Δυσφορία

Σε διάφορες καταστάσεις ζωής, κάθε άτομο αντιδρά στα ερεθίσματα με τον δικό του τρόπο και, σύμφωνα με την αντίδρασή του, εκφράζει συναισθήματα που χαρακτηρίζουν τη στάση του απέναντι σε ό,τι συμβαίνει. Σε μακροχρόνιες αγχωτικές καταστάσεις, οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι συναισθηματικές εμπειρίες εντείνονται και μπορούν να φτάσουν σε παθολογικά ύψη. Η δυσφορία είναι ένας από τους τύπους συναισθηματικών διαταραχών στην ψυχολογία με μια μη κινητοποιημένη, σαφώς καταθλιπτική διάθεση, που χαρακτηρίζεται από έντονη μελαγχολία, κατήφεια και ολοκληρωτική δυσαρέσκεια. Αυτή η κατάσταση είναι ακριβώς αντίθετη με την ευφορία. Και οι δύο σχετίζονται με διαταραχές με αυξημένη συναισθηματικότητα. Η ευαισθησία ενός ατόμου επιδεινώνεται, είναι ικανό για μια ξαφνική έκρηξη θυμού και επιθετικής συμπεριφοράς, η δύναμη της οποίας είναι ασύγκριτη με εξωτερικά ερεθίσματα και συχνά στρέφεται εναντίον του εαυτού του.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Επιδημιολογία

Η συχνότητα εμφάνισης της δυσφορίας είναι πολύ μεγάλη. Μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους, που κυμαίνονται από την κοινότοπη υπερκόπωση έως το οργανικό ψυχοσύνδρομο.

Τα στατιστικά στοιχεία επισημαίνουν μόνο ορισμένους τύπους δυσφορίας, για παράδειγμα, η προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή παρατηρείται στο 5-8% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία, με τις ασθενείς ηλικίας 25-35 ετών να είναι οι πιο ευάλωτες σε αυτήν.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές των ΗΠΑ, μία στις εκατό γυναίκες θέλει να αλλάξει το φύλο της σε άνδρα. Ένας στους τετρακόσιους άνδρες θέλει να γίνει γυναίκα. Περίπου το 4% του πληθυσμού του πλανήτη επιδεικνύει συμπεριφορά τυπική του αντίθετου φύλου. Ωστόσο, είναι άγνωστο ποιος από αυτούς βιώνει δυσαρέσκεια σε αυτή τη βάση, φτάνοντας στα ύψη της δυσφορίας.

Η δυσφορία παρατηρείται σε πολλούς επιληπτικούς διαφόρων ηλικιών, συχνότερα σε άνδρες ασθενείς, και συσχετίζεται με αύξηση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Αιτίες δυσφορία

Η επώδυνη δυσαρέσκεια σε συνδυασμό με μελαγχολία, καταθλιπτική διάθεση, ξεσπάσματα θυμού, κακόβουλες συμπεριφορές που απευθύνονται τόσο στους άλλους όσο και στον εαυτό μας, μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο πολλών ψυχικών διαταραχών - νευρώσεων, ψυχοπαθειών, καταθλίψεων, φοβιών και πιο σοβαρών ψυχικών ασθενειών - σχιζοφρένειας, επιληψίας. Στην τελευταία, η δυσφορία μπορεί να παρατηρηθεί στο πρόδρομο μιας κρίσης και μετά την ολοκλήρωσή της, καθώς και αντί αυτής.

Η μη κίνητρο ευερεθιστότητα και ο θυμός είναι χαρακτηριστικά του συνδρόμου στέρησης σε αλκοολικούς και τοξικομανείς.

Μια δυσφορική κατάσταση παρατηρείται στη δομή οργανικών εγκεφαλικών βλαβών διαφόρων προελεύσεων (τραύμα, δηλητηρίαση, όγκος, υποξία, αιμορραγία).

Ο μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης και η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της πάθησης.

Οι μηνιαίες ορμονικές διακυμάνσεις σε ορισμένες γυναίκες γόνιμης ηλικίας μπορούν να προκαλέσουν παθολογική απόκριση του κεντρικού νευρικού συστήματος με τη μορφή ανάπτυξης δυσφορικής διαταραχής.

Η δυσαρέσκεια με την ταυτότητα φύλου κάποιου, η σεξουαλική αποτυχία, ο χρόνιος πόνος, η αϋπνία ή το άγχος, το μακροχρόνιο άγχος, η κληρονομικότητα, η παχυσαρκία, η γενική υγεία και ορισμένα χαρακτηριστικά προσωπικότητας αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη δυσφορίας.

Η παθογένεση της επώδυνης πτώσης της διάθεσης πυροδοτείται από πολλούς από τους προαναφερθέντες λόγους και, πιο συχνά, από τον συνδυασμό τους. Στο τρέχον επίπεδο, έχει αποδειχθεί η νευροβιολογική ευπάθεια του εγκεφάλου στις ορμονικές διακυμάνσεις - η ανάπτυξη δυσφορικής διαταραχής στην προεμμηνορροϊκή περίοδο ή σε φόντο πλεονάζουσας (ανεπάρκειας) θυρεοειδικών ορμονών· μεταβολικές διαταραχές, ιδίως υπογλυκαιμία· δηλητηριάσεις. Πολλοί αιτιώδεις παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη χημική αλληλεπίδραση των νευροδιαβιβαστών με πρωτεΐνες υποδοχέα στις προσυναπτικές και μετασυναπτικές μεμβράνες, αλλάζοντας τη συγκέντρωσή τους στις συνάψεις.

Η διάθεση και η συμπεριφορά επηρεάζονται από μια διαταραχή στη μετάδοση της ντοπαμίνης. Η εξασθένηση της δράσης της νορεπινεφρίνης οδηγεί στο σχηματισμό μιας μελαγχολικής διάθεσης, μιας διαταραχής του κύκλου ύπνου-αφύπνισης. Η μείωση των επιπέδων σεροτονίνης, η ανισορροπία των νευροπεπτιδίων, ιδιαίτερα των ενδορφινών, και άλλων ουσιών προκαλούν μια παθολογική απόκριση από το κεντρικό νευρικό σύστημα με τη μορφή μιας απότομης μείωσης της διάθεσης, διατηρώντας παράλληλα την κινητική δραστηριότητα και την εκρηκτική συναισθηματική ένταση.

