Ξεφλούδισμα του δέρματος στο σώμα, το κεφάλι, το πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια σε ένα νεογέννητο: αιτίες, θεραπεία

Γιατί ξεφλουδίζει το δέρμα ενός νεογέννητου και τι να κάνετε; Οι νέοι γονείς συχνά ανησυχούν για αυτό το ερώτημα και δεν γνωρίζουν αν αυτό είναι φυσιολογικό ή αν πρόκειται για αλλεργία. Πρέπει να πούμε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό μπορεί να είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, αλλά μερικές φορές αξίζει πραγματικά να σκεφτούμε μια ασθένεια. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν το ξεφλούδισμα του δέρματος και μπορεί να υποδηλώνουν μια παθολογία.

[ 1 ]

Επιδημιολογία

Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι το ξεφλούδισμα του δέρματος εμφανίζεται σε περισσότερο από το 76% των παιδιών. Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις οφείλονται σε μετά τον τοκετό ή σε θερμικές διαταραχές και μόνο το 22% περίπου είναι αποτέλεσμα αλλεργικών αντιδράσεων. Περισσότερο από το 13% των παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής τους έχουν ξεφλούδισμα του δέρματος λόγω ατοπικής δερματίτιδας.

[ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες φολιδωτό δέρμα σε νεογέννητο μωρό

Τα νεογέννητα μωρά έχουν ορισμένες ιδιαιτερότητες στη δομή του δέρματός τους, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν ορισμένα δερματικά εξανθήματα.

Το δέρμα παίζει σημαντικό φυσιολογικό ρόλο στο σώμα του παιδιού. Συνδέεται στενά με το περιβάλλον, αποτελεί ένα είδος δείκτη της κατάστασης και των συνθηκών της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού, καθώς και των παθολογικών αλλαγών σε μεμονωμένα όργανα και λειτουργικά συστήματα.

Η επιδερμίδα των νεογνών είναι λεπτή, το πάχος της είναι 0,15-0,25 mm, είναι χαλαρή. Δεν έχουν θηλές και επιδερμικές ίνες, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν γρήγορο ερεθισμό του δέρματος και ξεφλούδισμα του. Μορφολογικά πιο ώριμη επιδερμίδα στην περιοχή των ποδιών και των βραχιόνων. Στα νεογνά, η ανάπτυξη της επιδερμίδας είναι ανομοιόμορφη - είναι λεπτή στο πρόσωπο και στις πτυχές, με αποτέλεσμα τα μωρά να έχουν απαλό και βελούδινο δέρμα. Όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο περισσότερο η επιδερμίδα αντικαθίσταται από ένα πολυστρωματικό στρώμα επιθηλίου, το οποίο υπόκειται συνεχώς στη διαδικασία κερατινοποίησης. Το πάχος του ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, για παράδειγμα, στους ώμους και τους βραχίονες 0,08 - 1 χιλιοστό, στις παλάμες - από 0,5 έως ενάμιση χιλιοστό.

Το ανώτερο στρώμα του δέρματος αποτελείται από διάφορους τύπους κυττάρων. Η κεράτινη στιβάδα σχηματίζεται από δύο ή τρεις σειρές επίπεδων, πυρηνικών κυττάρων. Υπάρχουν πολύ ασθενείς μεσοκυττάριες συνδέσεις εδώ και περιέχει επίσης πολύ νερό, γεγονός που εξηγεί την εύκολη απολέπιση και τον σχηματισμό παθολογικών καταστάσεων (εξάνθημα από πάνα, διαβροχή, ξεφλούδισμα). Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ένα τόσο λεπτό στρώμα έχει χαμηλό επίπεδο προστατευτικής λειτουργίας. Σε μεγαλύτερα παιδιά, η επιδερμίδα αποτελείται από λεπτά, πυρηνικά κύτταρα γεμάτα με κερατίνη. Περιέχει 10% νερό. Η κεράτινη στιβάδα είναι το παχύτερο στρώμα της επιδερμίδας. Χαρακτηρίζεται από αντοχή σε διάφορους εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες και επίσης καθυστερεί την εξάτμιση του νερού. Η συνεχής διαδικασία απολέπισης του εξωτερικού στρώματος οδηγεί σε ξεφλούδισμα ολόκληρου του δέρματος.

Μεταξύ της επιδερμίδας και του δέρματος υπάρχει μια μεμβράνη, η οποία χαρακτηρίζεται από ασθενή ανάπτυξη. Το δέρμα ή χόριο αποχωρίζεται εύκολα από την επιδερμίδα, σχηματίζοντας φουσκάλες ή διαβρώσεις.

Οι ιδρωτοποιοί αδένες κατά τη νεογνική περίοδο του μωρού είναι σε θέση να λειτουργήσουν, αλλά η ανάπτυξή τους είναι αδύναμη, καθώς η έξοδος από τους πόρους κλείνεται από επιθηλιακά κύτταρα. Σχηματίζονται πλήρως και λειτουργούν κανονικά μόνο κατά τον 3-4ο μήνα της ζωής. Αυτό μπορεί να επηρεάσει το γεγονός ότι όταν το παιδί ιδρώνει, δεν υπάρχει τέτοια εφίδρωση, αλλά μάλλον συνοδεύεται από ξεφλούδισμα. Η πλήρης ανάπτυξη των αποκρινών ιδρωτοποιών αδένων τελειώνει στον 1ο χρόνο της ζωής. Η ασήμαντη λειτουργική δραστηριότητα αυτών των αδένων λόγω ανεπαρκούς διαφοροποίησης των κέντρων του εγκεφάλου που ρυθμίζουν την εφίδρωση μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά υπερθέρμανση του παιδιού και, ως αποτέλεσμα, ξεφλούδισμα του δέρματος.

