Γιατί συμβαίνει ναυτία κατά την εγκυμοσύνη και τι πρέπει να κάνετε;

Η ναυτία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα τυπικό παράπονο που υποβάλλει σχεδόν κάθε τρίτη γυναίκα που περιμένει ένα μέλος της οικογένειας. Πιστεύεται ότι η ναυτία είναι σημάδι τοξίκωσης ή αυτοτοξίκωσης του σώματος. Ο ίδιος ο όρος «τοξίκωση», που μεταφράζεται από τα ελληνικά, σημαίνει δηλητηρίαση (τοξικόν - δηλητήριο), επομένως αυτή η κατάσταση δεν είναι φυσιολογική από φυσιολογικής άποψης. Εκτός από τη ναυτία, η τοξίκωση επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλεί αγγειακή δυσλειτουργία και διαταράσσει τον φυσιολογικό μεταβολισμό. Κατά κανόνα, η ναυτία εμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο και ιδανικά θα πρέπει να περάσει μέχρι την 14η εβδομάδα, όταν το σώμα αρχίζει να αντιλαμβάνεται πιο επαρκώς την αλλοιωμένη κατάστασή του. Η ναυτία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται συνήθως το πρωί, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο οι δυσάρεστες αισθήσεις να στοιχειώνουν μια γυναίκα όλη την ημέρα, τόσο στα πρώτα στάδια της τεκνοποίησης όσο και στα μεταγενέστερα τρίμηνα.

Στη μαιευτική και γυναικολογία, η τοξίκωση διακρίνεται σε πρώιμη, που εμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο, και σε όψιμη, που εκδηλώνεται τους δύο τελευταίους μήνες της κύησης. Οι πρώιμες εκδηλώσεις μέθης στις έγκυες γυναίκες χαρακτηρίζονται από αίσθημα ναυτίας, συχνά εμετό, υπερβολική σιελόρροια (πτυαλισμός) και δερματοπάθειες. Τα όψιμα συμπτώματα μέθης είναι πιο επικίνδυνα για τη διαδικασία της κύησης και την υγεία της γυναίκας, εκδηλώνονται με σοβαρό οίδημα, έως και υδρωπικία, παθολογική κατάσταση των νεφρών (νεφροπάθεια). Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους πρώτους τρεις μήνες, τότε το πεπτικό σύστημα συνήθως υποφέρει, αλλά η μεταγενέστερη τοξίκωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αγγειακές διαταραχές (εκλαμψία).

Γιατί νιώθω άρρωστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ναυτία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - πρώιμη τοξίκωση. Τα συμπτώματα αυτού του φαινομένου είναι πολύ εμφανή - συχνές κρίσεις ναυτίας, συνοδευόμενες από έμετο και αυξημένη σιελόρροια. Η όρεξη μειώνεται, οι γευστικές και οσφρητικές προτιμήσεις αλλάζουν δραματικά. Οι πρώιμες εκδηλώσεις τοξίκωσης από ιατρικής άποψης είναι μια παθολογία της νευροενδοκρινικής ρυθμιστικής λειτουργίας που προκαλείται από τη δηλητηρίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ναυτία και ο έμετος μπορούν επίσης να προκληθούν από προηγουμένως αποκτηθείσες ασθένειες του γαστρεντερικού συστήματος, οι οποίες επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η έξαρση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατάποσης συνεχώς εκκρινόμενου σάλιου, το οποίο περιέχει τοξίνες. Η οξεοβασική ισορροπία του στομάχου διαταράσσεται, εμφανίζεται ναυτία, συχνά εμετός, νέα σιελόρροια και η διαδικασία επαναλαμβάνεται, περιστρέφοντας σε έναν φαύλο κύκλο. Με τη βοήθεια του εμέτου, το σώμα προσπαθεί να καθαριστεί από τις τοξίνες, αλλά μαζί με τις απορριφθείσες μάζες, εξέρχονται και πρωτεΐνες, ένζυμα και ηλεκτρολύτες - σημαντικές και απαραίτητες ουσίες. Μια γυναίκα που βιώνει ναυτία στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης συχνά χάνει βάρος. Η ναυτία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται επίσης από υπάρχουσες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, σε αυτές τις περιπτώσεις η ναυτία και ο έμετος μπορεί να είναι πιο έντονοι, μέχρι και ανεξέλεγκτος εμετός.

Η σοβαρότητα της κατάστασης μιας εγκύου γυναίκας που βιώνει ναυτία χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες, όπως και οι μέθοδοι και οι τεχνικές που βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της τοξίκωσης.

