Διεύρυνση των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου

Ο ρόλος των αγγείων και των λεμφικών τριχοειδών αγγείων είναι να απορροφούν και να απομακρύνουν το πρωτεϊνικό υγρό από την κοίτη των τριχοειδών αγγείων και να το επιστρέφουν στην φλεβική κυκλοφορία. Κατά μήκος του λεμφικού συστήματος, κοντά στα αιμοφόρα αγγεία και τις μεγάλες φλέβες, ομαδοποιούνται οι λεμφαδένες (υπάρχουν περισσότεροι από 600 στο ανθρώπινο σώμα) - ροζ-γκρι στρογγυλοί ή οβάλ σχηματισμοί περίπου 0,5-50 mm, συμπεριλαμβανομένου του μεσοθωράκιου - του μεσαίου τμήματος του θώρακα, όπου βρίσκονται τα πιο σημαντικά ανθρώπινα όργανα: η καρδιά, οι βρόγχοι, οι πνεύμονες, η πνευμονική αρτηρία και οι φλέβες, κ.λπ. Αποτελούν ένα είδος θαλάμου διήθησης για τη λέμφο και χρησιμεύουν ως φραγμός σε διάφορες λοιμώξεις. Η διεύρυνση των μεσοθωρακικών λεμφαδένων ή λεμφαδενοπάθεια είναι μια απόκριση σε μια παθολογική διαδικασία που συμβαίνει στους πνεύμονες ή συνέπεια κακοήθων όγκων σε ανατομικά γειτονικά όργανα: τον μαστικό αδένα, τον λάρυγγα, τον θυρεοειδή αδένα, τον γαστρεντερικό σωλήνα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου διαγιγνώσκεται στο 45% των ασθενών. Δεδομένου ότι η νόσος αυτή σχετίζεται με διαγνώσεις όπως ο καρκίνος, η πνευμονία, η σαρκοείδωση, τα δεδομένα που σχετίζονται με αυτές τις παθολογίες παρέχουν επίσης μια ιδέα για την επιδημιολογία των διευρυμένων λεμφαδένων του μεσοθωρακίου. Περισσότεροι από 14 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν καταγραφεί στον κόσμο με καρκίνο του πνεύμονα και περίπου 17 εκατομμύρια ετησίως με πνευμονία. Η σαρκοείδωση κατανέμεται άνισα σε διαφορετικές χώρες, έτσι σε 40 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα ανιχνεύεται στην Ευρώπη και 1-2 στην Ιαπωνία.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Αιτίες διεύρυνση των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου

Ο λόγος για τη διεύρυνση των μεσοθωρακικών λεμφαδένων είναι η διείσδυση παθογόνων μικροβίων σε αυτούς, τα οποία ενεργοποιούν τα λευκά αιμοσφαίρια που καταπολεμούν τις λοιμώξεις. Οι πρωτοπαθείς είναι η βρογχοπνευμονία, η φυματίωση, η σαρκοείδωση, οι κακοήθεις όγκοι. Οι κακοήθεις παθολογίες περιλαμβάνουν λεμφώματα που επηρεάζουν όχι μόνο τους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες, αλλά και άλλες περιοχές, μεταστάσεις καρκινωμάτων - όγκοι επιθηλιακών ιστών.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Διευρυμένοι λεμφαδένες στον καρκίνο του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται στα επιθηλιακά στρώματα των βρόγχων και των βρογχιολίων στο 95% των περιπτώσεων. Λιγότερο συχνά, τα νεοπλάσματα επηρεάζουν τα κύτταρα του υπεζωκότα ή τους βοηθητικούς ιστούς των πνευμόνων. Από όλους τους τύπους καρκίνου, αυτή είναι η πιο συχνή αιτία θανάτου παγκοσμίως. Υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, την εξάπλωσή του σε παρακείμενους ιστούς και την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες και σε άλλα όργανα. Στο στάδιο 1 του καρκίνου, οι λεμφαδένες δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η διεύρυνση των λεμφαδένων στον καρκίνο του πνεύμονα παρατηρείται από το στάδιο 2. Πρώτον, επηρεάζονται οι βρογχικοί λεμφαδένες, στο στάδιο 3α, εμπλέκονται οι μεσοθωρακικοί λεμφαδένες στην αντίθετη πλευρά, στο στάδιο 3β, εμπλέκονται οι βρογχοπνευμονικοί λεμφαδένες στην αντίθετη πλευρά και οι υπερκλείδιοι λεμφαδένες.

