Απόφραξη των σαλπίγγων

Η παρεμπόδιση των σαλπίγγων είναι μια σοβαρή ασθένεια που αναπτύσσεται λόγω της παρουσίας ξένων κυττάρων μέσα στις σάλπιγγες. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα σπερματοζωάρια και τα αυγά δεν μπορούν να κυκλοφορούν ελεύθερα γύρω τους. Μεταξύ των γυναικολόγων, πιστεύεται ότι η παρεμπόδιση των σαλπίγγων είναι μία από τις κύριες αιτίες της υπογονιμότητας στις γυναίκες.

[1], [2], [3]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 25% όλων των γυναικών στον κόσμο που είναι άγονες υποφέρουν από παρεμπόδιση των σαλπίγγων. Αξίζει να δίνετε προσοχή, μια ξένη κυψέλη μπορεί να παρεμβαίνει όχι στον ίδιο τον σωλήνα, αλλά ακόμη και μεταξύ των ωοθηκών και του σωλήνα, δημιουργώντας ένα είδος ακίδας. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη δύσκολη στειρότητα.

[4], [5], [6]

Αιτίες απόφραξη των σαλπίγγων

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί γνωρίζουν τις ακόλουθες αιτίες παρεμπόδισης των σαλπίγγων:

1. Διεξαγωγή διαφόρων χειρουργικών παρεμβάσεων. Συχνά αυτό συμβαίνει συχνά εάν η επέμβαση διαρκεί αρκετή ώρα, εάν υπάρχει πυρετός, αιμορραγία.
2. Μεταφορά ορισμένων ασθενειών στο θηλυκό μέρος. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της σαλπιγγίτιδας, το εξωτερικό άνοιγμα του σωλήνα μπορεί να «κλείσει» και μικροοργανισμοί επιβλαβείς για την υγεία αναπτύσσονται στο περιτόναιο.
3. Μερικές ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά (γονόρροια, χλαμύδια).
4. Η ανάπτυξη της ενδομητρίωσης, όταν υπάρχει ένας πολλαπλασιασμός ιστού, παρόμοιος με τη δομή της μήτρας.
5. Η εμφάνιση συγκολλήσεων λόγω έκτρωσης, φλεγμονής των εξαρτημάτων, καυτηριασμού στον τράχηλο, καισαρική τομή, τραύμα της μήτρας.

[7], [8], [9]

Παθογένεση

Η παρεμπόδιση των σαλπίγγων εμφανίζεται μερικές φορές ακόμη και σε εκείνες τις γυναίκες που δεν έχουν ποτέ διαγνωστεί με καμία γυναικολογική ασθένεια.

Συχνά, η παθογένεια αναπτύσσεται σε εκείνους που υποβλήθηκαν σε χειρουργικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένης της καυτηριασμού) και επίσης λόγω κληρονομικότητας (συμβαίνει ότι οι σάλπιγγες λείπουν ή υποβαθμίζονται).

[10], [11], [12], [13]

Συμπτώματα απόφραξη των σαλπίγγων

Το μεγαλύτερο πρόβλημα αυτής της ασθένειας είναι το γεγονός ότι είναι εντελώς ασυμπτωματικό. Δηλαδή, μια γυναίκα δεν μπορεί καν να υποψιάζεται ότι είναι άρρωστος. Μερικές φορές αποδεικνύεται ότι υπάρχει υποψία ότι κάτι δεν πάει καλά, αν υπάρχουν δύσπρακοι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, εμφανίζονται αιμορραγίες και υψηλός πυρετός. Όλα αυτά μιλούν για μια φλεγμονώδη διαδικασία, στην οποία είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γυναικολόγο. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η αδυναμία σύλληψης, ειδικά αν το ζευγάρι το προγραμματίζει αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πρώτα σημάδια

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται χωρίς ιδιαίτερα αισθητά συμπτώματα, έτσι ώστε οι γυναίκες να μην βιαστούν στον γυναικολόγο. Αλλά τα πρώτα σημάδια παρεμπόδισης των σαλπίγγων εξακολουθούν να υπάρχουν και πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή. Αξίζει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν:

1. Συχνότητα κατανομής κίτρινου χρώματος.
2. Το μηνιαίο πέρασμα είναι πολύ οδυνηρό.
3. Η σεξουαλική επαφή συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα.
4. Μερικές φορές νιώθεις πόνο έλξης.

[14], [15], [16], [17], [18]

Έντυπα

[19]

Πλήρης απόφραξη των σαλπίγγων

Υπάρχουν δύο τύποι παρεμπόδισης των σαλπίγγων: πλήρης και μερική. Η πλήρης απόφραξη των σαλπίγγων είναι μια σοβαρή ασθένεια στην οποία μια γυναίκα δεν μπορεί να συλλάβει φυσικά. Σε μια τέτοια περίπτωση, προτείνεται η υποχρεωτική θεραπεία, καθώς και η δυνατότητα γονιμοποίησης εντός της μονάδας (ενδομήτρια σπερματέγχυση ή γονιμοποίηση in vitro).

[20], [21], [22], [23]

Μερική παρεμπόδιση των σαλπίγγων

Μερική απόφραξη των σαλπίγγων σημαίνει ότι το σπέρμα μπορεί να φτάσει ελεύθερα το αυγό και το γονιμοποιήσει, αλλά όχι το αυγό φτάνει στη μήτρα, η οποία μπορεί να προκαλέσει έκτοπη κύηση.

