Ανοιχτό κάταγμα του ποδιού

Ο τραυματισμός με ανοικτή πληγή είναι πάντα πιο επικίνδυνος για την υγεία, επειδή ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας παραβίασης, σοβαρή βλάβη συμβαίνει τόσο στα οστά όσο και στους ιστούς. Ένα ανοικτό κάταγμα του ποδιού είναι πολύ εύκολο να διακριθεί από ένα κλειστό, διότι με αυτό είναι εμφανές ένα σπασμένο οστό.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Επιδημιολογία

Περίπου το 30% όλων των καταγμάτων οστών στον ανθρώπινο σκελετό βρίσκονται στο κάτω πόδι. Γενικά, αυτά τα κατάγματα συνδυάζονται με τραυματισμούς στο γόνατο (περίπου το 10-33% όλων των περιπτώσεων), στα οποία αναπτύσσεται αστάθεια στην άρθρωση του γόνατος. Επίσης, τα κατάγματα δείχνουν μερικές φορές τραυματισμούς με μηνίσκο (εξωτερικά - 13%, εσωτερικά - 2,5%) και νευροαγγειακούς κορμούς. Μπορούν επίσης να συνοδεύονται από τραυματισμούς στο εσωτερικό της άρθρωσης, στις οποίες μειώνεται η συνοχή τους και η ανάπτυξη του συνδρόμου συμπίεσης.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Αιτίες ανοικτό κάταγμα του ποδιού

Οι αιτίες του ανοικτού θραύσματος του ποδιού μπορεί να είναι τέτοιοι παράγοντες:

• Ως αποτέλεσμα πτώσης από ύψος, λόγω ατυχήματος, ως συνέπεια εγκληματικού περιστατικού ή σε ατύχημα.
• Μερικές παθολογίες που μπορούν να οδηγήσουν σε κάταγμα του άκρου, ακόμη και ως αποτέλεσμα ενός μικρού φορτίου σε αυτό. Μία τέτοια ασθένεια είναι, για παράδειγμα, οστεοπόρωση.

Πάρτε ένα κάταγμα είναι συχνά σε κίνδυνο αθλητές, λόγω του επαγγέλματός τους? παιδιά, επειδή είναι λιγότερο προσεκτικοί και πιο κινητοί από τους ενήλικες · καθώς και οι συνταξιούχοι, επειδή οι αλλαγές στη δομή των οστών που συμβαίνουν λόγω της ηλικίας τους καθιστούν πιο εύθραυστες.

[14], [15], [16]

Παθογένεση

Οι τραυματισμοί, όπως τα κατάγματα, συνήθως προκύπτουν από την πρόσκρουση οποιασδήποτε τραυματικής δύναμης. Σε περίπτωση πτώσης ή άλματος, παρατηρείται πάρα πολύ κνήμη, με αποτέλεσμα το κάταγμα του εξωτερικού κονδύλου. Στην περίπτωση προσαγωγής της κνήμης λόγω τραύματος, συμβαίνει κάταγμα του εσωτερικού κονδύλου. Εάν η τραυματική δύναμη κατευθύνεται προς τα κάτω κατά μήκος του άξονα της κνήμης, τα κατάγματα στο εγγύς τμήμα του κνημιαίου οστού έχουν σχήμα Τ ή σχήμα V. Στην περίπτωση άμεσων επιθέσεων σε αυτό το τμήμα του ποδιού, συμβαίνουν κατάγματα των αντίστοιχων κονδύλων.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Συμπτώματα ανοικτό κάταγμα του ποδιού

Προσδιορίστε ένα ανοικτό κάταγμα μπορεί να είναι εύκολα, επειδή με αυτό υπάρχει μια αξιοσημείωτη βλάβη στο δέρμα και τους μαλακούς ιστούς. Επιπλέον, με ανοικτά κατάγματα, τραύματα νεύρων και αγγείων, εμφανίζεται πόνος και αιμορραγία και εμφανίζεται οίδημα. Στην ανοιχτή πληγή υπάρχουν θραύσματα οστών.

