αγγείωμα

Τι εννοούμε με τον όρο «αγγείωμα»; Είναι ένας τύπος καλοήθους όγκου που αποτελείται από αιμοφόρα ή λεμφικά αγγεία.

Η παθολογία προκύπτει ως αποτέλεσμα της επέκτασης και τροποποίησης των αγγειακών τοιχωμάτων. Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από τον εντοπισμό του αγγειώματος, καθώς και από το μέγεθός του και τον βαθμό επιρροής στη ροή του υγρού μέσα στα αγγεία.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες αγγειώματα

Το αγγείωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού του αγγειακού δικτύου και του ενδοθηλιακού ιστού. Ένα τυπικό σημάδι ενός τέτοιου σχηματισμού είναι ο σχηματισμός συνδέσεων μικρών αγγείων στις συμβολές των αρτηριδίων και των φλεβιδίων. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένα είδος παράκαμψης της ροής του αίματος πέρα από το τριχοειδές δίκτυο, γεγονός που εξηγεί την εμφάνιση της μορφολογικής και κλινικής εικόνας του αγγειώματος.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους, αλλά τις περισσότερες φορές πρόκειται για συγγενή ανωμαλία. Ακόμα κι αν μια τέτοια παθολογία δεν εκδηλώνεται σε ένα παιδί, μπορεί να γίνει αισθητή ήδη στην ενήλικη ζωή.

Είναι επικίνδυνο το αγγείωμα;

Τα αγγειώματα είναι καλοήθεις όγκοι αγγειακής προέλευσης, ανεξάρτητα από το σύστημα που αντιπροσωπεύουν - κυκλοφορικό ή λεμφικό. Τα νεοπλάσματα μπορούν να εντοπιστούν στο επιφανειακό στρώμα του δέρματος ή των βλεννογόνων, στον μυϊκό ιστό, στις κοιλότητες και τους ιστούς των εσωτερικών οργάνων, στον εγκέφαλο. Ανάλογα με το πού βρίσκεται αυτός ο όγκος, εξαρτάται και ο βαθμός επικινδυνότητάς του. Τα μεγάλα αγγειώματα που σχηματίζονται σε ζωτικά όργανα αποτελούν κίνδυνο και, πάνω απ 'όλα, την πιθανότητα αιμορραγίας.

Οι αγγειακοί σχηματισμοί που εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος είναι πολύ παρόμοιοι με τους σπίλους: ο κίνδυνος τους δεν είναι τόσο μεγάλος.

Ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί επίσης να εξαρτάται από τον τύπο του σχηματισμού. Θα συζητήσουμε αυτούς τους τύπους παρακάτω.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Παράγοντες κινδύνου

Η θεωρία της συγγενούς αγγειακής ανωμαλίας εξακολουθεί να αποτελεί απλώς μια εικασία από τους επιστήμονες. Δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί αξιόπιστοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αγγειωμάτων. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν την υπερβολική έκθεση στον ήλιο, τις γυναικείες ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τις ορμονικές ανισορροπίες, τις ηπατικές παθήσεις κ.λπ.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Συμπτώματα αγγειώματα

Τα κλινικά συμπτώματα των αγγειωμάτων μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του νεοπλάσματος, την εντόπιση, τον όγκο και τα χαρακτηριστικά ανάπτυξής του.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα σημάδια ανιχνεύονται ήδη στη νεογνική περίοδο ή κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια εκδηλώνεται συχνότερα στα κορίτσια. Ήδη λίγους μήνες μετά την εμφάνιση του νεοπλάσματος μπορεί να αυξηθεί από μερικά χιλιοστά σε 2-3 εκατοστά. Επιπλέον, ο αριθμός των παθολογικών στοιχείων που μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε μπορεί να αυξηθεί: στην επιφάνεια του δέρματος, στην στοματική κοιλότητα, στη βουβωνική χώρα, στο αναπνευστικό και μυοσκελετικό σύστημα, στο ήπαρ κ.λπ. Ανάλογα με την τοποθεσία, η παρουσία αγγειακών νεοπλασμάτων μπορεί να προκαλέσει πεπτικές διαταραχές, αναπνοή, ούρηση, αφόδευση κ.λπ.

