Φόβος των ενέσεων

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί παθολογικοί φόβοι, και μεταξύ αυτών, ο φόβος των ενέσεων είναι ιδιαίτερα συχνός, ο οποίος στην ιατρική ονομάζεται τρυπανοφοβία. Αυτή η φοβία μπορεί να είναι δικαιολογημένη ή αυθόρμητη και συχνά αποτελεί σημαντικό εμπόδιο για τις απαραίτητες ιατρικές διαδικασίες και, ιδίως, τους εμβολιασμούς. Ο φόβος των ενέσεων μπορεί να είναι ένα προσωρινό φαινόμενο, αλλά μερικές φορές γίνεται μια μόνιμη πορεία, με αυξανόμενη ένταση και περαιτέρω μετατροπή σε κρίσεις πανικού. [ 1 ]

Αιτίες φόβος των ενέσεων

Σε εξετάσεις ασθενών που φοβούνται τις ενέσεις, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τέτοιες αιτίες αυτής της πάθησης:

• Παραλείψεις στο εκπαιδευτικό έργο, απειλές και εκφοβισμός του μωρού («αν δεν υπακούσετε, θα σας κάνουμε μια ένεση» κ.λπ.). Τα υπερβολικά ευαίσθητα και ευαίσθητα παιδιά μπορεί να φοβούνται τις ενέσεις μετά την επίσκεψη σε ιατρεία, απλώς και μόνο αφού ακούσουν τις κραυγές και το κλάμα άλλων παιδιών.
• Αντιμετώπιση περιστατικών αντιεπαγγελματισμού και αγένειας από πλευράς ιατρικών επαγγελματιών.
• Φόβος από την όψη του αίματος, άλλες γενετικά προγραμματισμένες φοβίες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση και φόβο των ενέσεων.
• Παρατεταμένες περίοδοι θεραπείας στην παιδική ηλικία, παρατεταμένη εντατική θεραπεία στην πρώιμη ζωή.
• Συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών μετά την ένεση (στον ασθενή ή στην κοινότητά του).

Ο σχηματισμός του φόβου των ενέσεων λαμβάνει χώρα στην παιδική ηλικία, κάτι που διευκολύνεται τόσο από το άγχος του καθενός όσο και από τη συμπεριφορά των ενηλίκων, καθώς και των αδελφών και των συνομηλίκων. Τα περισσότερα παιδιά λαμβάνουν την πρώτη τους ένεση σε νεαρή ηλικία - ιδίως, ως μέρος του εμβολιασμού. Σε αυτήν την περίπτωση, ορισμένα παιδιά πρακτικά δεν αντιδρούν στη διαδικασία ή ξεχνούν γρήγορα την ενόχληση, ενώ άλλα βιώνουν έντονο στρες, το οποίο αργότερα χρησιμεύει ως βάση για τον σχηματισμό φόβου.

Η εμφάνιση του προβλήματος παρατηρείται συχνότερα σε υπερδιεγερτικά παιδιά, ευαίσθητα και δύσπιστα, που έχουν χαμηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο φόβος των ενέσεων δεν προκαλείται από τις δικές τους εμπειρίες, αλλά από ιστορίες αγνώστων, παραμύθια που διαβάζουν, εικόνες ή κινούμενα σχέδια που βλέπουν, και ούτω καθεξής. Ακόμα και μια τρομακτική ιστορία που έχει ακουστεί εδώ και καιρό, φαινομενικά ήδη ξεχασμένη, κρύβεται στο υποσυνείδητο και εκδηλώνεται σχηματίζοντας μια σχέση μεταξύ της εμπειρίας και των ενέσεων, των συριγγών κ.λπ.

Η ίδια η στιγμή της πρώτης ένεσης είναι επίσης σημαντική. Εάν η μητέρα ανησυχεί, είναι νευρική και το παιδί τα βλέπει και τα νιώθει όλα αυτά, ο βαθμός άγχους αυξάνεται σε αυτό. Υπάρχουν πολλοί γονείς που απειλούν κυριολεκτικά τα παιδιά τους - για παράδειγμα, "δεν θέλεις να πάρεις χάπι, ο γιατρός θα έρθει να σου κάνει μια ένεση", "αν δεν φας καλά, θα αρρωστήσεις και θα σου κάνουν ένεση" κ.λπ. Συχνά μετά την πρώτη ή τη δεύτερη δήλωση το παιδί αρχίζει να αναπτύσσει φόβο για τέτοιους χειρισμούς ή για τους γιατρούς γενικότερα.

