Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Εξέταση των γυναικείων εξωτερικών γεννητικών οργάνων
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Μια ειδική γυναικολογική εξέταση ξεκινά με την εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Ταυτόχρονα, δίνεται προσοχή στην τριχοφυΐα στην ηβική περιοχή και τα μεγάλα χείλη, σε πιθανές παθολογικές αλλαγές (οίδημα, όγκοι, ατροφία, μελάγχρωση κ.λπ.), στο ύψος και το σχήμα του περινέου (ψηλό, χαμηλό, σε σχήμα αύλακας), στις ρήξεις του και στον βαθμό τους, στην κατάσταση της γεννητικής σχισμής (κλειστή ή ανοιχτή), στην πρόπτωση των κολπικών τοιχωμάτων (ανεξάρτητη και κατά την καταπόνηση). Κατά την απομάκρυνση της γεννητικής σχισμής, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του αιδοίου, να εξεταστεί η κατάσταση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, των παραουρηθρικών πόρων, των απεκκριτικών πόρων των μεγάλων αδένων του προθαλάμου του κόλπου, να δοθεί προσοχή στη φύση των κολπικών εκκρίσεων. Μετά την εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, θα πρέπει να εξεταστεί η πρωκτική περιοχή (παρουσία ρωγμών, αιμορροΐδων κ.λπ.).
Η εμφάνιση και η κατάσταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων συνήθως αντιστοιχούν στην ηλικία. Σε γυναίκες που έχουν γεννήσει, δίνεται προσοχή στην κατάσταση του περινέου και της γεννητικής σχισμής. Με φυσιολογικές ανατομικές σχέσεις των περινεϊκών ιστών, η γεννητική σχισμή κλείνει και ανοίγει ελαφρώς μόνο με έντονη τάση. Εάν διαταραχθεί η ακεραιότητα των μυών του πυελικού εδάφους, η γεννητική σχισμή ανοίγει ακόμη και με ελαφρά τάση και τα τοιχώματα του κόλπου πέφτουν.
Η βλεννογόνος μεμβράνη της κολπικής εισόδου μιας υγιούς γυναίκας είναι ροζ. Σε φλεγμονώδεις ασθένειες, μπορεί να είναι υπεραιμική, μερικές φορές με την παρουσία πυώδους εναπόθεσης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω της στασιμότητας της πληθώρας, η βλεννογόνος μεμβράνη αποκτά ένα γαλαζωπό χρώμα, η ένταση του οποίου αυξάνεται με την αύξηση της εγκυμοσύνης.
Η υποπλασία των μικρών και μεγάλων χειλέων, η ωχρότητα και η ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου είναι σημάδια υποοιστρογονισμού. Η χυμώδης υφή, η κυάνωση του αιδοίου, η άφθονη έκκριση τραχηλικής βλέννας είναι σημάδια αυξημένων επιπέδων οιστρογόνων. Ο ενδομήτριος υπερανδρογονισμός υποδεικνύεται από την υποπλασία των μικρών χειλέων, τη διεύρυνση της κλειτοριδικής κεφαλής, την αυξημένη απόσταση μεταξύ της βάσης της κλειτορίδας και του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας (περισσότερο από 2 cm) σε συνδυασμό με υπερτρίχωση. Στη συνέχεια, προχωρούν σε εξέταση με κολποσκόπια, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στη γυναικολογία για την αναγνώριση παθολογικών αλλαγών στον κόλπο και τον τράχηλο. Η εξέταση με κολποσκόπια είναι υποχρεωτικό μέρος κάθε γυναικολογικής εξέτασης, καθώς πολλές παθολογικές καταστάσεις στον τράχηλο και στον κόλπο δεν συνοδεύονται από ορισμένα συμπτώματα. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του κολπικού βλεννογόνου (χρώμα, αναδίπλωση, σχηματισμοί όγκων), το βάθος του. Στον τράχηλο, προσδιορίζεται το σχήμα του εξωτερικού στομίου, η παρουσία φλεγμονωδών αλλαγών, οι σχηματισμοί όγκων (πολύποδες, εξωφυτικός καρκίνος κ.λπ.) και η φύση της έκκρισης από τον τραχηλικό σωλήνα.
[