Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αντισώματα στη βασική μεμβράνη των σπειραμάτων στο αίμα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Κανονικά, δεν υπάρχουν αντισώματα στη βασική μεμβράνη των σπειραμάτων στον ορό του αίματος.
Η παρουσία αντισωμάτων στη βασική μεμβράνη των σπειραμάτων (αντι-ΒΜC) είναι πιο χαρακτηριστική για τους ασθενείς με ταχεία προοδευτική σπειραματονεφρίτιδα (σπειραματονεφρίτιδα κατά της BMC). Όλοι οι ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα αντι-ΒΜC μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: μόνο με παθολογία των νεφρών και ασθένεια Goodpasture (50%), όπου το τελευταίο συνδυάζεται με πνευμονική.
Αντιγόνα για την παραγωγή αντι-ΒΜΑ είναι το C-τερματικό τμήμα της α 3 IV κολλαγόνο α-αλυσίδα του τύπου, η οποία είναι ένα συστατικό της σπειραματικής βασικής μεμβράνης (Goodpasture Ar). Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του έμμεσου ανοσοφθορισμού αντι-ΒΜΡ, της ELISA (το πιο διαθέσιμο), του RIA.
Το Anti-BMC βρίσκεται στο 90-95% των ασθενών με σύνδρομο Goodpasture. Στους περισσότερους ασθενείς με δραστική αντι-ΒΜC σπειραματονεφρίτιδα, η περιεκτικότητα σε αντι-ΒΜΡ είναι πάνω από 100 U. Με αποτελεσματική θεραπεία, το επίπεδο της αντι-ΟΜϋ μειώνεται και μπορεί να εξαφανιστεί μετά από 3-6 μήνες. Σε ορισμένους ασθενείς με ταχεία προοδευτική σπειραματονεφρίτιδα, στο αίμα υπάρχουν αντι-ΒΜΡ και αντιπυρηνικά αντισώματα (έως και 40% των ασθενών). Συνήθως αυτός ο συνδυασμός δείχνει μια σχετικά ευνοϊκή πρόβλεψη. Περίπου το 70% των ασθενών με σπειραματονεφρίτιδα αντι-ΒΜC έχουν αντισώματα στη βασική μεμβράνη των νεφρικών σωληναρίων, τα οποία προκαλούν παράλληλη ανάπτυξη νεφρίτιδας στον σωληναριασμό.
σύνδρομο του Goodpasture - μια σπάνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη ταχέως προοδευτική νεφρική νόσο, και πνεύμονα (σύνδρομο πνευμονικής-νεφρικής) και σχετίζεται με το σχηματισμό των αντι-BMP δώσει αναγκαστικά διασταυρούμενες αντιδράσεις με τα αντιγόνα πνευμονική κυψελιδική βασική μεμβράνη (που περιέχει επίτοπο κολλαγόνο τύπου IV). Οι άνδρες είναι συχνότερα άρρωστοι στην ηλικία των 10-50 ετών. Το Anti-BMC ανιχνεύεται σε περισσότερο από το 90% των ασθενών με σύνδρομο Goodpasture. Ο τίτλος της διαδικασίας αντι-BMC συσχετίζεται με δραστικότητα, είναι ως εκ τούτου χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Αντι-ΒΜC στον ορό μερικές φορές βρίσκεται σε ασθενείς με άλλες μορφές σπειραματονεφρίτιδας.
Προσδιορισμός αντισωμάτων προς σπειραματικής βασικής μεμβράνης, το κυτταρόπλασμα των ουδετερόφιλων, όπως επίσης και αντιπυρηνικά αντισώματα και το CEC παρουσιάζεται σε όλους τους ασθενείς με πρωτογενή ταχέως εξελισσόμενη σπειραματονεφρίτιδα.
[