Έχει επίσης τεκμηριωθεί ο ρόλος της κληρονομικότητας στην παθογένεση των ψυχικών ασθενειών. Επιπλέον, ορισμένα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας (αυξημένο άγχος, καχυποψία), οι τάσεις σε σωματικές ασθένειες, όπως ο διαβήτης, ο εθισμός στα ναρκωτικά, ο αλκοολισμός, άλλες αντικοινωνικές συμπεριφορές, ακόμη και η εμφάνιση προεμμηνορροϊκής δυσφορίας, μεταδίδονται κληρονομικά.

Κληρονομικές πτυχές εμπλέκονται επίσης στην ανάπτυξη της ταυτότητας φύλου. Οι εγκέφαλοι ανδρών και γυναικών έχουν νευροανατομικές διαφορές, οι οποίες επηρεάζουν τα ψυχολογικά χαρακτηριστικά και τη συμπεριφορά ατόμων διαφορετικών φύλων. Οι γονιδιακές μεταλλάξεις στη δυσφορία φύλου, ή πιο συγκεκριμένα εκείνες που ευθύνονται για την άτυπη ταυτότητα φύλου και τη δυσαρέσκεια που σχετίζεται με αυτήν, δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πολύ, αλλά η έρευνα αποδεικνύει ότι συμβαίνουν.

Γενικά, ο μηχανισμός ανάπτυξης δυσφορίας σε οποιεσδήποτε ψυχικές διαταραχές και οργανικές παθολογίες βρίσκεται υπό μελέτη · οι δυνατότητες της νευροαπεικόνισης καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, οι πρόοδοι στη νευροβιολογία και τη γενετική δεν έχουν ακόμη αποκαλύψει όλα τα μυστικά της αλληλεπίδρασης των εγκεφαλικών δομών.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Συμπτώματα δυσφορία

Τα πρώτα σημάδια που τραβούν την προσοχή εκφράζονται στο γεγονός ότι η συναισθηματική κατάσταση του ατόμου είναι σαφώς αρνητική. Επιπλέον, δεν υπάρχουν ορατοί λόγοι για αυτό ή δεν αντιστοιχούν σε ζοφερή, δυσαρεστημένη έκφραση του προσώπου, καυστικά και τσιμπήματα, αγενείς απαντήσεις σε ερωτήσεις και ο ερεθισμός συχνά ξεφεύγει από την κλίμακα και εκτείνεται σε ένα κύμα μη κινητοποιημένης επιθετικότητας.

Ένα άτομο μπορεί να είναι σκυθρωπά σιωπηλό, αλλά η ένταση γίνεται αισθητή σε όλα. Η δυσφορία αναφέρεται σε διαταραχές με αυξημένη συναισθηματικότητα, ο ασθενής δεν έχει κινητική και ομιλητική αναστολή, η οποία είναι χαρακτηριστική της τυπικής κατάθλιψης. Μεταβαίνει εύκολα από τη σκυθρωπή σιωπή σε κακοποίηση, απειλές, βίαιη συμπεριφορά, ακόμη και παράνομες ενέργειες με τη μορφή ξαφνικής επίθεσης ή αυτοτραυματισμού.

Μια κρίση κακής διάθεσης συμβαίνει χωρίς προφανή λόγο, συχνά το πρωί. Η έκφραση: «σηκώθηκα στη λάθος πλευρά του κρεβατιού» αναφέρεται ακριβώς σε αυτό: η απόλυτη δυσαρέσκεια, η γκρίνια, η επιλεκτικότητα σε συνδυασμό με υπερευαισθησία και ευαισθησία, που μετατρέπονται εύκολα σε οξεία πικρία, χαρακτηρίζουν το σύνδρομο δυσφορίας, όπως το αποκαλούν ορισμένοι χρήστες, αν και στην ψυχιατρική αυτή η κατάσταση δεν ταξινομείται ως σύνδρομο.

Μερικές φορές, εάν έχει υπάρξει μια προηγούμενη αρνητική αγχωτική κατάσταση, οι γύρω σας μπορεί να αισθάνονται ότι αυτή είναι μια φυσική αντίδραση στα γεγονότα, ωστόσο, επαναλαμβανόμενες και αρκετά συχνές αντιδράσεις αυτού του τύπου, μερικές φορές χωρίς κανένα προφανή λόγο, θα πρέπει να σας κάνουν να σκεφτείτε την παρουσία μιας ψυχικής διαταραχής.

Τα επεισόδια δυσφορίας εμφανίζονται ξαφνικά, διαρκούν δύο ή τρεις ημέρες, μερικές φορές για αρκετές εβδομάδες (αυτή είναι ήδη μια σαφής παθολογία). Οι κρίσεις κακής διάθεσης σταματούν εξίσου απροσδόκητα με την εμφάνισή τους.

Εάν η κατάσταση επιμένει, τα βλαστικά συμπτώματα ενώνονται με την πολύ κακή διάθεση: απότομες αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση, τρόμος στα άκρα, πονοκέφαλοι, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, επιδείνωση του ύπνου και της όρεξης.

Η ευφορία και η δυσφορία είναι δύο διαμετρικά αντίθετες συναισθηματικές διαταραχές. Η ευφορική κατάσταση αποτελείται από καλή φύση, μια γαλήνια και ξέγνοιαστη ψυχική κατάσταση και συνοδεύεται από ευχάριστα σωματικά συμπτώματα. Οι τοξικές επιδράσεις των οπιοειδών συνδέονται με την εμφάνιση μιας κατάστασης ηρεμίας και ικανοποίησης, ένα αίσθημα ευδαιμονικής ζεστασιάς που εξαπλώνεται σε κύματα από την κάτω κοιλιακή χώρα μέχρι τον λαιμό. Η ευφορία των οπιοειδών προκαλεί ελαφρότητα στο κεφάλι, ένα αίσθημα χαράς και αγαλλίασης. Ο γύρω κόσμος γίνεται αντιληπτός ως φωτεινός, οι άνθρωποι είναι ευγενικοί και φιλικοί. Στη συνέχεια, οι αισθήσεις εξομαλύνονται και αποκτούν χαρακτηριστικά ικανοποίησης, γλυκιάς νωθρότητας, καλοπροαίρετης τεμπελιάς - μιας κατάστασης νιρβάνα.

Η καφεΐνη, η κοκαΐνη και η λυσεργική ευφορία συνδυάζονται περισσότερο με συναισθήματα καθαρού νου και πνευματικής ανάτασης.

