Ακαθίσια

Η ακαθησία είναι ένα έντονο σύνδρομο συνεχούς άγχους και απροθυμίας να καθίσει κανείς ακίνητος. Σε αυτή την πάθηση, ένα άτομο δεν μπορεί να παραμείνει σε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρέπει να κινείται συνεχώς. Είναι σε θέση να παίρνει την ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οδηγεί σε συνεχή δυσφορία. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με μια σειρά από κινητικές διαταραχές. Εμφανίζονται επίσης αισθητηριακές διαταραχές.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες akathisias

Έχει αναγνωριστεί εδώ και καιρό ότι η κύρια πηγή ανάπτυξης της νόσου σχετίζεται με τη διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του οπτικού μέρους του εγκεφαλικού φλοιού. Τα συστήματα που ταξινομούνται ως μεταιχμιακά υποφέρουν επίσης σχετικά. Μια τέτοια εκδήλωση συγκρίνεται με μια αλλαγή στην ευαισθησία και την ευερεθιστότητα των περισσότερων υποδοχέων. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο νοραδρενεργικό και ντοπαμινεργικό σύστημα. Η υποφλοιώδης δομή του εγκεφάλου υπόκειται σε αρνητική επίδραση.

Αυτή η εκδήλωση θεωρείται αρκετά συχνή για ασθενείς που πρέπει να λαμβάνουν νευροληπτικά και αντιεμετικά φάρμακα ή αντικαταθλιπτικά διαφόρων ομάδων και ψυχοδιεγερτικά. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με σοβαρό εθισμό στα ναρκωτικά. Έχουν υπάρξει περιπτώσεις ανάπτυξης παθολογίας στο πλαίσιο της ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα, της νόσου του Πάρκινσον, της δηλητηρίασης από αέρια.

Είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε τις αιτίες της ανάπτυξης του προβλήματος. Συνδέονται με σοβαρές διαταραχές που μπορεί να προκύψουν λόγω κληρονομικότητας και της επίδρασης αρνητικών παραγόντων.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ακαθησία που προκαλείται από νευροληπτικά

Η ακαθησία που προκαλείται από νευροληπτικά εμφανίζεται κυρίως σε ασθενείς που λαμβάνουν τυπικά φάρμακα που μοιάζουν με υποδοχείς ντοπαμίνης. Οι υψηλές δόσεις και οι ταχείες αυξήσεις της δοσολογίας μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες ενέργειες.

Τα άτυπα αντιψυχωσικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν ακαθησία. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για ασθενείς με συναισθηματικές διαταραχές. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος παρενεργειών σε αυτή την περίπτωση. Τα άτομα μέσης ηλικίας και οι γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο. Με οργανική εγκεφαλική βλάβη και συστηματική κατανάλωση αλκοόλ, η πιθανότητα εμφάνισης ακαθησίας αυξάνεται.

Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν αισθητηριακά και κινητικά στοιχεία. Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει δυσάρεστες εσωτερικές αισθήσεις. Ταυτόχρονα, ένα άτομο καταλαβαίνει ότι η δυσφορία είναι αυτό που το παρακινεί να δράσει. Ωστόσο, είναι αδύνατο να περιγραφεί οριστικά τι αισθάνεται. Οι αισθήσεις μπορεί να είναι γενικής φύσης. Αυτές περιλαμβάνουν άγχος, ευερεθιστότητα και εσωτερική ένταση.

Το δεύτερο στοιχείο είναι κυρίως κινητικό, που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες κινήσεις. Ο ασθενής αρχίζει να κινείται νευρικά στην καρέκλα, να αλλάζει συνεχώς τη θέση του, να σταυρώνει τα πόδια του και να επαναλαμβάνει μια σειρά από συνεχείς κινήσεις. Όλα συμβαίνουν συνειδητά, το άτομο απλά δεν μπορεί να σταματήσει. Οι ασθενείς συχνά μετακινούνται από το ένα πόδι στο άλλο, αναπηδούν στις μύτες των ποδιών τους ή βαδίζουν στη θέση τους.

