Βραχνή φωνή σε ένα παιδί: γιατί και τι να κάνετε;

Μια βραχνή φωνή σε ένα παιδί είναι ένα ανησυχητικό σημάδι που μπορεί να υποδηλώνει είτε μια προσωρινή, παροδική φυσιολογική κατάσταση είτε μια σοβαρή ασθένεια.

Στην ιατρική ορολογία, η πάθηση που ονομάζεται «βραχνή φωνή» ορίζεται ως ένας από τους τύπους δυσφωνίας. Η δυσφωνία, με τη σειρά της, είναι μια ποιοτική αλλαγή όταν ένα παιδί μιλάει, ένα βρέφος βγάζει ήχους, αλλά η χροιά, η ένταση και το ηχητικό φάσμα της φωνής αλλάζουν. Η βραχνάδα δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα, επομένως όσο πιο γρήγορα οι γονείς δώσουν προσοχή σε αυτήν, τόσο πιο γρήγορα και πιο εύκολα θα είναι να εξαλειφθούν οι αιτίες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν ένα παιδί κάτω των 2-3 ετών έχει βραχνή φωνή.

Επιδημιολογία

Η επιδημιολογία των ασθενειών που προκαλούν το σύμπτωμα «βραχνή φωνή σε ένα παιδί» εξαρτάται άμεσα από τη συγκεκριμένη διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, η βραχνάδα προκαλείται από λαρυγγίτιδα, τις διάφορες μορφές της. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στον λάρυγγα του παιδιού, το υπόβαθρο της φλεγμονής μπορεί να είναι πρωτοπαθές λοιμώδες, κρυολογήματα. Λιγότερο συχνά, η λαρυγγίτιδα προκαλείται από φωνητική υπερφόρτωση, έναν φυσικό παράγοντα. Γενικά, στην παιδιατρική πρακτική, πιστεύεται ότι σχεδόν όλες οι φλεγμονές των φωνητικών χορδών είναι λαρυγγίτιδα, ως ένας ειδικός τύπος οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης (ARVI). Η πιο επικίνδυνη μορφή λαρυγγίτιδας είναι όταν ο βλεννογόνος ιστός του λάρυγγα πρήζεται και στενεύει, εκτός από το γεγονός ότι οι γονείς παρατηρούν ότι η φωνή του παιδιού είναι βραχνή, το μωρό αναπνέει με δυσκολία, καταπίνει τροφή και μερικές φορές υγρό. Μια τέτοια στενωτική μορφή φλεγμονής απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Επιδημιολογία αιτιών που σχετίζονται με δυσφωνία, βραχνάδα:

1. Ο φορέας της λοίμωξης είναι συνήθως ένα ήδη άρρωστο άτομο. Δεν είναι τυχαίο ότι η ARVI είναι τόσο συχνή σε παιδικά ιδρύματα. ένα παιδί μπορεί να μολύνει δώδεκα άλλα, ειδικά εάν η λοίμωξη εμφανίζεται σε καταρροϊκή μορφή (CRS - καταρροϊκό αναπνευστικό σύνδρομο).
2. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής φλεγμονής απελευθερώνεται από 7 έως 10 ημέρες, είναι πιθανή η υποτροπή και η επαναμόλυνση, όπου η απελευθέρωση του μολυσματικού παράγοντα (ιού) μειώνεται σε 3-4 ημέρες.
3. Εάν ο φορέας της λοίμωξης πάσχει από οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη χωρίς καταρροϊκά συμπτώματα, επιδημιολογικά είναι σχετικά ασφαλής για τους άλλους.
4. Ο ιός μεταδίδεται με τον συνήθη τρόπο - με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
5. Τα παιδιά ηλικίας ενός έως πέντε ετών είναι τα πιο ευάλωτα. Τα βρέφη έχουν ειδική ανοσολογική προστασία, εφόσον θηλάζουν. Τα παιδιά που τρέφονται με μπιμπερό διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης. Τα βρέφη κάτω των 4-5 μηνών σπάνια προσβάλλονται από ARVI.
6. Η επικράτηση του συμπτώματος «βραχνή φωνή σε ένα παιδί» οφείλεται στην εποχικότητα. Τα παιδιά συχνά αρρωσταίνουν κατά την κρύα εποχή, ωστόσο, τα κρούσματα μαζικής μόλυνσης μπορεί να είναι σποραδικά (ξαφνικά, χωρίς προφανείς λόγους).
7. Οι περιπτώσεις διάγνωσης παραγρίπης το φθινόπωρο σχετίζονται με ιούς τύπου 1 και 2, ενώ οι «εαρινές» οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις χαρακτηρίζονται από την ανίχνευση του ιού τύπου 3.
8. Η δυσφωνία, η βραχνάδα της φωνής, που δεν σχετίζεται με ιογενή αιτιολογία, στατιστικά «συνδέεται» με προσχολικά και σχολικά ιδρύματα. Η σωματική υπερφόρτωση των φωνητικών χορδών σε παιδιά «σπιτιού» είναι λιγότερο συχνή από ό,τι σε παιδιά προσχολικής ηλικίας που φοιτούν σε νηπιαγωγεία.
9. Μεταξύ των αιτιών που προκαλούν συμπτώματα βραχνάδας, η οξεία λαρυγγίτιδα βρίσκεται στην πρώτη θέση, ακολουθούμενη από τη λαρυγγοτραχειίτιδα με σημάδια στένωσης, στην τρίτη θέση βρίσκονται οι λειτουργικές υπερφορτώσεις των συνδέσμων και η φωνητική μετάλλαξη κατά την εφηβεία (αγόρια) και η λίστα τελειώνει με τη χρόνια λαρυγγίτιδα και τις συγγενείς παθολογίες της φωνητικής συσκευής, συμπεριλαμβανομένης της θηλωμάτωσης, της πάρεσης και της στένωσης της ουλής.
10. Σχεδόν όλες οι φωνητικές διαταραχές και οι παθήσεις του λαιμού αντιμετωπίζονται από εξειδικευμένο γιατρό - ωτορινολαρυγγολόγο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες βραχνάδα της φωνής

Για να μάθετε γιατί η φωνή ενός παιδιού είναι βραχνή, είναι απαραίτητη η συμβουλή ενός γιατρού. Κατά κανόνα, αυτά τα ζητήματα αντιμετωπίζονται αρχικά από έναν παιδίατρο, ο οποίος μπορεί να παραπέμψει το παιδί σε έναν ΩΡΛ (ωτορινολαρυγγολόγο).

Στην ωτορινολαρυγγολογία, υπάρχει μια ταξινόμηση της δυσφωνίας με αιτιολογικά σημεία, ανά τύπο:

• Λειτουργικοί παράγοντες. Υπερβολική καταπόνηση της φωνητικής συσκευής όταν το παιδί μιλάει δυνατά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, ουρλιάζει.
• Ασθένειες ιογενούς, φλεγμονώδους αιτιολογίας
• Ψυχογενείς αιτίες - άγχος, φόβος, σοβαρό σοκ
• Λάρυγγα τραυματισμοί
• Ηλικιακή, φυσιολογική αδυναμία των φωνητικών χορδών
• Ασθένειες που σχετίζονται με δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος
• Συγγενείς παθολογίες

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να ανακαλύψει γιατί ένα παιδί έχει βραχνή φωνή. Ένας γιατρός, όπως κανείς άλλος, γνωρίζει ότι οι αιτίες της δυσφωνίας μπορεί να οφείλονται στην ηλικία, σε μια περιστασιακή αιτία ή σε μια ασθένεια. Ας εξετάσουμε τις αιτίες με περισσότερες λεπτομέρειες και ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε στην ερώτηση - γιατί ένα παιδί έχει βραχνή φωνή;

1. Βραχνή φωνή σε πολύ μικρά παιδιά, νεογνά. Συγγενείς, λειτουργικές και επίκτητες ανωμαλίες της φωνητικής συσκευής:
   • Το σύνδρομο Cri-du-chat είναι μια συγγενής χρωμοσωμική διαταραχή που, ευτυχώς, είναι αρκετά σπάνια. Διαγιγνώσκεται μόνο σε συνδυασμό με τα κλασικά σημάδια της νόσου και γενετικές εξετάσεις.
   • Σύνδρομα που σχετίζονται με κληρονομικές χρωμοσωμικές διαταραχές - σύνδρομο Down, σύνδρομο Williams, σύνδρομο Pfeiffer. Η βραχνή φωνή ενός παιδιού είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα. με γενετικές στρεβλώσεις, υπάρχουν πιο χαρακτηριστικά σημάδια των αναφερόμενων συνδρόμων.
   • Επίκτητη μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα, όταν η βραχνάδα του μωρού προκαλείται τόσο από την ασθένεια όσο και από την υπερβολική καταπόνηση των φωνητικών χορδών από κραυγές και κλάματα
   • Λειτουργική υπερφόρτωση των φωνητικών χορδών του μωρού όταν κλαίει επειδή πεινάει, νιώθει άβολα, κρυώνει, έχει υγρασία
   • Συγγενής ατονία ή μονομερής παράλυση της φωνητικής συσκευής, τέτοιες καταστάσεις τείνουν σε αυθόρμητη επούλωση, πιθανότατα σχετίζονται με την ανάπτυξη όλων των συστημάτων και οργάνων του μωρού που σχετίζεται με την ηλικία
   • Η ΓΟΠΝ, φυσιολογική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε μωρά, που συνοδεύεται από βραχνή φωνή, μπορεί να εξηγηθεί από την ανώμαλη δομή και ανάπτυξη του λάρυγγα - λαρυγγομαλάκυνση
2. Σε μεγαλύτερα παιδιά, η βραχνή φωνή μπορεί να σχετίζεται με δύο κατηγορίες αιτιών: λειτουργικές και οργανικές. Φυσικά, οι λειτουργικές καταστάσεις περνούν πιο γρήγορα και πρακτικά δεν απαιτούν θεραπεία, ενώ οι ασθένειες που σχετίζονται με ιούς και φλεγμονές απαιτούν θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής.
3. Γιατί το παιδί έχει βραχνή φωνή; Ίσως επειδή βρίσκεται σε καπνιστή ατμόσφαιρα για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνεχώς. Ο καυστικός καπνός έχει αρνητική επίδραση στον βλεννογόνο ιστό του λάρυγγα, στο αναπνευστικό σύστημα. Όλα αυτά οδηγούν σε πρήξιμο, συμβάλλουν στην εμφάνιση κόμβων στις φωνητικές χορδές και προκαλούν βραχνάδα.
4. Ψυχοσυναισθηματικοί λόγοι. Το παιδί δεν είναι απλώς φοβισμένο, αλλά σοκαρισμένο, είναι αγχωμένο. Εάν ταυτόχρονα υπάρχει σπασμός του μυϊκού ιστού του λάρυγγα, η προσωρινή βραχνάδα της φωνής είναι σχεδόν αναπόφευκτη.
5. Υπερβολική φωνητική καταπόνηση, η οποία είναι πιθανή εάν το παιδί ασχολείται με τη φωνητική, συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα εκτελεί τραγουδιστικές εργασίες. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για πολλούς τραγουδιστές.
6. Δυνατές κραυγές, παρατεταμένο κλάμα, στο οποίο η φωνητική συσκευή υπερφορτώνεται, οι σύνδεσμοι αγγίζουν και τραυματίζονται, βλάπτουν ο ένας τον άλλον
7. Ασθένειες ιογενούς ή φλεγμονώδους αιτιολογίας, όλοι οι τύποι οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων. Οι πτυχές της φωνητικής συσκευής βρίσκονται ανάμεσα στον χόνδρινο ιστό του λάρυγγα. Οποιαδήποτε φλεγμονή της αναπνευστικής οδού αναπόφευκτα προκαλεί μια παθολογική διαδικασία στις φωνητικές χορδές. Αυτό μπορεί να είναι τραχειίτιδα, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, καθώς και αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, γρίπη και άλλες ασθένειες, τις οποίες θα εξετάσουμε παρακάτω.

Παράγοντες κινδύνου

Η φωνή ενός παιδιού δεν είναι απλώς ένας τρόπος επικοινωνίας, αλλά και ένα εργαλείο έκφρασης συναισθημάτων. Η φωνή ενός παιδιού είναι βραχνή - αυτό το σύμπτωμα σημαίνει ότι η φωνητική συσκευή του μωρού κινδυνεύει. Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι διαφορετικοί, πριν τους απαριθμήσετε, θα πρέπει να κατανοήσετε πώς δομούνται οι σύνδεσμοι και ο λάρυγγας του παιδιού και πώς αναπτύσσονται.

Ο λάρυγγας σε νεαρή ηλικία είναι αρκετά συγκεκριμένος - βρίσκεται ελαφρώς ψηλότερα από ό,τι στους ενήλικες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα βρέφη, τα οποία χρησιμοποιούν τον λάρυγγα για να αναπνέουν και να καταπίνουν ταυτόχρονα. Με τη σειρά τους, ο φάρυγγας του παιδιού έχει αρχικά το σχήμα κώνου, το οποίο σταδιακά αποκτά κυλινδρικό σχήμα με την ηλικία. Όπως και ο λάρυγγας, ο φάρυγγας και οι σύνδεσμοι του παιδιού, είναι επίσης συγκεκριμένοι. Στα νεογνά, είναι πολύ μικροί - έως και 8 χιλιοστά, οι σύνδεσμοι μεγαλώνουν μαζί με το σώμα και μέχρι την εφηβεία φτάνουν τα 17-22 χιλιοστά. Όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν τα χαρακτηριστικά φώνησης της φωνής του παιδιού, το ηχόχρωμά του, την ένταση και άλλες παραμέτρους. Οποιαδήποτε υπερφόρτωση, βακτηριακή, ιογενής λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει τη φωνητική συσκευή και να προκαλέσει ένα σύμπτωμα που ορίζεται ως «βραχνάδα της φωνής του παιδιού».