Παρεμπόδιση και των δύο σαλπίγγων

Συχνότερα στους ασθενείς υπάρχει μία απόφραξη μόνο ενός σωλήνα της μήτρας. Στην περίπτωση αυτή, μετά από σωστή ιατρική επέμβαση (χειρουργικά), μπορείτε να μιλήσετε για την πιθανότητα να μείνετε έγκυος. Επίσης, μερικές φορές προσφέρουν μια εγκυμοσύνη κομμάτι. Αλλά μερικές φορές υπάρχει παρεμπόδιση και των δύο σαλπίγγων, που αναπτύσσεται για κληρονομικό λόγο ή λόγω κάποιων ανωμαλιών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το πιο σημαντικό πρόβλημα που παρατηρείται σε πολλές γυναίκες με παρεμπόδιση των σαλπίγγων είναι η στειρότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν να υποβληθούν σε γυναικολογική εξέταση τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Αυτό θα επιτρέψει τη διάγνωση και τη θεραπεία της παθολογίας στην ουσία της.

[24], [25], [26]

Μπορώ να μείνω έγκυος εάν εμποδιστούν οι σάλπιγγες;

Φυσικά, μια τέτοια διάγνωση είναι απογοητευτική, αλλά αν ένας ασθενής έχει μόνο ένα μητρικό σωλήνα αδιαπέραστο, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να πει σίγουρα ποιο ποσοστό για να συλλάβει ένα παιδί. Επιπλέον, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η λειτουργική κατάσταση των ωοθηκών, καθώς και η αιτία της ανάπτυξης παρεμποδίσεων. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας.

Εάν πιστεύετε ότι τα στατιστικά στοιχεία, μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση μια γυναίκα έχει 60% πιθανότητα να μείνει έγκυος και να έχει ένα υγιές παιδί. Η αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας θα είναι αισθητή μέσα σε δύο εβδομάδες μετά τη διεξαγωγή της. Οι πιο επιτυχημένες χειρουργικές επεμβάσεις εξετάζονται. Μετά από αυτά, η πιθανότητα γονιμοποίησης αυξάνεται στο 70%. Μόνο με παρεμπόδιση της απόφραξης, η χειρουργική παρέμβαση προσφέρει 20% πιθανότητα. Τα αποτελέσματα φαίνονται μόνο ένα χρόνο μετά την επέμβαση (αν μια γυναίκα ζει κανονικά σεξουαλική ζωή).

Όπως μπορείτε να δείτε, μπορείτε να μείνετε έγκυος με μια τέτοια ασθένεια εάν έχετε μια ολοκληρωμένη θεραπεία εγκαίρως.

[27], [28]

Επιπλοκές

Ακόμη και αν έχετε διαγνωστεί με απόφραξη των σαλπίγγων και έχετε κάνει σωστή θεραπεία, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η έκτοπη κύηση. Μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, εμφανίζεται σε 2% των περιπτώσεων, μετά από χειρουργική επέμβαση - στο 30%.

Οι επιπλοκές μετά από απόφραξη μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή στις ωοθήκες, στην κοιλότητα της μήτρας. Το Pus μπορεί να συσσωρευτεί στον σαλπίγγα, ο οποίος πάντα απαιτεί επείγουσα νοσηλεία.

[29], [30], [31]

Διαγνωστικά απόφραξη των σαλπίγγων

Αμέσως αξίζει να καταλάβουμε ότι αν οι γιατροί παρατηρήσουν την παθολογία εγκαίρως και αρχίσουν τη θεραπεία, τότε τα αποτελέσματα για τον ασθενή θα είναι πιο αποτελεσματικά. Γι 'αυτό πρέπει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Εάν υπάρχει υποψία σκελετικής απόφραξης, ο γιατρός καθορίζει πρώτα την κανονικότητα της ωορρηξίας με υπερήχους. Κατά κανόνα, εκτελείται η συνήθης μορφή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η διαβάθμιση υπερήχων. Ταυτόχρονα, ο σύντροφος του ασθενούς πρέπει να περάσει το σπέρμα στην ανάλυση. Εάν και οι δύο σύντροφοι έχουν κανονικές εξετάσεις και η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει, τότε πιθανότατα πρόκειται για παρεμπόδιση.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

