Αιμορραγική διάγνωση

Ορισμένες παθολογίες, το διακριτικό χαρακτηριστικό των οποίων είναι η τάση για αυξημένη αιμορραγία και αιμορραγίες, ονομάζονται «αιμορραγική διάθεση». Η ασθένεια είναι πολυαιτιολογική, πολύπλοκη και, ελλείψει θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και ακόμη και απρόβλεπτες συνέπειες.

Κωδικός ICD 10

• D 69 – πορφύρα και άλλα αιμορραγικά φαινόμενα.
• D 69.0 – αλλεργική πορφύρα;
• D 69.1 – ελαττώματα ποιότητας αιμοπεταλίων.
• D 69.2 – άλλη πορφύρα μη θρομβοπενικής αιτιολογίας.
• D 69.3 – ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα.
• D 69.4 – άλλη πρωτοπαθής θρομβοπενία.
• D 69.5 – δευτεροπαθής θρομβοπενία.
• D 69.6 – μη καθορισμένη θρομβοπενία.
• D 69.8 – άλλες καθορισμένες αιμορραγίες.
• D 69.9 – αιμορραγία, μη καθορισμένη.

Αιτίες αιμορραγικής διάθεσης

Ανάλογα με τα αίτια και την αιτιολογία της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αιμορραγικής διάθεσης:

• διάθεση που προκαλείται από διαταραχή της αιμόστασης των αιμοπεταλίων. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει παθολογίες όπως η θρομβοκυτταροπάθεια και η θρομβοπενία. Οι παράγοντες ανάπτυξης μπορεί να περιλαμβάνουν μειωμένη ανοσία, νεφρικές και ηπατικές παθήσεις, ιογενείς αλλοιώσεις, χημειοθεραπεία και έκθεση σε ακτινοβολία.
• μια ασθένεια που προκαλείται από διαταραχές στις διαδικασίες πήξης του αίματος – αυτή θα μπορούσε να είναι μια διαταραχή ινωδόλυσης, η χρήση αντιπηκτικών και ινωδολυτικών φαρμάκων, διάφοροι τύποι αιμορροφιλίας κ.λπ.
• μειωμένη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων που προκαλείται από έλλειψη ασκορβικού οξέος, αιμορραγική αγγειεκτασία ή αγγειίτιδα.
• μια ασθένεια που προκαλείται από την αιμόσταση των αιμοπεταλίων - νόσος von Willebrand, θρομβοαιμορραγικό σύνδρομο, ασθένεια ακτινοβολίας, αιμοβλαστώσεις κ.λπ.

Η παθογένεση της αιμορραγικής διάθεσης μπορεί να χωριστεί σε διάφορα κύρια τμήματα:

• αιμορραγίες που προκαλούνται από διαταραχές πήξης του αίματος.
• αιμορραγίες που σχετίζονται με αλλαγές στις διεργασίες και τα οργανικά συστατικά του σχηματισμού αιμοπεταλίων, καθώς και με διαταραχές στις ιδιότητές τους.
• αιμορραγίες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία.

Σε έναν φυσιολογικό υγιή οργανισμό, το τοίχωμα του αγγείου μπορεί να είναι μερικώς διαπερατό σε αέριες και διαλυτές ουσίες. Κατά κανόνα, το τοίχωμα είναι αδιαπέραστο από τα στοιχεία και τις πρωτεΐνες του αίματος. Εάν η ακεραιότητά του διαταραχθεί, ξεκινά μια σύνθετη διαδικασία πήξης, που στοχεύει στην πρόληψη της απώλειας αίματος - έτσι προσπαθεί το σώμα να αποτρέψει την εμφάνιση μιας απειλητικής για τη ζωή πάθησης.

