Αδαμαντίνωμα της άνω και κάτω γνάθου

Μια πολύ σπάνια ασθένεια, το αδαμαντίνωμα, είναι ένας κακοήθης σχηματισμός του οστικού συστήματος. Η ιδιαιτερότητα του αδαμαντινώματος έγκειται στο ότι αυτός ο όγκος προέρχεται από κυτταρικές δομές αδαμαντίνης. Η ασθένεια βρίσκεται ακόμη στο στάδιο της μελέτης, καθώς η αιτιολογία της εξακολουθεί να έχει πολλά αμφιλεγόμενα και ασαφή σημεία.

[ 1 ], [ 2 ]

Επιδημιολογία

Το αδαμαντίνωμα θεωρείται πολύ σπάνιος κακοήθης όγκος (τοπικά κακοήθης σε ποσοστό 0,15%). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα ανίχνευσης αδαμαντινώματος κυμαίνεται από 0,3 έως 0,48% όλων των καταγεγραμμένων ογκολογικών οστικών παθολογιών.

Το αδαμαντίνωμα επηρεάζει κυρίως άνδρες ηλικίας 50-60 ετών. Ωστόσο, έχουν υπάρξει περιπτώσεις όπου η νόσος ανιχνεύθηκε σε γυναίκες ηλικίας 25-35 ετών, ακόμη και σε νεογνά.

Η κυρίαρχη εντόπιση του αδαμαντινώματος είναι η περιοχή της κάτω γνάθου (στο 90% των ασθενών). Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία καταγράφηκε στην κνήμη.

Αιτίες αδαμαντίνωμα

Οι λόγοι για την εμφάνιση του όγκου παραμένουν ένα μυστήριο για τους επιστήμονες σήμερα. Δεν υπάρχει ακόμη σαφής απάντηση. Υπάρχουν μόνο υποθέσεις που τείνουν να κάνουν ορισμένοι συγγραφείς επιστημονικών εργασιών.

Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι το αδαμαντίνωμα είναι συνέπεια της ανώμαλης ανάπτυξης του οδοντικού μικροβίου. Άλλοι επιστήμονες επιμένουν ότι η προέλευση του αδαμαντινώματος σχετίζεται με τις επιθηλιακές δομές των βλεννογόνων ιστών της στοματικής κοιλότητας. Η τρίτη ομάδα ειδικών είναι βέβαιη ότι ο όγκος προέρχεται από τα οδοντογενή νησιά Malassez - στοιχεία του επιθηλίου.

Επιπλέον, υπάρχει μια τέταρτη εκδοχή - η εμφάνιση αδαμαντινώματος από το επιθηλιακό στρώμα των θυλακικών κυστικών σχηματισμών.

Δεδομένου ότι οι αιτίες του όγκου είναι άγνωστες, πολλοί παράγοντες κινδύνου αμφισβητούνται επίσης. Προηγουμένως, υποτίθεται ότι η ασθένεια θα μπορούσε να προκληθεί από τραύμα ιστού ή βλάβη λόγω ορισμένων παθολογιών τρίτων.

Παθογένεση

Προηγουμένως, η ασθένεια ταυτοποιούνταν με ενδοθηλίωμα και μόνο από το 1913 η παθολογία περιγράφηκε ως ανεξάρτητη ασθένεια (εκείνη την εποχή, ήταν ένα πρωτοπαθές αδαμαντίνωμα της κνήμης). Εκείνη την εποχή, οι γιατροί υπέθεταν τη θεωρητική προέλευση του όγκου από τον εμβρυϊκό επιθηλιακό ιστό του φύτρου της οδοντίνης. Αυτή η εκδοχή υπήρχε για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - μέχρι που οι επιστήμονες επεσήμαναν την πιθανή ιστογένεση του νεοπλάσματος.

