Ανεπαρκής έκκριση γάλακτος: πώς να αυξήσετε τη γαλουχία;

Η ανεπαρκής γαλουχία είναι ένας από τους κύριους λόγους για τη μεταφορά ενός παιδιού σε τεχνητή σίτιση. Επομένως, είναι σημαντικό για έναν εργαζόμενο στον τομέα της υγείας να είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά τη λειτουργία γαλουχίας μιας γυναίκας και να τη βοηθήσει να εδραιώσει την πλήρη γαλουχία.

Η κατάσταση όπου ένα παιδί δεν λαμβάνει αρκετό γάλα μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο - στο μαιευτήριο τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού (ειδικά εάν η κανονική εγκατάσταση της γαλουχίας διαταράχθηκε για κάποιο λόγο - επιπλοκές κατά τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό, σοβαρή κατάσταση του νεογέννητου κ.λπ.), καθώς και στο στάδιο της παιδιατρικής κλινικής σε περίπτωση κρίσης γαλουχίας ή πείνας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Κρίση γαλουχίας

Μια κρίση γαλουχίας είναι μια προσωρινή, βραχυπρόθεσμη μείωση της γαλουχίας που συμβαίνει χωρίς καμία προφανή αιτία. Η βάση μιας κρίσης γαλουχίας είναι οι μεταβολές στο ορμονικό σύστημα μιας γυναίκας, οι οποίες σχετίζονται με την περιοδικότητα της ορμονικής ρύθμισης της γαλουχίας σε συνδυασμό με την αύξηση της κινητικής δραστηριότητας της γυναίκας και την εντατική ανάπτυξη του μωρού.

Οι κρίσεις γαλουχίας εμφανίζονται κατά την 3η-6η εβδομάδα, 3ο-4ο, 7ο-8ο μήνα της γαλουχίας. Η διάρκειά τους είναι κατά μέσο όρο 3-4 ημέρες, είναι πλήρως αναστρέψιμες και δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία του μωρού. Σε ορισμένες γυναίκες, τέτοιες κρίσεις γαλουχίας εμφανίζονται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της δυναμικής της γαλουχίας.

Μια κρίση πείνας είναι μια κατάσταση όπου, λόγω της εντατικοποίησης των διαδικασιών ανάπτυξης του μωρού σε ορισμένες περιόδους ανάπτυξής του, ο όγκος του γάλακτος που παράγεται από τους μαστικούς αδένες της μητέρας δεν καλύπτει τις ανάγκες του μωρού. Μια κρίση πείνας εμφανίζεται συχνότερα την 4η εβδομάδα, καθώς και τον 3ο, 7ο, 12ο μήνα του θηλασμού.

Όπως και η κρίση γαλουχίας, έτσι και αυτό το φαινόμενο είναι αναστρέψιμο και, εφόσον ακολουθηθούν οι σωστές τακτικές, οι μαστικοί αδένες της μητέρας ανταποκρίνονται στην αυξημένη ανάγκη για γάλα αυξάνοντας την παραγωγή του.

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση κρίσης γαλουχίας;

Για να ξεπεραστεί με επιτυχία μια κρίση γαλουχίας ή πείνας, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι ακόλουθες τακτικές:

• υποχρεωτική ενημέρωση της θηλάζουσας μητέρας σχετικά με την πιθανότητα τέτοιων κρίσεων, ώστε να διασφαλιστεί ότι η γυναίκα θα αποδεχτεί ήρεμα την προσωρινή μείωση της γαλουχίας.
• εξηγώντας στη μητέρα ότι για να ξεπεραστεί η κρίση είναι απαραίτητο να αυξηθεί άμεσα ο αριθμός των φορών που το μωρό τοποθετείται στο στήθος (έως και 10-12 φορές).
• επανεισαγάγετε τη νυχτερινή σίτιση.
• φροντίστε να ελέγξετε την ορθότητα της τεχνικής σίτισης.
• Εξασφαλίστε κατάλληλη ξεκούραση και ύπνο για τη μητέρα και εμπλέξτε τους συγγενείς για να βοηθήσουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Με αυτή την τακτική, η γαλουχία αυξάνεται αρκετά γρήγορα (3-4 ημέρες). Ωστόσο, εάν η μητέρα δεν είναι προετοιμασμένη για μια τέτοια κατάσταση, τότε όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μειωμένης γαλουχίας, (ακόμα και χωρίς συνταγή παιδιάτρου) θα προσπαθήσει να προσθέσει φόρμουλα στο συμπληρωματικό τάισμα του μωρού. Για να βοηθήσει μια γυναίκα που έχει έρθει με παράπονο για ανεπαρκή γαλουχία και ασιτία του μωρού, ο σύμβουλος πρέπει πρώτα να διευκρινίσει τα ακόλουθα ερωτήματα:

• Το μωρό όντως δεν έχει αρκετό μητρικό γάλα ή μήπως η μητέρα το πιστεύει;
• Σχετίζεται η ασιτία του μωρού με ανεπαρκή παροχή γάλακτος στο παιδί κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής γαλουχίας στη μητέρα ή με μείωση της γαλουχίας;

Αξιόπιστα σημάδια ότι το μωρό δεν λαμβάνει αρκετό μητρικό γάλα:

• ανεπαρκής αύξηση βάρους - λιγότερο από 500 g σε 1 μήνα ή 125 g σε 1 εβδομάδα.
• απέκκριση μικρών ποσοτήτων συμπυκνωμένων ούρων: σπάνια ούρηση (λιγότερο από 6 φορές την ημέρα)· τα ούρα έχουν έντονο κίτρινο χρώμα, με έντονη οσμή.

Αξιόπιστα σημάδια ότι το μωρό δεν λαμβάνει αρκετό μητρικό γάλα:

• το μωρό δεν είναι ικανοποιημένο μετά τον θηλασμό.
• κλαίει συχνά·
• πολύ συχνά τάισμα
• πολύ μεγάλες περίοδοι θηλασμού
• αρνείται να θηλάσει.
• σκληρά, ξηρά ή πράσινα κόπρανα.
• μικρή ποσότητα χαλαρών κοπράνων.
• δεν υπάρχει γάλα κατά την άντληση.
• Δεν υπάρχει αίσθηση ότι το γάλα βγαίνει μετά τον τοκετό.

Εάν ο γιατρός εντοπίσει αξιόπιστα σημάδια που μπορεί να σχετίζονται όχι μόνο με το γεγονός ότι το μωρό δεν λαμβάνει αρκετό γάλα, αλλά και με άλλους παράγοντες, είναι απαραίτητο να αναζητήσει απόλυτα σημάδια υποσιτισμού.

Λόγοι για τους οποίους ένα μωρό μπορεί να μην παίρνει αρκετό γάλα:

• Παράγοντες που σχετίζονται με την τεχνική του θηλασμού:
  • λανθασμένη προσκόλληση στο στήθος.
  • έλλειψη νυχτερινής σίτισης.
  • μεγάλα διαστήματα μεταξύ των τροφοδοσιών.
  • ανεπαρκώς μακρύς θηλασμός.
  • καθυστερημένη έναρξη του θηλασμού;
  • χρήση πιπίλας και μπιμπερό για συμπληρωματική σίτιση·
  • εισαγωγή συμπληρωματικής σίτισης και επιπλέον πόσης·
• ψυχολογικοί παράγοντες στη μητέρα:
  • σωματική κόπωση;
  • έλλειψη αυτοπεποίθησης:
  • άγχος, αγχωτικές καταστάσεις;
  • αρνητική στάση απέναντι στον θηλασμό;
  • αρνητική στάση απέναντι στο μωρό.
• παράγοντας της γενικής κατάστασης της μητέρας:
  • εξωγενετική παθολογία;
  • χρήση αντισυλληπτικών;
  • εγκυμοσύνη;
  • κατανάλωση αλκοόλ, χρήση ναρκωτικών, κάπνισμα;
  • πείνα;
  • κατακράτηση πλακούντα (σπάνια).
  • ανεπαρκής ανάπτυξη των μαστικών αδένων (πολύ σπάνια).
• κατάσταση του παιδιού:
  • ασθένειες·
  • αναπτυξιακή ανωμαλία.