Η ίδια η παθολογική αιμορραγία εμφανίζεται συνήθως για δύο λόγους - αυξημένη διαπερατότητα του τοιχώματος του αγγείου και διαταραχή της διαδικασίας πήξης. Μερικές φορές υποτίθεται επίσης ότι ο μηχανισμός της αιμορραγίας μπορεί να ενεργοποιηθεί από την αυξημένη ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων να διέρχονται από το αγγειακό φραγμό με ελαφρά αραίωση του αίματος ή με σοβαρή αναιμία. Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί αυτό;

• Ανεπάρκειες βιταμίνης C (σκορβούτο), ρουτίνης και κιτρίνης.
• Λοιμώδη νοσήματα, σήψη, στρεπτόκοκκος, μηνιγγιτιδόκοκκος, τυφοειδής πυρετός κ.λπ.
• Δηλητηρίαση (δηλητήρια, φάρμακα).
• Επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας.
• Αλλεργικές παθολογίες στο σώμα.
• Νευροτροφικές διαταραχές.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Συμπτώματα αιμορραγικής διάθεσης

Τα πρώτα σημάδια αιμορραγικής διάθεσης είναι τις περισσότερες φορές τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Ο ασθενής αναπτύσσει μικρές μπλε κηλίδες (παρόμοιες με μώλωπες), ένα κόκκινο εξάνθημα στο μπροστινό μέρος του αστραγάλου, στους μηρούς ή στο εξωτερικό μέρος των αντιβραχίων.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το εξάνθημα συνδυάζεται με περιοχές νέκρωσης, σχηματίζονται έλκη. Μερικές φορές αυτή η πάθηση μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην επιγαστρική περιοχή, κρίσεις εμέτου με στοιχεία αίματος στον εμετό.

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει οξεία και ακόμη και ξαφνικά. Η αιμορραγία, η αιμορραγία σε οποιονδήποτε ιστό και όργανο, μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη αναιμίας.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια λόγω σοβαρής αιμορραγίας, για παράδειγμα, μετά από έναν μικρό τραυματισμό. Ωστόσο, η αιμορραγία μπορεί επίσης να είναι αυθόρμητη, ανεξάρτητα από την παρουσία άμεσης βλάβης των ιστών.

Μια ενδελεχής εξέταση του ασθενούς μπορεί να αποκαλύψει ότι τα συμπτώματα της αιμορραγικής διάθεσης τον στοιχειώνουν από την παιδική ηλικία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρόμοια συμπτώματα ενοχλούσαν και τους συγγενείς του ασθενούς (εάν η ασθένεια έχει κληρονομική αιτιολογία).

Αιμορραγική διάθεση στα παιδιά

Η αιμορραγική διάθεση που εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία είναι συχνότερα κληρονομική. Οι ατέλειες του συστήματος πήξης, του αγγειακού συστήματος, τα ελαττώματα των αιμοπεταλίων σε αυτή την περίπτωση προκαθορίζονται από τη γενετική και κληρονομούνται με υπολειπόμενο τρόπο.

Η ασθένεια σε ένα παιδί μπορεί να εκδηλωθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

• παρατηρείται επίμονη αιμορραγία των ούλων κατά την περίοδο της οδοντοφυΐας ή της αλλαγής των δοντιών.
• συχνά υπάρχουν ανεξήγητες ρινορραγίες.
• μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγικά εξανθήματα.
• ανιχνεύεται αίμα σε εξέταση ούρων.
• το παιδί έχει πόνο στις αρθρώσεις και η εξέταση αποκαλύπτει αιμορραγία και παραμόρφωση της αρθρικής κάψουλας.
• αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή μπορούν να παρατηρηθούν περιοδικά.
• Τα κορίτσια βιώνουν μηνορραγία.

Στα νεογνά, η νόσος μπορεί να εκδηλωθεί ήδη από τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα της ζωής. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν γαστρεντερική αιμορραγία, η οποία ανιχνεύεται με τη μορφή αιματηρών κοπράνων και εμέτου. Αυτά τα σημάδια μπορούν να εμφανιστούν τόσο ξεχωριστά όσο και ταυτόχρονα. Επιπλέον, παρατηρείται αιμορραγία από το ομφάλιο τραύμα, από τον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα, από το ουροποιητικό σύστημα. Τα πιο επικίνδυνα είναι η αιμορραγία στον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του, καθώς και στα επινεφρίδια.