Επομένως, μία από τις πιο συχνές αιτίες ξεφλούδισμα του δέρματος σε ένα νεογέννητο είναι η υπερθέρμανση. Δεδομένου ότι το μωρό πρακτικά δεν ιδρώνει, τότε σε αυτή την περίπτωση, το ξεφλούδισμα του δέρματος θα εμφανιστεί σε περιοχές όπου υπάρχουν ρούχα ή σε περιοχές που αγγίζουν το κρεβάτι.

Τα αιμοφόρα αγγεία αποτελούνται από την 1η σειρά ενδοθηλιακών κυττάρων, βρίσκονται επιφανειακά και υπάρχει φυσιολογική διαστολή και σχετικά μεγαλύτερος αριθμός αγγείων στο δέρμα, γεγονός που προκαλεί ένα τόσο «ροζ» χρώμα στο δέρμα του μωρού.

Τέτοια χαρακτηριστικά της δομής του δέρματος οδηγούν στο γεγονός ότι το ξεφλούδισμα του δέρματος μπορεί να συμβεί υπό κανονικές συνθήκες και υπό κανονικές συνθήκες, για παράδειγμα, όταν το παιδί είναι ντυμένο πολύ ζεστά ή ο αέρας στο δωμάτιο είναι ξηρός. Επίσης, η αιτία του ξεφλουδίσματος μπορεί να είναι τα συνθετικά ρούχα στο μωρό, τα οποία ερεθίζουν το ευαίσθητο και λεπτό δέρμα του μωρού.

Εάν ένα παιδί γεννηθεί από μια εγκυμοσύνη μετά τον τοκετό άνω των 41 εβδομάδων, τότε το δέρμα του μετά τη γέννηση είναι «με ρυτίδες» και μετά το πρώτο μπάνιο αρχίζει σταδιακά να ξεφλουδίζει. Αυτό θεωρείται επίσης φυσιολογικό και δεν απαιτεί καμία παρέμβαση.

Μία από τις συχνές αιτίες ξεφλούδισμα του δέρματος σε ένα νεογέννητο, ως εκδήλωση μιας παθολογικής διαδικασίας, θεωρείται αλλεργική αντίδραση. Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρηθούν άλλες εκδηλώσεις αλλεργίας και να εντοπιστούν περιοχές όπου εμφανίζεται ξεφλούδισμα. Μερικές φορές, αφού υποφέρουν από αλλεργική δερματίτιδα, τα παιδιά εξακολουθούν να έχουν ξεφλούδισμα του δέρματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η παθογένεση του σχηματισμού τέτοιων περιοχών υπερκεράτωσης στις αλλεργίες εξηγείται από το γεγονός ότι η ισταμίνη προκαλεί απόρριψη του ανώτερου κυτταρικού στρώματος του δέρματος και οδηγεί σε συνεχή απολέπιση.

Το ξεφλούδισμα του δέρματος σε ένα νεογέννητο μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια μολυσματική διαδικασία. Συχνά μολυσματικές ασθένειες όπως η οστρακιά, η ψευδοφυματίωση μπορούν να προκαλέσουν ξεφλούδισμα του δέρματος ακόμη και σε μεγάλα στρώματα. Αλλά τέτοιες ασθένειες εμφανίζονται σε μεγαλύτερα παιδιά, επομένως αυτή είναι μια σπάνια αιτία στα νεογέννητα.

[ 4 ], [ 5 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για ξεφλούδισμα του δέρματος στα νεογνά περιορίζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. ένα μωρό που τρέφεται με τεχνητό τρόπο έχει υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αλλεργιών.
2. λανθασμένη θερμοκρασία δωματίου ή λανθασμένα ρούχα του μωρού με αποτέλεσμα υπερθέρμανση·
3. μωρού μετά τον τοκετό;
4. ακατάλληλη διατροφή της μητέρας κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Συμπτώματα φολιδωτό δέρμα σε νεογέννητο μωρό

Τα συμπτώματα ξεφλούδισμα του δέρματος σε ένα νεογέννητο μπορεί να εμφανιστούν στην πλάτη, στα πόδια ή στην περιοχή των πτυχών. Σε αυτήν την περίπτωση, το ξεφλούδισμα συνδυάζεται με διαβροχή του δέρματος και πιθανότατα προκαλείται από θερμότητα ή ξηρό αέρα στο δωμάτιο του μωρού. Εάν το σύμπτωμα ξεφλούδισμα του δέρματος παρατηρείται μόνο σε μικρές περιοχές, για παράδειγμα, στην περιοχή του πηγουνιού ή στον λαιμό, τότε πιθανότατα προκαλείται από τριβή συνθετικών ρούχων. Επομένως, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στον εντοπισμό και να εξεταστούν αμέσως πιθανές αιτίες.

Όταν το δέρμα ενός νεογέννητου ξεφλουδίζει στο σώμα, τα χέρια, τα πόδια, αυτό παρατηρείται συχνότερα σε μωρά που έχουν γεννηθεί μετά τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός της διαδικασίας, καθώς το δέρμα του μωρού έχει εκτεθεί σε αμνιακό υγρό για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει συμβεί διαβροχή. Αυτό συνέβη εξίσου σε όλες τις περιοχές του δέρματος, επομένως θα παρατηρηθεί ξεφλούδισμα σε όλες τις περιοχές.

