Απόφραξη της σάλπιγγας

Η απόφραξη των σαλπίγγων είναι μια σοβαρή ασθένεια που αναπτύσσεται λόγω της παρουσίας ξένων κυττάρων μέσα στις σάλπιγγες. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το σπέρμα και τα ωάρια δεν μπορούν να κινηθούν ελεύθερα μέσα από αυτές. Μεταξύ των γυναικολόγων, υπάρχει η άποψη ότι η απόφραξη των σαλπίγγων είναι μία από τις κύριες αιτίες υπογονιμότητας στις γυναίκες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 25% όλων των γυναικών στον κόσμο που είναι στείρες υποφέρουν από απόφραξη των σαλπίγγων. Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι ένα ξένο κύτταρο μπορεί να παρέμβει όχι στην ίδια τη σάλπιγγα, αλλά ακόμη και μεταξύ των ωοθηκών και της σάλπιγγας, δημιουργώντας ένα είδος πρόσφυσης. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί διαγιγνώσκουν δύσκολη υπογονιμότητα.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες απόφραξη της σάλπιγγας

Σήμερα, οι γιατροί γνωρίζουν τις ακόλουθες αιτίες απόφραξης των σαλπίγγων:

1. Διεξαγωγή διαφόρων χειρουργικών επεμβάσεων. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά εάν η επέμβαση διαρκεί αρκετά, εάν υπάρχει πυώδης διαδικασία, αιμορραγία.
2. Μεταφορά ορισμένων ασθενειών στο γυναικείο μέρος. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της σαλπιγγίτιδας, το εξωτερικό άνοιγμα του σωλήνα μπορεί να "κλείσει" και να αναπτυχθούν επιβλαβείς μικροοργανισμοί στο περιτόναιο.
3. Ορισμένες σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες (γονόρροια, χλαμύδια).
4. Η ανάπτυξη ενδομητρίωσης, όταν αναπτύσσεται ιστός παρόμοιος με τη δομή της μήτρας.
5. Η εμφάνιση συμφύσεων λόγω έκτρωσης, φλεγμονής των εξαρτημάτων, καυτηρίασης του τραχήλου της μήτρας, καισαρικής τομής, τραύματος της μήτρας.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Παθογένεση

Η απόφραξη των σαλπίγγων εμφανίζεται μερικές φορές ακόμη και σε γυναίκες που δεν έχουν ποτέ διαγνωστεί με γυναικολογικές παθήσεις.

Συχνά, η παθογένεση αναπτύσσεται σε εκείνους που έχουν υποβληθεί σε χειρουργικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένης της καυτηρίασης), καθώς και λόγω κληρονομικότητας (συμβαίνει οι σάλπιγγες να απουσιάζουν ή να είναι υποανάπτυκτες).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Συμπτώματα απόφραξη της σάλπιγγας

Το μεγαλύτερο πρόβλημα με αυτήν την ασθένεια είναι το γεγονός ότι είναι εντελώς ασυμπτωματική. Δηλαδή, μια γυναίκα μπορεί καν να μην υποψιάζεται ότι είναι άρρωστη. Μερικές φορές είναι δυνατόν να υποψιαστεί κανείς ότι κάτι δεν πάει καλά εάν υπάρχει άσκοπος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αιμορραγία και υψηλή θερμοκρασία. Όλα αυτά υποδηλώνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία, οπότε είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο. Ένα άλλο σύμπτωμα μπορεί να ονομαστεί η αδυναμία εγκυμοσύνης, ειδικά εάν το ζευγάρι το σχεδιάζει αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πρώτα σημάδια

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή η παθολογία εξελίσσεται χωρίς ιδιαίτερα αισθητά συμπτώματα, επομένως οι γυναίκες δεν βιάζονται να δουν έναν γυναικολόγο. Ωστόσο, τα πρώτα σημάδια απόφραξης των σαλπίγγων εξακολουθούν να υπάρχουν και χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή. Θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν έχετε:

1. Συχνή κίτρινη έκκριση.
2. Η περίοδός μου είναι πολύ επώδυνη.
3. Η σεξουαλική επαφή συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα.
4. Μερικές φορές νιώθεις έναν βασανιστικό πόνο.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Έντυπα

[ 19 ]

Πλήρης απόφραξη των σαλπίγγων

Υπάρχουν δύο τύποι απόφραξης των σαλπίγγων: η πλήρης και η μερική. Η πλήρης απόφραξη των σαλπίγγων είναι μια σοβαρή πάθηση κατά την οποία μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος με φυσικό τρόπο. Σε αυτή την περίπτωση, προσφέρεται υποχρεωτική θεραπεία, καθώς και η δυνατότητα τεχνητής γονιμοποίησης (ενδομήτρια σπερματέγχυση ή εξωσωματική γονιμοποίηση).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Μερική απόφραξη των σαλπίγγων

Η μερική απόφραξη των σαλπίγγων σημαίνει ότι το σπερματοζωάριο μπορεί εύκολα να φτάσει στο ωάριο και να το γονιμοποιήσει, αλλά το ωάριο δεν φτάνει στη μήτρα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει έκτοπη κύηση.

