Εντερική λοίμωξη κατά την εγκυμοσύνη

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν δεν εξαλειφθεί, είναι γεμάτη με επικίνδυνες συνέπειες τόσο για τη γυναίκα όσο και για το έμβρυο. Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικές στην υγεία τους, προκειμένου να αναγνωρίσουν την παθολογική διαδικασία εγκαίρως και να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα. Μία από τις κύριες προϋποθέσεις για την επιτυχή τεκνοποίηση ενός μωρού είναι η υποβολή σε ιατρική εξέταση σε πρώιμο στάδιο.

Μια ανάλυση Παπανικολάου και ούρων είναι εξετάσεις πρωταρχικής σημασίας, καθώς τα αποτελέσματά τους μπορούν να αποκαλύψουν ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας E. coli στο σώμα μιας γυναίκας.

Οι οξείες εντερικές λοιμώξεις (συντομογραφία AII) είναι μια ομάδα μολυσματικών ασθενειών που μπορούν να προκληθούν από διάφορους παράγοντες (κυρίως βακτήρια) και εκδηλώνονται με σύνδρομο πόνου, γαστρεντερικές διαταραχές, αφυδάτωση, πυρετό και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί το πρόβλημα έγκαιρα, να διεξαχθεί διάγνωση και να ξεκινήσει η θεραπεία.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες εντερικής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται ως ναυτία, απώλεια όρεξης, πυρετός, μετεωρισμός και εντερική διαταραχή (διάρροια). Οι αιτίες μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές:

• χρόνιες και οξείες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
• διαταραχές του παγκρέατος
• τροφικές αλλεργίες;
• λοιμώξεις από ροταϊό που προκαλούν εντερική γρίπη.
• τροφική δηλητηρίαση;
• ελμινθικές προσβολές, κ.λπ.

Η παθογόνος χλωρίδα, που εισέρχεται στο σώμα από το περιβάλλον, συμβάλλει στην εξέλιξη της εντερικής λοίμωξης. Μπορούν να διακριθούν διάφοροι τύποι παθογόνων μικροοργανισμών. Έτσι, η οξεία πορεία της νόσου μπορεί να προκληθεί από Pseudomonas aeruginosa, Proteus, κλωστρίδια. με βακτηριακή βλάβη, δυσεντερία, εσεριχίωση, σαλμονέλωση. η τροφική δηλητηρίαση προκαλείται συχνά από σταφυλόκοκκους. Υπάρχουν επίσης οξείες εντερικές λοιμώξεις ιογενούς και μυκητιακής αιτιολογίας.

Η κύρια αιτία μιας τέτοιας ασθένειας είναι ένας ασθενής ή ένας φορέας, μέσω του οποίου απελευθερώνονται παθογόνα στο περιβάλλον (μαζί με κόπρανα, ούρα ή έμετο). Ο μηχανισμός μόλυνσης με E. coli είναι διατροφικός. Η οδός μόλυνσης μπορεί να είναι οικιακή, κοπρανοστοματική ή αερομεταφερόμενη. Συνήθως, οι παράγοντες μετάδοσης είναι τρόφιμα, είδη οικιακής χρήσης, κολύμπι σε υδάτινα σώματα. Συχνά, η μόλυνση από ροταϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται με τη μορφή τοξίκωσης. Η μόλυνση γίνεται μέσω βρώμικων χεριών, νερού κακής ποιότητας, επαφής με έναν ασθενή (φορέα). Εάν υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη εντερικής λοίμωξης, η έγκυος γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό για περαιτέρω διάγνωση και συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας.

[ 3 ], [ 4 ]

Παθογένεση

Μια εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να απειλήσει την υγεία της μητέρας και του παιδιού, επομένως είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί εγκαίρως.

Η παθογένεση ως ένα σύνολο διεργασιών που καθορίζουν τους μηχανισμούς εμφάνισης και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου συνίσταται σε μολυσματική φλεγμονή του εντέρου και στην ανάπτυξη επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη αρκετών τμημάτων του μπορεί να επηρεαστεί ταυτόχρονα. Έτσι, η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου ονομάζεται «δωδεκαδακτυλίτιδα», του παχέος εντέρου - «κολίτιδα», του λεπτού εντέρου - «εντερίτιδα», της σκωληκοειδούς απόφυσης - «σκωληκοειδίτιδα». Το αποτέλεσμα της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας είναι η παραβίαση των εντερικών λειτουργιών: εμφανίζεται κακή πέψη των τροφών και συσσώρευση κοπράνων, αυξάνεται η ποσότητα της εντερικής βλέννας, τα θρεπτικά συστατικά πρακτικά δεν απορροφώνται. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, σχηματίζονται έλκη, τα οποία, επηρεάζοντας βαθιά τα εντερικά τοιχώματα, προκαλούν τη ρήξη τους (διάτρησή τους), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα, δηλαδή φλεγμονή του περιτοναίου.

