των κοριτσιών αντιπροσωπεύει περίπου το 80% της παθολογίας. Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι η ασθένεια είναι γενετικά καθορισμένη. Οι περιπτώσεις οικογενούς νοσηρότητας αντιπροσωπεύουν περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων. Η παθογένεση βασίζεται συνήθως σε διαταραχή του μεταβολισμού των δομών κολλαγόνου.

Η θεραπεία είναι κυρίως οστεοπαθητική. Τις περισσότερες φορές, 2-3 συνεδρίες είναι αρκετές για την εξάλειψη της παθολογίας. Μετά από τέτοιες συνεδρίες, το εύρος κίνησης επιστρέφει στο φυσιολογικό, η υπερβολική μυϊκή ένταση εξαλείφεται και οι μεταβολικές διεργασίες στους περιβάλλοντες ιστούς ομαλοποιούνται.

Η πιο συχνή επιπλοκή της υπερβολικής κινητικότητας των πυελικών αρθρώσεων είναι η εξάρθρωση και το υπεξάρθρημα του ισχίου. Πρόκειται συχνά για μια συγγενή ανωμαλία που είναι πολύ πιο συχνή σε παιδιά που γεννήθηκαν σε ισχιακή θέση.

Η υπερκινητικότητα μπορεί επίσης να οφείλεται στο ίδιο το οστό, σε παραβίαση της ελαστικότητας ή της ακεραιότητας του συνδέσμου, σε παθολογικά φαινόμενα. Μερικές φορές διαταράσσεται η φυσιολογική ανάπτυξη του οστού και η θέση του στο οριζόντιο επίπεδο.

Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η παθολογία έγκαιρα και να ξεκινήσει η θεραπεία. Στη συνέχεια, μπορούν να αποφευχθούν πολλές σοβαρές επιπλοκές. Ταυτόχρονα, πρώιμες εκδηλώσεις όπως η βράχυνση του ενός ποδιού σε ένα παιδί σε σχέση με τα φυσιολογικά μεγέθη του άλλου ποδιού θεωρούνται τα πρώτα ανησυχητικά σημάδια. Τα ακόλουθα θεωρούνται ανησυχητικά σημάδια: η εμφάνιση μιας επιπλέον πτυχής στον μηρό σε ένα βρέφος, η πλήρης συμμετρία των γλουτιαίων πτυχών και των γλουτών, καθώς και η παρουσία ενός εξωτερικού ήχου κατά την κίνηση του γόνατος στο πλάι.

Η θεραπεία περιορίζεται κυρίως στην θεραπευτική άσκηση, στη χρήση μεμονωμένων τεχνικών ενεργητικής-παθητικής γυμναστικής και στο έγκαιρο μασάζ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή. Στόχος της είναι κυρίως η εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Υπερκινητικότητα της άρθρωσης του ώμου

Η αυξημένη κινητικότητα της άρθρωσης του ώμου είναι αρκετά συχνή. Η αιτία είναι η διαταραχή του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και η μείωση του τόνου των σκελετικών μυών που εξασφαλίζουν την κινητικότητα των αρθρώσεων. Παρατηρείται επίσης αδυναμία του συνδέσμου. Το ιστορικό περιλαμβάνει πόνο στις αρθρώσεις, αυξημένη ευαισθησία στη σωματική δραστηριότητα και συχνούς τραυματισμούς. Η εξάρθρωση της άρθρωσης είναι ιδιαίτερα συχνή. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται αυξημένο πλάτος κίνησης στην άρθρωση και υπερβολικό εύρος κίνησης.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν αρθρικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας και εξωαρθρικές. Η πρώτη μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από αυξημένη κινητικότητα των αρθρώσεων.

Η εξωαρθρική μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας σε άλλες, κοντινές περιοχές. Σε αυτή την περίπτωση, η αυξημένη κινητικότητα συχνά συνοδεύεται από αρθραλγία και μυαλγία. Μπορεί να υπάρχει αίσθημα πόνου, βάρους, πίεσης στην περιοχή της άρθρωσης, αλλά δεν ανιχνεύεται άλλη παθολογία κατά την ψηλάφηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι επίσης αδύνατο να απεικονιστεί η παθολογία. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι ο πόνος εντείνεται κατά τη διάρκεια του μασάζ, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ολοκλήρωση της πλήρους θεραπείας, η κατάσταση βελτιώνεται. Συχνά, η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου εξαρτάται από τη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου, τη γενική ευεξία και τις συνυπάρχουσες παθολογίες. Μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή, συνοδευόμενη από συχνές εξαρθρώσεις και υπεξαρθρήματα.