Όταν ένα νεογέννητο έχει ξηρό δέρμα και ξεφλουδίζει στην κοιλιά, και ειδικά μετά το μπάνιο εντείνεται, τότε αυτό μπορεί απλώς να είναι χαρακτηριστικό του νερού ή των προϊόντων που χρησιμοποιούνται για το μπάνιο. Μερικές φορές οι γονείς χρησιμοποιούν υπερμαγγανικό κάλιο ή κάποια βότανα που προς το παρόν δεν συνιστώνται για το μπάνιο των νεογέννητων. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να αφυδατώσουν σημαντικά το ευαίσθητο δέρμα του μωρού. Εάν το πρόβλημα έγκειται στην ποιότητα του νερού, τότε πρέπει να αγοράσετε ειδικό νερό για το μπάνιο ή να φιλτράρετε το νερό εκ των προτέρων.

Συχνά συμβαίνει το δέρμα στα φρύδια, πίσω από τα αυτιά και στις πτυχές ενός νεογέννητου να ξεφλουδίζει. Αυτό υποδηλώνει ακατάλληλη φροντίδα του μωρού, καθώς το δέρμα σε αυτές τις περιοχές είναι ιδιαίτερα λεπτό και αν το παιδί δεν έχει λουστεί ή δεν έχει λουστεί καλά, τότε σχηματίζονται φλεγμονώδεις περιοχές εδώ. Αυτό προκαλεί δυσφορία στο μωρό, κνησμό και μετά την επούλωση, το δέρμα στεγνώνει και εμφανίζεται ξεφλούδισμα σε αυτές τις περιοχές.

Όταν το δέρμα ενός νεογέννητου μωρού στο πρόσωπο ξεφλουδίζει, ειδικά στα μάγουλα ή στην περιοχή του πηγουνιού, αυτό θεωρείται το πιο αξιόπιστο σύμπτωμα αλλεργικής αντίδρασης ή ατοπικής δερματίτιδας. Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση σε τρόφιμα, μαλλί, σκόνη και πολλά άλλα πράγματα σε παιδιά που είναι γενετικά επιρρεπή σε τέτοιες εκδηλώσεις.

Τα πρώτα σημάδια αλλεργικής δερματίτιδας μπορεί να εμφανιστούν ήδη από τη νεογνική περίοδο. Τα συμπτώματα μπορεί να έχουν τη μορφή ξεφλουδίσματος ή κοκκινίσματος του δέρματος στα μάγουλα, καθώς και σε όλο το σώμα. Η εντόπιση της ατοπικής δερματίτιδας είναι συχνότερα στο πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής, τους αγκώνες και τις αρθρώσεις του γόνατος, λιγότερο συχνά στις εκτείνουσες επιφάνειες των κνήμων, των χεριών, των ποδιών. Ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ένας συνδυασμός ξεφλουδίσματος και εξανθήματος. Στοιχεία του εξανθήματος, κατά κανόνα, με τη μορφή ερυθηματωδών πρησμένων βλαβών, στη συνέχεια εμφανίζονται μικροκυστίδια, περιοχές διαρροής, σχηματίζονται κρούστες και ρωγμές. Για τέτοια παιδιά, ο κόκκινος ή μικτός δερμογραφισμός είναι χαρακτηριστικός. Ένα τέτοιο εξάνθημα συνοδεύεται από έντονο κνησμό, μπορεί να περιπλακεί από πυογόνο λοίμωξη με αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Το παιδί είναι συνεχώς ενεργό, μπορεί να είναι ιδιότροπο, έχει κακό ύπνο και όρεξη και προσπαθεί να ξύσει το δέρμα με κάποιο τρόπο, τραυματίζοντάς το. Η ασθένεια εμφανίζεται σε κρίσεις, η εμφάνιση των συμπτωμάτων εναλλάσσεται με περιόδους ύφεσης. Αλλά κατά τη διάρκεια των υφέσεων, οι βαθιές ρωγμές συχνά παραμένουν στην περιοχή των λοβών των αυτιών - με διαρροή, δευτερογενή εμφυτοποίηση. Όταν ο αγκώνας λυγίζει, επηρεάζεται το ιγνυακό βόθρο ή τα δάχτυλα (ειδικά αν το παιδί ρουφάει τα δάχτυλά του). Τα τραύματα μπορεί να μην επουλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αυτό το εξάνθημα εμφανίζεται μετά από ορισμένες τροφές στη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας. Η σοβαρότητα του εξανθήματος μπορεί να μην είναι έντονη, αλλά σε μια τέτοια περίπτωση, εμφανίζεται πάντα ξεφλούδισμα στα μάγουλα.

Όταν το δέρμα ενός νεογέννητου στο κεφάλι, στην περιοχή της πηγής, ξεφλουδίζει και συχνά σχηματίζονται κρούστες, αυτό είναι ένα είδος εκδήλωσης ατοπικής δερματίτιδας σε ήπια μορφή. Αυτό ονομάζεται «κηλίδα γάλακτος», η οποία θα πρέπει επίσης να σας προειδοποιεί όσον αφορά περαιτέρω εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης.