[ 12 ], [ 13 ]

Διογκωμένοι μεσοθωρακικοί λεμφαδένες μετά από βρογχοπνευμονία

Η βρογχοπνευμονία είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που επηρεάζει τα τοιχώματα των βρογχιολίων. Συχνά εμφανίζεται μετά από οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, αλλά μπορεί επίσης να είναι πρωτοπαθής νόσος. Η διεύρυνση των λεμφαδένων μετά από βρογχοπνευμονία συμβαίνει λόγω της εμπλοκής του λεμφικού και αγγειακού συστήματος στη φλεγμονώδη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου. Κατά κανόνα, με αυτή τη νόσο είναι μέτρια διευρυμένοι.

[ 14 ], [ 15 ]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για διόγκωση των μεσοθωρακικών λεμφαδένων περιλαμβάνουν το κάπνισμα, τη μακροχρόνια έκθεση σε χημικές ουσίες, επιβλαβείς ατμούς, σκονισμένο και μολυσμένο αέρα και αέρια. Η υποθερμία οδηγεί σε μειωμένη ανοσία και σε διάφορες ιογενείς λοιμώξεις που μπορεί να επιπλεγούν από πνευμονία. Δεν μπορεί να αποκλειστεί ένας κληρονομικός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου, καθώς και η μακροχρόνια έκθεση σε διάφορα φάρμακα.

[ 16 ]

Παθογένεση

Οι λεμφαδένες υπάρχουν για να φιλτράρουν διάφορους μολυσματικούς παράγοντες από τους ιστούς του σώματός μας, επομένως βρίσκονται σε στρατηγικά σημαντικά σημεία του σώματος. Έχοντας πέσει σε τέτοιες «παγίδες», ενεργοποιούνται τα λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία καταπολεμούν τη διεισδυτική λοίμωξη. Η παθογένεση της νόσου έγκειται στον αυξημένο πολλαπλασιασμό των λεμφοκυττάρων - προστατευτικών κυττάρων για την ενεργοποίηση της καταπολέμησης ξένων στοιχείων εάν τα υπάρχοντα δεν αντεπεξέλθουν. Ως αποτέλεσμα, οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος και γίνονται πυκνότεροι.

[ 17 ], [ 18 ]

Συμπτώματα διεύρυνση των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου

Τα συμπτώματα των διευρυμένων μεσοθωρακικών λεμφαδένων έχουν σαφώς εκφρασμένη κλινική εικόνα.

Τα πρώτα σημάδια είναι έντονοι και αιχμηροί πόνοι στο στήθος, μερικές φορές μπορεί να γίνουν αισθητοί στον ώμο και τον αυχένα. Εμφανίζονται βραχνάδα φωνής, βήχας, διασταλμένες κόρες, βυθισμένα μάτια, εμβοές και πονοκέφαλοι. Είναι πιθανό το πρήξιμο των φλεβών στον αυχένα, η διέλευση της τροφής είναι δύσκολη. Η χρόνια πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από πυρετό, ταχυκαρδία, πρήξιμο των άκρων, αδυναμία, εφίδρωση.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Στάδια

Με βάση τον χρόνο της νόσου, διακρίνονται τρία στάδια ανάπτυξης:

• αιχμηρός;
• χρόνιος;
• επαναλαμβανόμενος.

Το τελευταίο σχετίζεται με επανεμφάνιση της νόσου.

[ 22 ]

Διευρυμένοι λεμφαδένες στη ρίζα του πνεύμονα

Η διεύρυνση των λεμφαδένων στη ρίζα του πνεύμονα είναι μια από τις πιο συχνές παθολογίες αυτού του τμήματος του οργάνου. Οι μονομερείς βλάβες προκαλούνται συχνότερα από φυματιώδη βρογχοαδενίτιδα, καρκινικές μεταστάσεις και κακοήθη λεμφώματα, ενώ οι αμφοτερόπλευρες βλάβες προκαλούνται από σαρκοείδωση σταδίου 1, η οποία χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό κοκκιωμάτων στους λεμφαδένες.

