Φυσικοθεραπεία για βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια αναπνευστική νόσος που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στην ευαισθησία και την αντιδραστικότητα των βρόγχων και εκδηλώνεται με κρίση ασφυξίας (δύσπνοια κατά την εκπνοή), ασθματική κατάσταση ή, ελλείψει αυτών, συμπτώματα αναπνευστικής δυσφορίας (παροξυσμικός βήχας, συριγμός από απόσταση και δύσπνοια). Χαρακτηρίζεται από αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη σε φόντο κληρονομικής προδιάθεσης για αλλεργικές παθήσεις, εξωπνευμονικά σημάδια αλλεργίας, ηωσινοφιλία στο αίμα ή/και ηωσινόφιλα στα πτύελα.

Σε περίπτωση επιδείνωσης του βρογχικού άσθματος, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Οι ακόλουθες μέθοδοι φυσιοθεραπευτικής επίδρασης εφαρμόζονται εκεί σε διάφορους συνδυασμούς και με κατάλληλη εναλλαγή διαδικασιών.

1. Φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση απαραίτητων φαρμάκων.
2. Η επίδραση ημιτονοειδών διαμορφωμένων ρευμάτων (θεραπεία amplipulse) στις αντίστοιχες περιοχές.
3. Υπερηχογραφική θεραπεία, θεραπεία UHF και επαγωγοθερμία της περιοχής των επινεφριδίων.
4. Θεραπεία με λέιζερ (μαγνητοζέ) μέσω δερματικής ακτινοβολίας των αντίστοιχων πεδίων και ενδοφλέβιας ακτινοβολίας αίματος με λέιζερ.
5. Νορμοβαρική υποξική θεραπεία.
6. Λουτρά διοξειδίου του άνθρακα.
7. Διαδικασίες ηλεκτροϋπνου.

Είναι και πάλι απαραίτητο να τονιστεί η ανάγκη για επιμονή του οικογενειακού γιατρού στην εξήγηση στους νοσοκομειακούς γιατρούς της σκοπιμότητας χρήσης θεραπείας UHF και επαγωγοθερμίας στην περιοχή προβολής των επινεφριδίων και άλλων οργάνων με αθερμικό τρόπο δράσης.

Ελλείψει ασθματικής κατάστασης ή αυξημένης συχνότητας κρίσεων άσθματος, ο γενικός ιατρός (οικογενειακός γιατρός) εφαρμόζει μέτρα κατά των υποτροπών σε εξωτερικό ιατρείο-πολυκλινικό ή στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, η πιο σημαντική φυσιοθεραπευτική μέθοδος είναι η εισπνεόμενη θεραπεία κατά τη στιγμή της κρίσης άσθματος. Η ευρεία εισαγωγή στην πράξη μιας συσκευής εισπνοής τσέπης με δοσομετρική δόση (PMDI) έχει μειώσει σημαντικά τη σημασία αυτής της μεθόδου με χρήση φυσιοθεραπευτικού εξοπλισμού εισπνοής. Ωστόσο, αυτός ο εξοπλισμός δεν εξαιρείται από το οπλοστάσιο των φυσικοθεραπευτικών μεθόδων για αυτούς τους ασθενείς. Ο οικογενειακός γιατρός πρέπει να διαθέτει φορητή συσκευή εισπνοής για θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά (διάλυμα ευφυλλίνης 2,4% ή διάλυμα εφεδρίνης 3%, 5-6 ml σε θερμοκρασία 38 °C) εναλλασσόμενη με τη χρήση PMDI ή σε περίπτωση που ο ασθενής δεν έχει.

Οι παθογενετικά εξαρτημένες μέθοδοι φυσικοθεραπείας στο σπίτι κατά την περίοδο μεταξύ των υποτροπών περιλαμβάνουν τη θεραπεία με λέιζερ (μαγνητοσκοπητής). Χρησιμοποιούν συσκευές που παράγουν κόκκινο (μήκος κύματος 0,63 μm) και υπέρυθρο φάσμα (μήκος κύματος 0,8 - 0,9 μm) Ή σε συνεχή ή διαμορφωμένη συχνότητα ακτινοβολίας.