1. Η UGSSS (Υδροηχογραφία) - θεωρείται μια σύγχρονη εναλλακτική λύση για το transvaginal υπερηχογράφημα. Η μελέτη αυτή δεν έχει αποτελέσματα υψηλής ακρίβειας, αλλά είναι μη τραυματική και απολύτως ασφαλής. Πριν από τη διεξαγωγή του UGSSS στη μήτρα εισάγεται ένα ειδικό υγρό που ισοπεδώνει τους τοίχους του. Μετά από αυτό, το υγρό αρχίζει να ρέει. Εάν οι σωλήνες είναι φυσιολογικοί, θα περάσουν πρώτα από αυτές και στη συνέχεια θα φτάσουν στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν οι σάλπιγγες είναι αδιάβατοι, τότε το υγρό δεν μπορεί να περάσει από αυτά και θα τεντώσει τη μήτρα. Με μερική παρεμπόδιση, η διαδικασία εκροής θα είναι αργή. Φυσικά, είναι αδύνατο να δούμε μια ολοκληρωμένη εικόνα με τη βοήθεια της υδροηχογραφίας, αλλά μπορεί κανείς να διαγνώσει την παθολογία.
2. Η GHA (υστεροσαλπιγγογραφία ή ακτίνες Χ) - παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια. Το θέμα είναι ότι στη διαδικασία είναι απαραίτητο να εγχυθεί η ραδιενεργή ουσία στη μήτρα, μετά από την οποία είναι δυνατή η λήψη φωτογραφιών. Συνήθως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για υποψία φυματίωσης της μήτρας, αλλά είναι επίσης πιθανό να εμποδιστούν οι σωλήνες.
3. Λαπαροσκόπηση - γίνεται με τη βοήθεια ειδικής λύσης, η οποία πρέπει να εισαχθεί στη μήτρα του ασθενούς. Το υγρό, όπως συμβαίνει στην περίπτωση της υδροηχογραφίας, περνάει μέσα από τους σωλήνες, εάν είναι ικανοί. Η όλη διαδικασία μαγνητοσκοπείται σε βίντεο.
4. Διαπολική υδροαπαροσκόπηση - μια μικρή τομή γίνεται στον κόλπο, μέσω του οποίου μπορείτε να δείτε την κατάσταση όχι μόνο των σαλπίγγων, αλλά και της περιοχής γύρω τους.

[32], [33], [34]

Αναλύσεις

Πριν από την κύρια εξέταση, ο γιατρός ζητά από τους ασθενείς να κάνουν ορισμένες εξετάσεις, καθώς οι μέθοδοι διάγνωσης μπορούν να διεξαχθούν μόνο εάν δεν υπάρχουν φλεγμονές και ασθένειες. Για παράδειγμα, μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για έρπητα, σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα τύπου C και Β. Μερικές φορές δίνεται ένα γενικό επίχρισμα, το οποίο καθορίζει τη χλωρίδα του κόλπου. Τέτοιες δοκιμές συνήθως γίνονται μόνο αν η απόφραξη των σαλπίγγων διαγνωστεί με τη βοήθεια ακτινογραφίας (GGS).

[35], [36], [37], [38]

Συσκευές διάγνωσης

Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους της διαδραστικής διαγνωστικής σήμερα είναι η γυναικοσκόπηση, η οποία είναι αρκετά παρόμοια με τη λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, εισάγονται ειδικά εργαλεία μέσω του κόλπου, τα οποία σας επιτρέπουν να δείτε καλύτερα τη γενική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διαγνωστική οργάνων είναι μια μάλλον τραυματική μέθοδος, επομένως μερικοί γιατροί προτιμούν το GHA.

Υπερηχογράφημα

Αν μιλάμε για τη μέθοδο της διάγνωσης χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα (υδροηχογραφία), τότε αξίζει να προσέξουμε τα πλεονεκτήματά της:

1. Η διαδικασία είναι λιγότερο δυσάρεστη από άλλες (GAS, λαπαροσκόπηση).
2. Δεν χρησιμοποιούνται ραδιενεργές ουσίες, επομένως η διαδικασία είναι λιγότερο επικίνδυνη για την αναπαραγωγική υγεία.
3. Μετά το GHA, η γυναίκα χρειάζεται κάποιο χρόνο για να προστατευθεί, μετά από υπερηχογράφημα δεν είναι απαραίτητο.

Υπάρχουν όμως μειονεκτήματα στην υδροηχογραφία - τα αποτελέσματα δεν θα είναι τόσο ακριβή και αποτελεσματικά, μερικές φορές οι σπασμοί σας αποτρέπουν από την ακριβή διάγνωση.

Ο υπερηχογράφος πρέπει να διεξάγεται πριν από την έναρξη της ωορρηξίας. Το γεγονός είναι ότι αυτή τη στιγμή ο τράχηλος θα είναι πιο ανοιχτός. Η μέρα του κύκλου για υδροσσωμάτωση δεν έχει σημασία. Πριν από τη διέλευση συνιστάται να περάσει μια σειρά από δοκιμές που βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονής.

Λαπαροσκοπία

Αυτή είναι μια χειρουργική μέθοδος διάγνωσης. Πρώτον, ο γιατρός κάνει μικρές διατρήσεις στον κοιλιακό τοίχο, ώστε να μπορείτε να εισαγάγετε ειδικά οπτικά όργανα. Αυτή η μέθοδος είναι επαρκώς αποτελεσματική και διεξάγεται για την ανίχνευση μιας ποικιλίας παθολογιών. Μετά τη λαπαροσκόπηση, οι ασθενείς αισθάνονται πόνο. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η λαπαροσκόπηση είναι όχι μόνο διαγνωστική, αλλά και θεραπευτική μέθοδος. Σήμερα, αυτή η μέθοδος εκτελείται με τη μικρότερη βλάβη στο δέρμα. Συνήθως, ο γιατρός κάνει δύο μικρές τομές. Μερικές φορές το αέριο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βελτιώσει την εικόνα και να αυξήσει το πέρασμα. Σε ένα από τα τμήματα εισάγετε ένα ειδικό όργανο (λαπαροσκόπιο), το οποίο μοιάζει με ένα λεπτό σωλήνα με φακό στο τέλος. Στο άλλο, ένας χειριστής που βοηθάει στην κίνηση των εσωτερικών οργάνων.