[ 23 ]

Διευρυμένοι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες των πνευμόνων

Μία από τις αιτίες για τη διεύρυνση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων των πνευμόνων, καθώς και στις ρίζες τους, είναι η πνευμονική φυματίωση. Ο λεμφοειδής ιστός αναπτύσσεται και ο λεμφαδένας αυξάνεται ανάλογα. Στη συνέχεια εμφανίζονται σημάδια συγκεκριμένης φλεγμονής.

Μια μικρή αύξηση των κόμβων (έως 1,5 cm) ονομάζεται βρογχοαδενίτιδα. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή γύρω από τη βλάβη, εμφανίζεται διηθητική βρογχοαδενίτιδα, η οποία εντοπίζεται κυρίως στη μία πλευρά. Ακόμη και με αμφοτερόπλευρη εντόπιση, είναι ασύμμετρη. Ο θάνατος των ιστών με τη μορφή τυρώδους μάζας είναι χαρακτηριστικός της βρογχοαδενίτιδας που μοιάζει με όγκο ή όγκο.

Μια άλλη αιτία πνευμονικής λεμφαδενοπάθειας είναι μια καλοήθης ασθένεια - η σαρκοείδωση, η οποία χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό επιθηλιοειδών κοκκιωμάτων στους λεμφαδένες. Αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών. Η φύση αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη σαφής, ορισμένοι επιστήμονες συνδέουν την εμφάνισή της με μολυσματικούς παράγοντες, άλλοι - με έναν γενετικό παράγοντα.

Η διεύρυνση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων του πνεύμονα μπορεί επίσης να προκληθεί από τραύμα στο όργανο.

Επιπλοκές και συνέπειες

Δεδομένου ότι η διεύρυνση των μεσοθωρακικών λεμφαδένων είναι συνήθως δευτερογενής και αναπτύσσεται στο πλαίσιο ορισμένων από τις προαναφερθείσες ασθένειες, οι συνέπειες και οι επιπλοκές εξαρτώνται από την υποκείμενη παθολογία. Η διεύρυνση των μεσοθωρακικών λεμφαδένων μπορεί να οδηγήσει σε θρομβοεμβολική νόσο της πνευμονικής αρτηρίας, σήψη. Σε κάθε περίπτωση, η έγκαιρη ανίχνευση του προβλήματος, ακόμη και με κακοήθεις όγκους, τους καθιστά λιγότερο απειλητικούς για τη ζωή ενός ατόμου όπως στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

[ 24 ], [ 25 ]

Διαγνωστικά διεύρυνση των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου

Η διάγνωση των διευρυμένων μεσοθωρακικών λεμφαδένων πραγματοποιείται με βάση το ιστορικό της νόσου, τις εξετάσεις, την ενόργανη και διαφορική διάγνωση, καθώς οι λεμφαδένες στο εσωτερικό του θώρακα δεν είναι οπτικά προσβάσιμοι.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Δοκιμές

Για την εργαστηριακή επιβεβαίωση της ύποπτης διάγνωσης, πραγματοποιείται γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, μικροαντίδραση αίματος (δοκιμή για σύφιλη). Διεξάγεται επίσης βιοψία λεμφαδένων. Σε περίπτωση κακοήθων νεοπλασμάτων, ανιχνεύονται στο αίμα λευκοκυττάρωση, μείωση του συνολικού αριθμού λεμφοκυττάρων, αύξηση της ESR και αναιμία.

Εάν υπάρχει υποψία για λεμφοκοκκιωματώδωση ή λευχαιμία, πραγματοποιείται παρακέντηση μυελού των οστών. Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, πραγματοποιείται ανάλυση πτυέλων. Η σαρκοείδωση αλλάζει επίσης τη γενική ανάλυση αίματος και ούρων, βιοχημική, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του επιπέδου των ερυθροκυττάρων, της αύξησης των μονοκυττάρων, των λεμφοκυττάρων, των ηωσινοφίλων, της ESR. Υπάρχουν επίσης ειδικές εξετάσεις για αυτήν την ασθένεια: μια σημαντική αύξηση του ενζύμου ACE στο φλεβικό αίμα ή του ασβεστίου στα ούρα επιβεβαιώνει την παρουσία παθολογίας.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Ενόργανη διάγνωση

Εκτός από την ακτινογραφία του μεσοθωρακίου, η οποία χαρακτηρίζεται από μια δισδιάστατη επίπεδη εικόνα και δεν είναι σε θέση να παρέχει μια πλήρη εικόνα όλων των οργάνων του, συμπεριλαμβανομένης της ανεπαρκούς αντίθεσης της οθόνης, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι οργάνου διάγνωσης.

Η ακτινογραφία είναι μια σύγχρονη και αποτελεσματική εξέταση που εμφανίζει μια πιο ακριβή τρισδιάστατη εικόνα στην οθόνη. Βοηθά στην αποσαφήνιση της δομής και των περιγραμμάτων της σκίασης, εάν πρόκειται για νεόπλασμα - του βαθμού ανάπτυξής του στο μεσοθωράκιο, της σχέσης του με άλλα όργανα. Οι ενημερωτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την αξονική τομογραφία, την μαγνητική τομογραφία και την υπερηχογραφική εξέταση.

Η βρογχοσκόπηση είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιεί ενδοσκόπιο για τη λήψη υλικού για βιολογική έρευνα σε περίπτωση υποψίας φυματίωσης, για την εξέταση της τραχείας και των βρόγχων. Η ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται για την εξέταση των διευρυμένων λεμφαδένων.

Διογκωμένοι λεμφαδένες στην ακτινογραφία του μεσοθωρακίου

Ελλείψει παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες, οι λεμφαδένες δεν είναι ορατοί στην εικόνα. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες σε μια ακτινογραφία του μεσοθωρακίου μοιάζουν με «παθολογική σκιά» και δίνουν μια ιδέα για τον εντοπισμό του όγκου, το σχήμα, τα περιγράμματα, την κινητικότητα και τη σχέση με τα γειτονικά όργανα. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες μπορεί να υποδεικνύονται από συμπύκνωση, επέκταση των ριζών των πνευμόνων στην εικόνα. Αυτή η εικόνα είναι τυπική για βρογχίτιδα, πνευμονία και πνεύμονες καπνιστών. Η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων προσδιορίζεται με ακτινογραφία και η κλινική εικόνα εξαρτάται από την έκταση της βλάβης τους, όπως αποδεικνύεται από τη σκιά της ρίζας του πνεύμονα, το περίγραμμα του εξωτερικού του περιγράμματος και άλλα χαρακτηριστικά. Για μια πιο ακριβή μελέτη της ανατομίας του μεσοθωρακίου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι αντίθεσης ακτινοσκόπησης - πνευμομεσοθωρακογραφία (χρησιμοποιώντας αέριο μέσω παρακέντησης), αγγειοκαρδιογραφία (χρησιμοποιώντας ιώδιο), βρογχογραφία (διάφορα σκιαγραφικά μέσα) και εξέταση του οισοφάγου με χρήση βαρίου.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Διαφορική διάγνωση

Το καθήκον της διαφορικής διάγνωσης είναι η σωστή αναγνώριση της παθολογίας μεταξύ όλων των πιθανών διαγνώσεων: φυματίωση, όγκοι, σαρκοείδωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λεμφοκοκκιωμάτωση, ιογενείς λοιμώξεις, πνευμονία και άλλες ασθένειες που οδηγούν σε αύξηση των λεμφαδένων στο μεσοθωράκιο.

Θεραπεία διεύρυνση των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου

Η θεραπεία των διευρυμένων μεσοθωρακικών λεμφαδένων εξαρτάται άμεσα από τη διάγνωση. Ας εξετάσουμε τη θεραπεία των πιο πιθανών παθολογιών. Έτσι, η θεραπεία της σαρκοείδωσης είναι αποτελεσματική με εισπνοές στεροειδών. Η θεραπεία της φυματίωσης περιλαμβάνει μια μακρά περίοδο (έως έξι μήνες) και πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, μετά την οποία συνεχίζεται σε εξωτερική βάση για έως και ενάμιση χρόνο. Η αντιφυματική θεραπεία περιλαμβάνει συνδυασμό 3-4 αντιφυματικών φαρμάκων σε συνδυασμό με ανοσοτροποποιητές, μεταβολική θεραπεία και φυσικοθεραπεία. Διάφορα νεοπλάσματα απαιτούν συχνότερα χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Σε περίπτωση λεμφώματος μεσοθωρακίου και όψιμων σταδίων όγκων, χρησιμοποιείται μόνο συντηρητική θεραπεία.

Φάρμακα

Η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται αρχικά για τη θεραπεία της σαρκοείδωσης.