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης της διάρροιας ως σύμπτωμα εντερικής λοίμωξης περιλαμβάνουν: αυξημένη έκκριση ηλεκτρολυτών, με αποτέλεσμα μαζική απώλεια υγρών· μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών λόγω βλάβης του εντερικού επιθηλίου. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν πρωτόζωα, ιούς και βακτήρια.

Για να προσδιοριστεί η κλινική πορεία της νόσου και η επαρκής θεραπεία, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί με ακρίβεια ο αιτιολογικός παράγοντας της εντερικής λοίμωξης, ο οποίος μπορεί να είναι βακτηριακός, ιικός, μυκητιακός, πρωτόζωος ή να έχει μικτή αιτιολογία.

Συμπτώματα εντερικής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οποιοσδήποτε μπορεί να μολυνθεί από εντερική λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών, ειδικά δεδομένης της μειωμένης ανοσίας των μέλλουσων μητέρων. Η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί μέσω επαφής με ένα άρρωστο άτομο (για παράδειγμα, από ένα μεγαλύτερο παιδί στην οικογένεια), λόγω κακής υγιεινής, κατανάλωσης άπλυτων φρούτων, λαχανικών κ.λπ.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγες ώρες από τη μόλυνση ή μετά από λίγες ημέρες.

Σε περίπτωση ήπιας πορείας της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξωτερική θεραπεία, αλλά σε περίπτωση συχνού εμέτου (περισσότερες από 5 φορές την ημέρα), διάρροιας, υψηλής θερμοκρασίας, απαιτείται νοσηλεία.

Το πώς η ασθένεια θα επηρεάσει την κατάσταση του παιδιού εξαρτάται από τον μολυσματικό παράγοντα. Η σαλμονέλωση και οι τοξικές λοιμώξεις στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επηρεάζουν την πορεία της εγκυμοσύνης και είναι ήπιες. Οι σοβαρές λοιμώξεις που προκαλούν τυφοειδή πυρετό, δυσεντερία, αμοιβάδωση και έχουν ισχυρό αντίκτυπο τόσο στην εγκυμοσύνη όσο και στο παιδί (σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να οδηγήσουν σε αποβολή) είναι εξαιρετικά σπάνιες σήμερα και η πιθανότητα μόλυνσης από μια λοίμωξη αυτού του τύπου είναι πολύ χαμηλή.

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως εκδηλώνεται αμέσως (σε οξείες περιπτώσεις της νόσου) ή μεταμφιέζεται ως σημάδια τοξίκωσης (ναυτία, έμετος, ζάλη). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περίοδος επώασης της ανάπτυξής της είναι από αρκετές ώρες έως δύο ημέρες.

Τα ακόλουθα συμπτώματα εντερικής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να εντοπιστούν:

• απώλεια όρεξης
• ναυτία;
• έμετος (συχνά πολλαπλός)
• διάρροια;
• δίψα;
• δυσφορία στην κοιλιά.
• φούσκωμα;
• πυρετός;
• έντονη αδυναμία;
• αίμα στα κόπρανα.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από δύο κύρια σύνδρομα: μολυσματικό-τοξικό, το οποίο εκφράζεται με αύξηση της θερμοκρασίας και του πυρετού, και εντερικό, το οποίο έχει σημάδια γαστρίτιδας, εντερίτιδας, γαστρεντερίτιδας, κολίτιδας κ.λπ.

Η μέλλουσα μητέρα παραπονιέται για πονοκέφαλο, ζάλη, αδυναμία, ρίγη, έλλειψη όρεξης και γενική αδιαθεσία. Τα ανοιχτόχρωμα καφέ κόπρανα σηματοδοτούν την ανάπτυξη εντερικής λοίμωξης όπως η γαστρεντερίτιδα, η επαναλαμβανόμενη υδαρής διάρροια είναι σύνδρομο εντερίτιδας, ο κοιλιακός πόνος με συχνές κενώσεις με τη μορφή κοπράνων με ακαθαρσίες βλέννας είναι ένα συνηθισμένο σύνδρομο εντεροκολίτιδας. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, εμφανίζεται γαστρεντεροκολίτιδα - μόλυνση όλων των τμημάτων του πεπτικού συστήματος.

Εάν έχετε τέτοια συμπτώματα, πρέπει να αναλάβετε δράση αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση ολόκληρου του σώματος και προοδευτική δηλητηρίαση. Λόγω της πάχυνσης του αίματος, μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι αίματος στις φλέβες των ποδιών. Ως αποτέλεσμα της μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, αυξάνεται η ποσότητα της ωκυτοκίνης - μιας ορμόνης που επηρεάζει τη συσταλτική λειτουργία της μήτρας. Αυτή η κατάσταση, δυστυχώς, μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει σοβαρή δηλητηρίαση (για παράδειγμα, μανιτάρια), είναι πιθανή η διείσδυση του δηλητηρίου στον πλακούντα, η οποία μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο έμβρυο.