Αιμορραγική διάθεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη σε ασθενείς με αιμορραγική διάθεση συνδέεται με μεγάλο κίνδυνο, επομένως απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και επαγγελματική διαχείριση. Ακόμα και ένα μικρό ιατρικό λάθος μπορεί να οδηγήσει σε ολέθριες συνέπειες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια άρρωστη γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει τους ακόλουθους κινδύνους:

• ανάπτυξη υδρωπικίας και κύησης (σε 34% των περιπτώσεων).
• πιθανότητα αυθόρμητης έκτρωσης (39%);
• πρόωρος τοκετός (21%);
• ανάπτυξη πλακουντιακής ανεπάρκειας (29%).

Μεταξύ των πιο σοβαρών επιπλοκών είναι η πρόωρη αποκόλληση ενός φυσιολογικά τοποθετημένου πλακούντα, η αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Τέτοιες επιπλοκές μπορούν να συναντηθούν σε σχεδόν 5% των περιπτώσεων ασθενειών σε έγκυες γυναίκες.

Ένα νεογέννητο παιδί μπορεί να διαγνωστεί με χρόνια υποξία, αναπτυξιακή καθυστέρηση, προωρότητα, νεογνική θρομβοπενία, αιμορραγικό σύνδρομο, καθώς και την πιο σοβαρή επιπλοκή - ενδοκρανιακή αιμορραγία, η οποία ανιχνεύεται σε περίπου 2-4% των περιπτώσεων.

Η αιμορραγική διάθεση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας είναι λιγότερο επικίνδυνη, αλλά απαιτεί εξίσου αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της, να αποτρέπει τις βλάβες του δέρματος, να λαμβάνει φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Πολλές ασθενείς με αιμορραγία είναι σε θέση να γεννήσουν και να θρέψουν υγιή και ολοκληρωμένα παιδιά.

Ταξινόμηση αιμορραγικής διάθεσης

Οι τύποι αιμορραγικής διάθεσης διακρίνονται από τον τύπο αιμορραγίας. Υπάρχουν πέντε τέτοιοι τύποι:

• Αιμορραγία τύπου αιματώματος – χαρακτηρίζεται από εκτεταμένες αιμορραγίες σε μαλακούς ιστούς και αρθρικές κοιλότητες. Τέτοιες αιμορραγίες είναι σημαντικού μεγέθους, προκαλούν πόνο και τάση στους ιστούς. Μπορούν να συνδυαστούν με αιμορραγία των ούλων, ρινική, γαστρική, μήτρας, αιματουρία.
• Μικτός τύπος – εμφανίζεται λόγω βλάβης της λειτουργίας των αιμοπεταλίων, καθώς και λόγω αλλαγής στη σύνθεση του πλάσματος, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της πήξης του αίματος. Μπορεί να συνοδεύεται από πετεχίες (αιμορραγίες αιχμής).
• Αγγειακός μωβ τύπος – εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παθολογίας των τοιχωμάτων των αγγείων, για παράδειγμα, μετά από μολυσματικές ασθένειες. Μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονή των ιστών, εντοπισμένες αιμορραγίες (μπορούν να γίνουν αισθητές με το δάχτυλο, καθώς προεξέχουν ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος). Δεν αποκλείεται η αιματουρία.
• Αγγειωματώδης τύπος – συνοδεύεται από επίμονη αιμορραγία που σχετίζεται με αγγειακή βλάβη. Συνήθως δεν υπάρχουν μικρά εξανθήματα ή αιμορραγίες.
• Πετεχειώδης κηλιδωτός τύπος - δεν συνοδεύεται από μαζική αιμορραγία, αλλά αποκαλύπτεται με την εμφάνιση μικρών κηλίδων, αιματωμάτων, πετεχιών.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος αιμορραγίας είναι ο αγγειακός-μωβ τύπος. Σε αυτή την ασθένεια, μικρές αιμορραγίες μπορούν να παρατηρηθούν στην επιφάνεια του δέρματος όπου ο ιστός συχνά συμπιέζεται, για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείται ζώνη, όταν φοριούνται σφιχτά ελαστικά στα ρούχα, αλλά και στους γλουτούς (ένα μέρος όπου οι άνθρωποι συχνά κάθονται).