Επίσης, ένα από τα σημάδια της παθολογίας της άρθρωσης του ώμου είναι ο πόνος που εμφανίζεται στην ίδια την άρθρωση, εξαπλώνεται σταδιακά σε ολόκληρο τον ώμο, την ωμοπλάτη και την περιοχή του στέρνου. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από αυξημένη ελαστικότητα του δέρματος και την υπερβολική ευελιξία και ευαλωτότητά του. Αυτή η παθολογία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για άτομα που πάσχουν από καρδιακά προβλήματα και φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος.

Υπερκινητικότητα αγκώνα

Αυτή η πάθηση μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Τις περισσότερες φορές, οι συγγενείς ανωμαλίες καθορίζονται γενετικά ή προκαλούνται από παθολογίες της ενδομήτριας ανάπτυξης, τραύμα γέννησης. Υπάρχουν περιπτώσεις οικογενειακής υπερκινητικότητας.

Οι επίκτητες είναι συχνότερα αποτέλεσμα τραύματος, τραυματισμού, υπερβολικής προπόνησης. Αυτή είναι η κύρια επαγγελματική ασθένεια για χορευτές, μπαλαρίνες, αθλητές. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται ιδιαίτερα εντατικά σε άτομα που αρχικά έχουν υψηλά ποσοστά φυσικής ευελιξίας. Επίσης, η υπερβολική κινητικότητα των αρθρώσεων μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, άλλες ασθένειες. Η κινητικότητα αυξάνεται σημαντικά σε σχέση με την εγκυμοσύνη.

Το κύριο παράπονο των ασθενών, εκτός από το υψηλό εύρος των κινήσεων, είναι ο πόνος και η δυσφορία στην περιοχή της κατεστραμμένης άρθρωσης. Η παθογένεση βασίζεται σε παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στην άρθρωση, καθώς και σε παραβίαση της φυσιολογικής σύνθεσης δομών κολλαγόνου.

Η διάγνωση βασίζεται συχνότερα στην κλινική εικόνα. Εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις συνταγογραφούνται επίσης εάν είναι απαραίτητο. Συνήθως, μια γενική κλινική εξέταση και αρκετές εξετάσεις για την κινητικότητα και την ευλυγισία των αρθρώσεων αρκούν για να τεθεί η διάγνωση.

Η θεραπεία είναι κυρίως σύνθετη, συμπεριλαμβανομένων φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών, ασκησοθεραπείας, μασάζ και φαρμακευτικής θεραπείας. Οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια, θεωρούνται αναποτελεσματικές.

Υπερκινητικότητα της κροταφογναθικής άρθρωσης

Οι ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια παρουσιάζουν πολλά παράπονα. Τα περισσότερα από αυτά προκαλούνται από μορφολογικές και δομικές αλλαγές στην ίδια την άρθρωση. Οι ασθενείς συχνά έχουν υπερβολική κινητικότητα στην περιοχή της άρθρωσης, η οποία συνοδεύεται από πόνο και δυσφορία. Αυτή η κατάσταση επιδεινώνεται ιδιαίτερα με την ομιλία, τη μάσηση και την κατάποση. Εάν υποψιάζεστε υπερκινητικότητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ένας ορθοπεδικός οδοντίατρος θα σας βοηθήσει. Είναι σημαντικό να λάβετε ολοκληρωμένη θεραπεία το συντομότερο δυνατό, καθώς μια επικίνδυνη επιπλοκή θεωρείται η παραβίαση της φυσιολογικής δομής και του εντοπισμού των μασητικών μυών. Ο μυϊκός τόνος μειώνεται επίσης. Η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από παραβίαση του τροφισμού των μασητικών μυών, παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης των μυών του προσώπου. Συχνά αναπτύσσονται φλεγμονή και μολυσματική διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος είναι να αναπτυχθεί εξάρθρωση της άρθρωσης.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η υπερκινητικότητα μπορεί να έχει επιπλοκές, για παράδειγμα, ένα άτομο με μια τέτοια παθολογία συχνά έχει εξαρθρώσεις, υπεξαρθρήματα, διαστρέμματα αρθρώσεων και συνδέσμων. Αυτά τα άτομα είναι πιο συχνά επιρρεπή σε διαστρέμματα και τραυματισμούς από άλλα. Με την υπερβολική κινητικότητα του γόνατος ή της άρθρωσης του αστραγάλου, μπορεί να αναπτυχθεί αναπηρία, καθώς όταν ένα άτομο ακουμπά στο πόδι, αυτό στρέφεται, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση, σοβαρό τραυματισμό, αποδυνάμωση των μυών. Το ακραίο στάδιο της μυϊκής αδυναμίας είναι η μυοσίτιδα, η ατροφία, που οδηγεί σε μερική ή πλήρη παράλυση.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Διαγνωστικά υπερκινητικότητα των αρθρώσεων