Απόφραξη και των δύο σαλπίγγων

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν απόφραξη μόνο της μίας σάλπιγγας. Σε αυτή την περίπτωση, μετά από κατάλληλη ιατρική παρέμβαση (χειρουργική), μπορούμε να μιλήσουμε για την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Μερικές φορές προτείνεται και τεχνητή εγκυμοσύνη. Αλλά μερικές φορές εμφανίζεται απόφραξη και των δύο σαλπίγγων, η οποία αναπτύσσεται λόγω κληρονομικών αιτιών ή ως αποτέλεσμα ορισμένων ανωμαλιών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το πιο σημαντικό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλές γυναίκες με φραγμένες σάλπιγγες είναι η υπογονιμότητα. Γι' αυτό το λόγο, οι γιατροί συνιστούν να υποβάλλονται σε γυναικολογική εξέταση τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Αυτό θα επιτρέψει τη διάγνωση και τη θεραπεία της παθολογίας από την αρχή της.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Είναι δυνατόν να μείνω έγκυος με φραγμένες σάλπιγγες;

Φυσικά, μια τέτοια διάγνωση είναι απογοητευτική, αλλά αν η ασθενής έχει μόνο μία απόφραξη της σάλπιγγας, τότε η εγκυμοσύνη είναι πολύ πιθανή. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να πει με βεβαιότητα ποιο ποσοστό σύλληψης παιδιού. Επιπλέον, η λειτουργική κατάσταση των ωοθηκών παίζει σημαντικό ρόλο εδώ, καθώς και η αιτία της απόφραξης. Ταυτόχρονα, αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή της γυναίκας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση, μια γυναίκα έχει 60% πιθανότητες να μείνει έγκυος και να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Η αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας θα είναι αισθητή δύο εβδομάδες μετά την εκτέλεσή της. Οι χειρουργικές επεμβάσεις θεωρούνται οι πιο επιτυχημένες. Μετά από αυτές, η πιθανότητα γονιμοποίησης αυξάνεται στο 70%. Μόνο σε περιπτώσεις προχωρημένης απόφραξης η χειρουργική επέμβαση φέρνει 20% πιθανότητες. Τα αποτελέσματα μπορούν να παρατηρηθούν μόνο ένα χρόνο μετά την επέμβαση (εάν η γυναίκα έχει τακτική σεξουαλική ζωή).

Όπως μπορείτε να δείτε, είναι δυνατό να μείνετε έγκυος με μια τέτοια ασθένεια εάν υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη θεραπεία εγκαίρως.

[ 27 ], [ 28 ]

Επιπλοκές

Ακόμα κι αν έχετε διαγνωστεί με απόφραξη των σαλπίγγων και έχετε υποβληθεί σε σωστή θεραπεία, ενδέχεται μερικές φορές να προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η έκτοπη κύηση. Μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, εμφανίζεται στο 2% των περιπτώσεων, και μετά από χειρουργική επέμβαση στο 30%.

Οι επιπλοκές μετά από απόφραξη μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή στις ωοθήκες, στην κοιλότητα της μήτρας. Το πύον μπορεί επίσης να συσσωρευτεί στις σάλπιγγες, κάτι που απαιτεί πάντα επείγουσα νοσηλεία.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Διαγνωστικά απόφραξη της σάλπιγγας

Αξίζει να καταλάβουμε αμέσως ότι εάν οι γιατροί παρατηρήσουν την παθολογία εγκαίρως και ξεκινήσουν τη θεραπεία, τότε τα αποτελέσματά της για τον ασθενή θα είναι πιο αποτελεσματικά. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Εάν υπάρχει υποψία απόφραξης των σαλπίγγων, ο γιατρός καθορίζει πρώτα την κανονικότητα της ωορρηξίας χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται τακτική εξέταση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί διακολπικός υπερηχογράφος. Ταυτόχρονα, ο σύντροφος της ασθενούς πρέπει να δώσει σπέρμα για ανάλυση. Εάν και οι δύο σύντροφοι έχουν φυσιολογικές εξετάσεις, αλλά δεν συμβεί εγκυμοσύνη, τότε πιθανότατα το όλο θέμα έγκειται στην απόφραξη.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