Επιπλέον, διακρίνονται τα εξής:

• μια κληρονομική παραλλαγή της διάθεσης, η οποία εκδηλώνεται ήδη στην παιδική ηλικία και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς.
• μια επίκτητη παραλλαγή αιμορραγικής διάθεσης, ανάλογα με τις διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος και την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Συνέπειες και επιπλοκές της αιμορραγικής διάθεσης

Η αιμορραγική διάθεση μπορεί να περιπλεχθεί από μια χρόνια μορφή αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου (συχνά με μειωμένη οξύτητα του γαστρικού υγρού και έλλειψη όρεξης).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αιμορραγική διάθεση στο πλαίσιο ανοσολογικών διαταραχών και αλλεργικών εκδηλώσεων, οι οποίες μερικές φορές μπορούν να προκαλέσουν αιμόσταση και να περιπλέξουν την ασθένεια. Αυτό σχετίζεται με την ευαισθητοποίηση του αίματος που χύνεται στις δομές των ιστών.

Οι ασθενείς με αιμορραγική διάθεση ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου λόγω της πιθανότητας μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Β και της λοίμωξης από HIV (με συχνές μεταγγίσεις αίματος).

Με επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες στις αρθρικές κάψουλες, μπορεί να εμφανιστεί περιορισμένο εύρος κίνησης, ακόμη και ακινησία της άρθρωσης.

Η συμπίεση των νευρικών ινών από μεγάλους θρόμβους αίματος μπορεί να προκαλέσει διάφορους τύπους μουδιάσματος και παράλυσης.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος προέρχεται από εσωτερική αιμορραγία που είναι αόρατη στο μάτι, ειδικά σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου και των επινεφριδίων.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Διάγνωση αιμορραγικής διάθεσης

Αξιολόγηση του ιατρικού ιστορικού και συλλογή παραπόνων ασθενών: όταν ανιχνεύθηκε η πρώτη αιμορραγία, εάν υπήρχε αίσθημα αδυναμίας και άλλα σημάδια διάθεσης, πώς ο ίδιος ο ασθενής εξηγεί την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων.