Για να διαγνωστεί μια πάθηση όπως η υπερκινητικότητα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό που ειδικεύεται στη θεραπεία αρθρώσεων, άκρων, μυών. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον τοπικό σας θεραπευτή, ο οποίος στη συνέχεια θα σας παραπέμψει για συμβουλευτική με τον απαραίτητο ειδικό.

Για να γίνει η διάγνωση, συνήθως αρκεί το ιστορικό. Αρχικά, ο γιατρός συλλέγει ιστορικό ζωής, το οποίο μπορεί ήδη να πει πολλά για το άτομο, για τον τρόπο ζωής του. Από αυτό, με βάση την ανάλυση των δεδομένων, ο γιατρός μπορεί να καταλήξει σε συμπέρασμα για πιθανές συνυπάρχουσες παθολογίες, τις αιτίες μιας τέτοιας πάθησης. Συχνά, έχοντας εντοπίσει την αιτία, ο γιατρός την εξαλείφει, και αυτό είναι αρκετό για να θεραπεύσει πλήρως το άτομο.

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού, ο γιατρός συλλέγει επίσης ένα ιατρικό ιστορικό, δηλαδή, ανακαλύπτει τι ακριβώς ενοχλεί το άτομο, λαμβάνει μια λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων, ανακαλύπτει πόσο καιρό ενοχλεί η ασθένεια, ποια ήταν τα πρώτα της σημάδια, αν συγγενείς και γονείς έχουν παρόμοια πάθηση. Είναι επίσης σημαντικό να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν την κινητικότητα ή, αντίθετα, τη μειώνουν; Υπάρχει πόνος, ποια είναι η φύση του, τα χαρακτηριστικά εκδήλωσής του, η σοβαρότητά του.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας κλασικές ερευνητικές μεθόδους - ψηλάφηση, κρουστά, ο γιατρός διεξάγει εξέταση - ψηλαφεί, ακούει πιθανές παθολογίες. Διεξάγονται επίσης ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις, οι οποίες βοηθούν στον ακριβή προσδιορισμό της αιτίας και του βαθμού ανάπτυξης της παθολογίας. Διάφορες σωματικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται ως διαγνωστικές εξετάσεις, οι οποίες καταδεικνύουν την ευελιξία των αρθρώσεων, την κινητικότητά τους. Συνήθως, με βάση αυτές τις εξετάσεις, είναι δυνατόν να χαράξουμε μια γραμμή μεταξύ της παθολογικής και της φυσικής κατάστασης, να εντοπίσουμε υπάρχοντες τραυματισμούς και βλάβες.

Οι πιο συνηθισμένες εξετάσεις είναι: ο ασθενής καλείται να αγγίξει το εσωτερικό του αντιβραχίου με τον αντίχειρά του. Εάν ένα άτομο είναι αρκετά ευλύγιστο, δεν θα είναι σε θέση να κάνει αυτή την άσκηση.

Μετά από αυτό, σας ζητούν να αγγίξετε το εξωτερικό του χεριού σας με το μικρό σας δάχτυλο. Αυτή η άσκηση μπορεί επίσης να εκτελεστεί μόνο από άτομο με υπερβολικά εύκαμπτες αρθρώσεις.

Στο τρίτο στάδιο, το άτομο σηκώνεται και προσπαθεί να φτάσει στο πάτωμα με τα χέρια του. Τα γόνατα δεν πρέπει να είναι λυγισμένα. Και τέλος, η τέταρτη δοκιμασία σημειώνει την κατάσταση και τη θέση των αγκώνων και των άκρων με τα χέρια και τα πόδια πλήρως ισιωμένα. Με την υπερκινητικότητα, οι αγκώνες και τα γόνατα θα λυγίσουν προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Συνήθως, μια τέτοια μελέτη είναι επαρκής για να τεθεί η διάγνωση. Πρόσθετες μέθοδοι μπορεί να απαιτηθούν μόνο εάν υπάρχει υποψία για οποιαδήποτε πρόσθετη παθολογία, για παράδειγμα, μια φλεγμονώδη ή εκφυλιστική διαδικασία, μια διαταραχή του συνδετικού ή επιθηλιακού ιστού.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Δοκιμές

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφούνται κλινικές εξετάσεις (τυπικές). Πρόκειται για κλινική εξέταση αίματος και ούρων. Δίνουν μια κατά προσέγγιση ιδέα για την κατεύθυνση των κύριων διεργασιών στο σώμα, καθιστούν δυνατή την υποψία παθολογιών και την ανάπτυξη του πιο αποτελεσματικού προγράμματος για περαιτέρω διαγνωστικά, το οποίο θα βοηθήσει στον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών και στη λήψη των απαραίτητων μέτρων.