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο των ορμονών κορτιζόνη και υδροκορτιζόνη. Είναι ένα αντιφλεγμονώδες, αντιτοξικό, αντιαλλεργικό φάρμακο. Διατίθεται σε δισκία και αμπούλες. Η δόση καθορίζεται ξεχωριστά, αλλά συνήθως ξεκινά με 20-30 mg την ημέρα κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. Σε χρόνιες περιπτώσεις - 5-10 mg. Μπορούν αρχικά να συνταγογραφηθούν ενδοφλεβίως (30-45 mg) και με θετική δυναμική, να μεταβούν σε μειωμένη δόση σε δισκία. Οι παρενέργειες εκφράζονται μερικές φορές ως υπερβολική τριχοφυΐα, παχυσαρκία, σχηματισμός και διάτρηση ελκών. Η πρεδνιζολόνη αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, σε γήρας, με υπέρταση, ελκώδεις αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Για εισπνοές, χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις φλουτικαζόνης και βουδεσονίδης. Εάν η παθολογία δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, συνταγογραφούνται αζαθειοπρίνη, χρυσανόλη και κυκλοσπορίνη.

Αζαθειοπρίνη - αναφέρεται σε φάρμακα που διορθώνουν τις ανοσολογικές διεργασίες. Μορφή απελευθέρωσης - δισκία. Συνιστάται η λήψη 1-1,5 mg ανά κιλό βάρους την ημέρα. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, τοξική ηπατίτιδα. Αντενδείκνυται στη λευκοπενία.

Η συνδυασμένη θεραπεία για τη φυματίωση μπορεί να περιλαμβάνει τους ακόλουθους συνδυασμούς φαρμάκων: ισονιαζίδη, πυραζιναμίδη, ριφαμπικίνη ή ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, εθαμβουτόλη. Κατά τη διάρκεια της εξωτερικής θεραπείας, συνταγογραφείται ένας συνδυασμός δύο φαρμάκων: ισονιαζίδη με εθαμβουτόλη ή με αιθιοναμίδη ή με πυραζιναμίδη.

Η ισονιαζίδη συνταγογραφείται για τη θεραπεία όλων των μορφών και εντοπισμών της φυματίωσης, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Διατίθεται σε δισκία, σκόνες, διαλύματα. Οι μέθοδοι χορήγησης είναι διαφορετικές: από το στόμα, ενδομυϊκά, ενδοφλέβια, ενδοκοιλιακά, με εισπνοή. Η δόση για κάθε περίπτωση είναι ατομική, κατά μέσο όρο έως 15 mg μία φορά μετά τα γεύματα 1-3 φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, ζάλης, φαρμακευτικής ηπατίτιδας, διόγκωσης του μαστού στους άνδρες και αιμορραγίας στις γυναίκες. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με επιληψία, υψηλή αρτηριακή πίεση, ηπατική νόσο, στεφανιαία νόσο κ.λπ.

Η ριφαμπικίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, που διατίθεται στα φαρμακεία σε κάψουλες και αμπούλες με πορώδη μάζα. Οι κάψουλες λαμβάνονται με άδειο στομάχι μισή έως μία ώρα πριν από τα γεύματα και χορηγούνται ενδοφλεβίως με στάγδην μόνο σε ενήλικες, χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο νερό και γλυκόζη για την παρασκευή του διαλύματος. Για τους ενήλικες, η ημερήσια δόση είναι 0,45 g, για τα παιδιά 10 mg / kg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ένας μήνας και πραγματοποιείται υπό στενή επίβλεψη γιατρών, καθώς μπορεί να υπάρξουν αλλεργικές αντιδράσεις, μειωμένη αρτηριακή πίεση, δυσπεψία, προβλήματα στο ήπαρ και τα νεφρά. Δεν συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, παιδιά κάτω των 3 ετών, με υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Βιταμίνες