Ήπια δηλητηρίαση εγκύου γυναίκας στα πρώτα στάδια της κύησης. Δεν απαιτείται νοσοκομειακή περίθαλψη όταν μια γυναίκα αισθάνεται αδιαθεσία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο. Δεν υπάρχουν σοβαρές αλλαγές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, η δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού μειώνεται ελαφρώς και οι λειτουργίες του αυτόνομου συστήματος διαταράσσονται, αλλά η αρτηριακή πίεση είναι συνήθως φυσιολογική και η σύνθεση του αίματος επίσης δεν αλλάζει. Η θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνίσταται στην παρακολούθηση της κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος, επομένως οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και ορισμένα είδη βοτανικών τσαγιών είναι αποτελεσματικά. Δεδομένου ότι είναι ανεπιθύμητη η χρήση φαρμάκων στο πρώτο τρίμηνο καθώς και σε άλλες περιόδους, ο σωστός βελονισμός, το μασάζ της αυχενικής ζώνης του κολάρου, τα αφεψήματα ειδικών βοτάνων αποτελούν μια εξαιρετική εναλλακτική λύση στη φαρμακευτική αγωγή. Μια ειδική διατροφή είναι επίσης σημαντική, τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά (κάθε 2,5-3 ώρες), οι μερίδες μικρές. Αυτός ο διαχωρισμός της τροφής βοηθά στη μείωση του ερεθισμού των γαστρικών υποδοχέων. Εάν μια γυναίκα αισθάνεται αδιαθεσία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περισσότερο από το συνηθισμένο, ακόμη και μέχρι το σημείο του συχνού εμέτου, η απώλεια υγρών και μετάλλων μπορεί να αναπληρωθεί με μη μεταλλικό νερό και μικρές μερίδες αλατισμένου θαλάσσιου ψαριού (ρέγγα). Οι περιοδικές ημέρες νηστείας είναι αποτελεσματικές, όταν η διατροφή περιλαμβάνει μόνο τυρί cottage (500-700 γραμμάρια) με μικρή ποσότητα ξινή κρέμα ή 1,5-2 λίτρα κομπόστας αποξηραμένων φρούτων. Οι μερίδες πρέπει να χωρίζονται έτσι ώστε το φαγητό να καταναλώνεται σε ίσες ποσότητες τουλάχιστον έξι φορές. Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν να εγκαταλείπεται εντελώς το φαγητό εάν υπάρχει σοβαρή ναυτία στο πρώτο τρίμηνο, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη αξιόπιστα στατιστικά δεδομένα σχετικά με τα οφέλη αυτής της μεθόδου.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αυτός ο τύπος θεραπείας ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου οι γιατροί αναγνωρίζουν την τοξίκωση ως μέτρια. Η ναυτία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε αυτές τις καταστάσεις είναι αρκετά σοβαρή, ο έμετος μπορεί να αυξηθεί έως και δέκα φορές την ημέρα. Η συνταγογράφηση φαρμάκων όπως η δροπεριδόλη, η εταπεραζίνη περιλαμβάνει παρακολούθηση και παρατήρηση από γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, στη συνέχεια συνιστώνται ηρεμιστικά και αντιισταμινικά σε ήπιες δόσεις. Τα αντιεμετικά είναι επίσης αποτελεσματικά - κερουκάλη, βογκαλένη, μετοκλοπραμίδη, αλλά όλα τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού.

Η σοβαρή μέθη στα αρχικά στάδια χαρακτηρίζεται από σχεδόν ανεξέλεγκτο έμετο, η αποστροφή για οποιαδήποτε τροφή γίνεται ολική, η γυναίκα χάνει γρήγορα βάρος, αναπτύσσεται υπόταση. Η τοξίκωση αυτής της μορφής αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο, καθώς υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης κύησης - μιας σύνθετης διαταραχής της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα τόσο για τη ζωή της μητέρας όσο και για τη ζωή του αγέννητου παιδιού λόγω οξείας έλλειψης οξυγόνου στο σώμα. Τα συμπτώματα της κύησης εκδηλώνονται σαφώς, εκτός από τη ναυτία και τον έμετο, η αρτηριακή πίεση της γυναίκας αυξάνεται απότομα, βιώνει συνεχή ξηροστομία και δίψα και πρήζεται έντονα. Η νοσοκομειακή περίθαλψη στοχεύει στην αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού του σώματος και στην εισαγωγή της απαιτούμενης ποσότητας θρεπτικών συστατικών χρησιμοποιώντας σταγονόμετρα. Συνιστώνται επίσης φάρμακα που εξουδετερώνουν τον έμετο και ήπια ηρεμιστική θεραπεία.