1. Η Υδροηχογραφία (UZGSS) θεωρείται μια σύγχρονη εναλλακτική λύση για τον διακολπικό υπέρηχο. Αυτή η μελέτη δεν έχει εξαιρετικά ακριβή αποτελέσματα, αλλά είναι ατραυματική και απολύτως ασφαλής. Πριν από τη διεξαγωγή της UZGSS, εγχέεται ένα ειδικό υγρό στη μήτρα, το οποίο λειαίνει τα τοιχώματά της. Μετά από αυτό, το υγρό αρχίζει να ρέει έξω. Εάν οι σάλπιγγες είναι φυσιολογικές, πρώτα θα περάσει μέσα από αυτές και στη συνέχεια θα φτάσει στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν οι σάλπιγγες είναι φραγμένες, το υγρό δεν θα μπορεί να περάσει μέσα από αυτές και θα τεντώσει τη μήτρα. Με μερική απόφραξη, η διαδικασία εκροής θα είναι αργή. Φυσικά, είναι αδύνατο να δούμε μια πλήρη εικόνα χρησιμοποιώντας υδροηχογραφία, αλλά είναι δυνατή η διάγνωση της παθολογίας.
2. HSG (Υστεροσαλπιγγογραφία ή ακτινογραφία) – παρά την υψηλή αποτελεσματικότητά της, σπάνια χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ιατρική. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι απαραίτητη η έγχυση μιας ραδιενεργού ουσίας στη μήτρα, μετά την οποία είναι δυνατή η λήψη φωτογραφιών. Συνήθως, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία φυματίωσης της μήτρας, αλλά είναι επίσης δυνατή όταν οι σάλπιγγες είναι φραγμένες.
3. Λαπαροσκόπηση – πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό διάλυμα που πρέπει να εγχυθεί στη μήτρα της ασθενούς. Το υγρό, όπως στην περίπτωση της υδροηχογραφίας, διέρχεται από τις σάλπιγγες εάν είναι βατές. Όλη η διαδικασία βιντεοσκοπείται.
4. Διακολπική υδρολαπαροσκόπηση – γίνεται μια μικρή τομή στον κόλπο, μέσω της οποίας είναι δυνατή η εξέταση της κατάστασης όχι μόνο των σαλπίγγων, αλλά και της περιοχής γύρω από αυτές.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Δοκιμές

Πριν από την κύρια εξέταση, ο γιατρός ζητά από τους ασθενείς να κάνουν ορισμένες εξετάσεις, καθώς οι διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο εάν δεν υπάρχουν φλεγμονές ή ασθένειες. Για παράδειγμα, μπορείτε να υποβληθείτε σε εξετάσεις για έρπητα, σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα τύπου C και Β. Μερικές φορές λαμβάνεται γενικό τεστ Παπανικολάου, το οποίο προσδιορίζει τη χλωρίδα του κόλπου. Τέτοιες εξετάσεις συνήθως γίνονται μόνο εάν η απόφραξη των σαλπίγγων διαγνωστεί με ακτινογραφία (HSG).

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Ενόργανη διάγνωση

Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους οργάνου διάγνωσης σήμερα είναι η φερριτοσκόπηση, η οποία είναι αρκετά παρόμοια με τη λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, εισάγονται ειδικά εργαλεία μέσω του κόλπου, τα οποία σας επιτρέπουν να δείτε καλύτερα τη συνολική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι η οργάνου διάγνωση είναι μια αρκετά τραυματική μέθοδος, επομένως ορισμένοι γιατροί προτιμούν την υστεροσαλπιγγογραφία.

Υπέρηχος

Αν μιλάμε για τη διαγνωστική μέθοδο που χρησιμοποιεί υπερήχους (υδροηχογραφία), τότε αξίζει αμέσως να δοθεί προσοχή στα πλεονεκτήματά της:

1. Η διαδικασία είναι λιγότερο δυσάρεστη από άλλες (υστεροσαλπιγγογραφία, λαπαροσκόπηση).
2. Δεν χρησιμοποιούνται ραδιενεργές ουσίες, επομένως η διαδικασία είναι λιγότερο επικίνδυνη για την αναπαραγωγική υγεία.
3. Μετά την υστεροσαλπιγγογραφία, μια γυναίκα πρέπει να χρησιμοποιεί αντισύλληψη για κάποιο χρονικό διάστημα. Μετά τον υπέρηχο, αυτό δεν είναι απαραίτητο.

Αλλά η υδροηχογραφία έχει και τα μειονεκτήματά της – τα αποτελέσματα δεν θα είναι τόσο ακριβή και αποτελεσματικά, και μερικές φορές οι σπασμοί εμποδίζουν την ακριβή διάγνωση.

Πριν από την ωορρηξία θα πρέπει να γίνει υπερηχογράφημα. Το γεγονός είναι ότι αυτή τη στιγμή ο τράχηλος θα είναι πιο ανοιχτός. Η ημέρα του κύκλου δεν έχει σημασία για την υδροηχογραφία. Πριν από την υποβολή σε αυτήν, συνιστάται να κάνετε μια σειρά από εξετάσεις που βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονής.

Λαπαροσκόπηση

Πρόκειται για μια χειρουργική διαγνωστική μέθοδο. Αρχικά, ο γιατρός κάνει μικρές διατρήσεις στο κοιλιακό τοίχωμα, ώστε να μπορούν να εισαχθούν ειδικές οπτικές συσκευές. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική και χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μιας ποικιλίας παθολογιών. Μετά τη λαπαροσκόπηση, οι ασθενείς μπορεί να αισθανθούν πόνο. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό. Η λαπαροσκόπηση δεν είναι μόνο μια διαγνωστική αλλά και μια θεραπευτική μέθοδος. Σήμερα, αυτή η μέθοδος εκτελείται με τη μικρότερη δυνατή βλάβη στο δέρμα. Συνήθως, ο γιατρός κάνει δύο μικρές τομές. Μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί αέριο για να βελτιωθεί η εικόνα και να αυξηθεί η διέλευση. Ένα ειδικό όργανο (λαπαροσκόπιο) εισάγεται σε μία από τις τομές, η οποία μοιάζει με λεπτό σωλήνα με φακό στο άκρο. Στην άλλη, εισάγεται ένας χειριστής, ο οποίος βοηθά στην κίνηση των εσωτερικών οργάνων.