Συνέπειες

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εξασθενημένης ανοσίας, καθώς το σώμα της μέλλουσας μητέρας υφίσταται μεγάλο στρες κατά την περίοδο που φέρει το μωρό.

Οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο απρόβλεπτες (έως αποβολή ή πρόωρο τοκετό), ειδικά εάν η περίπτωση είναι πολύ προχωρημένη και συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενους εμετούς, διάρροια, υψηλή θερμοκρασία, εξάντληση του σώματος. Το E. coli είναι ικανό να διεισδύσει στον πλακούντα, γεγονός που θα οδηγήσει σε μόλυνση του εμβρύου και αυτό, με τη σειρά του, στην ανάπτυξη ενδομήτριων παθολογιών και ασθενειών (για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα). Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η μητέρα έχει σοβαρή δηλητηρίαση. Γενικά, μια βακτηριακή εντερική λοίμωξη δεν βλάπτει το έμβρυο, καθώς ο μητροπλακουντιακός φραγμός προστατεύει αξιόπιστα το μωρό από τη διείσδυση βακτηρίων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εντερική γρίπη είναι αρκετά δύσκολο να ανιχνευθεί σε έγκυες γυναίκες, επειδή τα συμπτώματά της συχνά μοιάζουν με σημάδια τοξίκωσης. Η κύρια απειλή του ροταϊού για μια έγκυο γυναίκα είναι η αποδυνάμωση του σώματος και η απειλή αφυδάτωσης, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το παιδί. Η αφυδάτωση συχνά οδηγεί σε έντονη έλλειψη οξυγόνου, η οποία οδηγεί σε αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται έγκαιρα η θεραπεία με διαλύματα ενυδάτωσης, παρασκευάσματα ενζύμων, απορροφητικά και, σε σοβαρές περιπτώσεις, με αντιβιοτικά.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Επιπλοκές

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να αποτελέσει απειλή για την υγεία της γυναίκας και του παιδιού, ειδικά εάν η μέλλουσα μητέρα εμφανίσει μέθη και αφυδάτωση λόγω σοβαρού εμέτου και διάρροιας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Οι επιπλοκές που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της ταχείας απώλειας υγρών μπορεί να επηρεάσουν το φλεβικό σύστημα - η πύκνωση του αίματος προκαλεί την εμφάνιση θρόμβων αίματος στα κάτω άκρα. Επιπλέον, λόγω της μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, η συγκέντρωση της ωκυτοκίνης αυξάνεται και αυτό είναι ένα άμεσο σήμα για συστολή της μήτρας, η οποία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες με τη μορφή αποβολής ή πρόωρου τοκετού. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• σοκ αφυδάτωσης με κρίσιμη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• μολυσματικό τοξικό σοκ, το οποίο εμφανίζεται κατά την έναρξη της νόσου σε φόντο ταχείας αύξησης της θερμοκρασίας και συνοδεύεται από υψηλή συγκέντρωση τοξινών.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
• φλεγμονή των πνευμόνων ή πνευμονία.

Για να προστατεύσει τον εαυτό της και το παιδί της, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια με τα πρώτα συμπτώματα εντερικής λοίμωξης, ειδικά εάν η κατάσταση επιδεινωθεί απότομα και συνοδεύεται από σοβαρό έμετο και λιποθυμία. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία θα προστατεύσουν τη μητέρα και το αγέννητο παιδί της από τον κίνδυνο.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Διάγνωση εντερικής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί άμεση παρέμβαση από έναν ειδικό ιατρό (συνήθως έναν ειδικό λοιμωδών νοσημάτων), ο οποίος πρέπει να διαγνώσει σωστά την ασθένεια και να αναπτύξει ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχέδιο ανάλογα με την κατάσταση της ασθενούς, την κλινική εικόνα της νόσου, τα αποτελέσματα της εξέτασης και άλλους παράγοντες.

Η διάγνωση της εντερικής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει κυρίως βακτηριολογική εξέταση εμέτου και κοπράνων. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορολογικές μέθοδοι για την ανίχνευση αντισωμάτων σε παθογόνα. Πριν από τη λήψη εργαστηριακών εξετάσεων, ο γιατρός ανατρέχει στη γενική κλινική εικόνα της νόσου για να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και να λάβει τα απαραίτητα μέτρα για την καταστολή του εμέτου, τη μείωση της θερμοκρασίας, την εξάλειψη της μέθης κ.λπ. Τα τελικά συμπεράσματα βασίζονται στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, της βακτηριολογικής εξέτασης υπολειμμάτων τροφίμων, των πλύσεων από τα πιάτα κ.λπ.

