Κύστη κόκκυγα

Οι άνθρωποι έχουν τέτοιες συγγενείς ανωμαλίες με τις οποίες ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν υποψιάζονται τίποτα απολύτως. Αυτό περιλαμβάνει ένα τέτοιο ελάττωμα όπως μια κύστη κόκκυγα, η οποία συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι οι μαλακοί ιστοί στην ιεροκοκκυγική περιοχή δεν αναπτύχθηκαν σωστά.

Οι κύστεις κόκκυγα εμφανίζονται κυρίως σε νέους ηλικίας 15-30 ετών, συχνά σε άνδρες.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες της κύστης κόκκυγα

Μια κύστη κόκκυγα είναι ένα συγγενές φαινόμενο, αλλά υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν την εκδήλωσή της:

• μηχανικοί τραυματισμοί;
• μολυσματικές ασθένειες;
• υποθερμία;
• μειωμένη ανοσία.

[ 3 ]

Κύστη κόκκυγα στους άνδρες

Πιστεύεται ευρέως ότι μια κύστη κόκκυγα εμφανίζεται μόνο στους άνδρες. Αλλά στην πραγματικότητα, αυτό είναι ριζικά λάθος. Το όλο θέμα είναι ότι οι επιθηλιακές κύστεις κόκκυγα των ανδρών έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα φλεγμονής. Σύμφωνα με πρόχειρες εκτιμήσεις, οι άνδρες υποφέρουν από κύστη κόκκυγα 3-4 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Αλλά η πιθανότητα μια γυναίκα να αναπτύξει μια επιθηλιακή κύστη κόκκυγα στην μεσογλουτιαία πτυχή είναι ακριβώς η ίδια με αυτή του ισχυρότερου μισού της ανθρωπότητας. Μόνο που φλεγμαίνει συχνότερα στο ισχυρότερο φύλο.

[ 4 ], [ 5 ]

Συμπτώματα μιας κύστης κόκκυγα

Όταν σχηματίζεται μια κύστη κόκκυγα:

• εμφανίζεται μια μικρή ανώδυνη διήθηση.
• ένα ξένο αντικείμενο γίνεται αισθητό στην περιοχή της διαγλουτιαίας πτυχής, εμφανίζεται δυσφορία κατά την κίνηση.
• πονάει ο ουριός μου όταν κάθομαι.
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
• το δέρμα στην περιοχή του ουραίου οστού πρήζεται και υπάρχει ερυθρότητα.

Για να διαγνωστεί μια κύστη κόκκυγα, συνήθως δεν χρειάζεται πολύς χρόνος, δεν χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι εδώ. Αλλά για να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση, ένας γιατρός είναι απολύτως απαραίτητος: μόνο αυτός θα είναι σε θέση να καταλάβει πού βρίσκεται η κύστη κόκκυγα και πού βρίσκονται άλλες ασθένειες. Το σημείο όπου εντοπίζεται η φλεγμονή είναι απόδειξη της διάγνωσης. Επιπλέον, ένα άτομο υποφέρει από πόνο και σπασμωδικό πόνο, η ένταση του οποίου αυξάνεται όταν κάθεται ή ξαπλώνει ανάσκελα, καθώς και όταν αγγίζεται.

Τα κύρια σημάδια μιας κύστης κόκκυγα:

• ένα πρήξιμο ή εξόγκωμα ανάμεσα στους γλουτούς, ελαφρώς πάνω από τον κόκκυγα, πάνω από τον πρωκτό. Η φλεγμονώδης περιοχή μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη και σχήματα και μπορεί επίσης να διασχίζει τη γραμμή της μεσογλουτιαίας πτυχής προς τα αριστερά ή τα δεξιά.
• Υπάρχει ένα άνοιγμα στη γραμμή μεταξύ των γλουτών από το οποίο μπορεί να απελευθερωθεί πύον ή ένα άχρωμο διήθημα.
• Μπορεί επίσης να υπάρχει ένα δευτερεύον άνοιγμα ή πολλά δευτερεύοντα ανοίγματα. Η επιθηλιακή κοκκυγική δίοδος μπορεί να έχει πολλές εξόδους προς τα έξω, κάτι που επιδεινώνεται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Από την έξοδο μπορεί να εκκρίνεται έκκριμα, δηλαδή να είναι ενεργό ή να είναι παθητικό, ουλωμένο. Ένα τέτοιο άνοιγμα βρίσκεται συχνότερα κοντά στο πρώτο, λίγα εκατοστά μακριά από αυτό.