Τη δεκαετία του 1930, το αδαμαντίνωμα ταξινομήθηκε ως πρωτοπαθής επιθηλιακός όγκος. Ωστόσο, αυτό δεν έθεσε τέλος στην παθογένεση της νόσου. Ήδη 10-20 χρόνια αργότερα, οι ειδικοί περιέγραψαν περιπτώσεις όπου το αδαμαντίνωμα εμφανίστηκε στα οστά στο πλαίσιο της ινώδους δυσπλασίας. Ως αποτέλεσμα, οι θεωρίες για την προέλευση του όγκου άρχισαν να αποκλίνουν ακόμη περισσότερο διαμετρικά: πρότειναν αγγειακή αιτιολογία, έναν τύπο αγγειοβλαστώματος κ.λπ.

Προς το παρόν, ο παθογενετικός μηχανισμός δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως. Οι περισσότεροι ειδικοί έχουν αποφασίσει ότι είναι πιο λογικό να ταξινομηθούν τα αδαμαντινώματα ως ποικιλίες ενδοθηλιώματος, καθώς αυτοί οι όγκοι έχουν παρόμοια δομή. Διεξάγοντας προσεκτική ηλεκτρονική μικροσκοπία, οι επιστήμονες έχουν υποδείξει μια σύνθετη κυτταρική δομή του νεοπλάσματος και η ιστολογία του είναι μεταβλητή, γεγονός που προσθέτει προβλήματα στην περιγραφή του όγκου.

Συμπτώματα αδαμαντίνωμα

Η ανάπτυξη του αδαμαντινώματος είναι συνήθως αργή, σταδιακή και ανώδυνη.

Τα πρώτα σημάδια μπορεί να εκφράζονται με την εμφάνιση οιδήματος ή ελαφρού οιδήματος. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, μπορεί να περάσουν αρκετά χρόνια (και ακόμη και αρκετές δεκαετίες) μεταξύ της εμφάνισης του οιδήματος και της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, το αδαμαντίνωμα αναπτύσσεται ταχέως, βίαια, συνοδευόμενο από έντονα τοπικά και γενικά συμπτώματα, με την εξάπλωση των μεταστάσεων μέσω του αίματος και της λέμφου.

Εάν αναπτυχθεί αδαμαντίνωμα στην περιοχή της κάτω γνάθου, τότε με την πάροδο του χρόνου παρατηρείται παραμόρφωση του προσώπου, ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει δυσκολίες με την ομιλία, την κατάποση, τη μάσηση και εμφανίζονται πόνοι. Εάν ο όγκος φτάσει σε μεγάλα μεγέθη, τότε είναι πιθανή η αιμορραγία, η εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης και η εμφάνιση παθολογικών καταγμάτων των οστών της γνάθου.

Το αδαμαντίνωμα της κάτω γνάθου εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή της γωνίας ή του κλάδου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μοιάζει με κύστη, αλλά δεν έχει σαφώς καθορισμένη κάψουλα. Εάν τέτοιες «κύστεις» εντοπιστούν πολλές φορές, συγχωνεύονται, μετατρέποντας σε μεγάλους σχηματισμούς. Συνήθως, πρόκειται για γκρι όγκο, ελαστικό, εύκαμπτο. Οι κοιλότητες του νεοπλάσματος περιέχουν κιτρινωπό περιεχόμενο (μερικές φορές κολλοειδούς υφής). Ο οστίτης ιστός που περιβάλλει το αδαμαντίνωμα διακρίνεται από τη λεπτότητά του. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί βαθιά, οδηγώντας σε παραμόρφωση των οστών του προσώπου.

Το αδαμαντίνωμα της κνήμης αναπτύσσεται με το σχηματισμό μιας σημαντικής διάχυτης καταστροφικής εστίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται σύντηξη αρκετών σφαιρικών εστιών, μερικές φορές ανιχνεύονται παθολογικές παραβιάσεις της ακεραιότητας του οστού. Η εμφάνιση πρωτογενών καταστροφικών αλλαγών στο φλοιώδες στρώμα του μακριού οστού, ακολουθούμενη από την καταστροφή του και τη βλάβη στην κοιλότητα του μυελού των οστών και στη διάφυση, θεωρείται τυπική.