Λόγοι για τους οποίους ένα παιδί αρνείται να θηλάσει

Το κλάμα ενός μωρού είναι ο μόνος τρόπος για να επικοινωνήσει κανείς οποιαδήποτε ενόχληση (πείνα, κόπωση, βρώμικες πάνες κ.λπ.). Εάν ένα μωρό κλαίει πολύ, αυτό μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο για τον επιτυχημένο θηλασμό. Οι γονείς τις περισσότερες φορές συνδέουν το κλάμα με την πείνα και χωρίς την έγκαιρη και σωστή βοήθεια από έναν επαγγελματία υγείας, δεν μπορούν να κατανοήσουν την κατάσταση, αρχίζουν να συμπληρώνουν το μωρό, γεγονός που οδηγεί σε πρόωρη εξασθένηση της γαλουχίας και τεχνητή σίτιση. Επιπλέον, εάν ένα μωρό κλαίει πολύ, αυτό μπορεί να διαταράξει τη σχέση μεταξύ μητέρας και μωρού, να προκαλέσει ψυχολογικό στρες στην οικογένεια ως αποτέλεσμα αρνητικών συναισθημάτων στη γυναίκα και να συμβάλει στη μείωση της γαλουχίας.

Λόγοι από την πλευρά του παιδιού	Λόγοι από την πλευρά της μητέρας
Επιδράσεις των ηρεμιστικών Δυσκολία στον συντονισμό του θηλασμού	Υπερβολικό γάλα στους μαστικούς αδένες
Αλλαγές που μπορεί να αναστατώσουν ένα μωρό (ειδικά στους 1-2 μήνες): Αποχωρισμός από τη μητέρα Ένα νέο πρόσωπο ή πολλά νέα πρόσωπα που φροντίζουν το μωρό Αλλαγές στο οικογενειακό περιβάλλον	Αλλαγές στην οσμή του σώματος κατά την έμμηνο ρύση Αλλαγές στην οσμή του γάλακτος
Προφανής άρνηση: νεογέννητο «σημαδεύει». Μωρό ηλικίας 4-8 μηνών γυρίζει αλλού - κάτι αποσπά την προσοχή του	Μετά από ένα χρόνο - αποβολή από την εργασία
Οξεία λοιμώδης (αναπνευστική ή εντερική) νόσος Τραυματική εγκεφαλική βλάβη (πίεση στο σημείο του τραυματισμού) Μυκητίαση Οδοντοφυΐα	Λανθασμένη προσκόλληση στο στήθος, μπιμπερό, συμπεριλαμβανομένης της γαλουχίας, διόγκωση του μαστού, πίεση στο κεφάλι από πίσω κατά την προσκόλληση στο στήθος, λανθασμένη στήριξη του μαστού κατά τη διάρκεια του θηλασμού, περιορισμένη συχνότητα σίτισης (μεγάλα διαστήματα μεταξύ των σίτισης).

Για να εξαλειφθεί ο λόγος για τον οποίο ένα παιδί αρνείται να θηλάσει, μια γυναίκα πρέπει:

• να είστε συνεχώς κοντά στο μωρό: φροντίστε το μωρό μόνοι σας, όχι μόνο κατά τη διάρκεια του θηλασμού, αλλά και οποιαδήποτε άλλη στιγμή κρατήστε το στην αγκαλιά σας (για παιδιά τους πρώτους μήνες - στενή επαφή με το δέρμα), εμπλέξτε άλλα μέλη της οικογένειας στην εκτέλεση άλλων οικογενειακών καθηκόντων (μαγείρεμα, πλύσιμο, καθάρισμα, φροντίδα μεγαλύτερων παιδιών κ.λπ.), εάν η μητέρα πήγε στη δουλειά - πάρτε προσωρινή άδεια.
• Ο θηλασμός πρέπει να γίνεται κατόπιν αιτήματος. Η μητέρα θα πρέπει να παρέχει στο μωρό την ευκαιρία να θηλάζει όσο πιο συχνά γίνεται. Μερικά παιδιά σε αυτή την περίπτωση θηλάζουν πιο ενεργά μετά το τάισμα με κουτάλι και όχι όταν πεινάνε πολύ. Μπορείτε να δοκιμάσετε να ταΐσετε σε διαφορετικές στάσεις. Εάν η μητέρα αισθανθεί ότι ενεργοποιείται το αντανακλαστικό της ωκυτοκίνης, θα πρέπει επίσης να προσφέρει στο μωρό το στήθος.
• βοηθήστε το μωρό να πιαστεί από το στήθος ως εξής: βγάλτε μια μικρή ποσότητα γάλακτος στο στόμα του, χρησιμοποιήστε χαλαρή σπάργανα, τοποθετήστε άνετα το μωρό κοντά στο στήθος και επιτρέψτε του να εξετάσει το στήθος της μητέρας, αποφύγετε την πίεση στο κεφάλι του μωρού από πίσω και στηρίξτε σωστά τον μαζικό αδένα, πραγματοποιήστε σωστή προσκόλληση στο στήθος, η οποία θα εξασφαλίσει αποτελεσματικό πιπίλισμα του γάλακτος.
• Εάν είναι απαραίτητο, ταΐστε από κύπελλο μεταξύ των θηλασμών: βγάλτε το μητρικό γάλα και δώστε το από κύπελλο ή κουτάλι. Εάν δεν υπάρχει επαρκής γαλουχία, δώστε επίσης φόρμουλα από κύπελλο ή κουτάλι. Αποφύγετε τη χρήση μπιμπερό με θηλές για συμπληρωματική σίτιση, καθώς και τη χρήση τεχνητών ηρεμιστικών (πιπίλες).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Πώς να αυξήσετε τη γαλουχία;

