Φυσικοθεραπεία για τη χρόνια κολίτιδα

Η χρόνια κολίτιδα είναι μια φλεγμονώδης-δυστροφική βλάβη του παχέος εντέρου, που χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών (τυφλίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα ή ολική κολίτιδα), αλλαγές στη λειτουργία κινητικής εκκένωσης (ατονική ή σπαστική κολίτιδα με αντίστοιχη δυσκοιλιότητα ή διάρροια), μια συγκεκριμένη μορφολογία του υποστρώματος της βλάβης (ατροφική ή επιφανειακή κολίτιδα) και την αιτιολογία της νόσου (λοιμώδης, τοξίκωση, πεπτική ή νευρογενής κολίτιδα).

Η φυσικοθεραπεία για τη χρόνια κολίτιδα καθορίζεται από την παθογενετική κατεύθυνση της επίδρασης του αντίστοιχου φυσικού παράγοντα και στοχεύει στη βελτίωση των κινητικών και εκκριτικών λειτουργιών του παχέος εντέρου.

Η θεραπεία της χρόνιας κολίτιδας συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Διάφοροι συγγραφείς προτείνουν την ακόλουθη λίστα φυσιοθεραπευτικών συνταγών για αυτήν την παθολογία.

Σε περίπτωση αυξημένης κινητικής λειτουργίας εκκένωσης του παχέος εντέρου, συνιστάται:

• ηλεκτροφόρηση παπαβερίνης ή πλατιφιλίνης ή no-shpa στην κοιλιακή περιοχή.
• διαδυναμική θεραπεία παρασπονδυλικών περιοχών (ThV - ThXII) χρησιμοποιώντας τεχνική χαλάρωσης.
• επαγωγοθερμία;
• Θεραπεία UHF;
• Θεραπεία SMV;
• Θεραπεία UHF;
• τοπική και γενική υπεριώδης ακτινοβολία.
• εφαρμογές παραφίνης στην κοιλιακή χώρα.
• θεραπεία με λάσπη;
• λουτροθεραπεία.

Σε περίπτωση μειωμένης κινητικής λειτουργίας εκκένωσης του παχέος εντέρου, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• ηλεκτροφόρηση πιλοκαρπίνης ή καρβαχόλης.
• διαδυναμική θεραπεία παρασπονδυλικών περιοχών (ThV - ThXII) χρησιμοποιώντας μια τεχνική διέγερσης.
• θεραπεία amplipulse (σε περίπτωση δυσανεξίας στη διαδυναμική θεραπεία) των παρασπονδυλικών περιοχών (ThV - ThXII) χρησιμοποιώντας μια τεχνική διέγερσης.
• θεραπεία παρεμβολής;
• μαγνητοθερμική θεραπεία παλμών υψηλής έντασης;
• τοπική και γενική υπεριώδης ακτινοβολία.
• θεραπεία με λάσπη;
• λουτροθεραπεία.

Η μακροχρόνια κλινική μας εμπειρία καταδεικνύει πειστικά την επαρκώς υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα της χρήσης ακτινοβολίας λέιζερ χαμηλής ενέργειας, κυρίως του εγγύς υπέρυθρου τμήματος του οπτικού φάσματος (μήκος κύματος 0,8 - 0,9 μm), χρησιμοποιώντας διαφοροποιημένες μεθόδους για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια κολίτιδα. Αυτή είναι μία από τις λίγες φυσικοθεραπευτικές μεθόδους που μπορούν να προταθούν σε γενικούς ιατρούς (οικογενειακούς γιατρούς) για χρήση από ασθενείς στο σπίτι.

Πεδία κρούσης που χρησιμοποιούν εκπομπούς OR με επιφάνεια κρούσης περίπου 1 ^cm2 χρησιμοποιώντας τη μέθοδο επαφής:

• I - Ζώνη σφιγκτήρα του Pirogov - 2 cm αριστερά από τη μέση της απόστασης μεταξύ της ηβικής σύμφυσης και του ομφαλού.
• II - Ζώνη σφιγκτήρα Rossi - η μέση της απόστασης από την πτέρυγα του αριστερού λαγόνιου οστού μέχρι τον ομφαλό.
• III - Ζώνη σφιγκτήρα Bali - κατά μήκος της αριστερής πρόσθιας μασχαλιαίας γραμμής στο επίπεδο του ομφαλού.
• IV - 1 cm κάτω από τη μέση του αριστερού υποχονδρίου.
• V - Ζώνη σφιγκτήρα Horst - η μέση της απόστασης από την ξιφοειδή απόφυση του στέρνου έως τον ομφαλό.
• VI - 1 cm κάτω από τη μέση του δεξιού υποχονδρίου.
• VII - η ζώνη των σφιγκτήρων του Busi και του Varolius - η μέση της απόστασης από την πτέρυγα του δεξιού λαγόνιου οστού μέχρι τον ομφαλό.

Η διαδοχική δράση πραγματοποιείται στα πεδία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, ξεκινώντας από την περιοχή του ανιόντος κόλου, έπειτα από το εγκάρσιο κόλον και στη συνέχεια κατά μήκος του κατιόντος και σιγμοειδούς κόλου - από το VII έως το 1ο πεδίο. Οι υπέρυθροι εκπομποί χρησιμοποιούνται σε συνεχή λειτουργία παράγοντας PPM OR 5 - 10 mW/cm2. Η επαγωγή της μαγνητικής σύνδεσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μαγνητόλακτρο είναι 20 - 40 mT. Ο χρόνος έκθεσης ανά πεδίο είναι 30 δευτερόλεπτα για την ατονική κολίτιδα και έως 2 λεπτά για τη σπαστική κολίτιδα.

Πεδία δράσης με χρήση εκπομπού μήτρας: - δεξιά λαγόνια περιοχή, II - περιοχή του μέσου του δεξιού υποχονδρίου, III - περιοχή του μέσου του αριστερού υποχονδρίου, IV - αριστερή λαγόνια περιοχή. Η διαδοχική δράση πραγματοποιείται από το πεδίο I στο IV. Οι εκπομποί μήτρας υπέρυθρης ακτινοβολίας χρησιμοποιούνται σε λειτουργία συνεχούς δημιουργίας OR. Ο χρόνος δράσης για ένα πεδίο είναι έως 20 δευτερόλεπτα για την ατονική κολίτιδα και έως 60 δευτερόλεπτα για τη σπαστική κολίτιδα.

Για τους εκπομπούς "σημείου" και μήτρας, η πορεία θεραπείας για την ατονική κολίτιδα είναι 5-7 διαδικασίες ημερησίως, για σπαστική κολίτιδα - έως και 10 διαδικασίες ημερησίως, μία φορά την ημέρα το πρωί (πριν τις 12 η ώρα).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]