Για τον προσδιορισμό της λοίμωξης από ροταϊό χρησιμοποιούνται μοριακές γενετικές, ιολογικές και ορολογικές μέθοδοι. Τα κόπρανα και ο ορός αίματος χρησιμοποιούνται επίσης ως υλικά απαραίτητα για τον υπολογισμό των ιικών αντιγόνων. Για την ακριβή διάγνωση, η ιατρική έρευνα διεξάγεται σε ειδικά εξοπλισμένα εργαστήρια με δυνατότητα ηλεκτρονικής μικροσκοπίας ή ηλεκτροφόρησης, τα οποία δίνουν τα πιο ακριβή αποτελέσματα.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Δοκιμές

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγιγνώσκεται κυρίως ως αποτέλεσμα βακτηριολογικής εξέτασης. Μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία για τον ασθενή.

Για να προσδιοριστεί ο τύπος της λοίμωξης, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητες εξετάσεις αίματος, ούρων (συμπεριλαμβανομένης της χλωρίδας) και κοπράνων. Ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί μια εντερική λοίμωξη σε μια έγκυο γυναίκα με βάση εμφανή συμπτώματα, τα οποία συχνά είναι παρόμοια με σημάδια τοξίκωσης, και να την παραπέμψει για πρόσθετες εξετάσεις για να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου εγκαίρως και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Φυσικά, η τελική διάγνωση θα γίνει μετά από εργαστηριακή επιβεβαίωση. Οι ορολογικές μέθοδοι, οι οποίες χρησιμοποιούνται στην περίπτωση εντερικών παθήσεων, βασίζονται στην ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στον ορό του αίματος. Οι βακτηριολογικές μέθοδοι περιλαμβάνουν υλικά σποράς (έμετο, κόπρανα, δείγματα νερού) για έρευνα. Η διαγνωστική PCR διεξάγεται με βάση βιολογικά υγρά (για παράδειγμα, σαλμονέλα μορφής L).

Συνιστάται να κάνετε εξετάσεις για διάφορες λοιμώξεις στο στάδιο του προγραμματισμού ενός παιδιού. Ταυτόχρονα, και οι δύο γονείς θα πρέπει να φροντίζουν την υγεία τους, ώστε να μην προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην προγεννητική κλινική, κατά την εγγραφή, μια γυναίκα κάνει εξετάσεις αίματος για λοιμώξεις TORCH, ηπατίτιδα Β και C, HIV και υποβάλλεται σε εξέταση για ΣΜΝ. Αυτό επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση οποιασδήποτε λοίμωξης στο σώμα της μέλλουσας μητέρας και τα απαραίτητα μέτρα για την εξάλειψη προβλημάτων που σχετίζονται με την υγεία της.

[ 16 ]

Ενόργανη διάγνωση

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγιγνώσκεται με ιατρικές μεθόδους, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τη φύση και την πορεία της νόσου, καθώς και από τον εξοπλισμό του ιατρικού ιδρύματος. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει στον ασθενή μια εξέταση που είναι πιο ενημερωτική σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Η οργανική διάγνωση περιλαμβάνει ενδοσκοπικές, υπερηχογραφικές, ακτινολογικές, ηλεκτρογραφικές και ηλεκτρομετρικές μεθόδους εξέτασης των εντέρων, προκειμένου να εντοπιστούν πιθανές παθολογίες που συνοδεύονται από λοίμωξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια έγκυος γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί μια ολοκληρωμένη μελέτη για να αποκαλύψει πληρέστερα τις πολυάριθμες διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα.

Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση διαφόρων ασθενειών του παχέος εντέρου. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα κολονοσκόπιο - και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία πολυπόδων ή όγκων, καθώς και φλεγμονωδών διεργασιών, ιδιαίτερα της ελκώδους κολίτιδας. Η χρήση της κολονοσκόπησης είναι σημαντική σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν μια έγκυος γυναίκα έχει εντερική αιμορραγία.

Η ακτινοσκόπηση δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός από ορισμένες περιπτώσεις. Αυτή η ακτινογραφική μέθοδος επιτρέπει την ενδελεχή εξέταση του εντέρου (της λειτουργικής κατάστασης των διαφόρων τμημάτων του) με την εισαγωγή ενός σκιαγραφικού μέσου (συνήθως θειικού βαρίου).

Η ορθοσκόπηση ως μία από τις μεθόδους ενδοσκοπικής εξέτασης πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής (ορθοσκόπιο) εισάγοντάς την στον πρωκτό. Έτσι, είναι δυνατή η εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του σιγμοειδούς και του ορθού.

