Ενδομητρίωση στην εμμηνόπαυση

Η ενδομητρίωση κατά την εμμηνόπαυση δεν είναι συχνό φαινόμενο, καθώς η μόνη τελική επιλογή για πλήρη θεραπεία της ενδομητρίωσης θεωρούνταν η έναρξη της εμμηνόπαυσης, αλλά σήμερα υπάρχει μια σαφής τάση η ενδομητρίωση να εμφανίζεται μόνο με την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Η παθογένεση της ανάπτυξης μιας τέτοιας παθολογίας κατά την εμμηνόπαυση δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αλλά είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί σαφώς η εμμηνόπαυση και τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης, καθώς αυτή η ασθένεια έχει πιο σοβαρές συνέπειες στις μεγαλύτερες γυναίκες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες ενδομητρίωση στην εμμηνόπαυση

Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια, η ουσία της οποίας έγκειται στην εμφάνιση εστιών του ενδομητρίου όχι μόνο στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά και έξω από αυτήν, η οποία συνοδεύεται από κυκλικές αλλαγές σε αυτές τις περιοχές με τη μορφή εμμήνου ρύσεως, ανεξάρτητα από την εντόπιση. Η τελική παθογένεση της ανάπτυξης αυτής της νόσου δεν έχει μελετηθεί, αλλά υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου. Η ενδομητρίωση διακρίνεται σε γεννητική, όταν αυτές οι εστίες εντοπίζονται στα γυναικεία γεννητικά όργανα, και εξωγεννητική, όταν οι εστίες μπορούν να βρίσκονται σε οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο - τους πνεύμονες, το διάφραγμα, το ήπαρ, στο περιτόναιο. Με τη σειρά της, η ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων διακρίνεται σε εσωτερική - στα εσωτερικά γεννητικά όργανα, και εξωτερική - στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Αυτή η ταξινόμηση είναι σημαντική, καθώς η μηνιαία αιμορραγία από αυτές τις ενδομητριοειδείς εστίες μπορεί να αντιστοιχεί στην κλινική εικόνα μιας συγκεκριμένης ασθένειας, επομένως είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση.

Η αιτία της ενδομητρίωσης θεωρείται ότι είναι οι συχνές χειρουργικές επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα, καθώς και στα πυελικά όργανα, στο πλαίσιο των ορμονικών διαταραχών της ομοιόστασης, οι οποίες συμβάλλουν στον σχηματισμό ενδομητριοειδών εστιών. Η αιτία ανάπτυξης ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως, καθώς αυτό το φαινόμενο δεν είναι τυπικό για αυτήν την ηλικία, αλλά έχουν εντοπιστεί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας κατά την εμμηνόπαυση. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, τον σακχαρώδη διαβήτη, τις φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων, τις συχνές χειρουργικές επεμβάσεις, το τραύμα μετά τον τοκετό.

[ 4 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση της εξωγενούς ενδομητρίωσης είναι ότι κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στα γεννητικά όργανα ή στα πυελικά όργανα ή μετά από τραυματισμούς, το ενδομήτριο διασπείρεται τυχαία. Μέσω των σαλπίγγων ή με επαφή μέσω του χειρουργικού τραύματος, μικροσκοπικές περιοχές του ενδομητρίου φτάνουν στο περιτόναιο, από όπου μπορούν να διασπαρούν στο ήπαρ, το διάφραγμα και περαιτέρω. Αυτές οι εστίες ενδομητρίωσης κατά την ενεργό πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, ειδικά εάν η γυναίκα έχει ορμονική ανισορροπία και υπεροιστρογονισμό, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Ως αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών, οι μικροσκοπικές περιοχές μεγαλώνουν και, υπό την επίδραση της μείωσης των οιστρογόνων και της έναρξης της δεύτερης φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, αρχίζουν επίσης να εκκρίνουν ενεργά, η οποία συνοδεύεται από την απελευθέρωση αίματος.