Αυτή η ασθένεια συχνά αναγκάζει τον ασθενή να αγνοεί το ειδικό σχήμα λήψης φαρμάκων. Η συνεχής δυσφορία μπορεί να επιδεινωθεί από σκέψεις αυτοκτονίας. Ακόμη και μια ήπια μορφή της νόσου προκαλεί μεγάλη δυσφορία. Οδηγεί στην άρνηση του ασθενούς να λάβει φάρμακα και προκαλεί παραμέληση της νόσου. Συχνά, σε αυτή τη βάση συμβαίνουν πράξεις βίας και αυτοκτονίας.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Παθογένεση

Το πώς και τι προκαλεί τα παθογόνα αίτια της ακαθησίας δεν έχει ακόμη μελετηθεί αξιόπιστα.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Συμπτώματα akathisias

Τα συμπτώματα της ακαθησίας ποικίλλουν, αλλά εκδηλώνονται κυρίως ως άγχος και ευερεθιστότητα. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η νόσος έχει δύο κύρια συστατικά. Το ένα συστατικό είναι καθοριστικό, ενώ το άλλο είναι λιγότερο εμφανές.

Το πρώτο συστατικό ονομάζεται αισθητηριακό. Χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση οξείας εσωτερικής δυσφορίας. Είναι αυτά που παρακινούν ένα άτομο να εκτελέσει ορισμένες συγκεκριμένες ενέργειες. Πραγματοποιούνται πάντα συνειδητά, μερικές φορές ακόμη και υπό τον έλεγχο του ίδιου του ασθενούς. Το αισθητηριακό συστατικό συνήθως εκδηλώνεται ως ένας ασαφής εσωτερικός φόβος, συνεχής ένταση, συχνά μεταβαλλόμενη διάθεση, αυξημένη ευερεθιστότητα. Συχνά ο ασθενής βιώνει επίσης πόνο στα κάτω άκρα.

Το δεύτερο στοιχείο ονομάζεται κινητικό. Ένα άτομο επαναλαμβάνει συνεχώς μια συγκεκριμένη κίνηση. Κάθε ασθενής έχει το δικό του σύνολο κινήσεων και σπάνια επαναλαμβάνονται. Κάποιοι άνθρωποι περπατούν ασταμάτητα, άλλοι μπορούν να χορεύουν στη θέση τους, άλλοι κουνούν το σώμα τους χαοτικά, άλλοι πηδούν σε μια καρέκλα κ.λπ. Συχνά, μόλις αρχίσουν να κινούνται, οι ασθενείς ουρλιάζουν και μουγκρίζουν δυνατά. Μόλις η κορύφωση της δραστηριότητας αρχίσει να υποχωρεί, οι ήχοι εξαφανίζονται.

[ 16 ]

Ακαθησία και αϋπνία

Η ακαθησία και η αϋπνία είναι δύο συμπτώματα που «συνυπάρχουν». Λόγω διαταραχών στον εγκέφαλο, ένα άτομο σταδιακά παύει να ελέγχει τις πράξεις του. Δεν μπορεί να καθίσει ακίνητο και ως εκ τούτου πρέπει να βρίσκεται σε κίνηση.

Εάν ο ασθενής δεν κοιμηθεί, οι δυνάμεις του θα εξαντληθούν γρήγορα. Αλλά, λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο χρειάζεται συνεχώς να κινείται, θα ξοδεύει ενέργεια και θα αισθάνεται πολύ χειρότερα. Χωρίς ξεκούραση, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να έχει αυτοκτονικές σκέψεις. Εάν δεν αρχίσετε να εξαλείφετε το πρόβλημα σε πρώιμο στάδιο, τότε με την πάροδο του χρόνου θα οδηγήσει σε μια προχωρημένη μορφή της νόσου. Χαρακτηρίζεται από μια βίαιη στάση απέναντι στο σώμα του και την επιθυμία για αυτοκτονία.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Διαγνωστικά akathisias

Η διάγνωση της ακαθησίας είναι μια αρκετά σοβαρή διαδικασία. Το θέμα είναι ότι είναι δύσκολο για τους ασθενείς να εκφράσουν τα συναισθήματά τους, πόσο μάλλον να τα περιγράψουν. Επομένως, δεν μπορούν να πουν στον γιατρό τι τους ενοχλεί. Οι ενδείξεις υπόκεινται συνεχώς σε αλλαγές. Αυτό απλώς παραπλανά τον γιατρό. Άλλωστε, η περιγραφή μπορεί να εγείρει υποψίες για προσομοίωση και να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι όλα αυτά κάνουν τον ασθενή έξαλλο. Ως εκ τούτου, προσπαθεί με όλη του τη δύναμη να δώσει στον γιατρό ψευδείς ενδείξεις.