Μετά τη λαπαροσκόπηση, χρειάζεστε:

1. Ημέρα στο νοσοκομείο, ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί την κατάστασή της. Συνήθως αυτή τη στιγμή πραγματοποιείται επιπλέον υπερηχογράφημα. Μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση.
2. Απορρίψτε τα αλκοολούχα ποτά και τις σκληρές τροφές για τουλάχιστον μερικές εβδομάδες. Για να μην μεταφέρετε τη λοίμωξη, αναβάλλετε τις σεξουαλικές σχέσεις για δύο έως τρεις εβδομάδες.
3. Αυξήστε το φυσικό φορτίο ομοιόμορφα.

Μετά από λαπαροσκόπηση, οι πρώτοι μήνες θα είναι άφθονοι. Μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από συνήθως. Αυτό είναι φυσιολογικό, επειδή τα όργανα μέσα μπορούν να επουλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά τη διαδικασία, η εγκυμοσύνη μπορεί να έρθει σε λίγους μήνες. Ταυτόχρονα παρατηρείται τακτικά στον γυναικολόγο. Αν δεν συμβεί λίπανση, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.

Διαφορική διάγνωση

Η μόνη μέθοδος διαφορικής διάγνωσης στην απόφραξη των σαλπίγγων είναι το USGSS. Βοηθά να δούμε πόσο προχωρημένη είναι η ασθένεια και επίσης δεν τραυματίζει τα εσωτερικά όργανα και το δέρμα. Δυστυχώς, με τη βοήθειά του δεν μπορείτε να δείτε την πλήρη εικόνα του εμποδίου.

Θεραπεία απόφραξη των σαλπίγγων

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να καταλάβουμε ότι καμία από τις παραπάνω διαγνωστικές μεθόδους δεν μπορεί να δώσει 100% εμπιστοσύνη στην ασθένεια. Ως εκ τούτου, σχεδόν κάθε ασθενής έχει την ευκαιρία να μείνει έγκυος. Για τη θεραπεία της απόφραξης, χρησιμοποιούνται διάφορες σύγχρονες μέθοδοι, μεταξύ των οποίων:

1. IVF.
2. Σθεναρή θεραπεία.
3. Λαπαροσκοπία.

Αν όμως ο γυναικολόγος έχει καθορίσει ή καθορίσει σε σας παρεμπόδιση των σαλπίγγων, δεν είναι απαραίτητο να απελπίζεστε. Πρώτα ο γιατρός θα πρέπει να ελέγξει αν υπάρχουν άλλα γυναικολογικά ή άλλα προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα. Επιπλέον, διεξάγονται διάφορες έρευνες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

1. Έλεγχος της κανονικότητας της γυναικείας ωορρηξίας.
2. Ορισμός των παραβιάσεων στο ορμονικό υπόβαθρο.
3. Έλεγχος της βλεννώδους μήτρας για προβλήματα.
4. Σπερματογράφημα για έναν άνθρωπο.

Εάν όλα αυτά τα τεστ δείχνουν ότι το θηλυκό σώμα λειτουργεί χωρίς αποτυχίες και την ποιότητα του αρσενικού σπέρματος σε υψηλό επίπεδο, τότε ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει δύο μεθόδους αντιμετώπισης της απόφραξης: λειτουργική και συντηρητική.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη διαφόρων φαρμάκων που στοχεύουν στη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών που μπορεί να εμφανιστούν στα εξαρτήματα της μήτρας. Συνήθως συνταγογραφούνται ενέσεις αντιβιοτικών, μασητικά μαθήματα "Longidase", φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, η οποία βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε τοπικό επίπεδο). Αλλά αξίζει να καταλάβουμε ότι αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο εάν οι αιχμές άρχισαν να αναπτύσσονται.

Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται μόνο εάν η γυναίκα έχει μόνο έναν μαστό σωλήνα παρεμποδισμένο. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση δεν εκτελείται μετά από 35 χρόνια ή με παρατυπίες στον κύκλο της ωορρηξίας.

Δυστυχώς, ακόμη και η χειρουργική θεραπεία δεν δίνει πάντοτε 100% αποτέλεσμα στη δυνατότητα εγκυμοσύνης. Η διείσδυση των σωλήνων δεν μπορεί να αποκατασταθεί αν παραβιαστεί η μείωσή τους ή η δραστηριότητα του πιπί δεν λειτουργεί σωστά.

Εάν έχετε διαγνωσθεί με «απόφραξη και των δύο σαλπίγγων», δεν πρέπει να χάσετε χρόνο στη θεραπεία. Για να γεννήσει σε αυτή την περίπτωση θα βοηθήσει μόνο IVF. Μερικές φορές πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση, η οποία δεν είναι μόνο μια διαγνωστική μέθοδος.

