Ακτινομυκητίαση

Η ακτινομύκωση είναι μια χρόνια μολυσματική ασθένεια των ανθρώπων και των ζώων που προκαλείται από αναερόβιους ακτινοβολικούς μύκητες.

Η κύρια πηγή της νόσου είναι οι ενδογενείς αναερόβιοι ακτινομύκητες, οι οποίοι είναι ανθρώπινα σαπρόφυτα με ιδιαίτερα υψηλή τάση στην στοματική κοιλότητα, την ανώτερη αναπνευστική οδό και τα έντερα. Η ενεργοποίηση και η παθογένεση των ακτινομυκήτων διευκολύνονται από: μειωμένη αντίσταση του οργανισμού λόγω ασθενειών - φυματίωση, διαβήτη, κρυολογήματα και χρόνιες δερματικές παθήσεις, υποθερμία και τραυματισμούς, ειδικά ανοιχτούς. Τις περισσότερες φορές, η πηγή ενδογενούς μόλυνσης είναι τα νοσούντα δόντια: περιοδοντική νόσος, τερηδόνα, πλάκα κ.λπ.

Ένα συγκεκριμένο κοκκίωμα, η ακτινομύκωση, σχηματίζεται γύρω από τον ακτινοβόλο μύκητα που έχει διεισδύσει στο υποβλεννογόνιο στρώμα ή τον υποδόριο ιστό. Έχει μια χαρακτηριστική δομή (σπογγώδης εμφάνιση λόγω τερηδόνας και, ταυτόχρονα, ίνωση με σχηματισμό ουλής, χόνδρινου ιστού). Το κοκκίωμα έχει την τάση να εξαπλώνεται. Τις περισσότερες φορές, εξαπλώνεται με επαφή κατά μήκος της "συντομότερης ευθείας γραμμής", ανεξάρτητα από τα ανατομικά όρια (ακόμα και οι κακοήθεις όγκοι δεν παρέχουν τέτοια ανάπτυξη), από το κέντρο προς την περιφέρεια και προς την επιφάνεια του δέρματος. Το κύριο κλινικό χαρακτηριστικό: ο πόνος εμφανίζεται μόνο στην αρχική περίοδο σχηματισμού κοκκιώματος, στη συνέχεια, παρά την τερηδόνα, η διαδικασία είναι ανώδυνη ή ελαφρώς επώδυνη. μόνο η προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης καθιστά τη διαδικασία πιο έντονη. οι γενικές αλλαγές στο σώμα είναι μη ειδικές.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Θωρακική ακτινομύκωση

Αποτελεί το 10-20% των άλλων εντοπίσεων. Η κορυφή του δεξιού άνω λοβού επηρεάζεται κυρίως στην πρωτοπαθή λοίμωξη. σε περίπτωση βλάστησης από την κοιλιακή κοιλότητα - ο δεξιός κάτω λοβός. Ο πόνος είναι αστάθεις, ακτινοβολώντας στην ωμοπλάτη και το δεξί χέρι. Χαρακτηριστική είναι η προοδευτική απώλεια βάρους, έως και καχεξία. Τα πτύελα είναι μικρά σε ποσότητα με ραβδώσεις αίματος, αλλά όταν το απόστημα διαπερνά έναν μεγάλο βρόγχο, εκκρίνεται άφθονα. Σε περίπτωση υποπλευρικής εντόπισης - κλινική εικόνα επίμονης ξηρής πλευρίτιδας. Οι ακτινογραφίες θώρακα δείχνουν έντονη σκίαση του πνευμονικού ιστού, συμπύκνωση, πυλαίους λεμφαδένες. Η ακτινογραφική εικόνα μοιάζει με πνευμονική φυματίωση (αλλά σε περίπτωση ακτινομύκωσης δεν υπάρχει ανταπόκριση στην αντιφλεγμονώδη θεραπεία) και καρκίνο του πνεύμονα (αλλά σε περίπτωση ακτινομύκωσης δεν υπάρχει περιβρογχίτιδα και βρογχοστένωση, η μεσολοβιακή αύλακα μεγαλώνει).

