Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σε ένα παιδί

Ένα από τα σημάδια με τα οποία μπορεί να διαγνωστεί η αγγειοπάθεια σε ένα παιδί είναι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Συνήθως, ένα παιδί λαμβάνει μια τέτοια διάγνωση ως αποτέλεσμα τραύματος κατά τη γέννηση ή άλλων αιτιών κατά τη διάρκεια περίπλοκου τοκετού. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σε ένα παιδί δεν είναι μια συχνή ασθένεια.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται στα παιδιά από μια τροποποίηση των τριχοειδών αγγείων και των μεγαλύτερων αγγείων στα μάτια σύμφωνα με ακριβώς το ίδιο μοτίβο όπως στους ενήλικες. Στα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου πρακτικά δεν εκδηλώνονται, επομένως είναι αδύνατο να γίνει η απαραίτητη διάγνωση εγκαίρως και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία. Μόνο με τραυματισμό στο ένα ή και στα δύο μάτια, καθώς και στο κεφάλι, ο βολβός του ματιού χρωματίζεται με ένα κόκκινο πλέγμα κατεστραμμένων αγγείων. Και μόνο αυτό το σύμπτωμα μπορεί να χρησιμεύσει ως σήμα για τον έλεγχο της κατάστασης του βυθού. Αν και με τραυματισμούς που συνεπάγονται διαταραχές στα αγγεία του βυθού, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, μειωμένη οπτική οξύτητα και συμπτώματα υποξίας.

Για να ξεκινήσει η θεραπεία, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία εμφάνισης σημείων αγγειοπάθειας. Όπως και στους ενήλικες, η παιδική εκδοχή της νόσου εμφανίζεται λόγω επιπλοκών από υπάρχουσες ασθένειες στο σώμα ή τραυματισμούς. Επομένως, οι τύποι αγγειακών επιπλοκών είναι υπερτασικοί, διαβητικοί, υποτασικοί, τραυματικοί ή νεανικοί. Η διαβητική μορφή της νόσου είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί, καθώς αυτές οι δύο ασθένειες σχετίζονται και ο σακχαρώδης διαβήτης συνήθως δεν αντιμετωπίζεται. Η νεανική μορφή της νόσου είναι ανίατη λόγω της ασαφούς αιτιολογίας της. Οι υπερτασικές και υποτασικές μορφές της νόσου μπορούν να διορθωθούν εάν εξουδετερωθούν τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου και ομαλοποιηθεί η πίεση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς σε νεογέννητο

Όλο και περισσότεροι νέοι γονείς αντιμετωπίζουν σήμερα τη διάγνωση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς σε ένα νεογέννητο. Αλλά μην ανησυχείτε εκ των προτέρων, γιατί η κατάσταση δεν είναι ακριβώς έτσι. Ας εξετάσουμε το ζήτημα και ας καθησυχάσουμε τους γονείς γι' αυτό.

Έτσι, η διάγνωση γίνεται από οφθαλμίατρο με βάση την εξέταση του βυθού του νεογνού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός παρατηρεί πληθώρα φλεβών που βρίσκονται στον αμφιβληστροειδή. Αυτή η κατάσταση των αγγείων του ματιού εξηγείται από την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στο βρέφος, η οποία δεν είναι τόσο συχνή στα βρέφη.

Κατά τη διάγνωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη, οι ειδικοί βασίζονται σε δεδομένα από την εξέταση του βυθού. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί μόνο ένα μέρος του οπτικού νεύρου, το τμήμα του οποίου έχει στρογγυλό ή οβάλ σχήμα. Κοντά στο νεύρο, προς την κατεύθυνση της επιφάνειας του αμφιβληστροειδούς, υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία, τα οποία αντιπροσωπεύονται από φλέβες και αρτηρίες. Βοηθούν τον αμφιβληστροειδή να λαμβάνει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.

Εάν το βρέφος έχει ενδοκρανιακή υπέρταση, τότε μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα του οπτικού νεύρου, το οποίο αλλάζει το σχήμα του νευρικού δίσκου που παρατηρείται κατά την εξέταση του βυθού. Μετά από αυτό, οι φλέβες και οι αρτηρίες συμπιέζονται υπό την επίδραση του διασταλμένου νεύρου και το αρτηριακό αίμα αρχίζει να εισέρχεται στον αμφιβληστροειδή σε μικρότερο όγκο. Συνεπώς, δεν αρχίζει να ρέει όλο το φλεβικό αίμα, γεγονός που διαστέλλει τις φλέβες και τις κάνει να στρίβουν.