Τα οστικά αγγεία μπορούν να εμφανιστούν στην περιοχή των σπονδύλων, σε σωληνωτά οστά και οστά του κρανίου, κάτι που συχνά συνοδεύεται από πόνο, παραμόρφωση και βλάβη στο περιόστεο.

Οι αγγειακοί όγκοι του εγκεφάλου θεωρούνται εξαιρετικά επικίνδυνοι: μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στις εγκεφαλικές λειτουργίες και αιμορραγίες στις μεμβράνες του εγκεφάλου.

Τα αγγειώματα από τα λεμφικά αγγεία σχηματίζονται συχνότερα στο δέρμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, βρίσκονται στον λαιμό, στην στοματική κοιλότητα, στο πρόσωπο, κάτω από τις μασχάλες, στα γεννητικά όργανα. Τέτοιοι όγκοι μοιάζουν με επώδυνο εξόγκωμα που μπορεί να φτάσει σε σημαντικά μεγέθη. Το λεμφαγγείωμα αναπτύσσεται σχετικά αργά, σε διάστημα αρκετών ετών.

Αγγειώματα του νωτιαίου μυελού

Η κλινική εικόνα του αγγειώματος του νωτιαίου μυελού μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την περιοχή της σπονδυλικής στήλης όπου βρίσκεται ο όγκος. Ανά εντόπιση, υπάρχουν:

• αγγειακοί όγκοι με κρανιονωτιαίο εντοπισμό (από το κρανίο έως τον νωτιαίο μυελό).
• αγγειώματα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• αγγειώματα της θωρακικής περιοχής.
• οσφυοϊερά αγγειώματα;
• αγγειακοί όγκοι της ιεροκοκκυγικής περιοχής.

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της πίεσης στις νευρικές απολήξεις και στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού. Τα κύρια σημεία περιλαμβάνουν συχνότερα:

• πόνος (ακτινοβολών, σταθερός ή διαλείπων)
• αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στην περιοχή της νευρικής νεύρωσης.
• παραισθησία;
• αποδυνάμωση των μυών της πλάτης.
• διαταραχή της λειτουργίας ορισμένων εσωτερικών οργάνων.

Τα αναφερόμενα σημεία είναι χαρακτηριστικά όχι μόνο των αγγειωμάτων, αλλά και ορισμένων άλλων καρκινικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη. Επομένως, η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Αγγειώμα του μετωπιαίου λοβού

Ο μετωπιαίος λοβός του εγκεφάλου αποτελεί περίπου το 29% ολόκληρου του φλοιού και το βάρος του είναι περισσότερο από το μισό της συνολικής μάζας του εγκεφάλου. Ο μετωπιαίος λοβός είναι υπεύθυνος για την κίνηση, τις δεξιότητες ομιλίας, τις εκδηλώσεις της ατομικότητας και τη λήψη αποφάσεων. Συνεπώς, όταν το αγγείωμα φτάσει σε μεγάλα μεγέθη, μπορεί να εμφανιστούν επώδυνα συμπτώματα:

• ζάλη;
• πονοκέφαλο;
• μειωμένος κινητικός συντονισμός;
• έλλειψη πρωτοβουλίας, απώλεια ενδιαφέροντος για το τι συμβαίνει.
• διαταραχές ομιλίας, αναστολή, λήθαργος.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τα συμπτώματα είναι ήπια. Μερικές φορές τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται μόνο όταν αρχίζει η αιμορραγία στον όγκο.

Λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης αγγείων, της σύντηξής τους και της αραίωσης των τοιχωμάτων της γέννας, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, η οποία έχει τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Παρατηρούνται σπασμοί, παράλυση, πάρεση, επιδείνωση της όρασης, διαταραχές ομιλίας κ.λπ.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Παρεγκεφαλιδικό αγγείωμα

Τα συμπτώματα του παρεγκεφαλιδικού αγγειώματος μπορεί να είναι τα ίδια με αυτά των βλαβών του μετωπιαίου λοβού. Επιπλέον, η νόσος μπορεί να προχωρήσει λανθάνουσα εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν πιέζει τους περιβάλλοντες ιστούς. Προβλήματα μπορεί να εντοπιστούν αφού το αγγείωμα αρχίσει να αιμορραγεί.