Τα συναισθήματα του ασθενούς απλώς τον οδηγούν σε μια κατάσταση απελπισίας και νευρασθένειας. Άλλωστε, δεν μπορεί πραγματικά να εξηγήσει τι του συμβαίνει. Αυτό συχνά οδηγεί στην εμφάνιση καταθλιπτικών τάσεων, μέχρι και την επιθυμία για αυτοκτονία. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να εφαρμόσει όλες τις γνώσεις του. Άλλωστε, δεν πρέπει μόνο να προσδιορίσει τον τύπο της διαταραχής σε ένα άτομο, αλλά και να κατανοήσει τον λόγο αυτής της ενέργειας. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να συνδεθούν τα πάντα με τη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων και το ιστορικό.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Κλίμακα Ακαθησίας Μπερνς

Η Κλίμακα Ακαθησίας Burns σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση ενός ατόμου, να την χαρακτηρίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια. Για να διεξάγετε τη δοκιμή, πρέπει να εξετάσετε τον ασθενή. Το άτομο πρέπει να λάβει καθιστή θέση και στη συνέχεια ελεύθερη στάση (τουλάχιστον 2 λεπτά σε κάθε θέση). Θα πρέπει επίσης να καταγράφονται τα συμπτώματα που εντοπίστηκαν σε άλλη κατάσταση. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια μιας άμεσης συνομιλίας, θα πρέπει να εντοπιστούν οι αισθήσεις που βιώνει ο ασθενής.

Με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, εξάγονται συμπεράσματα. Έτσι, 0 - φυσιολογικές κινήσεις των αρθρώσεων. Στο 1 - παρατηρείται κινητική ανησυχία. Το άτομο αρχίζει να ανακατεύει τα πόδια του, να μετακινείται από πόδι σε πόδι και να χτυπάει τα πόδια του. Στο 2 - αποκαλύπτονται τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω. Για το 3, η σοβαρότητα των κινήσεων είναι χαρακτηριστική. Ο ασθενής δεν μπορεί να παραμείνει ακίνητος καθ 'όλη τη διάρκεια της εξέτασης.

Αν εξετάσουμε τη δοκιμασία από την άποψη της επίγνωσης του ασθενούς για την κινητική ανησυχία, τότε το 0 σημαίνει την πλήρη απουσία της. Για το 1, η ασυνείδητη ανησυχία είναι χαρακτηριστική. Στο 2, υπάρχει αδυναμία διατήρησης των ποδιών σε κατάσταση ηρεμίας. Για το 3, υπάρχει μια συνεχής επιθυμία παραμονής σε κίνηση.

Όσον αφορά την εμπειρία της κινητικής ανησυχίας, στο μηδέν απουσιάζει, στο 1 – ασθενής, 2 – μέτρια, 3 – έντονη. Υπάρχει επίσης μια συνολική αξιολόγηση της κατάστασης του ατόμου, στο 1 – αμφίβολη, 2 – ασθενής, 3 – μέτρια, 4 – διακριτή, 5 – έντονη.

[ 28 ], [ 29 ]

Θεραπεία akathisias

Η θεραπεία της ακαθησίας είναι ατομική και συνταγογραφείται μόνο μετά από εξέταση. Ο καλύτερος και μόνο σωστός τρόπος είναι η πλήρης ακύρωση ή η σημαντική μείωση της δόσης του φαρμάκου που χρησιμοποιήθηκε, το οποίο προκάλεσε τα δυσάρεστα συμπτώματα. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό και υπάρχουν αντικειμενικοί λόγοι για αυτό. Αυτό οφείλεται κυρίως στην ψυχική υγεία του ασθενούς. Όταν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ακυρώνονται, η υγεία του μπορεί να επιδεινωθεί απότομα.

Το κύριο συστατικό της θεραπείας είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων που μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση των αντιψυχωσικών ή των αντικαταθλιπτικών χωρίς να προκαλέσουν έντονες παρενέργειες. Αυτό θα μειώσει σημαντικά τις δόσεις των φαρμάκων που προκαλούν ακαθησία.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τρόποι για την εξάλειψη της νόσου. Τα αντιπαρκινσονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά. Αυτά περιλαμβάνουν τη βιπεριδίνη, τη βενζοτροπίνη και την τριεξυφαινιδύλη. Αυτά τα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται παράλληλα με αντιψυχωσικά για την πρόληψη της νόσου ή την εξάλειψη των απροσδόκητων παρενεργειών τους. Η δοσολογία συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