Μετά τη λαπαροσκόπηση είναι απαραίτητο:

1. Να παραμείνει στο νοσοκομείο για 24 ώρες, ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί την κατάστασή της. Συνήθως, αυτή τη στιγμή πραγματοποιείται και υπερηχογράφημα. Μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση.
2. Αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά και τις σκληρές τροφές για τουλάχιστον μερικές εβδομάδες. Για να αποφύγετε τη μόλυνση, αναβάλετε τη σεξουαλική επαφή για δύο έως τρεις εβδομάδες.
3. Αυξήστε σταδιακά τη σωματική δραστηριότητα.

Μετά τη λαπαροσκόπηση, η πρώτη περίοδος θα είναι βαριά. Μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από το συνηθισμένο. Αυτό είναι φυσιολογικό, επειδή τα εσωτερικά όργανα μπορεί να χρειαστούν πολύ χρόνο για να επουλωθούν. Μετά τη διαδικασία, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί σε λίγους μόνο μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο. Εάν δεν συμβεί γονιμοποίηση, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.

Διαφορική διάγνωση

Η μόνη μέθοδος διαφορικής διάγνωσης για την απόφραξη των σαλπίγγων είναι η γυναικολογική εξέταση με υπερήχους. Βοηθά να διαπιστωθεί πόσο προχωρημένη είναι η νόσος και δεν τραυματίζει τα εσωτερικά όργανα και το δέρμα. Δυστυχώς, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να φανεί η πλήρης εικόνα της απόφραξης.

Θεραπεία απόφραξη της σάλπιγγας

Καταρχάς, αξίζει να κατανοήσουμε ότι καμία από τις παραπάνω διαγνωστικές μεθόδους δεν μπορεί να δώσει 100% βεβαιότητα για την ασθένεια. Επομένως, σχεδόν κάθε ασθενής έχει την ευκαιρία να μείνει έγκυος. Διάφορες σύγχρονες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της απόφραξης, όπως:

1. ΟΙΚΟΛΟΓΙΚΟ.
2. Θεραπεία απορρόφησης.
3. Λαπαροσκόπηση.

Αν ο γυναικολόγος παρόλα αυτά διαπιστώσει ότι οι σάλπιγγές σας είναι φραγμένες, μην απελπίζεστε. Αρχικά, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει για άλλα γυναικολογικά ή άλλα προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν υπογονιμότητα. Στη συνέχεια, διεξάγονται διάφορες εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

1. Έλεγχος της κανονικότητας της γυναικείας ωορρηξίας.
2. Προσδιορισμός ορμονικών ανισορροπιών.
3. Έλεγχος του βλεννογόνου της μήτρας για προβλήματα.
4. Σπερμοδιάγραμμα για έναν άνδρα.

Εάν όλες αυτές οι εξετάσεις δείξουν ότι το γυναικείο σώμα λειτουργεί χωρίς βλάβες και η ποιότητα του ανδρικού σπέρματος είναι υψηλή, τότε ο γιατρός μπορεί να συστήσει δύο μεθόδους αντιμετώπισης της απόφραξης: χειρουργική και συντηρητική.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη διαφόρων φαρμάκων που στοχεύουν στη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών που μπορεί να εμφανιστούν στα εξαρτήματα της μήτρας. Εδώ, συνήθως συνταγογραφούνται ενέσεις αντιβιοτικών, ενέσεις Longidaza και φυσικοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, η οποία βοηθά στη βελτίωση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος). Αξίζει όμως να κατανοηθεί ότι μια τέτοια θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο εάν έχουν μόλις αρχίσει να αναπτύσσονται συμφύσεις.

Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται μόνο εάν μια γυναίκα έχει μόνο μία φραγμένη σάλπιγγα. Επιπλέον, η επέμβαση δεν πραγματοποιείται μετά την ηλικία των 35 ετών ή με διαταραχές του κύκλου ωορρηξίας.

Δυστυχώς, ακόμη και η χειρουργική θεραπεία δεν δίνει πάντα 100% αποτέλεσμα στην πιθανότητα εγκυμοσύνης. Η βατότητα των σαλπίγγων δεν μπορεί να αποκατασταθεί εάν η συστολή τους είναι μειωμένη ή η δραστηριότητα των κροσσών δεν λειτουργεί σωστά.

Εάν η διάγνωση είναι «απόφραξη και των δύο σαλπίγγων», δεν έχει νόημα να χάνεται χρόνος στη θεραπεία. Για να γεννήσει κανείς σε αυτή την περίπτωση, μόνο η εξωσωματική γονιμοποίηση θα βοηθήσει. Μερικές φορές πραγματοποιείται και λαπαροσκόπηση, η οποία δεν είναι μόνο μια διαγνωστική μέθοδος.