Μερικές φορές ο προκλητικός ρόλος παίζεται επίσης από προσωπική ατυχή εμπειρία - ανεπιτυχώς εκτελεσμένη διαδικασία, ανικανότητα του ιατρικού προσωπικού, ανάπτυξη επιπλοκών μετά την ένεση, χρήση ακατάλληλων συριγγών και ούτω καθεξής.

Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, ο πιο συνηθισμένος φόβος για ενέσεις σχηματίζεται σε παιδιά των οποίων οι γονείς και οι συγγενείς έχουν επίσης παρόμοια φοβία και ασυνείδητα "τοποθετούν" το παιδί σε αυτήν.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τέτοιες κατηγορίες αιτιών που μπορούν να οδηγήσουν σε φόβο για ενέσεις:

1. Κοινωνικός παράγοντας. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει την έλλειψη επαγγελματισμού και την απειρία των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, την αδιαφορία των νοσηλευτών για τους υγειονομικούς κανόνες και την ιατρική δεοντολογία. Ιδιαίτερο ρόλο διαδραματίζει η δική τους αρνητική εμπειρία - για παράδειγμα, η ανεπιτυχής χειραγώγηση, η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.
2. Ψυχολογικός παράγοντας. Ο φόβος των ενέσεων προέρχεται από την παιδική ηλικία: ο πρωταγωνιστικός ρόλος παίζεται από τον εκφοβισμό (ακόμα και από αστεία, σύμφωνα με τους ενήλικες). Η προβληματική ηθική αρχή ενισχύεται υποσυνείδητα, εξελίσσοντας περαιτέρω σε μια ολοκληρωμένη αγχώδη-φοβική διαταραχή. Η αφετηρία για την εμφάνιση της φοβίας είναι συχνά ένα επεισόδιο από ένα κινούμενο σχέδιο ή ένα παραμύθι, όπου ο χαρακτήρας «απειλείται» με ενέσεις για ανυπόληπτες πράξεις ή μια επίσκεψη στην κλινική, όπου μπορεί να ακούσει κανείς κραυγές και κλάματα άλλων παιδιών.
3. Κληρονομικός παράγοντας. Οι ειδικοί παραδέχονται ότι ο φόβος των ενέσεων μπορεί να είναι υποσυνείδητος και να μεταδίδεται γενετικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί δεν κληρονομεί τη φοβία, αλλά την αποκτά - για παράδειγμα, όταν βλέπει ή ακούει τους συνομηλίκους ή τους συγγενείς του να πανικοβάλλονται από τους γιατρούς και τις ενέσεις. Ως αποτέλεσμα, το ίδιο το παιδί αρχίζει να αισθάνεται φόβο για τις ενέσεις. Ο εκφοβισμός και οι επιπλήξεις συμβάλλουν στη δημιουργία μιας αρνητικής αντίδρασης.

Παθογένεση

Υπάρχουν πολλοί παθογενετικοί μηχανισμοί για την εμφάνιση ενός συγκεκριμένου φόβου για τις ενέσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για κάποιο αγχωτικό περιστατικό στην παιδική ηλικία, το οποίο επηρέασε περαιτέρω την αντίληψη του ατόμου για μια συγκεκριμένη διαδικασία ή φάρμακο γενικότερα. Ωστόσο, δεν υπάρχει ένας σαφώς καθορισμένος παράγοντας που προκαλεί φοβία: η ρίζα του προβλήματος μπορεί να κρύβεται στα οικογενειακά πρότυπα, στις αρχές της εκπαίδευσης. Μερικές φορές ο φόβος αναπτύσσεται ενεργά όχι στην πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά ήδη στην εφηβεία, μετά την οποία εδραιώνεται ενεργά και επιμένει μέχρι τα γηρατειά.