Ανοιχτό κάταγμα του δακτύλου

Συχνά, το κάταγμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα άμεσου τραυματισμού - ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος δακτύλου, τοποθέτηση στο στόμα, συμπίεση του ποδιού, πτώση στο πόδι ενός βαρύ αντικειμένου ή παρεμπόδιση. Τα ανοικτά κατάγματα των ποδιών είναι λιγότερο συχνά από ό, τι στα χέρια. Όταν ένα άτομο τραυματίζεται, το άτομο αισθάνεται έναν οξύ πόνο, το δάκτυλο αρχίζει να πρήζεται και οι κινήσεις του γίνονται δύσκολες. Μερικές φορές υπάρχει αιμορραγία κάτω από το δέρμα ή το νύχι. Σε περίπτωση μετατόπισης, ενδέχεται να παρουσιαστούν παραμορφώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ακουστεί μια κρίσιμη στιγμή των οστών.

Ανοιχτό κάταγμα του μεγάλου ποδιού

Με ένα θραύσμα του αντίχειρα στο πόδι, το κύριο σύμπτωμα είναι ένας αιχμηρός έντονος πόνος που αισθάνεται συνεχώς. Ένα τραυματισμένο πρόσωπο δεν μπορεί να πατήσει στο πόδι του. Στη θέση του θραύσματος εμφανίζεται αμέσως οίδημα, το οποίο γρήγορα περνά στα άλλα δάχτυλα και τα πόδια. Ανοιχτό κάταγμα διαγιγνώσκεται εάν, μαζί με άλλα συμπτώματα, παρατηρηθεί βλάβη στο δέρμα - μια πληγή με ένα οστό που προεξέχει από αυτό είναι σαφώς ορατή.

Ανοιχτό κάταγμα του ποδιού με μετατόπιση

Η θραύση του ποδιού με μετατόπιση συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα άμεσης πρόσκρουσης στη γόνατα, που πραγματοποιείται σε εγκάρσια κατεύθυνση. Λόγω βλάβης, σχηματίζονται θραύσματα οστών, τα οποία μπορούν να κινούνται προς οποιαδήποτε κατεύθυνση - η μετατόπιση είναι γωνιακή, πλευρική ή περιφερειακή. με σφήνωση, απόκλιση ή την επιθυμία για αποσπασματικά κομμάτια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα θραύσματα μετατοπίζονται υπερβολικά έντονα, διασχίζοντας το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς, εξαιτίας των οποίων σχηματίζεται ένα ανοικτό κάταγμα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Τα ανοικτά κατάγματα των ποδιών συνήθως συμβαίνουν ως αποτέλεσμα συνδυασμένων και πολλαπλών τραυματισμών - σε αυτές τις περιπτώσεις, η συχνότητα των πυώδους επιπλοκών είναι περίπου 57,4%. Η εξόντωση του τραύματος μπορεί να είναι επιφανειακή και βαθιά.

Συχνά η επιπλοκή των ανοιχτών καταγμάτων γίνεται οστεομυελίτιδα και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί μια αναερόβια λοίμωξη. Μερικοί τραυματισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν ένα σοκ του πόνου, το οποίο μερικές φορές συνδυάζεται με την εμβολή του λίπους.

Η συνέπεια ενός ανοικτού κατάγματος μπορεί να είναι μια αναπηρία (σε 17,6% των περιπτώσεων), η οποία προκύπτει από ακατάλληλη θεραπεία - ως αποτέλεσμα της εμφάνισης λανθασμένων αρθρώσεων, διαταραχών και οστικών διαταραχών.

[28], [29], [30], [31], [32]

Διαγνωστικά ανοικτό κάταγμα του ποδιού

Με ανοιχτά κατάγματα, η κύρια όργανο μέθοδος διάγνωσης είναι η διαδικασία της ακτινογραφίας του τραυματισμένου τμήματος του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια επιπλέον σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για να αξιολογήσει την κατάσταση της δομής των μαλακών μορίων.