Συνεπώς, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα στάδια, τα οποία παρατηρούνται από τον γιατρό:

• παραμόρφωση του οπτικού νεύρου,
• η διαδικασία στένωσης των αρτηριών,
• η διαδικασία των κιρσών.

Αλλά η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα βρέφη δεν πρέπει να ταυτοποιείται μόνο με φλεβική συμφόρηση. Το γεγονός είναι ότι αυτή η επιπλοκή θεωρείται βλάβη της αγγειακής δομής που προέκυψε ως αποτέλεσμα παραβίασης της νευρικής ρύθμισης. Η πληθώρα που παρατηρείται στις φλέβες μπορεί να προκληθεί από τη θέση του παιδιού - όρθια ή ξαπλωμένη, καθώς και από τη σωματική δραστηριότητα που έχει αναληφθεί πριν από αυτό. Επιπλέον, δεν μπορεί κανείς να μιλήσει για την κατάσταση των αγγείων των νεογνών ως ένα συνεχές φαινόμενο.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σε βρέφη

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα βρέφη είναι μια αμφιλεγόμενη και αμφισβητήσιμη διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί διαγιγνώσκουν λανθασμένα την κατάσταση του βυθού του βρέφους, βασιζόμενοι μόνο σε δεδομένα σχετικά με την πλήρωση των φλεβών με αίμα, τη στένωση των αρτηριών και την εμφάνιση καμπυλότητας των φλεβικών αγγείων. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι με την αγγειοπάθεια παρατηρούνται αλλαγές στη δομή των αγγείων, οι οποίες εκφράζονται σε βλάβη των ιστών. Όλα αυτά δεν μπορούν να διαπιστωθούν σε μικρά παιδιά. Επιπλέον, τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων εξετάσεων μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η διάγνωση αφαιρείται, πράγμα που σημαίνει ότι τέθηκε λανθασμένα στην αρχή.

Μπορεί να ειπωθεί ότι στην επικράτειά μας στις μετασοβιετικές χώρες αυτή η διάγνωση είναι πολύ συχνή στα βρέφη, αλλά στις ευρωπαϊκές χώρες απουσιάζει εντελώς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο εξοπλισμός των οφθαλμιάτρων τους επιτρέπει να βλέπουν τον βυθό με μεγάλη λεπτομέρεια και να αντικρούουν μια αμφιλεγόμενη διάγνωση.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Νεανική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Η νεανική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, γνωστή και ως νόσος του Eales, είναι μια ασθένεια που δεν έχει κατανοηθεί πλήρως, επειδή η φύση της εμφάνισής της είναι άγνωστη. Αυτός ο τύπος αγγειακού προβλήματος θεωρείται ο πιο δυσμενής λόγω της έλλειψης κατανόησης των αιτιών εμφάνισής του, καθώς και των σοβαρών συνεπειών που έχει αυτή η δυσλειτουργία στην όραση.

Η νόσος εμφανίζεται σε νεαρούς άνδρες. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται περιφερειακές αλλοιώσεις των αγγείων του αμφιβληστροειδούς και οι αλλαγές συμβαίνουν απαραίτητα και στα δύο μάτια.

Αυτός ο τύπος ασθένειας εκδηλώνεται ως εξής:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία των ματιών, συνήθως στα φλεβικά,
• η εμφάνιση συχνών αιμορραγιών που κατευθύνονται τόσο στον αμφιβληστροειδή όσο και στο υαλοειδές σώμα του ματιού,
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται συνδετικός ιστός στον αμφιβληστροειδή του ματιού.

Όλες οι παραπάνω αλλαγές και διεργασίες οδηγούν στο σχηματισμό ιριδικής ερυθρότητας, καταρράκτη και νεοαγγειακού γλαυκώματος στα μάτια. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Αυτές οι επιπλοκές αναπόφευκτα επηρεάζουν την ικανότητα του ασθενούς να βλέπει τον κόσμο γύρω του, δηλαδή, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οδηγούν τον ασθενή σε τύφλωση.