Δεν είναι πάντα ότι ο ασθενής φοβάται απλώς τις ενέσεις. Αξίζει να σημειωθεί ότι η τρυπανοφοβία ποικίλλει επίσης:

• Οι άνθρωποι δεν φοβούνται τις ίδιες τις ενέσεις, αλλά καταστάσεις: για παράδειγμα, ότι η βελόνα θα είναι αμβλεία, ότι θα πρέπει να κάνουν ξανά την ένεση κ.λπ.
• Μόνο οι ενδοφλέβιες ενέσεις είναι τρομακτικές - ιδιαίτερα, η πιθανότητα εισόδου αέρα στη φλέβα.
• Ο ασθενής φοβάται τις συνέπειες με τη μορφή μώλωπες, σφραγίδες, αποστήματα και ιδιαίτερα εκείνες που θα απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση.
• Το άτομο φοβάται ότι η βελόνα θα σπάσει κατά την ένεση, ότι θα προκληθεί βλάβη στα οστά κ.λπ.
• Ο ασθενής δεν φοβάται τις ενέσεις γενικά, αλλά μόνο τους εμβολιασμούς (και τις συνέπειές τους).
• Φοβάται μήπως κολλήσει επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες μέσω της ένεσης.

Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων φόβου για ενέσεις εξακολουθεί να σχετίζεται με τη φυσική επιθυμία να αποφευχθεί η εμφάνιση πόνου, η οποία, αφενός, είναι αρκετά φυσική και ταυτόχρονα στερείται οποιασδήποτε βάσης.

Η φοβία μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες παραλλαγές: αγγειοπνευμονογαστρική, συνειρμική και αντιστατική.

• Η αγγειοπνευμονογαστρική παραλλαγή πιθανώς καθορίζεται γενετικά: φόβος μέχρι σημείου λιποθυμίας εμφανίζεται ήδη με την όψη μιας σύριγγας και ακόμη και με τη σκέψη μιας πιθανής ένεσης. Η αγγειοπνευμονογαστρική φοβία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
  • Αίσθημα παλμών, βουητό στα αυτιά.
  • Ωχρότητα δέρματος, μυϊκή αδυναμία.
  • Υπερβολική εφίδρωση, ζάλη, ναυτία.
  • Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.

Η αγγειοπνευμονογαστρική μορφή περιλαμβάνει επίσης την αποστροφή προς τις ενέσεις, η οποία σχετίζεται όχι μόνο άμεσα με την ένεση, αλλά και με τον φόβο της λιποθυμίας και της πτώσης, του να γίνει περίγελος για άλλους ασθενείς κ.λπ.

• Η συνειρμική παραλλαγή εμφανίζεται κυρίως ως συνέπεια αρνητικών εμπειριών στην παιδική ηλικία - ειδικότερα, μπορεί να προκληθεί από μια εσφαλμένη σχέση αιτίας-αποτελέσματος. Για παράδειγμα, το παιδί είδε ένα πλήρωμα ασθενοφόρου να έρχεται στον παππού του και να του κάνει μια ένεση, και μετά από λίγο πέθανε. Ως αποτέλεσμα, το παιδί μπορεί να καταλήξει στο λανθασμένο συμπέρασμα ότι ο παππούς πέθανε αφού του έγινε η ένεση. Οι κύριες εκδηλώσεις της συνειρμικής φοβίας θεωρούνται οι εξής:
  • Υστερία, κρίση πανικού;
  • Παρατεταμένο άγχος;
  • Απώλεια ύπνου, πόνος στο κεφάλι.
• Η ανθεκτική παραλλαγή προκαλείται από φόβο όχι για την ένεση στο σύνολό της, αλλά για το ότι θα στερηθεί την επιλογή, για το ότι θα αναγκαστεί να κάνει κάτι που δεν θέλει. Ένα τέτοιο πρόβλημα είναι συχνά αποτέλεσμα του γεγονότος ότι στην παιδική ηλικία το παιδί κρατιόταν βίαια, δεμένο για να κάνει χειραγώγηση. Σωματικά, η φοβία εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως:
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Σεισμικές δονήσεις;
  • Υπερδιέγερση μέχρι σημείου επιθετικότητας.

Οι κρίσεις πανικού συμβαίνουν συχνά όχι μόνο αμέσως πριν από τη διαδικασία, αλλά και όταν βλέπουν ιατρικό προσωπικό ή μια αφίσα με σύριγγα, όταν πλησιάζουν σε ιατρική μονάδα.

