Δυσκοιλιότητα στην αρχή της εγκυμοσύνης

Στη μαιευτική και γυναικολογία, αντιμετωπίζουμε όλο και περισσότερο ένα τόσο λεπτό πρόβλημα όπως η δυσκοιλιότητα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Ταυτόχρονα, οι περισσότερες γυναίκες είτε δεν δίνουν σημασία σε αυτό το ζήτημα είτε ντρέπονται να το θίξουν. Πολλές γυναίκες δεν πιστεύουν ότι πρόκειται για πρόβλημα που πρέπει να συμβουλευτεί ένας γυναικολόγος. Ωστόσο, αξίζει να μιλήσουμε γι' αυτό και να κατανοήσουμε τα κύρια σημεία.

Δυσκοιλιότητα ως σημάδι εγκυμοσύνης

Κατά την ανάλυση κλινικών περιπτώσεων, οι γυναικολόγοι που ασκούν το επάγγελμα σημειώνουν ότι για πολλές γυναίκες το πρώτο σημάδι της εγκυμοσύνης δεν είναι καν η καθυστέρηση στον έμμηνο κύκλο, αλλά η δυσκοιλιότητα. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται συνήθως 10-20 ημέρες μετά τη σύλληψη. Έτσι, η γυναίκα εξακολουθεί να περιμένει την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως και δεν υποψιάζεται την έναρξη της εγκυμοσύνης. Αλλά μπορεί να παρουσιάσει δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί έμμεσα να υποδηλώνει γονιμοποίηση του ωαρίου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ακριβής αιτία αυτού του φαινομένου δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Υπάρχουν αρκετές υποθέσεις που έχουν εξίσου δικαίωμα ύπαρξης. Αυτό μπορεί να είναι παραβίαση της ορμονικής ρύθμισης στο σώμα ή, πιο συγκεκριμένα, η προσαρμογή του ορμονικού συστήματος στις νέες ανάγκες του σώματος, που λειτουργεί για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Ο γαστρεντερικός σωλήνας, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος και του παγκρέατος, εμπίπτει επίσης σε ορμονικές αλλαγές.

Η κανονική λειτουργία όλων των ενδοκρινών αδένων διαταράσσεται. Οι ορμόνες και τα πεπτικά ένζυμα εκκρίνονται χειρότερα, η δραστηριότητά τους μειώνεται, οι φυσιολογικές διαδικασίες πέψης διαταράσσονται και η εντερική περισταλτική και κινητικότητα διαταράσσονται επίσης. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα των κοπράνων στο σώμα και συμβάλλει επίσης στη στένωση του εντερικού χώρου.

Η δεύτερη θεωρία λέει ότι η δυσκοιλιότητα μπορεί να συνοδεύει τις διαδικασίες προσαρμογής που συμβαίνουν στα πυελικά όργανα. Η έναρξη της εγκυμοσύνης συνεπάγεται την αναδιάρθρωση όλων των οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου του πεπτικού συστήματος. Αρχικά, οι αλλαγές επηρεάζουν τα αναπαραγωγικά όργανα, η μήτρα διαστέλλεται και αυξάνεται σε όγκο, η διαμόρφωση και ο όγκος των σαλπίγγων αλλάζουν.

Όλα αυτά ασκούν πρόσθετη πίεση στα έντερα, συμβαίνει μηχανική συμπίεση του εντέρου, με αποτέλεσμα τα κόπρανα να μην μπορούν να κινούνται ελεύθερα κατά μήκος των εντέρων και να μην μπορούν να αποβληθούν. Λιμνάζουν στο ορθό. Αυτό μπορεί να έχει μια σειρά από αρνητικές συνέπειες, που κυμαίνονται από δηλητηρίαση έως διάφορες επιπλοκές και ασθένειες του πεπτικού συστήματος. [ 1 ]

Γιατί είναι επικίνδυνη η δυσκοιλιότητα στην αρχή της εγκυμοσύνης;