Το αδαμαντίνωμα της άνω γνάθου είναι εξαιρετικά σπάνιο - μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Εάν επηρεαστεί η άνω γνάθος, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολίες με τη ρινική αναπνοή. Μερικές φορές υπάρχουν οπτικές διαταραχές με τη μορφή διπλωπίας, αυξημένης δακρύρροιας. Η ευαισθησία του δέρματος στο άνω μισό του προσώπου μπορεί να είναι μειωμένη. Μερικοί ασθενείς παρατηρούν την εμφάνιση πόνου, σαν τακτικό πονόδοντο. Δεν παρατηρείται παραμόρφωση του προσώπου με άνω γνάθο.

Στάδια

Σύμφωνα με τον δομικό τύπο, διακρίνονται δύο τύποι αδαμαντινώματος: συμπαγές και πολυκυστικό. Στην πραγματικότητα, αυτοί οι τύποι δεν ανήκουν σε ανεξάρτητες μορφές, αλλά εμφανίζονται ο ένας μετά τον άλλον.

Ο συμπαγής τύπος αδαμαντινώματος είναι το αρχικό στάδιο του νεοπλάσματος, το οποίο αναπτύσσεται με πιο επιταχυνόμενο ρυθμό, σε αντίθεση με την πολυκυστική παραλλαγή. Το συμπαγές αδαμαντίνωμα είναι ένας οζώδης σχηματισμός ποικίλης πυκνότητας, με γκριζωπή ή κοκκινωπή απόχρωση, με ή χωρίς κάψουλα.

Το πολυκυστικό αδαμαντίνωμα είναι ένας συνδυασμός αρκετών κυστικών σχηματισμών που περιέχουν ελαφριά ή καφέ έκκριση. Μικροσκοπικά, μπορεί κανείς να ανιχνεύσει την παρουσία τυπικών διακλαδισμένων επιθηλιακών κλώνων ή εγκλεισμάτων με στρώματα συνδετικού ιστού, με αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία. Στο κεντρικό τμήμα του σύνθετου επιθηλίου, υπάρχουν κυτταρικές δομές σε σχήμα αστεριού.

Τα περιγραφόμενα στάδια έχουν πολλά κοινά με τις δομικές αλλαγές του αναπτυσσόμενου οδοντικού οργάνου σμάλτου.

Υπάρχει επίσης μια άλλη ιστολογική ταξινόμηση του αδαμαντινώματος:

• όγκος κοκκιωδών κυττάρων;
• όγκος βασικών κυττάρων;
• ακανθωματώδης (κερατινώδης) όγκος;
• πλειομορφικός όγκος (με την παρουσία επιθηλιακών κλώνων).
• θυλακιώδης όγκος.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το αδαμαντίνωμα συχνά περιπλέκεται από φλεγμονώδεις ασθένειες που οδηγούν στο σχηματισμό ελκών και συριγγίων με ορώδη ή πυώδη έκκριση που εισέρχονται στην στοματική κοιλότητα. Τραύμα και μηχανική βλάβη στο νεόπλασμα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας ή πυώδους οστεομυελίτιδας του κοντινού οστικού ιστού. Η τήξη των οστών και οι καταστροφικές διεργασίες οστεόλυσης, οι οποίες είναι συνέπεια της διήθησης, μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση παθολογικού κατάγματος οστού.

Το τοπικά κακόηθες αδαμαντίνωμα μπορεί να μετατραπεί σε μια πλήρη κακοήθη διαδικασία, με την εξάπλωση των μεταστάσεων μέσω λεμφογενών και αιματογενών οδών. Αυτό συμβαίνει σε περίπου 4,5% των περιπτώσεων: συχνότερα, μια τέτοια επιπλοκή επηρεάζει ασθενείς που δεν έλαβαν την απαραίτητη θεραπεία έγκαιρα.

Διαγνωστικά αδαμαντίνωμα

Το αδαμαντίνωμα στη γνάθο ανιχνεύεται κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας από έναν οδοντίατρο. Η διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα της εξέτασης, στην εξέταση του ασθενούς και στην παρουσία χαρακτηριστικών παραπόνων.