Συμπτώματα φόβος των ενέσεων

Ο παθολογικός φόβος για τις ενέσεις δεν είναι δύσκολο να αναγνωριστεί. Ο ασθενής όχι μόνο αποφεύγει τέτοιους χειρισμούς με κάθε δυνατό τρόπο, αλλά προτιμά επίσης να μην μιλάει καν για το θέμα, καθώς η κοινότοπη αναφορά επιδεινώνει την ταλαιπωρία του. Μερικοί ασθενείς φοβούνται μόνο τις ενδοφλέβιες ενέσεις ή τις σταγόνες, άλλοι βιώνουν άγχος από την ενδομυϊκή παρακέντηση ή από τη λήψη εξέτασης αίματος με ένα εργαλείο αποξήλωσης. Οι φοβικές εκδηλώσεις είναι διαφορετικές, αλλά όλα τα άτομα με τρυπανοφοβία προσπαθούν με κάθε τρόπο να αποφύγουν τις ενέσεις, επιμένουν να τις αντικαταστήσουν με δισκία ή άλλα φάρμακα. Εάν δεν μπορείτε να ξεφύγετε από τους χειρισμούς, τότε υπάρχουν αντίστοιχα σημάδια:

• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Δυσκολία στην αναπνοή, σύγχυση στον αναπνευστικό κύκλο.
• Σεισμικές δονήσεις;
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Ζάλη μέχρι σημείου λιποθυμίας.
• Ναυτία, κοιλιακή δυσφορία.
• Η επιθυμία να κρυφτώ, να κρυφτώ.
• Μερικές φορές απώλεια αυτοελέγχου.

Ένα άτομο με αυτό το είδος φοβικής διαταραχής μπορεί να είναι εξωτερικά εντελώς φυσιολογικό, να ζει μια φυσιολογική ζωή και να μην διαφέρει από τους άλλους ανθρώπους. Το πρόβλημα δεν επηρεάζει την ψυχική δραστηριότητα, την οικογενειακή ζωή και την επαγγελματική εξέλιξη. Η παραβίαση ανιχνεύεται μόνο όταν πλησιάζει η άμεση ή έμμεση επαφή με ένα τρομακτικό αντικείμενο. Σε μια τέτοια στιγμή, ένα άτομο παύει να ελέγχει τον εαυτό του, χάνει την ικανότητα να σκέφτεται λογικά και ορθολογικά.

Φόβος για ενέσεις στα παιδιά

Τα περισσότερα παιδιά φοβούνται ή αγχώνονται για το ένα ή το άλλο πράγμα, και δεν υπάρχει τίποτα το παθολογικό σε αυτό, αρκεί να αφορά δυνητικά επικίνδυνες ή ακατανόητες καταστάσεις. Ωστόσο, σε ορισμένα παιδιά, ο φόβος υπερτροφείται και μετατρέπεται σε φοβία - συγκεκριμένα, τρυπανοφοβία. Ο φόβος των ενέσεων στην παιδική ηλικία είναι ιδιαίτερα έντονος, πλούσιος σε συναισθηματικές εκδηλώσεις. Ένα παιδί που φοβάται παθολογικά τους ιατρικούς χειρισμούς, τη στιγμή που τους συναντά βιώνει μια κατάσταση τρόμου, γίνεται υστερικό, επιδεικνύει επιθετικότητα, χάνει τον έλεγχο του εαυτού του.

Ιδιαίτερα επιρρεπή σε τέτοιες διαταραχές είναι τα υπερβολικά ευαίσθητα, ευάλωτα, δύσπιστα, καχύποπτα παιδιά που εστιάζουν υπερβολική προσοχή στα δικά τους συναισθήματα και εμπειρίες, αφιερώνουν πολύ χρόνο σκεπτόμενοι τι τα ανησυχεί.

