Αναιμία στα παιδιά

Η αναιμία στα παιδιά είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Οι πιο συχνές αιτίες αναιμίας στα παιδιά είναι οι ελλείψεις θρεπτικών συστατικών και η έλλειψη σιδήρου. Τα φυσιολογικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα ενός παιδιού έως περίπου έξι ετών είναι 125-135 γραμμάρια ανά λίτρο, με το τελευταίο αποδεκτό όριο να είναι τα 110 g/L.

Αυξημένος κίνδυνος αναιμίας υπάρχει κυρίως για παιδιά που γεννιούνται πρόωρα ή σε πολλαπλές κυήσεις, καθώς και για εκείνα που πάσχουν από τυχόν συνυπάρχουσες εντερικές παθήσεις. Το υψηλότερο ποσοστό εμφάνισης παρατηρείται σε παιδιά κάτω των τριών ετών, γεγονός που σχετίζεται με ανεπαρκή ωριμότητα των οργάνων του αιμοποιητικού συστήματος και αυξημένη ευαισθησία τους σε αρνητικές περιβαλλοντικές επιπτώσεις. Η σιδηροπενική αναιμία είναι πιο συχνή στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, αυτή η μορφή αναιμίας εμφανίζεται σε περίπου 20-25% όλων των νεογνών. Μεταξύ των παιδιών κάτω των τεσσάρων ετών - σε σαράντα τρία τοις εκατό, από πέντε έως δώδεκα ετών - σε τριάντα επτά τοις εκατό. Επίσης, οι ειδικοί πιστεύουν ότι η λανθάνουσα σιδηροπενική αναιμία, που δεν συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις, εμφανίζεται πολύ πιο συχνά. Για την πρόληψη της αναιμίας, συνιστάται η πλήρης και ισορροπημένη διατροφή, η παραμονή περισσότερου χρόνου σε εξωτερικούς χώρους, η ενεργή κίνηση και η πρόσληψη της απαραίτητης ποσότητας βιταμινών και μικροστοιχείων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες αναιμίας στα παιδιά

• Έλλειψη ουσιών στο σώμα που είναι υπεύθυνες για την παραγωγή αιμοσφαιρίνης.
• Διάφορες παθολογικές διεργασίες που σχετίζονται με διαταραχές του εντερικού σωλήνα, ιδίως με μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών που απαιτούνται για την παραγωγή αιμοσφαιρίνης.
• Ανωμαλίες στη λειτουργία του αιμοποιητικού συστήματος στον μυελό των οστών.
• Ανατομική και φυσιολογική ανωριμότητα των οργάνων του αιμοποιητικού συστήματος.
• Αρνητικές επιπτώσεις της δυσμενούς οικολογίας.
• Παρουσία σκουληκιών.
• Αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ασθενειών.
• Διαταραγμένη και μη ισορροπημένη διατροφή και διατροφικό πρόγραμμα.
• Έλλειψη μικροστοιχείων στο σώμα, ιδιαίτερα σιδήρου, χαλκού, μαγγανίου, κοβαλτίου, νικελίου, καθώς και βιταμινών Β και C, φολικού οξέος.
• Εάν το παιδί γεννήθηκε πολύ νωρίτερα από το αναμενόμενο (σε περίπτωση πρόωρης εγκυμοσύνης).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Συμπτώματα αναιμίας στα παιδιά

Τα συμπτώματα της αναιμίας στα παιδιά ταξινομούνται ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου. Ορισμένα συμπτώματα είναι κοινά σε όλους τους τύπους αναιμίας. Ταυτόχρονα, οι μεμονωμένοι τύποι της μπορούν να προκαλέσουν διάφορα συνοδά συμπτώματα. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να διαφοροποιήσει τα συμπτώματα και να διαγνώσει την ασθένεια. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα αναιμίας στα παιδιά είναι τα ακόλουθα:

• Ωχρότητα του δέρματος.
• Ταχυκαρδία.
• Δύσπνοια.
• Αίσθημα θορύβου στα αυτιά, ζάλη, πονοκέφαλος.
• Ταχεία κόπωση.
• Γενική κατάσταση αδυναμίας, λήθαργος.
• Κακή όρεξη.
• Διαταραχές γεύσης (για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να φάει κιμωλία).
• Εύθραυστα μαλλιά και νύχια.
• Μυϊκή αδυναμία.
• Επιδείνωση της εμφάνισης του δέρματος (π.χ., τραχιά επιφάνεια δέρματος).
• Κίτρινος τόνος δέρματος.
• Πάχυνση και διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα.
• Συχνές μολυσματικές ασθένειες.
• Ρινορραγία.

