Δηλητηρίαση από καπνούς: μονοξείδιο του άνθρακα, καπνός, καπνοί συγκόλλησης

Η δηλητηρίαση από καπνό συμβαίνει αρκετά συχνά και μπορεί να έχει αρκετά σοβαρές συνέπειες. Μπορεί να είναι είτε ήπια δηλητηρίαση είτε σοβαρή δηλητηρίαση, η οποία συνεπάγεται σοβαρές διαταραχές σε όλα τα επίπεδα του σώματος, από το κυτταρικό έως το συστηματικό, οργανικό. Όπως συμβαίνει με κάθε άλλη δηλητηρίαση, ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα βοήθεια.

[ 1 ]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η δηλητηρίαση από αέρια και καπνό ευθύνεται για περίπου το 61% όλων των δηλητηριάσεων. Έτσι, η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα ευθύνεται για περίπου το 12% όλων των δηλητηριάσεων από αέρια και καπνό, και η δηλητηρίαση από καπνό τσιγάρου για περίπου το 8% των δηλητηριάσεων. Περίπου το 21% των ανθρώπων δηλητηριάζονται από αέριο συγκόλλησης. Από αυτούς, περίπου το 67% πάσχει από χρόνια δηλητηρίαση, καθώς οι άνθρωποι εκτίθενται σε συγκόλληση καθημερινά λόγω των επαγγελματικών τους καθηκόντων και ο καπνός συγκόλλησης εισέρχεται συστηματικά στο σώμα. Σταδιακά, συσσωρευόμενος, προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση. Η δηλητηρίαση από καπνό από πλαστικό είναι αρκετά συχνή (περίπου 5%). Είναι ενδιαφέρον ότι τα προϊόντα καύσης του πλαστικού είναι πάντα τοξικά και εάν ένα άτομο εισπνεύσει καπνό από την καύση πλαστικού, η δηλητηρίαση είναι αναπόφευκτη και αναπτύσσεται σε περίπου 99,9% των περιπτώσεων.

Επιπλέον, περίπου το 32% των δηλητηριάσεων συμβαίνουν σε οικιακές συνθήκες. Περίπου το 57% των δηλητηριάσεων σχετίζονται με τις επαγγελματικές δραστηριότητες των εργαζομένων. Το υπόλοιπο 11% είναι τυχαίες και εκούσιες δηλητηριάσεις που συμβαίνουν υπό διάφορες συνθήκες.

Από όλες τις δηλητηριάσεις, περίπου το 71% είναι οξείες δηλητηριάσεις, το 29% είναι χρόνιες δηλητηριάσεις. Οι τοξίνες καπνού εισέρχονται στο σώμα μέσω του δέρματος σε 5% των περιπτώσεων, μέσω της αναπνευστικής οδού - σε 92% των περιπτώσεων, μέσω της πεπτικής οδού - σε 3% των περιπτώσεων. Σε όλες τις 100% των περιπτώσεων, αναπτύσσεται μια κλινική εικόνα τυπικής δηλητηρίασης, με την τοξίνη να εισέρχεται στο αίμα. Εάν ένα άτομο δεν παράσχει βοήθεια, περίπου το 85% των δηλητηριάσεων καταλήγουν σε θάνατο. Στην περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, εάν δεν παρασχεθεί βοήθεια, ο θάνατος επέρχεται σε 100% των περιπτώσεων.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες δηλητηρίαση από καπνό

Ο κύριος λόγος είναι η είσοδος τοξινών που βρίσκονται στον καπνό και σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της καύσης. Αυτά μπορεί να είναι προϊόντα πλήρους ή ατελούς καύσης. Η μετατροπή ορισμένων ουσιών σε άλλες με το σχηματισμό ατμού, καπνού - χημικές διεργασίες που μας είναι γνωστές από το σχολείο. Πολλές από αυτές τις ουσίες είναι επικίνδυνες για τον άνθρωπο και όταν εισέρχονται στο σώμα, προκαλούν σοβαρές συνέπειες.

Οι συνθήκες υπό τις οποίες το δηλητήριο εισέρχεται στο σώμα μπορεί να διαφέρουν. Αλλά τις περισσότερες φορές πρόκειται για αμέλεια (σε οικιακές συνθήκες), μη συμμόρφωση με τους κανόνες χρήσης συσκευών θέρμανσης, εξοπλισμού, σόμπων. Ξεχωριστά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι δεν χρησιμοποιούν ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό όταν εργάζονται με καπνό (αμέλεια, ανευθυνότητα, απρόσεκτη στάση).

Η χρόνια δηλητηρίαση συμβαίνει συχνότερα λόγω του γεγονότος ότι ο καπνός εισέρχεται συστηματικά, για μεγάλο χρονικό διάστημα, στο ανθρώπινο σώμα (υπάλληλοι λεβητοστασίου, εργαζόμενοι σε εταιρείες φυσικού αερίου και πετρελαίου και φυσικού αερίου, εγκαταστάτες σόμπων, πυροσβέστες, υπάλληλοι υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια δηλητηρίαση θεωρείται επαγγελματική ασθένεια σε ορισμένα επαγγέλματα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιτία της δηλητηρίασης είναι η μη συμμόρφωση με τις οδηγίες, τα πρότυπα και τα πρωτόκολλα δράσης, η παραβίαση των προφυλάξεων ασφαλείας, οι εσωτερικοί κανονισμοί. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε μόνο λειτουργικό εξοπλισμό, να ενεργοποιείτε τους απορροφητήρες όταν εργάζεστε με πηγές καπνού, να αερίζετε το δωμάτιο, να τηρείτε όλες τις προφυλάξεις ασφαλείας. Να χρησιμοποιείτε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό. Περιοδικά, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μαθήματα ροφητών, να χρησιμοποιείτε προληπτικά μέτρα.

Δυστυχώς, η αυτοκτονία και η εκούσια ανθρωποκτονία είναι επίσης συχνές αιτίες δηλητηρίασης από καπνό. Ατυχήματα, πυρκαγιές, βλάβες εξοπλισμού, διαρροές αερίου, βιομηχανικά και ιδιωτικά ατυχήματα είναι επίσης συχνές αιτίες.

[ 6 ], [ 7 ]

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που, λόγω διαφόρων περιστάσεων, βρίσκονται απευθείας στην πηγή καπνού ή κοντά σε αυτήν. Σε αυτά περιλαμβάνονται άτομα που, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, έρχονται σε επαφή με τοξικές ουσίες που υπάρχουν στον καπνό. Αυτά μπορεί να είναι άτομα που εκτίθενται συστηματικά στον καπνό, για παράδειγμα, η εργασία τους συνδέεται με κάποιο τρόπο με τον καπνό - πυροσβέστες, συγκολλητές, κατασκευαστές μπάρμπεκιου.

Ή αυτό μπορεί να περιλαμβάνει άτομα που εκτέθηκαν κατά λάθος σε καπνό: κατά το άναμμα φωτιάς (ενώ βρίσκονταν σε διακοπές, κατά τη διάρκεια ενός πικνίκ), κατά τη διάρκεια εργασιών στο χώρο (για παράδειγμα, καθαρισμός, υποκαπνισμός δέντρων κ.λπ.). Μια ειδική ομάδα κινδύνου αποτελείται από άτομα που έχουν επιβιώσει από πυρκαγιά ή από άτομα που ζουν σε περιοχές με συχνές πυρκαγιές, καταστροφές, ατυχήματα, κοντά σε δάση όπου συμβαίνουν συχνά πυρκαγιές, κοντά σε βιομηχανικές επιχειρήσεις, σε περιοχές στρατιωτικών, πολεμικών επιχειρήσεων, τρομοκρατικών επιθέσεων.

Επίσης, σε κίνδυνο βρίσκονται ηλικιωμένοι με νευροφυτικές, ψυχοσωματικές, εκφυλιστικές διαταραχές, σκλήρυνση κατά πλάκας, παράλυση, άτομα με μειωμένες νευροψυχικές αντιδράσεις, ανεπαρκή συμπεριφορά, ψυχικές ασθένειες, αυτιστικοί. Συχνά μπορεί να μην καταλαβαίνουν καν ότι βρίσκονται σε ζώνη καπνού. Ότι υπάρχει φωτιά και πρέπει να φύγουν. Ή μπορούν να ανοίξουν το αέριο χωρίς να συνειδητοποιήσουν ότι μπορεί να δηλητηριαστούν. Αυτό περιλαμβάνει και παιδιά κάτω των 3-5 ετών, ειδικά εάν μείνουν χωρίς την επίβλεψη γονέων, ενηλίκων, ατόμων με αναπηρίες ή ατόμων με αναπηρία.

[ 8 ], [ 9 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση βασίζεται στην επίδραση των τοξικών ουσιών στο σώμα. Πρώτον, διεισδύουν με έναν από τους πιθανούς τρόπους: μέσω του δέρματος, της αναπνευστικής οδού, του πεπτικού συστήματος, στη συνέχεια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και έχουν εκεί μια μεθυστική επίδραση. Οι μηχανισμοί είναι αρκετά πολύπλοκοι και αντικατοπτρίζονται σε όλα τα επίπεδα του σώματος: κυτταρικό, ιστό, όργανο, οργανικό. Τα χαρακτηριστικά της παθογένεσης καθορίζονται κυρίως από τον τρόπο με τον οποίο το δηλητήριο εισήλθε στο σώμα και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος: την κατάσταση της αποτοξινωτικής ανοσίας, το σύστημα μη ειδικής αντίστασης, τους νευρορυθμιστικούς μηχανισμούς, το ορμονικό υπόβαθρο, την παρουσία ή απουσία ανοσολογικής παθολογίας, τις συνυπάρχουσες ασθένειες, το επίπεδο ευαισθητοποίησης. Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται επίσης στην ηλικία, καθώς και στη δοσολογία και τη φύση της ουσίας που εισήλθε στο σώμα.

Κατά κανόνα, ανεξάρτητα από το πώς εισήλθε το δηλητήριο στο σώμα, τελικά εισέρχεται στο αίμα και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Σε αυτό το επίπεδο συμβαίνουν οι κύριες παθολογικές διεργασίες. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να αποτραπεί η είσοδος του δηλητηρίου στο αίμα και να παρασχεθεί στο άτομο έγκαιρα επείγουσα βοήθεια.

Μόλις το δηλητήριο εισέλθει στο σώμα, η δηλητηρίαση συνοδεύεται από διαταραχές στις κύριες μεταβολικές διεργασίες. Τα νεφρά και το συκώτι είναι τα πρώτα που υποφέρουν, καθώς πρέπει να κάνουν το κύριο έργο της επεξεργασίας, της εξουδετέρωσης και της αξιοποίησης του δηλητηρίου από το σώμα.

Αναπτύσσονται φλεγμονώδεις, τοξίκωση, αυτοάνοσες, μερικές φορές αλλεργικές και ατοπικές διεργασίες. Όταν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, σχεδόν πάντα αναπτύσσεται αφυδάτωση (μεγάλη ποσότητα νερού απεκκρίνεται από το σώμα). Ως συνέπεια της αφυδάτωσης, η ισορροπία νερού-αλατιού διαταράσσεται αναπόφευκτα. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή πάθηση, οργανική ανεπάρκεια, κωματώδη κατάσταση, οργανική και συστημική ανεπάρκεια.

[ 10 ]

Συμπτώματα δηλητηρίαση από καπνό

Είναι γενικά τυπικά και χαρακτηρίζουν τις σοβαρές διεργασίες δηλητηρίασης. Ενώ το δηλητήριο διεισδύει στο σώμα, έχει βλαβερή επίδραση στην οδό μέσω της οποίας διεισδύει. Αυτή η βλάβη μπορεί να είναι αναστρέψιμη και μη αναστρέψιμη. Για παράδειγμα, εάν το δηλητήριο διεισδύσει μέσω της αναπνευστικής οδού, εμφανίζεται χημικό έγκαυμα της αναπνευστικής οδού, βλάβη στους βλεννογόνους, δυσκολία στην εισπνοή/εκπνοή και άλλα παρόμοια φαινόμενα. Όταν διεισδύει μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, οι βλεννογόνοι του στόματος, του οισοφάγου, του στομάχου καταστρέφονται. Μπορεί να εμφανιστούν χημικά εγκαύματα, έλκη, διαβρώσεις και αιμορραγία. Μερικές φορές αναπτύσσεται και θερμικό έγκαυμα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια πυρκαγιών, εάν ένα άτομο εισπνεύσει ζεστό καπνό ή ατμό. Όταν διεισδύει μέσω του δέρματος, οι πόροι φράσσονται και φλεγμονώνονται. Όταν εισχωρήσει στους βλεννογόνους, καίγονται, φλεγμονώνονται, κοκκινίζουν και εμφανίζεται πόνος. Είναι δυνατή η ανάπτυξη εγκαυμάτων, δερματίτιδας και δερματικών ελκών.

Στη συνέχεια, ανεξάρτητα από το πώς εισήλθε αρχικά το δηλητήριο στο σώμα, αναπτύσσεται η τυπική μέθη. Το δηλητήριο εισέρχεται στο αίμα, συνδέεται με τα κύτταρα του αίματος και μεταφέρεται σε όλο το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η κανονική λειτουργία του σώματος διαταράσσεται σε μοριακό επίπεδο. Υπάρχει διαταραχή της συνείδησης, του συντονισμού, της ισορροπίας, της ομιλίας, των διαδικασιών σκέψης, ακόμη και του αντανακλαστικού προσανατολισμού, αυθόρμητη κινητική δραστηριότητα, επιθετικότητα, αυξημένη διέγερση ή, αντίθετα, αναστολή. Εμφανίζεται δύσπνοια, μερικές φορές η αναπνοή διαταράσσεται, ο παλμός αλλάζει. Η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων, οι καρδιακές συσπάσεις (τόσο αυξάνονται όσο και μειώνονται), αρρυθμία, κρίση άσθματος, στηθάγχη, σπασμός, σπασμοί, απώλεια συνείδησης, παραισθήσεις, παραλήρημα, παράλυση. Μπορεί να εμφανιστούν ρίγη, πυρετός, αύξηση ή κρίσιμη πτώση της θερμοκρασίας, πίεση.

Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα

Η ιδιαιτερότητα του καπνού από μονοξείδιο του άνθρακα και της δηλητηρίασης από τα προϊόντα και τα παράγωγά του είναι ότι συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη στο αίμα, την καταστρέφει. Εάν κανονικά τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα έπρεπε να μεταφέρουν οξυγόνο, το οποίο προσκολλάται στο μόριο της αιμοσφαιρίνης, τότε σε περίπτωση δηλητηρίασης, αντί για οξυγόνο, ένα μόριο διοξειδίου του άνθρακα προσκολλάται στην αιμοσφαιρίνη και έτσι μεταφέρεται σε όλο το σώμα, διεισδύοντας έτσι σε όλα τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και της καρδιάς. Έχοντας φτάσει στον στόχο, έχει καταστροφική επίδραση σε αυτές τις δομές, με αποτέλεσμα η λειτουργία τους να διαταράσσεται πλήρως ή να απενεργοποιείται, δηλαδή, να αναπτύσσεται ανεπάρκεια, έως και πλήρη απώλεια λειτουργίας, την ανάπτυξη πολυοργανικής ανεπάρκειας. Ως αποτέλεσμα, ο θάνατος επέρχεται αρκετά γρήγορα.

Είναι χαρακτηριστικό ότι εάν η αιμοσφαιρίνη έχει προσκολληθεί σε ένα μόριο μονοξειδίου του άνθρακα, δεν μπορεί πλέον να προσκολληθεί σε ένα μόριο οξυγόνου. Έτσι, το σώμα μένει χωρίς οξυγόνο. Τα κύτταρα και οι ιστοί όχι μόνο δεν λαμβάνουν οξυγόνο (και το χρειάζονται ζωτικά), αλλά αντ' αυτού λαμβάνουν μονοξείδιο του άνθρακα, το οποίο τα καταστρέφει. Επιπλέον, κανονικά, κατά την επιστροφή, αφού το ερυθρό αιμοσφαίριο έχει δώσει ένα μόριο οξυγόνου, προσκολλάται διοξείδιο του άνθρακα και το απομακρύνει, καθαρίζοντας έτσι τα κύτταρα και τους ιστούς από τα επεξεργασμένα προϊόντα. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, αυτές οι διαδικασίες διαταράσσονται επίσης. Κατά την επιστροφή, προσκολλώνται επίσης μόρια μονοξειδίου του άνθρακα ή δεν προσκολλάται τίποτα. Ως αποτέλεσμα, το σώμα συσσωρεύει επιπλέον διοξείδιο του άνθρακα, επεξεργασμένα προϊόντα κυτταρικής δραστηριότητας, τα οποία κανονικά θα έπρεπε να απομακρυνθούν από το σώμα. Συσσωρευόμενα, έχουν επίσης τοξική επίδραση στο σώμα. Συνεπώς, το σώμα λαμβάνει ταυτόχρονα διπλή δηλητηρίαση - τόσο μονοξείδιο του άνθρακα όσο και μη αποβαλλόμενα προϊόντα κυτταρικής λειτουργίας.

[ 11 ]

Δηλητηρίαση από καπνό τσιγάρου

Η ουσία της δηλητηρίασης από τον καπνό του τσιγάρου είναι η τοξική επίδραση της νικοτίνης στο σώμα. Σε μεγάλες ποσότητες, έχει παραλυτική και κατασταλτική επίδραση στους λείους μύες και τον καρδιακό μυ. Έχει επίσης αρνητική επίδραση στις κύριες παραμέτρους του κυτταρικού και ιστικού μεταβολισμού, διαταράσσει τους κύριους μοριακούς και βιοχημικούς δείκτες, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή των κύριων λειτουργιών του σώματος.

Πονοκέφαλος, ζάλη, συστολή της κόρης, ναυτία, έμετος, παραισθήσεις, παραλήρημα μπορεί να υποδηλώνουν δηλητηρίαση. Ο καρδιακός ρυθμός, ο σφυγμός και η αναπνοή ενός ατόμου αυξάνονται σημαντικά και η θερμοκρασία του σώματος και η αρτηριακή πίεση μειώνονται. Εάν υπάρχει τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, αναπτύσσονται πρήξιμο, κρίση ασφυξίας και αναφυλακτικό σοκ.

Δηλητηρίαση από αναθυμιάσεις συγκόλλησης

Η δηλητηρίαση από καπνό συγκόλλησης επηρεάζει συχνότερα άτομα που εργάζονται με συγκολλήσεις. Πρόκειται κυρίως για χρόνια δηλητηρίαση, η οποία μπορεί να χαρακτηριστεί υπό όρους ως επαγγελματική ασθένεια. Ωστόσο, η δηλητηρίαση από καπνό συγκόλλησης εμφανίζεται και σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με συγκόλληση για πρώτη φορά, ως αποτέλεσμα της εισόδου μεγάλης ποσότητας καπνού συγκόλλησης στο σώμα ή ως αποτέλεσμα της αυξημένης ευαισθησίας του σώματος σε αυτόν τον καπνό.

Συχνά, όταν δηλητηριάζεται από καπνό συγκόλλησης, εμφανίζονται σημάδια οξείας κοιλίας (απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση). Εκδηλώνεται ως οξύς, αφόρητος πόνος στην κοιλιά, διάρροια, έντονος έμετος, μερικές φορές με ακαθαρσίες αίματος. Εάν δεν παρασχεθεί επείγουσα χειρουργική φροντίδα τις πρώτες 2-3 ώρες, συμβαίνει θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Οι λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις δηλητηρίασης από καπνό συγκόλλησης συνοδεύονται από την ανάπτυξη ρινίτιδας, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις το δηλητήριο εισέρχεται στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται και επιπεφυκίτιδα, καθώς η βλεννογόνος μεμβράνη του ματιού υποφέρει σημαντικά από τον καπνό συγκόλλησης και αναπτύσσεται χημικό έγκαυμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδη διαδικασία ή αλλεργική αντίδραση, παρατηρείται πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, ερεθισμός και υπεραιμία.

Η ρινική συμφόρηση επιδεινώνεται, η δυσκολία στην αναπνοή τη νύχτα και η καταρροή εμφανίζονται. Σε χρόνια δηλητηρίαση, το πρήξιμο και η φλεγμονή επιδεινώνονται, αναπτύσσονται τραχειίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα, πνευμονική απόφραξη, κυψελίτιδα, καθώς και ρινοκολπίτιδα, ιγμορίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, σωληναρίτιδα κ.λπ.

Επίσης, μέρος της παθολογίας πέφτει στο δέρμα. Παρατηρείται ερυθρότητα, ερεθισμός, ξηροδερμία, χημικό έγκαυμα.

Δηλητηρίαση από πλαστικό καπνό

Η δηλητηρίαση με καπνό από πλαστικό είναι σοβαρή, καθώς η καύση πλαστικού παράγει πολλές τοξικές ουσίες, οι περισσότερες από τις οποίες συνδέονται σταθερά και μη αναστρέψιμα με τις κυτταρικές δομές του αίματος, οδηγώντας στην πλήρη καταστροφή τους. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα μιας τέτοιας δηλητηρίασης είναι η αδυναμία, η αυξημένη εφίδρωση και ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου δηλητηρίασης είναι ότι το σώμα ενός ατόμου καλύπτεται από κρύο ιδρώτα, καθώς ενεργοποιούνται το σύστημα αποτοξίνωσης και η θερμορυθμιστική συσκευή, τα οποία αποσκοπούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης και στην αποκατάσταση των διαταραγμένων διεργασιών στο σώμα. Στη συνέχεια, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται και ο συντονισμός των κινήσεων μειώνεται. Μπορεί να αναπτυχθεί ασφυξία, ειδικά εάν ένα άτομο έχει τάση για αλλεργικές αντιδράσεις. Σταδιακά, τα συμπτώματα επιδεινώνονται, εντείνονται. Χωρίς επείγουσα περίθαλψη, ένα άτομο αναπόφευκτα πεθαίνει.

Σε αυτή την περίπτωση, η σωστή διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική. Μόνο γνωρίζοντας την αιτία της παθολογίας μπορείτε να βρείτε γρήγορα μια αποτελεσματική θεραπεία και να χορηγήσετε ένα αντίδοτο. Αυτό θα αποτρέψει περαιτέρω δηλητηρίαση.

[ 12 ]

Πονοκέφαλος μετά την εισπνοή καπνού

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν ένα άτομο έχει εισπνεύσει καπνό, θα έχει πονοκέφαλο. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, ενώ υπάρχει επίσης περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα και μεταβολικών υποπροϊόντων. Όλες αυτές οι ουσίες συσσωρεύονται, διαπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, καταστρέφουν τη μικρογλοία, διαταράσσουν τη λειτουργική κατάσταση των νευρογλοιακών κυττάρων και άλλων ζωτικών δομών του εγκεφάλου. Η εγκεφαλική κυκλοφορία και η κατάσταση των κύριων δομών του εγκεφάλου διαταράσσονται. Συνεπώς, αναπτύσσονται σπασμοί και πόνος. Σταδιακά, διαταράσσεται η λειτουργία όχι μόνο του κεντρικού αλλά και των περιφερειακών τμημάτων του νευρικού συστήματος και στη συνέχεια ολόκληρου του σώματος στο σύνολό του.

Τα πρώτα σημάδια είναι μια απότομη επιδείνωση της υγείας, έντονη εφίδρωση, αδυναμία, ναυτία, πονοκέφαλος, ζάλη. Μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων στο στόμα είναι μια ελαφρά μεταλλική γεύση, η οποία υποδηλώνει την καταστροφή της αιμοσφαιρίνης και ότι το δηλητήριο έχει ήδη εισέλθει στο αίμα.

[ 13 ]

Στάδια

Κατά κανόνα, διακρίνονται τρία στάδια δηλητηρίασης.

Στο πρώτο στάδιο, το δηλητήριο διεισδύει μόνο στο σώμα και βλάπτει τις δομές μέσω των οποίων εισέρχεται στο σώμα. Αναπτύσσονται τοπικά συμπτώματα, ανάλογα με το πώς ο καπνός επηρεάζει το σώμα. Σε αυτό το στάδιο, το δηλητήριο δεν έχει ακόμη διεισδύσει στο αίμα. Όταν διεισδύει μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, αναπτύσσεται χημικό έγκαυμα του οισοφάγου και του στομάχου.

Όταν διεισδύει μέσω της αναπνευστικής οδού, υπάρχει κάψιμο των βλεννογόνων, ανάπτυξη οιδήματος και ερεθισμός της άνω και κάτω αναπνευστικής οδού.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση και περαιτέρω απορρόφηση τοξινών, τη διείσδυσή τους στο αίμα, την εξάπλωσή τους σε όλο το σώμα και τη διείσδυσή τους στα εσωτερικά όργανα. Έτσι, σε περίπτωση δηλητηρίασης μέσω της αναπνευστικής οδού, η συσσώρευση καπνού και τοξικών ουσιών συμβαίνει στις κυψελίδες. Η απορρόφησή τους συμβαίνει επίσης εκεί, η ουσία απορροφάται και στη συνέχεια διεισδύει στο αίμα. Σταδιακά, εξαπλώνεται σε όλα τα εσωτερικά όργανα, όπου εμφανίζεται η κύρια τοξική επίδραση.

Όταν το δηλητήριο εισέρχεται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, η κύρια απορρόφηση γίνεται μέσω των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου και στη συνέχεια μέσω των τοιχωμάτων του λεπτού εντέρου. Στη συνέχεια, η ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, επιτίθεται στα κύτταρα-στόχους και στη συνέχεια έχει τοξική επίδραση εκεί.

Το τρίτο στάδιο είναι η διείσδυση του δηλητηρίου στους ιστούς-στόχους, στα όργανα. Η ουσία διεισδύει στο ήπαρ, όπου συμβαίνουν διάφορες μεταμορφώσεις. Κανονικά, εξουδετερώνεται και στη συνέχεια αποβάλλεται από το σώμα. Αλλά με μεγάλη ποσότητα δηλητηρίου, το ήπαρ δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την εξουδετέρωση και την επεξεργασία αυτού του δηλητηρίου. Μια μεγάλη ποσότητα τοξίνης, αντίθετα, σκοτώνει τα ηπατικά κύτταρα (κίρρωση, οξεία ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται). Και στη συνέχεια το δηλητήριο μεταναστεύει ελεύθερα μέσα στο σώμα, επιτιθέμενο σε άλλα όργανα και ιστούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει θάνατο, ο οποίος θα συμβεί αργά ή γρήγορα. Αλλά είναι ήδη αναπόφευκτο, γιατί αν το δηλητήριο έχει καταστρέψει το ήπαρ, δεν υπάρχει πλέον μια δομή που μπορεί να το εξουδετερώσει, κατά συνέπεια, αρχίζει να καταστρέφει άλλα όργανα και συστήματα. Ο θάνατος συχνά συμβαίνει από πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια.

Είναι η διαδικασία επεξεργασίας της ουσίας από το ήπαρ που καθορίζει την περαιτέρω πορεία της δηλητηρίασης. Εάν το ήπαρ καταφέρει να εξουδετερώσει και να απομακρύνει την τοξίνη, το σώμα θα ανακάμψει. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να διεξάγεται έγκαιρα θεραπεία αποτοξίνωσης και να παρέχεται βοήθεια στο άτομο. Αυτό θα βοηθήσει το ήπαρ να αντιμετωπίσει τις λειτουργίες του και δεν θα επιτρέψει την καταστροφή του.

Συμβατικά, διακρίνεται και ένα τρίτο στάδιο, ή ακριβέστερα, το αποτέλεσμα της δηλητηρίασης. Αυτό είναι είτε η ανάρρωση, ακολουθούμενη από μια μακρά περίοδο ανάρρωσης, είτε ο θάνατος.

[ 14 ]

Έντυπα

Ανάλογα με τα κριτήρια στα οποία βασίζεται η ταξινόμηση των τύπων δηλητηρίασης, μπορούν να διακριθούν διάφοροι τύποι. Η πιο βολική και λειτουργική προσέγγιση είναι η διαίρεση της δηλητηρίασης σε 2 τύπους - οξεία και χρόνια. Η θεραπεία και η κατάσταση του σώματος εξαρτώνται άμεσα από αυτό.

Στην οξεία δηλητηρίαση, το σώμα εκτίθεται σε μεγάλη ποσότητα καπνού ταυτόχρονα. Αναπτύσσονται οξείες διεργασίες που απαιτούν άμεση δράση και επείγουσα εξουδετέρωση. Στη χρόνια δηλητηρίαση, το δηλητήριο συσσωρεύεται συστηματικά στο σώμα σε μικρές ποσότητες. Επομένως, είναι σημαντικό να αποτραπεί η περαιτέρω συσσώρευση, να αφαιρεθεί το ήδη συσσωρευμένο δηλητήριο και να εξαλειφθούν οι συνέπειες της επίδρασής του στο σώμα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η δηλητηρίαση από καπνό μπορεί να προκαλέσει ποικίλες και πολύπλευρες συνέπειες και επιπλοκές. Μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε όργανο. Αυτές μπορεί να είναι χημικά εγκαύματα, ρινίτιδα, γαστρίτιδα, απόφραξη αεραγωγών, οίδημα, αναφυλακτικό σοκ. Η χρόνια δηλητηρίαση συχνά προκαλεί παθήσεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, πεπτικές και κυκλοφορικές διαταραχές, νεφρικές, ηπατικές και καρδιακές παθήσεις. Οι συνέπειες της δηλητηρίασης είναι εξαιρετικά δυσμενείς για τις έγκυες γυναίκες: το δηλητήριο μπορεί να εισέλθει στο σώμα διαπλακουντιακά, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης εμβρυϊκής παθολογίας. Η δηλητηρίαση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τα παιδιά, ειδικά τα βρέφη και τα νεογνά, καθώς η αντίδρασή τους αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, με ταχύ ρυθμό και είναι σοβαρή: είναι πιθανές αλλεργική αντίδραση, αναφυλαξία, περιτονίτιδα, πόνος και αναφυλακτικό σοκ. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις, καθώς και η μη παροχή ή η ακατάλληλη παροχή επείγουσας φροντίδας, καταλήγουν σε σοβαρή νεφρική και ηπατική παθολογία, ανάπτυξη κίρρωσης, νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, πολυοργανικής ανεπάρκειας και θανάτου.

[ 15 ], [ 16 ]

Διαγνωστικά δηλητηρίαση από καπνό

Η βάση για τη διάγνωση οποιασδήποτε δηλητηρίασης, συμπεριλαμβανομένης της δηλητηρίασης από καπνό, είναι, πρώτα απ 'όλα, ο προσδιορισμός της κλινικής εικόνας της παθολογίας που είναι χαρακτηριστική ενός συγκεκριμένου τύπου δηλητηρίασης. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να συλλεχθεί ολόκληρο το ιστορικό, με λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων, των πρώιμων σημείων της παθολογίας, καθώς και των συνθηκών υπό τις οποίες συνέβη η δηλητηρίαση. Όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα θα συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, θα επιλεγεί το αντίδοτο και τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Θα πρέπει επίσης να περιγράψετε λεπτομερώς όλα τα συμπτώματα, να πείτε με ποιες ουσίες υπήρξε επαφή.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται κυρίως τρεις ομάδες μεθόδων:

• μέθοδοι διάγνωσης δερματικών βλαβών,
• μέθοδοι διάγνωσης αναπνευστικής παθολογίας,
• μέθοδοι για τη διάγνωση βλαβών στο πεπτικό σύστημα.

Χρησιμοποιείται η μία ή η άλλη μέθοδος ανάλογα με το πώς εισήλθε το δηλητήριο στο σώμα.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες καθολικές διαγνωστικές μέθοδοι και εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για οποιαδήποτε δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένων κλινικών και τοξικολογικών μελετών. Από πολλές απόψεις, η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα.

[ 17 ], [ 18 ]

Δοκιμές

Οι κύριες, πιο ακριβείς και ενημερωτικές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να κάνετε γρήγορα και αποτελεσματικά μια διάγνωση και να προχωρήσετε σε θεραπεία είναι η τοξικολογική ανάλυση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ουσία που προκάλεσε τη δηλητηρίαση και συχνά την ποσότητά της (συγκέντρωση). Αυτό καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας και τη χορήγηση αντιδότου.

Η τρίτη πιο σημαντική εξέταση είναι η βιοχημική εξέταση αίματος. Μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια και ταχύτητα ποιες παθολογίες αναπτύσσονται στο σώμα, ποια όργανα έχουν υποστεί βλάβη και σε ποιο βαθμό τις προκάλεσε η δηλητηρίαση, πόσο αναστρέψιμες ή μη αναστρέψιμες είναι οι συνέπειες, πόσο καιρό πριν συνέβη η δηλητηρίαση. Εάν επηρεάζονται τα νεφρά, το συκώτι και πολλές άλλες σημαντικές πληροφορίες. Αυτό σας επιτρέπει να μην χάνετε χρόνο σε άλλες εξετάσεις, αλλά να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία.

Εάν είναι απαραίτητο να ληφθούν πιο λεπτομερείς πληροφορίες, χρησιμοποιούνται και άλλες ερευνητικές μέθοδοι.

[ 19 ]

Ενόργανη διάγνωση

Σήμερα, υπάρχει μια τεράστια ποικιλία μεθόδων διάγνωσης με όργανα και όλες είναι διαθέσιμες κατά τη διάγνωση κατά τη διάρκεια δηλητηρίασης. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο με τον οποίο η τοξίνη που προκάλεσε τη δηλητηρίαση εισήλθε στο σώμα. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από καπνό, αυτή είναι συχνότερα η αναπνευστική οδός, λιγότερο συχνά - το δέρμα.

Εάν το δηλητήριο εισέλθει μέσω της αναπνευστικής οδού, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ερευνητικές μέθοδοι: σπιρογράφημα, ακτινογραφία, φθορογράφημα, λειτουργικές δοκιμασίες, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, βιοψία, βρογχοσκόπηση, διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Σε περίπτωση δερματικών παθολογιών, η κύρια ερευνητική μέθοδος είναι η άμεση εξέταση του δέρματος και των βλεννογόνων (οπτικά, μέσω μεγεθυντικού φακού, μικροσκοπίου). Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται απόξεση ή βιοψία.

Όταν το δηλητήριο εισέλθει στο αίμα και στα εσωτερικά όργανα, αναπτύσσονται συστηματικές αλλοιώσεις που απαιτούν διαγνωστικά. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: ηλεκτροκαρδιογράφημα, αγγειογραφία, υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, κοιλιακής κοιλότητας, πυέλου, καρδιάς, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία, γαστροσκόπηση, ακτινογραφία, κολονοσκόπηση, ρεογραφία.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Διαφορική διάγνωση

Κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης, είναι σημαντικό να διαφοροποιούνται τα σημάδια μιας ασθένειας από τα σημάδια μιας άλλης ασθένειας με παρόμοιες εκδηλώσεις. Κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης, ενδέχεται να απαιτούνται διαφορετικές διαγνωστικές μέθοδοι, όπως εργαστηριακές και ενόργανες.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Θεραπεία δηλητηρίαση από καπνό

Οποιαδήποτε δηλητηρίαση απαιτεί επείγουσα θεραπεία, ακόμα κι αν πρόκειται για μια συνηθισμένη δηλητηρίαση από φωτιά ή φωτιά. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι με οποιοδήποτε είδος δηλητηρίασης, πρέπει να δράσετε αμέσως, η ζωή του θύματος εξαρτάται από αυτό.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε σε περίπτωση δηλητηρίασης από καπνό είναι να βγάλετε το θύμα στον καθαρό αέρα ή μακριά από την πηγή του καπνού. Στη συνέχεια, θα πρέπει να εξουδετερώσετε αμέσως το δηλητήριο και να σταματήσετε την περαιτέρω επίδρασή του στον οργανισμό. Εν τω μεταξύ, καλέστε ασθενοφόρο ή ζητήστε από τους κοντινούς να το κάνουν.

Μέχρι να φτάσει ο γιατρός, το θύμα πρέπει να διατηρείται σε ηρεμία. Μπορείτε να του δώσετε να πιει ζεστό τσάι. Για να εξουδετερωθεί ο καπνός, εισάγονται στο σώμα προσροφητικά και άλλες ουσίες παρόμοιας δράσης, με στόχο την απορρόφηση και την απομάκρυνση του δηλητηρίου από το σώμα. Μπορείτε να του προσφέρετε ζεστό γάλα, καθώς είναι ένα καλό προσροφητικό.

Αφού περάσει η απειλή για τη ζωή, πραγματοποιείται υποστηρικτική θεραπεία, με στόχο τη σταθεροποίηση και την ομαλοποίηση της κατάστασης του σώματος.

Ακολουθεί η επανορθωτική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη των συνεπειών.

[ 28 ]

Πρόληψη

Η πρόληψη συνίσταται στην τήρηση των κανόνων για την εργασία με συσκευές και εξοπλισμό αερίου. Θα πρέπει να τις απενεργοποιείτε τη νύχτα, όταν σβήσει η σόμπα, να κλείνετε τις βρύσες και τις συσκευές. Δεν πρέπει να καπνίζετε ή να καπνίζετε με μέτρο. Όταν εργάζεστε με συγκολλήσεις, χρησιμοποιείτε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό. Σε περίπτωση πυρκαγιάς, καπνίστε. Και ακόμα και όταν ανάβετε μια κανονική φωτιά - απομακρυνθείτε, μην εισπνέετε τον καπνό. Δεν πρέπει να καίτε καουτσούκ, πλαστικό. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε άλλες, φιλικές προς το περιβάλλον μεθόδους απόρριψης αυτών των προϊόντων. Εάν εισέλθει καπνός στο σώμα, οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται το συντομότερο δυνατό.

[ 29 ]

Πρόβλεψη

Εάν παρέχετε στον ασθενή τις πρώτες βοήθειες έγκαιρα, εξουδετερώσετε τις τοξίνες που εισήλθαν στο σώμα μαζί με το δηλητήριο και στη συνέχεια πραγματοποιήσετε την απαραίτητη θεραπεία, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Η δηλητηρίαση από καπνό καταλήγει σε θάνατο μόνο εάν οι πρώτες βοήθειες δεν παρασχεθούν έγκαιρα. Η πρόγνωση για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι επίσης δυσμενής. Συχνά, ακόμη και οι έγκαιρες πρώτες βοήθειες δεν εγγυώνται ευνοϊκή πρόγνωση.