Παράγοντες κινδύνου που θα πρέπει να προειδοποιούν τους προσεκτικούς γονείς:

• Η φωνή αλλάζει χροιά, γίνεται τραχιά, χαμηλή
• Ο βήχας παίρνει έναν χαρακτήρα «γαβγίσματος»
• Η αναπνοή του παιδιού γίνεται βαριά και ακούγεται ένας σφυρίχτρας.
• Όταν αναπνέει, το στήθος του παιδιού ανεβαίνει και κατεβαίνει σαφώς
• Το παιδί δυσκολεύεται να καταπιεί και χάνει την όρεξή του.
• Όταν αναπνέει, η σιελόρροια του παιδιού αυξάνεται

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να είναι παροδικά, ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η στενότητα του λάρυγγα του μωρού, τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της φωνητικής συσκευής και ο κίνδυνος ο πρησμένος λάρυγγας να εμποδίσει εντελώς την ικανότητα αναπνοής. Ακόμη και η χρόνια λαρυγγίτιδα, η οποία είναι συχνότερα η βασική αιτία της βραχνάδας, θεωρείται επίσης ασθένεια που απαιτεί ιατρική συμβουλή, εξέταση και επαρκή θεραπεία.

Ιδιαίτερα επικίνδυνοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για στένωση του λάρυγγα, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί με λαρυγγίτιδα που συνοδεύεται από υψηλό πυρετό. Ο βλεννογόνος ιστός του λάρυγγα φλεγμαίνει, πρήζεται, η αναπνοή γίνεται βαριά και διαλείπουσα. Μια σοβαρή μορφή στένωσης είναι πολύ επικίνδυνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανακοπή. Η κατηγορία κινδύνου περιλαμβάνει κυρίως νεογέννητα μωρά, των οποίων η αναπνευστική και φωνητική συσκευή δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί, ο ιστός των πτυχών είναι πολύ χαλαρός και πολύ ευαίσθητος σε οποιαδήποτε αρνητική διεργασία. Εάν ένα παιδί κάτω του ενός έτους έχει βραχνάδα, οι γονείς θα πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με έναν παιδίατρο, τον θεράποντα ιατρό.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση αναφέρεται μάλλον στην περιγραφή των βαθύτερων αιτιών της υποκείμενης νόσου, η οποία προκαλεί το σύμπτωμα - βραχνάδα της φωνής του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, η βραχνάδα ως σύμπτωμα υποδηλώνει αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις ή λαρυγγίτιδα. Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι ο αριθμός των διαφόρων τύπων φωνητικών διαταραχών στα παιδιά αυξάνεται κάθε χρόνο. Αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για τους μαθητές, κάτι που οφείλεται στις διαδικασίες επικοινωνίας (το παιδί μιλάει όλο και πιο συχνά με τους συνομηλίκους του, απαντά στην τάξη, αντιδρά συναισθηματικά σε αρνητικά ή θετικά γεγονότα στη σχολική ζωή).

Γενικά, οι φωνητικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της βραχνάδας, μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

• Αλλαγές στην χροιά, τον πλούτο και την ένταση της φωνής
• Ποιοτικές αλλαγές - βραχνάδα (δυσφωνία)
• Αλλαγές στην αντήχηση της φωνής (το παιδί μιλάει σαν να «μέσω της μύτης» - υπερρινικότητα ή υπορινικότητα)

Η παθογένεση και η αιτιολογία της βραχνάδας (δυσφωνίας) συνήθως σχετίζεται με τους ακόλουθους λόγους:

• Ψυχογενείς παράγοντες
• Ενδοκρινικές διαταραχές
• Τραυματικοί παράγοντες
• Λοιμώξεις

Έχουν υπάρξει όλο και περισσότερες περιπτώσεις όπου οι γιατροί ανακαλύπτουν τους λεγόμενους λεμφαδένες "τραγουδιστή" στα παιδιά, πολύποδες στη μεσαία ζώνη των συνδέσμων και το σύμπτωμα της "βραχνιάς φωνής σε ένα παιδί" μπορεί να έχει μια υποκείμενη αιτία που σχετίζεται με την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) - τη λεγόμενη λαρυγγίτιδα από παλινδρόμηση. Οι λεμφαδένες που προκαλούν βραχνάδα είναι τυπικοί για συναισθηματικά παιδιά που αντιδρούν γρήγορα και βίαια σε γεγονότα με τη μορφή κραυγών. Ένα τέτοιο παιδί μπορεί να είναι ασταθές στην ψυχοσυναισθηματική σφαίρα, μερικές φορές επιθετικό, ευερέθιστο. Ο οζώδης παράγοντας στα μικρά παιδιά συχνά αυτορρυθμίζεται με την έναρξη της εφηβείας, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η δυσφωνία δεν χρειάζεται θεραπεία. Απαιτείται τόσο φαρμακευτική διόρθωση όσο και διαβουλεύσεις με παιδονευρολόγο και ψυχολόγο.

Μία από τις σπάνιες αιτίες που αξίζει να αναφερθεί είναι η υποτροπιάζουσα λαρυγγική θηλωμάτωση. Εάν οι γονείς παρατηρήσουν ότι ένα μικρό παιδί έχει βραχνάδα και η βραχνάδα επιδεινώνεται, δεν πρέπει να διστάσουν να συμβουλευτούν έναν παιδίατρο ή έναν ΩΡΛ ειδικό. Η προοδευτική δυναμική του συμπτώματος υποδηλώνει ανάπτυξη στένωσης του λάρυγγα, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη σε περιπτώσεις όπου ο λαιμός του παιδιού έχει «ζεσταθεί». Αυτό αυξάνει το πρήξιμο και επιταχύνει την ανάπτυξη καλοήθων μικρών όγκων. Μερικές φορές οι γιατροί πρέπει να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση θηλωμάτων, με αποτέλεσμα το σύμπτωμα «ένα παιδί έχει βραχνάδα» να μην εξαφανίζεται, καθώς η χειρουργική επέμβαση είναι ουλοποίηση και η ουλοποίηση είναι τοπική στένωση των φωνητικών χορδών.

Επίσης, η βραχνάδα της φωνής μπορεί να προκληθεί από τραχειίτιδα, τόσο στην οξεία όσο και στη χρόνια μορφή της, κάτι που είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό της λαρυγγοτραχειίτιδας. Παθογενετικά, η βραχνάδα στην τραχειίτιδα εξηγείται από την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και το πρήξιμο του βλεννογόνου ιστού, που δεν μπορεί παρά να επηρεάσει τη φωνητική λειτουργία.

Η παθογένεση των ασθενειών που προκαλούν το σύμπτωμα της βραχνάδας σχετίζεται άμεσα με την υποκείμενη αιτία, η οποία με τη σειρά της μπορεί να είναι τόσο λειτουργική όσο και παθολογική. Η ιογενής λαρυγγίτιδα εξακολουθεί να είναι η «ηγέτιδα» με αυτή την έννοια, ακολουθούμενη από τις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ARVI), τις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ARI), ακολουθούμενες από την επιγλωττίτιδα που προκαλείται από τον ιό τύπου Β (Haemophilus influenza), και οι ψυχογενείς και φυσιολογικοί παράγοντες κλείνουν τη σειρά. Ευτυχώς, άλλες ασθένειες διαγιγνώσκονται πολύ λιγότερο συχνά.

[ 9 ]

Συμπτώματα βραχνάδα της φωνής

Οποιοσδήποτε προσεκτικός γονέας θα παρατηρήσει σημάδια ότι το μωρό δεν είναι καλά. Τα συμπτώματα μιας βραχνιάς φωνής σε ένα παιδί είναι αρκετά χαρακτηριστικά:

• Το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για ένα αίσθημα ερεθισμού ή πόνου στο λαιμό.
• Η φωνή αρχικά εξασθενεί και γίνεται πιο ήρεμη.
• Το παιδί αρχίζει να βήχει.
• Μπορεί να υπάρχει δυσκολία στην κατάποση τροφής.
• Το μωρό παραπονιέται για πονόλαιμο.
• Συχνά το σύμπτωμα της «βραχνιάς φωνής ενός παιδιού» συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Το μωρό μπορεί να έχει πονοκέφαλο, να γίνει λήθαργο και απαθές.
• Οπτικά, οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν ερυθρότητα στο λαιμό.

Το σύμπτωμα - μια βραχνή φωνή σε ένα παιδί, είναι στην πραγματικότητα ένα από τα πρώτα σημάδια μιας ασθένειας, η οποία είναι συχνότερα η λαρυγγίτιδα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της λαρυγγίτιδας χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι το μωρό γίνεται ληθαργικό, κουράζεται γρήγορα, χάνει τη δραστηριότητά του. Αρκετά συχνά υπάρχει μια παροδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν οι γονείς συμβουλευτούν έναν γιατρό και το παιδί εξεταστεί σύμφωνα με όλους τους κανόνες, οι εξετάσεις αίματος δείχνουν σαφώς δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας: - αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων και επιταχυνόμενη ΤΚΕ.

Τα συμπτώματα της βραχνιάς φωνής σε ένα παιδί εξαρτώνται από την εντόπιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζεται η περιοχή πάνω από τον λάρυγγα, λίγο λιγότερο συχνά - το πίσω μέρος του λαιμού, αυτές οι φλεγμονές επηρεάζουν τη διαδικασία κατάποσης τροφής, προκαλούν πόνο κατά το φαγητό. Εκτός από τον πόνο και το σύμπτωμα της «βραχνιάς φωνής», το παιδί μπορεί να παραπονιέται για βάρος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, ανήσυχο ύπνο. Τα αναπνευστικά προβλήματα προκαλούνται από πρήξιμο της βλεννογόνου του λαιμού, στένωση και σπασμό του plica vocalis (φωνητική χορδή). Η οξεία λαρυγγίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από ξηροστομία, βραχνάδα, συχνό βήχα, ακόμη και απόστημα στην περιοχή της γλωττίδας, αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία του παιδιού. Η χρόνια λαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από μεγάλη περίοδο βραχνάδας, γενικής κόπωσης, αδιαθεσίας.

Τα συμπτώματα μιας βραχνιάς φωνής σε ένα παιδί καθορίζονται άμεσα από την κλινική εικόνα της υποκείμενης νόσου · εάν διαγνωστεί λαρυγγίτιδα, τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν υπό όρους στις ακόλουθες κατηγορίες:

• Χρόνια λαρυγγίτιδα, καταρροϊκή μορφή - συνεχής ερεθισμός, πονόλαιμος, δυσφωνία (αλλαγμένο ηχόχρωμα, βραχνή φωνή). Το παιδί μπορεί επίσης να έχει σημάδια αργής φλεγμονώδους διαδικασίας - υπογλυκαιμία, υπνηλία, πονοκέφαλο. Η επώδυνη κατάσταση δεν διαρκεί περισσότερο από 7-10 ημέρες, στη συνέχεια το μωρό αναρρώνει, υπό την προϋπόθεση ότι παρέχεται επαρκής θεραπεία και συμμόρφωση με όλες τις συμβουλές του γιατρού.
• Οξεία λαρυγγίτιδα ως συνέπεια προχωρημένης οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος: διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος, περιοδικός βήχας χωρίς φλέγματα, δυσφορία στο λαιμό, πόνος, δυσκολία στην κατάποση τροφής, εξασθενημένη διαλείπουσα αναπνοή. Η θεραπεία είναι μεγαλύτερη, συχνά με τη χρήση φυσικοθεραπείας. Αυτή η μορφή της νόσου διαρκεί από 7 έως 15 ημέρες ή περισσότερο, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου ανάρρωσης.
• Η ατροφική λαρυγγίτιδα στα παιδιά είναι λιγότερο συχνή, τα συμπτώματα είναι ο συνεχής μη παραγωγικός βήχας, η επίμονη βραχνάδα της φωνής. Αυτός ο τύπος λαρυγγίτιδας προκαλείται κυρίως από λειτουργικούς παράγοντες - ερεθισμό των φωνητικών χορδών, υπερφόρτωσή τους (εντατική φωνητική εκπαίδευση, φωνητική καταπόνηση, κραυγές). Αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, επίμονα, τηρώντας ένα ήπιο φωνητικό σχήμα, το οποίο θεωρείται μάλλον δύσκολο έργο για τα παιδιά, δεδομένης της κινητικής και ψυχοσυναισθηματικής τους δραστηριότητας που σχετίζεται με την ηλικία.