Η δηλητηρίαση από αλκοόλ και βαρβιτουρικά κάνει το άτομο αυτάρεσκο, καυχησιάρικο, γεμάτο αυτοπεποίθηση και χωρίς αναστολές. Ωστόσο, δεν παρατηρείται πραγματική αύξηση της ψυχικής και σωματικής παραγωγικότητας σε τεχνητά προκαλούμενες καταστάσεις ευφορίας.

Μερικές φορές η δυσφορική διαταραχή μπορεί να συνοδεύεται από ανεπαρκή ενθουσιασμό, λογόρροια, εξύψωση και παραληρητικές δηλώσεις για το μεγαλείο κάποιου, που θυμίζουν κάπως ευφορία, ωστόσο, δεν υπάρχει μυρωδιά εφησυχασμού.

Η δυσφορία στα παιδιά παρατηρείται λιγότερο συχνά, ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθεί για τους ίδιους λόγους όπως και στους ενήλικες. Συχνότερα, οι κρίσεις κακής διάθεσης με αυξημένη ευερεθιστότητα επηρεάζουν τα παιδιά - επιληπτικούς, ολιγοφρενείς, μελλοντικούς διεγερτικούς ψυχοπαθείς - επιληπτοειδή.

Η πάθηση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας σοβαρής μολυσματικής ασθένειας. Η ενδοοικογενειακή βία κατά ενός παιδιού ή μια κατάσταση όπου το παιδί γίνεται μάρτυρας βίαιων ενεργειών αποτελεί έναν επιπλέον παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη δυσφορικής διαταραχής.

Όλο και περισσότερα παιδιά και έφηβοι στον κόσμο, σύμφωνα με δυτικές έρευνες, είναι δυσαρεστημένα με την ταυτότητα φύλου τους και παραπονιούνται για φανταστικά σωματικά ελαττώματα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι εάν ένα παιδί έχει δυσφορία που δεν σχετίζεται με νοητική υστέρηση, τραύμα ή επιληψία, οι γονείς του χρειάζονται και αυτοί ψυχοθεραπευτική βοήθεια.

Η ήπια δυσφορία φαίνεται και γίνεται αντιληπτή από τους άλλους ως πολύ κακή διάθεση - ένα άτομο γκρινιάζει το πρωί, είναι δυσαρεστημένο με τα πάντα, επικρίνει σαρκαστικά τα μέλη της οικογένειάς του, βρίσκει λάθη σε μικροπράγματα, αλλά προσβάλλεται πολύ από την κριτική που του απευθύνεται. Ο ασθενής μπορεί να εκραγεί, να τσακωθεί, να κλείσει την πόρτα με δύναμη. Τέτοιες κρίσεις συνήθως διαρκούν αρκετές ώρες και μετά περνούν ξαφνικά.

Με μια μεγαλύτερη διάρκεια (έως και αρκετές ημέρες), η κατάσταση φτάνει σε πιο σοβαρό στάδιο. Τα φυτικά συμπτώματα ενώνονται με τις εκδηλώσεις κακής διάθεσης και ευερεθιστότητας, το άτομο συμπεριφέρεται πολύ ανεπαρκώς, η συναισθηματική κατάσταση είναι ασταθής, η συνείδησή του περιορίζεται, μειώνεται ή δεν υπάρχει κριτική στάση απέναντι στη συμπεριφορά του. Μερικές φορές μετά το τέλος του δυσφορικού επεισοδίου, ο ασθενής θυμάται τι συνέβη πολύ αποσπασματικά. Η κατάσταση της σοβαρής δυσφορίας μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ίδιου του ατόμου και του περιβάλλοντός του.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Έντυπα

Οι ειδικοί διακρίνουν ορισμένους τύπους αυτής της διαταραχής της διάθεσης που είναι αρκετά συνηθισμένοι και ως εκ τούτου προσελκύουν ιδιαίτερη προσοχή. Για παράδειγμα, στην τελευταία, πέμπτη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών DSM-5, εμφανίστηκαν νοσολογικές μονάδες όπως η «δυσφορία φύλου» αντί για διαταραχή ταυτότητας φύλου, δίνοντας έμφαση ακριβώς στη βαθιά δυσαρέσκεια με τη σεξουαλική κατάσταση κάποιου σε επίπεδο ψυχολογικής δυσφορίας, καθώς και στην προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή.

Δυσφορία φύλου

Κάθε χρόνο, ο αριθμός των ατόμων που αναζητούν θεραπεία σε κλινικές για αλλαγή φύλου αυξάνεται παγκοσμίως, καθώς οι άνθρωποι αισθάνονται ότι ο εσωτερικός τους εαυτός δεν αντιστοιχεί στην εξωτερική τους εμφάνιση. Επί του παρόντος, η δυτική ψυχιατρική αναγνωρίζει τη σεξουαλική ασυμφωνία ως συγγενές ελάττωμα, αν και εξακολουθούν να υπάρχουν πολλές συζητήσεις σχετικά με αυτό. Εκτός από την παρουσία ορισμένων και ακόμη άγνωστων γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τη σεξουαλική ταυτοποίηση, οι επιστήμονες εξετάζουν την ενδοκρινική θεωρία, υποδηλώνοντας ότι παθολογικές διεργασίες συμβαίνουν στους πυρήνες του υποθαλάμου και σε άλλες δομές του εγκεφάλου, διαταράσσοντας τη μετάδοση, την αγωγιμότητα και τη ρύθμιση των νευροερεθισμάτων.

Η κοινωνική θεωρία αποδίδει τα πάντα στην επίδραση ορισμένων δυσμενών παραγόντων στην ψυχή και, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι παράγοντες υπάρχουν στη ζωή του παιδιού από την πρώιμη παιδική ηλικία.

Επιπλέον, ο όρος «σεξουαλικό» έχει αντικατασταθεί από τον όρο «φύλο» επειδή η έννοια του φύλου δεν εφαρμόζεται σε άτομα με διαταραχές σεξουαλικής ανάπτυξης. Το φύλο υποδηλώνει την παρουσία σαφών βιολογικών χαρακτηριστικών σεξουαλικής ταυτότητας. Στην πραγματικότητα, υπάρχει ένας αριθμός ασθενών με ασαφή σεξουαλικά χαρακτηριστικά. Ο όρος «φύλο» είναι πιο γενικός και αντανακλά την κοινωνική και ψυχολογική ταύτιση ως άτομο ενός συγκεκριμένου φύλου.