Ο φόβος των ενέσεων στην παιδική ηλικία μπορεί να εξελιχθεί σε νευρωτική κατάσταση και διαταραχή πανικού πιο κοντά στην ενηλικίωση. Η φοβία μετατρέπεται σε τικ, μυϊκές συσπάσεις, γρήγορο ανοιγοκλείσιμο των ματιών. Συχνά υπάρχει διαταραχή του ύπνου και της ποιότητας της νυχτερινής ανάπαυσης: το μωρό στριφογυρίζει για πολύ ώρα, δεν μπορεί να κοιμηθεί και ξυπνάει συχνά τη νύχτα. Λόγω των εφιαλτικών ονείρων και των συχνών αφυπνίσεων, το παιδί δεν κοιμάται αρκετά και το πρωί και κατά τη διάρκεια της ημέρας αισθάνεται κουρασμένο και νυσταγμένο.

Τα παιδιά με τρυπανοφοβία συχνά παρουσιάζουν σωματικές εκδηλώσεις όπως κοιλιακό άλγος, υποτροπιάζοντα επεισόδια υγρών κοπράνων και σύντομο ανεξήγητο πυρετό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο ή οικογενειακό γιατρό για τη διάγνωση και τον αποκλεισμό σωματικών ασθενειών.

Εάν ο φόβος στο παιδί έχει παθολογικά σημάδια, παρεμβαίνει στη θεραπεία ή τον εμβολιασμό, μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρές ψυχικές διαταραχές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή, λιγότερο συχνά - έναν νευροψυχολόγο (κατόπιν ένδειξης).

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι φοβίες και οι αγχώδεις διαταραχές μπορούν να επιδεινωθούν εάν δεν είναι διαθέσιμη η απαραίτητη θεραπευτική παρέμβαση. Οι επιπλοκές μπορούν να εκδηλωθούν ως φυσιολογικές ή ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές.

Τη στιγμή του στρες, που σχετίζεται με τον φόβο των ενέσεων, η ανθρώπινη καρδιά αρχίζει να λειτουργεί πιο γρήγορα, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τόσο τη γενική κατάσταση του σώματος όσο και τη λειτουργικότητα του νευρικού συστήματος. Με μια έντονη κρίση πανικού, ο κίνδυνος εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιακής προσβολής αυξάνεται σημαντικά. Υπάρχει επιτάχυνση των επινεφριδίων, αυξημένη παραγωγή ορμονών του στρες, η οποία επιδεινώνει την κατάσταση των μυϊκών ινών και των οστών, καταστέλλει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι επιπλοκές μπορεί να αφορούν το γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς το στρες διαταράσσει την πεπτική λειτουργία και την παραγωγή ενζύμων.

Τα παρατεταμένα ή συχνά φοβικά επεισόδια μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, να επιδεινώσουν την προσαρμογή του στην κοινωνία. Οι αρνητικές συνέπειες είναι συχνά καταθλιπτικές καταστάσεις, κοινωνική απομόνωση, απομόνωση. Σε παραμελημένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί παρατεταμένη κατάθλιψη και νευρώσεις.

Η απόφαση να μην εμβολιαστεί ένα παιδί που φοβάται τα εμβόλια εγκυμονεί επίσης κινδύνους και θέτει τόσο το μωρό όσο και άλλους σε κίνδυνο να προσβληθούν από μια δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια. Για παράδειγμα, τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της ιλαράς διατρέχουν 35 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τη λοίμωξη από τα εμβολιασμένα παιδιά. Τέτοιες ασθένειες είναι γνωστό ότι εξαπλώνονται μεταξύ των ανθρώπων μολύνοντας όσους δεν είναι προστατευμένοι - δηλαδή, όσους δεν είναι εμβολιασμένοι ή που είναι εμβολιασμένοι αλλά δεν είναι πλήρως εμβολιασμένοι (εκτός προγράμματος).

Οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ ποικίλες, έως και η μετατροπή της τρυπανοφοβίας σε κρίσεις πανικού και άλλες ψυχοπαθολογίες. Το κύριο πρόβλημα είναι οι πιθανές δυσκολίες στην κοινωνική προσαρμογή και η μείωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι δεν συμβουλεύονται τους γιατρούς για αρκετά σοβαρές ασθένειες ώστε να αποφύγουν πιθανές ενέσεις. Αυτό γίνεται η αιτία ανάπτυξης και επιδείνωσης διαφόρων παθολογιών, έως και αναπηρίας και θανάτου.