Εάν μια λοίμωξη διεισδύσει μέσω του ανοίγματος του επιθηλιακού κοκκυγικού περάσματος, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτυχθεί οξεία φλεγμονή της κοκκυγικής κύστης. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, το δέρμα κοντά στο άνοιγμα πρήζεται και παρατηρείται υπεραιμία.

Δερμοειδής κύστη του κόκκυγα

Στην ιατρική θεωρία, η επιθηλιακή κοκκυγική οδός και η δερμοειδής κύστη είναι εντελώς διαφορετικά φαινόμενα, αλλά οι γενικοί ιατροί τα θεωρούν ως μία διάγνωση. Η επιθηλιακή κοκκυγική οδός διαφέρει από τη δερμοειδή κύστη του κόκκυγα στο ότι όταν αναπτύσσεται, ένα άτομο αναπτύσσει ένα άνοιγμα στην μεσογλουτιαία πτυχή. Αν και, λόγω εκτεταμένης διαπύησης, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, το άνοιγμα μπορεί να είναι καλυμμένο. Όταν ένα άτομο έχει δερμοειδή κύστη, ο όγκος περιέχει απαραίτητα μια σαφώς καθορισμένη κάψουλα. Μερικές φορές η κάψουλα διαπερνά, οπότε η μόνη διαφορά μεταξύ της επιθηλιακής κοκκυγικής οδού και της δερμοειδούς κύστης είναι η παρουσία ή η απουσία ενός ανοίγματος.

[ 6 ], [ 7 ]

Συνέπειες μιας κύστης κόκκυγα

Εάν η κύστη κόκκυγα δεν έχει θεραπευτεί πλήρως, είναι πιθανές οι ακόλουθες συνέπειες:

• δευτερογενές συρίγγιο, συχνά όχι καν ένα, αλλά πολλαπλό.
• υποτροπιάζον απόστημα;
• φλέγμα (πυώδης φλεγμονή).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Επιπλοκές μιας κύστης κόκκυγα

Οι επιπλοκές της κύστης κόκκυγα παρατηρούνται σε δύο στάδια: οξεία (χρόνια) φλεγμονή (συρίγγιο) και ύφεση. Εάν υπάρχει καθυστέρηση στην απελευθέρωση των άχρηστων προϊόντων του επιθηλίου από την επιθηλιακή κόκκυγα, εμφανίζεται ένα μικρό ανώδυνο διήθημα, το οποίο έχει σαφή περιγράμματα και συχνά εμποδίζει την κίνηση. Όταν μια λοίμωξη διέρχεται από το άνοιγμα, αναπτύσσεται οξεία φλεγμονή, συνοδευόμενη από πόνο, αύξηση της θερμοκρασίας, πρήξιμο του δέρματος κοντά στο άνοιγμα και παρατηρείται υπεραιμία.

Διαγνώσεις-επιπλοκές της κύστης κόκκυγα:

• πυώδες απόστημα;
• έκζεμα δέρματος;
• συρίγγιος.

Όταν η φλεγμονή του επιθηλιακού κοκκυγικού περάσματος είναι χρόνια, δεν επηρεάζει ιδιαίτερα τη γενική κατάσταση του ασθενούς, η έκκριση είναι μάλλον περιορισμένη, δεν παρατηρείται οίδημα και υπεραιμία του δέρματος. Μερικά από τα δευτερεύοντα ανοίγματα μπορεί ακόμη και να γίνουν ουλές, ενώ άλλα συνεχίζουν να λειτουργούν.