Πρώτα απ 'όλα, ο κίνδυνος της δυσκοιλιότητας είναι ότι συνοδεύεται από στασιμότητα των κοπράνων. Τα κόπρανα δεν μπορούν να κινηθούν ελεύθερα μέσα στα έντερα, καθώς προκύπτουν διάφορα εμπόδια στην πορεία τους. Αυτά μπορεί να είναι μηχανικά εμπόδια που προκύπτουν λόγω συμπίεσης των εντέρων, διαταραχής της ορμονικής ρύθμισης και διαταραχής της αγωγιμότητας και της ευαισθησίας των υποδοχέων.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος της δυσκοιλιότητας έγκειται στο ότι με παρατεταμένη στασιμότητα, αναπτύσσονται διεργασίες ζύμωσης και σήψης, οι οποίες οδηγούν στη συσσώρευση προϊόντων σήψης στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται τοξίνες που έχουν τοξική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα. Πρώτον, ο γαστρεντερικός σωλήνας υπόκειται σε σήψη, δεύτερον, συμβαίνει η απορρόφηση τοξινών, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα οι τοξίνες να μεταφέρονται σε όλο το σώμα και να προκαλούν μέθη. [ 2 ]

Όταν αναπτύσσεται τοξίκωση, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο της αναδιάρθρωσης του σώματος, της ζωτικής δραστηριότητας του γονιμοποιημένου ωαρίου στα πρώιμα στάδια, υπάρχει μια συνδυασμένη επίδραση τοξίκωσης και δηλητηρίασης με κόπρανα. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσονται διάφορες μολυσματικές, φλεγμονώδεις, πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες. Μπορούν να αναπτυχθούν εντερικές ασθένειες όπως κολίτιδα, εντεροκολίτιδα, γαστρίτιδα, εντερίτιδα. Επίσης, τέτοιες διεργασίες συνοδεύονται από το σχηματισμό δευτερογενών εστιών μόλυνσης. Μία από τις επιπλοκές μπορεί να είναι η δολιχοσίγαση, στην οποία υπάρχει επέκταση του ορθικού πόρου, καθώς και παραμόρφωση του εντέρου. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από επώδυνες διεργασίες, ανάπτυξη φλεγμονής, δηλητηρίαση. Μία από τις δυσάρεστες συνέπειες είναι η απώλεια κοπράνων. [ 3 ]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το ένα τρίτο των γυναικών υποφέρουν από δυσκοιλιότητα στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες συχνά δεν γνωρίζουν καν ότι είναι έγκυες και εξακολουθούν να περιμένουν την επόμενη περίοδό τους. Σε περίπου 24% των περιπτώσεων, με μια μακροχρόνια διαδικασία στασιμότητας, υπάρχει μια μακροχρόνια στασιμότητα των κοπράνων, η οποία συνοδεύεται από δολιχοσίγμα (διαστολή, αλλαγή στο σχήμα και τη δομή του εντέρου ως αποτέλεσμα της παραμόρφωσής του υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των μηχανικών).

Ελλείψει θεραπείας, το 98% των περιπτώσεων συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση, την ανάπτυξη πυωδών-φλεγμονωδών, μολυσματικών ασθενειών. Με επαρκή θεραπεία, μόνο περίπου το 15% των περιπτώσεων συνοδεύεται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών. [ 4 ]

Αιτίες δυσκοιλιότητα στην αρχή της εγκυμοσύνης

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας είναι η κατακράτηση κοπράνων και η αδυναμία αποβολής τους. Ο λόγος είναι η παραβίαση της περισταλτικής και της κινητικότητας του εντέρου. Αυτό μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μείωσης του εντερικού τόνου, καθώς και μηχανικών εμποδίων που προκύπτουν στην πορεία της κίνησης των κοπράνων. Ο λόγος μπορεί να είναι οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα, η προσαρμογή στην επερχόμενη εγκυμοσύνη και τον τοκετό όλων των πυελικών οργάνων, η παραβίαση της ενζυματικής και ορμονικής δραστηριότητας στο σώμα. Ο λόγος μπορεί επίσης να είναι η διαστολή ή η μετατόπιση του εντέρου.