• Αντιισταμινικά και αντιχολινεργικά. Δεν συγκαταλέγονται στα ισχυρά φάρμακα με ισχυρή αντιισταμινική δράση. Αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία. Έτσι, η Διφαινυδραμίνη, το Atarax και η Αμιτριπτυλίνη είναι κατάλληλα. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα στη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι ότι μπορούν να έχουν ηρεμιστική δράση και έτσι να ηρεμήσουν ένα άτομο. Τα φάρμακα μειώνουν την διέγερση, την εσωτερική ένταση και την αϋπνία. Οι δόσεις συνταγογραφούνται ξεχωριστά.
• Ηρεμιστικά. Μειώνουν σημαντικά τη δραστηριότητα της νόσου. Αυτά τα φάρμακα σώζουν τον ασθενή από άγχος, συνεχή αϋπνία και αυθόρμητη διέγερση. Συνταγογραφούνται κυρίως σε σπάνιες περιπτώσεις όπου ο ιατρός δεν είναι σε θέση να διεξάγει λεπτομερή διάγνωση της πορείας της νόσου.
• Βήτα αναστολείς. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι είναι αποτελεσματικοί στη θεραπεία της νόσου. Σε αυτούς περιλαμβάνονται η προπρανολόλη, η ναδολόλη και η μετοπρολόλη. Μπορούν να μειώσουν την επίδραση των νευροληπτικών και το άγχος.
• Αντισπασμωδικά. Συχνά έχουν καλή επίδραση στην ακαθασία. Τα συνιστώμενα φάρμακα περιλαμβάνουν το βαλπροϊκό, την γκαμπαπεντίνη και την πρεγκαμπαλίνη. Έχουν έντονη αγχολυτική δράση.
• Ασθενή οπιοειδή. Τα ασθενή οπιοειδή θεωρούνται ιδιαίτερα αποτελεσματικά για την ακαθησία. Σε αυτά περιλαμβάνονται η κωδεΐνη, η προποξυφαίνη και η υδροκωδόνη.
• Θεραπεία της όψιμης ακαθησίας. Σε αυτή τη μορφή, αξίζει να διακοπεί το κύριο φάρμακο και να αντικατασταθεί με ένα άτυπο νευροληπτικό. Σε αυτή την περίπτωση, η κλοζαπίνη και η ολανζαπίνη θα κάνουν. Η δοσολογία όλων των παραπάνω φαρμάκων συνταγογραφείται από γιατρό. Δεν υπάρχει τυποποιημένο θεραπευτικό σχήμα.

Θεραπεία της ακαθησίας με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της ακαθησίας με λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια. Εξάλλου, πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί επαγγελματική προσέγγιση. Εάν η ήπια μορφή της νόσου παραμεληθεί, υπάρχει κίνδυνος να προκληθούν σοβαρές συνέπειες.

Αλλά, παρά ταύτα, υπάρχουν αρκετές καλές σπιτικές συνταγές. Η πρώτη στοχεύει στην ανακούφιση από την αυξημένη διέγερση. Για να την παρασκευάσετε, πάρτε 150 ml από καλάθια λουλουδιών από κοινό χαμομήλι, 100 ml από άνθη αγκαθωτού κράταιγου, αθάνατου χόρτου και κορόλες μηδικού. Όλα αυτά αναμειγνύονται καλά και λαμβάνονται μία κουταλιά της σούπας μία ώρα μετά το φαγητό.

Μια άλλη συνταγή περιλαμβάνει τη χρήση ριζών από ασημόχορτο και κώνειο σε αναλογία 1:1. Πάρτε 4 κουταλιές της σούπας από αυτό το μείγμα και ρίξτε ένα λίτρο νερό. Στη συνέχεια, βράστε το μείγμα. Αφήστε το βάμμα να βράσει όλη τη νύχτα. Λάβετε 100 γρ. 4 φορές την ημέρα πριν από ένα σνακ ή ένα πλήρες γεύμα.

Για να βελτιώσετε τη γενική κατάσταση, αξίζει να βράσετε 2 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένες ρίζες τριαντάφυλλου, να τις περιχύσετε με ένα ποτήρι νερό και να τις βράσετε σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά. Μετά από αυτό, το αφέψημα πρέπει να αφεθεί να κρυώσει και στη συνέχεια να το σουρώσετε. Το φάρμακο πρέπει να πιει 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, μισό ποτήρι.