Η εξέλιξη ενός αγγειακού όγκου συνοδεύεται από κυκλοφορική διαταραχή στην πληγείσα περιοχή, η οποία εξηγείται από τη συσσώρευση και την αλληλοσύνδεση αιμοφόρων αγγείων διαφορετικών διαμετρημάτων. Η έκβαση της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη γενική κατάσταση του αγγειακού συστήματος στο σώμα. Για παράδειγμα, με την υπέρταση και την υψηλή αρτηριακή πίεση, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται αρκετές φορές.

Οι πολλαπλές αιμορραγίες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες και μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπανόρθωτες αρνητικές συνέπειες.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Αγγειώμα του οφθαλμού

Οι αγγειακές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τις επιφάνειες του δέρματος του σώματος και του εγκεφάλου, αλλά και όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ματιών.

Το αγγείωμα του αμφιβληστροειδούς θεωρείται γενικά μια συγγενής ασθένεια. Τα αγγειακά πλέγματα ανιχνεύονται κατά τη γέννηση ή κάπως αργότερα. Συχνά το πρόβλημα εντοπίζεται όταν η όραση ενός ατόμου αρχίζει σταδιακά να επιδεινώνεται, μέχρι και την πλήρη τύφλωση.

Το αγγείωμα του αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται με το σχηματισμό ασθενούς αγγειακής αλληλοσύνδεσης διαφορετικών χρωματικών αποχρώσεων - από πορφυρό έως γκριζωπό-πρασινωπό. Μερικές φορές γύρω από τον όγκο εμφανίζεται μια εστία οιδήματος και μικρές περιοχές αιμορραγίας.

Τα αγγειακά νεοπλάσματα του οφθαλμού χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη με φυσιολογική διατηρημένη οπτική λειτουργία. Σε αυτή την περίπτωση, συχνότερα επηρεάζεται μόνο το ένα μάτι.

Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου οδηγεί στην εμφάνιση καταρράκτη ή αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Αγγειώματα του φάρυγγα

Ο αγγειακός όγκος στον φάρυγγα μοιάζει με οζίδια διαφόρων μεγεθών, μπορντό ή καφέ χρώματος, σε πλατιά βάση. Η τυπική εντόπιση του αγγειώματος είναι η περιοχή της μαλακής υπερώας και των υπερώιων τόξων, η ρίζα της γλώσσας, τα τοιχώματα του φάρυγγα και οι αμυγδαλές.

Το νεόπλασμα μπορεί να φτάσει σε σημαντικό μέγεθος. Τα πρώτα σημάδια είναι μια διάχυτη αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό και αιμορραγία, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, η αιμορραγία εμφανίζεται μετά από κατανάλωση χοντροκομμένης τροφής που τραυματίζει τον αγγειακό όζο. Οι μεγάλες αλλοιώσεις μπορεί να συνοδεύονται από σοβαρή αιμορραγία, ακόμη και θάνατο.

Τα γενικά συμπτώματα μπορούν να χωριστούν ανάλογα με την προσβεβλημένη περιοχή του φάρυγγα:

• Εάν επηρεαστεί το άνω τμήμα, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με την κατάποση τροφής, πονόλαιμος και βήχας.
• όταν επηρεάζεται το μεσαίο τμήμα, ανιχνεύονται βραχνάδα στη φωνή και ραβδώσεις αίματος στο σιελογόνο υγρό.
• Όταν επηρεάζεται το κάτω τμήμα, προκύπτουν δυσκολίες στην αναπνοή και την ομιλία.

Οι ακριβείς αιτίες του φαρυγγικού αγγειώματος δεν έχουν εντοπιστεί. Οι ειδικοί υποδηλώνουν κληρονομική αιτιολογία της νόσου.

Αγγειώματα στον ιό HIV

Οι ασθενείς με τον ιό της ανοσοανεπάρκειας συχνά αναπτύσσουν καρδιαγγειακές παθήσεις. Αγγειακές βλάβες μπορεί να υποψιαστούν σε ασθενείς με διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση, με συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις και τους μύες, με παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος και του νευρικού συστήματος, με μυοκαρδιακή και εγκεφαλική ισχαιμία.

Τα αγγειώματα δεν ανιχνεύονται συχνότερα σε ασθενείς με HIV από ό,τι σε άλλα άτομα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αγγειακά νεοπλάσματα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα φλεγμονώδους αντίδρασης στα τοιχώματα των αγγείων, κυρίως σε ασθενείς ηλικίας 20 έως 30 ετών, ανεξάρτητα από την παρουσία αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, το περιφερικό τριχοειδές δίκτυο επηρεάζεται συχνότερα.