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με διαταραχές της λειτουργικής κατάστασης του γαστρεντερικού σωλήνα. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για άτομα με χαμηλό εντερικό τόνο, με ανάπτυξη διαφόρων συγγενών και επίκτητων ελαττωμάτων και παθολογιών του ορθού, του παχέος και του λεπτού εντέρου. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από συχνή δυσκοιλιότητα, μειωμένη κινητική λειτουργία του εντέρου. Επίσης, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με ακανόνιστες κενώσεις, που συχνά πάσχουν από διάφορες ασθένειες των πεπτικών οργάνων.

Μια ξεχωριστή ομάδα κινδύνου σχηματίζεται από ασθενείς που έχουν την τάση να έχουν ακανόνιστες κενώσεις, καθώς και την ανάγκη να καταστέλλουν συνεχώς την επιθυμία για αφόδευση με τη δύναμη της θέλησης (για παράδειγμα, ένα άτομο εργάζεται σε δημόσιο χώρο και αναγκάζεται να καταστέλλει συνεχώς την επιθυμία για αφόδευση). [ 5 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση βασίζεται στη διαταραχή της κανονικής λειτουργίας του εντερικού σωλήνα. Η ορμονική κατάσταση ενός ατόμου αλλάζει, γεγονός που συνεπάγεται διαταραχή στη σύνθεση ενζύμων, ορμονών, μεσολαβητών που προκαλούν φλεγμονώδη και μολυσματική διαδικασία, συμβάλλουν στη μείωση του εντερικού τόνου και εμποδίζουν τη διείσδυση της λοίμωξης στο σώμα. Κατά συνέπεια, τα κόπρανα κινούνται ασθενώς προς τα έξω και δεν μπορούν να εγκαταλείψουν το ορθό. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται στάσιμες διεργασίες.

Συμπτώματα δυσκοιλιότητα στην αρχή της εγκυμοσύνης

Η ανάπτυξη δυσκοιλιότητας μπορεί να υποδηλώνεται από την αδυναμία κένωσης των εντέρων παρά την επιθυμία για αφόδευση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και κάψιμο στα έντερα και το ορθό, μερικές φορές υπάρχει αίσθημα πίεσης, ακόμη και πόνος στο ορθό. Επίσης, ολόκληρη η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από ρίγη, πυρετό, που εναλλάσσεται με ρίγη και υπερβολική μείωση της θερμοκρασίας. Πόνος στις ωοθήκες, τη μήτρα, τις σάλπιγγες και άλλα αναπαραγωγικά όργανα μπορεί σταδιακά να αναπτυχθεί. [ 6 ]

Τα πρώτα σημάδια που μπορεί έμμεσα να υποδηλώνουν πιθανή δυσκοιλιότητα είναι η κοιλιακή διάταση, ο πόνος και η πίεση στα έντερα ή στο ορθό. Εμφανίζονται επίσης πονοκέφαλος, δυσφορία, αίσθημα έντασης, πίεση στην ουροδόχο κύστη και στις ωοθήκες. Αρκετά συχνά, αναπτύσσεται αίσθημα φουσκώματος, τόσο στην κοιλιά όσο και στα αναπαραγωγικά όργανα.

• Φούσκωμα, δυσκοιλιότητα στην αρχή της εγκυμοσύνης

Αυτό συμβαίνει σε κάθε δεύτερη γυναίκα. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι η γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει ακόμη για την εγκυμοσύνη, καθώς η καθυστέρηση δεν έχει ακόμη συμβεί. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι πολλές εγκυμοσύνες επιβεβαιώνονται τελικά κατά τη διάρκεια μιας διαβούλευσης με έναν γαστρεντερολόγο, ο οποίος δέχεται για φούσκωμα, πόνο, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.