Αξίζει να καταλάβουμε ότι η χειρουργική επέμβαση από μόνη της δεν παρέχει εγγύηση εγκυμοσύνης. Για θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε το πρόβλημα με ολοκληρωμένο τρόπο και ταυτόχρονα να χρησιμοποιήσουμε την απορροφητική θεραπεία και τη φυσιοθεραπεία. Είναι επίσης απαραίτητο να ρυθμίσετε την ορμονική ισορροπία και τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η θεραπεία επηρεάζεται έντονα από την ηλικία του ασθενούς, καθώς και από πρόσθετους παράγοντες.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση στην απόφραξη των σαλπίγγων

Η εξωσωματική γονιμοποίηση ή η γονιμοποίηση in vitro είναι μια σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης διαφόρων μορφών στειρότητας. Συμπεριλαμβανομένης της πλήρους απόφραξης των σαλπίγγων. Η αποτελεσματικότητά του δεν είναι πολύ υψηλή, καθώς η εγκυμοσύνη εμφανίζεται στο 25-30% των περιπτώσεων. Πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, ένας άνδρας και μια γυναίκα πρέπει να κάνουν μερικές εξετάσεις. Ο ασθενής δίνει: μια εξέταση αίματος, κάνει υπερηχογράφημα, διεξάγει μια δοκιμή για ηπατίτιδα, AIDS, σύφιλη. Ο σύντροφός της πρέπει να περάσει: σπερμογράφημα. Μερικές φορές πρέπει να διεξάγετε γενετικές εξετάσεις. Κατά μέσο όρο, η παράδοση των εξετάσεων και η προετοιμασία για την εξωσωματική γονιμοποίηση θα διαρκέσει περίπου 14 ημέρες.

Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ορμονικά φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ωρίμανση αρκετών ωοθυλακίων. Μετά από όλες τις εξετάσεις, μια γυναίκα λαμβάνει μια παρακέντηση των ωοθυλακίων. Τα ωμοπλατσάκια εξάγονται μέσω του κόλπου με ειδική βελόνα. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε πολλά αυγά έτοιμα για γονιμοποίηση. Περαιτέρω, λαμβάνεται η απαιτούμενη ποσότητα σπερματοζωαρίων από τον σύντροφο.

Η ίδια η σύλληψη διεξάγεται σε ειδικό εργαστήριο εμβρυολογίας. Με τη βοήθεια ειδικών λύσεων, οι γιατροί συνδέουν το αυγό με τα σπερματοζωάρια. Μέγιστα μετά από 4 ημέρες τα έμβρυα είναι έτοιμα για το επόμενο στάδιο. Το έμβρυο εξετάζεται πριν μεταφερθεί στη μήτρα. Η απλούστερη διαδικασία είναι η σωστή μεταφορά. Διεξάγεται μέσω ειδικού καθετήρα. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται πολλά γονιμοποιημένα κύτταρα. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει με ασφάλεια τη συνηθισμένη ζωή του. Αλλά είναι απαραίτητο να αποφύγετε υψηλά σωματικά και δυνατά συναισθηματικά φορτία.

Φάρμακα

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα για την απόφραξη των σαλπίγγων είναι διάφορες ενέσεις αντιβιοτικών και απορροφητική θεραπεία. Χρησιμοποιήστε επίσης ορμονικά φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της ισορροπίας και της εμμηνορροϊκής περιόδου.

1. Ιδιαίτερα δημοφιλείς σήμερα είναι οι ενέσεις του πλακούντα, οι οποίες βοηθούν στην απομάκρυνση της πιθανής φλεγμονής και στην επίλυση των συμφύσεων. Το υγρό δεν έχει χρώμα και καθόλου ίζημα. Συνήθως συνιστάται η ένεση 1 ml την ημέρα κάτω από το δέρμα.
2. Το Femoston είναι ένα ιατρικό προϊόν που βοηθάει στην ορμονοθεραπεία. Η σύνθεση περιλαμβάνει διδρογεστερόνη και οιστραδιόλη. Κατά την κατάποση, βοηθά στην αύξηση της ποσότητας των οιστρογόνων. Συντάξτε συνήθως ένα δισκίο κάθε μέρα. Σημειώστε ότι είναι απαραίτητο να πίνετε αυστηρά την ίδια στιγμή.
3. Duphaston - βοηθά στην αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας. Εκχωρήστε για κάθε ασθενή ξεχωριστά σύμφωνα με τη διάγνωση. Έχει παρενέργειες με τη μορφή αιμορραγίας, αλλά είναι πολύ σπάνιες. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται σε ασθενείς με σύνδρομα Dabin-Johnson και Rotor, κατά την εγκυμοσύνη δεν αντενδείκνυται.

Λάβετε υπόψη ότι μόνο ένας επαγγελματίας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε.

Υπόθετα σε απόφραξη των σαλπίγγων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στην παρεμπόδιση των σαλπίγγων, προβλέπονται ειδικά κεριά, τα οποία βοηθούν στην επίλυση των συμφύσεων:

1. Το Dispetase είναι ένα υπόθετο με δύο δραστικά συστατικά στη σύνθεση (στρεπτοδερδάση και στρεπτοκινάση). Βοηθούν να διαλύσουν αιχμές, θρόμβους αίματος και πύον, αλλά δεν επηρεάζουν καθόλου τα υγιή κύτταρα. Κατά κανόνα, συνταγογραφείτε ένα υπόθετο τρεις φορές την ημέρα. Μεταξύ των παρενεργειών είναι η κατανομή αλλεργιών, υπερθερμίας, η πιθανότητα αιμορραγίας.
2. Το γεωγραφικό μήκος είναι ένα ειδικό συγκρότημα που έχει αντιφλεγμονώδεις, θεραπευτικές, αντιοξειδωτικές, ανοσορρυθμιστικές ιδιότητες. Εισάγετε το υπόθετο σε πρηνή θέση, μία φορά την ημέρα. Το μάθημα καθορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Μερικές φορές οι ασθενείς αναπτύσσουν αλλεργικές αντιδράσεις μετά την εφαρμογή του Longidase.