Μια κλινική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης, αλλεργικών αντιδράσεων. Οι πιο σημαντικοί διαγνωστικοί δείκτες είναι το επίπεδο των λευκοκυττάρων και ο τύπος των λευκοκυττάρων. Κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, η ΤΚΕ αυξάνεται απότομα, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων και ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται. Παρατηρείται μια μετατόπιση του τύπου των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.

Μπορεί επίσης να απαιτηθεί εξέταση ούρων, καθώς τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό που περιέχει τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού. Ένα αρνητικό σημάδι που υποδηλώνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα και φλεγμονή του συνδετικού και επιθηλιακού ιστού είναι η παρουσία γλυκόζης ή πρωτεΐνης στα ούρα.

Οι φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές διεργασίες μπορεί να συνοδεύονται από λευκοκυτταρία. Πρόκειται για μια κατάσταση στην οποία ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα αυξάνεται απότομα.

Εάν υπάρχει υποψία για φλεγμονώδη διαδικασία βακτηριακής προέλευσης, υπάρχει ανάγκη για βακτηριολογική μελέτη. Χρησιμοποιούνται τυπικές μέθοδοι βακτηριολογικής σποράς, κατά τις οποίες η καλλιέργεια σπέρνεται και στη συνέχεια επωάζεται, γεγονός που καθιστά δυνατή την απομόνωση του παθογόνου και τον προσδιορισμό των ποσοτικών και ποιοτικών χαρακτηριστικών του. Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή δοκιμής ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, η οποία καθιστά δυνατή την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας και τον προσδιορισμό του πιο ευαίσθητου αντιβιοτικού και της απαιτούμενης δοσολογίας του. Το αντικείμενο της μελέτης είναι το αίμα, τα ούρα, το φλεγμονώδες εξίδρωμα, το αρθρικό υγρό.

Για τη λήψη αρθρικού υγρού, πραγματοποιείται παρακέντηση με επακόλουθη συλλογή βιολογικού υλικού. Εάν υπάρχει υποψία υπερπλασίας και ανάπτυξης κακοήθους ή καλοήθους νεοπλάσματος, μπορεί να απαιτηθεί βιοψία με δειγματοληψία ιστού. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται κυτταροσκόπηση, κατά την οποία το ληφθέν υλικό χρωματίζεται, εκτίθεται σε διάφορους βιοχημικούς δείκτες και προσδιορίζονται τα μορφολογικά χαρακτηριστικά και η κυτταρολογική δομή του κυττάρου. Για τη διεξαγωγή ιστολογικής ανάλυσης, η σπορά γίνεται σε ειδικά θρεπτικά μέσα που προορίζονται για την ανάπτυξη ιστών. Με βάση τη φύση και την κατεύθυνση της ανάπτυξης, προσδιορίζονται τα κύρια χαρακτηριστικά του όγκου και εξάγονται τα κατάλληλα συμπεράσματα.

Επιπλέον, μπορεί να απαιτηθεί ανάλυση της ποσοτικής και ποιοτικής περιεκτικότητας σε βιταμίνες στο αίμα και στους ιστούς του σώματος. Μπορεί να απαιτηθούν εξειδικευμένες βιοχημικές εξετάσεις, ειδικότερα, μια δοκιμή για την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, πρωτεΐνες, μεμονωμένα αμινοξέα, μικροοργανισμούς στο αίμα, τα ποσοτικά, ποιοτικά χαρακτηριστικά τους, καθώς και την αναλογία.

Συχνά, με την υπερκινητικότητα, ειδικά εάν συνοδεύεται από πόνο και δυσφορία στις αρθρώσεις, συνταγογραφούνται ρευματικές εξετάσεις. Επιπλέον, συνιστάται να υποβάλλονται σε αυτές τις εξετάσεις για προληπτικούς σκοπούς, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Επιτρέπουν την ανίχνευση πολλών φλεγμονωδών, εκφυλιστικών, νεκρωτικών, αυτοάνοσων διεργασιών σε πρώιμα στάδια. Βασικά, αξιολογούν τους δείκτες της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, του ρευματοειδούς παράγοντα, των αντιστρεπτολυσινών, των σερομουκοειδών. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί όχι μόνο η ποσότητα, αλλά και η αναλογία τους. Επίσης, με τη βοήθεια αυτής της ανάλυσης, είναι δυνατή η παρακολούθηση της διαδικασίας θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο, να γίνουν ορισμένες προσαρμογές σε αυτήν.