Η «δυσφορία φύλου» δίνει έμφαση, καταρχάς, ως κλινικό πρόβλημα, σε μια συναισθηματική διαταραχή, σε μια ασυμφωνία μεταξύ εμπειριών και αισθήσεων και του καθορισμένου φύλου.

Τα συμπτώματα της δυσφορίας φύλου συχνά εκδηλώνονται στην παιδική ηλικία – το παιδί αρχίζει να συμπεριφέρεται σαν εκπρόσωπος του αντίθετου φύλου, να ντύνεται με έντονα ακατάλληλα ρούχα και να απαιτεί να αλλάξει το όνομά του. Ωστόσο, μια τέτοια παραβίαση της αυτοαντίληψης δεν επιμένει πάντα και στην ενήλικη ζωή.

Η δυσφορία φύλου είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Μεταξύ εκείνων που επιθυμούν να αλλάξουν το φύλο τους στο αντίθετο, υπάρχουν τέσσερις φορές περισσότεροι εκπρόσωποι του ωραίου φύλου (τουλάχιστον στις ΗΠΑ).

Τα άτομα με διαφυλική συμπεριφορά ταξινομούνται χρησιμοποιώντας την κλίμακα Benjamin, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και στον προσδιορισμό της κατεύθυνσης της βοήθειας.

Οι ψευδοτραβεστί είναι άτομα που είναι γνωστό ότι ντύνονται παρενδυτικά και έχουν διάφορες σεξουαλικές προτιμήσεις, αλλά δεν επιδεικνύουν τα χαρακτηριστικά τους, συχνά το κάνουν από περιέργεια, για να αποκτήσουν έντονες σεξουαλικές αισθήσεις και νέες ενδιαφέρουσες εμπειρίες. Στην πραγματικότητα, η σεξουαλική τους αυτοπροσδιορισμός αντιστοιχεί σαφώς στη βιολογική τους. Συχνά δημιουργούν μια παραδοσιακή οικογένεια, δεν σκοπεύουν να αλλάξουν τίποτα στη ζωή τους και δεν εξετάζουν το ενδεχόμενο ορμονοθεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης αλλαγής φύλου.

Οι τραβεστί φετιχιστές αυτοπροσδιορίζονται αποκλειστικά με το φύλο τους. Στη σεξουαλική τους ζωή, συχνά προτιμούν τις ετεροφυλοφιλικές επαφές. Η αμφιφυλοφιλία είναι πιθανή, αλλά σπάνια. Φορούν τακτικά ρούχα για το αντίθετο φύλο, μπορούν να φορούν εσώρουχα όλη την ώρα και μπορούν επίσης να αυτοαποκαλούνται με ανδρικά και γυναικεία ονόματα. Στόχος είναι η επίτευξη σεξουαλικής διέγερσης. Δεν γίνεται λόγος για κανενός είδους θεραπεία. Μερικές φορές συνιστάται η διόρθωση της συμπεριφοράς μέσω συνεδριών ψυχοθεραπείας.

Οι αληθινοί τραβεστί ορίζονται σε περιπτώσεις όπου η σεξουαλική αυτοπροσδιορισμός με βάση τα βιολογικά χαρακτηριστικά είναι δύσκολη και αναγνωρίζουν το φύλο τους με μεγάλες επιφυλάξεις. Σε ήπιο βαθμό, οι άνθρωποι προσπαθούν να φορούν όλα τα είδη ένδυσης του αντίθετου φύλου όσο το δυνατόν συχνότερα και να αντιγράφουν τη συμπεριφορά και τον τρόπο ζωής τους. Ο σεξουαλικός προσανατολισμός σχετίζεται άμεσα με τα ρούχα που φοράει ένα άτομο (ψυχολογικά ετεροφυλόφιλος). Κατά τη διάρκεια περιόδων παρενδυσίας, νιώθοντας εκπρόσωπος του αντίθετου φύλου, επιλέγουν έναν σύντροφο του ίδιου βιολογικού φύλου. Δεν αναζητούν ενεργά μια επέμβαση αλλαγής φύλου, αλλά δεν απορρίπτουν την ίδια την ιδέα. Η ψυχοθεραπευτική θεραπεία συνήθως δεν βοηθά σε τέτοιες περιπτώσεις. μερικές φορές η ορμονική θεραπεία είναι χρήσιμη.

Μια πιο σοβαρή μορφή είναι η μη-οπτική τρανσεξουαλικότητα. Ο αυτοπροσδιορισμός του φύλου προκαλεί δυσκολίες, ωστόσο, το άτομο δεν δείχνει καμία δραστηριότητα στο θέμα της χειρουργικής αλλαγής φύλου, αν και είναι ορατό ένα ορισμένο ενδιαφέρον για αυτό. Χρησιμοποιεί κάθε ευκαιρία για να αλλάξει ρούχα και να ακολουθήσει τον τρόπο ζωής ενός ατόμου του αντίθετου φύλου. Ωστόσο, δεν αισθάνεται πλήρη ικανοποίηση με αυτό, παραπονούμενος ότι αυτό δεν είναι αρκετό. Αυτά τα άτομα συχνά έχουν μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, είναι κυρίως αμφιφυλόφιλα. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται ορμονοθεραπεία, η οποία βοηθά στην προσαρμογή στην κοινωνία. Η επιλογή του ρόλου του φύλου συχνά συμβαίνει υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Οι αληθινοί τρανσέξουαλ με μέτριες διαταραχές δεν έχουν καμία αμφιβολία για τη σεξουαλική τους ταυτότητα ως αντίθετο φύλο. Στο σεξ, επιλέγουν συντρόφους του βιολογικού τους φύλου με ετεροφυλόφιλο προσανατολισμό, φανταζόμενοι την κλασική σεξουαλική επαφή μεταξύ ενός άνδρα και μιας γυναίκας. Φορούν συνεχώς ρούχα και ακολουθούν τον τρόπο ζωής των εκπροσώπων του αντίθετου φύλου, ωστόσο, αυτό δεν τους φέρνει ικανοποίηση. Η ορμονική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, αν και δεν την αρνούνται. Αναζητούν ενεργά χειρουργική επέμβαση για αλλαγή φύλου. Διακρίνονται για πιο θετική σκέψη από την επόμενη ομάδα.