Η ακτινομύκωση του μαστικού αδένα συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός διηθήματος, το οποίο ανοίγει στο δέρμα ως συρίγγιο με έκκριση με τη μορφή κόκκων (ακτινομύκητες).

Κοιλιακή ακτινομύκωση

Αποτελεί το 10-20% των άλλων εντοπίσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζεται στο τυφλό και στη σκωληκοειδή απόφυση: η έναρξη της νόσου είναι οξεία με την ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας (η σκωληκοειδεκτομή είναι δικαιολογημένη). Η βλεννογόνος μεμβράνη δεν επηρεάζεται, η διαδικασία εξαπλώνεται κατά μήκος της ορώδους μεμβράνης, σχηματίζοντας ένα ισχυρό διήθημα στην κοιλιακή κοιλότητα με την επακόλουθη ανάπτυξη κολλώδους νόσου. Συχνά το διήθημα ανοίγει στο δέρμα με το σχηματισμό ενός συριγγίου. Η δεύτερη οδός εξάπλωσης είναι στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό με το σχηματισμό ψωίτιδας ή παρανεφρίτιδας και στη μικρή πύελο με το σχηματισμό πυελικής περιτονίτιδας και βλάβης στα εσωτερικά και εξωτερικά γεννητικά όργανα ή παραπακροτίτιδας, η οποία ανοίγει προς τα έξω με το σχηματισμό ενός συριγγίου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να επηρεαστούν οι νεφροί, οι ουρητήρες, η μήτρα, η ουροδόχος κύστη, το πέος και οι όρχεις.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ακτινομυκητίαση των οστών

Οι αλλαγές στα οστά ποικίλλουν στη φύση τους, λόγω του συνδυασμού καταστροφής και πολλαπλασιασμού. Πρώτα επηρεάζεται το περιόστεο, έπειτα ο φλοιός και η σπογγώδης οστική ουσία. Το περιόστεο πυκνώνει, συμπυκνώνεται και μπορεί να ασβεστοποιηθεί. Η ασβεστοποίηση των μεσοσπονδύλιων συνδέσμων ακτινογραφικά δίνει το σύμπτωμα "μπαμπού stick". Η εστία καταστροφής μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη, αλλά πάντα περιβάλλεται από μια ισχυρή κάψουλα οστεοσκλήρυνσης. Με την ακτινομύκωση, ο χόνδρος δεν καταστρέφεται ποτέ, επομένως, ακόμη και με ισχυρή καταστροφή, δεν υπάρχει περιορισμός στην κινητικότητα στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη και η καμπυλότητά του δεν σχηματίζεται.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ακτινομυκητίαση του προσώπου

Παρατηρείται στο 65% όλων των μορφών ακτινομύκωσης και αντιπροσωπεύει το 6% της χρόνιας παθολογίας με την οποία οι άνθρωποι αναζητούν βοήθεια σε κλινικές κοσμετολογίας. Οι πιο συχνές είναι οι δερματικές, οι υποδόριες και οι υποδόριο-μυϊκές μορφές. Η προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης αλλάζει την κλινική εικόνα και την κάνει πιο έντονη. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διήθησης σε διάφορα βάθη (στη δερματική μορφή συνδυάζεται με φλύκταινες) με αργή και ανώδυνη πορεία, στη συνέχεια εμφανίζεται περιεστιακό οίδημα και υπεραιμία, το διήθημα ανοίγει προς τα έξω με συρίγγιο με περιορισμένη έκκριση. Η εμφάνιση νέων διηθήσεων είναι χαρακτηριστική. Η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει τα οστά του προσώπου.

Η διάγνωση περιπλέκεται από τη συχνή προσθήκη δευτερογενών λοιμώξεων, καθώς και από την παρουσία σαπροφυτικών ακτινοβολικών μυκήτων. Η ταυτοποίηση κατά τη χρώση επιχρισμάτων με αιματοξυλίνη και ηωσίνη είναι δύσκολη. Για την ταυτοποίηση παθογόνων μυκήτων, είναι απαραίτητη η χρώση σύμφωνα με το Ziehl-Neelsen ή το Shabadash, το οποίο είναι γενικά διαθέσιμο σε οποιοδήποτε εργαστήριο.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]