Σκορβούτο

Στις μέρες μας, μια ασθένεια όπως το σκορβούτο είναι αρκετά σπάνια, εκτός από χώρες όπου οι άνθρωποι ζουν κάτω από το όριο της φτώχειας. Το σκορβούτο είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης C στους ανθρώπους, η οποία οδηγεί σε διαταραχή στην παραγωγή κολλαγόνου και σε αρνητικές αλλαγές στη δομή του συνδετικού ιστού.

Κωδικός ICD 10

• E 00 – E 90 – ενδοκρινικές παθήσεις, διατροφικές και μεταβολικές διαταραχές.
• E 50 – E 64 – άλλοι τύποι διατροφικών ελλείψεων.
• E 54 – έλλειψη βιταμίνης C.

Αιτίες του σκορβούτου

Η ασθένεια εμφανίζεται με οξεία ανεπάρκεια ασκορβικού οξέος στους ιστούς. Η παθογένεση του σκορβούτου μπορεί να χαρακτηριστεί σε στάδια:

• το σώμα σταματά να λαμβάνει βιταμίνη C και εμφανίζεται η ανεπάρκεια του.
• η παραγωγή της ινιδιακής πρωτεΐνης κολλαγόνου, η οποία είναι απαραίτητη για την κανονική δομή του συνδετικού ιστού, διαταράσσεται.
• στοιχεία συνδετικού ιστού υπάρχουν σε όλα τα όργανα, αλλά το κυκλοφορικό σύστημα επηρεάζεται κυρίως.
• Τα αγγεία γίνονται εύθραυστα, ευάλωτα και εύκολα διαπερατά.

Ως αποτέλεσμα των παραπάνω αλλαγών, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια σκορβούτου:

• τα ούλα χαλαρώνουν και αιμορραγούν.
• τα δόντια αρχίζουν να χαλαρώνουν και να πέφτουν.
• μικρές αιμορραγίες (αιματώματα) εμφανίζονται στο δέρμα.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι δεν υπάρχουν μαζικά κρούσματα σκορβούτου στις μέρες μας. Ωστόσο, σε ορισμένες βόρειες περιοχές και σε χώρες του τρίτου κόσμου, εμφανίζονται σπάνιες περιπτώσεις αυτής της ασθένειας. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα αίτια για να αντισταθούμε στην ανάπτυξη της ασθένειας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Συμπτώματα του σκορβούτου

Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται συνήθως περίπου 2 μήνες μετά την εμφάνιση ανεπάρκειας βιταμινών σε ένα άτομο.

Ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς αδύναμος, κουρασμένος και τον ενοχλούν ζάλη και πονοκεφάλοι. Οι συγγενείς παρατηρούν ότι το άτομο έχει γίνει ιδιότροπο και ληθαργικό. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για ξαφνικό πόνο στις αρθρώσεις και τους μύες.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα δεν είναι ακόμη τυπικά για το σκορβούτο, αλλά αυτά τα σημάδια μπορούν ήδη να εγείρουν υποψίες ότι κάτι δεν πάει καλά με το σώμα. Εάν, στο πλαίσιο των παραπάνω συμπτωμάτων, ο ασθενής είχε περιόδους λιμοκτονίας, κακής διατροφής ή ασθενειών του πεπτικού συστήματος, τότε μπορεί κανείς να σκεφτεί για υπο- ή αβιταμίνωση.

Η περαιτέρω επέκταση της κλινικής εικόνας είναι πιο χαρακτηριστική του σκορβούτου:

• παθολογική αναιμική ωχρότητα του δέρματος.
• μπλε βλεννογόνοι μεμβράνες;
• αιμορραγία από τα ούλα.
• αλλαγή στο σχήμα των ούλων, πρήξιμο.
• πόνος κατά το δάγκωμα των δοντιών.
• αυξημένη σιελόρροια;
• σε προχωρημένες περιπτώσεις - απώλεια δοντιών.

Κυρίως, αιμορραγίες διαφόρων μεγεθών εμφανίζονται στα πόδια στην περιοχή της γάμπας, όπως αιματώματα. Λιγότερο συχνά, μπορούν να εντοπιστούν στα χέρια ή σε άλλα μέρη του σώματος. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα, στα νεφρά, στους βρόγχους κ.λπ.