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία βρίσκεται σε ύφεση για αρκετούς (ή και πολλούς) μήνες, τότε το δευτερεύον άνοιγμα (ή πολλά) ουλώνονται. όταν ασκείται πίεση στην επιθηλιακή κοκκυγική δίοδο, δεν παρατηρείται έκκριση και δεν υπάρχει δυνατότητα εισαγωγής καθετήρα.

Ο ασθενής, και ιδιαίτερα ο γιατρός, πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός ώστε να μην συγχέει την κύστη κόκκυγα με κυστικούς σχηματισμούς, ορθικό συρίγγιο, πυόδερμα με συρίγγιο, οστεομυελίτιδα του ιερού οστού και των κόκκυγα. Για να διαπιστωθεί μια ακριβής και σωστή διάγνωση, συνιστάται ορθοσκόπηση, καθώς και εξέταση του επιθηλιακού κοκκυγικού περάσματος με χρήση καθετήρα. Εάν η καθετηριασμός έχει δείξει ότι το πέρασμα βρίσκεται προς την κατεύθυνση του ιερού οστού ή του κόκκυγα, τότε ως προσθήκη, συνταγογραφείται ακτινογραφία του ιερού οστού και του κόκκυγα για να αποκλειστεί η οστεομυελίτιδα των οστών.

[ 11 ]

Πυονιδική κύστη και καρκίνος

Η εγχώρια ιατρική πρακτική δεν έχει συναντήσει περιπτώσεις καρκίνου που να αναπτύσσονται από κύστη κόκκυγα, αλλά δεν θα έβλαπτε να μελετηθούν οι αφαιρεμένοι ιστοί, καθώς η ξένη βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις όπου μια κύστη κόκκυγα μετατράπηκε σε καρκίνο. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από είκοσι χρόνια) και τα αποστήματα και τα συρίγγια συχνά επανεμφανίζονται, τότε μπορεί κάλλιστα να αναπτυχθεί πλακώδες καρκίνωμα.

[ 12 ], [ 13 ]

Πυόρροια της κύστης του κόκκυγα

Η επιθηλιακή οδός (κύστη κόκκυγα, δερμοειδής κύστη κόκκυγα, κύστη κόκκυγα κόκκυγα κόκκυγα) είναι ένας στενός σωλήνας που βρίσκεται στη μέση της μεσογλουτιαίας πτυχής. Ανοίγει στο δέρμα ως ένα ή περισσότερα ανοίγματα. Δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα τραυματισμών, αναπτύσσεται φλεγμονή της κύστης κόκκυγα, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση πυώδους έκκρισης, λόγω της οποίας η οδός διαστέλλεται και καταρρέει. Η φλεγμονή εκδηλώνεται επίσης στους περιβάλλοντες ιστούς, γεγονός που επηρεάζει τον σχηματισμό ενός αποστήματος που ξεσπά. Έτσι, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ενός άλλου ανοίγματος.

Θεραπεία της κύστης κόκκυγα

Το πιο σημαντικό σημείο όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί ένα ή άλλο αντιβιοτικό για τη θεραπεία μιας κύστης κόκκυγα είναι να προσδιοριστεί ο τύπος και το είδος του μικροοργανισμού που προκάλεσε τη φλεγμονή της κύστης κόκκυγα. Αυτό απαιτεί μια μακρά και συχνά δαπανηρή εργαστηριακή εξέταση. Επομένως, πολλοί γιατροί απλώς συνταγογραφούν ένα από τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Τα μειονεκτήματα τέτοιων φαρμάκων είναι οι ισχυρές παρενέργειες και η χαμηλή αποτελεσματικότητα. Και αν το αντιβιοτικό ήταν σε θέση να εξαλείψει την ενόχληση, τότε εξακολουθεί να είναι μόνο ένα προσωρινό μέτρο, παρέχοντας μόνο μια μικρή καθυστέρηση στην χειρουργική επέμβαση και ανακούφιση από τις επώδυνες αισθήσεις που προκαλούνται από την κύστη κόκκυγα.