Mezogel

Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς ένα ολοκαίνουργιο φάρμακο "Mesogel". Έχει αντιπαραγωγική ιδιότητα. Αυτή η γέλη αντιμετωπίζει τέλεια την καταστροφή των συγκολλήσεων διαφορετικής φύσης. Το παρασκεύασμα βασίζεται στο φυσικό πολυμερές καρβοξυμεθυλοκυτταρίνης.

Στην εμφάνιση του Mesogel διαφέρει το υψηλό ιξώδες, είναι εντελώς άχρωμο με μια ομοιογενή δομή. Το κύριο πλεονέκτημα του φαρμάκου μπορεί να ονομαστεί το γεγονός ότι δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις, είναι μη τοξικό και καταπολεμά αποτελεσματικά με αιχμές.

Εφαρμόζεται απευθείας στο σημείο του σχηματισμού συγκόλλησης. Στην κοιλιακή κοιλότητα, το Mesogel παρέχεται με ειδική σύριγγα.

Εναλλακτική θεραπεία

Στην εναλλακτική ιατρική για τη θεραπεία της παρεμπόδισης των σαλπίγγων χρησιμοποιήστε μια ποικιλία από βότανα και φαρμακευτικά φυτά που βοηθούν στην επίλυση των συμφύσεων. Χορηγούνται με σύριγγα, χρησιμοποιώντας ταμπόν ή παίρνοντας βάμματα μέσα. Φυσικά, οι γιατροί είναι μάλλον σκεπτικοί σχετικά με τα εναλλακτικά φάρμακα, αλλά μερικές γυναίκες αποφασίζουν να χρησιμοποιήσουν όλες τις υπάρχουσες και γνωστές μεθόδους για την καταπολέμηση των αποκλεισμένων σωλήνων και της στειρότητας.

Επιπλέον, αξίζει να σημειωθεί ότι τα βάμματα και τα φαρμακευτικά βότανα έχουν τις ίδιες παρενέργειες με οποιαδήποτε φάρμακα, οπότε αν αποφασίσετε να τα πάρετε, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Λάβετε υπόψη ότι οποιοδήποτε πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί γρήγορα εάν εκτελέσετε μια περιεκτική θεραπεία.

[39], [40]

Βγάζει με απόφραξη των σαλπίγγων

Η ανοσοθεραπεία ή η θεραπεία με βδέλλες γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με απόφραξη των σαλπίγγων. Το σάλιο των βδέλλων αποτελείται από ειδικά βιολογικά δραστικά συστατικά, λόγω των οποίων βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος. Αυτό βοηθά στη γρήγορη διάλυση των αιχμών. Επιπλέον, η ανοσοθεραπεία βοηθά στη βελτίωση του επιθηλίου της μήτρας.

Για να έχετε ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα, πρέπει να τοποθετήσετε τρεις ή τέσσερις βδέλλες στην περιοχή της κάτω κοιλίας και την προβολή της μήτρας. Μερικές φορές βάλτε βδέλλες ακόμη και μέσα στον κόλπο. Περιμένουν μέχρι να εξαφανιστούν μόνοι τους. Το μάθημα διαρκεί 10-15 ημέρες. Στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα 14 ημερών.

Μασάζ στην απόφραξη των σαλπίγγων

Το γυναικολογικό μασάζ είναι μια σύγχρονη εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία της παρεμπόδισης των σαλπίγγων. Μετά από μια ολόκληρη πορεία μασάζ, το 70% των γυναικών που έχουν μπλοκαρίσουν, παραμένουν έγκυες και έχουν μωρά.

Είναι ενδιαφέρον ότι το πρώτο τέτοιο μασάζ αναπτύχθηκε πριν από 140 χρόνια από τον Toure Brandt. Το μάθημα είναι δέκα διαδικασίες που πραγματοποιούνται κάθε μέρα (ή κάθε δεύτερη μέρα, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά). Το μασάζ γίνεται πάντα από έναν γυναικολόγο. Δεν φέρνει οδυνηρές αισθήσεις. Εκτελέστε τη διαδικασία σε ειδικό τραπέζι ή γυναικολογική καρέκλα. Σημειώστε ότι μετά το πρώτο μασάζ, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το γυναικολογικό μασάζ αποτελείται από 4 κλασικά συστατικά: χάιδεμα, εξομάλυνση, δόνηση και τρίψιμο.

Με μια ισχυρή διαδικασία συγκολλήσεων, η διάρκεια του μασάζ μπορεί να είναι μέχρι 20 λεπτά, αλλά σε κανονικές περιπτώσεις πραγματοποιείται για 3-10 λεπτά. Θυμηθείτε ότι το μασάζ δεν μπορεί να γίνει σε γυναίκες με οποιουσδήποτε όγκους στη λεκάνη, την εγκυμοσύνη και τις μολυσματικές ασθένειες.