• Αξιολόγηση του ιστορικού ζωής: παρουσία χρόνιων παθήσεων, μακροχρόνια χρήση φαρμάκων, κληρονομικότητα, παρουσία κακών συνηθειών, ογκολογικό ιστορικό, μέθη.
• Εξωτερική εξέταση του ασθενούς: τόνος και κατάσταση του δέρματος (ωχρό, κυανωτικό, υπεραιμικό, με εξανθήματα ή αιμορραγίες), διόγκωση, πόνος και κινητικότητα των αρθρώσεων, σφυγμός και αρτηριακή πίεση.
• Εξετάσεις αίματος: προσδιορίζεται μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης. Ο δείκτης χρώματος είναι φυσιολογικός, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων σε διαφορετικούς ασθενείς μπορεί να διαφέρει και ακόμη και να μην υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές.
• Εξετάσεις ούρων: η ερυθροκυτταρία (αιματουρία) προσδιορίζεται παρουσία αιμορραγιών στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα.
• Βιοχημική εξέταση αίματος: αξιολογεί την ποσότητα ινωδογόνου, άλφα και γάμμα σφαιρινών, χοληστερόλης, σακχάρου, κρεατινίνης, ουρικού οξέος, καθώς και δείκτες ηλεκτρολυτικού μεταβολισμού για την παρακολούθηση της γενικής κατάστασης του σώματος. Πηξογράφημα, αξιολόγηση αντιαιμοφιλικών παραγόντων.
• Ενόργανη διάγνωση:
  • εξέταση υλικού μυελού των οστών που αφαιρείται κατά τη διάρκεια παρακέντησης του οστού (συνήθως του στέρνου). Διεξάγεται για την αξιολόγηση της αιμοποιητικής λειτουργίας.
  • Η βιοψία τρεφίνης είναι μια μελέτη που πραγματοποιείται σε ένα δείγμα μυελού των οστών και ενός οστικού στοιχείου με ένα μέρος του περιόστεου, που λαμβάνεται συχνότερα από το λαγόνιο οστό. Για αυτό χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, μια τρεφίνη. Συνιστάται για την αξιολόγηση της κατάστασης του μυελού των οστών.
• Για να προσδιοριστεί η διάρκεια της αιμορραγίας, χρησιμοποιείται μια μέθοδος τρυπήματος της άνω φάλαγγας ή του λοβού του αυτιού του δακτύλου. Εάν η λειτουργία των αγγείων ή των αιμοπεταλίων είναι μειωμένη, ο δείκτης διάρκειας αυξάνεται και εάν υπάρχει έλλειψη παραγόντων πήξης, δεν αλλάζει.
• Ο χρόνος πήξης καθορίζεται από τον σχηματισμό θρόμβου αίματος σε ένα δείγμα φλεβικού αίματος του ασθενούς. Όσο λιγότεροι παράγοντες πήξης υπάρχουν στο αίμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος πήξης.
• Η δοκιμασία pinch επιτρέπει την αξιολόγηση του βαθμού εμφάνισης υποδόριων συλλογών κατά την συμπίεση της πτυχής του δέρματος στην υποκλείδια περιοχή. Σε αυτήν την περιοχή, η αιμορραγία εμφανίζεται μόνο με αγγειακές και θρομβοκυτταρικές διαταραχές.
• Η δοκιμασία αιμοστατικής τομής είναι παρόμοια με την προηγούμενη και συνίσταται στην εφαρμογή αιμοστατικής τομής στην περιοχή του ώμου του ασθενούς (για περίπου 5 λεπτά). Όταν εμφανιστεί η νόσος, το αντιβράχιο καλύπτεται με σημειακές αιμορραγίες.
• Η δοκιμή περιχειρίδας περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας περιχειρίδας από μια συσκευή μέτρησης αρτηριακής πίεσης. Ο γιατρός αντλεί αέρα μέχρι περίπου τα 100 mm Hg και τον κρατάει για 5 λεπτά. Στη συνέχεια, αξιολογείται η αιμορραγία στο αντιβράχιο του ασθενούς.
• Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει τη διαβούλευση με άλλους εξειδικευμένους ειδικούς, όπως θεραπευτή, αλλεργιολόγο, νευρολόγο, ειδικό σε μολυσματικές ασθένειες κ.λπ.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Θεραπεία αιμορραγικής διάθεσης

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται ξεχωριστά (χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα ανάλογα με τον τύπο της νόσου):

• παρασκευάσματα βιταμινών (βιταμίνες Κ, P, βιταμίνη C) για βλάβες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
• γλυκοκορτικοειδή ορμόνες (ορμονικοί παράγοντες του φλοιού των επινεφριδίων) όταν μειώνεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων. Συχνότερα, η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται σε δόση 1 mg/kg/ημέρα, με δυνατότητα αύξησης της δόσης κατά 3-4 φορές (διάρκεια θεραπείας από 1 έως 4 μήνες).
• ειδικά φάρμακα, τους λεγόμενους παράγοντες πήξης, εάν υπάρχει ανεπάρκεια αυτών.

Για να σταματήσετε επειγόντως την αιμορραγία που έχει ξεκινήσει, χρησιμοποιήστε:

• εφαρμογή ενός αιμοστατικού αγγείου.
• ταμπόνισμα κοιλοτήτων.
• σφιχτός επίδεσμος;
• εφαρμογή κρύας κομπρέσας ή πάγου στην περιοχή αιμορραγίας.