• Σκληρά κόπρανα στην αρχή της εγκυμοσύνης

Πολύ συχνά, η αρχή της εγκυμοσύνης συνδέεται με ένα τόσο δυσάρεστο φαινόμενο όπως η δυσκοιλιότητα. Αλλά μπορεί και πρέπει να καταπολεμηθεί. Σήμερα, η φαρμακευτική βιομηχανία αντιπροσωπεύεται από πολλά φάρμακα που μπορούν να λύσουν απαλά και χωρίς συνέπειες αυτό το πρόβλημα. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταγόνες guttalax, εκχύλισμα buckthorn, festal και πολλά άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των παραδοσιακών ιατρικών συνταγών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της δυσκοιλιότητας είναι η μέθη, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της στασιμότητας των κοπράνων. Εμφανίζονται διεργασίες ζύμωσης και σήψης, οι οποίες συνοδεύονται από την απελευθέρωση αερίων, την εξάπλωση τοξινών σε όλο το σώμα. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να σχηματιστούν νέες εστίες μόλυνσης, καθώς και δηλητηρίαση ολόκληρου του σώματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα προϊόντα αποσύνθεσης (τοξίνες) μπορούν να απορροφηθούν μέσω του αίματος και να διεισδύσουν σε όλα τα άλλα όργανα και συστήματα. Η παραμόρφωση του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου, η ανάπτυξη πυώδους-φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου μπορεί επίσης να είναι μια επιπλοκή.

Διάφορες φλεγμονώδεις λοιμώξεις τόσο του εντέρου όσο και του ουρογεννητικού συστήματος μπορούν σταδιακά να αναπτυχθούν. Η πιο επικίνδυνη μπορεί να θεωρηθεί η υπερβολική εξέλιξη της λοίμωξης, κατά την οποία εισέρχεται στο αίμα, εξαπλώνεται και οδηγεί σε βακτηριαιμία, σήψη. Η σήψη είναι η πιο σοβαρή και επικίνδυνη μορφή της μολυσματικής διαδικασίας, η οποία καταλήγει σε δηλητηρίαση αίματος και απαιτεί σύνθετη θεραπεία (αντιβιοτική θεραπεία). [ 7 ]

Διαγνωστικά δυσκοιλιότητα στην αρχή της εγκυμοσύνης

Για να διαγνώσετε τη δυσκοιλιότητα και να προσδιορίσετε τα αίτια εμφάνισής της, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια δυσκοιλιότητας, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Συνήθως, διεξάγει διαγνωστικά με ψηλάφηση, εξέταση του στομάχου, των εντέρων. Αλλά πριν από αυτό, ο γιατρός πρώτα ρωτάει τον ασθενή, συλλέγει γενικές πληροφορίες για αυτόν, ιστορικό ζωής. [ 8 ]

Οι γαστρεντερολόγοι σπάνια ρωτούν τις γυναίκες για την τελευταία τους έμμηνο ρύση, επομένως δεν είναι πάντα εύκολο να μαντέψει κανείς ότι η αιτία της δυσκοιλιότητας είναι η εγκυμοσύνη. Επιπλέον, η καθυστέρηση δεν έχει ακόμη συμβεί, επομένως ακόμη και με πληροφορίες για το πότε ήταν η τελευταία έμμηνος ρύση, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει υποψία για δολιχοσίγμα, εντερική απόφραξη, δυσαπορρόφηση ή απλώς διαταραχή της φυσιολογικής εντερικής κινητικότητας, η οποία οδηγεί στην κατακράτηση κοπράνων στο σώμα. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι παραβίαση της φυσιολογικής μικροβιοκένωσης, παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας του κροσσωτού επιθηλίου, παραβίαση της φυσιολογικής κατάστασης των βλεννογόνων του πεπτικού σωλήνα, ακόμη και παραβίαση της ενζυμικής δραστηριότητας.