Η παθογένεση της ανάπτυξης ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση δεν έχει μελετηθεί, καθώς στο πλαίσιο του φυσιολογικού υποοιστρογονισμού, οι ενδομητριοειδείς εστίες θα πρέπει να εξασθενίσουν, αλλά συμβαίνει το αντίθετο φαινόμενο. Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να προκληθεί από πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις για μια άλλη παθολογία, η οποία συνοδεύεται από την ίδια αρχή της διασποράς του ενδομητρίου. Υπό την επίδραση των ακόμη ενεργών οιστρογόνων, αυτές οι περιοχές αρχίζουν να λειτουργούν και η έλλειψη οιστρογόνων που ξεκινά κατά την εμμηνόπαυση δεν συμβάλλει στην εξασθένηση της διαδικασίας, καθώς αυτές οι περιοχές γίνονται λιγότερο ευαίσθητες στη δράση των ορμονών λόγω της μείωσης των υποδοχέων που σχετίζεται με την ηλικία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο υποοιστρογονισμός κατά την εμμηνόπαυση δεν συνοδεύεται από υποχώρηση της ενδομητρίωσης. Έτσι, η κύρια αιτία της ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να θεωρηθεί ως πρόσφατη χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα. Το γεγονός ότι η ενδομητρίωση δεν εμφανίζεται σε πολλές γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να εξηγηθεί από την ποσοτική διαφορά στα οιστρογόνα και τους υποδοχείς σε αυτά.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Συμπτώματα ενδομητρίωση στην εμμηνόπαυση

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση διαφέρουν ανάλογα με την εντόπιση της παθολογικής εστίας. Ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι η σωστή και έγκαιρη διάγνωση, καθώς πολύ συχνά τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μπορούν να αξιολογηθούν από μια γυναίκα ως η αρχή της εμμηνόπαυσης.

Τα πρώτα σημάδια ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση είναι η δυσλειτουργία της εμμήνου ρύσεως, η οποία μπορεί να έχει διάφορα χαρακτηριστικά. Εάν η ενδομητρίωση εντοπίζεται στην ωοθήκη, σχηματίζονται κύστεις που διαταράσσουν σημαντικά τον φυσιολογικό ωοθηκικό κύκλο. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να είναι του τύπου πολυμηνόρροια, ολιγομηνόρροια, μηνορραγία, μητρορραγία. Δεδομένου ότι τέτοιες διαταραχές είναι τυπικές για την εμμηνόπαυση, μια γυναίκα δεν δίνει ιδιαίτερη προσοχή σε αυτές τις εκδηλώσεις, κάτι που είναι λάθος. Τις περισσότερες φορές, οι κλινικές εκδηλώσεις της ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση είναι η άφθονη αιματηρή έκκριση, η οποία ξεκινά λίγες ημέρες πριν από την αναμενόμενη έμμηνο ρύση και διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Ένας τέτοιος κύκλος συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα πολύ πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Εάν μια γυναίκα έχει ήδη εισέλθει στην εμμηνόπαυση και δεν έχει έμμηνο ρύση για τρεις έως έξι μήνες, τότε η έναρξη της ενδομητρίωσης μπορεί επίσης να συνοδεύεται από συμπτώματα παρόμοια με την έμμηνο ρύση, αλλά αυτές οι εκκρίσεις είναι μεγαλύτερες σε διάρκεια.

Ένα άλλο σύμπτωμα ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι το σύνδρομο έντονου πόνου, το οποίο συχνά συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις οξείας κοιλίας. Αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά, καθώς οι ενδομητριοειδείς εστίες εντοπίζονται συχνότερα στην ωοθήκη ή στο περιτόναιο και η απελευθέρωση αίματος συμβάλλει στον ερεθισμό του περιτοναίου με την αντίστοιχη αντίδραση. Επομένως, οι γυναίκες συχνά υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις με κλινική οξείας κοιλίας κατά την εμμηνόπαυση, όταν κανείς δεν σκέφτεται την ενδομητρίωση, αλλά μια τέτοια πιθανή διάγνωση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη.

Λιγότερο συχνά, τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να εκδηλωθούν ως κλινική αιμορραγία από άλλα όργανα, όπως πνευμονική αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, οι ενδομητριοειδείς εστίες βρίσκονται στο πάχος του πνευμονικού ιστού και μπορεί να υπάρχει βήχας με απελευθέρωση αιματηρών πτυέλων, γεγονός που υποδηλώνει πνευμονικό οίδημα. Επομένως, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα αναμνηστικά δεδομένα για τις συνυπάρχουσες ασθένειες και την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η πορεία της ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι ασυμπτωματική στην περίπτωση μικρών περιοχών ενδομητρίωσης. Τότε ο βαθμός αιμορραγίας δεν επαρκεί για την εκδήλωση οποιωνδήποτε τοπικών συμπτωμάτων και είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη γενική κατάσταση της γυναίκας. Το μόνο κλινικό σημάδι μπορεί να είναι η εκδήλωση χρόνιας μεθαιμορραγικής αναιμίας. Αυτή θα συνοδεύεται από γενική αδυναμία, ωχρότητα, μειωμένη όρεξη, μειωμένη απόδοση, ζάλη, λιποθυμία. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα για περαιτέρω διάγνωση και επαλήθευση της αιτίας αυτής της αναιμίας.