Ο σοβαρός τρανσεξουαλικισμός εκφράζεται με πλήρη απόρριψη των βιολογικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών κάποιου, ακόμη και σε σημείο αυτοκτονίας. Σε αυτήν την ομάδα αναπτύσσεται σοβαρή τρανσεξουαλική δυσφορία. Η κοινωνική και σεξουαλική συμπεριφορά είναι παρόμοια με την προηγούμενη ομάδα. Αυτοί είναι που, για ζωτικές ενδείξεις, χρειάζονται χειρουργική διόρθωση φύλου ακολουθούμενη από ορμονοθεραπεία.

Η ασυμφωνία μεταξύ των εξωτερικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (σώματος) και της εσωτερικής αίσθησης του φύλου κάποιου ονομάζεται επίσης σωματική δυσφορία, η οποία σχετίζεται κυρίως με την επιθυμία αλλαγής φύλου. Ωστόσο, οι διαταραχές της διάθεσης μπορούν να εμφανιστούν με οποιεσδήποτε εκδηλώσεις δυσμορφοφοβίας. Ένα άτομο μπορεί να ανησυχεί υπερβολικά για οποιοδήποτε μέρος του σώματός του, να θέλει να το αλλάξει, να αναστατώνεται σε τέτοιο βαθμό που να επηρεάζεται η ικανότητά του για εργασία, αυτοφροντίδα και άλλες κοινωνικές ευθύνες. Τέτοιες ψυχικές παθολογίες εντοπίζονται εξίσου σε άνδρες και γυναίκες, εκδηλώνονται στην εφηβεία ή τη νεότητα, υπάρχει κίνδυνος αυτοκτονίας λόγω της αδυναμίας αλλαγής του φανταστικού ελαττώματος.

Μια άλλη συνέχεια της δυσφορίας του σώματος είναι η δυσφορία των ειδών. Ένα άτομο είναι επίσης δυσαρεστημένο με το σώμα του, αισθάνεται ότι ανήκει σε ένα άλλο είδος πλάσματος, μερικές φορές μυθικό - για παράδειγμα, ένας δράκος, μερικές φορές πραγματικός, συχνά αρπακτικός - ένας λύκος, μια λεοπάρδαλη. Οι ασθενείς αισθάνονται την παρουσία φανταστικών μερών του σώματος (φτερά, νυχτωμένα πόδια, ουρά), αναστατώνονται από την έλλειψη γούνας ή χαίτης. Η δυσφορία των ειδών περιλαμβάνει ουσιαστικά τη δυσφορία του φύλου: μια γυναίκα στο σώμα ενός άνδρα είναι μια ειδική περίπτωση. Παρ 'όλα αυτά, τα άτομα με δυσφορία των ειδών γνωρίζουν τη βιολογική τους ένταξη, αν και δεν είναι ικανοποιημένα με αυτήν στα ύψη της δυσφορικής διαταραχής.

Προεμμηνορροϊκή δυσφορία

Περίπου το ένα τέταρτο των γυναικών με έμμηνο ρύση εμφανίζουν έντονη τακτική πτώση της διάθεσης, εμφάνιση απελπισίας, ευερεθιστότητα στην ύστερη ωχρινική φάση (την εβδομάδα πριν από την έμμηνο ρύση) και με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως αυτά τα συμπτώματα εξασθενούν και μετά εξαφανίζονται. Όχι περισσότερο από το ένα τρίτο της συγκεκριμένης ομάδας ασθενών εμφανίζει προεμμηνορροϊκό σύνδρομο σε πολύ σοβαρή μορφή. Η σύγχρονη ιατρική το θεωρεί μια σύνθετη ψυχονευροενδοκρινική διαταραχή, η οποία μειώνει την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας σε ορισμένες περιόδους.

Επιπλέον, δεν είναι καν απαραίτητο να παρατηρούνται τα συμπτώματα που περιγράφονται παρακάτω σε κάθε έμμηνο κύκλο, ωστόσο, τα περισσότερα από αυτά θα πρέπει να συνοδεύονται από τουλάχιστον πέντε σημεία. Μεταξύ αυτών, απαιτείται η παρουσία τουλάχιστον ενός από τα πρώτα τέσσερα.

Ένας τόσο έγκυρος οργανισμός όπως η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία έχει εντοπίσει τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα:

• καταθλιπτική ζοφερή διάθεση, εστίαση της προσοχής μόνο σε αρνητικά γεγονότα, αίσθημα απελπισίας ή δικής του ασημαντότητας («απλώς τα παρατάει»).
• άγχος, ανησυχία, αυξημένη συναισθηματικότητα μέχρι σημείου συνεχούς διέγερσης
• αστάθεια συναισθηματικής κατάστασης: ξαφνική δακρύρροια, υπερευαισθησία.
• εκρήξεις θυμού, κακή συμπεριφορά, συγκρούσεις.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν επιπρόσθετα παράπονα σχετικά με την αδυναμία συγκέντρωσης σε οποιαδήποτε δραστηριότητα, την αποσπασματική προσοχή, την έλλειψη δύναμης και ενέργειας, την ταχεία κόπωση, τη συνεχή επιθυμία για ξαπλώσιμο, τις αλλαγές στην όρεξη ή στις προτιμήσεις τροφίμων, τις διαταραχές ύπνου (δυσκολία στον ύπνο ή παθολογική υπνηλία), ένα υποκειμενικό αίσθημα αδυναμίας ελέγχου των ενεργειών κάποιου, προσανατολισμού σε μια κατάσταση και έλλειψη κριτικής των ενεργειών του.

Υποτίθεται η παρουσία ορισμένων σωματικών συμπτωμάτων: πρήξιμο ή/και ευαισθησία των μαστικών αδένων, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, ημικρανία, αρθραλγία, μυαλγία, αύξηση βάρους, πρήξιμο των άκρων.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη προεμμηνορροϊκής δυσφορίας περιλαμβάνουν την κληρονομικότητα (στενές γυναίκες συγγενείς έχουν υποφέρει από αυτήν), το υπερβολικό βάρος, τις χρόνιες σωματικές παθολογίες, τη σωματική (σεξουαλική) κακοποίηση και το ιστορικό καταθλιπτικών επεισοδίων.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου και της πιο σοβαρής μορφής του, της δυσφορίας, βρίσκεται ακόμη υπό μελέτη.

Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• νευροψυχιατρική, στην οποία κυριαρχούν τα συναισθηματικά συμπτώματα και, σε νεαρή ηλικία - καταθλιπτικά επεισόδια και σε πιο ώριμη ηλικία - έντονη δυσφορία.
• οίδημα - το όνομα μιλάει από μόνο του, επιπλέον, υπάρχει αδυναμία, αυξημένη ευερεθιστότητα, εφίδρωση και φαγούρα στο δέρμα.
• κεφαλαλγικό - με επικράτηση υπερευαισθησίας στους ήχους (πονοκέφαλος), στις μυρωδιές (ναυτία, έμετος, ζάλη), καρδιαλγία, παραισθησία των άκρων, υπεριδρωσία.
• κρίση - καταστάσεις πανικού ή συμπαθητικοεπινεφριδιακές κρίσεις (ένα πιο σοβαρό στάδιο των τριών πρώτων μορφών που δεν αντιρροπούνται).
• άτυπες – κυκλικές αλλεργικές ή υπερθερμικές αντιδράσεις, ανεξέλεγκτος έμετος κ.λπ.

Η προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή προϋποθέτει την απουσία άλλων ψυχικών διαταραχών (αν και μπορεί να υπήρχαν στο παρελθόν). Τα συμπτώματα θα πρέπει να εμφανίζονται μόνο στην ύστερη ωχρινική φάση και να εξαφανίζονται εντελώς μετά την έμμηνο ρύση.

Μετασυνουσιακή δυσφορία

Όχι μόνο οι γυναίκες, αλλά και οι άνδρες βιώνουν κακή διάθεση, αισθήματα κενού και δυσαρέσκειας μετά το σεξ, για την ποιότητα των οποίων το άτομο συνήθως δεν έχει παράπονα.

Αυτό εκφράζεται με διαφορετικούς τρόπους. Οι γυναίκες νιώθουν θλίψη, ανεξήγητη μελαγχολία, μερικές κλαίνε βίαια.

Οι άντρες θέλουν να μείνουν μόνοι τους για λίγο, να μην τους αγγίζουν, να μην τους μιλάνε, αλλιώς νιώθουν πολύ ενοχλημένοι. Μερικές φορές και το ισχυρότερο φύλο είναι λυπημένο μέχρι δακρύων.

Έρευνες και δημοσκοπήσεις έχουν δείξει ότι περίπου το ένα πέμπτο του πληθυσμού βιώνει αυτή την πάθηση μετά το σεξ κατά καιρούς, και περίπου το 4% των ανδρών και των γυναικών βιώνουν μόνιμη μείωση της διάθεσης.

Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι άγνωστοι, μια υπόθεση υποδηλώνει ότι η καταθλιπτική διάθεση μετά την ερωτική επαφή σχετίζεται με μείωση των επιπέδων ντοπαμίνης κατά τη σεξουαλική επαφή. Στη συνέχεια, το σώμα αποκαθιστά την ισορροπία για κάποιο χρονικό διάστημα, αυτό διαρκεί από ένα τέταρτο της ώρας έως τρεις ώρες, κατά τη διάρκεια των οποίων εμφανίζονται μελαγχολία, δυσαρέσκεια, δακρύρροια και ευερεθιστότητα.

Έχουν επίσης διεξαχθεί μελέτες σε δίδυμα, οι οποίες δεν αποκλείουν την κληρονομική προδιάθεση.

Οι συστάσεις των ειδικών σχετικά με το ζήτημα της μετασυνουσιακής δυσφορίας είναι οι εξής. Εάν η επιδείνωση της διάθεσης μετά το σεξ δεν σας ενοχλεί, τότε μπορείτε να ζήσετε με αυτήν. Εάν αυτό σας ανησυχεί, επικοινωνήστε με έναν ψυχοθεραπευτή, στις περισσότερες περιπτώσεις θα μπορεί να σας βοηθήσει.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν σεξολόγο. Μερικές φορές το πρόβλημα έγκειται στο πεδίο δραστηριότητάς του.

Ωστόσο, δεν αποκλείονται πιο σοβαρές αιτίες - ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ενδοκρινικά όργανα. Επομένως, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη συνολική σας υγεία και στις αλλαγές της.

Δυσφορία στην επιληψία

Ο Emil Kraepelin σημείωσε ότι τα περιοδικά δυσφορικά επεισόδια σε επιληπτικούς είναι η πιο συχνή ψυχική διαταραχή για αυτήν την κατηγορία ασθενών. Συχνά συνοδεύονται από έντονα ξεσπάσματα οργής, αν και μπορούν να εμφανιστούν και χωρίς αυτά.

Τέτοιες διαταραχές ταξινομούνται ανάλογα με τον χρόνο έναρξής τους σε σχέση με την επιληπτική κρίση.

Η προδρομική δυσφορία προηγείται μιας κρίσης. Η δυσφορική διαταραχή χαρακτηρίζεται από καταθλιπτική διάθεση, μελαγχολία και ευερεθιστότητα. Η πάθηση αναπτύσσεται αρκετές ώρες, και μερικές φορές αρκετές ημέρες πριν από μια επιληπτική κρίση, μετά τις οποίες υποχωρεί από μόνη της. Συγγενείς του ασθενούς σημειώνουν ότι η διάθεση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά μετά την κρίση. Η έρευνα επιβεβαιώνει ότι στους επιληπτικούς, η προδρομική δυσφορία χαρακτηρίζεται από πιο έντονα συμπτώματα από ό,τι στην μεσοκριτική περίοδο. Αυτό εξηγείται από την κοινή φύση των νευροβιολογικών διεργασιών που ξεκινούν ένα δυσφορικό επεισόδιο και μια κρίση, δηλαδή, η καταθλιπτική διάθεση είναι μια υποκλινική εκδήλωση αυξανόμενης επιληπτικής δραστηριότητας.

Η μετακριτική δυσφορία (μετακριτική) είναι μια συναισθηματική διαταραχή που διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Σχεδόν ποτέ δεν απαντάται μεμονωμένα. Είναι τυπική για ασθενείς με μεσοκριτικά επεισόδια δυσφορίας και επιληπτικές κρίσεις με μειωμένη συνείδηση που προέρχεται από εστία στους κροταφικούς λοβούς του δεξιού ημισφαιρίου. Η μετακριτική δυσφορία σχετίζεται με νευροβιολογικές διεργασίες που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των κρίσεων.