[ 10 ]

Πρώτα σημάδια

Τα πρώτα σημάδια ασθένειας είναι αυτό που οι γονείς αποκαλούν «βραχνή φωνή παιδιού». Κατά κανόνα, τα παιδιά είναι δραστήρια και δεν αρχίζουν αμέσως να παραπονιούνται ότι αισθάνονται αδιαθεσία, αλλά τα συμπτώματα εκδηλώνονται στην ομιλία. Πριν αρχίσει να πονάει ο λαιμός, υπάρχει μια αίσθηση γαργαλήματος και πόνος κατά την κατάποση τροφής, η φωνή του παιδιού χάνει το συνηθισμένο της ηχόχρωμα και όγκο - γίνεται χαμηλότερη, με βραχνάδα. Στην ιατρική, οι αλλαγές στα φωνητικά χαρακτηριστικά ονομάζονται συνήθως δυσφωνία. Η πλήρης απώλεια της ικανότητας ομιλίας είναι αφωνία. Εκτός από το γεγονός ότι η φωνή είναι βραχνή, το παιδί αρχίζει να βήχει ελαφρώς, μετατρέποντας σε έναν εξαντλητικό ξηρό βήχα. Πολλά παιδιά παραπονιούνται για πονοκεφάλους, κουράζονται γρήγορα και γίνονται ληθαργικά. Τα πρώτα σημάδια είναι πιο ανησυχητικά σε πολύ μικρά παιδιά. Έχουν ενεργές φλεγμονώδεις διεργασίες, συχνά σε οξεία μορφή, η οποία είναι γεμάτη με πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα και αναπνευστικά προβλήματα. Το σοβαρό, γρήγορο πρήξιμο μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της εισπνοής, η διαδικασία αναπνοής γίνεται διαλείπουσα, θορυβώδης. Το μωρό κοιμάται ανήσυχα, συχνά ουρλιάζει, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω τα συμπτώματα της νόσου. Αυτό που ονομάζεται ψευδής κρούπα στην παιδιατρική θεωρείται μια μάλλον επικίνδυνη, κρίσιμη κατάσταση και απαιτεί νοσηλεία του μικρού ασθενούς.

Τα πρώτα σημάδια των κύριων ασθενειών που προκαλούν βραχνάδα:

1. Λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λάρυγγα), λαρυγγοτραχειίτιδα:

• Η ψευδής κρούπα (από το croup - κρώξιμο) είναι μια οξεία διαδικασία που προκαλεί οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Σημάδια - ένα χαρακτηριστικό, βραχνό βήχα, ένας συγκεκριμένος σφυριχτός ήχος κατά την εισπνοή, πυρετός, βραχνάδα, γενική δυσφορία, αδιαθεσία. Η ψευδής κρούπα πρέπει να διαφοροποιείται από μια πιο σοβαρή, απειλητική για την υγεία ασθένεια - διφθερίτιδα, αληθινή κρούπα. Επομένως, τα πρώτα σημάδια της νόσου θα πρέπει να ωθήσουν τους γονείς να δείξουν το παιδί σε γιατρό και να λάβουν όλα τα μέτρα για τη θεραπεία της νόσου.
• Χρόνια λαρυγγίτιδα σε φόντο μακροχρόνιας οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης (ιοί παραγρίπης). Σημάδια: πονόλαιμος, απώλεια όρεξης, δυσκολία στην κατάποση τροφής, απώλεια δραστηριότητας, βραχνάδα ομιλίας, συχνός βήχας, σαν να "καθαρίζει" το λαιμό. Στη συνέχεια, ο ξηρός βήχας γίνεται παραγωγικός με την απελευθέρωση πτυέλων.

1. Φαρυγγίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στον βλεννογόνο ιστό του φάρυγγα). Τα πρώτα σημάδια εξαρτώνται από τους τύπους φαρυγγίτιδας:

• Οξεία, χρόνια μορφή και οι τύποι τους:
  • ιογενής,
  • αλλεργικός,
  • μυκητιακός,
  • βακτηριακός,
  • φαρυγγίτιδα που σχετίζεται με τραύμα του φάρυγγα,
  • λειτουργικός,
  • ατροφική,
  • καταρροϊκός,
  • κοκκώδης,
  • μικτού τύπου.
• Η πιο συχνή είναι η μικτή μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα αρχικά κλινικά σημεία: πόνος στο λαιμό, παροδική βραχνάδα, ερεθισμός, πονόλαιμος, συχνός βήχας χωρίς φλέγματα, παροδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ενώ οι λεμφαδένες στον λαιμό μπορεί να είναι διευρυμένοι.

Εκτός από τη βραχνάδα της φωνής, το παιδί μπορεί να εμφανίσει πόνο στα χέρια και τα πόδια (μυαλγία), υπάρχουν όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις οξείες ιογενείς φλεγμονές, όπως ρινίτιδα, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 βαθμούς, έμετος και εξάνθημα. Οι χρόνιες μορφές της υποκείμενης νόσου εκφράζονται λιγότερο έντονα, αλλά αναπόφευκτα εκφράζονται και με βραχνάδα της φωνής και πόνο στο λαιμό ή τον λάρυγγα.

[ 11 ], [ 12 ]

Ένα παιδί ενός έτους έχει βραχνή φωνή

Βραχνάδα φωνής, σε ένα παιδί ενός έτους αυτό το σύμπτωμα μπορεί να θεωρηθεί σαφής κλινική εκδήλωση της νόσου. Σε παιδιά κάτω των 2,5-3 ετών, ο ιστός του λάρυγγα είναι πολύ ευάλωτος, είναι χαλαρός, ασχηματισμένος. Επιπλέον, ανατομικά ο λάρυγγας δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί και είναι αρκετά στενός. Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί συμπίεση και πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και προκαλεί βραχνάδα, δύσπνοια, έως και πλήρη απόφραξη της πρόσβασης του αέρα. Η στενωτική λαρυγγίτιδα, η ψευδοκρούπα για μωρά, είναι μια σοβαρή δοκιμασία. Εάν ένα παιδί ενός έτους έχει βραχνή φωνή, οι γονείς πρέπει να καλέσουν επειγόντως έναν παιδίατρο και να λάβουν όλα τα μέτρα για τη θεραπεία του μωρού. Ποιος κινδυνεύει να αναπτύξει οξεία αποφρακτική λαρυγγίτιδα;

• Παιδιά από 6 μηνών έως 2-3 ετών.
• Παιδιά με ιστορικό κινδύνου αλλεργικών παθήσεων (οι γονείς ή ένας από τους γονείς είναι άρρωστοι).
• Παιδιά με ανεπαρκές ή υπερβολικό σωματικό βάρος.
• Μωρά με θυμομεγαλία (διεύρυνση του θύμου αδένα).
• Παιδιά που πάσχουν από εντερική δυσβολία (δυσβακτηρίωση).

Ποια συμπτώματα, εκτός από το σημάδι «βραχνή φωνή παιδιού», μπορούν να υποδηλώνουν ανάπτυξη λαρυγγίτιδας; Τα σημάδια μπορεί να ποικίλλουν και να εξαρτώνται από τον τύπο του ιού:

• Η ARI προκαλείται από παραϊούς και συνοδεύεται από παροδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Η καταρροϊκή μορφή λαρυγγίτιδας μπορεί να εκδηλωθεί με βραχνάδα, πονόλαιμο, αλλά χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας.
• Μία από τις κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι ένας βήχας, τις πρώτες ημέρες είναι ξηρός, συχνός, στη συνέχεια γίνεται βαθύτερος και συνοδεύεται από την απελευθέρωση πτυέλων.
• Είναι σύνηθες για ένα μωρό να βήχει κατά τη διάρκεια του ύπνου, πιο συχνά τη νύχτα.
• Η αναπνοή του μωρού αλλάζει συνεχώς, μπορεί να έχει χαρακτηριστικούς σφυρίχτες, η εισπνοή είναι μεγαλύτερη από την εκπνοή.
• Το μωρό ενός έτους είναι αγχωμένο και χάνει την όρεξή του.
• Τα σημάδια της ψευδούς λαρυγγίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν θορυβώδη συριγμό, βήχα, μια συγκεκριμένη άνοδο και κάθοδο του θώρακα κατά την εισπνοή και την εκπνοή, και μια μπλε απόχρωση στο δέρμα στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου.

Εάν ένα παιδί ενός έτους έχει βραχνή φωνή και εκτός από τη βραχνάδα παρατηρηθούν τα προαναφερθέντα συμπτώματα, το μωρό πρέπει να παρουσιαστεί σε γιατρό και να ξεκινήσει θεραπεία. Η οξεία μορφή της νόσου, τα ανησυχητικά συμπτώματα δυσκολίας στην αναπνοή, απαιτούν άμεση νοσηλεία. Με έγκαιρη βοήθεια, το σύμπτωμα «ένα παιδί έχει βραχνή φωνή» από μόνο του δεν είναι απειλητικό, η κατάσταση του μωρού βελτιώνεται αρκετά γρήγορα.

Για να μετριαστεί το άγχος των γονέων, θα πρέπει να αναφερθεί ότι η βραχνάδα σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους μπορεί να προκληθεί από μια εντελώς «ειρηνική» αιτία - συχνές κραυγές, κλάμα. Επιπλέον, το μωρό ουρλιάζει όχι επειδή είναι άρρωστο, αλλά λόγω μιας συγκεκριμένης ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης. Τα «ουρλιάζοντα» είναι συνήθως πολύ δραστήρια, αντιδρούν έντονα σε οποιοδήποτε γεγονός, νέους ανθρώπους, άγνωστες περιστάσεις. Η εντυπωσιακή ικανότητα, η αστάθεια του νευρικού συστήματος και η συναισθηματικότητα μπορούν να διαδραματίσουν ένα είδος αρνητικού ρόλου στην ανάπτυξη της φωνής ενός παιδιού που δεν έχει ακόμη σχηματίσει ούτε τον λάρυγγα ούτε τους συνδέσμους. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να φοβάστε τη λειτουργική βραχνάδα. Τα μωρά μεγαλώνουν αρκετά γρήγορα, αναπτύσσεται η φωνητική συσκευή και η βραχνάδα περνάει χωρίς ίχνος.

Το παιδί έχει πυρετό και βραχνή φωνή.

Όταν ένα παιδί έχει πυρετό και βραχνή φωνή, πολλοί γονείς πιστεύουν ότι αυτά είναι σημάδια κοινού κρυολογήματος, αλλά τέτοια συμπτώματα δεν είναι τυπικά για ARVI ή ARI. Πιο συχνά, η βραχνάδα είναι η πρώτη κλινική εκδήλωση λαρυγγίτιδας, η οποία με τη σειρά της έχει διαφορετικές αιτιολογικές βάσεις και χωρίζεται σε τύπους.

Η φωνή του παιδιού είναι βραχνή, η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται, τι πρέπει να κάνω;

Φυσικά, καλέστε έναν γιατρό. Για έναν έμπειρο παιδίατρο, βραχνή, δύσπνοια, υπερθερμία, ένας χαρακτηριστικός ήχος φωνής (δυσφωνία) - αυτές είναι πληροφορίες για την κλινική της φλεγμονώδους διαδικασίας στον λάρυγγα. Η λαρυγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία μορφή, αλλά μπορεί επίσης να είναι χρόνια, παρατεταμένη. Για ένα μωρό, η δεύτερη επιλογή είναι η πιο ανησυχητική, επειδή η χρόνια διαδικασία παρεμβαίνει στην κανονική αναπνοή, εξαντλεί ολόκληρο το σώμα.

Ποιος θα μπορούσε να είναι ο λόγος για τον οποίο ένα παιδί έχει πυρετό και βραχνή φωνή;

• Ιογενής λοίμωξη (παραγρίππη) - η εποχιακή, εκτός εποχής λοιμώξη του αναπνευστικού συστήματος (ARI) προκαλεί πολλά προβλήματα, τόσο για το μωρό όσο και για τους γονείς. Η ARI επηρεάζει συχνότερα παιδιά με ανεπαρκώς ενεργή ανοσία, εκείνα που διαγιγνώσκονται περιοδικά με αμυγδαλίτιδα, με μια λέξη, παιδιά που οι παιδίατροι ταξινομούν ως FSC (συχνά άρρωστα παιδιά).
• Αλλεργία. Εάν το ιατρικό ιστορικό του παιδιού υποδεικνύει την αλλεργική κατάσταση των γονέων, η λαρυγγίτιδα μπορεί να οφείλεται σε αλλεργιογόνα. Αυτές είναι συνήθως οσμές από οικιακές χημικές ουσίες, μαλλιά, γούνα ζώων, μαξιλάρια από φτερά και πούπουλα, κουβέρτες, παιχνίδια, σκόνη ή κάποιο συστατικό τροφίμων. Η αυξημένη θερμοκρασία με αλλεργίες είναι αρκετά σπάνια, ωστόσο, μια οξεία κρίση μπορεί να συνοδεύεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
• Ανωριμότητα του βλεννογόνου ιστού του λάρυγγα, σύνδεσμοι. Τα παιδιά έχουν ανατομική ιδιαιτερότητα στη δομή του λάρυγγα - είναι στενός μέχρι μια ορισμένη ηλικία, ο βλεννογόνος είναι χαλαρός, επιρρεπής σε πρήξιμο. Ένας τέτοιος λόγος είναι συχνά η "βάση" για υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα. Ο συχνός βήχας, ο συνεχής ερεθισμός του λάρυγγα συχνά προκαλούν υπογλυκαιμία.
• Ψυχο-συναισθηματικό στρες. Το νευρικό σύστημα του μωρού είναι αρκετά ασταθές, ασταθές, ένα γεγονός στο οποίο ένας ενήλικας αντιδρά ήρεμα, το παιδί αντιδρά με βλάβες, ουρλιάζοντας. Τόσο η υπερβολική πίεση των φωνητικών χορδών όσο και ο νευρικός σπασμός του μυϊκού ιστού του λάρυγγα μπορούν να προκαλέσουν βραχνάδα της φωνής και ακόμη και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Σημάδια ανάπτυξης λαρυγγίτιδας, στην οποία το παιδί έχει πυρετό και βραχνή φωνή:

• Η βραχνή φωνή δεν υποχωρεί μέσα σε 2-3 ημέρες.
• Η φωνή μπορεί να «τρέμει» και να σπάσει.
• Η θερμοκρασία του σώματος συνήθως δεν υπερβαίνει τους 37-37,5 βαθμούς, αλλά οι μεταβολές της θερμοκρασίας μπορεί να είναι ξαφνικές, έως και 39 βαθμούς.
• Συχνά την τρίτη ημέρα εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός βήχας και στη συνέχεια ένας ιδιόμορφος βήχας με γάβγισμα. Ο βήχας εμφανίζεται κατά την εισπνοή, η εκπνοή συνοδεύεται από έναν ήχο σφυρίχτρας.
• Η αναπνοή του παιδιού είναι άτυπη. Είναι δύσκολο γι' αυτόν να εισπνεύσει και να εκπνεύσει, και το στήθος ανεβαίνει και κατεβαίνει οπτικά κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής διαδικασίας.
• Η κορύφωση του βήχα εμφανίζεται τη νύχτα, συνήθως στις τρεις ή τέσσερις το πρωί.
• Αν βάλετε το χέρι ή το αυτί σας στο στήθος του παιδιού, ο συριγμός μπορεί να γίνει αισθητός και να ακουστεί καθαρά.
• Το παιδί έχει πυρετό, βραχνή φωνή και επίμονο βήχα - όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να οδηγήσουν σε πρωτοπαθή αναπνευστική ανεπάρκεια. Ένα σημάδι ανεπάρκειας είναι μια μπλε απόχρωση στο δέρμα γύρω από τη μύτη και τα χείλη (κυάνωση).