[ 9 ], [ 10 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η συνέπεια της ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση σε γυναίκες αυτής της ηλικίας μπορεί συχνά να είναι κακοήθεια. Αυτό μπορεί να ισχύει ιδιαίτερα σε αδιάγνωστες μορφές ενδομητρίωσης, καθώς υπάρχει πολλαπλασιασμός των κυττάρων που δεν μπορεί να ελεγχθεί, και αυτό ισχύει ιδιαίτερα για καταστάσεις με ορμονική δυσλειτουργία. Η συνέπεια της ενδομητρίωσης μπορεί επίσης να είναι η αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα με επακόλουθη κλινική εικόνα οξείας κοιλίας.

Διαγνωστικά ενδομητρίωση στην εμμηνόπαυση

Δεδομένων των τυπικών χαρακτηριστικών της πορείας της ενδομητρίωσης, η διάγνωση μπορεί συχνά να είναι περίπλοκη κατά την εμμηνόπαυση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις κλασικές περιπτώσεις, η ενδομητρίωση εξαφανίζεται με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, αυτό δεν συμβαίνει.

Είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά η γυναίκα με λεπτομερή περιγραφή όλων των παραπόνων και ακριβή συλλογή ιστορικού. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής, η διάρκεια του κύκλου, ο βαθμός αιμορραγίας, η παρουσία συνδρόμου πόνου. Είναι επίσης απαραίτητο να διαπιστωθεί πότε ξεκίνησε η εμμηνόπαυση, η πορεία της, τα χαρακτηριστικά, τα συμπτώματα από άλλα όργανα, καθώς και τα κλινικά χαρακτηριστικά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν συμπτώματα αναιμίας με τη μορφή ωχρού δέρματος και βλεννογόνων, συστολικού ψιθύρου στην κορυφή, ωχρού σκληρού χιτώνα.

Κατά την εξέταση στους καθρέφτες, δεν μπορούν να ανιχνευθούν συγκεκριμένες αλλαγές, καθώς αυτές οι αλλοιώσεις μπορούν να εντοπιστούν οπουδήποτε.

Οι εξετάσεις που μας επιτρέπουν να υποψιαστούμε αυτήν την παθολογία μπορεί να είναι γενικές και ειδικές. Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει την αναιμία και τον βαθμό της, καθώς και την οξεία ή χρόνια φύση της αναιμίας από το επίπεδο των δικτυοερυθροκυττάρων. Εάν ο ασθενής εισαχθεί με κλινική οξείας κοιλίας, τότε ο φυσιολογικός τύπος λευκοκυττάρων στη γενική εξέταση αίματος μας επιτρέπει να αποκλείσουμε μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία της κοιλιακής κοιλότητας. Μεταξύ των ειδικών εξετάσεων, συνιστάται η διεξαγωγή εξέτασης για το επίπεδο των σεξουαλικών ορμονών στο αίμα, η οποία μας επιτρέπει να μιλήσουμε για το επίπεδο των αλλαγών. Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση για το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα, το οποίο οφείλεται στην έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί κυτταρολογική εξέταση της αιματηρής έκκρισης για να αποκλειστεί η κακοήθης μεταμόρφωση. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να πραγματοποιηθεί διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.

Η ενόργανη διάγνωση είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην περίπτωση ενδομητρίωσης στην ωοθήκη. Στη συνέχεια, σχηματίζεται μια κύστη "σοκολάτας" στην ωοθήκη, η οποία διαγιγνώσκεται με υπερήχους. Σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίζεται ένας ανηχοϊκός ετερογενής σχηματισμός της ωοθήκης, ο οποίος έχει ετερογενή δομή λόγω της παρουσίας ενδομητρικών κυττάρων που μπορούν να εκκρίνουν αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν σχηματίζεται κοιλότητα ή υπάρχει μια μικρή κοιλότητα που περιέχει αίμα στο εσωτερικό της και, επειδή το αίμα έχει μεγαλύτερη πυκνότητα από το υγρό, προσδιορίζεται μια ασαφής δομή του σχηματισμού.