Ο ρευματοειδής παράγοντας είναι ένας δείκτης μιας οξείας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα. Ένα υγιές άτομο δεν έχει ρευματοειδή παράγοντα. Η παρουσία του στο αίμα είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους νόσου οποιασδήποτε αιτιολογίας και εντοπισμού. Αυτό συμβαίνει συχνά με ρευματοειδή αρθρίτιδα, ηπατίτιδα, μονοπυρήνωση, αυτοάνοσα νοσήματα.

Η αντιστρεπτολυσίνη είναι επίσης ένας παράγοντας που στοχεύει στην λύση (εξάλειψη) της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Δηλαδή, η ανάπτυξή της συμβαίνει με αυξημένη περιεκτικότητα σε στρεπτόκοκκους. Μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην αρθρική κάψουλα, στους μαλακούς ιστούς.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των ορομυκοειδών στην υπερκινητικότητα μπορεί να διαδραματίσει πολύ σημαντικό ρόλο. Η σημασία αυτής της μεθόδου έγκειται στο ότι επιτρέπει την ανίχνευση της νόσου πολύ πριν εκδηλωθεί κλινικά, ώστε να μπορούν να ληφθούν μέτρα για την πρόληψή της.

Η ποσότητα των σερομουκοειδών αυξάνεται στο φόντο της φλεγμονής. Αυτό έχει σημαντική διαγνωστική αξία σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, αργές φλεγμονές που πρακτικά δεν ενοχλούν ένα άτομο και είναι δύσκολο να ανιχνευθούν με κλινικές μεθόδους.

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι ένας από τους δείκτες μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η αύξηση της ποσότητας αυτής της πρωτεΐνης στο πλάσμα υποδηλώνει την ανάπτυξη φλεγμονής. Εάν, στο πλαίσιο της θεραπείας, το επίπεδο μειωθεί, αυτό υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η πρωτεΐνη δείχνει μόνο το οξύ στάδιο της νόσου. Εάν η νόσος έχει γίνει χρόνια, η ποσότητα πρωτεΐνης γίνεται φυσιολογική.

Εάν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί πλήρως η αιτία ή η κλινική εικόνα με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα, μπορεί επιπλέον να συνταγογραφηθεί ένα ανοσογράφημα, το οποίο αποκαλύπτει τους κύριους δείκτες του ανοσοποιητικού συστήματος.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ενόργανη διάγνωση

Χρησιμοποιείται εάν ο γιατρός δεν μπόρεσε να θέσει ακριβή διάγνωση κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης, καθώς και εάν ο γιατρός υποψιάζεται φλεγμονή μαλακών ιστών, αρθρικής κάψουλας ή ανάπτυξη άλλων συναφών παθολογιών. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται ακτινογραφία, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Οι ακτίνες Χ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να φωτίσουν τα οστά, να δουν βλάβες, τραυματισμούς ή παθολογίες στα οστά. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική εάν είναι απαραίτητο να απεικονιστούν κατάγματα οστών, μετατόπιση και τσίμπημα νεύρων, οστικές άκανθες, ακόμη και αρθρίτιδα.

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξέταση μαλακών ιστών. Οι μύες, οι σύνδεσμοι, οι τένοντες, ακόμη και οι χόνδροι και οι περιβάλλοντες μαλακοί ιστοί είναι καλά ορατά.

Εάν υπάρχει υποψία για διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στους μύες, καθώς και υποψία για νευρική βλάβη, χρησιμοποιείται η ηλεκτρομυονευρογραφία - η μέθοδος της ηλεκτρομυονευρογραφίας. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός στον οποίο διαταράσσεται η νευρική αγωγιμότητα και η διεγερσιμότητα του μυϊκού ιστού. Αξιολογείται από τους δείκτες αγωγιμότητας των νευρικών παλμών.

Διαφορική διάγνωση

Συχνά η υπερκινητικότητα πρέπει να διαφοροποιείται από τη φυσική ανθρώπινη ευελιξία και άλλες παθολογικές καταστάσεις που έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά. Για να τεθεί μια διαφορική διάγνωση, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η πάθηση από γενετικές και επίκτητες παθολογίες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην περίπτωση της γενικευμένης χαλαρότητας των αρθρώσεων.