Τα συμπτώματα του αγγειώματος δεν διαφέρουν από αυτά άλλων ασθενών. Η νόσος ανιχνεύεται κατά την αγγειογραφία ή παρουσία χαρακτηριστικών σημείων παθολογίας.

Οι ασθενείς με αγγειώματα στο πλαίσιο του HIV θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις από ειδικό, καθώς ο κίνδυνος αιμορραγίας σε αυτούς τους ασθενείς είναι πολύ υψηλότερος.

[ 33 ], [ 34 ]

Αγγειώματα σε νεογνά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αγγείωμα έχει συγγενή αιτιολογία. Υποτίθεται ότι υπάρχει σύνδεση μεταξύ ορισμένων παραγόντων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ανάπτυξης αγγειακών όγκων. Έτσι, το αγγείωμα στα νεογνά μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων λόγων:

• διαταραχές στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου κατά την περίοδο σχηματισμού του αγγειακού δικτύου (αυτό συμβαίνει ήδη στην τρίτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης).
• μολυσματικές ασθένειες των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• κίνδυνος αυθόρμητης αποβολής.

Εάν ένα νεογέννητο παιδί έχει αγγείωμα, η συμβουλή ενός ογκολόγου και η παρατήρησή του θεωρούνται υποχρεωτικές. Εάν αγνοήσετε τα σημάδια του αγγειώματος, μπορείτε να χάσετε δυσάρεστες επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας. Υπάρχει επίσης ένας ορισμένος κίνδυνος εκφύλισης ενός αγγειακού όγκου σε κακοήθη σχηματισμό με επιθετική πορεία. Επομένως, συχνότερα στην πρώιμη παιδική ηλικία, εφαρμόζεται η αφαίρεση ύποπτων αγγειακών συστάδων.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Αγγειώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως είναι γνωστό, κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, συμβαίνουν τεράστιες αλλαγές στο γυναικείο σώμα, οι οποίες οφείλονται κυρίως στην ανακατανομή των ορμονικών επιπέδων. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται συχνά υπερβολική χρώση του δέρματος και η εμφάνιση αγγειωμάτων δεν είναι ασυνήθιστη.

Αγγειακοί σχηματισμοί μπορούν να εντοπιστούν στο πρόσωπο, στην περιοχή του ντεκολτέ, στους βραχίονες. Το τριχοειδές δίκτυο στις έγκυες γυναίκες γίνεται ιδιαίτερα ευάλωτο: εξ ου και η εμφάνιση ευρυαγγειών και αστεροειδών αιμαγγειωμάτων.

Μερικοί τέτοιοι σχηματισμοί μπορεί να εξαφανιστούν μόνοι τους κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, όταν το ορμονικό υπόβαθρο της μητέρας επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ωστόσο, ο όγκος πρέπει να παρακολουθείται στενά: ακόμη και μια μικρή αλλαγή στη σκιά ή το μέγεθος του αγγειώματος θα πρέπει να σας ειδοποιήσει και να χρησιμεύσει ως λόγος για συμβουλή γιατρού.

Είναι επίσης απαραίτητο να αποφευχθεί πιθανός τραυματισμός του νεοπλάσματος. Ακόμη και μια μικρή αγγειακή ανάπτυξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Έντυπα

Τα αγγειώματα διακρίνονται κυρίως σε αυτά που αναπτύσσονται στο κυκλοφορικό σύστημα (αιμαγγείωμα) ή στο λεμφικό σύστημα (λεμφαγγείωμα).

Ταξινόμηση με ιστολογικά χαρακτηριστικά:

1. μονομορφικό αγγείωμα – ένας σχηματισμός που βασίζεται σε οποιοδήποτε αγγειακό στοιχείο.
2. πολυμορφικό αγγείωμα – σχηματισμός αρκετών αγγειακών στοιχείων.

Ταξινόμηση κατά δομικό χαρακτηριστικό:

• Το τριχοειδές αγγείωμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ασθένειας στην οποία η βάση της δομής είναι τα τριχοειδή αγγεία. Ο τριχοειδής σχηματισμός εντοπίζεται συχνότερα στην επιφάνεια του δέρματος, λιγότερο συχνά - στα όργανα μέσα στο σώμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σχηματισμός τριχοειδών αγγείων ανιχνεύεται κατά τη νεογνική περίοδο. Το αγγείωμα έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται και να αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά μέχρι την ωρίμανση του σώματος, το αγγείωμα σταδιακά εξασθενεί και εξαφανίζεται.