Ανεπάρκεια αναιμίας στα παιδιά

Οι αναιμίες ανεπάρκειας στα παιδιά είναι αποτέλεσμα της έλλειψης ουσιών στον οργανισμό που προάγουν τον σχηματισμό αιμοσφαιρίνης. Είναι πιο συχνές σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Μία από τις πιο συχνές αναιμίες ανεπάρκειας είναι η θρεπτική αναιμία. Κατά κανόνα, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ακατάλληλης διατροφής που σχετίζεται με ανεπαρκή κατανάλωση ουσιών που είναι απαραίτητες για την πλήρη ανάπτυξη του παιδιού, για παράδειγμα, με έλλειψη πρωτεΐνης ή σιδήρου. Οι αναιμίες ανεπάρκειας μπορούν να εμφανιστούν σε ασθένειες που σχετίζονται με μειωμένη απορρόφηση ουσιών στο έντερο, η ανάπτυξή τους μπορεί επίσης να διευκολυνθεί από εξασθενημένη ανοσία (αυξημένο ποσοστό εμφάνισης) και προωρότητα του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου στα παιδιά

Η σιδηροπενική αναιμία στα παιδιά διακρίνεται στις ακόλουθες μορφές:

Ασθενοφυτική

Αυτή η μορφή αναιμίας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του εγκεφάλου, εκδηλώνεται με τη μορφή ανεπαρκούς ανάπτυξης ψυχοκινητικών λειτουργιών. Ένα παιδί με ασθενοφυτική αναιμία είναι συνήθως ευερέθιστο, έχει αφηρημένη μνήμη, μπορεί να αναπτύξει νυκτερινή ενούρηση, μυϊκούς πόνους, υπόταση.

[ 16 ]

Επιθηλιακό

Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν δυστροφία και ατροφία των βλεννογόνων, του δέρματος, των νυχιών και των μαλλιών. Το παιδί συνήθως έχει μειωμένη όρεξη, καούρα, ρέψιμο, ναυτία, μετεωρισμό, διαταραχές στην κατάποση, η διαδικασία απορρόφησης στο έντερο διαταράσσεται και με πολύ χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης μπορεί να παρατηρηθεί ωχρότητα του δέρματος και του επιπεφυκότα.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Ανοσοανεπάρκεια

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, καθώς και εντερικές παθολογίες μολυσματικής φύσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά με αυτή την ασθένεια έχουν χαμηλά επίπεδα σιδήρου στο πλάσμα του αίματός τους και εξασθενημένες προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.

Καρδιαγγειακά

Αυτή η μορφή εμφανίζεται με σοβαρή αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου. Το παιδί κουράζεται γρήγορα, η αρτηριακή του πίεση είναι χαμηλή, υπάρχει ταχυπαλμία, ακούγεται συστολικός θόρυβος, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ηπατοσπληνικό

Η σπανιότερη μορφή αναιμίας, που συνήθως εμφανίζεται στο πλαίσιο της ραχίτιδας και της σοβαρής ανεπάρκειας σιδήρου.

Αναιμία Β12 σε παιδιά

Η αναιμία Β12 στα παιδιά χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό πολύ μεγάλων, ανώμαλων κυττάρων στον μυελό των οστών, την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσα στον μυελό των οστών, τον χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων, που οδηγεί σε αυξημένη αιμορραγία και δυσκολία στη διακοπή της αιμορραγίας. Επίσης, με την αναιμία λόγω ανεπάρκειας Β12, μπορεί να εμφανιστεί απότομη μείωση των ουδετερόφιλων στο αίμα, η οποία είναι εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή. Με την οξεία ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, εμφανίζονται διαταραχές στον γαστρεντερικό βλεννογόνο και νευρικές διαταραχές. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 εμφανίζεται συχνά με μειωμένη παραγωγή γλυκοπρωτεΐνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την κανονική απορρόφησή της.

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί μετά από εντερίτιδα ή ηπατίτιδα, η οποία σχετίζεται με μειωμένη απορρόφηση της βιταμίνης Β12 στο λεπτό έντερο ή πλήρη απομάκρυνσή της από το ήπαρ. Οι κλινικές εκδηλώσεις της αναιμίας Β12 περιλαμβάνουν δυσλειτουργία του αιμοποιητικού συστήματος, καθώς και του νευρικού και πεπτικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, εμφανίζεται ταχυκαρδία, το παιδί κουράζεται γρήγορα, γίνεται λήθαργο. Από την πεπτική οδό, υπάρχει αναστολή της γαστρικής έκκρισης, έλλειψη υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό υγρό. Η γλώσσα μπορεί να καεί, το δέρμα γίνεται κιτρινωπό, ο σπλήνας (μερικές φορές το ήπαρ) είναι ελαφρώς διευρυμένος και το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα είναι αυξημένο. Για θεραπεία, η κυανοκοβαλαμίνη συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα για έναν έως ενάμιση μήνα. Μετά την εμφάνιση βελτιώσεων, το φάρμακο χορηγείται μία φορά κάθε επτά ημέρες για δύο έως τρεις μήνες, στη συνέχεια δύο φορές το μήνα για έξι μήνες. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης, η βιταμίνη Β12 συνταγογραφείται για προφυλακτικούς σκοπούς για χορήγηση μία ή δύο φορές το χρόνο (πέντε έως έξι ενέσεις).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Υποχρωμική αναιμία στα παιδιά

Η υποχρωμική αναιμία στα παιδιά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μειωμένου επιπέδου αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η διάγνωση της νόσου βασίζεται σε μια γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του επιπέδου αιμοσφαιρίνης, καθώς και της αξίας των χρωματικών χαρακτηριστικών. Στην υποχρωμική αναιμία, ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης σε όλες τις περιπτώσεις συνδυάζεται με μείωση των χρωματικών δεικτών. Το μέγεθος και η εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων επηρεάζουν επίσης τη διάγνωση. Στην υποχρωμική αναιμία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν στρογγυλεμένο σχήμα, σκούρες άκρες και μια ανοιχτόχρωμη κηλίδα στη μέση. Η υποχρωμική αναιμία διαιρείται σε σιδηροπενική, κορεσμένη σε σίδηρο, ανακατανομή σιδήρου και μικτή αναιμία. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη μορφή της και μπορεί να περιλαμβάνουν συμπτώματα όπως γενική κατάσταση αδυναμίας, ζάλη, επιβράδυνση των ψυχικών και σωματικών λειτουργιών, ταχυκαρδία, ωχρότητα δέρματος κ.λπ. Ως βοηθητική θεραπεία στη λαϊκή ιατρική, χρησιμοποιείται η ακόλουθη θεραπεία: ένα ποτήρι φρεσκοστυμμένο χυμό ροδιού αναμειγνύεται με χυμό λεμονιού, μήλου και καρότου (σε αναλογίες εκατό χιλιοστόλιτρων), προστίθενται πενήντα έως εβδομήντα γραμμάρια φυσικού μελιού μέλισσας, αναμειγνύονται καλά και λαμβάνονται δύο κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα σε ζεστή μορφή. Το τελικό μείγμα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο, πριν από τη λήψη είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Απλαστική αναιμία στα παιδιά

Η απλαστική αναιμία στα παιδιά είναι ένας τύπος υποπλαστικής αναιμίας και είναι η πιο κοινή μορφή. Όταν επηρεάζεται ο μυελός των οστών, οι λειτουργίες του αιμοποιητικού συστήματος διαταράσσονται, το επίπεδο των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων μειώνεται. Η αιτιολογία της νόσου συνήθως σχετίζεται με μολυσματικούς ή τοξικούς παράγοντες που επηρεάζουν τον μυελό των οστών. Η απλαστική αναιμία συχνά αναπτύσσεται αυθόρμητα και είναι οξεία. Το δέρμα γίνεται χλωμό, ρέει αίμα από τη μύτη, σχηματίζονται μώλωπες κάτω από το δέρμα όταν αγγίζονται και μπορεί να εμφανιστεί πυρετός. Με αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητη η άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από αρκετά ταχεία εξέλιξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία απαιτεί χημειοθεραπεία και μετάγγιση εναιωρήματος ερυθροκυττάρων που λαμβάνεται από πλήρες αίμα με αφαίρεση πλάσματος προκειμένου να ομαλοποιηθεί η λειτουργία του μυελού των οστών. Εάν δεν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση μυελού των οστών.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Αιμολυτική αναιμία στα παιδιά

Η αιμολυτική αναιμία στα παιδιά χαρακτηρίζεται από υπερβολική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μπορεί να είναι κληρονομική ή επίκτητη. Στην κληρονομική αναιμία, υπάρχει αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων με την απελευθέρωση αιμοσφαιρίνης από αυτά. Τα ελαττωματικά ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα για οκτώ έως δέκα ημέρες και καταστρέφονται κυρίως στον σπλήνα. Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορούν να εμφανιστούν αμέσως μετά τη γέννηση ή να ανιχνευθούν σε οποιαδήποτε άλλη ηλικία. Με την αιμολυτική αναιμία, το δέρμα κιτρινίζει, γίνεται ωχρό, υπάρχει καθυστέρηση στη σωματική και, σε ορισμένες περιπτώσεις, στη νοητική ανάπτυξη. Ο σπλήνας και το ήπαρ μπορεί να είναι διευρυμένα και συμπιεσμένα. Οι κρίσεις που εμφανίζονται με αυτή την ασθένεια μπορεί να διαρκέσουν επτά έως δεκατέσσερις ημέρες και συνοδεύονται από πυρετό, πονοκεφάλους, απότομη μείωση της δύναμης, μυϊκή αδυναμία, μειωμένη κινητική δραστηριότητα κ.λπ. Για την ανακούφιση ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του σπλήνα.

Αναιμία σε παιδιά κάτω του ενός έτους

Η αναιμία σε παιδιά κάτω του ενός έτους διακρίνεται σε αναιμία νεογνών, αναιμία πρόωρων βρεφών, θρεπτική αναιμία που προκύπτει από κακή διατροφή, μεταλοιμώδη αναιμία και σοβαρή αναιμία τύπου Yaksh-Gayem.

Η θρεπτική αναιμία παρατηρείται σε ηλικία έως έξι μηνών και είναι συνέπεια της έλλειψης σιδήρου, αλατιού, βιταμινών και πρωτεϊνών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται απουσία θηλασμού. Η ανάπτυξη αναιμίας εκδηλώνεται με τη μορφή επιδείνωσης της όρεξης, ωχρότητας δέρματος, μυϊκής αδυναμίας. Τα κόπρανα είναι ξηρά ή αργιλώδη, το ήπαρ μπορεί να είναι ελαφρώς διευρυμένο. Το παιδί είναι ληθαργικό, κουράζεται γρήγορα, μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, η ψυχική και σωματική κατάσταση διαταράσσεται, το δέρμα γίνεται υπερβολικά ωχρό, υπάρχει διόγκωση των λεμφαδένων, του ήπατος, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, ακούγεται θόρυβος στην καρδιά, εμφανίζεται δύσπνοια. Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης μειώνεται απότομα, ενώ το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να παραμείνει φυσιολογικό. Σε περίπτωση ανεπάρκειας σιδήρου, πρέπει να συμπεριληφθεί στη διατροφή. Η θεραπεία της νόσου στοχεύει στη διόρθωση της διατροφής και στην εξάλειψη των αιτιών που την προκαλούν.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Αναιμία σε πρόωρα βρέφη

Η αναιμία σε πρόωρα βρέφη εμφανίζεται σε περίπου είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων και πολύ πιο συχνά κατά τη βρεφική ηλικία. Η σοβαρότητα της αναιμίας σχετίζεται άμεσα με την ηλικία κύησης του παιδιού, η οποία αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης - όσο νεότερο είναι, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια. Τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, τα πρόωρα βρέφη που ζυγίζουν λιγότερο από ενάμισι κιλό και έχουν ηλικία κύησης μικρότερη από τριάντα εβδομάδες χρειάζονται μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων σε περίπου ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων. Η αναιμία σε πρόωρα βρέφη χαρακτηρίζεται από προοδευτική μείωση της αιμοσφαιρίνης (ενενήντα έως εβδομήντα g/l ή λιγότερο), μειωμένο επίπεδο δικτυοερυθροκυττάρων (που προηγούνται τα ερυθρά αιμοσφαίρια στη διαδικασία της αιμοποίησης) και καταστολή των λειτουργιών της αιμοποίησης του μυελού των οστών. Γίνεται διάκριση μεταξύ πρώιμης και όψιμης αναιμίας σε πρόωρα βρέφη. Η πρώτη, κατά κανόνα, αναπτύσσεται την τέταρτη έως δέκατη εβδομάδα μετά τη γέννηση. Το επίπεδο δικτυοερυθροκυττάρων είναι μικρότερο από ένα τοις εκατό, το μέγιστο επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι εβδομήντα έως ογδόντα g/l, η τιμή του αιματοκρίτη μειώνεται στο είκοσι έως τριάντα τοις εκατό. Τα συμπτώματα της αναιμίας σε πρόωρα βρέφη συμπίπτουν με τα συμπτώματα της γενικής αναιμίας και μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή χλωμού δέρματος, ταχυπαλμίας κ.λπ. Στην ανάπτυξη αναιμίας σε πρόωρα βρέφη, η έλλειψη φολικού οξέος, βιταμίνης Β6, ιχνοστοιχείων όπως ο ψευδάργυρος, ο χαλκός, το σελήνιο, το μολυβδαίνιο, καθώς και η αρνητική επίδραση μολυσματικών παραγόντων είναι επίσης σημαντικά. Η όψιμη αναιμία σε πρόωρα βρέφη εμφανίζεται σε ηλικία περίπου τριών έως τεσσάρων μηνών. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι η απώλεια όρεξης, το χλωμό και ξηρό δέρμα, οι βλεννώδεις επιφάνειες, η αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα, η οξεία ανεπάρκεια σιδήρου.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Βαθμοί αναιμίας στα παιδιά

Οι βαθμοί αναιμίας στα παιδιά διακρίνονται σε ήπιους, μέτριους και σοβαρούς. Με ήπιο βαθμό, το παιδί γίνεται αδρανές, ληθαργικό, έχει μειωμένη όρεξη, το δέρμα γίνεται χλωμό, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται ελαφρώς. Με μέτρια αναιμία, η δραστηριότητα μειώνεται αισθητά, το παιδί τρώει άσχημα, το δέρμα γίνεται ξηρό και χλωμό, οι καρδιακοί παλμοί αυξάνονται, το ήπαρ και ο σπλήνας συμπιέζονται και διευρύνονται, τα μαλλιά γίνονται πιο λεπτά και εύθραυστα, ακούγεται συστολικό φύσημα, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, υπάρχει υστέρηση στη σωματική ανάπτυξη, μυϊκή αδυναμία, επώδυνη λεπτότητα, προβλήματα με την κένωση του εντέρου, υπερβολική ξηρότητα και χλωμό δέρμα, εύθραυστα νύχια και μαλλιά, πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών, προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα και μειωμένος κορεσμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αιμοσφαιρίνη με δείκτες χρώματος μικρότερους από 0,8.

[ 43 ], [ 44 ]

Ήπια αναιμία στα παιδιά

Η ήπια αναιμία στα παιδιά μπορεί να μην έχει έντονα κλινικά συμπτώματα, ενώ η υπάρχουσα έλλειψη σιδήρου προκαλεί περαιτέρω ανάπτυξη και επιπλοκές της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κλινικά συμπτώματα της ήπιας αναιμίας μπορεί να εκφραστούν ακόμη πιο έντονα από ό,τι σε σοβαρές περιπτώσεις. Για να γίνει διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη παράγοντες όπως το επίπεδο και ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα χρωματικά χαρακτηριστικά, η περιεκτικότητα και η συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια, η παρουσία σιδήρου στον ορό του αίματος κ.λπ. Υπάρχει μια απλή μέθοδος για τον προσδιορισμό της έλλειψης σιδήρου στο σπίτι. Εάν, μετά την κατανάλωση παντζαριών, τα ούρα αποκτήσουν ροζ απόχρωση, πιθανότατα υπάρχει έλλειψη σιδήρου στον οργανισμό. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Αναιμία 1ου βαθμού στα παιδιά

Η αναιμία 1ου βαθμού στα παιδιά χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης σε εκατόν έως ογδόντα γραμμάρια ανά λίτρο αίματος. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, μπορεί να απουσιάζουν εξωτερικά σημάδια αναιμίας ή να παρατηρηθεί ωχρότητα του δέρματος και των χειλιών. Για να διορθωθεί η κατάσταση μετά τις διεξαχθείσες μελέτες, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί θεραπευτική διατροφή και σκευάσματα σιδήρου.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Αναιμία σταδίου 2 στα παιδιά

Η αναιμία 2ου βαθμού στα παιδιά εκδηλώνεται με τη μορφή πτώσης του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης κάτω από ογδόντα γραμμάρια ανά λίτρο. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, το παιδί μπορεί να υστερεί στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη, υπάρχει επίσης διαταραχή του πεπτικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος, εμφανίζεται δύσπνοια, αυξημένος καρδιακός παλμός, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, το παιδί είναι συχνά αδιάθετο, αισθάνεται λήθαργο και αδυναμία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η νοσηλεία υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Ταξινόμηση της αναιμίας στα παιδιά

Η αιτιοπαθογενετική ταξινόμηση της αναιμίας στα παιδιά περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους:

I. Αναιμία ενδογενούς αιτιολογίας:

• Καλοήθης συνταγματική.
• Συγγενής αιμολυτική αναιμία νεογνών.
• Συγγενείς οικογενείς αιμολυτικές ασθένειες.
  • Τύπος Minkowski-Chauffard.
  • Νόσος του Κούλεϊ.
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία.
  • ωοειδές κύτταρο, μακροκυτταρικό.
• Αναιμία σε πρόωρα βρέφη.
• Κακοήθης.
• Απλαστική αναιμία του Ehrlich.
• Χλώρωση.

ΙΙ. Αναιμία εξωγενούς αιτιολογίας:

• Μετααιμορραγική.
• Πεπτικός.
• Λοιμώδης και μεταλοιμώδης.
• Τοξικός.
  • παρασιτικές δηλητηριάσεις.
  • χρόνια και οξεία.
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • που σχετίζονται με τη μη τήρηση των κανόνων υγιεινής.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Πώς να αντιμετωπίσετε την αναιμία στα παιδιά;

Για να προσδιοριστεί σωστά ο τρόπος αντιμετώπισης της αναιμίας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις ακριβείς αιτίες και τους μηχανισμούς ανάπτυξής της. Σε περίπτωση ανεπάρκειας σιδήρου, για παράδειγμα, είναι απαραίτητο να λαμβάνονται συμπληρώματα σιδήρου σε συνδυασμό με μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή. Συνιστάται η λήψη τέτοιων φαρμάκων μεταξύ των γευμάτων ή μία ώρα πριν από τα γεύματα, το φάρμακο πρέπει να πλένεται με φυσικούς χυμούς φρούτων, κατά προτίμηση εσπεριδοειδών, εάν δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση. Μετά την ομαλοποίηση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί, ολοκληρώνοντας την πλήρη αγωγή. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει πλήρη και σωστή διατροφή, προϊόντα που περιέχουν σίδηρο (μοσχάρι, συκώτι μπακαλιάρου, γάλα, φαγόπυρο, αυγά, κρέας κοτόπουλου και κουνελιού, σιμιγδάλι, νεφρά βοδινού, καρύδια κ.λπ.). Η φυτική ιατρική συνταγογραφείται για διαταραχές στο πεπτικό σύστημα και μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών. Για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας και την ανακούφιση από τη φλεγμονή, συνιστώνται αφεψήματα μέντας και χαμομηλιού, καθώς και αφεψήματα από ισχία τριαντάφυλλου, φασκόμηλο, φλοιό βελανιδιάς και βαλσαμόχορτο. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες και μέταλλα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας σιδήρου, χρησιμοποιείται το φάρμακο Hemoferon. Το Hemoferon λαμβάνεται από το στόμα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος: τρία έως έξι χιλιοστόγραμμα αιμικου σιδήρου ανά κιλό σωματικού βάρους. Η κατά προσέγγιση δοσολογία για παιδιά κάτω των τριών μηνών είναι 2,5 ml, από τέσσερις έως εννέα μήνες - 5 ml, από δέκα μήνες έως ένα έτος - 7,5 ml, από ένα έτος έως τρία έτη - περίπου 10 ml, από τέσσερα έως έξι έτη - 12,5 ml, από επτά έως δέκα έτη - 15 ml.

Θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά

Η θεραπεία για την σιδηροπενική αναιμία στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου και στην αναπλήρωση των αποθεμάτων σιδήρου στον οργανισμό με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο. Οι κύριες αρχές στη θεραπεία των παθήσεων σιδηροπενίας στα παιδιά είναι οι εξής:

• Αντιστάθμιση για την έλλειψη σιδήρου με τη βοήθεια φαρμάκων και θεραπευτικής δίαιτας.
• Συνεχίστε τη θεραπεία μετά την ομαλοποίηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης.
• Διεξαγωγή επειγουσών μεταγγίσεων αίματος μόνο εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή.

Τα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται στη σιδηροθεραπεία χωρίζονται σε ιοντικά (ενώσεις σιδήρου αλατιού και πολυσακχαρίτη) και μη ιοντικά (μέρος του συμπλόκου υδροξειδίου-πολυμαλτόζης του 3-σθενούς σιδήρου). Η ημερήσια δόση ενός παρασκευάσματος που περιέχει σίδηρο υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση παρασκευασμάτων αλατιού που περιέχουν σίδηρο στη θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου για παιδιά κάτω των τριών ετών είναι 3 mg / kg σωματικού βάρους. για παιδιά ηλικίας τριών ετών και άνω - 45-60 mg στοιχειακού σιδήρου την ημέρα. για εφήβους - έως 120 mg / ημέρα. Όταν χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα συμπλόκου υδροξειδίου-πολυμαλτόζης 3-σθενούς σιδήρου, η ημερήσια δόση για μικρά παιδιά είναι 3-5 mg / kg σωματικού βάρους. Η θετική επίδραση της λήψης παρασκευασμάτων σιδήρου εμφανίζεται σταδιακά. Μετά την ομαλοποίηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, παρατηρείται βελτίωση στην κατάσταση των μυών, δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των δικτυοερυθροκυττάρων. Η εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της αναιμίας παρατηρείται συνήθως σε έναν έως τρεις μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας και η πλήρης αναπλήρωση της ανεπάρκειας σιδήρου - σε τρεις έως έξι μήνες από την έναρξη της θεραπείας. Η ημερήσια δόση ενός φαρμάκου που περιέχει σίδηρο μετά την αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης είναι η μισή θεραπευτική δόση. Εάν η θεραπεία δεν ολοκληρωθεί, υπάρχει υψηλή πιθανότητα υποτροπής της νόσου. Για ενδομυϊκή χορήγηση σιδήρου, χρησιμοποιείται το φάρμακο Ferrum Lek. Η μέγιστη ημερήσια δόση για ενδομυϊκές ενέσεις για παιδιά βάρους έως πέντε κιλών είναι 0,5 ml, με βάρος πέντε έως δέκα κιλών - 1 ml. Η κατά προσέγγιση διάρκεια της θεραπείας για ήπια αναιμία είναι δύο μήνες, για μέτρια αναιμία - δυόμισι μήνες, για σοβαρή αναιμία - τρεις μήνες.

Διατροφή για αναιμία στα παιδιά

Η σωστή και πλήρης διατροφή για την αναιμία στα παιδιά είναι πολύ σημαντική. Τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, το παιδί πρέπει να λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα σιδήρου με το μητρικό γάλα. Με την περαιτέρω εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών (περίπου στην ηλικία των έξι έως επτά μηνών), το μητρικό γάλα βελτιώνει την απορρόφηση του σιδήρου από άλλα προϊόντα. Τα παιδιά με χαμηλό βάρος, συχνά άρρωστα ή γεννημένα πολύ νωρίτερα από το αναμενόμενο, πρέπει ιδιαίτερα να παρακολουθούν την πρόσληψη σιδήρου. Ξεκινώντας από τους οκτώ μήνες, η διατροφή του παιδιού πρέπει να περιλαμβάνει κρέας, το οποίο αποτελεί πλήρη πηγή σιδήρου, χυλό φαγόπυρου και κριθαριού. Ξεκινώντας από την ηλικία του ενός έτους, εκτός από το κρέας, η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει ψάρια. Η συνδυασμένη χρήση κρέατος και προϊόντων ψαριού σε συνδυασμό με λαχανικά και φρούτα βελτιώνει την απορρόφηση του σιδήρου από αυτά. Η λήψη βιταμίνης C βελτιώνει επίσης την απορρόφηση του σιδήρου. Η διατροφή για την αναιμία στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει πιάτα και προϊόντα από τον πίνακα διατροφής αριθ. 11. Η διατροφή αριθ. 11 περιλαμβάνει τροφές υψηλής θερμιδικής αξίας, την απαιτούμενη ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, βιταμινών και μετάλλων. Η συνιστώμενη διατροφή είναι πέντε φορές την ημέρα. Ο πίνακας διατροφής αριθ. 11, που συνιστάται για παιδιά με αναιμία, περιλαμβάνει τα ακόλουθα πιάτα και προϊόντα: ψωμί, προϊόντα αλευριού, σούπες, κρέας, ψάρι, συκώτι, τυρί cottage, τυρί, βούτυρο, αυγά, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, ζυμαρικά, πουρέ μπιζελιού ή φασολιών, μούρα, λαχανικά, φρούτα, φυσικό μέλι, αφέψημα τριαντάφυλλου.

Πρόληψη της αναιμίας στα παιδιά

Η πρόληψη της αναιμίας στα παιδιά πραγματοποιείται με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για την έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης ήπιων μορφών αναιμίας. Με βάση μια γενική εξέταση και εργαστηριακά δεδομένα, ο τοπικός παιδίατρος συνταγογραφεί τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά με κληρονομική προδιάθεση για αυτή την ασθένεια, εάν η μητέρα είχε έλλειψη σιδήρου στον οργανισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όψιμη τοξίκωση, οίδημα ή άλλους παράγοντες που αναστέλλουν τη διαδικασία της αιμοποίησης στο έμβρυο. Επίσης, σε κίνδυνο βρίσκονται παιδιά με ανεπαρκές σωματικό βάρος κατά τη γέννηση, παιδιά που τρέφονται με μπιμπερό και δεν λαμβάνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά, παιδιά που γεννιούνται πρόωρα. Στα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου για προληπτικούς σκοπούς από τον τρίτο μήνα μετά τη γέννηση έως τα δύο έτη. Η πρόληψη της αναιμίας στα παιδιά συνίσταται επίσης σε μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή που περιέχει την απαιτούμενη ποσότητα πρωτεϊνών, βιταμινών και μετάλλων. Ένα παιδί πρέπει να τρώει κρέας, συκώτι, αυγά, ψάρι, τυρί, τυρί cottage, λαχανικά και φρούτα, φυσικούς χυμούς. Για τη γενική ενδυνάμωση του σώματος, είναι απαραίτητο να ακολουθείς έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να περπατάς στον καθαρό αέρα, να κάνεις σωματική άσκηση και να ενδυναμώνεσαι.