Η ενόργανη διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση ακτινογραφίας, η οποία πραγματοποιείται σε διαφορετικές προβολές: πανοραμικές, ενδοκοιλιακές, πλευρικές και αξονικές προβολές. Οι εικόνες που προκύπτουν μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε το μέγεθος και το στάδιο της επώδυνης εστίας, καθώς και την κατάσταση του κατεστραμμένου οστού.

Τα κύρια τυπικά ακτινολογικά σημεία του αδαμαντινώματος είναι:

• η παρουσία ενός συμπαγούς όγκου, ο οποίος έχει την εμφάνιση μικρών σκοτεινών οζιδίων που διαιρούνται με οστικές μεμβράνες.
• η παρουσία κυστικού όγκου, με περιοχές καταστροφής ή με πληγείσες περιοχές διαιρούμενες με οστικές μεμβράνες.
• οίδημα ή παραμόρφωση της κάτω γνάθου σε σχήμα κόλπου.
• σκλήρυνση και λέπτυνση των κάτω γνάθων.
• καταστροφικές αλλαγές στην κυψελιδική απόφυση, παραμόρφωση και διαταραχή της τοποθέτησης των οδοντικών ριζών (όχι σε όλες τις περιπτώσεις).
• καταστροφικές διεργασίες στην γωνιακή περιοχή της κάτω γνάθου, μέχρι την κορωνοειδή απόφυση.

Η πληγείσα περιοχή μπορεί να είναι μικρή σε μέγεθος ή να απλώνεται σε μεγάλες περιοχές ιστού: ο γιατρός σίγουρα θα το παρατηρήσει αυτό κατά την εξέταση.

Ένα σημαντικό στοιχείο της διαγνωστικής διαδικασίας για το αδαμαντίνωμα είναι η επιβεβαίωση ή ο αποκλεισμός της ογκολογικής φύσης της νόσου. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός θα παρακεντήσει το νεόπλασμα. Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται κυτταρολογικές εξετάσεις στο συλλεγμένο υγρό. Στην περίπτωση μιας καλοήθους διαδικασίας, η ανάλυση θα δείξει την παρουσία ινώδους, αιμοσφαιρίων, χοληστερόλης, λιπιδο-κοκκιωδών και αστεροειδών κυττάρων.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση του αδαμαντινώματος πραγματοποιείται με φλεγμονώδεις οδοντικές κύστεις, καρκίνωμα και κύστη των σιελογόνων αδένων, οστεοβλαστοκλάστωμα και άλλους σχηματισμούς όγκων.

Θεραπεία αδαμαντίνωμα

Το αδαμαντίνωμα μπορεί να θεραπευτεί πλήρως μόνο με χειρουργική επέμβαση. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από πυώδεις διεργασίες, τότε συνταγογραφείται εκ των προτέρων αντιβακτηριακή θεραπεία με απολύμανση της στοματικής κοιλότητας.

Η χειρουργική θεραπεία για το αδαμαντίνωμα μπορεί να ποικίλλει - εξαρτάται από το μέγεθος του νεοπλάσματος και την έκταση στην οποία η διαδικασία έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς ιστούς. Εάν η παθολογία ανιχνεύθηκε σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τότε η αφαίρεση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς να αλλάξει η ακεραιότητα της γνάθου - μια τέτοια θεραπεία είναι πιο αποδεκτή, καθώς επιτρέπει τη διατήρηση της λειτουργικότητάς της σε κάποιο βαθμό. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μετά την εκπυρήνιση του όγκου, τα τοιχώματα της κοιλότητας πλένονται με διάλυμα φαινόλης. Αυτό επιτρέπει την εμφάνιση διεργασιών νέκρωσης στους υπόλοιπους επιθηλιακούς ιστούς, η οποία χρησιμεύει ως προληπτικό μέτρο για την υποτροπή του αδαμαντινώματος.

Εάν το νεόπλασμα έχει αυξηθεί σε σημαντικό μέγεθος, ο χειρουργός το αφαιρεί, επηρεάζοντας εν μέρει την ακεραιότητα του οστού της γνάθου. Κατά την αφαίρεση μιας μεγάλης περιοχής οστικού ιστού, είναι δυνατή η πλαστική χειρουργική των οστών χρησιμοποιώντας ορθοπεδικές δομές.

