Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Γάγγραινα
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Η γάγγραινα είναι μια από τις μορφές νέκρωσης ιστών, όταν η νεκρωτική διαδικασία επηρεάζει ολόκληρο το άκρο ή μέρος αυτού, καθώς και ένα όργανο ή μέρος αυτού, για παράδειγμα: γάγγραινα του ποδιού, του άκρου, του πνεύμονα, του εντέρου, της χοληδόχου κύστης, της σκωληκοειδούς απόφυσης κ.λπ.
[ Τι προκαλεί γάγγραινα;
Η γάγγραινα βασίζεται σε αγγειακές διαταραχές, κυρίως στην αρτηριακή ροή του αίματος. Με ταχείες διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος, η καταστροφική διαδικασία συμβαίνει σχεδόν αστραπιαία. Αυτό συμβαίνει με θρομβώσεις, ρήξεις, στραγγαλισμό αρτηριών (σπάνια φλεβών, για παράδειγμα, θρόμβωση των μεσεντερίων φλεβών, άνω κοίλης φλέβας), υπό την επίδραση μικροχλωρίδας, για παράδειγμα, αναερόβιας.
Στα παρεγχυματικά όργανα, η διαδικασία της νέκρωσης των ιστών έχει έναν ιδιόμορφο χαρακτήρα, ο οποίος ονομάζεται έμφραγμα: καρδιά, πνεύμονες, ήπαρ, σπλήνας, νεφρά. Σε απλές περιπτώσεις, οι ζώνες εμφράγματος υφίστανται λύση με απορρόφηση και αντικατάσταση με ουλώδη ιστό ή είναι ενθυλακωμένες (οι κάψουλες είναι ως επί το πλείστον ινώδεις). Αλλά στα έμφραγμα, η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί ανά πάσα στιγμή σε περίπτωση μόλυνσης (για παράδειγμα, στον πνεύμονα: έμφραγμα-πνευμονία ή απόστημα κατά την ενθυλάκωση του εμφράγματος, και σε περίπτωση σήψης μικροχλωρίδας, μπορεί να αναπτυχθεί γάγγραινα). Η νέκρωση περιοχών του εγκεφάλου ονομάζεται «εγκεφαλικό επεισόδιο», το οποίο, εάν η πορεία είναι ευνοϊκή, υφίσταται μαλάκυνση και λύση χωρίς ουλές: Η γάγγραινα του εγκεφάλου δεν συζητείται λόγω του γρήγορου θανάτου του ασθενούς.
Σε περίπτωση αργής ανάπτυξης κυκλοφορικών διαταραχών - σε εξουδετερωτικές ασθένειες, αγγειοτροφονεύρωση, αγγειίτιδα, διαβητική αγγειοπάθεια - η προνεκρωτική φάση είναι μακρά, συνοδευόμενη αρχικά από ατροφία των ιστών και στη συνέχεια από την ανάπτυξη γάγγραινας με απορύθμιση της ροής του αίματος. Μία από τις μορφές γάγγραινας του δέρματος και του υποδόριου ιστού είναι οι κατακλίσεις, οι οποίες προκύπτουν λόγω παρατεταμένης συμπίεσης των ιστών σε αναγκαστική θέση και διαταραχής της μικροκυκλοφορίας σε αυτούς.
Πώς εκδηλώνεται η γάγγραινα;
Η γάγγραινα διακρίνεται ανάλογα με την κλινική της πορεία σε ξηρή, υγρή και αναερόβια (αέρια).
Η ξηρή γάγγραινα είναι συνήθως επιφανειακή ή επηρεάζει μικρές περιφερικές περιοχές ενός τμήματος του άκρου, όπως ένα ή περισσότερα δάχτυλα. Έχει καφέ ή μαύρο χρώμα, η διαχωριστική γραμμή είναι καλά καθορισμένη, οι περιβάλλοντες ιστοί, αν και ατροφικοί, δεν έχουν σημάδια φλεγμονής. Δεν υπάρχει γενική αντίδραση του οργανισμού στη διαδικασία, μόνο εκδηλώσεις των υποκείμενων και των συναφών ασθενειών.
Η υγρή γάγγραινα των άκρων και των εσωτερικών οργάνων συνοδεύεται από ταχεία εξάπλωση οιδήματος και υπεραιμίας, εμπλοκή του λεμφικού συστήματος στη διαδικασία, ταχεία καταστροφή των ιστών και αυξανόμενη γενική δηλητηρίαση του σώματος. Μπορεί να παραμείνουν περιοχές ξηρής νέκρωσης, αλλά γύρω τους αναπτύσσεται «οίδημα και υπεραιμία των ιστών». Η αεριώδης γάγγραινα καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση.