Αμφεταμίνες: εξάρτηση από αμφεταμίνες

Οι αμφεταμίνες ενισχύουν την ντοπαμινεργική δράση κυρίως διεγείροντας την προσυναπτική απελευθέρωση ντοπαμίνης και όχι εμποδίζοντας την επαναπρόσληψη ντοπαμίνης όπως κάνει η κοκαΐνη. Σε ορισμένες περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών, η μεθαμφεταμίνη είναι η πιο συχνά καταχρώμενη ουσία, που χορηγείται ενδοφλεβίως ή εισπνέεται. Προκαλεί εξάρτηση από αμφεταμίνες, η οποία είναι παρόμοια με την εξάρτηση από κοκαΐνη. Μια διαφορετική κλινική εικόνα παρατηρείται με τη χρήση ψυχοδιεγερτικών από το στόμα που συνταγογραφούνται για την απώλεια βάρους. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την όρεξη, γεγονός που οδηγεί σε βραχυπρόθεσμη απώλεια βάρους, αλλά η επίδρασή τους μειώνεται γρήγορα λόγω της ανάπτυξης ανοχής. Πειράματα σε αρουραίους έχουν δείξει ότι όταν διακόπτεται η χρήση αμφεταμινών, υπάρχει μια ανάκαμψη της όρεξης, με αποτέλεσμα την αύξηση βάρους πάνω από το επίπεδο πριν από την αμφεταμίνη. Επομένως, τα ανορεξιγόνα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ως αυτόνομη θεραπεία για την παχυσαρκία, αλλά χρησιμοποιούνται ως προσωρινό συμπλήρωμα σε συνδυασμό με συγκεκριμένες τεχνικές συμπεριφοράς. Ένα μικρό ποσοστό ασθενών στους οποίους χορηγήθηκαν ψυχοδιεγερτικά για να διευκολυνθεί η απώλεια βάρους στη συνέχεια ανέπτυξαν εθισμό στα φάρμακα, που εκφράζεται σε επίμονες προσπάθειες λήψης του φαρμάκου για την επίτευξη διεγερτικού αποτελέσματος. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση αυτών των ασθενών αρχίζει να πληροί τα κριτήρια για κατάχρηση ή εξάρτηση. Η μαζινδόλη μειώνει επίσης την όρεξη, αλλά έχει ασθενέστερη διεγερτική δράση από την αμφεταμίνη. Αντίθετα, η φενφλουραμίνη και η φαινυλοπροπανολαμίνη μειώνουν την όρεξη χωρίς σημαντικό κίνδυνο κατάχρησης. Δυστυχώς, η φενφλουραμίνη (ρακεμικό μείγμα) και η δεξφαινφλουραμίνη έχουν προκαλέσει αρκετές τραγικές περιπτώσεις πρωτοπαθούς πνευμονικής υπέρτασης και παθολογίας καρδιακής βαλβίδας. Η φενφλουραμίνη έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει την κοκκίωση της σεροτονίνης σε εγκεφάλους πιθήκων, αν και η σημασία αυτού του φαινομένου για τους ανθρώπους παραμένει ασαφής. Το 1997, ο FDA απαγόρευσε την πώληση και των δύο φαρμάκων λόγω ανησυχιών για σοβαρές παρενέργειες.

Το «Khat» είναι μια φυτική ουσία που χρησιμοποιείται στην Ανατολική Αφρική και την Υεμένη, η οποία μασάται για να προκαλέσει διεγερτική δράση. Το «Khat» περιέχει το αλκαλοειδές καθινόνη, το οποίο είναι παρόμοιο με την αμφεταμίνη. Πιο πρόσφατα, η μεθκαθινόνη, μια συγγενής ουσία με παρόμοια αποτελέσματα, έχει συντεθεί σε παράνομα εργαστήρια στη Μεσοδυτική Αμερική. Ωστόσο, κανένα από τα δύο ναρκωτικά δεν έχει φτάσει στις επιδημικές διαστάσεις που είχε η κοκαΐνη τη δεκαετία του 1980.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]