Όταν μια γυναίκα αισθάνεται αδιαθεσία κατά τη διάρκεια της ύστερης εγκυμοσύνης, μπορεί να πρόκειται για μια καθαρά φυσιολογική αντίδραση στην πρόσληψη τροφής που δεν έχει καμία σχέση με την τοξίκωση. Η μήτρα μεγαλώνει όλο και περισσότερο και, κατά συνέπεια, ανασηκώνει τα κοντινά εσωτερικά όργανα, διαταράσσοντας τη φυσική τους θέση και λειτουργία. Ωστόσο, η επίμονη ναυτία που δεν εξαρτάται από την τροφή μπορεί να υποδηλώνει πιο σοβαρά προβλήματα, όπως η υπέρταση HELLP. Αυτό το σύνδρομο είναι απειλητικό για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού, με ποσοστό θνησιμότητας περίπου 70%. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί το σύνδρομο HELLP, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η θεραπεία και τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η έκβαση του τοκετού. Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από την συμπτωματική του τριάδα, από την οποία παίρνει το όνομά του: Αιμόλυση (απώλεια αιμοσφαιρίνης λόγω της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων), Αυξημένα ηπατικά ένζυμα (ενεργοποίηση ηπατικών ενζύμων), Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων (αυξημένη αιμορραγία, μερικές φορές ανεξέλεγκτη). Το HELLP χαρακτηρίζεται από επίμονη ναυτία και περιοδικούς εμετούς στα ύστερα στάδια της εγκυμοσύνης, καθώς και κοιλιακό άλγος στη δεξιά πλευρά και πρήξιμο. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος που εξετάζουν τη σύνθεση του αίματος, την κατάσταση του ήπατος και του παγκρέατος. Εάν το επικίνδυνο σύνδρομο δεν επιβεβαιωθεί, τότε συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία για τη μείωση του αισθήματος ναυτίας και μια αυστηρή δίαιτα που αποκλείει τα λιπαρά, τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα. Εάν ακολουθηθούν όλες οι ιατρικές συστάσεις, η ναυτία υποχωρεί μέσα σε δύο εβδομάδες και όταν η μήτρα αρχίζει να κατεβαίνει, προετοιμάζοντας τον τοκετό, τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς.

Τι να κάνετε αν αισθάνεστε άρρωστοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σχεδόν κάθε τρίτη γυναίκα αισθάνεται αδιαθεσία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ναυτία δεν μπορεί να «νικηθεί» ή να ελαχιστοποιηθεί. Οι συστάσεις για τις γυναίκες που υποφέρουν από ναυτία είναι οι εξής:

• Κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών μηνών, θα πρέπει να κάνετε καθημερινούς περιπάτους. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα (αλλά όχι η σωματική άσκηση) θα βοηθήσει το πεπτικό σύστημα να προσαρμοστεί στη νέα κατάσταση.
• Στην καθημερινή σας ρουτίνα, πρέπει να προγραμματίζετε περιόδους ανάπαυσης μισής ώρας κάθε δύο ώρες. Αυτό θα βοηθήσει το σώμα σας να αποκαταστήσει τις δυνάμεις του και, σε κατάσταση ηρεμίας, η πέψη σας θα λειτουργεί λιγότερο επιθετικά.
• Αναπτύξτε ένα σύστημα κλασματικής διατροφής - τρώγοντας κάθε 2 ώρες σε μικρές μερίδες. Η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη, αλλά να αποκλείει τα πικάντικα, τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα. Εάν η επιθυμία να φάτε "απαγορευμένα" τρόφιμα είναι μεγάλη, και αυτή είναι μια τυπική "ιδιοτροπία" των εγκύων γυναικών, μπορείτε να επιτρέψετε στον εαυτό σας ένα μικρό κομμάτι, αλλά μην τρώτε υπερβολικά.
• Θα πρέπει να ξεκινήσετε τη μέρα σας με ένα ελαφρύ πρωινό, κατά προτίμηση σε ημι-ξαπλωμένη θέση (μπορείτε να το κάνετε στο κρεβάτι), αυτή η μέθοδος βοηθά το στομάχι να δεχτεί πιο προσαρμοστικά την απορριφθείσα τροφή.
• Συνιστάται να σταματήσετε τη συνήθεια να πίνετε στερεά τροφή. Μπορείτε να πίνετε ανάμεσα στα γεύματα.
• Όταν νιώθετε όρεξη για εμετό, βοηθάει ένα μικρό κομμάτι πάγου που ρουφάτε προσεκτικά. Δεν πρέπει να κάνετε υπερβολική χρήση αυτής της μεθόδου, για να μην προκαλέσετε παθήσεις του λαιμού.
• Μια αποτελεσματική μέθοδος είναι η λήψη αφεψημάτων από βότανα - μέντα ή μελισσόχορτο. Πρέπει να πίνετε τα αφεψήματα σε μια πορεία, χωρίς να περιμένετε την εμφάνιση ναυτίας, δηλαδή, καθημερινά για δύο εβδομάδες. Βράστε 2 κουταλάκια του γλυκού ξηρό χόρτο σε μισό λίτρο βραστό νερό, αφήστε το για 30 λεπτά, σουρώστε. Μπορείτε να πιείτε το αφέψημα αφού κρυώσει σε θερμοκρασία δωματίου, 2-3 φορές την ημέρα, ένα τέταρτο του ποτηριού. Η ρίζα βαλεριάνας έχει το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά πρέπει να παρασκευάζεται με πιο ήπιο τρόπο - 1 κουταλάκι του γλυκού ανά μισό λίτρο βραστό νερό, αφήστε το για 15 λεπτά μέχρι να συμπυκνωθεί ελαφρά.

Αν αισθάνεστε αδιαθεσία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πράγματι μια δυσάρεστη και μερικές φορές επώδυνη αίσθηση, ωστόσο, αν η ναυτία δεν είναι σύμπτωμα που απαιτεί ιατρική φροντίδα, υποχωρεί αργά ή γρήγορα. Σε κάθε περίπτωση, μετά τη γέννηση του μωρού, η χαρά της μητρότητας επισκιάζει όλες τις αρνητικές αναμνήσεις.