Ένα άλλο συνηθισμένο πρόβλημα είναι όταν το δέρμα ενός νεογέννητου είναι κόκκινο και ξεφλουδίζει. Εάν δεν υπάρχουν στοιχεία εξανθήματος και το δέρμα είναι απλώς κόκκινο και αυτό δεν επηρεάζει την κατάσταση του μωρού, τότε δεν πρόκειται για ασθένεια ή αλλεργία. Τα περισσότερα νεογέννητα που πλησιάζουν τη δεύτερη εβδομάδα ζωής μπορεί να έχουν φυσιολογικό ερύθημα, στο οποίο το δέρμα γίνεται κόκκινο. Στα νεογέννητα, μια τέτοια φυσιολογική υπεραιμία του δέρματος σχετίζεται με πολλούς παράγοντες: σημαντική διάμετρο τριχοειδών αγγείων του δέρματος, πολύ λεπτή επιδερμίδα και παροδικό ερύθημα. Και σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να εμφανιστεί ξεφλούδισμα, το οποίο δεν αποτελεί κανένα κίνδυνο, αν και αυτά τα συμπτώματα μαζί φαίνονται σοβαρά. Επομένως, μην ανησυχείτε.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες του ξεφλουδίσματος του δέρματος σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι ο σχηματισμός ρωγμών στη θέση του ξηρού δέρματος, οι οποίες επουλώνονται άσχημα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και κάψιμο. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν με δευτερογενή μόλυνση τέτοιων περιοχών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μολυσματικές δερματικές αλλοιώσεις.

[ 9 ], [ 10 ]

Διαγνωστικά φολιδωτό δέρμα σε νεογέννητο μωρό

Η διάγνωση των δερματικών παθολογιών σε ένα νεογέννητο παιδί πρέπει να είναι η πιο διεξοδική. Η μεθοδολογία της έρευνας περιλαμβάνει τη συλλογή παραπόνων, την αναμνησία της νόσου και της ζωής, την αντικειμενική εξέταση (επιθεώρηση, ψηλάφηση) και, εάν είναι απαραίτητο, πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

Κατά την αντικειμενική εξέταση του δέρματος, δίνεται προσοχή στις αλλαγές στο χρώμα του, στις ιδιότητες των μαλλιών, των νυχιών, των τριχοειδών αγγείων, στην ευαισθησία, στην υγρασία, στην παρουσία εξανθήματος, στον κνησμό. Είναι καλύτερο να αξιολογείται το δέρμα όταν το παιδί είναι εντελώς γυμνό. Πρώτα απ 'όλα, κατά την εξέταση, αξιολογούμε το δέρμα του προσώπου: χρώμα, παρουσία "μώλωπα" κάτω ή γύρω από τα μάτια (περικογχική κυάνωση), το χρώμα του τριγώνου γύρω από το στόμα (περιστοματικό τρίγωνο). Φροντίστε να δώσετε προσοχή στην παρουσία κρούστας και ξεφλουδίσματος στο τριχωτό της κεφαλής, που μπορεί να υποδηλώνουν αλλεργική μορφή της νόσου. Στη συνέχεια, με σταδιακή περαιτέρω εξέταση, αξιολογούμε το χρώμα του δέρματος των άνω άκρων, του κορμού, των ποδιών. Μπορεί, στο φόντο του ξεφλουδίσματος, το δέρμα να κοκκινίσει ή μετά το μπάνιο, οι εκδηλώσεις ερυθρότητας και ξεφλουδίσματος να αυξηθούν. Αυτή η ερυθρότητα πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν όταν εκτίθενται σε θερμότητα, υπεριώδη ακτινοβολία, κατά τη χρήση αγγειοδιασταλτικών, ως αποτέλεσμα διέγερσης, κραυγών, διέγερσης. Στην πολυκυτταραιμία, λόγω της σημαντικής αύξησης του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της περιεκτικότητας σε Hb, το δέρμα γίνεται μπλε-μοβ. Με σημαντική αφυδάτωση του σώματος, η οποία παρατηρείται σε υποτροφία, άποιο διαβήτη και σε μια σειρά εντερικών λοιμώξεων, ανιχνεύεται μείωση ή απώλεια της ελαστικότητας του δέρματος.

Για να αξιολογηθεί η φύση των αλλαγών που μπορεί να υποδηλώνουν ατοπική δερματίτιδα σε ένα μωρό, είναι πολύ σημαντικό να μελετηθούν και οι εργαστηριακοί δείκτες εκτός από τα κλινικά σημεία. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορούν επίσης να θεωρηθούν διαγνωστικά κριτήρια για την ατοπική δερματίτιδα:

1. ξηρότητα (ξηρότητα) του δέρματος.
2. υπεργραμμικότητα των παλαμών και των πελμάτων.
3. κνησμός με αυξημένη εφίδρωση.
4. εντοπισμός της δερματικής διαδικασίας στα χέρια και τα πόδια.
5. υποτροπιάζουσα επιπεφυκίτιδα.
6. ρωγμές πίσω από τα αυτιά.

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι διαγνωστικά κριτήρια για την αλλεργική φύση του ξεφλουδίσματος του δέρματος σε ένα νεογέννητο μωρό, ειδικά αν μιλάμε για εντοπισμό στα μάγουλα του μωρού.

Οι εξετάσεις που μπορούν να είναι κατατοπιστικές στην αλλεργική δερματίτιδα είναι οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι (PRIST, RAST, IFA, MAST, GAST), οι οποίες επιτρέπουν τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε ολική Ig E και σε αντισώματα Ig E ειδικά για αλλεργιογόνα στον ορό του αίματος. Τέτοιες εκτεταμένες διαγνωστικές εξετάσεις σπάνια πραγματοποιούνται σε νεογνά. Παρατηρούνται συχνότερα και η κλινική εικόνα αξιολογείται περαιτέρω με την ηλικία.

