Condylomatosis

Μια κοινή ιογενής ασθένεια της κονδυλωμάτωσης προκαλείται από μόλυνση από ιό θηλώματος. Μπορεί να αποδοθεί σε ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά.

Κατά την τελευταία δεκαετία, η κονδυλομάτωση εμφανίζεται συχνότερα: στη διάγνωση μπορεί να ληφθεί για μια άλλη ασθένεια, έτσι ένας ειδικός ρόλος αποδίδεται στους ειδικούς στη διαφορική διάγνωση και την πρόληψη αυτής της παθολογίας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Αιτίες της κονδυλώματος

Ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών ποικιλιών ιού θηλώματος είναι γνωστός, εκ των οποίων τα Νο. 6 και Νο 4 είναι ικανά να προκαλέσουν την εμφάνιση κονδυλωμάτωσης.

Ο ιός των θηλωμάτων μπορεί να εξαπλωθεί με τη μέθοδο επαφής. Η συνηθέστερη λοίμωξη εμφανίζεται σεξουαλικά, μεταξύ άλλων μέσω της στοματικής ή άλλης επαφής με τα γεννητικά όργανα. Ωστόσο, αντίθετα με κάποιες πεποιθήσεις, η μόλυνση μέσω της χρήσης μιας κοινής τουαλέτας (λεκάνης τουαλέτας) δεν είναι δυνατή.

Οι περισσότεροι ασθενείς με ιό θηλώματος μπορεί να μην έχουν σαφείς εκδηλώσεις κονδυλωμάτωσης, αλλά, εν τω μεταξύ, μπορούν να διασκορπίζουν τη μόλυνση. Ακόμα και η ασθένεια που θεραπεύεται δεν αποτελεί εγγύηση ότι ο άρρωστος θα σταματήσει τη διάδοση του ιού. Για το λόγο αυτό, όλοι οι ασθενείς στην σεξουαλικά ώριμη ηλικία πρέπει να θεωρούνται ως πιθανές πηγές διάδοσης του ιού.

Εάν ο ασθενής είναι ο ιδιοκτήτης του ιού, αλλά δεν έχει εκδηλώσεις της νόσου, τότε τα αντίστοιχα συμπτώματα μπορούν να εντοπιστούν ήδη για ένα μήνα ή ένα χρόνο. Δυστυχώς, ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει τρόπος να υπολογίσουμε με ακρίβεια τη στιγμή της μόλυνσης από τη μόλυνση.

Ο ιός των θηλωμάτων μπορεί να εισέλθει στο σώμα ακόμη και όταν χρησιμοποιεί προφυλακτικό κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Φυσικά, η ευκαιρία να πιάσετε χρησιμοποιώντας προφυλακτικό είναι σημαντικά μικρότερη από ό, τι χωρίς αυτό. Ωστόσο, υπάρχει.

Υπάρχουν επίσης γνωστοί παράγοντες που ευνοούν τη διείσδυση του ιού στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χρόνιες ασθένειες που έχουν αποδυναμώσει την άμυνα του σώματος.
• χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων, ιδίως χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, καθώς και φαρμάκων που καταστέλλουν την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος.
• ανεπάρκεια του σώματος της ρετινόλης και του φολικού οξέος.
• το κάπνισμα;
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Συμπτώματα της κονδυλωμάτωσης

Η κονδυλωμάτωση στους άνδρες εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή του στεφανιαίου σαλκού του πέους, κοντά στο εξωτερικό άνοιγμα της ουροφόρου οδού, στο εσωτερικό φύλλο του σακιδίου του ποδιού ή κατά μήκος της περιφέρειας του πρωκτικού ανοίγματος.

Η κονδυλωμάτωση στις γυναίκες μπορεί να βρεθεί στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, στο περίνεο και κοντά στον πρωκτό. Σε παρουσία περίσσειας κονδυλωμάτων βάρους μπορεί να διατάσσονται σε πτυχώσεις του δέρματος μεταξύ του τμήματος περιοχής μηρό και στη βουβωνική χώρα και μασχάλες, στον ομφάλιο περιοχή, το κατώτερο τμήμα από τους μαστικούς αδένες.

Η ασθένεια επηρεάζεται σχεδόν εξίσου τόσο από άνδρες όσο και από γυναίκες. Πολύ σπάνια κονδυλωμάτωση βρίσκεται στην παιδική ηλικία και στους ηλικιωμένους.

Η διάρκεια της περιόδου επώασης μπορεί να ποικίλει από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες (συνήθως περίπου 2 ή 3 μήνες).

Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση ασήμαντων μονοπολικών παλμιτών που μοιάζουν με οζίδια με ροζ χρώμα. Με την πάροδο του χρόνου, οι αναπτύξεις συγχωνεύονται σε ομάδες, γίνονται σαν χτένα κοτόπουλου ή ταξιανθία κουνουπιδιού, που βρίσκεται σε μια λεπτή βάση (πόδι). Ενιαίες αυξήσεις παρατηρούνται μόνο σε μερικούς ασθενείς. Στην πλειονότητά τους, υπάρχει συνδυαστική βλάστηση, η οποία μερικές φορές συγχωνεύεται, αποκτώντας σημαντικές διαστάσεις. Συχνά αυτή η παραλλαγή της νόσου συμβαίνει σε ασθενείς με υπέρβαρο ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι χρονικές αυξήσεις καθίστανται έντονα κόκκινες με κυανόχρωμη σκιά, με σημάδια διαβροχής, στοιχεία διάβρωσης. Μπορούν να είναι επώδυνες στο αίσθημα, μερικές φορές αιμορραγούν. Στα διαστήματα μεταξύ των οζιδίων συσσωρεύεται serous-purulent απαλλαγή, η οποία αργά ή γρήγορα αρχίζουν να αποσυντεθούν και να εκπέμπουν μια δυσάρεστη οσμή.

Τα τρέχοντα κονδύλωμα τείνουν να είναι κακοήθη και η έγκαιρη διάγνωση είναι ένα σημαντικό στάδιο στην καταπολέμηση της νόσου.

Διάγνωση της κονδυλωμάτωσης

Η κονδυλωμάτωση παρουσιάζει αρκετά χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα, επομένως είναι συχνά δυνατό να τεθεί μια διάγνωση βασισμένη μόνο στα αποτελέσματα μιας εξωτερικής εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης των γεννητικών οργάνων.

Προκειμένου να εντοπιστούν οι πολλαπλασιασμοί των κονδυλωμάτων του γεννητικού οργάνου στο ορθό, μπορεί να απαιτηθεί διαβούλευση με τον πρωκτολόγο με εξέταση με δάχτυλο. Μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει αποκαλύψει τους οζίδια με κονδύλωμα στον πρωκτό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ανασκόπηση - εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του ορθού με ειδική συσκευή.

Σε ασθενείς με επίκτητη κονδυλώματα ανοσοανεπάρκειας οζίδια μπορεί να αυξηθεί σε σημαντικό μέγεθος, σχηματίζοντας η συσσώρευση επιφανειακά παρόμοια με μπουκετάκια κουνουπίδι (σύμπτωμα Buschke-Lowenstein). Τέτοια βλάστηση μπορεί ανά πάσα στιγμή να γίνει ένα πλακώδες καρκίνωμα. Για να αποκλειστεί αυτός ο εκφυλισμός, πραγματοποιείται μια ιστολογική ανάλυση των στοιχείων της οζώδους ανάπτυξης.

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί την κακοήθη φύση της βλάστησης, ο ασθενής λαμβάνει μια σιγμοειδοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του εντερικού τοιχώματος σε βάθος τουλάχιστον 30 cm από τον πρωκτό.

Απόλυτα όλοι οι ασθενείς με κονδυλωμάτωση πρέπει να περάσουν τις εξετάσεις για HIV λοίμωξη και RW (σύφιλη).

Κατά κανόνα, η διάγνωση αποδεικνύεται από τα αποτελέσματα της κυτταρολογίας και της ιστολογίας των κατασχεθέντων στοιχείων των κονδυλωματικών αναπτύξεων. Επιπλέον, ένας ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός μπορεί να ανιχνεύσει αντισώματα στον ιό του θηλώματος στο αίμα. Μπορεί να οριστεί για την απομάκρυνση του ϋΝΑ του ιϊκού κυττάρου από τα στοιχεία του παθολογικού ιστού χρησιμοποιώντας τη διαγνωστική μέθοδο PCR.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν αρωματοποιό ή άλλους στενούς ειδικούς.

[16], [17]

Θεραπεία της κονδυλωμάτωσης

Επειδή η θεραπεία με condylomatosis diathermocoagulation ορίσει τα αναπτύξεις βάσης, κατάψυξη με υγρό άζωτο (η διάρκεια της θεραπείας των περίπου 30 δευτερολέπτων, μετά την οποία εφαρμόζεται η απολυμαντική και προετοιμασία ξήρανση). Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί.

Μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους θεραπείας είναι η θεραπεία των αναπτύξεων με ένα διάλυμα ποδοφυλλίνης που περιέχει αλκοόλη (μία φορά την ημέρα για περίπου 4 ημέρες). Η υποφιλίνη δεσμεύει τη μεταφορά των ενδοκυτταρικών νουκλεοτιδίων, επιβραδύνοντας έτσι τον πολλαπλασιασμό του ιού στα κύτταρα του επιθηλίου.

Η ρεσορσινόλη διαθέτει ιδιότητα καυτηριασμού, με τη μορφή 50% r-ra ή σκόνες.

Καλή δράση έχει επίσης τα ακόλουθα μέσα:. Xeroform 5 g, 5 g ρεζορκινόλης, tebrofenovaya αλοιφή 5% 10 g μίγματος Εφαρμογή συνδυάζεται με θεραπεία του προσβεβλημένου novarsenolom περιοχή για 20-30 ημέρες.