Η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων καθιστά δυνατή την εξάλειψη του πόνου και την αντίσταση στη φλεγμονή της κύστης κόκκυγα. Αλλά ανακουφίζουν μόνο από τα συμπτώματα, επομένως η χρήση τους είναι ακόμη πιο αναξιόπιστη και προσωρινή από ό,τι ακόμη και τα αντιβιοτικά. Σε κάθε περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Υπάρχουν ορισμένοι ειδικοί που συστήνουν τη χρήση αποτριχωτικών κρέμων για την απαλλαγή από τις τρίχες στην ιεροκοκκυγική περιοχή. Κατά τη γνώμη τους, αυτό μπορεί να έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου.

Η φλεγμονή και οι σχετικές διεργασίες οδηγούν στο σχηματισμό ενός αποστήματος (ενός αποστήματος με πυώδες περιεχόμενο) στην περιοχή του κόκκυγα. Υπάρχουν δύο πιθανά σενάρια: όταν ανοίγει από γιατρό και όταν ανοίγει φυσικά. Και στις δύο περιπτώσεις, ο πόνος και η φλεγμονή υποχωρούν προς τα έξω, οι πληγές κλείνουν και υπάρχουν ακόμη και περιπτώσεις όπου δεν σχηματίζεται συρίγγιο. Ωστόσο, αυτό είναι μόνο μια φαινομενική ευλογία. Το γεγονός είναι ότι υπό τέτοιες συνθήκες, η κύστη του κόκκυγα δεν θεραπεύεται πλήρως - η βλάβη διατηρείται και μετά από λίγο καιρό θα επιδεινωθεί ξανά.

Χειρουργική θεραπεία κύστης κόκκυγα

Για να απαλλαγούμε πλήρως από την κύστη κόκκυγα, είναι απαραίτητη μια ριζική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή της. Ο χειρουργός αφαιρεί την πηγή που προκάλεσε τη φλεγμονή - τον επιθηλιακό πόρο και τα πρωτεύοντα και δευτερεύοντα ανοίγματά του. Το αποτέλεσμα σήμερα επιτυγχάνεται μόνο με χειρουργική θεραπεία της κύστης κόκκυγα.

Γιατροί που αντιμετωπίζουν κύστεις κόκκυγα

Αρχικά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γενικό ιατρό στην περιοχή σας, ο οποίος θα είναι σε θέση να αξιολογήσει με ποιον χειρουργό πρέπει να επικοινωνήσετε και να σας παραπέμψει για διάγνωση σε ένα εξειδικευμένο τμήμα πρωκτολογίας. Η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου πρωκτολόγου, αν και με την πρώτη ματιά μπορεί να φαίνεται ότι αυτός ο ειδικός δεν έχει καμία σχέση με την κύστη κόκκυγα, επειδή η ασθένεια δεν σχετίζεται με τον πρωκτό. Αλλά η ιδιαιτερότητα της δομής της ιερογλουτιαίας περιοχής και η πιθανότητα υποτροπών της κύστης κόκκυγα μετά από χειρουργική επέμβαση κατατάσσει αυτήν την ασθένεια στην περιοχή του πρωκτολόγου.

[ 14 ]

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης κόκκυγα

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης κόκκυγα συνήθως δεν είναι ξαφνική και επείγουσα - τις περισσότερες φορές είναι ένα προγραμματισμένο συμβάν. Επομένως, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ασθενής έχει αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες για να προετοιμαστεί για την επέμβαση.