Η αυτο-εξάλειψη του όγκου συμβαίνει ως εξής:

1. τα μικρότερα αγγεία που αποτελούν μέρος της δομής του σχηματισμού κολλάνε μεταξύ τους και σταματούν να διέρχονται αίμα.
2. το νεόπλασμα αποχρωματίζεται και το μέγεθός του μειώνεται.
3. συμβαίνει καταστροφή των τριχοειδών αγγείων.
4. ο όγκος δεν είναι οπτικά ανιχνεύσιμος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η περαιτέρω ανάπτυξη του τριχοειδούς αγγειώματος είναι απρόβλεπτη. Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί και να επεκταθεί σε κοντινά αγγεία.

• Το φλεβικό αγγείωμα ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά, σε αντίθεση με το τριχοειδές. Όπως υποδηλώνει το όνομα, ένας τέτοιος όγκος αποτελείται από ένα φλεβικό αγγειακό δίκτυο, το οποίο, καθώς μεγαλώνει, αποκτά μια μπλε απόχρωση. Το φλεβικό αγγείωμα μπορεί να είναι αρκετά μεγάλο. Επηρεάζει τόσο τα επιφανειακά όσο και τα βαθιά φλεβικά αγγεία.
• Το σπηλαιώδες αγγείωμα είναι ένας ακόμη σπανιότερος τύπος αγγειακού νεοπλάσματος. Αυτός ο όγκος κατασκευάζεται με βάση αγγεία με λεπτά τοιχώματα, στα οποία σχηματίζονται συγκεκριμένες περιοχές επέκτασης - σπηλαιώδη αγγεία, όπου μπορεί να συμβεί σχηματισμός θρόμβων. Οι σπηλαιώδεις όγκοι βρίσκονται στο δέρμα και στα πεπτικά όργανα. Οπτικά, ένα αγγείωμα αυτού του τύπου μοιάζει με ένα μπλε-κόκκινο εξόγκωμα με σπογγώδη δομή. Τα σπηλαιώδη αγγεία είναι γεμάτα με υγρό αίματος.
• Το κερασιόμορφο αγγείωμα είναι μια δερματολογική ασθένεια που επηρεάζει άτομα στην ενήλικη ζωή (κυρίως μετά τα 30 έτη). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών κοκκινωπών βλατίδων (1-5 mm) στην επιφάνεια του σώματος, κυρίως στην περιοχή του θώρακα ή στο τριχωτό της κεφαλής. Ένα τέτοιο αγγείωμα είναι μια συστάδα διασταλμένων αιμοφόρων αγγείων στο χόριο.

Ο λόγος σχηματισμού του κερασιού αγγειώματος είναι ακόμη άγνωστος. Τέτοιοι σχηματισμοί είναι καλοήθεις, αλλά τείνουν να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με την ηλικία. Το πολλαπλό αγγειώμα είναι ήδη ένας αρκετά σοβαρός λόγος για να δείτε έναν ογκολόγο.

• Ένα αστεροειδές αγγείωμα (γνωστό και ως αραχνοειδές αγγείωμα) μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία: η ασθένεια μοιάζει με έναν κόκκινο σχηματισμό, από τον οποίο διακλαδίζονται κλωστές του ίδιου χρώματος - τριχοειδή αγγεία γεμάτα με αίμα. Εξωτερικά, ένα αστεροειδές αγγείωμα μοιάζει πραγματικά με αστέρι ή αράχνη. Το κύριο αγγείο παρέχει τροφή σε όλες τις προσβεβλημένες δομές του όγκου. Λόγω αυτού, ο σχηματισμός αυξάνεται σταδιακά στα 8-10 εκατοστά, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις χωρίς να αλλάζει το μέγεθός του.

Η πιο συνηθισμένη εντόπιση των ευρυαγγειών είναι το δέρμα του προσώπου, του κεφαλιού και των ώμων. Οι ειδικοί βλέπουν την αιτία σε μια απότομη αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων στην κυκλοφορία του αίματος ή σε μια γενετική προδιάθεση. Τέτοιοι όγκοι φαίνονται αντιαισθητικοί, αλλά δεν προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις στον κάτοχό τους.

