Giardiasis: ο ορισμός των αντισωμάτων στα αντιγόνα λάμπλια στο αίμα

Αντισώματα σε αντιγόνα Lamblia intestinalis δεν υπάρχουν στον ορό κανονικά.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της γιγαρδιάς - Lamblia intestinalis ( Giardia lamblia ) είναι τύπου flagellate. Στο ανθρώπινο σώμα το lamblia βρίσκεται στο δωδεκαδάκτυλο και στη νήστιδα σε φυτική μορφή και με τη μορφή κύστης. Η Giardiasis συναντάται παγκοσμίως, η λάμπλια αποκαλύπτει στο 10-12% των πρακτικά υγιείς ενήλικες και στο 50-80% των παιδιών. Μετά την επαφή με το ανθρώπινο σώμα lamblia πολλαπλασιάζονται σε μεγάλη ποσότητα και αποικίζουν το βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου και της νήστιδας, οδηγώντας σε διαταραγμένη κινητικότητα, την πέψη και την απορρόφηση της μεμβράνης. Ανάπτυξη δυσλειτουργίας του εντέρου (διάρροια, μερικές φορές με ανάμιξη αίματος). Η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει χοληδόχους πόρους και χοληδόχο κύστη (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα), καθώς και το πάγκρεας.

Για τη διάγνωση της giardiasis συχνότερα δοκιμαστεί κόπρανα (ανίχνευση κύστεις και βλαστική μορφές παθογόνου) και της χολής που λαμβάνεται από την δωδεκαδακτύλου διασωλήνωση (ανίχνευση Giardia συχνότητα είναι μικρότερη από 50%). Σε σχέση με τη μη μόνιμη κατανομή ενός παρασίτου με κόπρανα, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επανειλημμένες αναλύσεις. Τα τελευταία χρόνια αναπτύχθηκαν συστήματα δοκιμών με βάση ELISA, τα οποία επιτρέπουν την ανίχνευση του επιφανειακού αντιγόνου των κύστεων lamblia στα κόπρανα. Η διαγνωστική ευαισθησία της μεθόδου είναι 90%, η ειδικότητα είναι 100%. Για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης για τη γιγαρδίαση, αρκεί να έχουμε 10-15 κύστεις λάμπλια στα δείγματα κοπράνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα της μελέτης είναι πιθανά εάν υπάρχουν και άλλα μολυσματικά μέσα παρασιτικών λοιμώξεων στα κόπρανα.

Πρόσφατα για τη διάγνωση της γιάρδιας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ELISA, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό στο αίμα του ασθενούς του περιεχομένου ειδικών αντισωμάτων έναντι των αντιγόνων λάμβλια. Τα υπάρχοντα συστήματα δοκιμών ELISA μπορούν να ανιχνεύσουν ξεχωριστά ειδικά αντισώματα διαφορετικών κατηγοριών (IgM, IgA, IgG) ή ολικά αντισώματα. Αντισώματα κατηγορίας IgM σε αντιγόνα λάμβλια εντοπίζονται στο αίμα την 10-14η ημέρα μετά την εισβολή. Στη συνέχεια, τα αντισώματα της κατηγορίας IgG εμφανίζονται και παραμένουν σε αρκετά υψηλό επίπεδο σχεδόν σε όλα τα στάδια μιας λάμπλιασης. Μετά την πλήρη εξάλειψη του παρασίτου, το επίπεδο των ειδικών (IgG) και των ολικών αντισωμάτων μειώνεται απότομα εντός 1-2 μηνών. Τα αντισώματα εξαφανίζονται από το αίμα εντελώς μέσα σε 2-6 μήνες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]