[ 11 ], [ 12 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να γίνεται κυρίως μεταξύ καταστάσεων όπου μια τέτοια παθολογία είναι χαρακτηριστικό του δέρματος και όταν πρόκειται για σοβαρή ασθένεια. Εάν το μωρό αισθάνεται καλά, δεν είναι ιδιότροπο, δεν ουρλιάζει, τρώει και κοιμάται καλά, τότε αυτό είναι το κύριο κριτήριο που υποδεικνύει την φυσιολογική κατάσταση του μωρού.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Θεραπεία φολιδωτό δέρμα σε νεογέννητο μωρό

Η θεραπεία του ξεφλουδίσματος του δέρματος σε ένα νεογέννητο εξαρτάται άμεσα από την αιτία αυτού του προβλήματος. Αν μιλάμε για απλό ξεφλούδισμα λόγω των ιδιαιτεροτήτων της επίδρασης της θερμοκρασίας ή λόγω της αυξημένης εφίδρωσης του μωρού, τότε η πιο αποδεκτή μέθοδος θεραπείας είναι το σωστό μπάνιο και η περιποίηση του δέρματος του μωρού μετά το μπάνιο.

Εάν το δέρμα του μωρού ξεφλουδίζει, το μπάνιο πρέπει να γίνεται μόνο σε βραστό νερό χωρίς να προστίθεται τίποτα. Άλλωστε, το καθημερινό μπάνιο εξαλείφει τη μόλυνση του δέρματος του μωρού, επομένως δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε σαπούνι ή άλλα προϊόντα που ξηραίνουν επιπλέον το δέρμα του μωρού. Εάν το μωρό έχει γνεύσιο στο κεφάλι με περιοχές ξεφλουδισμένου δέρματος, τότε το κεφάλι πρέπει να πλένεται καλά και να ατμίζεται κατά τη διάρκεια του μπάνιου. Το τρίψιμο με μια πετσέτα ή οποιοδήποτε άλλο μέσο δεν είναι απαραίτητο. Αρκεί απλώς να λιπάνετε με ελαιόλαδο ή άλλο βρεφικό λάδι μετά το μπάνιο και να σκουπίζετε εύκολα με μια πετσέτα χωρίς περιττή προσπάθεια, προσπαθώντας να αφαιρέσετε αυτές τις κρούστες.

Εάν το μωρό έχει ξεφλουδισμένο δέρμα στις πτυχές ή στα πόδια, αυτό μπορεί γρήγορα να περιπλακεί με το σχηματισμό ρωγμών και εξανθήματος από την πάνα. Σε αυτή την περίπτωση, οι αλοιφές χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Οι αλοιφές για το ξεφλουδισμένο δέρμα στα νεογέννητα έχουν αντισηπτικές ιδιότητες και μαλακώνουν το δέρμα του μωρού, αποτρέποντας τη μόλυνση και επιταχύνοντας την επούλωση.

1. Το Bepanten είναι ένα προϊόν του οποίου το κύριο δραστικό συστατικό είναι η προβιταμίνη Β5. Όταν εισέρχεται σε ένα κύτταρο, συμμετέχει σε κυτταρικές μεταβολικές διεργασίες και διασφαλίζει την αναγέννηση κάθε κυττάρου. Η μέθοδος εφαρμογής μπορεί να είναι με τη μορφή αλοιφής για πολύ ξηρό δέρμα ή με τη μορφή κρέμας όταν οι πληγές έχουν ήδη αρχίσει να επουλώνονται. Πρέπει να χρησιμοποιείτε μια μικρή ποσότητα κρέμας ή αλοιφής σε περιοχές ξηρού και κατεστραμμένου δέρματος τρεις φορές την ημέρα και πάντα μετά το μπάνιο. Μπορεί να υπάρξουν παρενέργειες με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων. Προφυλάξεις - μην το χρησιμοποιείτε για περισσότερο από δύο συνεχόμενους μήνες.
2. Η Sudocrem είναι μια αλοιφή που αποτελείται από οξείδιο του ψευδαργύρου, λόγω του οποίου έχει αντισηπτικές και ενυδατικές ιδιότητες όταν εφαρμόζεται σε ξηρό δέρμα. Διεισδύει γρήγορα βαθιά στο δέρμα και εξαλείφει την ξηρότητα και το ξεφλούδισμα λόγω της ενεργοποίησης ιόντων ψευδαργύρου στα κύτταρα. Η μέθοδος χρήσης του φαρμάκου είναι με τη μορφή κρέμας, η οποία πρέπει να εφαρμόζεται σε κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος μετά το μπάνιο. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να υπάρξουν αλλεργικές αντιδράσεις. Προφυλάξεις - κατά τη χρήση της κρέμας στο πρόσωπο, αποφύγετε τις περιοχές γύρω από τα μάτια.
3. Η δεσιτίνη είναι μια κρέμα για την αντιμετώπιση του ξηρού και λεπιοειδούς δέρματος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε νεογνά για την πρόληψη επιπλοκών. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ο ψευδάργυρος σε ενεργή μορφή που μπορεί να διεισδύσει γρήγορα στο δέρμα και να αποκαταστήσει την ισορροπία του νερού στα κύτταρα. Η μέθοδος εφαρμογής είναι η ίδια - λιπάνετε τις ξηρές περιοχές του δέρματος αρκετές φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες.
4. Το Solcoseryl είναι μια αλοιφή που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του ξεφλουδίσματος του δέρματος, το οποίο συνοδεύεται από το σχηματισμό τραυμάτων και ρωγμών που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι προϊόν επεξεργασίας αίματος μοσχαριού, απαλλαγμένο από πρωτεΐνες. Το φάρμακο αυξάνει την αναπνοή οξυγόνου στα κύτταρα, ενεργοποιεί τον πολλαπλασιασμό και την αποκατάσταση της κυτταρικής σύνθεσης του δέρματος. Τρόπος χρήσης του φαρμάκου - λιπάνετε τις πληγείσες περιοχές δύο φορές την ημέρα. Παρενέργειες - στο σημείο χρήσης μπορεί να προκαλέσουν έντονο κνησμό και κάψιμο.
5. Η αλοιφή καλέντουλας είναι ένα φυσικό αντιβακτηριακό και μαλακτικό. Το παρασκεύασμα περιέχει εκχύλισμα καλέντουλας, το οποίο είναι ένας φυσικός αναπληρωτής της κυτταρικής δομής ομαλοποιώντας τις μεταβολικές διεργασίες σε αυτά. Τρόπος εφαρμογής - με τη μορφή αλοιφής στις πληγείσες περιοχές σε μικρή ποσότητα. Προφυλάξεις - χρησιμοποιήστε για νεογνά μόνο μετά από τεστ ευαισθησίας. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι ερυθρότητα και αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα.