• Ένα στικτό αγγείωμα είναι ένα λεγόμενο «κοινό» αγγείωμα που δεν αποτελεί απολύτως κανένα κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Ο όγκος μοιάζει με έναν μικρό, πυκνό σχηματισμό που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Η χρωματική απόχρωση κυμαίνεται από ελαφρώς ροζ έως σκούρο κόκκινο ή μπορντό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα στικτά στοιχεία δεν προσθέτουν οπτική ελκυστικότητα, αλλά οι ειδικοί δεν συνιστούν την βιαστική αφαίρεσή τους - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω εξάπλωση της διαδικασίας.
• Ο όγκος του γλομού (glomus angioma) αποτελείται από αρτηρίες και φλέβες και μπορεί να εντοπιστεί ανεξάρτητα ή πολλαπλά. Ο γλομούς είναι μια σπειραματική αρτηριοφλεβική αναστόμωση (αγγειακή σύνδεση). Τα αγγεία ενός τέτοιου όγκου έχουν στενωμένο αυλό και μεγάλο αριθμό κυττάρων γλομού, τα οποία θεωρούνται τροποποιημένες δομές λείου μυϊκού ιστού.

Τα αγγειώματα του γλομού εντοπίζονται κυρίως στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών, μερικές φορές και στα άκρα. Δεν προκαλούν πόνο, αν και αναπτύσσονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος εμφανίζεται σε παιδιά, πιο συχνά σε αγόρια.

• Το γεροντικό αγγείωμα έχει και ένα δεύτερο όνομα - γεροντικό. Από αυτό είναι σαφές ότι αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πιο χαρακτηριστικός για ηλικιωμένους ασθενείς. Συχνά η ασθένεια θεωρείται ως μια συνηθισμένη σπίλος, αν και η δομή της είναι κάπως διαφορετική. Τα γεροντικά αγγεία δεν είναι επικίνδυνα, ακόμη και αν εξαπλωθούν στην επιφάνεια του δέρματος σε μεγάλες ποσότητες. Συνήθως θεωρούνται ένας τύπος κερασιού αγγειώματος.

Σε σχήμα, ένας γεροντικός όγκος μπορεί να είναι σφαιρικός, οβάλ ή ημισφαιρικός. Το εξόγκωμα έχει ανώμαλη επιφάνεια και φτάνει τα 1 έως 6 mm σε διάμετρο. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, ανεξαρτήτως φύλου.

• Το επίπεδο αγγείωμα είναι μια συγγενής ασθένεια. Μοιάζει με μια κηλίδα διαφόρων σχημάτων, βαθύ ροζ ή μοβ. Με σωματική άσκηση ή αλλαγές θερμοκρασίας, το βάθος του χρώματος του όγκου μπορεί να αλλάξει.

Το επίπεδο αγγείωμα εντοπίζεται συνήθως στην περιοχή του προσώπου, του λαιμού, της πλάτης ή των άνω άκρων. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος μπορεί να συμπεριφερθεί απρόβλεπτα: μερικές φορές οι όγκοι μπορούν να εισέλθουν σε ένα στάδιο ενεργού ανάπτυξης και να καταλάβουν αρκετά μεγάλες περιοχές του δέρματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ιστοί μπορεί να υποστούν νέκρωση, αιμορραγία και εξέλκωση. Εάν συμβεί αυτό, η συμβουλή ενός ογκολόγου-δερματολόγου είναι υποχρεωτική και επείγουσα.

Τα αγγειακά αγγειώματα ταξινομούνται επίσης ανάλογα με τη θέση τους στους ιστούς του σώματος. Έτσι, γίνεται διάκριση μεταξύ αγγειωμάτων του εγκεφάλου, του δέρματος, των εσωτερικών οργάνων κ.λπ.

Για παράδειγμα, ένα δερματικό αγγείωμα συνήθως εντοπίζεται στα επιφανειακά στρώματα. Μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι. Τέτοιοι όγκοι συνήθως δεν παρατηρούνται, εκτός εάν προκαλούν ανησυχία στον κάτοχό τους. Τα δερματικά αγγειώματα δεν είναι επικίνδυνα. Ωστόσο, πρέπει να προστατεύονται από τραυματισμούς και βλάβες.