Στα μεταγενέστερα στάδια του σκορβούτου, μπορεί να σχηματιστούν έλκη στο σημείο των αιμορραγιών.

Σχεδόν πάντα, οι ασθενείς εμφανίζουν αναιμία, απότομη απώλεια βάρους και επιδείνωση της κατάστασης του δέρματος.

Συνέπειες και επιπλοκές του σκορβούτου

Εάν δεν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία του σκορβούτου, μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής λοίμωξη. Αυτό εκδηλώνεται με έλκη στην περιοχή των ούλων, δυσάρεστη οσμή από τη στοματική κοιλότητα. Τα δόντια χαλαρώνουν και τελικά αρχίζουν να πέφτουν.

Οι ασθενείς με σκορβούτο μπορούν να αναγνωριστούν από την εμφάνισή τους: ανώμαλο δέρμα με πολυάριθμα αιματώματα ποικίλου βαθμού ωριμότητας, οίδημα. Αυτά τα άτομα δυσκολεύονται να περπατήσουν, καθώς αιμορραγίες μπορεί επίσης να εμφανιστούν στις αρθρώσεις και τον μυϊκό ιστό. Η εκτεταμένη αιμορραγία στις αρθρώσεις συχνά οδηγεί σε διαπύηση - σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία.

Το σκορβούτο μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια, εναλλάξ αποκτώντας ήπια ή σοβαρή πορεία. Μερικές φορές αναπτύσσεται μια επιθετική μορφή της νόσου, στην οποία τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ έντονα και καθαρά: μια τέτοια πορεία της νόσου ονομάζεται "αστραπή".

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα - από γενική εξάντληση, από αιμορραγίες στην καρδιά και τον εγκέφαλο, από πολλαπλά έλκη κ.λπ.

Εάν η ασθένεια εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η πρόγνωση για το σκορβούτο μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Διάγνωση του σκορβούτου

Το σκορβούτο διαγιγνώσκεται κυρίως από τα χαρακτηριστικά κλινικά σημεία της νόσου. Οι περισσότεροι γιατροί μπορούν να θέσουν τη σωστή διάγνωση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης και της εξέτασης του ασθενούς. Ο γιατρός σίγουρα θα διευκρινίσει τη διατροφή του ασθενούς: τι, πώς και πότε τρώει, σε ποιες ποσότητες κ.λπ. Κατά την εξέταση του ασθενούς, είναι σημαντικό να δίνεται προσοχή στο δέρμα και τους βλεννογόνους του.

Στις πρώιμες και λανθάνουσες μορφές του σκορβούτου, γίνονται εξετάσεις για να προσδιοριστεί ο βαθμός κορεσμού του σώματος με ασκορβικό οξύ και άλλες βιταμίνες. Μια τέτοια ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας δοκιμή κενού για την τριχοειδή αντίσταση. Δημιουργείται κενό σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος, μετά την οποία υπολογίζεται ο αριθμός των αιμορραγιών που έχουν σχηματιστεί. Όσο περισσότερα τριχοειδή αγγεία έχουν υποστεί βλάβη, τόσο λιγότερη βιταμίνη C υπάρχει στους ιστούς του σώματος.

Η οργανική διάγνωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν εμφανίζονται επιπλοκές, για παράδειγμα, με εκτεταμένη αιμορραγία στο στομάχι, τα νεφρά, τις αρθρώσεις κ.λπ.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με αιμορραγική διάθεση. Για αυτό, συνταγογραφείται εξέταση αίματος για το επίπεδο των αιμοπεταλίων και αξιολογείται επίσης το σύστημα πήξης του αίματος.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Θεραπεία του σκορβούτου

Η θεραπεία του σκορβούτου περιλαμβάνει τη χορήγηση του μόνου πιο αποτελεσματικού φαρμάκου - ασκορβικού οξέος. Η βιταμίνη χορηγείται από το στόμα ή ενδοφλεβίως, 250 mg 4 φορές την ημέρα. Επιπλέον, συνταγογραφείται μια πλήρης διατροφή, εμπλουτισμένη με φυσικές πηγές βιταμίνης C - αυτά είναι λαχανικά, μούρα, χόρτα, φρούτα, φρεσκοστυμμένοι χυμοί.