Είναι καλή ιδέα να διευκρινίσετε τα ακόλουθα σημεία με τον χειρουργό που θα πραγματοποιήσει την επέμβαση:

• Πόσο καιρό θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση; Το θέμα είναι ότι ανάλογα με τη μέθοδο της επέμβασης και τις συγκεκριμένες περιστάσεις σας, ο χρόνος ανάρρωσης και η ανάγκη νοσηλείας θα είναι διαφορετικές. Μερικές φορές ο ασθενής επιστρέφει σπίτι την ίδια ημέρα, τότε απλώς χρειάζεται να έρθετε για επιδέσμους και συμβουλές. Εάν η κατάσταση είναι πολύ περίπλοκη ή προκύψουν επιπλοκές, μερικές φορές χρειάζεται ακόμη και να περάσετε αρκετές εβδομάδες στο νοσοκομείο.
• Για πόσο καιρό δεν θα μπορείτε να καθίσετε μετά την επέμβαση; Αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά ερωτήματα που πρέπει να διευκρινίσετε με τον γιατρό σας. Φυσικά, όλα εξαρτώνται και πάλι από τις συγκεκριμένες περιστάσεις σας. Συχνά αυτή η περίοδος παρατείνεται σε δύο εβδομάδες, αλλά γενικά μπορεί να είναι τόσο μεγαλύτερη όσο και μικρότερη χρονικά.
• Πότε θα μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία; Ανάλογα με το επάγγελμά σας, ο χειρουργός σας θα είναι σε θέση να εκτιμήσει πόσο σύντομα μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία.
• Πόσο πιθανό είναι να επανεμφανιστούν οι κύστεις κόκκυγα; Κατά κανόνα, κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι μια κύστη κόκκυγα δεν θα επανεμφανιστεί. Η πιθανότητα επανεμφάνισης επηρεάζεται από τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, τα προσόντα του χειρουργού και την ορθότητα της μετεγχειρητικής ανάρρωση.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης κόκκυγα

Η επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης κόκκυγα πραγματοποιείται όταν εμφανίζεται ύφεση, αν και μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. Χρησιμοποιείται τοπική ή γενική αναισθησία, η επέμβαση διαρκεί 20-60 λεπτά.

Για την πλήρη θεραπεία μιας κύστης κόκκυγα, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, για όλους ανεξαιρέτως με μια απλή νόσο και σε οποιοδήποτε στάδιο φλεγμονής της επιθηλιακής κύστης κόκκυγα. Όσο πιο γρήγορα ο γιατρός αφαιρέσει την κύστη κόκκυγα, τόσο λιγότερος χρόνος θα χρειαστεί για να αναρρώσει πλήρως ο οργανισμός και τόσο λιγότερο πιθανό είναι να εμφανιστούν υποτροπές και επιπλοκές. Όπως δείχνει η πρακτική, η εμπειρία του χειρουργού παίζει επίσης σημαντικό ρόλο: σε μη εξειδικευμένα χειρουργικά τμήματα που πραγματοποιούν επεμβάσεις για την αφαίρεση της κύστης κόκκυγα, οι υποτροπές εμφανίζονται πολύ πιο συχνά από ό,τι μετά την αφαίρεση της κύστης κόκκυγα από έναν έμπειρο χειρουργό πρωκτολόγο. Επιπλέον, οι χειρουργοί ειδικοί γνωρίζουν σύγχρονες μεθόδους αφαίρεσης της κύστης κόκκυγα, οι οποίες ευνοούν την ταχεία ανάρρωση. Οι γενικοί χειρουργοί, με τη σειρά τους, μπορεί να μην είναι εξοικειωμένοι με αυτές τις μεθόδους.

Επιπλέον, υπάρχουν σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για τις κύστεις κόκκυγα που μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον χρόνο ανάρρωσης. Ένας χειρουργός που δεν ειδικεύεται στη χειρουργική επέμβαση κύστεων κόκκυγα μπορεί να μην τις έχει κατακτήσει.