Η θεραπεία του αδαμαντινώματος μετά από χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών, φυσικοθεραπείας και διαιτητικής διατροφής, με εξαίρεση τα χονδροειδή και πυκνά τρόφιμα.

Η ταχύτητα ανάρρωσης του σώματος στην μετεγχειρητική περίοδο εξαρτάται τόσο από την τακτική συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού όσο και από την τήρηση των γενικών κανόνων αποκατάστασης.

Για 24 ώρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να έχει πλήρη ξεκούραση και ανάπαυση στο κρεβάτι. Η ξεκούραση και ο καλός ύπνος θα βοηθήσουν το σώμα να ανακάμψει ταχύτερα. Κρύες κομπρέσες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του μετεγχειρητικού οιδήματος και του πόνου. Εφαρμόζονται για περίπου 15 λεπτά.

Εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε στα οστά της γνάθου, τότε στον ασθενή θα συνταγογραφηθεί μια δίαιτα για κάποιο χρονικό διάστημα, με τη χρήση μόνο πουρέ και υγρής τροφής. Εάν το αδαμαντίνωμα αφαιρέθηκε από άλλα οστά, τότε το πρόγραμμα αποκατάστασης συνταγογραφείται από τον γιατρό σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και τις κινητικές του ικανότητες.

Φάρμακα

Τα φάρμακα που πρέπει να λαμβάνονται μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδαμαντινώματος και οι ποσότητες τους καθορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών (οι βιταμίνες A, E και C είναι ιδιαίτερα σημαντικές). Τα απλούστερα και πιο προσιτά φάρμακα σε αυτήν την κατηγορία είναι τα χάπια ασκορβικού οξέος, οι κάψουλες Aevit, τα χάπια Undevit και Hexavit. Οποιαδήποτε ασθένεια, συμπεριλαμβανομένου του αδαμαντινώματος, εμφανίζεται με μείωση της άμυνας του οργανισμού. Εάν ληφθούν μέτρα έγκαιρα και ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, είναι δυνατό όχι μόνο να αποτραπεί η ανάπτυξη επιπλοκών, αλλά και να αποτραπεί η υποτροπή του νεοπλάσματος. Οι συνταγές θεραπείας του γιατρού κατά την περίοδο αποκατάστασης πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνουν βιταμίνες - για την υποστήριξη του οργανισμού και την ενίσχυση των εσωτερικών προστατευτικών του αποθεμάτων.

Τα αντιβιοτικά και οι σουλφοναμίδες χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της μόλυνσης και για την εξάλειψη σημείων φλεγμονής σε κατεστραμμένους ιστούς. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, τα πιο δημοφιλή είναι η σιπροφλοξασίνη, η αμπικιλλίνη, η εταζόλη, η σουλφαζίνη.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος: νικοτινικό οξύ, τρεντάλη, πεντοξυφυλλίνη.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και στη σταθεροποίηση της θερμοκρασίας του σώματος. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα σε αυτήν την κατηγορία είναι η δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

	Τρόπος χορήγησης και δοσολογία	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Σιπροφλοξασίνη	Συνταγογραφείται από το στόμα σε 0,125-0,5 g δύο φορές την ημέρα για 1-2 εβδομάδες.	Σπάνια - αλλεργία, αλλαγή γεύσης, κοιλιακό άλγος, διάρροια.	Τα δισκία δεν πρέπει να λαμβάνονται με αλκαλικό μεταλλικό νερό.
Σουλφαζίνη	Λάβετε 1-2 g ημερησίως μέχρι να ομαλοποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς.	Μερικές φορές - ναυτία, έμετος, αιματουρία.	Το φάρμακο δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πεντοξυφυλλίνη	Λαμβάνετε από το στόμα, 2 δισκία (0,2 g) τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, χωρίς μάσημα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες.	Πονοκέφαλος, διαταραχή ύπνου, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, δυσπεψία.	Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 12 ετών.
Ιβουπροφαίνη	Συνταγογραφείται σε δισκία των 200 mg έως 4 φορές την ημέρα, κατά προτίμηση για όχι περισσότερο από πέντε ημέρες.	Κοιλιακός πόνος, βουητό στα αυτιά, ζάλη, διαταραχές ύπνου, αλλεργίες.	Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε σύντομα μαθήματα, με παρακολούθηση της κατάστασης του πεπτικού συστήματος.