Η μέθοδος έκθεσης στην ILI είναι επαφής, σταθερή. Το εκτεθειμένο δέρμα του σώματος εκτίθεται σε δύο πεδία με έναν εκπομπό μήτρας: - στην περιοχή του μεσαίου τρίτου του στέρνου· II - στην μεσοωμιαία περιοχή κατά μήκος της γραμμής των ακανθωδών αποφύσεων των σπονδύλων. Χρησιμοποιώντας συσκευές με περιοχή ακτινοβολίας περίπου 1 cm2, η μεσοωμιαία περιοχή εκτίθεται σε τέσσερα πεδία παρασπονδυλικά, δύο πεδία δεξιά και αριστερά στο επίπεδο του ThV - ThVI.

PPM NLI 10 - 50 mW/cm2. Η βέλτιστη συχνότητα διαμόρφωσης NLI είναι 10 Hz. Ωστόσο, η χρήση έκθεσης σε λειτουργία συνεχούς παραγωγής ακτινοβολίας είναι επίσης αποτελεσματική. Η επαγωγή με μαγνητικό ακροφύσιο είναι 50 - 150 mT. Η διάρκεια έκθεσης σε ένα πεδίο είναι 5 λεπτά μία φορά την ημέρα το πρωί (πριν τις 12 το μεσημέρι), για μια πορεία θεραπείας 7 - 10 ημερήσιες διαδικασίες.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου μεταξύ των υποτροπών, συνιστώνται μαθήματα θεραπείας με λέιζερ μία φορά κάθε 3 μήνες, έτσι ώστε να συμπίπτουν με τις περιόδους άνοιξης και φθινοπώρου.

Μια εναλλακτική μέθοδος θεραπείας με λέιζερ είναι η χρήση έκθεσης σε πληροφοριακά κύματα χρησιμοποιώντας τη συσκευή Azor-IK. Η τεχνική και τα πεδία έκθεσης είναι πανομοιότυπα με αυτά της θεραπείας με λέιζερ. Η συχνότητα διαμόρφωσης του EMI είναι 10 Hz, ο χρόνος έκθεσης ανά πεδίο είναι 20 λεπτά, η πορεία της θεραπείας κατά της υποτροπής είναι 10-15 καθημερινές διαδικασίες μία φορά την ημέρα το πρωί. Η συχνότητα των μαθημάτων έκθεσης σε πληροφοριακά κύματα αντιστοιχεί επίσης στη συχνότητα της θεραπείας με λέιζερ.

Εάν είναι απαραίτητο, οι μέθοδοι ψυχολογικής αποκατάστασης με τη χρήση της συσκευής Azor-IK είναι πολύ αποτελεσματικές, οι οποίες πραγματοποιούνται με δύο πεδία ταυτόχρονα στην προβολή των μετωπιαίων λοβών της κεφαλής του ασθενούς, επαφής, σταθερά. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται 2 φορές την ημέρα. Η συχνότητα διαμόρφωσης EMI τις πρωινές ώρες μετά το ξύπνημα είναι 21 Hz και πριν τον ύπνο τη νύχτα - 2 Hz. Ο χρόνος έκθεσης στο πεδίο είναι 20 λεπτά, για μια σειρά 10 - 15 ημερήσιων διαδικασιών.

Κατά την περίοδο απουσίας υποτροπών της νόσου, συνιστάται η τακτική εκτέλεση μακροχρόνιων (έως 3 μήνες ή περισσότερο) καθημερινών διαδικασιών το βράδυ (1 ώρα μετά το δείπνο) στον προσομοιωτή αναπνοής Frolov (TDI-01) σύμφωνα με τις μεθόδους που συνδέονται με αυτόν τον εισπνευστήρα.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή διαδικασιών διαδοχικά την ίδια ημέρα για βρογχικό άσθμα σε εξωτερικούς ασθενείς και σε οικιακό περιβάλλον (το διάστημα μεταξύ των διαδικασιών δεν είναι μικρότερο από 30 λεπτά):

• εισπνοή + θεραπεία με λέιζερ (μαγνητικό λέιζερ)
• εισπνοή + έκθεση σε πληροφοριακά κύματα χρησιμοποιώντας τη συσκευή Azor-IK.
• θεραπεία με λέιζερ (μαγνητικό λέιζερ) + ψυχολογική αποκατάσταση χρησιμοποιώντας τη συσκευή Azor-IK + διαδικασίες στον προσομοιωτή αναπνοής Frolov.
• Επίδραση κύματος πληροφοριών χρησιμοποιώντας τη συσκευή Azor-IK + ψυχολογική αποκατάσταση χρησιμοποιώντας τη συσκευή Azor-IK + διαδικασίες στον προσομοιωτή αναπνοής Frolov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]