Φυσικοθεραπεία για τη στεφανιαία νόσο

Η ισχαιμική καρδιοπάθεια είναι μια ασθένεια που βασίζεται στην ασυμφωνία μεταξύ της ανάγκης του μυοκαρδίου για οξυγόνο και του επιπέδου της πραγματικής παροχής του με στεφανιαία ροή αίματος. Το κύριο κλινικό σύμπτωμα της ισχαιμικής καρδιοπάθειας είναι η στηθάγχη, η οποία χαρακτηρίζεται από παροξυσμικό θωρακικό άλγος ή ισοδύναμά του.

Ανάλογα με τη μορφή της στεφανιαίας νόσου στο νοσοκομειακό στάδιο, από τον χρόνο έναρξης και από την αντίστοιχη αλληλουχία και συνδυασμό, οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι για αυτή την ασθένεια χωρίζονται σε τέσσερις ομάδες.

• Ομάδα Ι - μέθοδοι (παράγοντες) που δρουν στα ανώτερα και φυτικά κέντρα του νευρικού συστήματος και στα περιφερειακά συμπαθητικά γάγγλια και υποδοχείς: ηλεκτροϋπνία, φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση, γαλβανισμός και μαγνητική θεραπεία (έκθεση σε VMF).
• Ομάδα II - μέθοδοι (παράγοντες) άμεσης επίδρασης στην περιοχή της καρδιάς: θεραπεία UHF και θεραπεία με λέιζερ (μαγνητικό λέιζερ).
• Ομάδα III - μέθοδοι (παράγοντες) που επηρεάζουν τη συστηματική και περιφερειακή αιμοδυναμική. Η κύρια μέθοδος είναι η θεραπεία με UHF.
• Ομάδα IV - μέθοδοι που έχουν ομαλοποιητική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα ενός ασθενούς με στεφανιαία νόσο και άλλους παράγοντες κινδύνου. Σε αυτή την περίπτωση, ο πρωταγωνιστικός ρόλος δίνεται στη λουτροθεραπεία.

Σε περίπτωση σταθερής πορείας ισχαιμικής καρδιοπάθειας σε εξωτερικούς ασθενείς και κατ' οίκον, καθώς και στον χώρο εργασίας του ασθενούς, συνιστάται η διεξαγωγή μαθημάτων αποκατάστασης και φυσικοθεραπείας κατά των υποτροπών. Οι πιο αποτελεσματικές και χρονικά αποδοτικές μέθοδοι είναι η θεραπεία με λέιζερ (μαγνητικό λέιζερ) και η έκθεση σε πληροφοριακά κύματα.

Στη θεραπεία με λέιζερ (μαγνητολέιζερ), είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται υπέρυθροι πομποί (μήκος κύματος 0,8 - 0,9 µm). Η μέθοδος είναι επαφής, σταθερή. Ακτινοβολούνται ανοιχτές περιοχές του δέρματος.

Πεδία επιρροής του εκπομπού με ακτινοβολημένη επιφάνεια περίπου 1 cm:

• I - η μέση του αριστερού στερνοκλειδομαστοειδούς μυός.
• II - ο δεύτερος μεσοπλεύριος χώρος στα δεξιά του στέρνου.
• III - ο δεύτερος μεσοπλεύριος χώρος στα αριστερά του στέρνου.
• IV - ο τέταρτος μεσοπλεύριος χώρος κατά μήκος της αριστερής μεσοκλειδικής γραμμής (περιοχή απόλυτης κρουστικής θαμπάδας της καρδιάς).
• V - X - τρία πεδία παρασπονδυλικά αριστερά και δεξιά στο επίπεδο του CIII - ThV.

Συνδυασμός πεδίων κρούσης: χωρίς καρδιακή αρρυθμία - πεδία II - IV. παρουσία καρδιακής αρρυθμίας - πεδία I - IV. με ταυτόχρονη οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης με ριζιτικό σύνδρομο και υπέρταση - πεδία II - X.

PPM 1 - 10 mW/cm2. Επαγωγή μαγνητικού ακροφυσίου 20 - 40 mT. Βέλτιστη συχνότητα διαμόρφωσης ακτινοβολίας: Πεδία II - IV - 1 Hz για ταχυκαρδία και νορμοσυστολή, 2 Hz για βραδυκαρδία· πεδίο - 10 Hz· πεδία V - X - 80 Hz. Η συνεχής έκθεση σε ακτινοβολία είναι επίσης αποτελεσματική. Ο χρόνος έκθεσης ανά πεδίο είναι 30 - 60 δευτερόλεπτα, ανά πεδίο II - X - 2 λεπτά. Μια σειρά 10 ημερήσιων διαδικασιών, μία φορά την ημέρα το πρωί.