Η επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης κόκκυγα πραγματοποιείται τόσο με τοπική όσο και με γενική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία είναι συνήθως επαρκής. Ωστόσο, κατόπιν αιτήματος του ασθενούς ή σε περίπτωση σύνθετων επιθηλιακών οδών, μπορεί να χορηγηθεί γενική αναισθησία. Η επέμβαση διαρκεί, ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τη μέθοδο επέμβασης: από 20 λεπτά έως μία ώρα. Σκοπός της επέμβασης είναι η αφαίρεση του επιθηλιακού πόρου με ανοίγματα εξόδου. Συνήθως, η επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης κόκκυγα γίνεται ανεκτή από τους ασθενείς αρκετά εύκολα. Μετά από μια προγραμματισμένη επέμβαση κατά την περίοδο ύφεσης, το τραύμα επουλώνεται εντός ενός μήνα και η ικανότητα για εργασία αποκαθίσταται εντός 1-3 εβδομάδων.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες μέχρι να σταθεροποιηθεί πλήρως η κατάστασή του.

Την πρώτη ημέρα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι, τη δεύτερη ημέρα μπορεί ήδη να σηκωθεί. Συνιστάται περπάτημα την 4-5η ημέρα. Την 10-14η ημέρα, αφαιρούνται τα ράμματα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καθίσετε ή να σηκώσετε βάρη για 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Η μετεγχειρητική θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτικά και παυσίπονα. Οι επίδεσμοι εφαρμόζονται καθημερινά υπό περιοδικό έλεγχο και παρατήρηση του χειρουργού για μεγάλο χρονικό διάστημα - μέχρι να σταθεροποιηθεί πλήρως η μετεγχειρητική κατάσταση του τραύματος.

Η φλεγμονώδης επιθηλιακή κοκκυγική δίοδος αργά ή γρήγορα θα επανεμφανιστεί. Η συνεχής μόλυνση των υποδόριων διόδων του κόκκυγα απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Άλλες μέθοδοι θεραπείας της κύστης του κόκκυγα μπορούν να δώσουν μόνο προσωρινό αποτέλεσμα ή μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές λόγω μακροχρόνιας άρνησης χειρουργικής επέμβασης. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η επέμβαση εκτομής της κύστης του κόκκυγα είναι η μόνη μέθοδος για να απαλλαγείτε πλήρως από αυτήν την ασθένεια. Αυτή η ασθένεια δεν είναι θανατηφόρα, μπορείτε να ζήσετε με αυτήν ακόμη και για κάποιο χρονικό διάστημα, εξαλείφοντας τα συμπτώματα, αλλά θα έρθει η στιγμή που θα πρέπει να βρείτε μια λύση στο πρόβλημα με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης. Το γεγονός είναι ότι κάθε φορά που η κύστη του κόκκυγα επανεμφανίζεται, η κατάσταση θα γίνεται όλο και πιο περίπλοκη, η αποκατάσταση της ικανότητας για εργασία θα είναι όλο και πιο δύσκολη και θα διαρκεί περισσότερο χρόνο. Η επέμβαση εξαλείφει πλήρως το πρόβλημα, η ανοχή της ενόχλησης από τη φλεγμονή είναι μια πολύ πιο δύσκολη δοκιμασία.

Μέθοδοι εκτομής της κύστης κόκκυγα

Η μέθοδος αφαίρεσης μιας κοκκυγικής κύστης εξαρτάται από το πόσο πολύπλοκη είναι η επιθηλιακή κοκκυγική δίοδος, πού εντοπίζεται. Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά και πολλά άλλα, ο χειρουργός καθορίζει ποια μέθοδο θα χρησιμοποιήσει για την αφαίρεση της κοκκυγικής κύστης. Μέχρι σήμερα, καμία από τις υπάρχουσες μεθόδους δεν ήταν η κύρια και δεν είναι παγκοσμίως αναγνωρισμένη.