Αξίζει να κατανοηθεί ότι η χειρουργική επέμβαση από μόνη της δεν εγγυάται την εγκυμοσύνη. Για ένα θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε το πρόβλημα ολοκληρωμένα και ταυτόχρονα να χρησιμοποιήσουμε θεραπεία απορρόφησης και φυσικοθεραπεία. Είναι επίσης απαραίτητο να τακτοποιήσουμε την ορμονική ισορροπία και τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η θεραπεία επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες.

Εξωσωματική γονιμοποίηση με φραγμένες σάλπιγγες

Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) ή εξωσωματική γονιμοποίηση (In Vitro) είναι μια σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης διαφόρων μορφών υπογονιμότητας. Συμπεριλαμβανομένης της πλήρους απόφραξης των σαλπίγγων. Η αποτελεσματικότητά της δεν είναι πολύ υψηλή, καθώς η εγκυμοσύνη συμβαίνει στο 25-30% των περιπτώσεων. Πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, ένας άνδρας και μια γυναίκα πρέπει να κάνουν ορισμένες εξετάσεις. Η ασθενής κάνει: εξέταση αίματος, κάνει υπερηχογράφημα, εξετάζεται για ηπατίτιδα, AIDS, σύφιλη. Ο σύντροφός της πρέπει να κάνει: σπερμοδιάγραμμα. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να διεξαχθούν γενετικές εξετάσεις. Κατά μέσο όρο, η διενέργεια εξετάσεων και η προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση θα διαρκέσουν περίπου 14 ημέρες.

Στη συνέχεια, η ασθενής λαμβάνει ορμονικά φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ωρίμανση αρκετών ωοθυλακίων. Αφού περάσει όλες τις εξετάσεις, η γυναίκα υποβάλλεται σε παρακέντηση ωοθυλακίου. Τα ώριμα ωοθυλάκια εξάγονται μέσω του κόλπου χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα. Αυτό σας επιτρέπει να λάβετε πολλά ωάρια ταυτόχρονα, έτοιμα για γονιμοποίηση. Στη συνέχεια, η απαιτούμενη ποσότητα σπέρματος λαμβάνεται από τον σύντροφο.

Η ίδια η σύλληψη πραγματοποιείται σε ειδικό εμβρυολογικό εργαστήριο. Χρησιμοποιώντας ειδικά διαλύματα, οι γιατροί συνδυάζουν το ωάριο με το σπέρμα. Σε μέγιστο διάστημα 4 ημερών, τα έμβρυα είναι έτοιμα για το επόμενο στάδιο. Το έμβρυο εξετάζεται πριν μεταφερθεί στη μήτρα. Η απλούστερη διαδικασία είναι η ίδια η μεταφορά. Πραγματοποιείται μέσω ειδικού καθετήρα. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται πολλά γονιμοποιημένα κύτταρα. Μετά τη διαδικασία, η ασθενής μπορεί να συνεχίσει ήρεμα την κανονική της ζωή. Αλλά θα πρέπει να αποφεύγεται το υψηλό σωματικό και το έντονο συναισθηματικό στρες.

Φάρμακα

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα για την απόφραξη των σαλπίγγων είναι διάφορες ενέσεις αντιβιοτικών και θεραπεία απορρόφησης. Ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ισορροπίας και του εμμηνορροϊκού κύκλου.

1. Οι ενέσεις πλακούντα θεωρούνται ιδιαίτερα δημοφιλείς σήμερα, καθώς βοηθούν στην ανακούφιση πιθανής φλεγμονής και στη διάλυση συμφύσεων. Το υγρό δεν έχει χρώμα ή ίζημα. Συνήθως συνιστάται η ένεση 1 ml κάτω από το δέρμα κάθε μέρα.
2. Το Femoston είναι ένα ιατρικό φάρμακο που βοηθά στην ορμονοθεραπεία. Περιέχει διδρογεστερόνη και οιστραδιόλη. Όταν εισέρχεται στο γυναικείο σώμα, βοηθά στην αύξηση της ποσότητας οιστρογόνων. Συνήθως συνταγογραφείται ένα δισκίο κάθε μέρα. Λάβετε υπόψη ότι πρέπει να το πίνετε αυστηρά ταυτόχρονα.
3. Duphaston – βοηθά στην αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας. Συνταγογραφείται για κάθε ασθενή ξεχωριστά σύμφωνα με τη διάγνωση. Έχει παρενέργειες με τη μορφή αιμορραγίας, αλλά εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς με σύνδρομα Dubin-Johnson και Rotor, δεν αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λάβετε υπόψη ότι τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από επαγγελματία γιατρό. Μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Υπόθετα για απόφραξη των σαλπίγγων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν οι σάλπιγγες είναι φραγμένες, συνταγογραφούνται ειδικά υπόθετα που βοηθούν στη διάλυση των συμφύσεων:

1. Το Distreptaza είναι ένα υπόθετο που περιέχει δύο δραστικά συστατικά (στρεπτοδωρνάση και στρεπτοκινάση). Βοηθούν στη διάλυση συμφύσεων, θρόμβων αίματος και πύου, αλλά δεν επηρεάζουν τα υγιή κύτταρα. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται ένα υπόθετο τρεις φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργίες, υπερθερμία και πιθανότητα αιμορραγίας.
2. Το Longidaza είναι ένα ειδικό σύμπλεγμα που έχει αντιφλεγμονώδεις, επουλωτικές, αντιοξειδωτικές, ανοσοτροποποιητικές ιδιότητες. Τα υπόθετα χορηγούνται σε ύπτια θέση, μία φορά την ημέρα. Η αγωγή καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά. Μερικές φορές οι ασθενείς εμφανίζουν αλλεργικές αντιδράσεις μετά τη χρήση του Longidaza.