Πεδία επιρροής του εκπομπού μήτρας: - ο τέταρτος μεσοπλεύριος χώρος κατά μήκος της αριστερής μεσοκλειδικής γραμμής (περιοχή απόλυτης κρουστικής αμβλύτητας της καρδιάς)· II - η μεσοπλευρική περιοχή της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο του CII, - ThV).

Συχνότητα διαμόρφωσης ακτινοβολίας: πεδίο - Hz για ταχυκαρδία και νορμοσυστολία, 2 Hz για βραδυκαρδία· πεδίο II - 80 Hz. Χρόνος έκθεσης στο πεδίο 2 λεπτά, στο πεδίο II 4 λεπτά, για μια πορεία θεραπείας 10 ημερήσιες διαδικασίες μία φορά την ημέρα το πρωί.

Συνιστάται η επανάληψη της θεραπείας με λέιζερ (μαγνητικό λέιζερ) για σκοπούς αποκατάστασης και πρόληψης υποτροπών στεφανιαίας νόσου κάθε 3 μήνες (4 φορές το χρόνο).

Μια εναλλακτική λύση στη θεραπεία με λέιζερ είναι η έκθεση σε πληροφοριακά κύματα χρησιμοποιώντας τη συσκευή Azor-IK. Ο πομπός τοποθετείται σε μια γυμνή περιοχή του σώματος. Η τεχνική είναι επαφής και σταθερή. Πεδία έκθεσης: - προκάρδια περιοχή (περιοχή απόλυτης κρουστικής αμβλύτητας της καρδιάς) στην πρόσθια επιφάνεια του θώρακα. II - III - περιοχή του ώμου δεξιά και αριστερά (παρουσία ταυτόχρονης υπέρτασης). IV - η μέση της μεσοωμιαίας περιοχής (παρουσία οστεοχονδρωσίας της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης). Η συχνότητα διαμόρφωσης της ακτινοβολίας στην προκάρδια περιοχή για ταχυκαρδία και νορμοσυστολή είναι 2 Hz, για βραδυκαρδία 5 Hz. στην περιοχή του ώμου 10 Hz, στην μεσοωμιαία περιοχή 80 Hz. Ο χρόνος έκθεσης ανά πεδίο είναι 10 λεπτά, η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 διαδικασίες ημερησίως 1 φορά την ημέρα το πρωί.

Όπως και με τη θεραπεία με λέιζερ (μαγνητικό λέιζερ), συνιστάται σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο να επαναλαμβάνουν μια παρόμοια πορεία έκθεσης σε κύματα πληροφοριών κάθε 3 μήνες (4 φορές το χρόνο).

Εάν είναι απαραίτητη η ψυχολογική αποκατάσταση ασθενών με στεφανιαία νόσο, συνιστάται η πραγματοποίηση έκθεσης χρησιμοποιώντας τη συσκευή Azor-IK στην προβολή των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου με σταθερό τρόπο επαφής, 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ). Η συχνότητα διαμόρφωσης EMI το πρωί μετά το ξύπνημα είναι 21 Hz και πριν τον ύπνο το βράδυ - 2 Hz. Ο χρόνος έκθεσης για 1 πεδίο είναι 20 λεπτά, για μια πορεία 10-15 διαδικασιών ημερησίως. Η επανάληψη μιας τέτοιας πορείας δεν πρέπει να γίνεται νωρίτερα από 1 μήνα αργότερα.

Είναι δυνατή η εκτέλεση διαδοχικών διαδικασιών την ίδια ημέρα για ισχαιμική καρδιοπάθεια σε εξωτερικούς ασθενείς και κατ' οίκον:

• θεραπεία με λέιζερ (μαγνητικό λέιζερ) + ψυχολογική αποκατάσταση χρησιμοποιώντας τη συσκευή Azor-IK.
• επίδραση κύματος πληροφοριών χρησιμοποιώντας τη συσκευή Azor-IK + ψυχολογική αποκατάσταση χρησιμοποιώντας τη συσκευή Azor-IK.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]