Υπάρχουσες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της κύστης κόκκυγα:

• όταν η πληγή είναι ανοιχτή. Οι υποτροπές σε αυτή την περίπτωση είναι οι λιγότερο πιθανές, ο οργανισμός χρειάζεται περίπου δύο μήνες για να αναρρώσει. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν υπάρχει μια περίπλοκη μορφή της κύστης κόκκυγα. Ο γιατρός αφαιρεί πλήρως την κύστη κόκκυγα, ράβει την πληγή στον πυθμένα, δημιουργώντας φυσική αποστράγγιση. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού.
• όταν το τραύμα είναι κλειστό. Με αυτή τη μέθοδο, η υποτροπή είναι πιο πιθανή, αλλά η επέμβαση προκαλεί λιγότερη ενόχληση και η ανάρρωση διαρκεί πολύ λιγότερο χρόνο. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική όταν η νόσος βρίσκεται σε ύφεση - τότε η υποτροπή είναι λιγότερο πιθανή. Ο χειρουργός αφαιρεί πλήρως την κύστη κόκκυγα, ράβει το τραύμα και αφήνει ένα άνοιγμα για παροχέτευση. Μετά από οκτώ ημέρες έως δύο εβδομάδες, τα ράμματα αφαιρούνται. Μέχρι να επουλωθεί πλήρως το τραύμα, επιδένεται καθημερινά.
• Μέθοδος Bascom. Σε αυτή την επέμβαση, το τραύμα κλείνει επίσης. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ότι η κύστη κόκκυγα αφαιρείται κάτω από το δέρμα προς την κατεύθυνση από το κύριο άνοιγμα προς τα δευτερεύοντα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το κύριο άνοιγμα συρράπτεται πλήρως και αφήνεται παροχέτευση στα δευτερεύοντα προκειμένου να αφαιρεθεί το διήθημα.
• Μέθοδος Καρυδάκη. Δεν είναι απολύτως σωστό να ονομάζουμε αυτήν τη μέθοδο μόνο με το όνομα αυτού του ειδικού, καθώς ο Δρ. Bascom σχετίζεται άμεσα με αυτήν. Σε ορισμένα ιατρικά βιβλία αναφοράς, αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης μέθοδος Bascom. Αλλά η επέμβαση εδώ είναι εντελώς διαφορετική. Το δερματικό πτερύγιο και η κύστη κόκκυγα αφαιρούνται εντελώς, ολόκληρη η πληγείσα περιοχή μετατοπίζεται ελαφρώς και ολόκληρη η πληγή φτάνει στη γραμμή μεταξύ των γλουτών. Πιστεύεται ευρέως ότι με αυτόν τον τρόπο ο ασθενής αναρρώνει πιο γρήγορα μετά την επέμβαση, επιπλέον, οι υποτροπές και οι επιπλοκές εμφανίζονται λιγότερο συχνά.

Τιμές για χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης κύστης κόκκυγα

Το κόστος μιας χειρουργικής επέμβασης αφαίρεσης κύστης κόκκυγα ποικίλλει ανάλογα με πολλούς σχετικούς παράγοντες: την πόλη, την συγκεκριμένη κλινική και τον χειρουργό, τη μέθοδο με την οποία θα αφαιρεθεί η κύστη κόκκυγα. Ωστόσο, γενικά, αυτή δεν είναι η πιο περίπλοκη και σχετικά προσιτή χειρουργική επέμβαση. Το μέσο εύρος κόστους είναι 200-1000 δολάρια ΗΠΑ. Το ποσό μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με τις επιπλοκές, την πολυπλοκότητα του επιθηλιακού σωλήνα, εάν απαιτείται προεγχειρητική απολύμανση κ.λπ. Επιπλέον, όσο πιο γρήγορα ο ασθενής ζητήσει ιατρική βοήθεια, τόσο λιγότερα χρήματα πιθανότατα θα χρειαστούν για την επέμβαση.

Ωστόσο, μόνο ο χειρουργός που θα εμπλακεί άμεσα στην περίπτωσή σας θα είναι σε θέση να καθορίσει ακριβώς πόσα χρήματα θα χρειαστείτε για την επέμβαση αφαίρεσης της κύστης κόκκυγα.