Η λαρυγγίτιδα μπορεί να είναι μεταδοτική, υπό την προϋπόθεση ότι προκαλείται από ιογενή λοίμωξη. Όπως είναι γνωστό, η μέθοδος μετάδοσης του ιού είναι αερομεταφερόμενη, επομένως, κατά την περίοδο της ασθένειας του μωρού, είναι απαραίτητο να τηρείται το καθεστώς αερισμού. Η θεραπεία της νόσου καθορίζεται άμεσα από τη διάγνωση και τη μορφή της διαδικασίας. Τα θεραπευτικά μέτρα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι οι ανεξάρτητες προσπάθειες διακοπής της λαρυγγίτιδας είναι γεμάτες με κρίσεις ασφυξίας στο μωρό. Γενικά, η αύξηση της θερμοκρασίας, η βραχνάδα της φωνής δεν μπορούν να θεωρηθούν σημάδια κινδύνου για την υγεία, οι ήπιες μορφές λαρυγγίτιδας αντιμετωπίζονται εντός 10-14 ημερών και δεν απαιτούν νοσηλεία.

Το παιδί έχει καταρροή και βραχνή φωνή.

Εάν ένα παιδί έχει καταρροή και βραχνή φωνή, και ένας ξηρός βήχας προστίθεται σε αυτά τα συμπτώματα, πιθανότατα πρόκειται για λαρυγγίτιδα. Η σπάνια και διαφανής έκκριση από τη μύτη του μωρού συχνά συνοδεύεται από πονόλαιμο και γενική αδιαθεσία. Ωστόσο, αυτά τα σημάδια δεν είναι ομοιόμορφα και μπορεί να υποδηλώνουν τις ακόλουθες υποκείμενες αιτίες:

• Φλεγμονώδης διαδικασία στον λάρυγγα.
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ), βραχνάδα που προηγείται από ναυτία, σε βρέφη - συχνή παλινδρόμηση.
• Η οξεία ρινική λοίμωξη χωρίς λαρυγγίτιδα, βραχνάδα και καταρροή είναι παροδικά, προσωρινά συμπτώματα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα - βραχνή φωνή σε ένα παιδί, καταρροή και βήχας - υποδηλώνουν λαρυγγίτιδα. Η φλεγμονή μιας ή της άλλης περιοχής του λάρυγγα είναι ένα συχνό φαινόμενο που σχετίζεται με εποχιακές εξάρσεις ιογενών ασθενειών. Ο ρινοφάρυγγας των μικρών παιδιών δεν έχει ενεργή τοπική ανοσολογική προστασία, επομένως, εκτός από το τυπικό "σετ" με τη μορφή βήχα, βραχνάδα, ρινική έκκριση παρατηρείται αρκετά συχνά σε βρέφη. Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τον τύπο της φλεγμονής του λάρυγγα, οι τύποι λαρυγγίτιδας είναι οι εξής:

• Καταρροή. Αυτή είναι η πιο εύκολα ανεκτή ασθένεια, στην οποία οι γονείς παρατηρούν ότι το παιδί έχει ρινική καταρροή και βραχνή φωνή, αλλά η θερμοκρασία του σώματος δεν είναι αυξημένη και η γενική ευεξία δεν αλλάζει προς το χειρότερο.
• Η υπερτροφική (οζώδης) μορφή φλεγμονής χαρακτηρίζεται από επίμονο βήχα, έντονη δυσφορία στο λαιμό. Το παιδί παραπονιέται για αδιαθεσία, απώλεια όρεξης. Αυτή η διαδικασία είναι χαρακτηριστική για τα παιδιά στην εφηβεία, τα αγόρια ιδιαίτερα συχνά υποφέρουν από δυσφωνία.
• Η λειτουργική λαρυγγίτιδα δεν συνοδεύεται ποτέ από καταρροή, επομένως την αναφέρουμε στο άρθρο μόνο για σύγκριση και διαφοροποίηση της αιτίας. Πρόκειται μάλλον για υπερβολική καταπόνηση των συνδέσμων κατά τη διάρκεια μαθημάτων τραγουδιού, η βραχνάδα μπορεί να προκληθεί από κραυγές, παρατεταμένο κλάμα, αλλά σε αυτή την περίπτωση - όχι από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη.

Τα κλασικά σημάδια της λαρυγγίτιδας είναι κυρίως η ρινική συμφόρηση και η καταρροή, ακολουθούμενη από βήχα και βήχα, που μαζί οδηγούν σε αλλαγή στη φωνή - βραχνάδα. Η έκκριση πτυέλων μπορεί να είναι όχι μόνο ρινική, αλλά και με βήχα, η παραγωγικότητα του βήχα ξεκινά την 3-4η ημέρα. Γενικά, μια απλή μορφή λαρυγγίτιδας δεν διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες, υπό την προϋπόθεση ότι διαγνωστεί έγκαιρα και ακολουθηθούν οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Το παιδί έχει βραχνή φωνή και βήχα με γάβγισμα.

Τα σημάδια ασθένειας - η βραχνή φωνή ενός παιδιού και ο γαβγίζοντας βήχας - θα πρέπει να ανησυχούν τους προσεκτικούς γονείς. Η ίδια η βραχνάδα μπορεί να μην σχετίζεται με ασθένεια, αλλά ένας χαρακτηριστικός βήχας, επίμονος βήχας, σφυρίζοντας ήχοι κατά την αναπνοή - όλα αυτά υποδηλώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της λεγόμενης «ψευδούς κρούπας».

Για να διακρίνουμε τα συμπτώματα της κρούπας από τα σημάδια των τυπικών ιογενών λοιμώξεων, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις αιτίες, την ανάπτυξη της νόσου και τους χαρακτηριστικούς "δείκτες".

Η φωνή του παιδιού μου έχει βραχνίσει. Γιατί συμβαίνει αυτό;

Τα μωρά έχουν συγκεκριμένες ανατομικές διαφορές, η δομή των οργάνων τους, η δομή των ιστών είναι ιδιαίτερη. Έτσι, ο λάρυγγας των βρεφών και των παιδιών έως 3-4 ετών είναι αρκετά στενός, οι βλεννογόνοι των φωνητικών χορδών δεν είναι επαρκώς σχηματισμένοι, ο λεμφοειδής ιστός είναι χαλαρός, ευάλωτος και επιρρεπής σε γρήγορο πρήξιμο. Οποιοσδήποτε ιός, βακτηριακή λοίμωξη ή έκθεση σε αλλεργιογόνο προκαλεί μια αντίδραση με τη μορφή πρηξίματος, σπασμού, οι φωνητικές χορδές (plica vocalis) κλείνουν και εμποδίζουν τη διαδικασία της αναπνοής. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση του λάρυγγα οδηγεί σε αλλαγή στο ηχόχρωμα της φωνής - βραχνάδα.

Οι παιδίατροι συνήθως μιλούν με τους γονείς των βρεφών, εξηγώντας τους ότι οποιοσδήποτε ασυνήθιστος ήχος που κάνει ένα παιδί, ένας βήχας παρόμοιος με το «γάβγισμα», είναι λόγος για να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Εν ολίγοις, θα πρέπει να θυμάστε:

• Ο λαρυγγόσπασμος είναι επικίνδυνος.
• Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ταχεία διόγκωση του βλεννογόνου ιστού.
• Η σπαστική διαδικασία ενέχει κίνδυνο απόφραξης της παροχής αέρα, κίνδυνο ασφυξίας.
• Τα σημάδια ψευδούς κρούπας αποτελούν λόγο για άμεση νοσηλεία του μωρού.

Τα κύρια σημάδια του λαρυγγόσπασμου:

1. Το παιδί έχει βραχνή φωνή και βήχα με γάβγισμα.
2. Το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει.
3. Η αναπνοή του παιδιού συνοδεύεται από συγκεκριμένους ήχους παρόμοιους με σφύριγμα.
4. Το χρώμα του δέρματος του παιδιού μπορεί να αλλάξει, ειδικά στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου (κυάνωση, κυανότητα).
5. Η δύσπνοια είναι σαφώς ορατή - το στομάχι στην επιγαστρική περιοχή τραβιέται προς τα μέσα.
6. Οι επιθέσεις ψευδούς κρούπας συμβαίνουν συχνότερα τη νύχτα, σταματούν και επαναλαμβάνονται κάθε 25-30 λεπτά.

Το παιδί έχει βραχνή φωνή και βήχα με γάβγισμα, τι πρέπει να κάνω;

• Καλέστε γιατρό, ασθενοφόρο έκτακτης ανάγκης.
• Ζητήστε συμβουλές από τον γιατρό σας σχετικά με τα βήματα που πρέπει να κάνετε πριν την άφιξή του.
• Πριν φτάσει ο γιατρός, δίνετε περιοδικά στο μωρό ζεστά ροφήματα, συχνά, σε μικρές μερίδες (με κουτάλι).
• Σηκώστε το σώμα του παιδιού, δίνοντάς του μια κάθετη θέση (πάρτε το στην αγκαλιά σας).
• Προσπαθήστε να αερίσετε το δωμάτιο και να υγράνετε τον αέρα.
• Μην δίνετε σιρόπια για το βήχα ή άλλα φάρμακα χωρίς τη σύσταση γιατρού.

Κατά κανόνα, όλα εξαφανίζονται μέσα σε 3-4 ημέρες, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, υπό την προϋπόθεση ότι επικοινωνείτε με τους ειδικούς εγκαίρως και ακολουθείτε τις συστάσεις τους.

Το παιδί έχει πονόλαιμο και βραχνή φωνή

Ένας πονόλαιμος, ο οποίος συνδυάζεται με αίσθημα τσιμπήματος και βραχνάδα, μπορεί να είναι σημάδι διαφόρων ασθενειών. Ας απαριθμήσουμε εκείνες που προκαλούν συχνότερα το σύμπτωμα «το παιδί έχει πονόλαιμο και βραχνή φωνή»:

• ARVI.
• Λαρυγγίτιδα που αναπτύσσεται στο πλαίσιο οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης.
• Φαρυγγίτιδα.
• Λαρυγγοτραχειίτιδα.
• Επιγλωττίτιδα.
• Αμυγδαλίτιδα.
• Τάση φωνητικών χορδών (λειτουργική πάθηση).

Η λαρυγγίτιδα είναι η κορυφαία σε αυτήν τη λίστα ως η πιο συχνά διαγνωσμένη νοσολογία. Ωστόσο, ένα επώδυνο σύμπτωμα στο λαιμό υποδηλώνει ότι το παιδί πιθανότατα έχει φαρυγγίτιδα. Φυσικά, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια πιο ακριβή διάγνωση. Θα εξετάσουμε μόνο πιθανές επιλογές για την εξέλιξη της διαδικασίας.

Πώς να διακρίνετε την αμυγδαλίτιδα, τη φαρυγγίτιδα και τη λαρυγγίτιδα εάν ένα παιδί έχει πονόλαιμο και βραχνή φωνή;

Πρώτα απ 'όλα, η διαφορά μεταξύ των προαναφερθέντων ασθενειών έγκειται στην ανατομική ζώνη της φλεγμονής:

1. Η αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των αμυγδαλών του φάρυγγα.
2. Η λαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονή μιας ή άλλης περιοχής του λάρυγγα.
3. Η φαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του φάρυγγα.
4. Η επιγλωττίτιδα είναι μια φλεγμονή της περιοχής του επιγλωττιδικού χόνδρου (επιγλωττίδα).

Υπάρχουν επίσης ομοιότητες μεταξύ αυτών των ασθενειών, σχεδόν όλες προκαλούνται από τους ίδιους παράγοντες - ιογενής λοίμωξη (παραγρίππη, γρίπη, αδενοϊοί) ή βακτηριακή λοίμωξη (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι). Η επιγλωττίτιδα σε παιδιά κάτω των 7-9 ετών "πέφτει" από την αιτιολογική κοινότητα, προκαλείται από έναν συγκεκριμένο βάκιλο Haemophilus influenzae τύπου Β. Σε μαθητές, η φλεγμονή της επιγλωττίδας προκαλείται επίσης από ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις.

Τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια της φαρυγγίτιδας είναι ο πόνος κατά το φαγητό και την κατάποση. η χρόνια μορφή φαρυγγίτιδας είναι γεμάτη με ένα συγκεκριμένο στύλο της φωνής - βραχνάδα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες που προκαλούν τα συμπτώματα - «η φωνή του παιδιού είναι βραχνή», «ο λαιμός του παιδιού πονάει»;

1. Χρόνια φαρυγγίτιδα. Αιτίες:
   • Αδύναμη ανοσολογική άμυνα.
   • Συνεχής έκθεση σε ερεθιστικούς παράγοντες – καπνός στον αέρα, σπόρια μυκήτων, σκόνη.
   • Χρόνια ιγμορίτιδα, ρινίτιδα.
   • Αμυγδαλίτιδα.
   • Συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.
   • Αλλεργία.
2. Λαρυγγίτιδα. Αιτίες που την προκαλούν:

• Η οξεία μορφή μπορεί να είναι ανεξάρτητη λόγω σοβαρής υποθερμίας, λειτουργικής τάσης των συνδέσμων (ουρλιαχτά, κλάμα). Επίσης, η οξεία φλεγμονή προκαλείται από παραγρίππη, ιλαρά, βακτηριακές λοιμώξεις.
• Η χρόνια πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ρινίτιδας, της ιγμορίτιδας ή των αργών οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων.

1. Η επιγλωττίτιδα προκαλείται από ιογενείς, βακτηριακές λοιμώξεις, Haemophilus influenzae, καθώς και από καρδιακές παθολογίες.

Εάν ένα παιδί έχει πονόλαιμο και βραχνή φωνή, πρέπει να το παρακολουθείτε για αρκετές ώρες. Τα προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν κλήση γιατρού είναι:

• Αυξημένη σιελόρροια.
• Πρήξιμο του λαιμού και των λεμφαδένων.
• Εάν το παιδί δεν μπορεί να καταπιεί ούτε καν υγρή τροφή.
• Συριγμός, δύσπνοια.
• Ένα επώδυνο σύμπτωμα στο λαιμό που δεν υποχωρεί, αλλά επιδεινώνεται.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σταθερά και πλησιάζει τους 38 βαθμούς.
• Το παιδί αναπτύσσει έναν χαρακτηριστικό βήχα που «γαβγίζει».

Η ακριβής διάγνωση και ο εντοπισμός της αιτίας είναι ο τομέας δραστηριότητας των ειδικών. συνήθως η ασθένεια προσδιορίζεται αρκετά γρήγορα από κλινικά σημεία και η έγκαιρη θεραπεία τελειώνει με την πλήρη ανάρρωση του μωρού.

Η φωνή του παιδιού είναι βραχνή, βλέννα στο λαιμό

Η βλέννα στο λαιμό και η βραχνάδα είναι κλινικές εκδηλώσεις είτε οξείας καταρροής στον λάρυγγα (καταρροϊκή λαρυγγίτιδα) είτε αλλεργικής αντίδρασης, αλλά το σύμπτωμα «η φωνή ενός παιδιού είναι βραχνή και υπάρχει βλέννα στο λαιμό» μπορεί επίσης να είναι σημάδι οποιασδήποτε άλλης ασθένειας που προκαλείται από ιούς ή βακτηριακή λοίμωξη. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από γιατρό, συνήθως η αρχική εξέταση πραγματοποιείται στο ραντεβού ενός παιδίατρου και στη συνέχεια εμπλέκεται ένας ωτορινολαρυγγολόγος. Ο υπεραιμικός βλεννογόνος ιστός, η παρουσία βλέννας είναι ορατές παράμετροι της διαδικασίας. Μια συζήτηση, ερωτήσεις προς τους γονείς, μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος, με μια λέξη, η συλλογή ιστορικού επιβεβαιώνουν την αρχική εκδοχή της διάγνωσης. Η διευκρίνιση, εάν απαιτείται, πραγματοποιείται με τη μορφή εργαστηριακών εξετάσεων, λιγότερο συχνά το παιδί υποβάλλεται σε λαρυγγοσκόπηση.

Συνήθως, η βλεννώδης έκκριση είναι μια εκδήλωση οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, λαρυγγίτιδας, ωτορινολαρυγγικών παθήσεων, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί η LPR (λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση), η οποία πρόσφατα έχει γίνει αρκετά συχνή στα παιδιά.

Λίστα αιτιολογικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν τα συμπτώματα της «βραχνιάς φωνής σε ένα παιδί, βλέννας στο λαιμό»:

1. Φαρυγγίτιδα.
2. Αλλεργία.
3. Βακτηριακή, ιογενής ή μυκητιακή λοίμωξη.
4. Αδενοειδίτιδα.
5. Ιγμορίτιδα.
6. Λαρυγγίτιδα.
7. LPR (λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση).

Δεδομένου ότι τα ιξώδη ή αραιωμένα πτύελα στο φόντο της βραχνάδας είναι κυρίως «σύντροφοι» της λαρυγγίτιδας, ας δούμε μερικούς από τους τύπους της.

• Η οξεία φλεγμονή του λάρυγγα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων ή λόγω υπερβολικής καταπόνησης των φωνητικών χορδών.
• Η χρόνια λαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από τη συμμετοχή υποβλεννογόνιων ιστών στη διαδικασία, οι οποίοι δεν έχουν σχηματιστεί πλήρως στο παιδί.

Θα πρέπει να σημειωθούν οι ακόλουθοι τύποι φλεγμονής του λάρυγγα:

1. Η λαρυγγίτιδα που προκαλείται από μολυσματική βλάβη μπορεί να είναι γεμάτη με αποστήματα. Αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.
2. Αληθινή λαρυγγική κρούπα (διφθερίτιδα). Η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, ωστόσο, ο κίνδυνος εμφάνισής της παραμένει. Τις περισσότερες φορές, παιδιά κάτω των 4-5 ετών είναι ευάλωτα στη διφθερίτιδα. Ο βάκιλος Corynebacterium diphtheriae προκαλεί σοβαρή βλάβη στον βλεννογόνο ιστό, την εμφάνιση συγκεκριμένης βλέννας, μεμβράνης. Η ασθένεια ξεκινά με κοινά συμπτώματα παρόμοια με την ARVI, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την έγκαιρη διάγνωση και ενέχει κίνδυνο απειλητικής για τη ζωή.
3. Λαρυγγίτιδα ως συνέπεια ιλαράς, οστρακιάς ή κοκκύτη. Εκτός από τη βραχνή φωνή και τη βλέννα στο λαιμό, η ιλαρά προκαλεί αμέσως αισθητά εξανθήματα στο σώμα του παιδιού. Εάν το μωρό έχει εξανθήματα σε σημεία και μια ιδιαίτερα έντονη γλώσσα τύπου "βατόμουρου", βλεννώδη έκκριση και βραχνάδα, μπορεί να έχει προσβληθεί από οστρακιά. Ο κοκκύτης χαρακτηρίζεται από σπασμούς βήχα, οι οποίοι οδηγούν σε αλλαγή στη φωνή και αυξημένη έκκριση βλέννας.

Το πιο εύκολο για ένα παιδί να ανεχθεί είναι η καταρροϊκή λαρυγγίτιδα, στην οποία το σύμπτωμα είναι αισθητό - βραχνάδα της φωνής και βλέννα στο λαιμό, ωστόσο, τα κατάλληλα μέτρα θεραπείας επαναφέρουν γρήγορα την κατάσταση του παιδιού στο φυσιολογικό.

[ 13 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες του συμπτώματος «η φωνή ενός παιδιού είναι βραχνή», οι επιπλοκές εξαρτώνται άμεσα από τον αιτιολογικό παράγοντα. Μία από τις πιο σοβαρές συνέπειες θεωρείται ο λαρυγγόσπασμος, ο βρογχόσπασμος. Τις περισσότερες φορές, η ασφυξία, η σπαστική κατάσταση - αυτά είναι σημάδια της λεγόμενης ψευδούς κρούπας.

Ας απαριθμήσουμε τα «σήματα» του:

• Ξηρός, επίμονος βήχας, οι κρίσεις του οποίου εντείνονται τη νύχτα.
• Μπλε χρώμα γύρω από τα χείλη, στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου.
• Δύσπνοια, σφύριγμα συγκεκριμένων ήχων κατά την αναπνοή.
• Μη χαρακτηριστικές κινήσεις του στήθους του μωρού κατά την αναπνοή.
• Βραχνή φωνή, βραχνάδα.
• Περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Γενική λήθαργος, κακή υγεία.

Η φωνή του παιδιού είναι βραχνή. Ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες και επιπλοκές;

• Η οξεία φάση της νόσου, η οποία προκαλεί βραχνάδα, μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια, παρατεταμένη μορφή με την ανάπτυξη μολυσματικής φλεγμονής σε κοντινούς τομείς (τραχεία, βρόγχοι).
• Η μη έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας για ψευδή κρούπα μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για τη ζωή του παιδιού. Ο πνιγμός, ο οποίος ευτυχώς καταλήγει μοιραία, είναι πολύ σπάνιος. Ωστόσο, το ίδιο το γεγονός ότι το μωρό βρίσκεται σε κατάσταση έλλειψης αέρα έχει αρνητική επίδραση σε πολλά από τα όργανα και τα συστήματά του.
• Πρέπει να σημειωθεί ότι η βραχνή φωνή ενός παιδιού μπορεί επίσης να είναι σημάδι διφθερίτιδας. Η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα, γρήγορα, στη διακοπή του σπασμού κάθε λεπτό είναι πολύτιμο με την κυριολεκτική έννοια αυτών των λέξεων. Συγκεκριμένες μεμβράνες μπορούν να μπλοκάρουν εντελώς την παροχή αέρα, κάτι που εγκυμονεί θανάσιμο κίνδυνο για το παιδί, ειδικά για τα βρέφη.
• Η στένωση του λάρυγγα που δεν διαγιγνώσκεται και δεν αντιμετωπίζεται έγκαιρα μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια διαδικασία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Όλες οι επεμβάσεις εκτελούνται με σύγχρονες μεθόδους, σχεδόν ανώδυνα, ωστόσο, ακόμη και μετά τον πιο επιδέξιο χειρισμό, μπορεί να παραμείνουν ουλές στα τοιχώματα του λάρυγγα.

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές μπορεί να μην ενοχλούν καθόλου ούτε το παιδί ούτε τους γονείς του. Αυτό είναι δυνατό εάν οποιοδήποτε σήμα κινδύνου ασθένειας παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό και η θεραπεία πραγματοποιείται με ακρίβεια, προσοχή, σύμφωνα με όλες τις συστάσεις.

[ 14 ], [ 15 ]

Διαγνωστικά βραχνάδα της φωνής

Η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας είναι ένα σύνολο ενεργειών του γιατρού. Η διάγνωση της βραχνιάς φωνής ενός παιδιού δεν αποτελεί εξαίρεση. Η βραχνή φωνή σε ένα παιδί είναι μόνο ένα από τα σημάδια, τα οποία μπορεί να υπάρχουν πολλά περισσότερα μετά από προσεκτική εξέταση.

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή ανάρρωση του μωρού. Τι κάνει ο γιατρός για να εντοπίσει την αιτία της νόσου;

Η διάγνωση μιας βραχνιάς φωνής σε ένα παιδί περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

1. Συνεντεύξεις με γονείς, συλλογή πληροφοριών (ιστορικό επιδημίας), ανάλυση των πληροφοριών που ελήφθησαν.
2. Πρωτογενής εξέταση της στοματικής κοιλότητας, του λαιμού, της μύτης.
3. Ψηλάφηση του λαιμού, του θώρακα και των τραχηλικών λεμφαδένων.
4. Προσδιορισμός του μυϊκού τόνου του αυχένα.
5. Στηθοσκόπηση (ο γιατρός θα ακούσει την αναπνοή του παιδιού χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο).
6. Μιλήστε με το παιδί σας για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει κάποια αλλαγή στα χαρακτηριστικά της φωνής.
7. Μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.
8. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί λαρυγγοσκόπηση, λιγότερο συχνά - λαρυγγοστροβοσκόπηση (έλεγχος της δόνησης των συνδέσμων).
9. Εάν η βραχνάδα σχετίζεται με ψυχοσυναισθηματικό σοκ, είναι δυνατές οι εξετάσεις από ψυχολόγο και η διαβούλευση με νευρολόγο.
10. Εάν είναι απαραίτητο, ο παιδίατρος μπορεί να παραπέμψει το παιδί σε φωνίατρο ή λογοθεραπευτή.

Εάν ο γιατρός κληθεί εγκαίρως, τότε η ασθένεια εντοπίζεται γρήγορα, συχνά η πρώτη εξέταση είναι επαρκής χωρίς πρόσθετες διαδικασίες και εξετάσεις.

[ 16 ]

Δοκιμές

Κατά κανόνα, το σύμπτωμα «η φωνή ενός παιδιού είναι βραχνή» δεν απαιτεί εξετάσεις. Εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν σε περίπτωση διαφοροποίησης της διάγνωσης, διευκρίνισής της για την επιλογή της βέλτιστης θεραπευτικής οδού.

Τα διαγνωστικά αποτελούνται από τυπικές ενέργειες:

• Αναμνηστικές πληροφορίες.
• Οπτική εξέταση του σώματος του παιδιού, εξέταση του στόματος, της μύτης, του λαιμού.
• Ψηλάφηση των λεμφαδένων.
• Προσδιορισμός του επιπέδου των φωνητικών αλλαγών.
• Ακρόαση αναπνευστικών ήχων, ψηλάφηση του θώρακα.

Όλα αυτά βοηθούν έναν έμπειρο γιατρό να κάνει ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα και να συνταγογραφήσει ή να αποκλείσει την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων.