Διαφορική διάγνωση

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγιγνώσκεται από γιατρό με βάση εξετάσεις που επιτρέπουν τη διαφοροποίησή της από ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα (έμετος, πυρετός και χαλαρά κόπρανα). Μεγάλη σημασία έχει το ιστορικό, το οποίο περιλαμβάνει τη σοβαρότητα των παραπόνων, μια λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων και τον χρόνο εμφάνισής τους, πληροφορίες σχετικά με την παρουσία χρόνιων παθήσεων.

Η διαφορική διάγνωση βασίζεται σε επιδημιολογικά δεδομένα ιστορικού, τα οποία επιτρέπουν την πρόβλεψη της φύσης της νόσου ακόμη και πριν από τη λήψη των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων. Για παράδειγμα, η δηλητηρίαση με μανιτάρια, δηλητήρια ψαριών ή άλατα βαρέων μετάλλων μπορεί να συνοδεύεται από σύνδρομο γαστρεντερίτιδας, ωστόσο, σε αντίθεση με τη λοιμώδη διάρροια, σε τέτοιες συνθήκες η έγκυος γυναίκα δεν θα έχει λοιμώδες-τοξικό σύνδρομο (δηλαδή υψηλή θερμοκρασία, σημάδια δηλητηρίασης του σώματος).

Στη νόσο του Crohn, παρατηρούνται συχνά εντερικά νεοπλάσματα ή μη ειδική ελκώδης κολίτιδα, κολίτιδα ή σύνδρομο εντεροκολίτιδας - σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν θρόμβοι αίματος στα κόπρανα. Αλλά κάθε μία από τις παραπάνω παθολογίες έχει άλλα συγκεκριμένα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μόνο για καθεμία από αυτές. Έτσι, η νόσος του Crohn συνοδεύεται από απώλεια βάρους, παρατεταμένη, χρόνια διάρροια, αναιμία και ελκώδη κολίτιδα - παρατεταμένη διάρροια με αίμα, πόνο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς κ.λπ.

Ένας γιατρός μπορεί να διαφοροποιήσει την οξεία εντερική λοίμωξη από την οξεία σκωληκοειδίτιδα, την εντερική απόφραξη, τη δηλητηρίαση από μανιτάρια, τον καρκίνο του ορθού και άλλες επώδυνες καταστάσεις. Εάν μια έγκυος γυναίκα παραπονιέται για έντονο, κράμπες στην κοιλιά, το πρώτο βήμα θα πρέπει να είναι να καλέσει ένα ασθενοφόρο για να αποκλειστεί η χειρουργική παθολογία.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Θεραπεία εντερικής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία για την αποφυγή πιθανών επιπλοκών. Εάν η νόσος είναι ήπια, το πρώτο βήμα είναι η απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα της γυναίκας χρησιμοποιώντας απορροφητικά φάρμακα όπως ενεργός άνθρακας, Polysorb, Smecta, Enterosgel. Για την αναπλήρωση του όγκου του υγρού, χρησιμοποιούνται αλατούχα διαλύματα (όπως το Regidron), τα οποία πρέπει να πίνονται συχνά και σε μικρές δόσεις μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς η ξηροστομία. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να λιμοκτονούν, οπότε λίγες ώρες μετά τη διακοπή του εμετού, μπορείτε να πιείτε ένα φλιτζάνι τσάι ή να φάτε ένα πιάτο ζωμό χαμηλών λιπαρών με κράκερ. Τα χυλός και τα βλεννώδη αφεψήματα είναι χρήσιμα από αυτή την άποψη.

Η νοσοκομειακή περίθαλψη για εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η έγκυος δεν σταματάει να κάνει εμετό, η θερμοκρασία της αυξάνεται και η γενική υγεία της επιδεινώνεται απότομα. Στο νοσοκομείο, θα χορηγηθεί ενδοφλέβια έγχυση για την εντατική απομάκρυνση των τοξινών. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη ιατρική εξέταση για να εντοπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης. Το θεραπευτικό σχήμα με φάρμακα (συνήθως αντιβιοτικά) βασίζεται στα αποτελέσματα των εξετάσεων. Ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μικροστοιχείων είναι απαραίτητο για την αναπλήρωση των θρεπτικών συστατικών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας.