Χειρουργική θεραπεία:

• Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης σπλήνα (σπληνεκτομή) πραγματοποιείται όταν υπάρχει σημαντική αιμορραγία. Αυτή η επέμβαση μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια ζωής των αιμοσφαιρίων.
• μια επέμβαση για την αφαίρεση των προσβεβλημένων αγγείων που αποτελούσαν την πηγή επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται αγγειακή προσθετική.
• παρακέντηση της αρθρικής κάψουλας ακολουθούμενη από αναρρόφηση συσσωρευμένου αίματος.
• χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της άρθρωσης με τεχνητή εάν έχουν συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Θεραπεία αιμομετάγγισης (μεταγγίσεις προϊόντων αίματος δότη):

• Η μετάγγιση πλάσματος που περιέχει όλους τους παράγοντες πήξης (φρέσκο κατεψυγμένο παρασκεύασμα) επιτρέπει την αποκατάσταση του επιπέδου όλων των παραγόντων, καθώς και την υποστήριξη της ανοσολογικής άμυνας του ασθενούς.
• μετάγγιση αιμοπεταλίων;
• μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων (μερικές φορές χρησιμοποιούνται πλυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια αντί για αυτό το φάρμακο, γεγονός που μειώνει τη σοβαρότητα των παρενεργειών κατά τη μετάγγιση). Χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις - για παράδειγμα, σε σοβαρή αναιμία και αναιμικό κώμα.

Η φυσικοθεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει την έκθεση σε μαγνητικά ή ηλεκτρικά πεδία, τα οποία προάγουν την απορρόφηση θρόμβων αίματος και την αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού.

Η φυσικοθεραπεία συνταγογραφείται κατά την περίοδο της ύφεσης για την ανάπτυξη επαρκούς εύρους κίνησης στις αρθρώσεις που έχουν υποστεί αιμορραγία.

Ομοιοπαθητική: Σε περιπτώσεις αυξημένης συστηματικής αιμορραγίας και αιμορραγικής τάσης, τα ακόλουθα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν.

• Φώσφορος. Χρησιμοποιείται επίσης για πήξη, αιμορραγικό πυρετό, ανεπάρκεια βιταμίνης C.
• Lachessis, Crotalus. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αιμορραγική αγγειίτιδα και αιμορροφιλία.
• Arsenicum album. Συχνότερα σε συνδυασμό με τα προαναφερθέντα φάρμακα.
• Bothrops. Συνταγογραφείται σε ασθενείς με αιμορραγική αγγειίτιδα παρουσία βλάβης στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένων των ελκών, των τροφικών αλλαγών.

Παραδοσιακή θεραπεία της αιμορραγικής διάθεσης

Η φυτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φυτών που διεγείρουν τον μεταβολισμό, αυξάνουν την πήξη του αίματος και βελτιώνουν την επούλωση των ιστών.

Ορισμένα από τα φυτά που χρησιμοποιούνται ενδέχεται να περιέχουν τοξικές ουσίες, επομένως η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με την έγκριση του θεράποντος ιατρού.

Συνιστάται η παρασκευή των ακόλουθων μειγμάτων φαρμακευτικών βοτάνων:

• μια συλλογή με σταχύ, ξιφία, φύλλα τσουκνίδας, κόμπο, φύλλα φράουλας και αλχημία - 8 γραμμάρια της συλλογής παρασκευάζονται σε 400 ml βραστό νερό, εγχύονται για ένα τέταρτο της ώρας, πίνετε 100 ml μετά τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.
• μια συλλογή από αγριμόνιο, μετάξι καλαμποκιού, ταξιανθίες ζιζανιοκτόνου, φύλλα σμέουρων, ισχία τριαντάφυλλου και μούρα σορβιάς - προετοιμάστε όπως στην προηγούμενη συνταγή.
• μια συλλογή με βαλσαμόχορτο, τσουκνίδα, αχίλλεια, τσουκνίδα, σκλήθρα, άνθη χαμομηλιού και φύλλα βατόμουρου - 4 γραμμάρια πρώτων υλών παρασκευάζονται με 200 ml βραστό νερό, εγχύονται για 3 ώρες και πίνουν το ένα τρίτο ενός ποτηριού 4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
• φύλλα βίγκλας, φουντούκι, ρίζα γκαλάνγκαλ, φύλλα βατόμουρου, μούρα ζιζανιοκτόνου, σορβιά και ισχία τριαντάφυλλου - χρησιμοποιήστε για την παρασκευή 7 g ανά 350 ml βραστό νερό, αφήστε για 3 ώρες, πάρτε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Τέτοια μείγματα λαμβάνονται σε διάστημα 2 μηνών. Μετά από 2 εβδομάδες, το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί, εάν είναι απαραίτητο, μειώνοντάς το σε 1 μήνα.