Το «χρυσό πρότυπο» της οργανικής διάγνωσης της κοιλιακής ενδομητρίωσης είναι η διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Συχνά συμβαίνει οι εκδηλώσεις ενδομητρίωσης με τη μορφή οξείας κοιλίας να μην μπορούν να διαφοροποιηθούν και η διάγνωση να γίνεται μόνο στο χειρουργικό τραπέζι με αντικειμενικά σημάδια ενδομητριοειδών περιοχών στο περιτόναιο.

Μερικές φορές, με σοβαρή αιμορραγία στην πυελική κοιλότητα, κατά την εξέταση ανιχνεύεται μια προεξοχή του οπίσθιου κολπικού θόλου, η οποία απαιτεί μια πρόσθετη διαγνωστική διαδικασία - μια παρακέντηση του οπίσθιου κολπικού θόλου.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση θα πρέπει να διεξάγεται κυρίως με κακοήθεις ενδομητρικούς σχηματισμούς. Ο καρκίνος του ενδομητρίου μπορεί να συνοδεύεται από μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα - την εμφάνιση αιματηρής έκκρισης αρκετούς μήνες ή χρόνια μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Αλλά με τον καρκίνο του ενδομητρίου, υπάρχει αντίδραση των περιφερειακών λεμφαδένων και τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος καθορίζουν την ετερογένεια της κοιλότητας της μήτρας. Ένα σημαντικό στοιχείο για την ακριβή διαφοροποίηση της πάθησης είναι η ιστολογική εξέταση, η οποία στον καρκίνο έχει κακοήθη κύτταρα.

Επίσης, η ενδομητρίωση κατά την εμμηνόπαυση, η οποία εντοπίζεται στην ωοθήκη με σχηματισμό κύστης, πρέπει να διαφοροποιείται από τον καρκίνο των ωοθηκών και άλλες κύστεις. Σε αυτό, ο κύριος ρόλος παίζει ο υπέρηχος, ο οποίος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του σχηματισμού, τον βαθμό παροχής αίματος, την πυκνότητα της δομής. Με τον καρκίνο των ωοθηκών, η δομή της ίδιας της ωοθήκης είναι ασαφής, δεν είναι δυνατόν να διακριθούν τα περιγράμματά της. Άλλες κύστεις έχουν λεπτή κάψουλα και ομοιόμορφη δομή.

Η ενδομητρίωση της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία ξεκινά την κλινική εικόνα οξείας κοιλίας, πρέπει να διαφοροποιείται από:

• οξεία χολοκυστίτιδα,
• οξεία σκωληκοειδίτιδα,
• νεφρικός κολικός,
• ηπατικός κολικός,
• ρήξη κύστης,
• στρέψη του μίσχου της κύστης,
• νέκρωση του μυωματώδους κόμβου.

Όλες αυτές οι παθήσεις πρέπει να αποκλειστούν, καθώς απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί ιστορικό και να αποκλειστούν όλες οι πιθανές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος. Μερικές φορές, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι απαραίτητη για τη διαφορική διάγνωση.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η κακοήθης φύση της διαδικασίας και στη συνέχεια να διεξαχθούν πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις.

Θεραπεία ενδομητρίωση στην εμμηνόπαυση

Η θεραπεία της ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική, η οποία εξαρτάται από τον εντοπισμό της διαδικασίας, τον βαθμό των κλινικών εκδηλώσεων, καθώς και τον αριθμό και το μέγεθος των ενδομητριοειδών εστιών. Αλλά η επιλογή της μεθόδου θεραπείας είναι λίγο περίπλοκη λόγω της κατάστασης της εμμηνόπαυσης και της ορμονικής ανισορροπίας, επομένως απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή και ατομική προσέγγιση στη θεραπεία κάθε περίπτωσης.

Η φαρμακευτική αγωγή της ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας, καθώς και τα χαρακτηριστικά του σώματος κατά την εμμηνόπαυση.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικής θεραπείας. Για αυτό, λαμβάνοντας υπόψη τα παθογενετικά χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν αυξημένο επίπεδο προγεστερόνης. Ταυτόχρονα, η μείωση της ποσότητας των οιστρογόνων συμβάλλει στην υποχώρηση του πολλαπλασιασμού και της έκκρισης των ενδομητριοειδών εστιών.