Συνήθως, οι εξετάσεις για βραχνάδα απαιτούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υποψία βακτηριακής λοίμωξης του λαιμού, του λάρυγγα. Συνταγογραφείται βακτηριακή καλλιέργεια, λαμβάνεται επίχρισμα από τον φάρυγγα. Για να αποκλειστεί η διφθερίτιδα, πραγματοποιείται καλλιέργεια για BL (βάκιλος διφθερίτιδας).
• Ένα ανοσογράφημα μπορεί να συνιστάται εάν το παιδί εμπίπτει στην κατηγορία FSC - έχουν ήδη εντοπιστεί συχνά άρρωστα παιδιά ή αλλεργίες στην κατάστασή του. Το αποτέλεσμα μιας ολοκληρωμένης ανάλυσης βοηθά τον γιατρό να επιλέξει τον βέλτιστο φορέα θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ενεργοποίησης της ανοσοπροστασίας.
• Εάν η φλεγμονή είναι οξεία, είναι απαραίτητο να γίνει γενική εξέταση αίματος (CBC) για να διαπιστωθεί η παρουσία ή η απουσία λευκοκυττάρωσης. Ένα αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων αποτελεί άμεση ένδειξη φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλάζει επίσης η ΤΚΕ και εμφανίζεται λεμφοκυττάρωση.
• Εάν υπάρχει υποψία επιγλωττίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί βακτηριολογική καλλιέργεια (επίχρισμα) από τον φάρυγγα, καθώς και καλλιέργεια για συγκεκριμένα αναερόβια, αερόβια ραβδία με βάση το υλικό αίματος. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας της επιγλωττίτιδας, η υγεία του παιδιού θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς, συμπεριλαμβανομένης της βοήθειας του AOS - προσδιορισμός του pH του αίματος, προσδιορισμός της σύνθεσης αερίων του αρτηριακού αίματος (πίεση και ποσοστό οξυγόνου, πίεση διοξειδίου του άνθρακα, επίπεδο HCO3 - ανιόντα).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ενόργανη διάγνωση

Η διαγνωστική με όργανα παρουσία του συμπτώματος "η φωνή ενός παιδιού είναι βραχνή" συνταγογραφείται στην περίπτωση συνδυασμένων σημείων της νόσου. Για διαφορική διάγνωση, ο γιατρός μερικές φορές απαιτεί πρόσθετες εξετάσεις, όπως ενδοσκόπηση, λαρυγγοσκόπηση.

Τι είναι η απλή λαρυγγοσκόπηση;

Ο λάρυγγας και ο λαιμός εξετάζονται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα - ένα ενδοσκόπιο, η εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου παραμόρφωσης του βλεννογόνου ιστού του λάρυγγα, των φωνητικών χορδών. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της λαρυγγοσκόπησης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να συλλέξει υλικό ιστού για βιοψία, εάν είναι απαραίτητο. Η διαδικασία είναι πολύ αποτελεσματική ως διαγνωστικό μέρος, αλλά δεν εφαρμόζεται σε παιδιά από τη γέννηση έως 7-10 ετών. Επομένως, η ενδοσκοπική εξέταση χρησιμοποιείται συχνότερα στη διαγνωστική πρακτική. Ο σύγχρονος ιατρικός εξοπλισμός επιτρέπει τη διεξαγωγή της διαδικασίας σχεδόν χωρίς πόνο και δυσφορία ακόμη και για βρέφη. Ένας από τους "ηγέτες" σε αυτή τη σειρά ενδοσκοπήσεων είναι η ινωδοενδοσκόπηση. Η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει στην παρατήρηση της κατάστασης του λάρυγγα, του φάρυγγα, της μύτης.

Ποιοι τύποι διαγνωστικών οργάνων χρησιμοποιούνται στην ΩΡΛ πρακτική;

• Λαρυγγοσκόπηση με καθρέφτη (για παιδιά άνω των 10 ετών και ενήλικες).
• Στροβοσκόπηση, βιντεοστροβοσκόπηση - για την αξιολόγηση της ευλυγισίας και της κινητικότητας των φωνητικών χορδών (δεν είναι κατάλληλο για μικρά παιδιά).
• Η ινωδοενδοσκόπηση είναι μια οπτική εξέταση όλων των περιοχών του λάρυγγα και του ρινοφάρυγγα.
• Μικρολαρυγγοσκόπηση - σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Η διαδικασία εκτελείται υπό αναισθησία. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για επείγουσα διάγνωση παιδιών που δεν μπορούν να αντέξουν αυτό το "γεγονός" λόγω κινητικότητας, συναισθηματικότητας, φόβου. Η μικρολαρυγγοσκόπηση είναι επίσης απαραίτητη για μια λεπτομερή εξέταση της ανατομικής δομής του λάρυγγα (δομή και σχήμα της γλωττίδας, κατάσταση των συνδέσμων, κλείσιμο) ή για θεραπευτικούς χειρισμούς σε αυτήν την περιοχή.
• Η ακτινογραφία του λάρυγγα συνταγογραφείται εξαιρετικά σπάνια και κυρίως σε ενήλικες ασθενείς για να αποκλειστούν σοβαρές παθολογικές αλλαγές στον λάρυγγα.

Η οργανική διάγνωση βοηθά στον προσδιορισμό του τομέα της φλεγμονώδους διαδικασίας, στον αποκλεισμό σοβαρών παθολογιών (παπιλλωμάτωση, συγγενείς ανωμαλίες της δομής του λάρυγγα) και στον καθορισμό μιας αποτελεσματικής πορείας θεραπείας για το σύμπτωμα της «βραχνιάς φωνής σε ένα παιδί».

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για να ληφθούν έγκαιρα μέτρα για τη θεραπεία του μωρού.

Η φωνή του παιδιού είναι βραχνή, υπάρχει βήχας, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται. Πώς μπορείτε να προσδιορίσετε ανεξάρτητα τι συνέβη; Φυσικά, μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση με βάση ένα σύνολο εξετάσεων. Ωστόσο, για να ανακουφίσουν το άγχος, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τις διαφορές μεταξύ φαρυγγίτιδας, βρογχίτιδας, ιγμορίτιδας, αμυγδαλίτιδας, λαρυγγίτιδας και άλλων ασθενειών που εμφανίζονται στην περιοχή του λάρυγγα και του λαιμού. Κατά κανόνα, πολλές ARVI επηρεάζουν 2-3 τομείς της αναπνευστικής οδού ταυτόχρονα, δηλαδή, στο πλαίσιο της αμυγδαλίτιδας, για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί φαρυγγίτιδα ή τραχειίτιδα, ο ιός προκαλεί λαρυγγίτιδα και ούτω καθεξής. Οι συνδυασμένες φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν την υγεία του παιδιού και εκφράζονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Γενική αδυναμία και κόπωση είναι εμφανείς.
• Το παιδί έχει συχνά πονόλαιμο και βραχνή φωνή.
• Ο πόνος υπάρχει τόσο κατά την κατάποση τροφής όσο και μεταξύ των γευμάτων.
• Λόγω γενικής δηλητηρίασης από τη λοίμωξη, μπορεί να αναπτυχθεί υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος).
• Το μωρό αρχίζει να βήχει, ο βήχας είναι ξηρός, συχνά μετακινείται στην κάτω αναπνευστική οδό.
• Η αναπνοή γίνεται βαριά και ακανόνιστη.

Τις περισσότερες φορές, οι αναπνευστικές παθολογίες επηρεάζουν όχι περισσότερους από δύο τομείς, για παράδειγμα, τον λάρυγγα και την τραχεία. Συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός λαρυγγίτιδας και τραχειίτιδας - λαρυγγοτραχειίτιδα. Εάν η λοίμωξη διεισδύσει χαμηλότερα, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση - τραχειοβρογχίτιδα. Η εξάπλωση του μολυσματικού παράγοντα πηγαίνει από πάνω προς τα κάτω - από το ρινοφάρυγγα στους βρόγχους. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία εγκαίρως και να σταματήσει η διαδικασία.

Η φωνή του παιδιού έχει γίνει βραχνή, διαφοροποιούμε τα συμπτώματα και προσπαθούμε να καταλάβουμε τι συνέβη.

Σημείο	Λαρυγγίτιδα	Βρογχίτιδα	Τραχειίτιδα	Φαρυγγίτιδα
Είναι η θερμοκρασία του σώματός σας αυξημένη;	Είναι πιθανή η υποπυρετική θερμοκρασία σώματος	Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε οξεία μορφή	Η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 28 βαθμούς, αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια.	Υποφλέβια θερμοκρασία σώματος, οξεία μορφή - έως 38-39 μοίρες
Πονάει ο λαιμός μου	Ο λαιμός μου πονάει, αλλά δεν πονάει.	Σχεδόν ποτέ δεν συνάντησα	Ένα αίσθημα ερεθισμού, χειρότερο όταν βήχετε	Σχεδόν πάντα, ειδικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κατάποσης
Η φωνή αλλάζει χαρακτηριστικά	Η βραχνή φωνή ενός παιδιού είναι ένα τυπικό σύμπτωμα λαρυγγίτιδας	Σπανίως	Πολύ σπάνια	Σπάνιες. Είναι πιθανή η βραχνάδα και ο ελαφρύς συριγμός κατά τον βήχα.
Υπάρχει βήχας	Ξηρός, συγκεκριμένος βήχας - γάβγισμα. Βήχας που κολλάει τη νύχτα	Ένας ξηρός βήχας σταδιακά μετατρέπεται σε βήχα με παραγωγή πτυέλων	Συχνό, μη παραγωγικό, ξηρό, τη νύχτα και το πρωί	Πολύ ξηρός, σπάνιος βήχας
Αναπνοή	Σπαστική δύσπνοια	Δύσπνοια με βρογχόσπασμο	Αναπνευστικός σπασμός κατά τον βήχα	Η αναπνοή αλλάζει σπάνια

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει μια σειρά από εξετάσεις που αποκλείουν ή επιβεβαιώνουν αλλεργίες, διφθερίτιδα, συγγενείς ανωμαλίες της ανατομικής δομής του λάρυγγα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει βραχνάδα. Πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις και μέθοδοι ενόργανης εξέτασης βοηθούν στη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Θεραπεία βραχνάδα της φωνής

Μετά από εξετάσεις και μια σειρά διαγνωστικών μέτρων, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία για τη βραχνή φωνή ενός παιδιού. Σε αντίθεση με την κοινή πεποίθηση πολλών γονέων, το σύμπτωμα «η φωνή ενός παιδιού είναι βραχνή» τις περισσότερες φορές δεν απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία. Μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά από έλεγχο βακτηριακής χλωρίδας και αναγνώριση ενός συγκεκριμένου παθογόνου. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία, ειδικά όταν πρόκειται για ένα μωρό, είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και επικίνδυνη. Η καλύτερη επιλογή είναι να καλέσετε έναν γιατρό, να εξετάσετε το παιδί και να λάβετε σαφείς συστάσεις για θεραπεία από έναν ειδικό.

Η τυπική θεραπεία για μια βραχνή φωνή σε ένα παιδί μπορεί να περιλαμβάνει:

• Συμπτωματική θεραπεία - εξουδετέρωση της αυξημένης θερμοκρασίας σώματος (πάνω από 38 μοίρες), παρασκευάσματα βιταμινών για τη διατήρηση της γενικής κατάστασης, σε περίπτωση συνδυασμένων σπασμών (βρογχόσπασμοι) - βρογχοδιασταλτικά για τη μείωση του ενεργού οιδήματος του λάρυγγα.
• Λειτουργία απαλής φωνής (αθόρυβη λειτουργία).
• Αερισμός και υγρασία του αέρα στο δωμάτιο.
• Εξάλειψη του κινδύνου αλλεργικών αντιδράσεων.
• Μια ήπια διατροφή με αποκλεισμό πικάντικων και καυτερών πιάτων.
• Συχνή κατανάλωση αλκοόλ, σε μικρές ποσότητες και σε μεγάλες ποσότητες.
• Εισπνοές με την προσθήκη μεταλλικών νερών, φυτικών εγχύσεων, ειδικών φαρμάκων που ανακουφίζουν από το πρήξιμο του λαρυγγικού βλεννογόνου.
• Γαργάρες, πλύση του λαιμού.
• Εάν η φωνή ενός παιδιού γίνει βραχνή ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά.
• Μπορούν να συνταγογραφηθούν ανοσοτροποποιητές για να ενεργοποιήσουν την αντίσταση του σώματος, την ανοσοπροστασία και να βελτιώσουν τη γενική κατάσταση.
• Τα αποχρεμπτικά χρειάζονται μόνο εάν ανιχνευθεί φλεγμονώδης διαδικασία στην τραχεία ή τους βρόγχους.
• Αντιβιοτικά μόνο όπως ενδείκνυται, ανάλογα με τον εντοπισμένο μολυσματικό παράγοντα, την ηλικία και την κατάσταση του παιδιού.
• Απαιτούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για την εδραίωση του θεραπευτικού αποτελέσματος και τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.

Η θεραπεία της βραχνιάς φωνής περιλαμβάνει συγκεκριμένες παραμέτρους - την ηλικία του παιδιού, την παρουσία ή απουσία πρόσθετων ασθενειών στο ιστορικό, ανατομικά χαρακτηριστικά τόσο του σώματος όσο και της δομής του λάρυγγα, αλλεργική κατάσταση, σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και εντοπισμό της. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία της βραχνιάς φωνής σε συνδυασμό με θεραπεία για συνυπάρχουσες παθολογίες, για παράδειγμα, με διαγνωσμένη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Η πρόσθετη απολύμανση του ρινοφάρυγγα δίνει ένα καλό αποτέλεσμα, καθώς συχνότερα η βραχνάδα και ο βήχας είναι συνέπεια χρόνιας ARVI. Η μικροχειρουργική παρέμβαση στην ανίχνευση οζώδους παθολογίας των συνδέσμων, θηλωμάτωσης, πολυπόδων στη θεραπεία παιδιών χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο σε περιπτώσεις όπου η στένωση του λάρυγγα αναπτύσσεται γρήγορα και υπάρχει απειλή για τη ζωή του παιδιού. Η τυπική θεραπεία για τη βραχνή φωνή σε ένα παιδί είναι η συντηρητική θεραπεία.