Η θεραπεία του ξεφλουδίσματος του δέρματος που προκαλείται από αλλεργική δερματίτιδα είναι ένα πιο περίπλοκο έργο. Υπάρχουν διάφορες κατευθύνσεις στη θεραπεία μιας τέτοιας διαδικασίας:

1. μέτρα αποβολής και διαιτητική θεραπεία·
2. γενική (συστηματική) θεραπεία;
3. εξωτερική (τοπική) θεραπεία;
4. θεραπεία συνυπαρχουσών ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων ·
5. θεραπεία επιπλοκών (π.χ. δερματικές λοιμώξεις).

Η κορυφαία θέση στα παιδιά με ξεφλούδισμα δέρματος αλλεργικής γένεσης καταλαμβάνεται από τη δίαιτα αποκλεισμού. Οι εξειδικευμένες δίαιτες έχουν όχι μόνο διαγνωστική και θεραπευτική αξία, αλλά και προληπτικό στόχο. Στην αρχή της εξέτασης ενός νεογέννητου παιδιού, πριν από τη λήψη των αποτελεσμάτων των αλλεργιολογικών εξετάσεων, συνταγογραφείται μια εμπειρική δίαιτα για τη μητέρα εάν θηλάζει. Μια τέτοια δίαιτα περιλαμβάνει τον αποκλεισμό από τη διατροφή των τροφικών αλλεργιογόνων που υπάρχουν υπόνοια σύμφωνα με το ιστορικό. Συνιστάται επίσης να αποκλείονται προϊόντα με υψηλές αλλεργιογόνες ιδιότητες (γάλα, αυγά, ψάρι, μανιτάρια, καφές, σοκολάτα, μέλι, εσπεριδοειδή, καρότα, ξηροί καρποί, ανανάδες κ.λπ.). Ζωμοί κρέατος, πικάντικα και πολύ αλμυρά πιάτα, μπαχαρικά, μαρινάδες, κονσερβοποιημένα τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ξεχωριστά το αλλεργιογόνο "ένοχο", χωρίς να παρασυρθούμε από τον ευρύ αποκλεισμό γνωστών υποχρεωτικών αλλεργιογόνων από τη διατροφή, και να παρακολουθείται η διατροφική επάρκεια της θηλάζουσας μητέρας.

Παρά το γεγονός ότι το αγελαδινό γάλα είναι το πιο συνηθισμένο αλλεργιογόνο στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, οι μητέρες χρησιμοποιούν δίαιτες χωρίς γαλακτοκομικά. Εάν το παιδί τρέφεται με μπιμπερό, τότε συνταγογραφούνται προσαρμοσμένα μείγματα με βάση την απομονωμένη πρωτεΐνη σόγιας ως υποκατάστατο του αγελαδινού γάλακτος για 4-6 μήνες. Η διάρκεια της σίτισης με γάλα σόγιας εξαρτάται από τον βαθμό ευαισθητοποίησης και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Τα υποαλλεργικά γαλακτοκομικά προϊόντα είναι αυτά που δημιουργούνται με βάση τις υδρολυμένες πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος με υψηλό βαθμό υδρολύσεως.

Τα κύρια μέσα για τη συστηματική θεραπεία του αλλεργικού εξανθήματος στα νεογνά είναι τα αντιισταμινικά.

• Το Fenistil είναι ένα αντιισταμινικό που μπορεί να ληφθεί από νεογέννητα μωρά. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπικά με τη μορφή γέλης ή συστηματικά με τη μορφή σταγόνων. Η δοσολογία του φαρμάκου για τα νεογέννητα είναι 3 σταγόνες μία φορά την ημέρα. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι υπνηλία του παιδιού, μειωμένη όρεξη. Προφυλάξεις - χρησιμοποιήστε με προσοχή σε πρόωρα μωρά.