[33], [34], [35], [36]

Θεραπεία ανοικτό κάταγμα του ποδιού

Σε περίπτωση θραύσης ανοικτού ποδιού, απαιτείται άμεση θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό να παρέχεται σωστά και σωστά η πρώτη ιατρική βοήθεια στο θύμα. Πρώτον, θα πρέπει να μειώσετε τον πόνο, για τον οποίο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε διαθέσιμο αναλγητικό. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να ακινητοποιήσετε το τραυματισμένο πόδι χρησιμοποιώντας ένα σκληρό μακρύ σκάφος ή ραβδί. Για την τοποθέτηση ενός άκρου είναι απαραίτητο ότι κατά τη μετακίνηση του ασθενούς το οστό δεν κινείται από τη θέση του. Ως συνημμένο θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα αποστειρωμένο ή, τουλάχιστον, φιλική προς το υλικό - αυτό είναι απαραίτητο, έτσι ώστε η πληγή (η περιοχή γύρω από την οποία θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με απολυμαντικά) δεν είχε πάρει τη μόλυνση. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να ρυθμίσετε τον εαυτό σας μόνοι σας.

Όταν υπάρχει πάντα ανοικτή πληγή, αιμορραγία. Όταν είναι αρτηριακό, το αίμα γίνεται ανοιχτό κόκκινο και εξέρχεται από την πληγή, παλλόμενη. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται η εφαρμογή σφιχτού περιστρεφόμενου πάνω από την τραυματισμένη αρτηρία. Στην περίπτωση φλεβικής αιμορραγίας (χωρίς παλμούς και αίματος με πιο σκοτεινό χρώμα), αρκεί να τραβιέται το πόδι με έναν επίδεσμο κάτω από το τραύμα.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία, για παράδειγμα, με κάταγμα του μηριαίου οστού με σαφή προκατάληψη. Σε αυτή την περίπτωση, τα φθαρμένα οστά στερεώνονται με καρφιά ή ειδικές μεταλλικές πλάκες. Όταν το κάταγμα είναι ανοιχτό, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τη λεγόμενη μέθοδο του Berger - τα κομμάτια των οστών συγκεντρώνονται και στη συνέχεια τα ράβονται οι σύνδεσμοι των συνδέσμων, οι μύες και το δέρμα.

Χρόνος αποκατάστασης

Το τελικό στάδιο στην αντιμετώπιση του θραύσματος του ποδιού είναι η περίοδος αποκατάστασης. Σε αυτό το στάδιο, πραγματοποιείται η αποκατάσταση που είναι απαραίτητη για την επιστροφή της κινητικότητας των ποδιών. Επίσης κατά την περίοδο αυτή είναι σημαντικό να αποκατασταθούν πλήρως όλες οι βασικές λειτουργίες του τραυματισμένου άκρου. Αυτήν τη στιγμή, είναι σημαντικό να εκτελείτε ασκήσεις κατάρτισης που βοηθούν στην ανάπτυξη του ποδιού και επίσης να κάνετε μασάζ στον τραυματισμένο χώρο.

Στην περίπτωση πρηξίματος, πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια ειδική αλοιφή για το οίδημα. Επίσης κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να παίρνει παυσίπονα και να χρησιμοποιεί φυτοθεραπεία. Αποτελεσματικά μέσα είναι οι αφέψημες βελόνες, το αραβόσιτο και το τριαντάφυλλο.

Πρόληψη

Μερικές φορές μια ισχυρή ευαισθησία στα κατάγματα είναι συνέπεια του γεγονότος ότι η αντοχή του οστικού ιστού μειώνεται λόγω οστεοπόρωσης (εμφανίζεται χαλάρωση των οστών). Στην περίπτωση αυτή, προκειμένου να ενισχυθεί ο ασθενής οστικός ιστός, είναι δυνατόν, ως προληπτικό μέτρο, να ληφθούν φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο και επίσης να χρησιμοποιηθούν σύμπλοκα πολυβιταμινών.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Πρόβλεψη

Ένα ανοικτό κάταγμα του ποδιού μπορεί να θεραπευτεί με ασφάλεια και χωρίς επιπλοκές σε περίπτωση που πραγματοποιηθεί η σωστή θεραπεία και, πρώτον, μια κατάλληλη πρωτοβάθμια αντιβακτηριακή και απολυμαντική θεραπεία τραύματος. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ακινητοποιηθεί σωστά το τραυματισμένο πόδι. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η επούλωση ανοιχτών καταγμάτων είναι μια μακρύτερη διαδικασία σε σύγκριση με την αποκατάσταση με κλειστό τραύμα.

[43], [44]