Τι να κάνετε αν η φωνή ενός παιδιού είναι βραχνή;

Τι μπορούν να κάνουν οι γονείς αν η φωνή του παιδιού τους βραχνιάζει;

Το πιο ανησυχητικό σύμπτωμα είναι η βραχνάδα σε παιδιά ηλικίας από τη γέννηση έως 5-6 ετών. Ο λάρυγγας δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, υπάρχει κίνδυνος αναπνευστικού σπασμού, επομένως η προσεκτική μαμά και ο μπαμπάς θα πρέπει να καλέσουν αμέσως έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια - βραχνάδα, δύσπνοια, βήχας.

Τις περισσότερες φορές, η βραχνή φωνή ενός παιδιού είναι μια κλινική εκδήλωση ενός από τους τύπους λαρυγγίτιδας. εκτός από τη φωνή, μπορεί να υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Στην αρχή υπάρχει ένα γενικό αίσθημα αδιαθεσίας, που συνήθως ονομάζεται κρυολόγημα.
• Η λαρυγγίτιδα σπάνια αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια · είναι συνέπεια οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης.
• Αν κοιτάξετε την στοματική κοιλότητα του παιδιού, μπορείτε να δείτε καθαρά το πρήξιμο και την ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού και του λάρυγγα.
• Το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει και έχει δύσπνοια.
• Υπάρχει πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση.
• Το παιδί βήχει, ο βήχας είναι ξηρός, μη παραγωγικός και συχνός.
• Ο βήχας είναι παροξυσμικός και επιδεινώνεται τη νύχτα.

Τι να κάνετε αν η φωνή ενός παιδιού είναι βραχνή;

• Πρώτα απ 'όλα, ηρεμήστε το μωρό, παρέχοντάς του την πιο απαλή φωνητική λειτουργία, τη λειτουργία σιωπής.
• Αποφύγετε τα καυτερά φαγητά και τα τρόφιμα που ερεθίζουν τους βλεννογόνους από τη διατροφή σας.
• Παρέχετε άφθονο κλασματικό πόσιμο (ζεστό καθαρό νερό, αφέψημα, ποτό από ένα κουτάλι σε μικρές μερίδες, συχνά - κάθε 15-20 λεπτά).
• Αερίστε το δωμάτιο, προσπαθήστε να εξασφαλίσετε ένα κανονικό επίπεδο υγρασίας αέρα.
• Απομακρύνετε οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει βήχα, ασφυξία, απομακρύνετε τα αλλεργιογόνα (λουλούδια, κατοικίδια, πουπουλένια μαξιλάρια, πουπουλένιες κουβέρτες, μαλακά παιχνίδια).
• Εάν δεν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία ή επικίνδυνα συμπτώματα, εισπνεύστε με μεταλλικό νερό ή έγχυμα χαμομηλιού.
• Η έγκαιρη έναρξη μέτρων, η εξέταση από γιατρό και η τήρηση των συστάσεων του γιατρού βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης του παιδιού κυριολεκτικά μέσα σε 2-3 ημέρες. Η αυτοθεραπεία, η χρήση μη επαληθευμένων συνταγών, η τήρηση των συμβουλών των "γιαγιάδων" και των φίλων - αυτός είναι ο κίνδυνος έναρξης μιας ασθένειας που μπορεί να γίνει χρόνια με επιπλοκές.

Παρακαλούμε σημειώστε τις ακόλουθες πληροφορίες:

• Εάν υπάρχει σοβαρή δύσπνοια, ακούγονται σφυρίγματα κατά την αναπνοή, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό, συνήθως - επείγουσα περίθαλψη. Είναι καλύτερο να το παίξετε με ασφάλεια και να αποκλείσετε την ψευδή κρούπα σε ένα μωρό.
• Πριν φτάσει ο γιατρός, μπορείτε να ζεστάνετε τα πόδια του παιδιού · αυτό θα εξασφαλίσει την εκροή αίματος από την ανώτερη αναπνευστική οδό και θα ανακουφίσει την κατάσταση.
• Πριν σας επισκεφτεί ο γιατρός, πρέπει να δώσετε στο παιδί ζεστά ροφήματα από ένα κουτάλι σε μικρές μερίδες κάθε 15-20 λεπτά.

Φάρμακα

Τα φάρμακα σε μορφή δισκίων δεν χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία του συμπτώματος «βραχνή φωνή σε ένα παιδί». Τα φάρμακα μπορεί να είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για εισπνοή ή γαργάρες.

1. Έτσι, η απλούστερη γαργάρα είναι ένα διάλυμα φουρακιλίνης. Το αντιμικροβιακό φάρμακο για τοπική χρήση είναι γνωστό από καιρό και έχει αποδειχθεί καλά. Χρησιμοποιείται για γαργάρες, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, ξεκινώντας από τη στιγμή που το παιδί είναι σε θέση να εκτελέσει τη διαδικασία γαργάρων κατ 'αρχήν. Με τακτικά μέτρα απολύμανσης του λαιμού, η φουρακιλίνη μπορεί ουσιαστικά να αντικαταστήσει ένα αντιβιοτικό, εξουδετερώνοντας πολλούς παθογόνους μικροοργανισμούς. Οι γαργάρες πραγματοποιούνται 4-5 ημέρες στη σειρά 2-3 φορές την ημέρα. Η συνταγή είναι 0,02 φουρακιλίνη ανά ποτήρι βραστό ζεστό νερό. Το δισκίο θρυμματίζεται σε σκόνη και αναμειγνύεται καλά σε νερό.
2. Η χλωροφυλλίπτη χρησιμοποιείται ως γαργάρες. Πρόκειται για ένα φυσικό φάρμακο που καταπολεμά τα βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και λαρυγγίτιδα. Η αντισηπτική δράση της χλωροφυλλίπτης είναι γνωστή στους παιδίατρους και συχνά συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο ως ασφαλές και αποτελεσματικό γαργάρες για μωρά.
3. Το Miramistin θεωρείται εξαιρετικό φάρμακο. Το προϊόν έχει ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων σε ιούς, μικροοργανισμούς, ακόμη και μυκητιασικές λοιμώξεις. Επιπλέον, το Miramistin βοηθά στην αύξηση της δραστηριότητας της τοπικής ανοσολογικής άμυνας, η οποία είναι σημαντική σε περίπτωση βραχνάδας φωνής, επιδείνωσης της γενικής κατάστασης του παιδιού. Το Miramistin είναι σε θέση να εξουδετερώσει τον ερεθισμό στο λαιμό, με μια πορεία θεραπείας να αφαιρέσει το σύμπτωμα της «βραχνάδας φωνής σε ένα παιδί», να μειώσει την ένταση του βήχα, να απολυμάνει τις αμυγδαλές και τη στοματική κοιλότητα.
4. Δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά τα παρασκευάσματα ψεκασμού, για παράδειγμα, το Bioparox. Το δραστικό συστατικό fusafungine έχει αντιμικροβιακή δράση, είναι πολύ αποτελεσματικό έναντι των στρεπτόκοκκων, των σταφυλόκοκκων, των μυκητιασικών λοιμώξεων.

Ακολουθεί μια λίστα με φάρμακα που μειώνουν αποτελεσματικά την ένταση της βραχνάδας, αλλά πριν τα χρησιμοποιήσετε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό:

Αντισηπτικοί παράγοντες:

• Ροτόκαν.
• Φαρυγγοσέπτ.
• Λιζοβάκτης.
• Βιοπαρόξ.
• Εξασπρέι.
• Ινγκάλιπτ.
• Χλωροφύλλη.
• Δεκατυλένιο.

Αντενδείξεις για το διορισμό άρδευσης με φάρμακα, για τη χρήση ψεκασμών, μπορεί να είναι η ηλικία του παιδιού ή αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου. Τα ασφαλέστερα είναι τα Bioparox, Lisobact, Chlorophyllipt. Όλα τα αντιμικροβιακά, αντιιικά φάρμακα απαιτούν την επιλογή και την παρουσία γιατρού.

Για να γίνετε πιο συγκεκριμένοι, μπορείτε να προσθέσετε:

• Η θεραπεία της βραχνάδας είναι συντηρητική.
• Τις περισσότερες φορές, τα φυτικά σκευάσματα, τα φυσικά φάρμακα και η ομοιοπαθητική χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των παιδιών.
• Τα αντιβιοτικά τελευταίας γενιάς, ευρέος φάσματος δράσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από παιδίατρο, ΩΡΛ σύμφωνα με τις ενδείξεις. Κατά κανόνα, επαρκούν παρασκευάσματα σε μορφή αεροζόλ με την προσθήκη αντιμικροβιακών, αντιβακτηριακών συστατικών.
• Τα από του στόματος αντιβιοτικά αποτελούν την έσχατη λύση όταν όλες οι παραπάνω ενέργειες δεν οδηγούν σε θετική δυναμική.
• Σε περίπτωση ξηρού επίμονου βήχα, μπορούν να συνιστώνται αντιβηχικά σιρόπια - Broncholitin, Doctor MOM, Lazolvan. Τα βρογχοδιασταλτικά συνταγογραφούνται προσεκτικά, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό και την κλινική εικόνα της νόσου, διαφορετικά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, έως λαρυγγόσπασμο, βρογχόσπασμο.
• Εάν η φωνή του παιδιού είναι βραχνή λόγω αλλεργιών, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει αντιισταμινικά - Zyrtec, Claritin. Η δοσολογία και το σχήμα καθορίζονται από γιατρό ΩΡΛ ή αλλεργιολόγο.

Βιταμίνες

Οι βιταμίνες είναι απαραίτητες για τη θεραπεία όχι τόσο του συμπτώματος - της βραχνάδας της φωνής, σε ένα παιδί, κατά κανόνα, αυτό είναι συνέπεια των ARVI και άλλων παθολογιών της ΩΡΛ. Η θεραπεία με βιταμίνες βοηθά στην ενεργοποίηση της άμυνας του οργανισμού, στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του μωρού. Η λαρυγγίτιδα, ως η πιο κοινή αιτία βραχνάδας της φωνής, αντιμετωπίζεται καλά και αρκετά γρήγορα, ειδικά η καταρροϊκή της εκδοχή. Οι παιδίατροι μπορούν να συνταγογραφήσουν σύμπλοκα βιταμινών, βιταμίνες με τη μορφή δισκίων, κάψουλων, σε υγρή μορφή, λιγότερο συχνά - με τη μορφή ενέσεων, όλα εξαρτώνται από την κλινική εικόνα της νόσου και την ηλικία του παιδιού. Οι πιο αποτελεσματικές βιταμίνες είναι οι C, A, E, ομάδα Β, βιταμίνη D και ασβέστιο.

Ας δούμε μια λίστα με βιταμίνες που βοηθούν στην αντιμετώπιση της λαρυγγίτιδας:

1. Ρετινόλη ή βιταμίνη Α. Βοηθά στη ζωτική δραστηριότητα σχεδόν όλων των κυττάρων τόσο των εσωτερικών ιστών όσο και του εξωτερικού δέρματος. Αυξάνει την αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος κατά την εισβολή παθογόνων λοιμώξεων.
2. Θειαμίνη, βιταμίνη Β1. Ρυθμίζει τον μεταβολισμό των αμινοξέων, την ισορροπία των υδατανθράκων, επηρεάζει το νευρικό σύστημα, σταθεροποιώντας το.
3. Ριβοφλαβίνη, βιταμίνη Β2. Συμμετέχει σε ενζυματικές διεργασίες, βοηθά στην αποκατάσταση των βλεννογόνων ιστών, αξιοποιεί τις χρησιμοποιημένες ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των "άχρηστων" αμινοξέων. Αυτή η βιταμίνη είναι ιδιαίτερα σημαντική για την ομαλοποίηση της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα, της στοματικής κοιλότητας, του λάρυγγα.
4. Υδροχλωρική πυριδοξίνη, βιταμίνη Β6. Ομαλοποιεί την πρωτεϊνική ισορροπία, βελτιώνει τις ενζυματικές αντιδράσεις, σταθεροποιεί το κεντρικό νευρικό σύστημα, ενεργοποιεί τη διαδικασία της αιμοποίησης.
5. Κοβαλαμίνη, βιταμίνη Β12. Ομαλοποιεί τις ενζυματικές διεργασίες, συμμετέχει στη διαδικασία της αιμοποίησης, βελτιώνει την κατάσταση του νευρικού συστήματος, ομαλοποιεί τις διαδικασίες πέψης.
6. Ασκορβικό οξύ, βιταμίνη C. Η κορυφαία στον κατάλογο των βιταμινών, είναι πιθανώς γνωστή ακόμη και σε όσους δεν κατανοούν τις ιατρικές λεπτότητες. Ένας εξαιρετικός ανοσοδιαμορφωτής, αντιοξειδωτικός. Βοηθά το σώμα να αντισταθεί σε πολλές λοιμώξεις, βοηθά στην ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι βιταμίνες στη θεραπεία της βραχνάδας είναι βοηθητικά μέτρα. Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη μορφή και τον τύπο του σκευάσματος βιταμινών. Οι ακόλουθες βιταμίνες για παιδιά είναι δημοφιλείς:

• Τα παιδιά της ζούγκλας.
• Αλφάβητο "Το μωρό μας".
• Πίκοβιτ.
• Βίτρουμ.
• Kinder Biovital.
• Ολιγοβίτης.
• Πολλαπλές καρτέλες.
• Γιουνικάπ

Φυσικοθεραπεία

Η βραχνάδα της φωνής σε ένα παιδί είναι μία από τις κλινικές εκδηλώσεις της πρωτοπαθούς νόσου, η οποία είναι συχνότερα λαρυγγίτιδα, καταρροϊκής μορφής. Η φυσιοθεραπευτική αγωγή για τη βραχνάδα στοχεύει, πρώτα απ 'όλα, στην εξάλειψη του κινδύνου λαρυγγόσπασμου, το καθήκον της φυσικοθεραπείας μπορεί επίσης να είναι η σταθεροποίηση και η εδραίωση των θεραπευτικών αποτελεσμάτων της συντηρητικής θεραπείας.

