Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Φυματίωση του επιπεφυκότα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Η φυματίωση του επιπεφυκότα μπορεί να αναπτυχθεί με πρωτοπαθή μόλυνση του επιπεφυκότα (εξωγενής οδός), τη μετάβαση της φλεγμονής από το δέρμα των βλεφάρων και την βλεννογόνο μεμβράνη του δακρυϊκού σάκου, την αιματογενή-λεμφογενή μετάσταση από άλλα όργανα.
Σε περίπτωση εξωγενούς βλάβης, το φυματιώδες κοκκίωμα προάγεται από τη διαταραχή της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης. Ωστόσο, έχουν περιγραφεί περιπτώσεις φυματιώδους κοκκιώματος του επιπεφυκότα χωρίς βλάβη σε αυτήν τη μεμβράνη. Κατά κανόνα, οι προωτιαία λεμφαδένες εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Η βλεννογόνος μεμβράνη του άνω βλεφάρου επηρεάζεται συχνότερα, όπου εμφανίζονται γκριζωποί οζίδια με τάση για τυρογένεση και ανάπτυξη έλκους. Τα κλινικά σημάδια φλεγμονής είναι μέτρια έντονα. Το έλκος έχει συνήθως ακανόνιστο σχήμα, μπορεί να εξαπλωθεί στον χόνδρο και τον μυϊκό ιστό του βλεφάρου: ο πυθμένας του είναι ανώμαλος, με υποβαθμισμένες άκρες και σμηγματογόνο έκκριμα.
Μια μακρά, νωθρή πορεία είναι τυπική. Σε μια δυσμενή προοδευτική μορφή, είναι δυνατή η καταστροφή του βλεφάρου με επακόλουθη παραμόρφωση και ανάπτυξη λαγόφθαλμου. Κατά τη διάρκεια της αντιβακτηριακής θεραπείας και της χημειοθεραπείας, μια τέτοια πορεία παρατηρείται εξαιρετικά σπάνια. Η διάγνωση θα πρέπει να περιλαμβάνει βακτηριολογική, κυτταρολογική εξέταση, βιοψία του προσβεβλημένου ιστού και των παρωτιδικών λεμφαδένων. Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να διεξάγεται με έλκος συφιλιτικής αιτιολογίας (σκληρό συφιλιδικό έλκος) και νεόπλασμα (βασικοκυτταρικό ή πλακώδες καρκίνωμα).
Επιβολβική φυματίωση. Κιτρινωπά-ροζ οζίδια εμφανίζονται στο πάχος του επιπεφυκότα και στα επιφανειακά στρώματα του σκληρού χιτώνα στην περιχειρίδα ή την περιχειριδιακή περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιφάνειά τους εξελκώνεται. Τέτοια διηθήματα είναι φυματιώδη κοκκία. Σε αυτές τις μορφές, η αιματογενής μετάσταση δεν μπορεί να αποκλειστεί. Ωστόσο, η αγγειακή οδός του οφθαλμού παραμένει άθικτη. Η ασθένεια παρατηρείται στο πλαίσιο φυματιώδους δηλητηρίασης. Είναι επίσης πιθανό το Mycobacterium tuberculosis να διεισδύσει στο πάχος του επιπεφυκότα από τα αγγεία του περιχειριδιακού δικτύου.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;