Τα μεσοκριτικά (μεσοκριτικά) δυσφορικά επεισόδια είναι συχνά βραχυπρόθεσμα (όχι περισσότερο από δύο έως τρεις ημέρες) και τείνουν να είναι αυτοπεριοριζόμενα. Τέτοιες καταστάσεις είναι τυπικές για ασθενείς με ανθεκτική στη θεραπεία επιληψία, ειδικά με εστίες στην κροταφική περιοχή. Η μεσοκριτική δυσφορία αναπτύσσεται περίπου δύο ή περισσότερα χρόνια μετά την εκδήλωση της νόσου. Τα επεισόδιά της αντιπροσωπεύονται από διάφορους συνδυασμούς συμπτωμάτων, η σοβαρότητα των οποίων μπορεί να ποικίλλει σε έναν ασθενή. Σε ασθενείς με μεσοκριτική δυσφορία, τα ψυχοπαθολογικά συμπτώματα αυξάνονται στην ύστερη ωχρινική φάση. Αυτή η μορφή ψυχικής διαταραχής στους επιληπτικούς θεωρείται σοβαρός παράγοντας κινδύνου για απόπειρες αυτοκτονίας και ανάπτυξη ψύχωσης μεταξύ των κρίσεων.

Δυσφορική κατάθλιψη

Μια άτυπη μορφή χρόνιας διαταραχής της διάθεσης που ξεκινά, στις περισσότερες περιπτώσεις, σε νεαρή ηλικία ως αντίδραση στη δράση συνεχών αρνητικών παραγόντων (ψυχολογική και σωματική δυσφορία, σοβαρές ασθένειες, χρήση ψυχοδραστικών ουσιών), αλλαγές στις συνήθεις συνθήκες διαβίωσης ή οξύ στρες.

Στο πλαίσιο της καταθλιπτικής διάθεσης και της απαισιοδοξίας, ο ασθενής δεν εμφανίζει ψυχοκινητική καθυστέρηση, η οποία είναι χαρακτηριστική της κλασικής κατάθλιψης, ωστόσο παρατηρούνται αυξημένη ευερεθιστότητα, συχνές εκρήξεις αρνητικών συναισθημάτων και επιθετική συμπεριφορά που δεν συνάδουν με τις περιστάσεις όσον αφορά την ένταση της έκφρασης.

Ο ασθενής βρίσκει λάθη σε μικρά πράγματα, είναι δυσαρεστημένος με τα πάντα και με όλους - από το δείπνο που σερβίρεται μέχρι τη συμπεριφορά των μελών της οικογένειας, ακόμη και των περαστικών στο δρόμο. Είναι ιδιαίτερα ενοχλημένος και οδηγείται σε κατάσταση οργής από την έκφραση χαράς και ικανοποίησης στα πρόσωπα των άλλων, τις επιτυχίες και τα επιτεύγματά τους. Πώς τολμούν να χαίρονται όταν αυτός αισθάνεται τόσο άσχημα! Με την τυπική κατάθλιψη, ο ασθενής δεν νοιάζεται, απλά δεν θα παρατηρήσει τίποτα.

Με τη δυσφορική κατάθλιψη, ένα άτομο συχνά γίνεται ο εμπνευστής διαμάχων, σκανδάλων και καβγάδων, ο ερεθισμός του χαρακτηρίζεται από έντονη ένταση. Σε μια κρίση οργής, γίνεται επικίνδυνο, επειδή δεν ελέγχει τις πράξεις του.

Εκτός από τις εκρήξεις θυμού, εμφανίζονται καταθλιπτικά χαρακτηριστικά - αδράνεια και απαισιοδοξία. Η ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί μειώνεται, κουράζεται γρήγορα και αισθάνεται συνεχώς άδειος και διαλυμένος. Τα περασμένα χρόνια θεωρούνται άκαρπα, ο ασθενής αισθάνεται απογοήτευση και δυσαρέσκεια με όσα έχει επιτύχει, δυσαρέσκεια με τον εαυτό του και το μέλλον στην αντίληψή του επίσης δεν του υπόσχεται τίποτα καλό.

Αρχίζουν προβλήματα με τον ύπνο, την αρτηριακή πίεση και την καρδιά. Το άτομο αναζητά τη λήθη και προσπαθεί να χαλαρώσει με τη βοήθεια αλκοόλ και ναρκωτικών, ωστόσο, τέτοιες μέθοδοι επιδεινώνουν ολοένα και περισσότερο την κατάσταση και είναι γεμάτες με την τέλεση παράνομων ενεργειών ή/και απόπειρες αυτοκτονίας.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η δυσφορία δεν είναι το ίδιο με τη δυσφορία. Η λειτουργική κατάσταση δυσαρέσκειας που εμφανίζεται σε υγιείς ανθρώπους είναι αναστρέψιμη, συνήθως βραχύβια και όχι επικίνδυνη. Φυσικά, όταν μια ζοφερή διάθεση με ευερεθιστότητα διαρκεί αρκετές ώρες, κανείς δεν θα έχει χρόνο να δει έναν γιατρό.

Αλλά εάν τέτοιες καταστάσεις τείνουν να επανεμφανίζονται ή να παρατείνονται με την πάροδο του χρόνου, επηρεάζοντας τη δραστηριότητα και την ικανότητα εργασίας, καθιστώντας δύσκολη την επικοινωνία, αξίζει να πειστεί το άτομο να επισκεφτεί έναν γιατρό. Η δυσφορία μπορεί να προκληθεί από κάποια ασθένεια που θα απαιτήσει θεραπεία.

Οι παρατεταμένες παθολογικές συναισθηματικές διαταραχές χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγούν σε ανεπιθύμητες συνέπειες. Η έλλειψη παραγωγικής δραστηριότητας, οι συγκρούσεις και ο θυμός μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια εργασίας, οικογενειακής και κοινωνικής θέσης, η οποία συχνά επιδεινώνεται από αντικοινωνική συμπεριφορά, τέλεση παράνομων πράξεων ή την απόφαση αυτοκτονίας.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Διαγνωστικά δυσφορία

Η δυσφορία διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας συζήτησης με έναν ψυχίατρο, ο οποίος θα θέσει μια σειρά ερωτήσεων και, εάν είναι απαραίτητο, θα διενεργήσει ένα τεστ δυσφορίας στον ασθενή. Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε την κρίση παθολογικής μελαγχολίας και ευερεθιστότητας, θα επιλεγεί το θέμα του τεστ (τεστ για ψυχοπάθεια, δυσφορία φύλου κ.λπ.).

Οι εξετάσεις και η ενόργανη διάγνωση μπορεί να είναι απαραίτητες εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι η αιτία της δυσφορίας έγκειται σε μια χρόνια διαταραχή της γενικής υγείας. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία θα πραγματοποιηθεί από ειδικούς του αντίστοιχου προφίλ.

[ 30 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται μεταξύ των ασθενειών που προκάλεσαν τη δυσφορική διαταραχή και της απουσίας τους. Για παράδειγμα, ένα άτομο που πάσχει από δυσφορία φύλου, είναι δυσαρεστημένο με το σώμα του και χρειάζεται επέμβαση αλλαγής φύλου, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να είναι ψυχικά υγιές. Ένας σχιζοφρενής που φαντάζεται τον εαυτό του τρανσέξουαλ θα χρειαστεί μια εντελώς διαφορετική θεραπεία.

Η δυσφορία των ειδών διαφοροποιείται από τη λυκανθρωπία. Μια γυναίκα που παραπονιέται για προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή δεν θα πρέπει επίσης να πάσχει από επιληψία ή σχιζοφρένεια. Η μετασυνουσιακή δυσφορία διαγιγνώσκεται επίσης σε εντελώς υγιή άτομα.

Η δυσφορία διακρίνεται σε επιληπτικούς, άτομα με οργανική εγκεφαλική βλάβη ως αποτέλεσμα ασθενειών, τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων, αλκοολισμού και τοξικομανίας. Αυτό είναι απαραίτητο για την επιλογή της σωστής τακτικής για την αντιμετώπιση των ψυχικών διαταραχών.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Θεραπεία δυσφορία

Πώς να αντιμετωπίσετε τη δυσφορία; Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται και υποχωρεί ξαφνικά, συχνά μέσα σε λίγες ώρες, ακόμη και σε επιληπτικούς. Εάν πρόκειται για μια εφάπαξ κατάσταση, τότε δεν απαιτείται θεραπεία. Οι συχνές ή παρατεταμένες κρίσεις παθολογικά καταθλιπτικών καταστάσεων με εύκολα εμφανιζόμενες διαταραχές απαιτούν διάγνωση και θεραπεία από ειδικό.

Εάν η αιτία της δυσφορικής διαταραχής είναι ο σακχαρώδης διαβήτης ή η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, ο ασθενής θα αντιμετωπιστεί από ενδοκρινολόγο και όταν επιτευχθεί μια αντιρροπούμενη κατάσταση, τα συμπτώματα της δυσφορίας θα εξαφανιστούν.

Δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πρότυπα για τη θεραπεία των διαταραχών της διάθεσης σε ασθενείς με επιληψία. Τέτοιοι ασθενείς αντιμετωπίζονται συμπτωματικά. Μερικές φορές αρκεί η προσαρμογή του αντιεπιληπτικού θεραπευτικού σχήματος. Σε ορισμένους ασθενείς, ιδίως σε εκείνους με δυσφορία, συνταγογραφούνται αντιεπιληπτικά φάρμακα σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά.

Στη θεραπεία των δυσφορικών διαταραχών, η ψυχοθεραπεία, η αυτογενής εκπαίδευση, ο διαλογισμός, οι ασκήσεις αναπνοής, η γιόγκα και το τσιγκόνγκ χρησιμοποιούνται ευρέως. Τέτοιες πρακτικές είναι πολύ χρήσιμες σε περιπτώσεις δυσφορίας μετά τη συνουσία και μετά από στρες, όταν η διαταραχή εμφανίζεται σε ένα ευαίσθητο, αλλά πρακτικά υγιές άτομο.

Στις γυναίκες που διαγιγνώσκονται με προεμμηνορροϊκή δυσφορία συνταγογραφούνται φάρμακα για την ανακούφιση της πάθησης και την αναστολή των επικρατούντων συμπτωμάτων. Αυτά μπορεί να είναι αναλγητικά, φυτικά ηρεμιστικά και υπνωτικά χάπια. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί ορμονική διόρθωση με φάρμακα με βάση την προγεστερόνη. Σε περιπτώσεις σοβαρών ψυχωτικών αντιδράσεων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά ή ηρεμιστικά.

Οι αληθινοί τρανσέξουαλ μπορούν να βοηθηθούν μόνο με χειρουργική επέμβαση με ορμονοθεραπεία. Τουλάχιστον, αυτός είναι ο επιλεγμένος τρόπος βοήθειας προς το παρόν. Παρόλο που πραγματοποιούνται όλο και περισσότερες επεμβάσεις αλλαγής φύλου, δεν συμβαίνει πάντα ένα άτομο να ανακτά τον εαυτό του μετά την επέμβαση και να απαλλάσσεται από τα βάσανα. Όλο και περισσότεροι επιστήμονες εκφράζουν την άποψή τους ότι όταν η ψυχή και το σώμα υποφέρουν, η ψυχή πρέπει να αντιμετωπίζεται και όχι το σώμα να αναδιαμορφώνεται, όπως γίνεται τώρα.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Πρόληψη

Η πρόληψη των δυσφορικών διαταραχών θα πρέπει να ξεκινάει πριν από τη γέννηση του παιδιού. Υγιείς γονείς, μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, ο φυσικός τοκετός χωρίς επιπλοκές είναι το κλειδί για την εμφάνιση ενός υγιούς παιδιού, το οποίο θα πρέπει να μεγαλώσει από μια υγιή και φιλική οικογένεια χωρίς παθολογικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ των μελών της και στη συνέχεια - από μια υγιή κοινωνία. Πόσο ρεαλιστικό είναι αυτό; Τουλάχιστον, θα πρέπει να προσπαθούμε γι' αυτό.

Στην ενήλικη ζωή, οι σαφείς στόχοι και οι σκοποί, ο θετικισμός, η ικανότητα όχι μόνο για εργασία αλλά και για ξεκούραση και η δέσμευση για έναν υγιεινό τρόπο ζωής μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης επώδυνων συναισθημάτων.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Πρόβλεψη

Οι ήπιες μορφές δυσφορίας συχνά υποχωρούν από μόνες τους. Μερικές φορές οι συνεδρίες με έναν ψυχοθεραπευτή μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της πάθησης.

Εάν η δυσφορία περιπλέκεται από αλκοολισμό ή εθισμό στα ναρκωτικά, η πρόγνωση είναι λιγότερο ρόδινη.

Όταν αυτή η πάθηση αναπτύσσεται σε φόντο ασθενειών, η πρόγνωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ασθένεια. Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει ένα μεγάλο οπλοστάσιο μέσων βοήθειας σε σχεδόν κάθε περίπτωση δυσφορικής διαταραχής.

[ 44 ], [ 45 ]