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία συστηματικών εκδηλώσεων αλλεργίας είναι η κετοτιφαίνη, το χρωμογλυκικό νάτριο και η νεδοκρομίλη νατρίου. Αυτά τα φάρμακα δεν μπλοκάρουν τη δράση της ισταμίνης, αλλά εμποδίζουν την απελευθέρωση βιολογικά ενεργών αμινών από τα βασεόφιλα. Σε αυτή την περίπτωση, η δράση της ήδη ενεργοποιημένης ισταμίνης συνεχίζεται μέχρι να καταστραφεί από την ισταμινική δεαμινάση. Επομένως, τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για την πρόληψη κλινικών εκδηλώσεων αλλεργίας, αλλά όχι για την εξάλειψή τους. Για τον ίδιο λόγο, αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα για να επιτευχθεί κλινικό αποτέλεσμα. Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά επίδρασης, γεγονός που οδηγεί στο πλεονέκτημά τους σε διάφορες αλλεργικές παθήσεις.

• Έτσι, η κετοτιφένη (Zaditen) έχει επίσης ισχυρή και μακράς διαρκείας ανασταλτική δράση (υποδοχείς H1), αν και αυτή η επίδραση εκδηλώνεται μόνο μετά από αρκετές ημέρες λήψης του φαρμάκου. Η κετοτιφένη είναι ανώτερη από τη λοραταδίνη και την κλεμαστίνη στην επίδρασή της στις κλινικές εκδηλώσεις αλλεργίας. Επομένως, η κετοτιφένη αποτελεί προτεραιότητα σε ασθενείς με κυρίως αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις με τη μορφή απολέπισης, ξηρότητας και εξανθημάτων.
• Το χρωμογλυκικό νάτριο δρα όχι μόνο στις ίδιες τις αλλεργικές εκδηλώσεις, αλλά και στο νευρικό σύστημα του παιδιού σε αυτές τις ασθένειες.
• Το νεδοκρομίλη νατρίου είναι πιο ισχυρό από το χρωμογλυκικό, αποτρέπει τον σχηματισμό αλλεργικών αντιδράσεων αναστέλλοντας τις βιολογικές επιδράσεις των προσταγλανδινών και των λευκοτριενίων. Η μόνη εξαίρεση είναι οι νευρογενείς εξαρτημένες παραλλαγές ασθενειών. Στο βρογχικό άσθμα, το φάρμακο υπερβαίνει τα παρατεταμένα παρασκευάσματα θεοφυλλίνης και τους β-αναστολείς σε προφυλακτική δράση και δεν είναι κατώτερο από τα εισπνεόμενα στεροειδή. Σε αλλεργικές αλλοιώσεις των οργάνων ΩΡΛ και του επιπεφυκότα, το νεδοκρομίλη εμφανίζει έντονο αποτέλεσμα από το χρωμογλυκικό και έχει την ικανότητα να ενισχύει την επίδραση των αντιισταμινικών όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα.

Επομένως, η επιλογή των τοπικών φαρμάκων πρέπει να γίνεται μόνο από έμπειρο ειδικό. Οι απευαισθητοποιητές χρησιμοποιούνται ευρέως: διάλυμα σαλικυλικού νατρίου 3-7%, 5-15 ml την ημέρα για 3 εβδομάδες, ενδοφλέβια θειοθειικό νάτριο και άλλα. Η διόρθωση της ανοσίας γίνεται - Splenin, 1-2 ml την ημέρα ενδομυϊκά για μια πορεία 10-12. Διάφοροι τύποι εμβολίων, σε μικρές δόσεις, δρουν επίσης ως απευαισθητοποιητές (φυματινικά, σταφυλοκοκκικά, μυκητιασικά εμβόλια). Τα εντερορροφητικά, 25% μαγνήσιο, 15 ml 2-3 φορές την ημέρα έχουν μεγάλη σημασία. Η Colibacterin, η bificol, η bifidumbacterin, η baktisubtil, η linex χρησιμοποιούνται για τη δυσβακτηρίωση.

Λαϊκές θεραπείες για το ξεφλούδισμα του δέρματος

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας συνήθως περιλαμβάνουν τη χρήση διαφόρων βοτάνων για το μπάνιο του παιδιού και την απαλότητα του δέρματος των προσβεβλημένων περιοχών.

1. Το βότανο χαμομηλιού είναι ευρέως γνωστό για τις αντισηπτικές και μαλακτικές του ιδιότητες. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πρέπει να φτιάξετε ένα έγχυμα από το βότανο. Πρέπει να το βράσετε σε βραστό ζεστό νερό με ρυθμό δύο φακέλων βοτάνου στα 20 γραμμάρια ανά ποτήρι νερό. Μετά από πέντε λεπτά έγχυσης, μπορείτε να προσθέσετε αυτό το διάλυμα στο μπάνιο του μωρού και να κάνετε μπάνιο ως συνήθως. Μετά το μπάνιο, πρέπει να λιπάνετε το δέρμα με έγχυμα χαμομηλιού με την προσθήκη πέντε σταγόνων ελαιολάδου.
2. Η καλέντουλα είναι γνωστή από καιρό για τις ευεργετικές της επιδράσεις στο δέρμα και τα εξαρτήματά του. Αποκαθιστά την ισορροπία του νερού στα κύτταρα και ομαλοποιεί τον μεταβολισμό. Μπορείτε να φτιάξετε ένα διάλυμα καλέντουλας 10%. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 20 γραμμάρια αποξηραμένων λουλουδιών καλέντουλας και ρίξτε τα 200 χιλιοστόλιτρα ζεστού νερού, αφήστε τα για δύο ώρες. Λιπάνετε τις ξηρές περιοχές του δέρματος με ένα ζεστό διάλυμα 2 φορές την ημέρα.
3. Το λάδι ιπποφαούς είναι γνωστό για τις μαλακτικές και αντιβακτηριδιακές του ιδιότητες. Μπορείτε να φτιάξετε λάδι ιπποφαούς στο σπίτι. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ψιλοαλέσετε τα μούρα ιπποφαούς αρκετές φορές με ένα μπλέντερ μέχρι να σχηματιστεί μια πάστα. Στραγγίστε την περίσσεια υγρασίας. Στη συνέχεια, προσθέστε ένα τέταρτο κουταλάκι του γλυκού κερί και ένα κουταλάκι του γλυκού ελαιόλαδο. Ζεστάνετε όλα αυτά σε ένα λουτρό νερού και ανακατέψτε μέχρι να επιτευχθεί ομοιόμορφη υφή. Ψύξτε την αλοιφή. Εφαρμόστε μια μικρή ποσότητα στις περιοχές απολέπισης δύο φορές την ημέρα.