Φάρμακα

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά απαιτεί φαρμακευτική αγωγή. Το κύριο πράγμα είναι να μην παραμεληθεί η ασθένεια και να ζητηθεί βοήθεια από έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Μόνο ένας έμπειρος ιατρός μπορεί να κάνει μια σωστή διάγνωση προκειμένου να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα μιας βακτηριολογικής μελέτης και την ταυτοποίηση του κύριου παθογόνου παράγοντα. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον τύπο της εντερικής λοίμωξης, τον εντοπισμό της φλεγμονής και τον βαθμό βλάβης των οργάνων. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία είναι σύνθετη και περιλαμβάνει αντιβακτηριακή θεραπεία και ανοσοθεραπεία.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως από τους γιατρούς σήμερα για τη θεραπεία λοιμώξεων σε έγκυες γυναίκες είναι τα αντιβιοτικά: η αμοξικιλλίνη, καθώς και η κεφοταξίμη και οι πενικιλίνες. Τέτοια φάρμακα είναι απολύτως ασφαλή για το έμβρυο και δεν προκαλούν την ανάπτυξη ενδομήτριων ελαττωμάτων. Το Furagin μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, εκτός από την περίοδο από 38 έως 42 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας και η δοσολογία των φαρμάκων είναι ατομικές σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η έγκυος γυναίκα πρέπει να λαμβάνει προβιοτικά για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Η θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο έως και 10 ημέρες (ανάλογα με τη σοβαρότητα). Μετά τη λήψη του αντιβιοτικού, η έγκυος πρέπει να κάνει επαναλαμβανόμενη εξέταση ούρων και λίγο αργότερα - βακτηριακή καλλιέργεια. Για να ενισχύσετε τον οργανισμό μετά την αντιβακτηριακή αγωγή, θα πρέπει να λαμβάνετε συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων, να φροντίζετε για μια ισορροπημένη διατροφή, να αυξάνετε την κατανάλωση φρέσκων φρούτων και λαχανικών.

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται πρώτα απ 'όλα εντεροσώματα - ενεργός άνθρακας, σμέκτα, εντεροσγέλη, τα οποία δεσμεύουν και απομακρύνουν επιβλαβείς ουσίες από τα έντερα. Η αρχή της δράσης τέτοιων παραγόντων βασίζεται στην αναστολή της διαδικασίας αναπαραγωγής της παθογόνου χλωρίδας και στην απομάκρυνση επιβλαβών μικροοργανισμών και προϊόντων της ζωτικής τους δραστηριότητας από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Συνιστάται να ξεκινήσετε τη λήψη εντεροσφαιριδίων μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια εντερικής λοίμωξης.

Επίσης, στη θεραπεία τέτοιων ασθενειών, τα φάρμακα για την καταπολέμηση της αφυδάτωσης του σώματος έχουν μεγάλη σημασία - το rehydron, οι κομπόστες, τα τσάγια κ.λπ. βοηθούν επίσης στην αναπλήρωση της απώλειας υγρών. Πρέπει να πίνετε συχνά κατά τη διάρκεια της ασθένειας, κάθε 15 λεπτά σε μικρές μερίδες. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρούς σπασμούς και κοιλιακό άλγος, μπορείτε να πάρετε no-shpa.

Άλλα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Κατά κανόνα, στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται μια σειρά εντερικών αντισηπτικών - Baktisubtil. Εάν η βακτηριακή καλλιέργεια αποκαλύψει ένα συγκεκριμένο παθογόνο, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδική θεραπεία.

Για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας και την επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης, συνταγογραφούνται προβιοτικά - Linex, Bifiform. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν παρασκευάσματα ενζύμων για τη βελτίωση της διαδικασίας πέψης.

Λαϊκές θεραπείες

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται όχι μόνο με φάρμακα, αλλά και με παραδοσιακή ιατρική (συχνότερα αυτές οι μέθοδοι συνδυάζονται).

Η παραδοσιακή ιατρική βασίζεται στη χρήση ορισμένων προϊόντων, αφεψημάτων και φυτικών μειγμάτων που θα αποκαταστήσουν την εντερική μικροχλωρίδα και θα μειώσουν την αρνητική επίδραση των παθογόνων βακτηρίων. Παρακάτω παρατίθενται μερικές απλές συνταγές που χρησιμοποιούν αποτελεσματικά μέσα για τη θεραπεία των εντερικών λοιμώξεων.