Φυσικοθεραπεία

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι αποτελούν σημαντική προσθήκη στη συντηρητική θεραπεία του αδαμαντινώματος στην μετεγχειρητική περίοδο. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες θα βοηθήσουν στη μείωση της έντασης της φλεγμονής, στην ανακούφιση του πόνου και στην πρόληψη της ανάπτυξης λοίμωξης στο τραύμα.

Κατά κανόνα, οι γιατροί συστήνουν να δίνεται προσοχή στους ακόλουθους τύπους θεραπείας:

• υπεριώδης ακτινοβολία της βλεννογόνου μεμβράνης χρησιμοποιώντας ένα σύντομο ή ολοκληρωμένο φάσμα ακτινοβολίας, ξεκινώντας με 2 βιοδόσεις, αυξάνοντας σταδιακά σε 5-6 βιοδόσεις (ανά μάθημα - έως 6 συνεδρίες).
• δεκάλεπτη διακύμανση σε ποσότητα πέντε έως έξι συνεδριών.
• Θεραπεία SMV από 5 έως 7 λεπτά ανά διαδικασία.
• ηλεκτροφόρηση με αναισθητικά (για τον πόνο), για παράδειγμα, με τριμεκαΐνη.
• μαγνητική θεραπεία με παλλόμενο μαγνητικό πεδίο σε παλμική λειτουργία (1:1 ή 1:2), για 25-30 λεπτά, σε ποσότητα 12-16 διαδικασιών.

Λαϊκές θεραπείες

Ως προσθήκη στα τυπικά φάρμακα για το αδαμαντίνωμα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τονωτικές και αναλγητικές συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής. Για παράδειγμα, όπως:

• Για το κνημιαίο αδαμαντίνωμα, χρησιμοποιήστε μια κομπρέσα με φάρμακο με βάση τη λευκή ακακία: ανακατέψτε τα άνθη ακακίας με επιτραπέζιο αλάτι σε αναλογία 10:1, αφήστε τα για τουλάχιστον τρεις ώρες και εφαρμόστε τα ως κομπρέσα στην πάσχουσα περιοχή. Μην εφαρμόζετε τέτοια κομπρέσα εάν το δέρμα έχει υποστεί βλάβη - έχει ρωγμές, γρατζουνιές, κοψίματα.
• Με το αδαμαντίνωμα, το βάμμα ιπποκαστανιάς θα βοηθήσει στην ανακούφιση της πάθησης. Τα άνθη του φυτού περιχύνονται με βότκα σε αναλογία 1:1 και διατηρούνται σε σκοτεινό μέρος για 20 ημέρες. Το βάμμα λαμβάνεται από το στόμα, 5 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, για ένα μήνα.
• Για να αναρρώσετε μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδαμαντινώματος, χρησιμοποιήστε το ακόλουθο ποτό: ανακατέψτε 50 ml φρέσκου χυμού βαλσαμόχορτου με 200 ml γάλα και πιείτε το πρωί με άδειο στομάχι.
• Στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι χρήσιμο να πίνετε κομπόστα από ξινά μήλα - για παράδειγμα, από το "Antonovka". Για να το παρασκευάσετε, κόβετε τρία μεσαία μήλα σε φέτες, τα γεμίζετε με νερό, τα βράζετε, τα αφαιρείτε από τη φωτιά και τα σκεπάζετε με καπάκι. Μετά από τρεις ώρες, το ποτό μπορεί να πιει, κατά προτίμηση με άδειο στομάχι.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Φυτική θεραπεία