Συνιστάται η λήψη των ακόλουθων μέτρων για την επανέναρξη της γαλουχίας:

• ξεκούραση για τουλάχιστον 48 ώρες (χωρίς βαριά εργασία, καθάρισμα σπιτιού, πλύσιμο ρούχων, μαγείρεμα, υποδοχή επισκεπτών)·
• αυξήστε προσωρινά τη συχνότητα των ταΐσματος σε 10-12 φορές την ημέρα εάν το μωρό είναι ήρεμο και μπορεί να αντέξει διαστήματα 3-3,5 ωρών μεταξύ των ταΐσματος, ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας κρίσης γαλουχίας, ξυπνήστε το, προσφέρετε το στήθος κάθε 2-2,5 ώρες.
• Δώστε και τα δύο στήθη σε κάθε θηλασμό.
• εισάγετε προσωρινά νυχτερινές τροφές για να διεγείρετε την παραγωγή προλακτίνης.
• εκφράζετε γάλα μετά από κάθε τάισμα.
• Να εξασκείτε στενή επαφή μεταξύ μητέρας και παιδιού (για νεογέννητα, άμεση επαφή με το δέρμα) για 6-8 ώρες.
• χρησιμοποιήστε τεχνικές χαλάρωσης (μασάζ, αυτογενή εκπαίδευση, μουσικοθεραπεία) για να βελτιώσετε την κένωση των μαστικών αδένων.
• Εάν είναι απαραίτητη η συμπληρωματική σίτιση, μην χρησιμοποιείτε απομιμήσεις της θηλής της μητέρας, χρησιμοποιήστε εναλλακτικά μέσα για συμπληρωματική σίτιση (φλιτζάνι, κουτάλι, πιπέτα).
• χρησιμοποιήστε γαλακτογόνα τρόφιμα και φυτικά παρασκευάσματα (αφέψημα, εγχύσεις και ποτά από βότανα και σπόρους - βάλσαμο λεμονιού, θυμάρι, άνηθο, κύμινο, γλυκάνισο, μάραθο, καρύδια, χυμό καρότου με γάλα κ.λπ.).