Σε περίπτωση φλεγμονής στην στοματική κοιλότητα, συνιστάται ξέπλυμα με υπεροξείδιο του υδρογόνου, καθώς και λίπανση της βλεννογόνου μεμβράνης με διάλυμα ελαίου βιταμινών Α και Ε.

Σε περίπτωση αναιμίας, η πορεία της θεραπείας μπορεί να συμπληρωθεί με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο και κυανοκοβαλαμίνη.

Η διατροφή για το σκορβούτο θα πρέπει να περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα φυτικών τροφών, συμπεριλαμβανομένων των ριζωδών λαχανικών, των εσπεριδοειδών, των ακτινιδίων, των χόρτων, των μούρων και των αποξηραμένων φρούτων. Τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να καταναλώνονται κυρίως ωμά ή με ελάχιστη περίοδο θερμικής επεξεργασίας.

Η παραδοσιακή θεραπεία του σκορβούτου δεν είναι μόνο η φυτική θεραπεία, αλλά και πολλές χρήσιμες διατροφικές συστάσεις:

• πρέπει να καταναλώνετε όσο το δυνατόν περισσότερο φρέσκο αγελαδινό γάλα.
• την άνοιξη είναι χρήσιμο να συμπεριλάβετε φυσικό χυμό σημύδας στη διατροφή σας.
• Για τα στοματικά έλκη, ο χυμός μαύρου ραπανιού έχει καλή δράση. Ξεπλύνετε το στόμα σας με αυτόν έως και 4 φορές την ημέρα.
• Μετά το φαγητό, συνιστάται να πίνετε φρέσκο χυμό καρότου ή πατάτας.
• Είναι καλό να ξεπλένετε το στόμα σας με ένα ζεστό έγχυμα φλοιού βελανιδιάς μετά το φαγητό (5 g φλοιού ανά 250 ml βραστό νερό).
• Είναι χρήσιμο να μασάτε τουλάχιστον μία σκελίδα σκόρδο καθημερινά.
• εάν τα ούλα σας είναι επώδυνα, μπορείτε να αντιμετωπίσετε την βλεννογόνο μεμβράνη με λάδι ιπποφαούς έως και 3 φορές την ημέρα.
• Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πιείτε φυτικά τσάγια με βάση τα ισχία τριαντάφυλλου, την κορινθιακή σταφίδα, την μπανάνα και την πικραλίδα.

Η ομοιοπαθητική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του σκορβούτου, ωστόσο, η λήψη ασκορβικού οξέος και η αναθεώρηση της διατροφής σας είναι ήδη ένα αποτελεσματικό μέσο για την επιτάχυνση της διαδικασίας ανάρρωσης. Επομένως, πριν αγοράσετε ένα άλλο βάζο του φαρμάκου, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εάν είναι απαραίτητο.

Πρόληψη του σκορβούτου

Η πρόληψη συνίσταται στην επαρκή ημερήσια κατανάλωση ασκορβικού οξέος. Για τους ενήλικες, η ημερήσια δόση μπορεί να κυμαίνεται από 50 έως 120 mg και για τα παιδιά από 30 έως 75 mg. Κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο ζήτημα της πρόληψης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το ασκορβικό οξύ δεν παράγεται στο ανθρώπινο σώμα, επομένως η απαιτούμενη ποσότητα βιταμίνης πρέπει να προέρχεται από τα τρόφιμα. Οι μαθητές και οι φοιτητές, οι εργαζόμενοι σε ψυχική και βαριά σωματική εργασία χρειάζονται ιδιαίτερα μεγάλες δόσεις βιταμίνης C.

Με την συχνή κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα, η βιταμίνη C που εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα καταστρέφεται και δεν απορροφάται από το σώμα, επομένως, για να αποφευχθεί η ανεπάρκεια βιταμινών, συνιστάται η εγκατάλειψη κακών συνηθειών.

Ευτυχώς, το σκορβούτο είναι μια σπάνια ασθένεια στις μέρες μας. Ωστόσο, κανείς δεν είναι άτρωτος από την έλλειψη βιταμινών. Επομένως, είναι απαραίτητο να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας, να αποφεύγετε τις μεγάλες νηστείες και τις εξαντλητικές δίαιτες, επειδή όλα αυτά έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη συνολική υγεία σας.