Οι εισπνοές και οι γαργάρες μπορούν να γίνουν στο σπίτι, αλλά οι πιο σοβαρές διαδικασίες απαιτούν επισκέψεις σε εξωτερικούς ασθενείς σε ειδικά δωμάτια. Η θεραπεία της λαρυγγίτιδας σημαίνει εξάλειψη της αιτίας και τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται τέλεια με φυσικοθεραπεία και κατ' οίκον διαδικασίες.

Ας απαριθμήσουμε τους τύπους φυσικοθεραπείας:

• Εισπνοές - τόσο στο σπίτι όσο και στο ιατρείο.
• Άρδευση του λαιμού με ειδικά μέσα.
• UHF - ανακουφίζει από το πρήξιμο, μειώνει την ένταση της φλεγμονής, προάγει την ταχύτερη αποκατάσταση του βλεννογόνου ιστού του λάρυγγα.
• Η ηλεκτροφόρηση συχνά συνταγογραφείται ως μέτρο ανακούφισης από τον πόνο και την ενόχληση στο λαιμό (ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη).
• Η θεραπεία με μικροκύματα βελτιώνει τις κυτταρικές μεταβολικές διεργασίες και ενεργοποιεί την τοπική ανοσολογική άμυνα.

Η σύνθετη χρήση της φυσικοθεραπευτικής αγωγής έχει πάντα ευεργετική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης. Οι μέθοδοι υλικού επιταχύνουν την αναγέννηση των λαρυγγικών ιστών και ανακουφίζουν από το πρήξιμο. Αυτό συμβαίνει λόγω της ιδιαιτερότητας της αντανακλαστικής απόκρισης του σώματος στο ερεθιστικό που χρησιμοποιείται στη φυσικοθεραπεία. Η μετατροπή ενός ή του άλλου τύπου θερμικής επίδρασης (ηλεκτρική ώθηση, θερμικό ή μηχανικό ερεθιστικό) έχει θετική επίδραση σε όλες σχεδόν τις βιολογικές λειτουργίες του σώματος του παιδιού.

Η φυσικοθεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες παραμέτρους:

• Γενική κατάσταση του παιδιού, ιστορικό και διάγνωση.
• Χαρακτηριστικά της νόσου που προκαλεί το σύμπτωμα - βραχνάδα της φωνής σε ένα παιδί.
• Φύλο και ηλικία του παιδιού.
• Ιδιαιτερότητα της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης.
• Η φυσικοθεραπεία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης της νόσου, για όλες τις παθολογίες που εμφανίζονται σε οξεία μορφή.

Λαϊκές θεραπείες

Λαϊκή, η θεραπεία των συμπτωμάτων στο σπίτι - βραχνή φωνή σε ένα παιδί, βήχας, είναι δυνατή υπό την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιούνται αποδεδειγμένες, ασφαλείς συνταγές.

Σας προσφέρουμε μερικά από αυτά:

1. Ξεβγάλματα - αφέψημα βιολέτας και χαμομηλιού (ένα κουταλάκι του γλυκού ταξιανθίες, βράστε με βραστό νερό - 200 ml νερό, αφήστε για 10 λεπτά, ψύξτε μέχρι να ζεσταθεί). Ξεπλύνετε 3 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
2. Εισπνοές με αφέψημα φασκόμηλου. (1 κουταλιά της σούπας βότανο χύνεται με 250 ml νερό, βράζεται για 5 λεπτά, φιλτράρεται). Η εισπνοή πρέπει να γίνεται για παιδιά άνω των 2,5-3 ετών, κατά κανόνα, πρόκειται για διαδικασία ατμού.
3. Ζεστάνετε και πίνετε συχνά αφέψημα από βότανα! Ένα κουταλάκι του γλυκού σπόρους γλυκάνισου αναμειγνύεται με ένα κουταλάκι του γλυκού χαμομήλι. Ρίξτε 500 ml νερό, βράστε το όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Το αφέψημα πρέπει να αφεθεί να βράσει για 30 λεπτά, να σουρωθεί και να δοθεί στο παιδί με κουτάλι για 1-2 ημέρες κάθε 3 ώρες (2 κουταλάκια του γλυκού αφέψημα).
4. Τσάι φλαμουριάς. Το φλαμουριά θεωρείται δικαίως η «βασίλισσα» των φυτικών φαρμάκων για τον βήχα. Τα παιδιά το προτιμούν λόγω της ευχάριστης γεύσης και του αρώματός του. Αποξηραμένα άνθη φλαμουριάς (2 κουταλιές της σούπας) χύνεται με 400 ml νερό, βράζεται, ψύχεται σε ζεστή κατάσταση, προστίθενται 4 κουταλιές της σούπας μέλι (υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί δεν είναι αλλεργικό). Μπορείτε να πιείτε αυτό το τσάι όπως επιθυμείτε, όσο θέλει το μωρό, αλλά όχι λιγότερο από 2-3 ημέρες.

Δεν πρέπει να παρασυρθείτε με την προθέρμανση του στήθους, συμπεριλαμβανομένων των λαϊκών θεραπειών - μουστάρδας, κομπρέσες. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του παιδιού. Ένα τυπικό, ασφαλές μέτρο είναι οι γαργάρες με φυτικά αφεψήματα, η άρδευση του λαιμού ή η εισπνοή με φυτικά εγχύματα.

Λάβετε υπόψη ότι το σύμπτωμα «βραχνή φωνή παιδιού» μπορεί να είναι απλώς ένα προσωρινό σημάδι καταπόνησης των φωνητικών χορδών, επομένως είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία στο σπίτι με τακτικές γαργάρες. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, ένας παιδίατρος θα σας βοηθήσει να επιλέξετε περαιτέρω θεραπεία.

[ 21 ]

Οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως στη θεραπεία της βασικής αιτίας του συμπτώματος - βραχνή φωνή σε ένα παιδί. Ειδικά όταν πρόκειται για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 3-4 ετών.

Η δυσφωνία (βράγχος φωνής) απαιτεί σύνθετα θεραπευτικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν την ομοιοπαθητική. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα δίνουν εξαιρετικό αποτέλεσμα στη διαχείριση της λειτουργικής δυσφωνίας, όταν δεν υπάρχει προφανής παθολογική αιτία για τη βράγχος φωνής, αλλά προκαλείται από υπερφόρτωση των συνδέσμων ή νευρικό στρες.

Η ομοιοπαθητική στη θεραπεία τόσο της λαρυγγίτιδας όσο και των λειτουργικών διαταραχών είναι τα μέσα που ονομάζονται φάρμακα εκλογής. Μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό με ειδική εκπαίδευση και εμπειρία σε αυτόν τον τομέα.

Θα απαριθμήσουμε διάφορα φάρμακα από την ομοιοπαθητική κατηγορία, ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ανεξάρτητη χρήση τους δεν συνιστάται.

1. Homeovox. Το φάρμακο περιέχει ακονίτη, φωσφορικό σίδηρο, αριζέμα, μπελαντόνα, καμένο σφουγγάρι, λεύκα, καλέντουλα. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα αφύσικο στο φάρμακο, εκτός από το ότι το ακονίτη και η μπελαντόνα είναι δηλητηριώδη φυτά. Επομένως, το Homeovox πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Η δοσολογία και οι μέθοδοι χορήγησης είναι επίσης προνόμιό του. Όλες οι δυσφωνίες που σχετίζονται με υπερφόρτωση φωνητικών χορδών, λειτουργική λαρυγγίτιδα ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα.
2. Ιωδικό ασβέστιο. Βοηθά καλά με χρόνια λαρυγγίτιδα, επίμονο βήχα. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με θείο Hepar από 7 έως 10 ημέρες, η δόση συνταγογραφείται από ομοιοπαθητικό.
3. Το θείο Gepar είναι αποτελεσματικό για τον χαμηλό πυρετό, τη βραχνάδα και τη μειωμένη όρεξη.
4. Silicea - αποτελεσματικό στη θεραπεία όλων των χρόνιων μορφών ARVI. Σε συνδυασμό με ηπατικό θείο, η θεραπεία διαρκεί από 7 έως 10 ημέρες, η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού.

Η ομοιοπαθητική μπορεί να χορηγηθεί σε μορφή χαπιών και υγρού. Για τα μικρά παιδιά, προτιμάται η υγρή μορφή, ενώ οι κόκκοι και τα χάπια μπορούν επίσης να διαλυθούν σε καθαρό βραστό νερό σε αναλογίες που συνιστά ο γιατρός.

Πρόληψη

Η πρόληψη των συμπτωμάτων της λαρυγγίτιδας, ένα σημάδι βραχνιάς φωνής ενός παιδιού, περιλαμβάνει όλα τα μέτρα για τη διατήρηση της υγιούς ανοσίας του μωρού, εξασφαλίζοντας φυσιολογική, θρεπτική διατροφή και σωματική δραστηριότητα.

Δεδομένου ότι πολλές αιτίες βραχνάδας σχετίζονται με ιογενείς λοιμώξεις, η πρόληψη των ασθενειών συνίσταται στον προσεκτικό και τακτικό αερισμό των δωματίων όπου βρίσκεται το μωρό. Ο υγρός καθαρισμός είναι επίσης σημαντικός, ο ξηρός αέρας συχνά επιδεινώνει τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Οι βιταμίνες παίζουν εξίσου σημαντικό ρόλο. Η τροφή του παιδιού πρέπει να είναι πλούσια σε ένα σύμπλεγμα φυσικών βιταμινών, μικροστοιχείων απαραίτητων για τον αναπτυσσόμενο οργανισμό.

Ακόμα κι αν ένα παιδί έχει βραχνή φωνή, το μωρό είναι άρρωστο και έχει διαγνωστεί με λαρυγγίτιδα, η ασθένεια σπάνια διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες. Μετά από 3-4 ημέρες, η κατάστασή του βελτιώνεται, η αναπνοή και η φωνή αποκαθίστανται. Απαιτείται πρόληψη για την αποφυγή υποτροπών, επαναλήψεων της νόσου.

Βασικοί κανόνες πρόληψης:

• Σκλήρυνση σύμφωνα με τους δείκτες ηλικίας.
• Τακτικοί έλεγχοι από παιδίατρο, απολύμανση του λαιμού και του ρινοφάρυγγα, εάν είναι απαραίτητο.
• Ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού του μωρού.
• Υγρός καθαρισμός και αερισμός των χώρων.
• Φυσική κινητικότητα, δραστηριότητα. Αφήστε το παιδί να παίξει, να τρέξει, μην το προστατεύετε από φυσιολογικές, κατάλληλες για την ηλικία συνήθειες.
• Κανονικός ύπνος και φαγητό.
• Μια θετική ατμόσφαιρα στην οικογένεια, οποιαδήποτε νευρική κατάρρευση, σοκ μπορεί να προκαλέσει ένα σύμπτωμα - μια βραχνή φωνή σε ένα παιδί.

[ 22 ], [ 23 ]

Πρόβλεψη

Εάν ένα παιδί έχει βραχνή φωνή, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή, η θεραπεία δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα και το μωρό αναρρώνει γρήγορα. Πιο σοβαρές συνέπειες μπορεί να προκληθούν από ψευδή κρούπα, παρατεταμένες χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούν βραχνάδα, και η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή σε περίπτωση συγγενών ανατομικών ελαττωμάτων του λάρυγγα. Η πρόγνωση μετά από χειρουργικούς χειρισμούς είναι επίσης θετική, η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει την εκτέλεση επεμβάσεων με ήπιο τρόπο χωρίς εμφανή και πολύπλοκη βλάβη στον ευαίσθητο ιστό του λάρυγγα.

Γενικά, η βραχνή φωνή ενός παιδιού είναι απλώς ένα σημάδι που μπορεί να προκληθεί από ασήμαντους λόγους. Για παράδειγμα, ένα μωρό είναι ανήσυχο, νευρικό και ουρλιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα μεγαλύτερα παιδιά υποφέρουν από μια ιδιόμορφη βραχνάδα στην προσχολική ηλικία ή στο σχολείο. Η συναισθηματικότητα, η δραστηριότητα, η κινητικότητα των παιδιών αποτελούν τη βάση για βίαιες αντιδράσεις που συχνά εκφράζονται στη φωνή. Εάν ένα παιδί ουρλιάζει από χαρά, γελάει μέχρι βραχνάδας, ίσως αυτό το φαινόμενο να είναι το πιο ευνοϊκό στη λίστα με τους λόγους για βραχνάδα. Ευχόμαστε στα παιδιά σας υγεία και μια καλή, βροντερή φωνή που να ταιριάζει με την ηλικία και την ιδιοσυγκρασία τους.

[ 24 ]