Το πρώτο βήμα προς την επιτυχή διαφοροποίηση είναι η ανάγκη διαφοροποίησης από παθολογίες του συνδετικού ιστού. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια τυπική κλινική εξέταση. Η πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η ψηλάφηση. Μια τυπική κλινική εξέταση είναι επίσης υποχρεωτική. Χρησιμοποιούνται διάφορες λειτουργικές δοκιμασίες.

Ορισμένες συγγενείς ανωμαλίες μπορούν να αναγνωριστούν από την χαρακτηριστική κλινική τους εικόνα.

Το σύνδρομο Ehlers-Danlos είναι μια μοναδική ασθένεια, η οποία αποτελεί μια ομάδα παθήσεων του συνδετικού ιστού. Ορισμένα συμπτώματα συνορεύουν με την παθολογία του συνδετικού ιστού και την παθολογία του δέρματος. Η παθολογία του δέρματος μπορεί να είναι αρκετά ποικίλη. Οι ανωμαλίες ποικίλλουν σημαντικά: από υπερβολική απαλότητα έως υπερελαστικότητα, συνοδευόμενη από ρήξεις και μώλωπες. Σταδιακά, αυτή η κατάσταση οδηγεί στο σχηματισμό ουλών, μαλάκυνση και αυξημένη ελαστικότητα και κινητικότητα των συνδέσμων, των μυών και των οστών.

Συχνά αυτή η πάθηση συνοδεύεται από πόνο, έκκριση υγρών, εξάρθρωση αρθρώσεων και οστικών δομών. Η κύρια επιπλοκή είναι η αστάθεια των ποδιών, στην οποία ένα άτομο δεν μπορεί να βασιστεί στα κάτω άκρα. Τις περισσότερες φορές είναι κληρονομική.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαφοροποιηθεί το σύνδρομο Ehlers-Danlos σταδίου IV από την υπερκινητικότητα, καθώς αυτό το σύνδρομο αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό και είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Αυτό το σύνδρομο είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη ρήξη αιμοφόρων αγγείων, ιδίως αρτηριών. Εμφανίζεται επίσης ρήξη της κοίλης φλέβας και των παρεγχυματικών οργάνων. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να συμβεί ρήξη της μήτρας. Η πάθηση προκαλείται από ένα ελάττωμα στη σύνθεση κολλαγόνου.

Στο δεύτερο στάδιο, είναι σημαντικό να γίνει διαφοροδιάγνωση από το σύνδρομο Marfan, το οποίο είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από αυξημένη κινητικότητα όχι μόνο στις αρθρώσεις, αλλά και σε άλλα όργανα. Το άτομο έχει επίσης μια ιδιόμορφη εμφάνιση. Ένα άτομο που πάσχει από αυτό το σύνδρομο είναι ασυνήθιστα ψηλό, έχει μακριά άκρα που είναι δυσανάλογα με το σώμα. Το σώμα είναι λεπτό, τα δάχτυλα είναι μακριά. Χαρακτηριστικές είναι επίσης ανωμαλίες των ματιών όπως η μυωπία και η κακή ευθυγράμμιση των αρθρώσεων.

Οι διαταραχές προκαλούνται από διαταραχή του μεταβολισμού της φιμπριλίνης στο σώμα. Πρόκειται για ένα ειδικό σύμπλεγμα γλυκοπρωτεΐνης, το οποίο είναι το πιο σημαντικό συστατικό του συνδετικού ιστού. Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να αναγνωρίζεται αυτή η παθολογία έγκαιρα, καθώς μπορεί να αποτελέσει απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Έτσι, μια επικίνδυνη επιπλοκή είναι ένα ανεύρυσμα ή ανατομή της αορτής, η ανεπάρκεια του αορτικού πόρου, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας.

Βασικά, μια τέτοια παθολογία ανιχνεύεται στην παιδική ηλικία. Εάν υπάρχει υποψία για αυτό το σύνδρομο, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη εξέταση. Απαιτείται εργαστηριακή μελέτη. Είναι σημαντικό να αναλυθεί η σύνθεση αμινοξέων του πλάσματος του αίματος. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί η ομοκυστινουρία, οι μεταβολικές διαταραχές. Το σύνδρομο Marfan απαιτεί επίσης πρόσθετη διαφοροποίηση. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί από την ομοκυστινουρία. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της δεύτερης παθολογίας είναι η νοητική υστέρηση.