Εάν η κατάσταση βελτιώνεται σταθερά, χρησιμοποιήστε φυτά όπως το φύλλο βίγκας, το γυναικείο μανδύα, το βολβόχορτο, το βαλσαμόχορτο, το μετάξι καλαμποκιού και τα μούρα σορβιάς - τα συστατικά μπορούν να αντικατασταθούν με κάθε νέα πορεία θεραπείας.

Στην οξεία περίοδο, είναι σημαντικό να παραμείνετε στο κρεβάτι για τουλάχιστον 3 εβδομάδες.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Πρόληψη αιμορραγικής διάθεσης

Η αιμορραγική διάθεση είναι μια πραγματικά σοβαρή και σύνθετη ασθένεια που απαιτεί ατομική και προσεκτική επιλογή ενός θεραπευτικού σχεδίου. Αν μιλάμε για κληρονομική παθολογία, είναι δύσκολο να εντοπιστούν προληπτικά μέτρα, αλλά μερικές συμβουλές θα βοηθήσουν ακόμα, αν όχι να θεραπεύσουν την ασθένεια, τουλάχιστον να επιβραδύνουν την ανάπτυξή της και να αποτρέψουν τις επιπλοκές, κάτι που είναι επίσης σημαντικό.

Τέτοιες δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

• ενίσχυση της άμυνας του σώματος (περιλαμβάνει την ενασχόληση με εφικτά αθλήματα, την εκτέλεση τακτικών σωματικών ασκήσεων, τη σκλήρυνση του σώματος και τη σωστή διατροφή).
• πρόσθετη πρόσληψη συμπληρωμάτων βιταμινών (ιδιαίτερα, βιταμίνης Κ - για παράδειγμα, με τη μορφή Menadione ή Sinkavit) ·
• η αυστηρή τήρηση των κανόνων υγιεινής είναι μια απλή σύσταση που βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν παθολογικές διεργασίες στο σώμα.
• απολύμανση των εστιών χρόνιας λοίμωξης στο σώμα, έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών.
• παρατήρηση φαρμακείου, τακτικές επισκέψεις στον γιατρό.
• αποφυγή έκθεσης στον ήλιο.

Η δευτερογενής πρόληψη συνίσταται σε περιοδικές ιατρικές εξετάσεις του πληθυσμού για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.

Πρόγνωση αιμορραγικής διάθεσης

Οι ασθενείς με αιμορραγική διάθεση θα πρέπει να εγγράφονται στο αιματολογικό τμήμα της πόλης καταγωγής τους, καθώς και στο περιφερειακό κέντρο αιμορροφιλίας. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε τακτική αξιολόγηση του αιμοποιητικού συστήματος και του συστήματος πήξης, παρέχουν πληροφορίες τόσο στον ασθενή όσο και στους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας στον τόπο κατοικίας τους και (εάν είναι απαραίτητο) εφαρμόζουν δυνητικά επικίνδυνες θεραπείες για αυτούς τους ασθενείς - παρέχουν οδοντιατρική και χειρουργική φροντίδα. Οι συγγενείς και οι φίλοι των ασθενών λαμβάνουν επίσης οδηγίες και εκπαιδεύονται στις μεθόδους παροχής πρώτων βοηθειών σε ασθενείς με αιμορραγική διάθεση.

Η έκβαση και η πρόγνωση της νόσου μπορεί να ποικίλλουν. Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε επαρκή παθογενετική, αιμοστατική και υποκατάστατη θεραπεία, η πρόγνωση μπορεί να θεωρηθεί αρκετά ευνοϊκή.

Αιμορραγική διάθεση με κακοήθη πορεία, όταν είναι αδύνατο να ελεγχθεί ο βαθμός και η συχνότητα των αιμορραγιών, και παρουσία επιπλοκών, η έκβαση της νόσου μπορεί να είναι θανατηφόρα.