Μούμια στην απόφραξη των σαλπίγγων

Το Mumiye θεωρείται εξαιρετικό ανοσοδιεγερτικό, αλλά και βακτηριοκτόνο και αντιφλεγμονώδες. Λόγω της σύνθεσης και των χαρακτηριστικών, η μούμια χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία της απόφραξης των σαλπίγγων. Πώς να το πάρετε;

1. Η μούμια λαμβάνεται συνήθως με τη μορφή κομματιών. Ειδικά ταμπόν υγραίνονται σε ένα διάλυμα 4% του φαρμάκου και εγχέονται στον κόλπο για μια ολόκληρη νύχτα. Το μάθημα διαρκεί έως και 10 ημέρες. Στη συνέχεια λαμβάνουν ένα διάλειμμα δέκα ημερών και στη συνέχεια επιστρέφουν στη θεραπεία.

Θυμηθείτε ότι κατά τη διάρκεια του μαθήματος δεν πρέπει να πάρετε αλκοόλ και άλλα φάρμακα.

Σκόρδα σε απόφραξη των σαλπίγγων

Μερικές φορές στην εναλλακτική ιατρική, το σκόρδο χρησιμοποιείται για την απόκριση του σώματος στην καυτηρίαση. Από τις πλάκες αυτού του φυτού πραγματοποιούν ειδικές προετοιμασίες και διεξάγουν μια θερμική moxibustion. Οι γιατροί είναι σκεπτικοί σχετικά με αυτή τη μέθοδο και δεν συνιστούν τη διεξαγωγή πειραμάτων που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες.

Κινέζικα επιχρίσματα

Για να απαλλαγούμε από τις συμφύσεις, χρησιμοποιούνται συχνά κινέζικες φυτοταμπόνες, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις δείχνουν θετικό αποτέλεσμα. Οι ασθενείς σημείωσαν ότι μετά από 4 διαδρομές οι συμφύσεις διαλύονται πλήρως. Επιπλέον, τα κινέζικα ταμπόν συμβάλλουν στην εξάλειψη της αιτίας των συμφύσεων.

Πλεονέκτημα των κινεζικών φυτοταμπινών:

1. Εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
2. Ταχεία επούλωση τραυμάτων.
3. Κανονικοποίηση της μικροχλωρίδας στον κόλπο.

[41], [42], [43], [44], [45]

Φυτική θεραπεία

Τα βότανα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της παρεμπόδισης των σαλπίγγων. Οι πιο δημοφιλείς συνταγές του ζωμού:

1. Λαμβάνετε 250 ml βότκας και προσθέτετε 20 γραμμάρια θρυμματισμένου αποξηραμένου φραγκοστάφυλου. Βάλτε σε μέτρια φωτιά και αφήστε να βράσει. Μειώστε τη θερμότητα και αφήστε το να καθίσει για άλλα πέντε λεπτά. Ψύχεται και παίρνετε 15 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα με άδειο στομάχι.
2. Όταν η σίκαλη ωριμάσει, είναι απαραίτητο να κόψετε μερικά νεαρά αυτιά και να τα κερίσετε κάτω από τις ακτίνες του ήλιου. Από αυτά, θα πρέπει να κάνετε ένα ήπιο αφέψημα, το οποίο λαμβάνεται στη θέση του συνηθισμένου νερού.
3. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας του Αγίου Ιωάννη και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Φέρτε σε βράσιμο, μειώστε τη φωτιά και μαγειρέψτε για 15 λεπτά. Χρησιμοποιείτε σε ποσότητες 100 γραμμάρια τρεις φορές την ημέρα με άδειο στομάχι.

Μούρο βορίου

Η μήτρα Borovaya είναι ένα φαρμακευτικό βότανο που εδώ και πολύ καιρό είναι γνωστό για τις φαρμακευτικές του ιδιότητες. Χρησιμοποιήθηκε από τους προγόνους μας για την καταπολέμηση πολλών θηλυκών ασθενειών, είναι ακόμα αποτελεσματική σήμερα. Για τη θεραπεία της παρεμπόδισης των σαλπίγγων, η κορώνα της μήτρας χρησιμοποιείται σε τέτοιες συνταγές:

1. Πάρτε ένα ποτήρι γρασίδι και προσθέστε μισό λίτρο βότκας. Η έγχυση πρέπει να σταθεί σε σκοτεινό μέρος για 15 ημέρες. Από καιρό σε καιρό θα πρέπει να ανακινείται. Πίνετε το άδειο στομάχι για 40 σταγόνες. Η έγχυση αραιώνεται σε μικρή ποσότητα νερού, ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς προβλήματα.
2. Πάρτε το μπολ σμάλτο και ρίξτε σε αυτό 2 κουταλιές της σούπας μαγειρεμένη μήτρα με γουρούνι. Προσθέστε δύο φλιτζάνια βραστό νερό και καλύψτε καλά. Μπορείτε να το τυλίξετε με ένα πανί. Επιμένει 20 λεπτά, μετά από τα οποία μπορείτε να πιείτε τέσσερις φορές την ημέρα για μισό ποτήρι.