Μεσογέλη

Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς τους ένα εντελώς νέο φάρμακο, το "Mesogel". Έχει αντικολλητικές ιδιότητες. Αυτό το τζελ αντιμετωπίζει καλά την καταστροφή συμφύσεων διαφόρων τύπων. Το φάρμακο βασίζεται στο φυσικό πολυμερές καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη.

Στην εμφάνιση, το Mesogel διακρίνεται από το αυξημένο ιξώδες του, είναι εντελώς άχρωμο με ομοιογενή δομή. Το κύριο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι το γεγονός ότι δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις, είναι μη τοξικό και καταπολεμά αρκετά αποτελεσματικά τις συμφύσεις.

Εφαρμόζεται απευθείας στα σημεία όπου σχηματίζονται συμφύσεις. Το Mesogel χορηγείται στην κοιλιακή κοιλότητα χρησιμοποιώντας μια ειδική σύριγγα.

Λαϊκές θεραπείες

Στη λαϊκή ιατρική, διάφορα βότανα και φαρμακευτικά φυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της απόφραξης των σαλπίγγων, τα οποία βοηθούν στη διάλυση των συμφύσεων. Χορηγούνται με πλύσεις, με τη χρήση ταμπόν ή με εσωτερική λήψη βάμματος. Φυσικά, οι γιατροί είναι αρκετά επιφυλακτικοί σχετικά με τις λαϊκές θεραπείες, αλλά ορισμένες γυναίκες αποφασίζουν να χρησιμοποιήσουν όλες τις υπάρχουσες και γνωστές μεθόδους για την καταπολέμηση των φραγμένων σαλπίγγων και της υπογονιμότητας.

Επιπλέον, αξίζει να κατανοήσετε ότι τα βάμματα και τα φαρμακευτικά βότανα έχουν τις ίδιες παρενέργειες με οποιοδήποτε φάρμακο, οπότε αν αποφασίσετε να τα πάρετε, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Λάβετε υπόψη ότι οποιοδήποτε πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί πιο γρήγορα εάν πραγματοποιήσετε σύνθετη θεραπεία.

[ 39 ], [ 40 ]

Βδέλλες για απόφραξη των σαλπίγγων

Η ιρουδοθεραπεία ή θεραπεία με βδέλλες γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής μεταξύ των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με απόφραξη των σαλπίγγων. Το σάλιο των βδέλλων περιέχει ειδικά βιολογικά ενεργά συστατικά που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος. Αυτό βοηθά στην ταχεία διάλυση των συμφύσεων. Επιπλέον, η ιρουδοθεραπεία βοηθά στη βελτίωση του επιθηλίου της μήτρας.

Για να έχετε ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τρεις ή τέσσερις βδέλλες στην περιοχή της κάτω κοιλίας και στην προεξοχή της μήτρας. Μερικές φορές οι βδέλλες τοποθετούνται ακόμη και μέσα στον κόλπο. Περιμένετε μέχρι να πέσουν μόνες τους. Συνεχίστε τη θεραπεία για 10-15 ημέρες. Στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα 14 ημερών.

Μασάζ για φραγμένες σάλπιγγες

Το γυναικολογικό μασάζ αποτελεί μια σύγχρονη εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία της απόφραξης των σαλπίγγων. Μετά από μια πλήρη αγωγή μασάζ, το 70% των γυναικών που παρουσίασαν απόφραξη μένουν έγκυες και αποκτούν παιδιά.

Είναι ενδιαφέρον ότι αυτός ο τύπος μασάζ αναπτύχθηκε για πρώτη φορά πριν από 140 χρόνια από τον Ture Brandt. Το μάθημα αποτελείται από δέκα διαδικασίες που εκτελούνται καθημερινά (ή κάθε δεύτερη μέρα, ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά). Το μασάζ πρέπει να εκτελείται από γυναικολόγο. Δεν προκαλεί επώδυνες αισθήσεις. Η διαδικασία εκτελείται σε ειδικό τραπέζι ή γυναικολογική καρέκλα. Λάβετε υπόψη ότι μετά το πρώτο μασάζ, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το γυναικολογικό μασάζ αποτελείται από 4 κλασικά στοιχεία: χάιδεμα, λείανση, δόνηση και τρίψιμο.

Σε περίπτωση έντονης διαδικασίας σχηματισμού συμφύσεων, η διάρκεια του μασάζ μπορεί να φτάσει τα 20 λεπτά, αλλά σε κανονικές περιπτώσεις πραγματοποιείται για 3-10 λεπτά. Να θυμάστε ότι το μασάζ δεν μπορεί να γίνει σε γυναίκες με όγκους στην περιοχή της πυέλου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε περίπτωση μολυσματικών ασθενειών.