Διαγνωστικά φόβος των ενέσεων

Κατά την αρχική εξέταση, ο γιατρός συλλέγει τις απαραίτητες αναμνηστικές πληροφορίες, ακούει προσεκτικά τον ασθενή (ή/και τους γονείς του παιδιού) και διενεργεί κλινική εξέταση:

• Επιθεωρεί και αξιολογεί εξωτερικά χαρακτηριστικά.
• Μετράει ύψος, βάρος.
• Αξιολογεί τον βαθμό σωματικής ανάπτυξης.
• Σημειώνει την παρουσία/απουσία σωματικών τραυματισμών.
• Προσδιορίζει την σωματική κατάσταση.

Μια αξιόπιστη διάγνωση γίνεται εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν εξηγείται από άλλες διαταραχές. Εάν υπάρχουν λόγοι υποψίας για άλλες διαταραχές, συνταγογραφούνται ορισμένες πρόσθετες μελέτες - πρώτα απ 'όλα, για να αποκλειστούν σωματικές παθολογίες που μπορεί να συνοδεύονται από αγχώδεις-φοβικές εκδηλώσεις. Ο γιατρός συνταγογραφεί συχνότερα:

• Γενική κλινική ανάλυση αίματος (γενική εξέταση, λευκοκυττάρων, COE).
• Γενική θεραπευτική βιοχημική εξέταση αίματος (δίνει την ευκαιρία να αξιολογηθεί η κατάσταση των νεφρών, του ήπατος, των μεταβολικών διεργασιών, της γενικής κατάστασης του σώματος).
• Γενική ανάλυση ούρων (για τον αποκλεισμό της παθολογίας των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος).
• Ορμονικός έλεγχος (θυρεοειδικές ορμόνες).
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου).
• Υπερηχογραφική Ντοπλερογραφία, μελέτη εγκεφαλικών αγγείων για τον αποκλεισμό αγγειακών παθήσεων.
• Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, για τον αποκλεισμό οργανικών παθολογιών του εγκεφάλου.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα για την ανίχνευση καρδιαγγειακών παθήσεων.

Κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής συνεδρίας, ο γιατρός θέτει στον ασθενή κατευθυντήριες ερωτήσεις, προσδιορίζει την παρουσία άλλων φοβιών και, εάν είναι δυνατόν, βρίσκει την αιτία που μπορεί να προκάλεσε τον φόβο των ενέσεων. Στην πράξη, χρησιμοποιεί διάφορες κλινικές διαγνωστικές εξετάσεις και κλίμακες για να ταξινομήσει τους φόβους και να προσδιορίσει τη σοβαρότητά τους, γεγονός που επηρεάζει περαιτέρω τις ιδιαιτερότητες της θεραπείας.

Διαφορική διάγνωση

Η διάγνωση της τρυπανοφοβίας συχνά περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι ασθενείς έχουν δευτερογενή συμπτώματα άγχους που θεωρούνται ως το κύριο, πρωταρχικό πρόβλημα. Παρ' όλα αυτά, η προσεκτική εξέταση αποκαλύπτει ορισμένα χαρακτηριστικά της παθολογικής κατάστασης.

• Ιατροφοβία - διαφέρει από τον φόβο των ενέσεων στο ότι το φοβικό αντικείμενο εδώ δεν είναι ένεση ή σύριγγα, αλλά γιατροί ή ιατρικό προσωπικό, καθώς και οποιοδήποτε άτομο φοράει ιατρικό φόρεμα (φαρμακοποιός σε φαρμακείο, οδοντίατρος κ.λπ.).
• Η νοσοφοβία είναι ο φόβος της αρρώστιας και δεν έχει σημασία αν η θεραπεία περιλαμβάνει χειραγώγηση με ένεση.
• Η φαρμακοφοβία είναι ο φόβος οποιουδήποτε φαρμάκου, είτε με τη μορφή ενέσεων, χαπιών είτε μειγμάτων.
• Η αγοραφοβία είναι ο φόβος όχι μόνο των ενέσεων, αλλά και του πόνου γενικότερα.
• Η αιμοφοβία είναι ο φόβος του να βλέπεις αίμα, ανεξάρτητα από τον λόγο για τον οποίο συμβαίνει αυτό.
• Η τρυποφοβία είναι ο φόβος μήπως πληγεί ή τρυπηθεί, είτε με ένεση είτε με οποιοδήποτε άλλο είδος τρυπήματος.