• Βλεννώδη αφεψήματα από βρώμη και κριθάρι (40-50 γραμμάρια, ρίξτε δύο ποτήρια νερό και αφήστε για 3-4 ώρες, στη συνέχεια μαγειρέψτε μέχρι να πήξει, σουρώστε). Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας όλη την ημέρα.
• Ένα αφέψημα από βρασμένο ρύζι (ένα φλιτζάνι άψητο ρύζι πρέπει να περιχυθεί με 7 φλιτζάνια νερό και να μαγειρευτεί σε χαμηλή φωτιά μέχρι να βράσει, στη συνέχεια το αφέψημα πρέπει να αφεθεί να εγχυθεί και να στραγγιστεί προσεκτικά). Πίνετε 1/3 φλιτζάνι κάθε 2 ώρες.
• Άμυλο πατάτας (ως προσροφητικό): 1 κουταλάκι του γλυκού άμυλο πρέπει να αραιώνεται σε 0,5 ποτήρια κρύο νερό, λαμβανόμενο 1-2 φορές την ημέρα.
• Αφέψημα αχλαδιού. Ψιλοκόψτε το αχλάδι, ρίξτε δύο ποτήρια βραστό νερό από πάνω, σιγοβράστε για 15-20 λεπτά σε χαμηλή φωτιά, στη συνέχεια αφήστε το για 3 ώρες και σουρώστε. Πίνετε μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα (το πρωί - με άδειο στομάχι).
• Ένα αφέψημα από λοβούς πράσινων φασολιών (στεγνώστε και αλέστε 20 γραμμάρια λοβών φασολιών σε έναν μύλο καφέ, βράστε το με 1 λίτρο βραστό νερό, κρατήστε το σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά, αφήστε το να βράσει, στη συνέχεια σουρώστε και κρυώστε). Πίνετε 1/3 φλιτζάνι τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα. Μπορείτε να προσθέσετε αποξηραμένα φρούτα κανέλας, τριαντάφυλλου και κοινών βατόμουρων στη συνταγή (2 κουταλιές της σούπας το καθένα).

Ένα άλλο λαϊκό φάρμακο είναι το mumiyo, το οποίο συνιστάται να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα σε δόση 0,5 γραμμάρια τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Φυτική θεραπεία

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται με επιτυχία με φαρμακευτικά βότανα. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται φυτικά μείγματα, η δράση των οποίων στοχεύει στη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου, στην απομάκρυνση των τοξινών, στη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων των παθογόνων μικροβίων και βακτηρίων.

Η φυτική θεραπεία συνιστάται για απλές περιπτώσεις της νόσου, μετά από συμβουλή του γιατρού σας.

Οι ακόλουθες συνταγές έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικές στη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων:

• Ανακατέψτε το ρίζωμα πεντάφυλλου, τους κώνους σκλήθρου και τη ρίζα τσουκνίδας (μια πρέζα το καθένα) με 0,5 λίτρο βραστό νερό και εξατμίστε σε υδατόλουτρο για 10-15 λεπτά. Αφήστε το να εγχυθεί για 2 ώρες και στη συνέχεια λάβετε 100 γρ. του προϊόντος 30 λεπτά πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.
• Η συλλογή από ρίζα marshmallow, γυναικείο μανδύα και αψιθιά παρασκευάζεται και καταναλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως η προηγούμενη.
• Ανακατέψτε τα αποξηραμένα βατόμουρα με φαρμακευτικό καψύλλιο και ρίζωμα ζιζανίων σε ίσες αναλογίες, μαγειρέψτε σε υδατόλουτρο, αφήστε για μερικές ώρες και χρησιμοποιήστε όπως υποδεικνύεται παραπάνω.
• Ανακατέψτε το ζιζανιοκτόνο με φύλλα μπανάνα, τσουκνίδα και ασημόχορτο. Ρίξτε 200 ml βραστό νερό πάνω από 10 γρ. του μείγματος που προκύπτει και αφήστε το για μισή ώρα. Λάβετε 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα σε δόση 60 γρ.
• Αφέψημα φλοιού βελανιδιάς (βράστε 40 γραμμάρια φλοιού βελανιδιάς σε 1 λίτρο νερό, πιείτε το προκύπτον αφέψημα ζεστό - 100 γραμμάρια τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα).

Η λοίμωξη από ροταϊό, που δεν συνοδεύεται από πυρετό, αντιμετωπίζεται καλά με αφέψημα της ρίζας των avens: βράστε 50 γραμμάρια σε 1 λίτρο νερό για 30 λεπτά, ψύξτε, πίνετε 5-6 φορές την ημέρα.

Μπορείτε να παρασκευάσετε πνευμονόχορτο ή φρούτα κερασιάς πουλιών (ρίξτε βραστό νερό πάνω από 20 γραμμάρια πρώτης ύλης, αφήστε για 20 λεπτά και πάρτε 100 γραμμάρια τρεις φορές την ημέρα). Πρέπει να θυμάστε ότι η φυτική θεραπεία αντενδείκνυται παρουσία γύρης - μιας αλλεργίας που σχετίζεται με ανθοφόρα φυτά. Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να είναι προσεκτικές στη χρήση τους.

Οποιοπαθητική

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται με ομοιοπαθητικά φάρμακα, τα οποία έχουν ευεργετική επίδραση στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, αυξάνουν την ανοσία, έχουν αντιβακτηριακές ιδιότητες και αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα.

Η ομοιοπαθητική θα πρέπει να χρησιμοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική κλινική εικόνα. Για τη διάρροια (ανεξάρτητα από την αιτία της), μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα όπως η Καμφορά (Camphor tree), το Veratrum album (White hellebore), το Arsenicum album (φυσικά, μετά από συμβουλή γιατρού).