Φαιναζεπάμη για την ακαθησία

Συχνά, στους ασθενείς συνταγογραφείται φαιναζεπάμη για την ακαθησία. Το φάρμακο είναι εξαιρετικό στην καταπολέμηση διαφόρων νευρωτικών, νευρωτικών και ψυχωτικών καταστάσεων. Η φαιναζεπάμη έχει ηρεμιστική δράση και κυρίως αγχολυτική δράση. Δεν είναι πολλά νευροληπτικά ικανά να παράγουν τέτοιο αποτέλεσμα.

Το φάρμακο συνταγογραφείται ως δισκία για χορήγηση από το στόμα. Σε εξωτερικούς ασθενείς, επαρκούν 0,25-0,5 mg 2-3 φορές την ημέρα. Εάν ένα άτομο βρίσκεται στο νοσοκομείο, τότε λαμβάνονται 3-5 mg. Για την εξάλειψη της επιληψίας, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, τελικά στα 2-10 mg.

Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητά του, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν διαταραχή του φυσιολογικού συντονισμού των κινήσεων, μυϊκή αδυναμία, υπνηλία και ζάλη. Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις. Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση μυϊκής αδυναμίας και σοβαρής νεφρικής και ηπατικής δυσλειτουργίας. Φυσικά, το φάρμακο δεν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ακαθησίας συνίσταται στον περιορισμό της χρήσης των τυπικών νευροληπτικών. Ειδικά σε περιπτώσεις όπου αντενδείκνυνται. Αυτό αφορά ασθενείς με σοβαρές συναισθηματικές διαταραχές.

Πριν από την έναρξη της αντιψυχωσικής θεραπείας, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τον ασθενή. Άλλωστε, η λανθασμένα επιλεγμένη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εξωπυραμιδικών διαταραχών σε ένα άτομο. Εάν ο ασθενής λαμβάνει νευροληπτικά, θα πρέπει να εξετάζεται συχνά και η κατάστασή του να παρακολουθείται. Άλλωστε, η παραμικρή υπέρβαση της δόσης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ακαθασίας. Τόσο οι συγγενείς του ασθενούς όσο και ο ίδιος ο ασθενής μπορούν να αποτρέψουν αυτή τη διαδικασία. Είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάστασή του και, εάν εμφανιστούν παράξενα συμπτώματα, να παραπέμπεται αμέσως το άτομο σε έναν ειδικό.

Τα νευροληπτικά συχνά προκαλούν διαταραχές της συνείδησης. Μπορούν να δράσουν προς την αντίθετη κατεύθυνση. Αντί να ηρεμούν ένα άτομο, τα φάρμακα προκαλούν αυξημένη διέγερση. Αυτή η πάθηση πρέπει να αντιμετωπιστεί σωστά. Είναι καλύτερο να μην το επιτρέψετε. Η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και μια σωστά υπολογισμένη δόση δεν θα οδηγήσουν ποτέ στην ανάπτυξη ακαθασίας.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της ακαθησίας εξαρτάται αποκλειστικά από τη μορφή της νόσου. Φυσικά, τα αίτια παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Είναι δύσκολο να γίνει πρόγνωση με τη φαρμακευτική μορφή της νόσου. Άλλωστε, η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 6-8 μήνες. Αυτή είναι μια δύσκολη περίοδος, η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς.

Στην ακαθασία που χαρακτηρίζεται από στερητική συμπεριφορά, η πρόγνωση είναι θετική. Άλλωστε, η διάρκεια της θεραπείας είναι σύντομη και δεν υπερβαίνει τις 20 ημέρες. Και οι δύο περιπτώσεις είναι μεταβλητές.

Φυσικά, είναι δύσκολο να πούμε αν όλα θα πάνε καλά ή κακά. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, όλα εξαρτώνται από τον βαθμό της νόσου. Η πρώτη μορφή απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς. Είναι ηθικά δύσκολο να υπομείνει κανείς όλες αυτές τις δυσκολίες, αλλά, παρ' όλα αυτά, οι ευνοϊκές προγνώσεις σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικές. Η δεύτερη μορφή είναι πιο αισιόδοξη, αλλά εξακολουθεί να απαιτεί σημαντική παρακολούθηση. Είναι απαραίτητο να μην κάνετε λάθος με τα φάρμακα για θεραπεία, να παρακολουθείτε συνεχώς τον ασθενή και να του παρέχετε βοήθεια. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]