Σε αντίθεση με έναν επιφανειακό όγκο, ένα εγκεφαλικό αγγείωμα θεωρείται μια πιο σοβαρή παθολογία και μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, σπασμούς, ναυτία κ.λπ. Επιπλέον, ένα μακροχρόνια εξελισσόμενο εγκεφαλικό αγγείωμα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και άλλες αρνητικές συνέπειες.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Από τις πιο επικίνδυνες συνέπειες των αγγειακών όγκων, η αιμορραγία θα πρέπει να ξεχωρίσει πρώτα. Ο κίνδυνος αιμορραγίας εκτιμάται σε περίπου 3% των ετήσιων περιπτώσεων, από μικρή αιμορραγία έως μαζική αιμορραγία. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη εάν εμφανιστούν τέτοιες επιπλοκές στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό.

Είναι σχεδόν αδύνατο να προληφθεί η αιμορραγία εκ των προτέρων. Η αγγειακή συσσώρευση μπορεί να έχει σταθερή πορεία, αλλά μερικές φορές η επιδείνωση εμφανίζεται ξαφνικά. Δεν αποκλείεται επίσης μια απότομη υποχώρηση του όγκου, έως και την εξαφάνισή του.

Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας:

• μέγεθος όγκου;
• διαταραχή της ροής του αίματος στα αλλοιωμένα αγγεία.
• αυξημένη ενδοαγγειακή πίεση.
• αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.
• υπάρχουσες αιμορραγίες.

Σημειώνεται ότι η επιφανειακή εντόπιση του νεοπλάσματος χαρακτηρίζεται από χαμηλότερη ικανότητα αιμορραγίας. Ωστόσο, τέτοια αιμαγγειώματα απαιτούν επίσης τακτική ιατρική παρακολούθηση.

Υποτροπή ή υποτροπή ενός αγγειώματος μπορεί να συμβεί μετά από συντηρητική μη ριζική αφαίρεση του νεοπλάσματος. Σχεδόν όλες οι αγγειακές παθολογικές συστάδες είναι επιρρεπείς σε τέτοια υποτροπή. Επομένως, εάν ένα αγγείωμα προκαλεί ενόχληση, συνιστάται η ριζική, χειρουργική αφαίρεσή του.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Διαγνωστικά αγγειώματα

Το επιφανειακό δερματικό αγγείωμα διαγιγνώσκεται απευθείας κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξωτερικής εξέτασης και ψηλάφησης. Σε αυτή την περίπτωση, το χαρακτηριστικό σημάδι είναι ο σχηματισμός που γίνεται ωχρός μετά από πίεση στην κεντρική του περιοχή.

Εάν η παθολογία βρίσκεται βαθιά, συνταγογραφείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Μεταξύ των πολλών διαγνωστικών μεθόδων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

• Ακτινογραφία του σκελετικού συστήματος.
• αγγειογραφία του εγκεφαλικού αγγειακού δικτύου.
• αγγειογραφία άλλων οργάνων.
• λεμφαγγειογραφία;
• Υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων.
• διαβούλευση με έναν ειδικό (ωτορινολαρυγγολόγο, ουρολόγο, νευρολόγο, πνευμονολόγο κ.λπ.).

Οι τυπικές εξετάσεις αίματος είναι ελάχιστα χρήσιμες. Κατά τη διάγνωση του λεμφαγγειώματος, μπορεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση με επακόλουθη ανάλυση του ενδοογκικού υγρού.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες:

• αγγειοκεράτωμα;
• χρωματισμένος σπίλος;
• μελάνωμα;
• αγγειολειομύωμα;
• αιμαγγειοπερικύτωμα.

Το λεμφαγγείωμα θα πρέπει να διακρίνεται από την μεμονωμένη σκληροδερμία και την παχυδερμία.

Η ενόργανη διάγνωση αντιπροσωπεύεται συχνότερα από την αγγειογραφία. Πρόκειται για μια ακτινοσκιερή μέθοδο εξέτασης, η οποία καθιστά δυνατή την απεικόνιση του αγγειακού δικτύου, της κατεύθυνσής του, του μεγέθους του και άλλων χαρακτηριστικών του σε φιλμ. Πρόσφατα, χρησιμοποιείται συχνά μια πιο προηγμένη μέθοδος - η υπερεκλεκτική αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος διαφέρει από την προηγούμενη στο ότι το σκιαγραφικό δεν εισάγεται στη γενική αγγειακή κοίτη, αλλά απευθείας στην περιοχή της αγγειακής συσσώρευσης.