Παρατηρήθηκε θετική επίδραση από τη χορήγηση ιντερφερόνης (χιλιάδες μονάδες ανά 1 ml ενέσιμου ύδατος) στη βάση των αναπτύξεων και επίσης από τη λίπανση φθοριοουρακίλης 5%.

Εάν οι αναπτύξεις εντοπιστούν στο εσωτερικό του ουροποιητικού συστήματος, συνταγογραφείται χορήγηση φθοροουρακίλης. Επιτρέπεται η χρήση 1% bonaflone, 0,5% κολχαμίνης, 5% tebrofen, 3% οξολίνης αλοιφής 2 έως 3 φορές την ημέρα για 15-25 ημέρες.

Σε μερικές περιπτώσεις, στην επιφάνεια των αναπτύξεων (στην περιοχή του υπογείου), εφαρμόζεται η pherezol - ένα βακτηριοκτόνο παρασκευάσματος καυτηριασμού. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία πραγματοποιείται επίσης μία εβδομάδα μετά την απόρριψη της κηλίδας.

Μία καλή επίδραση παρατηρείται από την εφαρμογή του ακόλουθου συνδυασμού παραγόντων: 0,2 g προπυρίνης, 1 ml αλατόνερου, 1 ml 0,1% αδρεναλίνης, 8 ml διμεθοξειδίου. Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κονδυλώματος κατά την εγκυμοσύνη.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να καταφύγει σε πολύπλοκη θεραπεία, συνδυάζοντας ριζικές μεθόδους για την απομάκρυνση των αναπτύξεων με την επακόλουθη καταστροφή που προκαλείται από τα ναρκωτικά.

Πρόληψη της κονδυλωμάτωσης

Η ειδική πρόληψη της κονδυλωμάτωσης συνίσταται στη χρήση τετραπολικού εμβολίου Gardasil, ωστόσο αυτό το εμβόλιο είναι αποτελεσματικό μόνο κατά ορισμένων τύπων θηλωματοϊού. Αυτό το εμβόλιο βρίσκεται σε εξέλιξη και μπορεί να βελτιωθεί περαιτέρω, δημιουργώντας προστασία του σώματος έναντι άλλων τύπων του ιού. Παρ 'όλα αυτά, ήδη υπάρχουν θετικές πτυχές κατά τη χρήση αυτού του προληπτικού εμβολίου, το οποίο επιτρέπει την ελπίδα για ακόμη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στο μέλλον.

Η μη ειδική πρόληψη πρέπει να βασίζεται στην υγιεινή του δέρματος και των βλεννογόνων, ιδιαίτερα γύρω από την ουρογεννητική σφαίρα. Όλες οι ασθένειες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα και πλήρως, αποφεύγοντας τις σεξουαλικές επαφές μέχρι τη στιγμή της πλήρους ανασυγκρότησης.

Μεγάλη σημασία έχει η γενική ενίσχυση της ασυλίας, η επαρκής διατροφή, η απόρριψη κακών συνηθειών.

Είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές προληπτικές εξετάσεις, να επισκέπτονται περιοδικά έναν γιατρό, ακόμη και αν αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις οποιασδήποτε ασθένειας.

Πρόγνωση της κονδυλωμάτωσης

Ένας σημαντικός ρόλος στη θετική πρόγνωση της κονδυλωμάτωσης παίζει η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου. Μια εξαιρετικά δυσάρεστη συνέπεια του κονδυλώματος σε προχωρημένα στάδια μπορεί να είναι κακοήθεια. Υπάρχουν δεδομένα για τον εκφυλισμό των εκβλάσεων σε κακοήθεις κακοήθεις όγκους, πλακώδες καρκίνωμα.

Οι ασθενείς με κονδυλωμάτωση πρέπει να υποβληθούν σε έλεγχο παρακολούθησης. Ο γιατρός παρακολουθεί τη γενική κατάσταση των ασθενών, την αντίδρασή τους στη συνεχιζόμενη θεραπεία, τους δυναμικούς δείκτες ανάκαμψης. Η μόνιμη παρακολούθηση του γιατρού είναι επίσης απαραίτητη για την πρόληψη μιας επανειλημμένης επιδείνωσης της νόσου και για την πρόληψη κακοήθους εκφυλισμού της ανάπτυξης.

Δυστυχώς, ακόμη και μετά τη ριζική απομάκρυνση των εστιών της νόσου, η πιθανότητα επανεμφάνισης των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων παραμένει. Για το λόγο αυτό, οι μέθοδοι πρόληψης των υποτροπών πρέπει να χρησιμοποιούνται ανά πάσα στιγμή: για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιιικοί και ανοσορρυθμιστικοί παράγοντες όπως προδιαγράφεται από το γιατρό.

Το condylomatosis είναι μια ασθένεια που δημιουργεί έναν συγκεκριμένο κίνδυνο για το σώμα, οπότε είναι πολύ σημαντικό να μην αγνοηθεί η ασθένεια, αλλά να δοθεί όσο το δυνατόν περισσότερη προσοχή και να συμμορφωθεί με όλες τις συστάσεις του γιατρού.