Οι διευρυμένοι μεσοθωρακικοί λεμφαδένες, ανεξάρτητα από την αιτία, απαιτούν μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία. Η λίστα με τις υγιεινές τροφές είναι πολύ μεγάλη, συμπεριλαμβανομένων των άπαχων κρεάτων, των λαχανικών (κολοκυθάκια, καρότα, σπαράγγια, σέλινο, λάχανο, αγγούρια, μελιτζάνες, κρεμμύδια, σκόρδο, γλυκές πιπεριές), διαφόρων φρέσκων και αποξηραμένων φρούτων, ξηρών καρπών, δημητριακών, τυρί cottage, γιαούρτια, φρέσκους χυμούς και άλλα προϊόντα. Τα εγχύματα αγριοτριανταφυλλιάς, το συκώτι βοδινού, το βούτυρο, τα εσπεριδοειδή θα βοηθήσουν στην ενίσχυση της ανοσίας. Για τη σαρκοείδωση, υπάρχει περιορισμός στην πρόσληψη ασβεστίου, αλλά οι βιταμίνες E, D, C, ωμέγα-3 είναι απαραίτητες για έναν άρρωστο οργανισμό.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπευτική αγωγή δεν χρησιμοποιείται για τη διεύρυνση των μεσοθωρακικών λεμφαδένων που σχετίζεται με όγκους. Η θεραπεία UHF στον θύμο αδένα είναι αποτελεσματική για ασθενείς με σαρκοείδωση. Η πνευμονική φυματίωση αντιμετωπίζεται με λέιζερ, υπερήχους και επαγωγοθερμία. Αυτές οι μέθοδοι αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες, ενισχύοντας έτσι την επίδραση των αντιφυματικών φαρμάκων. Αντενδείκνυνται σε οξείες περιπτώσεις της νόσου, αιμόπτυση και καρκινικές διεργασίες.

Λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακές ιατρικές συνταγές για τη θεραπεία διαφόρων πνευμονικών παθήσεων χρησιμοποιούν βότανα, προϊόντα μέλισσας, ζωικά και φυτικά λίπη, ξηρούς καρπούς κ.λπ. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

• ανακατέψτε χοιρινό λίπος (200 γρ.), βούτυρο (50 γρ.), μέλι (κουταλιά της σούπας), κακάο (50 γρ.), κρόκους αυγών (4 τεμ.), κρέμα γάλακτος (300 γρ.). Χτυπήστε την προκύπτουσα μάζα σε ένα μπλέντερ και βράστε μέχρι να πήξει η ξινή κρέμα. Πίνετε δροσερό 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.
• 2 κουταλιές της σούπας λυκοπόδιο και ένα πακέτο μαλακωμένου βουτύρου προστίθενται σε μισό λίτρο μέλι, αναμειγνύονται καλά. Λαμβάνεται αρκετές φορές την ημέρα, μία κουταλιά της σούπας κάθε φορά.
• χυμός παντζαριού, αλόη, μέλι, κρασί Cahors (100 γρ. το καθένα), μια κουταλιά χοιρινού λίπους αναμειγνύεται και εγχύεται για 2 εβδομάδες, ημερήσια μερίδα 40-50 γρ. την ημέρα.
• σε περίπτωση πυρετού, οι κομπρέσες από τριμμένο χρένο και το τρίψιμο με ξύδι είναι αποτελεσματικές.
• εισπνοές με βελόνες πεύκου ή έλαιο ευκαλύπτου.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Φυτική θεραπεία

Υπάρχουν πολλά βότανα στη φύση που μπορούν να βοηθήσουν σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή. Εάν η διεύρυνση των μεσοθωρακικών λεμφαδένων σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες, πνευμονία, φυματίωση, σαρκοείδωση, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε με ασφάλεια τσάγια και αφέψημα με φλαμουριά, μούρα ή άνθη σαμπούκου, καλαμπόκι, γλυκόριζα, μπανάνα, φασκόμηλο, φικαρία, τσουκνίδα, καλέντουλα. Το δίκτυο φαρμακείων πωλεί ειδικές φυτικές συλλογές που εξισορροπούν όλα τα απαραίτητα συστατικά για την καταπολέμηση παθολογικών εστιών.

Οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική χρησιμοποιείται συχνά όταν έχουν δοκιμαστεί διάφορες άλλες μέθοδοι και δεν έχουν επιτευχθεί αποτελέσματα. Η ομοιοπαθητική θεραπεία για τον καρκίνο χρησιμοποιεί βιολογικά δραστικές ουσίες που ανακαλύφθηκαν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές από διαφορετικούς επιστήμονες, με στόχο την τόνωση της αντίστασης του σώματος και την ενεργοποίηση των αντικαρκινικών μηχανισμών. Εάν όλες οι γνωστές μέθοδοι θεραπείας έχουν εξαντληθεί, αλλά δεν έχει επιτευχθεί κανένα αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται ένα αυτονοσόδιο - ένα ομοιοπαθητικό αυτοεμβόλιο που παρασκευάζεται με εξαιρετικά χαμηλές δόσεις τοξινών και δηλητηρίων. Τέτοια παρασκευάσματα είναι ατομικά και παρασκευάζονται από το αίμα, τα ούρα ή το σάλιο του ασθενούς με βάση ένα διάλυμα αλκοόλης.

Ομοιοπαθητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της φυματίωσης. Ανάλογα με τα συμπτώματα, συνταγογραφείται το ένα ή το άλλο φάρμακο. Έτσι, για παρατεταμένα πτύελα, ο φώσφορος συνταγογραφείται σε διαφορετικές αραιώσεις (σε 6, 12, 30). για δύσπνοια - adonis vernalis, apocynum, digitalis. για αιμόπτυση - millefolium, ferrum aceticum, witch hazel. για πυρετό - aconite, belladonna, gelsemium, ferrum phosphoricum. για βήχα - φωσφορικό νάτριο, sodium sulfuricum.

Αποκύνιο – φτιαγμένο από τη ρίζα του κόκκινου kutra, χρησιμοποιείται σε αραιώσεις 3, 6, 12, 30. Δεν περιγράφονται παρενέργειες και αντενδείξεις.

Το Millefolium είναι ένα αντιφλεγμονώδες και βενζοτονικό φάρμακο σε σταγόνες. Συνιστάται η λήψη 10-15 σταγόνων τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Δεν έχουν εντοπιστεί παρενέργειες.

Ο ακόνιτος έχει συνδυασμένη δράση, μειώνει την έκκριση φλέγματος στους βρόγχους, μειώνει τον πυρετό, έχει αντισηπτικές, αντιφλεγμονώδεις, αναισθητικές ιδιότητες. Χρησιμοποιήστε μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, βάλτε 8 κόκκους κάτω από τη γλώσσα 5 φορές την ημέρα, μειώνοντας σταδιακά σε τρεις δόσεις. Μετά από 2 εβδομάδες, μειώστε τη συχνότητα χορήγησης σε 2 φορές, συνεχίστε για άλλες δύο εβδομάδες. Αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιθανές, αλλά δεν πρέπει να διακόψετε τη θεραπεία. Αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες, υποτασικούς ασθενείς, υπερευαίσθητα άτομα.

Αμαμελίδα - για τη θεραπεία των πνευμόνων χρησιμοποιείται σε κόκκους, η δόση καθορίζεται από τον ομοιοπαθητικό γιατρό ξεχωριστά. Για χρήση από έγκυες γυναίκες, είναι απαραίτητη η συμβουλή ενός γυναικολόγου.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται για όγκους και κύστεις του μεσοθωρακίου και είναι απαραίτητο να γίνει αυτό το συντομότερο δυνατό. Στην περίπτωση κακοήθων όγκων, η προσέγγιση είναι ατομική, καθώς στο τελευταίο στάδιο μια ριζική μέθοδος δεν έχει νόημα. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στη φυματίωση είναι η απουσία θετικής δυναμικής για 1,5-2 χρόνια. Η σαρκοείδωση εξαιρετικά σπάνια απαιτεί χειρουργική επέμβαση, μια τέτοια ανάγκη μπορεί να προκύψει για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου με διάφορες επιπλοκές.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η σωματική άσκηση και η σωστή διατροφή - όλα αυτά ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και καθιστούν το σώμα λιγότερο ευάλωτο σε διάφορες λοιμώξεις. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφεύγονται παράγοντες που προκαλούν ασθένειες των μεσοθωρακικών οργάνων: εργασία ή διαμονή σε περιοχές με ατμοσφαιρική ρύπανση, επαφή με ασθενείς, υποθερμία, στρες.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την ανάπτυξη παθολογιών ποικίλλει για διαφορετικές ασθένειες. Η σαρκοείδωση δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή, αλλά οι επιπλοκές της μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες. Η έγκαιρη και πλήρης θεραπεία της φυματίωσης έχει ευνοϊκή δυναμική και η παραμέληση οδηγεί σε θάνατο. Οι κακοήθεις όγκοι που ανιχνεύονται σε πρώιμα στάδια εξαλείφονται με επιτυχία με χειρουργική επέμβαση, ενώ σε μεταγενέστερα στάδια έχουν δυσμενή πρόγνωση.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]