Ωστόσο, δεδομένου ότι μια φυσιολογική μείωση της έκκρισης οιστρογόνων συμβαίνει στο σώμα μιας γυναίκας κατά την εμμηνόπαυση, η πρόσθετη καταστολή των επιπέδων οιστρογόνων μπορεί να ενισχύσει τις αλλαγές σε άλλα όργανα και συστήματα, επομένως μια τέτοια θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται πολύ προσεκτικά και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που προστατεύουν την καρδιά και τα οστά. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται καλύτερα για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση είναι τα συνδυαστικά φάρμακα που περιέχουν μια μικρή ποσότητα οιστρογόνων και προγεστερόνης, η οποία συμβάλλει σε ένα ηπιότερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον σκοπό αυτό είναι:

1. Το Triziston είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο οιστρογόνου-προγεστερόνης. Προάγει την υποχώρηση της ενδομητρίωσης αναστέλλοντας τον πολλαπλασιασμό και την έκκριση των κυττάρων. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή χαπιών τριών χρωμάτων, τα οποία χρησιμοποιούνται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα για τρεις εβδομάδες, στη συνέχεια με ένα διάλειμμα για μια εβδομάδα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον τρεις έως έξι μήνες. Αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου είναι κακοήθεις όγκοι οποιασδήποτε εντόπισης, αγγειακή παθολογία με τη μορφή θρόμβωσης στο ιστορικό, ηπατίτιδα. Πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς το φάρμακο μπορεί να αλλάξει την ανοχή στη γλυκόζη, καθώς και στην αρτηριακή υπέρταση. Οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή χολόστασης, ηπατικής δυσλειτουργίας, εμβολής, καθώς και αλλεργικών και δυσπεπτικών αντιδράσεων.
2. Το Janine είναι ένα διφασικό συνδυασμένο φάρμακο οιστρογόνων-προγεστερόνης χαμηλής δόσης που βοηθά στην εξισορρόπηση των ορμονικών επιπέδων και καταστέλλει την έκκριση των ενδομητριωτικών περιοχών. Διατίθεται σε μορφή 21 δισκίων. Το φάρμακο λαμβάνεται από την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Λόγω της περιεκτικότητας σε οιστρογόνα και προγεστερόνη, το φάρμακο μπορεί να ρυθμίσει οποιαδήποτε ορμονική ανισορροπία. Λάβετε ένα χάπι την ημέρα για 21 ημέρες, στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα για 7 ημέρες και στη συνέχεια συνεχίστε τη λήψη. Οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή δυσπεπτικών εκδηλώσεων, δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων, αλλαγών στον μαστικό αδένα με τη μορφή πόνου, οιδήματος και αιματηρής έκκρισης της μήτρας. Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η θρόμβωση και άλλα αγγειακά προβλήματα, η ημικρανία, καθώς και η εγκυμοσύνη και η γαλουχία.
3. Το Marvelon είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο οιστρογόνου-προγεστερόνης που περιέχει 5 φορές περισσότερη προγεστερόνη. Η αρχή της δράσης του φαρμάκου στην ενδομητρίωση, συμπεριλαμβανομένων των ενδομητριοειδών κύστεων, οφείλεται στη ρύθμιση των ορμονικών επιπέδων. Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία των 100 mg και λαμβάνεται ένα δισκίο την ημέρα την ίδια ώρα από την 1η έως την 21η ημέρα του κύκλου. Αυτό εξασφαλίζει μια σταθερή φυσιολογική συγκέντρωση ορμονών στο αίμα. Οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι αλλεργικές αντιδράσεις, δυσπεπτικές εκδηλώσεις με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, δυσφορίας στους μαστικούς αδένες, μειωμένης λίμπιντο, αύξησης βάρους. Αντενδείξεις για χρήση είναι η οξεία ηπατική δυσλειτουργία, η οξεία χολοκυστίτιδα, οι κακοήθεις διεργασίες οποιασδήποτε εντοπισμού.
4. Το Anteovin είναι ένα συνδυασμένο διφασικό φάρμακο οιστρογόνου-προγεστερόνης που καταστέλλει τον φυσιολογικό κύκλο της εμμήνου ρύσεως ρυθμίζοντας τα ορμονικά επίπεδα και εμποδίζοντας την ωορρηξία. Αυτό προάγει την υποχώρηση των λειτουργικών κύστεων. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίων, 21 τεμάχια ανά συσκευασία. Μεταξύ αυτών, 11 είναι λευκά και 10 είναι ροζ, ανάλογα με τη διαφορά στη σύνθεση. Λάβετε ένα δισκίο από την 5η ημέρα του κύκλου. Οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή δυσπεπτικών εκδηλώσεων, δυσφορίας στους μαστικούς αδένες και αίσθημα έντασης σε αυτούς. Αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η αρτηριακή υπέρταση, η επιληψία, οι κιρσοί και το κάπνισμα δεν συνιστάται κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Είναι απαραίτητο να διεξάγεται γενική ενδυναμωτική και ανοσοτροποποιητική θεραπεία με τη μορφή βιταμινοθεραπείας παράλληλα με τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Συνιστώνται βιταμίνες της ομάδας Α και Ε, και ακόμα καλύτερα, πολυβιταμινούχα σύμπλοκα. Μεταξύ των φυσικοθεραπευτικών μεθόδων θεραπείας, συνιστώνται η ιοντοφόρηση και η ηλεκτροφόρηση, καθώς και η ακτινοθεραπεία. Είναι επίσης απαραίτητο να συνταγογραφούνται σκευάσματα ασβεστίου και προφυλακτικές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Η χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση αποτελεί προτεραιότητα κατά την εμμηνόπαυση, καθώς μια τέτοια θεραπεία είναι ριζική και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Μια τέτοια θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για την ενδομητρίωση στις ωοθήκες. Σε αυτή την περίπτωση, η αφαίρεση μιας τέτοιας κύστης συμβάλλει στην πλήρη υποχώρηση των συμπτωμάτων. Χειρουργική θεραπεία θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείται για εξωγενείς μορφές ενδομητρίωσης, καθώς δεν είναι ιδιαίτερα επιδεκτικές χειρουργικής θεραπείας.