Χυμοί, αφεψήματα και τσάγια για την αύξηση της γαλουχίας, σπιτικά

• ένα ρόφημα φτιαγμένο από μελισσόχορτο, τσουκνίδα και ρίγανη. Τα βότανα αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες. Μία κουταλιά της σούπας από το μείγμα πλένεται με 2 ποτήρια βραστό νερό και αφήνεται σε θερμός για 2 ώρες. Πίνετε 1/2 ποτήρι 2-3 φορές την ημέρα.
• έγχυμα σπόρων άνηθου. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας σπόρους άνηθου με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το σε ένα θερμός για 2 ώρες. Σουρώστε και πιείτε 1-2 κουταλιές της σούπας 3-6 φορές την ημέρα (ανάλογα με την ανοχή).
• έγχυμα γλυκάνισου. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από δύο κουταλάκια του γλυκού σπόρους και αφήστε για 1 ώρα. Αφήστε να κρυώσει και σουρώστε. Πίνετε 2 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
• Ρόφημα κύμινου. Για να ετοιμάσετε 0,5 λίτρο ροφήματος, πάρτε 10 γρ. σπόρους κύμινου, 50 γρ. ζάχαρη και το χυμό ενός μεσαίου μεγέθους λεμονιού. Ρίξτε νερό πάνω από το κύμινο, μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά για 5-10 λεπτά, σουρώστε, προσθέστε ζάχαρη και χυμό λεμονιού. Πίνετε μισό ποτήρι 2-3 φορές την ημέρα.
• Το γάλα από ξηρούς καρπούς είναι ένα αποτελεσματικό μέσο για την αύξηση της έκκρισης και τη βελτίωση της ποιότητας του γάλακτος. Οι αποφλοιωμένοι ξηροί καρποί αλέθονται με ζάχαρη μέχρι να ληφθεί μια μάζα που μοιάζει με ζύμη, η μάζα τοποθετείται σε βραστό γάλα, αναδεύεται και εγχύεται για 2 ώρες. Για να παρασκευάσετε μια μερίδα του ποτού, χρειάζεστε 0,5 λίτρο γάλα, 100 γραμμάρια αποφλοιωμένων ξηρών καρπών, 25 γραμμάρια ζάχαρης. Πάρτε 1/3 φλιτζάνι 20 λεπτά πριν από κάθε θηλασμό.
• Χυμός καρότου Ο φρεσκοπαρασκευασμένος χυμός πίνεται μισό ποτήρι 2-3 φορές την ημέρα. Για να βελτιωθεί η γεύση, μπορούν να προστεθούν γάλα, μέλι, χυμοί φρούτων και μούρων στον χυμό καρότου (1-2 κουταλιές της σούπας ανά 1 ποτήρι χυμό).
• Μιλκσέικ με χυμό καρότου: 125 ml γάλα (ξινόγαλα ή γιαούρτι), 60 ml χυμό καρότου, 10 ml χυμό λεμονιού και 15 γρ. ζάχαρη, χτυπήστε με μίξερ αμέσως πριν από τη χρήση και πιείτε 1 ποτήρι 2-3 φορές την ημέρα. Το βράδυ, αντί για χυμό λεμονιού, μπορείτε να προσθέσετε 1-2 κουταλάκια του γλυκού μέλι στο κοκτέιλ (για να ανακουφίσετε την νευρική ένταση και να κοιμηθείτε καλά). Μερικές φορές ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από τη συνταγογράφηση σε μια γυναίκα φαρμακευτικών βιταμινών και γενικών τονωτικών σκευασμάτων (apilak, πολυβιταμίνες, μεταλλικά σύμπλοκα, νικοτινικό οξύ, εκχύλισμα ξηρής μαγιάς), καθώς και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (UV στους μαστικούς αδένες, υπερήχους, μασάζ, βελονισμό).

Είναι απαραίτητο να εξηγηθεί στη γυναίκα ότι η υπερβολική πρόσληψη υγρών δεν οδηγεί σε αυξημένη γαλουχία, καθώς υπάρχει η ιδέα μεταξύ των μητέρων ότι αυτό το φάρμακο βοηθά στην αύξηση της γαλουχίας.

Η υπερβολική πρόσληψη υγρών μπορεί πράγματι να αυξήσει προσωρινά την ποσότητα του γάλακτος, αλλά θα μειώσει την περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά, αυξάνοντας το φορτίο στον οργανισμό της μητέρας, γεγονός που θα οδηγήσει σε επακόλουθη μείωση της γαλουχίας.

Η επαναγαλακτοποίηση είναι η επανέναρξη της πλήρως εξαφανισμένης γαλουχίας. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκύψει, για παράδειγμα, στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σε περίπτωση προσωρινού χωρισμού μητέρας και παιδιού λόγω της αναχώρησης της μητέρας, κατά την οποία δεν διατήρησε τη γαλουχία·
• το μωρό τρέφεται με μπιμπερό, αλλά η μητέρα θέλει να θηλάσει.
• προσωρινή ασθένεια της μητέρας, κατά την οποία δεν τάιζε το παιδί ούτε εξέφραζε γάλα.
• το μωρό δεν είναι κατάλληλο για τεχνητή σίτιση και υπάρχει ανάγκη επανέναρξης του θηλασμού.
• Η μητέρα υιοθέτησε το μωρό και θέλει να το ταΐσει με το γάλα της.