Διεξάγεται διαφοροποίηση με οστεογένεση. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι η υπερβολική λεπτότητα του σκληρού χιτώνα, καθώς και η παρουσία μιας μπλε απόχρωσης στο χρώμα του σκληρού χιτώνα. Τα οστά γίνονται όλο και πιο εύθραυστα και ένα άτομο συχνά έχει κατάγματα. Υπάρχουν θανατηφόρες και μη θανατηφόρες μορφές αυτής της ασθένειας. Μπορεί επίσης να διακριθεί από το κοντό ανάστημα ενός ατόμου. Η θανατηφόρα μορφή σχετίζεται με υψηλή ευθραυστότητα των οστών, η οποία είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή. Οι μη θανατηφόρες μορφές χαρακτηρίζονται από μικρότερη σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων, τα οποία δεν αποτελούν θανάσιμο κίνδυνο. Μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές στην καρδιά και κώφωση.

Το σύνδρομο Stickler διαφέρει από την υπερκινητικότητα στο ότι, στο πλαίσιο της αυξημένης κινητικότητας των αρθρώσεων, ένα άτομο αναπτύσσει ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του προσώπου. Το ζυγωματικό οστό υφίσταται αλλαγές, η γέφυρα της μύτης πιέζεται. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αισθητηριακή απώλεια ακοής. Συχνά εκδηλώνεται στη βρεφική ηλικία. Τέτοια παιδιά πάσχουν επίσης από αναπνευστικές παθολογίες. Σε μεγαλύτερα παιδιά, η αρθρίτιδα αναπτύσσεται ως ταυτόχρονη ασθένεια, η οποία συνήθως τείνει να εξελίσσεται και εξελίσσεται μέχρι την εφηβεία.

Το σύνδρομο Williams είναι επίσης παρόμοιο με την υπερκινητικότητα από πολλές απόψεις, αλλά διαφέρει στο ότι αναπτύσσεται σε φόντο νοητικής και σωματικής αναπτυξιακής καθυστέρησης. Διαγιγνώσκεται επίσης κυρίως σε παιδιά. Συναφείς παθολογίες περιλαμβάνουν καρδιακή και αγγειακή δυσλειτουργία. Η σύσπαση των αρθρώσεων μπορεί να αναπτυχθεί στην ενήλικη ζωή. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η τραχιά φωνή και το κοντό ανάστημα. Μια επικίνδυνη επιπλοκή είναι η αορτική στένωση, η αγγειακή στένωση και οι καρδιακές παθήσεις.

Δοκιμή υπερκινητικότητας αρθρώσεων

Τα δεδομένα είναι μεταβλητά και αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάγνωση. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη το ιστορικό: ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου, ηλικία, φύλο, κατάσταση του σκελετικού και μυϊκού συστήματος του ατόμου. Η φυσιολογική κατάσταση του ατόμου είναι επίσης σημαντική. Για παράδειγμα, σε νέους ανθρώπους η αξιολόγηση σε αυτήν την κλίμακα θα είναι κανονικά πολύ υψηλότερη από ό,τι σε ηλικιωμένους. Επίσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι φυσιολογικές τιμές μπορούν να αλλάξουν σημαντικά.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η υπερβολική ευλυγισία σε μία ή δύο αρθρώσεις δεν υποδηλώνει παθολογία. Η παρουσία της νόσου μπορεί να κριθεί από την παρουσία γενικευμένης ευλυγισίας που εμφανίζεται σε επίπεδο ολόκληρου του σώματος.

Η παρουσία μιας γενετικής παθολογίας μπορεί να συζητηθεί εάν υπάρχει ένας συνδυασμός πολλών σημείων. Αυτή είναι η βάση για τη διεξαγωγή μιας γενετικής ανάλυσης, βάσει της οποίας μπορούν ήδη να εξαχθούν ορισμένα συμπεράσματα.

Κλίμακα Μπέιτον

Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της υπερκινητικότητας. Χρησιμοποιείται για διαγνωστικά σε επίπεδο αρθρώσεων. Η κινητικότητα καθεμίας από αυτές αξιολογείται σε μονάδες, στη συνέχεια το αποτέλεσμα συνοψίζεται και συγκρίνεται με την κλίμακα.

Η κλίμακα Beighton περιλαμβάνει 5 κριτήρια, βάσει των οποίων αξιολογείται η πάθηση. Αρχικά, αξιολογείται η παθητική έκταση των αρθρώσεων. Εάν ένα άτομο μπορεί να τις εκτείνει κατά 90 μοίρες, μπορούμε να μιλήσουμε για υπερκινητικότητα.