Η διαχωριστική γραμμή μεταξύ των παραπάνω ποικιλιών φοβιών είναι αρκετά λεπτή, επομένως μερικές φορές είναι δύσκολο να την εξετάσουμε και να την διαχωρίσουμε. Οι ειδικοί λένε ότι οι φοβικές διαταραχές τείνουν να συνδυάζονται, να αλληλοσυνδέονται, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη.

Μια άλλη παθολογία που απαιτεί διαφοροποίηση από την τρυπανοφοβία είναι η ακραία δειλία. Αν και αυτή η πάθηση είναι πιο γενικής φύσης και δεν έχει σαφή εστίαση σε συγκεκριμένες διαδικασίες και χειρισμούς.

Στην πραγματικότητα, οι φοβικές διαταραχές δεν είναι τόσο συχνές όσο φαίνονται με την πρώτη ματιά. Η συντριπτική πλειοψηφία τέτοιων περιπτώσεων είναι φυσιολογικός, επαρκής φόβος για ενέσεις ή ήπιο άγχος ή αποστροφή για παρόμοιες διαδικασίες. Φοβία, από την άλλη πλευρά, γίνεται λόγος για μια εξαιρετικά έντονη, παράλογη κατάσταση που αψηφά τη λογική. Σε άτομα με παθολογική φοβία, ακόμη και η αναφορά των ενέσεων προκαλεί μια αντίδραση πανικού: ένα άτομο τρέμει, ο ιδρώτας αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Ο παθολογικός φόβος δεν μπορεί να ελεγχθεί, ενώ ο φυσιολογικός φόβος μπορεί να κατασταλεί ή να διορθωθεί.

Θεραπεία φόβος των ενέσεων

Ο φόβος των ενέσεων, εάν πρόκειται για φοβική διαταραχή, αντιμετωπίζεται με τη συμμετοχή ψυχιάτρων και ψυχολόγων. Ωστόσο, μόνο ένας έμπειρος ειδικός θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει το πρόβλημα και να συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή και υποστηρικτική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, η ψυχοθεραπεία και η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της φοβίας.

Η ψυχοθεραπεία είναι κατάλληλη όσον αφορά την εφαρμογή γνωσιακής-συμπεριφορικής διόρθωσης. Κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής, ο γιατρός φέρνει τον ασθενή σε επαφή με το φοβικό αντικείμενο, αλλάζοντας ταυτόχρονα την αντίληψη των αισθήσεων και ανακατευθύνοντας τη διαδικασία σκέψης του ατόμου. Ως αποτέλεσμα, αλλάζει η αντίδραση του ασθενούς στο φοβικό αντικείμενο. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλες τεχνικές, όπως η αντιπαράθεση και η απευαισθητοποίηση - η σταδιακή παρουσίαση του φοβικού αντικειμένου στον ασθενή και η αλλαγή της στάσης του ασθενούς απέναντί του.

Η φαρμακευτική θεραπεία ενδείκνυται μόνο για πιο περίπλοκες περιπτώσεις. Συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντικαταθλιπτικά;
• Φάρμακα κατά του άγχους;
• β-αναστολείς που περιορίζουν τις αρνητικές επιπτώσεις του στρες στον οργανισμό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συνεδρίες χαλάρωσης, ο διαλογισμός, τα μαθήματα γιόγκα έχουν θετικό αποτέλεσμα.