Μουμιό για απόφραξη των σαλπίγγων

Το mumiyo θεωρείται εξαιρετικό ανοσοδιεγερτικό, έχει επίσης βακτηριοκτόνες και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Λόγω της σύνθεσης και των χαρακτηριστικών του, το mumiyo χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία της απόφραξης των σαλπίγγων. Πώς να το πάρετε;

1. Το Mumiyo λαμβάνεται συνήθως με τη μορφή κομπρέσων. Ειδικά ταμπόν εμποτίζονται σε διάλυμα 4% του φαρμάκου και εισάγονται στον κόλπο για όλη τη νύχτα. Η πορεία διαρκεί έως και 10 ημέρες. Στη συνέχεια, κάντε ένα δεκαήμερο διάλειμμα και επιστρέψτε ξανά στη θεραπεία.

Να θυμάστε ότι δεν μπορείτε να πάρετε αλκοόλ ή άλλα φάρμακα κατά τη διάρκεια του μαθήματος.

Σκόρδο για φραγμένες σάλπιγγες

Μερικές φορές στη λαϊκή ιατρική, το σκόρδο χρησιμοποιείται για να κάνει το σώμα να αντιδράσει στην καυτηρίαση. Ειδικά προϊόντα παρασκευάζονται από τα φύλλα αυτού του φυτού και πραγματοποιείται θερμαντική καυτηρίαση. Οι γιατροί είναι επιφυλακτικοί σχετικά με αυτή τη μέθοδο και δεν συνιστούν τη διεξαγωγή πειραμάτων που μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές ασθένειες.

Κινέζικα ταμπόν

Για να απαλλαγούμε από τις συμφύσεις, χρησιμοποιούνται συχνά ειδικά κινέζικα φυτοτάμπον, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις παρουσιάζουν θετικά αποτελέσματα. Οι ασθενείς παρατήρησαν ότι μετά από 4 κύκλους θεραπείας, οι συμφύσεις διαλύονται εντελώς. Επιπλέον, τα κινέζικα ταμπόν βοηθούν στην εξάλειψη της αιτίας των συμφύσεων.

Το πλεονέκτημα των κινέζικων φυτικών ταμπόν:

1. Εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
2. Γρήγορη επούλωση τραυμάτων.
3. Κανονικοποίηση της κολπικής μικροχλωρίδας.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Φυτική θεραπεία

Τα βότανα παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της απόφραξης των σαλπίγγων. Οι πιο δημοφιλείς συνταγές για αφεψήματα:

1. Πάρτε 250 ml βότκα και προσθέστε 20 γραμμάρια θρυμματισμένης αποξηραμένης βίγκας. Βάλτε σε μέτρια φωτιά και βράστε. Χαμηλώστε τη φωτιά και κρατήστε την για άλλα πέντε λεπτά. Αφήστε να κρυώσει και πάρτε 15 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα με άδειο στομάχι.
2. Όταν η σίκαλη ωριμάσει, είναι απαραίτητο να κόψετε μερικά νεαρά αυτιά και να τα στεγνώσετε στον ήλιο. Από αυτά είναι απαραίτητο να φτιάξετε ένα αδύναμο αφέψημα, το οποίο λαμβάνεται αντί για συνηθισμένο νερό.
3. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας βαλσαμόχορτο και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Βράστε, χαμηλώστε τη φωτιά και μαγειρέψτε για 15 λεπτά. Χρησιμοποιήστε 100 γραμμάρια τρεις φορές την ημέρα με άδειο στομάχι.

Ορθίλια δευτούντα

Η μήτρα μπορόβαγια είναι ένα φαρμακευτικό βότανο που είναι γνωστό από καιρό για τις θεραπευτικές του ιδιότητες. Οι πρόγονοί μας τη χρησιμοποιούσαν για την καταπολέμηση πολλών γυναικείων ασθενειών και εξακολουθεί να είναι αποτελεσματική σήμερα. Για την αντιμετώπιση της απόφραξης των σαλπίγγων, η μήτρα μπορόβαγια χρησιμοποιείται στις ακόλουθες συνταγές:

1. Πάρτε ένα ποτήρι θρυμματισμένο χόρτο και προσθέστε μισό λίτρο βότκα. Το έγχυμα πρέπει να σταθεί σε σκοτεινό μέρος για 15 ημέρες. Ανακινήστε το κατά διαστήματα. Πίνετε 40 σταγόνες με άδειο στομάχι. Το έγχυμα αραιώνεται σε μικρή ποσότητα νερού, ώστε να μπορείτε να το πίνετε χωρίς προβλήματα.
2. Πάρτε ένα εμαγιέ μπολ και ρίξτε μέσα 2 κουταλιές της σούπας θρυμματισμένη μήτρα. Προσθέστε δύο ποτήρια βραστό νερό και σκεπάστε καλά. Μπορείτε να το τυλίξετε σε μια πετσέτα. Αφήστε το να εμποτιστεί για 20 λεπτά, μετά τα οποία μπορείτε να πίνετε τέσσερις φορές την ημέρα, μισό ποτήρι τη φορά.