[46], [47]

Ομοιοπαθητική

Τα πιο κοινά ομοιοπαθητικά φάρμακα στη θεραπεία της παρεμπόδισης των σαλπίγγων είναι:

1. Gammamelis - έχει τη μορφή αλοιφής. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι αυτό το φάρμακο βοηθά στην επίλυση των συμφύσεων. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις. Το μάθημα ανατίθεται ξεχωριστά.
2. "Ovary Compositum" - ρυθμίζει το ορμονικό υπόβαθρο, αναπαράγει τους ιστούς, αποστραγγίζει τα τοιχώματα των σαλπίγγων. Έχει μικρή αντιφλεγμονώδη δράση. Χρειάζεται 1-3 φορές μέσα σε 7 ημέρες από μια αμπούλα. Χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πολλά σιαλοποίηση. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Το μάθημα συνταγογραφείται ξεχωριστά, αλλά όχι περισσότερο από 6 εβδομάδες.
3. "Gormel" - βοηθά στην ομαλοποίηση της λειτουργίας των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Έχει αναισθητική ιδιότητα. Παράγεται με τη μορφή κάψουλων που λαμβάνονται από το στόμα. Δεν υπάρχουν παρενέργειες και αντενδείξεις. Το μάθημα επιλέγεται ξεχωριστά.
4. "Galium-Hel" - κατά κανόνα, διορίζει τρεις φορές την ημέρα για 10 σταγόνες. Δεν υπήρχαν αντενδείξεις και παρενέργειες.

Φυσικοθεραπεία για παρεμπόδιση των σαλπίγγων

Κάποιοι τύποι φυσιοθεραπείας χρησιμοποιούνται εδώ:

1. Ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιώντας διάφορα άλατα (Mg, I, Ca), βιογενικά διεγερτικά και ένζυμα. Διαρκεί κάθε μέρα.
2. Φωνοφόρηση - χρησιμοποιούνται τέτοια φάρμακα: terrilitina, lidasa, υαλουρονιδάση, troksevazinovaya αλοιφή, ιωδιούχο ασβέστιο, διάλυμα βιταμίνης Ε, Ichthyol. Διαρκεί κάθε μέρα.
3. Οι εφαρμογές λάσπης μέσω του κόλπου - χρησιμοποιούνται κάθε δεύτερη μέρα.
4. Θεραπεία EHF - 1 μήνα μετά τη χειρουργική παρέμβαση. Το μάθημα αποτελείται από τριάντα διαδικασίες.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Σε περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν έχει θετικά αποτελέσματα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

1. Λαπαροσκόπηση - η πιο δημοφιλής μορφή χειρουργικής επέμβασης για την παρεμπόδιση των σαλπίγγων. Χρησιμοποιείται ένας ειδικός εξοπλισμός, ο οποίος μπορεί να εισαχθεί μέσω του κόλπου, μέσω του πρωκτού ή μέσω των τομών της κοιλιάς. Ανάλογα με την ένταση της λειτουργίας, ο αριθμός των εγκοπών μπορεί να διαφέρει.
2. Λαπαροτομή - διεξάγεται η ανατομή του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς, γεγονός που καθιστά δυνατή την απόκτηση ενός αρκετά μεγάλου χώρου για χειρισμό. Λάβετε υπόψη ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας αφήνει πίσω της μια ουλή. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.
3. Ανακλαστική χειρουργική - χρησιμοποιούνται ειδικά συνθετικά υλικά. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, τα κενά των σωλήνων επεκτείνονται τεχνητά.

Θεραπεία της απόφραξης των σαλπίγγων με λέιζερ

Για την αντιμετώπιση της απόφραξης των σαλπίγγων με λέιζερ, χρησιμοποιείται η εισαγωγή ινών στο σωλήνα. Στη συνέχεια συνδέεται με την απόφραξη και την επηρεάζει. Για να έχετε θετικά αποτελέσματα, πριν από αυτό, η μήτρα εκτίθεται σε ακτινοβολία λέιζερ για 1-3 λεπτά. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στη μείωση της φλεγμονής και στη βελτίωση των διεργασιών επισκευής.

Πρόληψη

Για να μπορέσει να συλλάβει και να μην θεραπεύσει την παρεμπόδιση των σαλπίγγων στο μέλλον, οποιαδήποτε γυναικολογική χειραγώγηση και τερματισμός της εγκυμοσύνης θα πρέπει να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια ενός έμπειρου γιατρού. Είναι πολύ σημαντικό να διασφαλίσουμε ότι δεν υπάρχουν φλεγμονές στη διαδικασία. Πριν από την παρέμβαση, συχνά απαιτείται ειδική θεραπεία για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Αν δεν έχετε μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο, χρησιμοποιήστε μόνο προφυλακτικά για προστασία. Οι αμβλώσεις είναι η αιτία των συγκρούσεων, οπότε σκεφτείτε εκατό φορές πριν αποφασίσετε για αυτό.

[48], [49]

Πρόβλεψη

Στο 40% των περιπτώσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση, περνάει η απόφραξη των σαλπίγγων. Αλλά εδώ αξίζει να εξεταστεί πόσο σοβαρός είναι ο βαθμός της νόσου στον ασθενή. Εάν πραγματοποιηθούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στο επιθήλιο, τότε η πρόγνωση θα είναι απογοητευτική.

Κατά την προσέγγιση της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να το παρατηρήσετε στο γιατρό. Για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα. Ο προγραμματισμός πρέπει να αρχίσει αμέσως πριν από την αποκατάσταση, διότι στο μέλλον οι αιχμές μπορεί να εμφανιστούν και πάλι.

[50]