Η Κίνα είναι κατάλληλη για την αναπλήρωση των βιολογικών υγρών σε σοβαρή διάρροια. Αυτό το παρασκεύασμα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό σε διάρροια που συνοδεύεται από φούσκωμα. Η ίριδα versicolor είναι ένα καλό ομοιοπαθητικό φάρμακο για προβλήματα με το πάγκρεας, τα οποία προκαλούν διάρροια και κοιλιακό πόνο, ναυτία και έμετο με βλέννα. Σημαντικά φάρμακα είναι επίσης ο Φώσφορος, το Acidum phosphoricum, η Thuja.

Η σποροβακτηρίνη καταστέλλει την ανάπτυξη ευκαιριακών και παθογόνων βακτηρίων και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξέων βακτηριακών εντερικών λοιμώξεων. Η εντεροφουρίλη καταστέλλει τη δράση των επιβλαβών βακτηρίων και συνδυάζεται καλά με αντιβιοτικά. Η Bifidum-bacterin και η Baktisubtil αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα και είναι αποτελεσματικές στη δυσβακτηρίωση.

Πρόληψη

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται συχνότερα σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας. Επομένως, είναι καλύτερο να αποτρέψουμε την ασθένεια παρά να επιτρέψουμε την ανάπτυξή της. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να φροντίζει την υγεία της, πρώτα απ 'όλα, για χάρη του μελλοντικού μωρού.

Η πρόληψη των εντερικών λοιμώξεων συνίσταται στην τήρηση αυτών των κανόνων:

• Καθημερινή τήρηση κανόνων προσωπικής υγιεινής (καθαριότητα χεριών και σώματος).
• Πόσιμο νερό ποιότητας (κατά προτίμηση βρασμένο, καθαρό, μεταλλικό).
• Λειτουργία πλύσης φρούτων και λαχανικών (πρώτα κάτω από τρεχούμενο νερό, στη συνέχεια ρίξτε βραστό νερό πάνω τους).
• Θερμική επεξεργασία τροφίμων.
• Διατήρηση της καθαριότητας του σπιτιού (ειδικά του μπάνιου και της τουαλέτας).
• Προστασία τροφίμων από μύγες και τρωκτικά.
• Συχνός αερισμός του δωματίου.
• Άρνηση αγοράς προϊόντων σε μη εξουσιοδοτημένα καταστήματα λιανικής πώλησης.

Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τη διατροφή τους, ειδικά σε ζεστό καιρό, όταν ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά. Τα ευπαθή προϊόντα πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι εξαιρετικά φρέσκα, χωρίς επιβλαβείς ουσίες. Τα μανιτάρια, ειδικά αυτά που συλλέγονται με το χέρι, δεν συνιστώνται για κατανάλωση. Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί όταν κολυμπάτε σε ανοιχτά νερά. Επομένως, μπορείτε να κολυμπήσετε μόνο σε καθορισμένες περιοχές, αποφεύγοντας παράλληλα να μπει νερό στο στόμα σας.

Πρόβλεψη

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές, επομένως είναι σημαντικό η μέλλουσα μητέρα να λάβει έγκαιρα μέτρα και να ζητήσει οπωσδήποτε ιατρική βοήθεια. Τα πρώτα συμπτώματα (ναυτία, ζάλη, διάρροια, έμετος) θα πρέπει να σημάνουν την ανησυχία της εγκύου. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί απότομα, θα πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.

Η πρόγνωση μπορεί να είναι τόσο ευνοϊκή, δηλαδή να οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση, όσο και δυσμενής (εμφάνιση επιπλοκών, σχηματισμός χρόνιας μορφής της νόσου ή φορέας). Με μια κατάλληλη προσέγγιση στη θεραπεία της λοίμωξης από ροταϊό, μπορείτε να επιτύχετε γρήγορα αποτελέσματα - σε 3-5 ημέρες τα συμπτώματα θα περάσουν σταδιακά και η ευημερία της εγκύου θα βελτιωθεί σημαντικά.

Το αποτέλεσμα μιας εντερικής λοίμωξης μπορεί να είναι η ανάπτυξη γαστρεντερικών παθολογιών με τη μορφή εντερικής δυσβακτηρίωσης, λειτουργικής δυσπεψίας, δυσλειτουργίας του παγκρέατος και διαταραχών της χοληφόρου οδού. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, είναι απαραίτητο να επαναληφθούν οι εξετάσεις και να υποβληθεί σε βακτηριολογική μελέτη, η οποία θα δείξει εάν υπάρχει παθογόνος παράγοντας στο σώμα της γυναίκας (για παράδειγμα, E. coli). Η αυστηρή τήρηση των συστάσεων και των συνταγών του θεράποντος ιατρού θα βοηθήσει στην καταπολέμηση της νόσου και στη σωτηρία του μωρού.

[ 24 ], [ 25 ]