[ 46 ], [ 47 ]

Οποιοπαθητική

Τα πιο συνηθισμένα ομοιοπαθητικά φάρμακα για τη θεραπεία των φραγμένων σαλπίγγων είναι:

1. Hamamelis – έχει τη μορφή αλοιφής. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι ότι αυτό το φάρμακο βοηθά στη διάλυση των συμφύσεων. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις. Η αγωγή συνταγογραφείται ξεχωριστά.
2. "Ovarium Compositum" - ρυθμίζει τα ορμονικά επίπεδα, αναγεννά τους ιστούς, αποστραγγίζει τα τοιχώματα των σαλπίγγων. Έχει ελαφρά αντιφλεγμονώδη δράση. Λαμβάνεται 1-3 φορές την εβδομάδα, μία αμπούλα. Χρησιμοποιείται ως ενέσεις. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν υπερβολική σιελόρροια. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Η πορεία συνταγογραφείται ξεχωριστά, αλλά όχι περισσότερο από 6 εβδομάδες.
3. "Gormel" - βοηθά στην ομαλοποίηση της λειτουργίας των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Έχει αναλγητική ιδιότητα. Διατίθεται σε κάψουλες που λαμβάνονται από το στόμα. Δεν υπάρχουν παρενέργειες ή αντενδείξεις. Η πορεία επιλέγεται ξεχωριστά.
4. "Galium-Hel" - συνήθως συνταγογραφείται τρεις φορές την ημέρα, 10 σταγόνες. Δεν έχουν βρεθεί αντενδείξεις ή παρενέργειες.

Φυσικοθεραπεία για απόφραξη σαλπίγγων

Ορισμένοι τύποι φυσικοθεραπείας χρησιμοποιούνται εδώ:

1. Ηλεκτροφόρηση με χρήση διαφόρων αλάτων (Mg, I, Ca), βιογενών διεγερτικών και ενζύμων. Διεξάγεται καθημερινά.
2. Υπερηχοφωνόρηση - χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα παρασκευάσματα: τεριλιτίνη, λιδάση, υαλουρονιδάση, αλοιφή τροξεβαζίνης, ιωδιούχο ασβέστιο, διάλυμα βιταμίνης Ε, ιχθυόλη. Πραγματοποιείται καθημερινά.
3. Εφαρμογές λάσπης μέσω του κόλπου – χρησιμοποιούνται μέρα παρά μέρα.
4. Θεραπεία UHF – 1 μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πορεία περιλαμβάνει τριάντα επεμβάσεις.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει θετικά αποτελέσματα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

1. Η λαπαροσκόπηση είναι ο πιο δημοφιλής τύπος χειρουργικής επέμβασης για φραγμένες σάλπιγγες. Χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός, ο οποίος μπορεί να εισαχθεί μέσω του κόλπου, μέσω του πρωκτού ή μέσω τομών στα κοιλιακά τοιχώματα. Ανάλογα με το εύρος της επέμβασης, ο αριθμός των τομών μπορεί να διαφέρει.
2. Λαπαροτομία – γίνεται μια τομή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, η οποία επιτρέπει έναν αρκετά μεγάλο χώρο για χειρισμό. Λάβετε υπόψη ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας αφήνει μια ουλή. Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.
3. Επανορθωτική χειρουργική – χρησιμοποιούνται ειδικά συνθετικά υλικά. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, οι αυλοί των σαλπίγγων διευρύνονται τεχνητά.

Θεραπεία με λέιζερ για την απόφραξη των σαλπίγγων

Για την αντιμετώπιση της απόφραξης των σαλπίγγων με λέιζερ, εισάγεται ένας οδηγός φωτός στη σάλπιγγα. Στη συνέχεια, συνδέεται με την απόφραξη και επηρεάζεται. Για να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα, η μήτρα εκτίθεται πρώτα σε ακτινοβολία λέιζερ για 1-3 λεπτά. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και στη βελτίωση των επανορθωτικών διαδικασιών.

Πρόληψη

Για να έχετε την ευκαιρία να μείνετε έγκυος στο μέλλον και να μην αντιμετωπίσετε την απόφραξη των σαλπίγγων, τυχόν γυναικολογικοί χειρισμοί και τερματισμοί κύησης θα πρέπει να πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ενός έμπειρου γιατρού. Είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει φλεγμονή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Πριν από την παρέμβαση, συχνά συνταγογραφείται ειδική θεραπεία για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Αν δεν έχετε τακτικό σεξουαλικό σύντροφο, χρησιμοποιήστε μόνο προφυλακτικά για προστασία. Οι αμβλώσεις προκαλούν συμφύσεις, οπότε σκεφτείτε το εκατό φορές πριν αποφασίσετε να το κάνετε αυτό.

[ 48 ], [ 49 ]

Πρόβλεψη

Στο 40% των περιπτώσεων, η απόφραξη των σαλπίγγων υποχωρεί μετά την επέμβαση. Αλλά εδώ αξίζει να εξεταστεί πόσο σοβαρή είναι η νόσος του ασθενούς. Εάν έχουν συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στο επιθήλιο, η πρόγνωση θα είναι απογοητευτική.

Όταν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα. Ο προγραμματισμός θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως πριν από την ίδια την ανάρρωση, καθώς οι συμφύσεις μπορεί να επανεμφανιστούν στο μέλλον.

[ 50 ]