Μετεγχειρητική περίοδος για κύστη κόκκυγα

Η πληγή επουλώνεται μέσα σε τέσσερις εβδομάδες, μετά από δύο ημέρες ο ασθενής είναι ήδη όρθιος, μετά από τέσσερις έως πέντε ημέρες περπατάει, η καθιστή θέση αντενδείκνυται για άλλες τρεις εβδομάδες. Μετά την επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης κόκκυγα, η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα (αντιβιοτικά, παυσίπονα), το τραύμα επιδένεται, πιθανώς η χρήση φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών, ώστε το τραύμα να επουλωθεί ταχύτερα.

Η επέμβαση αφαιρεί την κύστη κόκκυγα, μετά την οποία συνήθως δεν εμφανίζονται υποτροπές.

Μετεγχειρητικές δυσκολίες

Πολλοί άνθρωποι έχουν την εξής ερώτηση: πώς να γυρίσετε σπίτι μετά την επέμβαση αν δεν μπορείτε να καθίσετε μετά την αφαίρεση της κύστης κόκκυγα; Δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε αυτοκίνητο μόνοι σας. Τα μέσα μαζικής μεταφοράς είναι μια πιθανή επιλογή αν μπορείτε να σταθείτε όρθιοι. Αν και αξίζει να λάβετε υπόψη πόσο άνετα θα αισθάνεστε στα μέσα μαζικής μεταφοράς μετά την επέμβαση. Αλλά η ιδανική επιλογή είναι αν κάποιος κοντινός σας άνθρωπος σας παραλάβει με αυτοκίνητο ή χρησιμοποιήσει ταξί. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να ξαπλώσετε στο πίσω κάθισμα και σε «ξαπλωμένη» θέση, ώστε να μην υπάρχει πίεση στον κόκκυγα, θα σας πάνε σπίτι.

Εάν αυτή η επιλογή δεν είναι εφικτή για εσάς, θα πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο ως εσωτερικός ασθενής, καθώς η άσκηση πίεσης στον κόκκυγα κατά την πρώτη μετεγχειρητική περίοδο αντενδείκνυται.

Συνιστάται να κάνετε κλύσμα πριν από την επέμβαση. Πολλοί υποστηρίζουν ότι είναι δυνατόν να το κάνετε χωρίς αυτό. Ναι, ο πρωκτός βρίσκεται αρκετά μακριά από την κύστη κόκκυγα, επομένως η έκκριση και η παθογόνος χλωρίδα δεν επηρεάζουν την πορεία της επέμβασης. Αλλά μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι αρκετά προβληματικό να πάτε στην τουαλέτα "για μια μεγάλη". Με τη βοήθεια ενός κλύσματος, μπορείτε να καθαρίσετε τα έντερα και να μην ανησυχείτε για αυτή την ανάγκη για πρώτη φορά μετά την επέμβαση. Τα σύγχρονα φάρμακα επιτρέπουν αυτή την επέμβαση να εκτελείται ανώδυνα, αρκετά άνετα και γρήγορα.

Θεραπεία των κύστεων του κόκκυγα με λαϊκές θεραπείες

Όπως και στις περισσότερες άλλες περιπτώσεις, η λαϊκή ιατρική καθιστά δυνατή την ανακούφιση των εκδηλώσεων μιας κύστης κόκκυγα, αλλά δεν ανακουφίζει από τη φλεγμονή ούτε αντιμετωπίζει τη βλάβη. Επομένως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετη θεραπεία, προσωρινά, αλλά και για τη μείωση της ενόχλησης πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιεί κομπρέσες για τη θεραπεία των κύστεων κόκκυγα. Υπάρχουν οι ακόλουθες συνταγές:

• δύο κουταλιές της σούπας βούτυρο + μία κουταλιά της σούπας πίσσα.
• βάμμα πρόπολης. Μια κομπρέσα από αυτό διατηρείται στο πονόδοντο για δύο έως τρεις ώρες, καθημερινά για μια εβδομάδα.
• Ένα κομμάτι καμβά από την κυψέλη εφαρμόζεται στον κόκκυγα τη νύχτα για μια εβδομάδα.