Θεραπεία αγγειώματα

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο του αγγειώματος, την εντόπιση, το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά της πορείας του. Εάν ο όγκος είναι ασήμαντος και δεν προκαλεί ενόχληση στον ασθενή, τότε συνήθως αφήνεται μόνος του. Για τα ενοχλητικά νεοπλάσματα, οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι είναι:

• αφαίρεση με λέιζερ;
• ηλεκτροπηξία;
• κρυοθεραπεία (κρυοπηξία)
• ακτινοθεραπεία;
• παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση;
• ορμονική θεραπεία.

Η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην αναστολή της περαιτέρω ανάπτυξης του όγκου και στην αποκατάσταση της ροής του αίματος.

Διατροφή για αγγείωμα

Εάν έχετε τάση να αναπτύσσετε αγγειακούς όγκους, είναι πολύ σημαντικό να ρυθμίσετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να σταματήσετε το αλκοόλ, το κάπνισμα, να συνηθίσετε στη μέτρια σωματική δραστηριότητα και επίσης να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας.

Η διατροφή για το αγγείωμα θα πρέπει να στοχεύει στην παροχή στον οργανισμό όλων των απαραίτητων ουσιών, καθώς και στην πρόληψη της παχυσαρκίας, της αθηροσκλήρωσης και των μεταβολικών διαταραχών στο σώμα.

Σε περίπτωση αγγειακών παθολογιών, συνιστάται η αποφυγή ζωμών κρέατος, ζωικών λιπών (συμπεριλαμβανομένου του βουτύρου και του λίρδου), τηγανητών τροφών και παραπροϊόντων σφαγίων. Συνιστάται επίσης να αποκλείονται τα γλυκά και τα αρτοσκευάσματα, καθώς οι εύπεπτοι υδατάνθρακες αυξάνουν την ευθραυστότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.

Είναι απαραίτητο να μειωθεί η ημερήσια ποσότητα αλατιού και καυτερών μπαχαρικών.

Το ημερήσιο μενού πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα προϊόντα:

• μαύρο ψωμί, μπισκότα και ξηρά μπισκότα·
• πρώτα πιάτα με λαχανικά;
• συνοδευτικά λαχανικών;
• άπαχα κρέατα
• άπαχο ψάρι;
• ασπράδια αυγών
• θαλασσινά, χόρτα;
• σιτηρά;
• πιάτα με φρούτα;
• σάλτσες λαχανικών;
• γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά;
• φυτικό έλαιο;
• αποξηραμένα φρούτα.

Κατά τη διαμόρφωση μιας δίαιτας, επιτρέπεται η χρήση του θεραπευτικού πίνακα αριθ. 10.

Πρόληψη

Η πρόληψη των συγγενών παθολογιών συνίσταται στην τήρηση από την έγκυο μιας σωστής διατροφής και τρόπου ζωής, στην έγκαιρη θεραπεία και στην πρόληψη ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Άλλες μέθοδοι πρόληψης περιλαμβάνουν:

• διατήρηση της υγείας του αναπαραγωγικού συστήματος ·
• πρόληψη μεταβολικών διαταραχών ·
• έγκαιρη θεραπεία οξέων και χρόνιων παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος.

Είναι πολύ σημαντικό να δίνετε προσοχή στην κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου στο σώμα: αποφύγετε τη μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, μην χρησιμοποιείτε ορμονικούς παράγοντες χωρίς ιατρική συνταγή. Δεν πρέπει να κάνετε ηλιοθεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα και να επισκέπτεστε συχνά ένα σολάριουμ.

Εάν υπάρχει ήδη ένα αγγείωμα, τότε η διαδικασία ανάπτυξής του θα πρέπει να παρακολουθείται, αποφεύγοντας τραυματισμούς και βλάβες, ώστε να μην προκαλείται αιμορραγία.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για μικρά επιφανειακά αγγειώματα είναι ευνοϊκή: τέτοιοι σχηματισμοί δεν έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη γενική υγεία και το προσδόκιμο ζωής.

[ 67 ], [ 68 ]