Δεν είναι δυνατόν να ξεπεράσετε μόνοι σας τον φόβο των ενέσεων εάν έχετε μια πραγματική φοβική διαταραχή. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται από έναν ειδικό - έναν εξειδικευμένο ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή. Η μεγαλύτερη επιτυχία παρατηρείται όταν χρησιμοποιείται η γνωσιακή-συμπεριφορική διόρθωση, η οποία σας επιτρέπει να ανακαλύψετε τις πραγματικές αιτίες του προβλήματος. Ένας έμπειρος γιατρός δεν θα ασκήσει πίεση στον ασθενή, δεν θα τον πείσει να ξεπεράσει τον φόβο. Στόχος του είναι να αλλάξει τις βασικές πεποιθήσεις ενός ατόμου που ενεργοποιούν την αλυσίδα των κρίσεων πανικού. Είναι δυνατή η διεξαγωγή ατομικών ή ομαδικών συνεδριών, με την πρακτική της ύπνωσης, της υποβολής, του νευρογλωσσικού προγραμματισμού. Οι μέθοδοι βαθιάς μυϊκής χαλάρωσης, της αυτοεκπαίδευσης επιδεικνύουν θετικό αποτέλεσμα.

Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι το πρόβλημα του φόβου των ενέσεων δεν μπορεί να αγνοηθεί. Οι γονείς παιδιών που αποφεύγουν κατηγορηματικά τις ενέσεις και τους εμβολιασμούς θα πρέπει να επικοινωνήσουν με ειδικούς το συντομότερο δυνατό: μια φοβία που μόλις ξεκίνησε είναι πολύ πιο εύκολο να διορθωθεί.

Πρόληψη

Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων που σχετίζονται με τον φόβο των ενέσεων αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Οι γονείς θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα υπομονετικοί και προσεκτικοί απέναντι στα ευάλωτα, ευαίσθητα παιδιά. Είναι σημαντικό να αποκλειστούν τυχόν στιγμές που μπορούν να τρομάξουν το μωρό: αποφύγετε την ακατάλληλη συμπεριφορά, την υπερβολική συναισθηματική αντίδραση στο παιδί.

Οι ενήλικες, ακόμη και οι ηλικιωμένοι, δεν είναι άτρωτοι στον φόβο των ενέσεων. Σε τέτοιες καταστάσεις, δεν πρέπει να «κρύβετε» τους φόβους και τις ανησυχίες σας, πρέπει να τους μοιράζεστε με φίλους και συγγενείς. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε συστηματικά την ψυχοσυναισθηματική σας κατάσταση, να διατηρείτε ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωή και την υγεία, να τρώτε μια πλήρη και ορθολογική διατροφή, να τηρείτε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης με υποχρεωτικό και επαρκή νυχτερινό ύπνο.

Είναι υποχρεωτικό να τηρείτε την ψυχοϋγιεινή - δηλαδή, να αποκλείετε την παρακολούθηση βίαιων σκηνών, ταινιών τρόμου, να αποφεύγετε θέματα βίας και αγένειας. Είναι βέλτιστο να κάνετε περισσότερους περιπάτους, να κοινωνικοποιείστε, να ταξιδεύετε, να λαμβάνετε θετικά συναισθήματα.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να απαλλαγείτε από τον φόβο των ενέσεων. Ωστόσο, είναι πολύ πιο αποτελεσματικό να αποτρέψετε το πρόβλημα εκ των προτέρων.

Πρόβλεψη

Ο φόβος των ενέσεων διαγιγνώσκεται στο πλαίσιο διαφόρων παθολογιών και καταστάσεων - από νευρωτική διαταραχή έως σχιζοφρένεια. Επομένως, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η πρόγνωση αξιολογείται ξεχωριστά - ανάλογα με την υπάρχουσα διαταραχή. Γενικά, το πρόβλημα μπορεί να εξαφανιστεί με την πάροδο του χρόνου ή, αντίθετα, να επιδεινωθεί.

Η πιθανότητα εμφάνισης δυσμενών συνεπειών σχετίζεται με την ένταση της παθολογικής συμπτωματολογίας, με την παρουσία συνυπάρχουσας παθολογίας. Πιο ευνοϊκή πρόγνωση έχουν οι φόβοι που αναπτύχθηκαν σε προσωπική και συναισθηματική βάση, αλλά όχι στο πλαίσιο ψυχοπαθολογικών διαταραχών.

Ένα άτομο (και ακόμη περισσότερο ένα παιδί) δεν πρέπει να ντρέπεται για τον φόβο των ενέσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις όπου αναμένεται επαφή με ένα φοβικό αντικείμενο, είναι σημαντικό να υποστηριχθεί ο ασθενής και να διαβεβαιωθεί για τις ικανότητες και το θάρρος του.