Λαϊκή θεραπεία της ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση

Η λαϊκή θεραπεία της ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση έχει πρωταρχική σημασία, καθώς η ορμονοθεραπεία συχνά αντενδείκνυται ή περιορίζεται στη χρήση και η χειρουργική επέμβαση αναβάλλεται. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται πολλές μέθοδοι λαϊκής ιατρικής, καθώς και φυτικά εγχύματα για τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου και τη διακοπή της αιμορραγίας.

Οι κύριες συνταγές που χρησιμοποιούν παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας είναι:

1. Θεραπεία με μέλι - μία κουταλιά της σούπας μέλι πρέπει να αραιώνεται σε ένα λίτρο βραστό νερό και να γίνεται πλύση δύο φορές την ημέρα. Αυτή η αγωγή πρέπει να ολοκληρώνεται για 7-10 ημέρες. Το μέλι έχει έντονη χαλαρωτική επίδραση στο μυομήτριο της μήτρας και έχει επίσης βακτηριοστατική και ανοσοτροποποιητική δράση. Βοηθά στην ομαλοποίηση των κυτταρικών μεμβρανών και μειώνει την υπερέκκριση του ενδομητρίου, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εσωτερικές γεννητικές μορφές ενδομητρίωσης.
2. Η χρήση της φικαρίας είναι αποτελεσματική για τη διόρθωση της ορμονικής ανισορροπίας και τη μείωση του πόνου στην ενδομητρίωση. Για να ετοιμάσετε ένα αφέψημα, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένα φύλλα φικαρίας με ένα ποτήρι βραστό νερό και βράστε για άλλα πέντε λεπτά, στη συνέχεια αφήστε το να κρυώσει και σουρώστε. Αυτό το αφέψημα πρέπει να πίνεται μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα για περίπου μια εβδομάδα.
3. Ο χυμός παντζαριού βοηθά στην αποκατάσταση της δύναμης και της κυκλοφορίας του αίματος μετά από χρόνια αναιμία λόγω ενδομητρίωσης. Για θεραπεία, ο φρεσκοστυμμένος χυμός παντζαριού λαμβάνεται με άδειο στομάχι, 50 χιλιοστόλιτρα για δύο εβδομάδες.
4. Τα φύλλα τσουκνίδας και οξυάς βοηθούν επίσης στην αποκατάσταση της αιμοποίησης και στη χαλάρωση του μυομητρίου μειώνοντας τον ενεργό πολλαπλασιασμό των ενδομητριωτικών εστιών. Για αυτό, παρασκευάζεται ένα φυτικό τσάι, το οποίο έχει υστεροτροπική δράση. Τα φύλλα τσουκνίδας και οξυάς εγχύονται σε βραστό νερό και βράζονται για άλλα πέντε έως δέκα λεπτά, μετά τα οποία πίνονται αντί για τσάι έως και τέσσερις φορές την ημέρα.
5. Το τσάι Viburnum μπορεί να ληφθεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας αντί για υγρά ποτά, μπορείτε να προσθέσετε μια κουταλιά μέλι.
6. Η τσουκνίδα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί φρέσκια, επειδή έχει θεραπευτικές ιδιότητες και ταυτόχρονα βοηθά στην αποκατάσταση της απώλειας αίματος με έντονη αιματηρή έκκριση. Για θεραπεία, χρησιμοποιήστε τον χυμό από τα στελέχη της τσουκνίδας, φρεσκοστυμμένο, ο οποίος χρησιμοποιείται για να μουλιάσετε ένα ταμπόν και να το εισάγετε στον κόλπο για 2 ώρες το βράδυ για τουλάχιστον πέντε ημέρες.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως, καθώς δεν περιέχουν ορμόνες, αλλά είναι σε θέση να ρυθμίζουν τα ορμονικά επίπεδα, γεγονός που βελτιώνει τις κλινικές εκδηλώσεις τόσο της ίδιας της ενδομητρίωσης όσο και της εμμηνόπαυσης. Τα κύρια φάρμακα είναι:

• Το Gynecoheel είναι ένα συνδυασμένο ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα, το οποίο παράγεται με τη μορφή σταγόνων και χρησιμοποιείται 10 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, πριν από τις οποίες πρέπει να διαλυθεί σε ζεστό νερό. Οι παρενέργειες σπάνια παρατηρούνται με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων.
• Το Lycopodium είναι ένα ομοιοπαθητικό σκεύασμα ενός συστατικού που είναι αποτελεσματικό στην ενδομητρίωση της δεξιάς ωοθήκης. Το σκεύασμα διατίθεται με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων των 10 g σε βάζο, καθώς και με τη μορφή βάμματος των 15 ml. Λάβετε μεταξύ των γευμάτων, διαλύστε κάτω από τη γλώσσα μέχρι να διαλυθεί πλήρως, 1 κόκκο 4 φορές την ημέρα. Δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες. Δεν έχουν εντοπιστεί παρενέργειες.
• Η κυκλοδινόνη είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που ομαλοποιεί τον ωοθηκικό κύκλο όταν η δεύτερη φάση του είναι ανεπαρκής. Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία ή σταγόνες. Δοσολογία: 1 δισκίο το πρωί ή 40 σταγόνες μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον τρεις μήνες. Αντενδείξεις για τη χρήση είναι η εγκυμοσύνη και η αλλεργική υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

[ 15 ], [ 16 ]

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την ανάπτυξη ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση είναι μη ειδικά μέτρα με τη μορφή έγκαιρης θεραπείας φλεγμονωδών ασθενειών και τραυμάτων στα γεννητικά όργανα, αποφυγής χειρουργικών επεμβάσεων πέραν των ενδείξεων, έγκαιρης και ετήσιας διαβούλευσης με γυναικολόγο. Είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα να συμβουλεύεται έναν γιατρό κατά τις αρχικές εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης, προκειμένου να διορθωθεί η κατάσταση και να παρακολουθείται το ορμονικό υπόβαθρο, προκειμένου να αποτραπεί όχι μόνο η ενδομητρίωση, αλλά και η παθολογία από άλλα όργανα και συστήματα.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την ενδομητρίωση είναι θετική στην περίπτωση των ενδομητριοειδών κύστεων, καθώς αυτή είναι η πιο εύκολα διαγνωσμένη εντόπιση και η πιο εύκολα θεραπεύσιμη. Στην περίπτωση εξωγενούς εντόπισης ενδομητρίωσης, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι σχετικά ευνοϊκή, καθώς είναι δύσκολο να διαγνωστεί.

Η ενδομητρίωση κατά την εμμηνόπαυση είναι μια παθολογία που μπορεί να έχει ποικίλες εκδηλώσεις, από την κλινική οξεία κοιλία έως την ασυμπτωματική πορεία, αλλά δεδομένης της πιθανής κακοήθειας αυτής της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά και μπορούν να συνδυαστούν. Σε περίπτωση οποιωνδήποτε παραβιάσεων της πάθησης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, τότε η υγεία σας θα είναι σε καλά χέρια.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]