Στη θεραπεία του αδαμαντινώματος της γνάθου, το ξέπλυμα του στόματος θεωρείται μια σημαντική διαδικασία που βοηθά στην απαλλαγή από πιθανή μόλυνση, στη μείωση του πόνου και στην πρόληψη και προειδοποίηση για φλεγμονή. Η χρήση φυτικών αφεψημάτων και εγχυμάτων συμπληρώνει με επιτυχία την παραδοσιακή θεραπεία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Για την ανακούφιση της πάθησης με αδαμαντίνωμα, φυτά όπως το φασκόμηλο, το χαμομήλι, η καλέντουλα, το θυμάρι, ο ύσσωπος, η αλογοουρά, τα φύλλα ευκαλύπτου, το θυμάρι, η αχίλλεια έχουν καλή επίδραση. Για την παρασκευή ενός φαρμακευτικού εγχύματος, δύο κουταλιές της σούπας φυτικών πρώτων υλών χύνεται με 200 ml βραστό νερό, αφήνεται να βράσει και φιλτράρεται. Το προκύπτον έγχυμα χρησιμοποιείται για το ξέπλυμα του στόματος - όσο πιο συχνά τόσο το καλύτερο.

Το φασκόμηλο έχει εξαιρετικές αντιφλεγμονώδεις και αντισηπτικές ιδιότητες. Για να παρασκευάσετε το φάρμακο, βράστε 1 κουταλιά της σούπας του φυτού για 20 λεπτά σε 200 ml βραστό νερό. Το αφέψημα χρησιμοποιείται για ξέπλυμα.

Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που προτείνεται παραπάνω, μπορείτε να προσθέσετε σε αυτήν λίγο θρυμματισμένο ρίζωμα του φυτού με τις φολιδωτές πλευρές.

Το ξέπλυμα πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 10 φορές την ημέρα. Τα έγχυμα πρέπει να παρασκευάζονται καθημερινά, ώστε να είναι φρέσκα. Το υγρό ξεπλύματος δεν πρέπει να είναι ζεστό: η βέλτιστη θερμοκρασία είναι περίπου 36-37°C.

Οποιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και το στάδιο της νόσου.

Μετά τη χειρουργική αφαίρεση του αδαμαντινώματος, η κατάσταση του ασθενούς συνήθως βελτιώνεται μετά τη λήψη Arnica ή Hypericum.

Η κινίνη συνιστάται για μετεγχειρητική αιμορραγία.

Σε περίπτωση φλεγμονώδους διαδικασίας, τα Mercury solubilis, Nux Vomica, Phosphorus και Lachesis μπορούν να βοηθήσουν.

Κατά κανόνα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε χαμηλές αραιώσεις, λαμβάνοντας υπόψη ότι όσο χαμηλότερη είναι η αραίωση, τόσο πιο συχνά λαμβάνεται το φάρμακο.

Τα σκευάσματα λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, περίπου μισή ώρα πριν. Επιπλέον, δεν μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας ή να μασάτε τσίχλα αμέσως πριν και μετά τη λήψη ομοιοπαθητικών φαρμάκων.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι για την πρόληψη του αδαμαντινώματος, επομένως είναι πολύ δύσκολο να προληφθεί η παθολογία εκ των προτέρων. Συνιστάται να συμβουλεύεστε περιοδικά έναν οδοντίατρο, τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, για προληπτική εξέταση. Θα πρέπει επίσης να επισκεφθείτε έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια στοματικών ασθενειών.

Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφεύγονται οι μηχανικές βλάβες στα οστά, οι μώλωπες και οι κρούσεις. Κατά την εγκατάσταση οδοντοστοιχιών, είναι απαραίτητο να επιλέγονται υλικά υψηλής ποιότητας και η ίδια η εγκατάσταση θα πρέπει να ανατίθεται μόνο σε έμπειρο ειδικό.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για το αδαμαντίνωμα είναι θετική στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά μόνο εάν το νεόπλασμα ανιχνευθεί και αφαιρεθεί έγκαιρα.

Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το αδαμαντίνωμα έχει σημαντική τάση υποτροπής, επομένως ο ασθενής υπόκειται σε ιατρική παρακολούθηση μετά την επέμβαση.