Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
17-οξυκορτικοστεροειδή στα ούρα
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Τιμές αναφοράς (κανονικές) για την περιεκτικότητα σε 17-οξυκορτικοστεροειδή στα ούρα: άνδρες - 8,3-27,6 μmol/ημέρα (3-10 mg/ημέρα), γυναίκες - 5,5-22,1 μmol/ημέρα (2-8 mg/ημέρα).
Τα 17-οξυκορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν τα γλυκοκορτικοστεροειδή και τους μεταβολίτες τους. Η απέκκριση των 17-οξυκορτικοστεροειδών μειώνεται σε ασθενείς με χρόνια ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, θα πρέπει να διενεργούνται εξετάσεις με σκευάσματα ACTH. Η αύξηση της απέκκρισης των 17-οξυκορτικοστεροειδών κατά 1,5 φορές ή περισσότερο την πρώτη ημέρα χορήγησης ACTH και η περαιτέρω αύξηση την 3η ημέρα υποδεικνύουν διατηρημένη λειτουργική εφεδρεία του φλοιού των επινεφριδίων και επιτρέπουν τον αποκλεισμό της πρωτοπαθούς επινεφριδιακής ανεπάρκειας.
Αυξημένη απέκκριση 17-οξυκορτικοστεροειδών παρατηρείται στη νόσο και το σύνδρομο Cushing, καθώς και αρκετά συχνά σε πεπτικές-συνταγματικές και υποθαλαμο-υπόφυσικές μορφές παχυσαρκίας. Για τη διαφορική διάγνωση της νόσου Cushing και της παχυσαρκίας, χρησιμοποιείται η δοκιμασία δεξαμεθαζόνης Liddle. Η μείωση της απέκκρισης 17-OCS κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας κατά 50% ή περισσότερο σε σύγκριση με το υπόβαθρο υποδηλώνει νόσο Cushing, ενώ η περιεκτικότητα σε 17-OCS στα ημερήσια ούρα μετά τη δοκιμασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 μmol/ημέρα. Εάν η απέκκριση δεν καταστέλλεται κατά 50% ή εάν έχει μειωθεί περισσότερο από 2 φορές, αλλά υπερβαίνει τα 10 μmol/ημέρα, τότε η διάγνωση της νόσου ή του συνδρόμου Cushing είναι θεμιτή. Μια μεγάλη δοκιμασία δεξαμεθαζόνης πραγματοποιείται για τον σκοπό της διαφορικής διάγνωσης μεταξύ της νόσου και του συνδρόμου Cushing. Η καταστολή της απέκκρισης 17-υδροξυκορτικοστεροειδών κατά 50% ή περισσότερο υποδηλώνει νόσο Itsenko-Cushing, ενώ η απουσία καταστολής υποδηλώνει σύνδρομο Itsenko-Cushing.
[