Η ομοιοπαθητική στη θεραπεία του ξεφλουδίσματος του δέρματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέσο για τοπική εφαρμογή. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε:

1. Το Amberan είναι ένα σύνθετο προϊόν που περιλαμβάνει πολλά φαρμακευτικά βότανα, καθώς και κερί μέλισσας και θειικό χαλκό σε ομοιοπαθητική συγκέντρωση. Η μέθοδος εφαρμογής του προϊόντος είναι εξωτερική - με τη μορφή διαλύματος στις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Προφυλάξεις - μην το χρησιμοποιείτε εάν είστε αλλεργικοί στο μέλι. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες - μπορεί να υπάρξουν αλλεργικές αντιδράσεις.
2. Η Echinacea Madaus είναι ένα προϊόν του οποίου το δραστικό συστατικό είναι η εχινάκεια. Αυτό το φυτό ανακουφίζει από την αυξημένη ευαισθητοποίηση και το ξεφλούδισμα του δέρματος. Χρησιμοποιείται ως αλοιφή εξωτερικά σε περιοχές του δέρματος με ξεφλούδισμα και άλλες αλλοιώσεις. Προφυλάξεις - για νεογνά, χρησιμοποιήστε μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού.
3. Το Vundehil είναι ένα προϊόν που περιλαμβάνει φυτικά βάμματα σε διαφορετικές συγκεντρώσεις. Έχουν προληπτική αντιβακτηριδιακή και απολεπιστική δράση. Οδηγίες χρήσης - εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα στις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Προφυλάξεις - το προϊόν περιέχει αλκοόλ, επομένως μπορεί να αφήσει μια αίσθηση ξηρότητας μετά τη χρήση, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί με κανονικό ελαιόλαδο.

Η χειρουργική θεραπεία του ξεφλουδίσματος του δέρματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε πολύ σοβαρές και περίπλοκες περιπτώσεις, για παράδειγμα, στον σχηματισμό φλέγματος του νεογνού. Σε οξεία πορεία ξεφλουδίσματος του δέρματος σε οποιεσδήποτε άλλες απλές περιπτώσεις, δεν χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι.

Πρόληψη

Η πρωτογενής πρόληψη οποιωνδήποτε δερματικών αλλοιώσεων σε ένα μωρό συνίσταται στην αποφυγή τυχόν αλλεργικών ερεθισμών σε ένα παιδί του οποίου η οικογένεια έχει ασθένειες αλλεργικής φύσης. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο δερματικών εκδηλώσεων, καθώς και εκδηλώσεων από το αναπνευστικό σύστημα στο μέλλον. Η πρόληψη πρέπει να ξεκινά με το σωστό μπάνιο του παιδιού και την κατάλληλη φροντίδα του δέρματός του μετά το μπάνιο.

[ 16 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση και η πορεία της νόσου εξαρτώνται από τον συνδυασμό με άλλες ασθένειες. Το ξεφλούδισμα και οι δερματικές εκδηλώσεις μπορεί να εξαφανιστούν αυθόρμητα πριν από το τέλος του πρώτου μήνα της ζωής του παιδιού. Εάν μιλάμε για αλλεργική δερματίτιδα, το εξάνθημα μπορεί να εξαφανιστεί αυθόρμητα πριν από 1,5-2 χρόνια. Εάν το εξάνθημα δεν εξαφανιστεί πριν από την εφηβεία, η νόσος αποκτά μόνιμο χαρακτήρα με εξάρσεις που προκαθορίζονται από διάφορους παράγοντες - κοινωνικούς, ψυχικούς, κλιματικούς.

Οι μολυσματικοί παράγοντες έχουν μεγάλη σημασία στην πρόκληση της νόσου - με την επιδείνωση των εστιακών λοιμώξεων (όργανα ΩΡΛ, τραχειοβρογχίτιδα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος) η αλλεργική διαδικασία επιδεινώνεται. Οι θετικοί ψυχολογικοί παράγοντες (ευνοϊκό περιβάλλον που εξαλείφει το ψυχοσυναισθηματικό στρες) σταθεροποιούν την κατάσταση της ύφεσης.

Το ξεφλούδισμα του δέρματος σε ένα νεογέννητο είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα που μπορεί να μην είναι καθόλου ασθένεια. Εάν το παιδί αισθάνεται καλά και οι περιοχές του δέρματος εμπλέκονται μόνο ελαφρώς στη διαδικασία, τότε όλα μπορούν να λυθούν με τη χρήση τοπικών μαλακτικών. Όταν το ξεφλούδισμα είναι εκδήλωση αλλεργίας, τότε χρειάζεται συμβουλή γιατρού.

[ 17 ]