Ο δεύτερος δείκτης είναι η παθητική πίεση του αντίχειρα στην εσωτερική πλευρά του αντιβραχίου. Κανονικά, η υπερέκταση στις αρθρώσεις του αγκώνα και του γονάτου δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 μοίρες. Αξιολογείται επίσης η κλίση προς τα κάτω. Τα πόδια πρέπει να είναι ίσια και το άτομο πρέπει να αγγίζει το πάτωμα με τα χέρια του. Συνήθως, η βαθμολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 4 βαθμούς. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα κορίτσια εμφανίζουν αποτελέσματα άνω των 4 βαθμών και αυτό δεν θεωρείται παθολογία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για νεαρά κορίτσια ηλικίας 16 έως 20 ετών που ασχολούνται με διάφορα αθλήματα.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Θεραπεία υπερκινητικότητα των αρθρώσεων

Η θεραπεία της υπερκινητικότητας βασίζεται στην παθογενετική θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα. Μερικές φορές, σε πρώιμα στάδια, χρησιμοποιείται αιτιολογική θεραπεία, η οποία βασίζεται στην εξάλειψη της αιτίας που οδήγησε στην παραβίαση της φυσιολογικής κινητικότητας των αρθρώσεων. Η παθογενετική θεραπεία χρησιμοποιείται εάν η διάγνωση έχει τεκμηριωθεί με ακρίβεια και η κλινική εικόνα της παθολογίας είναι σαφώς ορατή. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της θεραπείας παρακολουθείται χρησιμοποιώντας διάφορες εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μεθόδους. Μια αλλαγή στα αποτελέσματα προς το καλύτερο υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πρόληψη

Η πρόληψη βασίζεται σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Είναι απαραίτητο να διατηρείται ένα βέλτιστο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Πρέπει να κοιμάστε σε σκληρή επιφάνεια ή χρησιμοποιώντας ειδικά ορθοπεδικά στρώματα. Είναι σημαντικό να κάνετε σωματικές ασκήσεις που ενδυναμώνουν τους ραχιαίους μύες. Η κολύμβηση και το τένις είναι καλά για αυτό. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε προληπτικά μαθήματα μασάζ. Εάν είστε επιρρεπείς σε υπερκινητικότητα, θα πρέπει να παρακολουθείτε περιοδικά μαθήματα μυοχαλαρωτικών. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να υποβληθείτε σε συμπτωματική θεραπεία.

Για την ανίχνευση παθολογίας σε πρώιμο στάδιο και τη λήψη έγκαιρων μέτρων, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις, να διενεργούνται εργαστηριακές εξετάσεις, ιδίως ρευματολογικές. Συνιστάται η διενέργεια αυτών τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για άτομα άνω των 25 ετών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με προβλήματα στο μυοσκελετικό σύστημα.

Για την πρόληψη υποτροπών, μετά την ασθένεια, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και να υποβληθείτε σε πλήρη αποκατάσταση. Είναι απαραίτητο να κατανοήσετε ότι η αποκατάσταση είναι μακροπρόθεσμη. Επιπλέον, αυτή η παθολογία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση. Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα που αποσκοπούν στη διόρθωση των υπαρχουσών παραμορφώσεων και στην πρόληψη του σχηματισμού νέων. Είναι σημαντικό να ενισχυθούν οι μύες που βρίσκονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Πρόβλεψη

Για πολλά παιδιά, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - η υπερκινητικότητα συνήθως εξαφανίζεται στην εφηβεία. Στους ενήλικες, τα πράγματα είναι διαφορετικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερκινητικότητα είναι απαραίτητη για την αντιμετώπισή της. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή. Ελλείψει επαρκούς θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές: φλεγμονώδεις, εκφυλιστικές διεργασίες στις αρθρώσεις. Συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές στην καρδιά, διαταράσσεται το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Υπερκινητικότητα των αρθρώσεων και ο στρατός

Η υπερκινητικότητα μπορεί να αποτελέσει τη βάση για αναβολή ή ακαταλληλότητα για στρατιωτική θητεία μόνο με απόφαση της επιτροπής που εξετάζει τον στρατιώτη. Είναι αδύνατο να απαντηθεί αυτό το ερώτημα χωρίς αμφιβολία, καθώς το πρόβλημα προσεγγίζεται συνολικά: λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της παθολογίας, ο περιορισμός των κύριων λειτουργιών του σώματος, ο αντίκτυπος στην απόδοση, η σωματική δραστηριότητα.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]