Στη συνέχεια, ο γιατρός συλλέγει το ιστορικό της νόσου. Ενημερώστε τον γιατρό για όλα όσα θεωρείτε απαραίτητα, τυχόν υποθέσεις σχετικά με το τι θα μπορούσε να προκαλέσει την αιτία της δυσκοιλιότητας, όσο γελοίες κι αν σας φαίνονται. Όσο περισσότερες πληροφορίες, τόσο πιο εύκολο θα είναι για τον γιατρό να κάνει τη διάγνωση. Άλλωστε, με την πρώτη ματιά φαίνεται ότι η συνταγογράφηση ενός τεστ εγκυμοσύνης για μια καταγγελία δυσκοιλιότητας είναι επίσης καθαρή ανοησία.

Συνήθως, μόνο μετά από πλήρη εξέταση και ερωτηματολόγηση του ασθενούς συνταγογραφούνται οι απαραίτητες εξετάσεις. Η ψηλάφηση μπορεί επίσης να παρέχει σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες, καθώς επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού πυκνότητας του εντέρου, της φουσκώσεώς του και, κατά συνέπεια, της στασιμότητας των κοπράνων.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μέθοδοι.

Δοκιμές

Παραδοσιακά, συνταγογραφούνται κλινικές εξετάσεις: αίμα, ούρα, κόπρανα. Σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη γενική κατεύθυνση των διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, μπορείτε να κρίνετε την πιθανή παθολογία. Έτσι, μπορούν να υποδηλώνουν μια φλεγμονώδη, μολυσματική ή αλλεργική διαδικασία. Μπορείτε επίσης να υποθέσετε περίπου πόσο σοβαρή και παραμελημένη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία.

Αλλά λίγοι γαστρεντερολόγοι θα τολμήσουν να συνταγογραφήσουν ένα τεστ εγκυμοσύνης αν τους συμβουλευτείτε για δυσκοιλιότητα. Τουλάχιστον, πρέπει να υπάρχουν σοβαροί λόγοι για αυτό. Για παράδειγμα, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει πρώτα τυπικές κλινικές εξετάσεις και μόνο εάν τα αποτελέσματα υποδηλώνουν υποψία εγκυμοσύνης, τότε μπορεί να συνταγογραφήσει μια τέτοια εξέταση.

Για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης σε πρώιμα στάδια, συνταγογραφείται ανάλυση για την hCG - την ανθρώπινη χοριακή ορμόνη, η οποία παράγεται από τη στιγμή της γονιμοποίησης μέχρι τη στιγμή του σχηματισμού του πλακούντα, δηλαδή περίπου τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες. Μετά από αυτό, ο πλακούντας αρχίζει σταδιακά να σχηματίζεται και η hCG σταματά να συντίθεται από τον οργανισμό. Σε αυτό το στάδιο, είναι ήδη απαραίτητο να συνταγογραφηθούν εξετάσεις για την προγεστερόνη (ορμόνη εγκυμοσύνης του πλακούντα). Συνεχίζει να συντίθεται από τον 1ο μήνα μέχρι τη γέννηση. Σε διαφορετικά στάδια, η ποσότητά της μπορεί να είναι διαφορετική. Έτσι, εάν εντοπιστούν σημάδια στο αίμα που μπορεί να υποδηλώνουν έμμεσα εγκυμοσύνη (κατά τη διάρκεια κλινικής εξέτασης αίματος), μπορεί να διεξαχθεί περαιτέρω έρευνα προς αυτή την κατεύθυνση.

Είναι ενδιαφέρον ότι τα σημάδια της εγκυμοσύνης σε μια εξέταση αίματος είναι παρόμοια με τα σημάδια μιας παρασιτικής εισβολής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το έμβρυο που αναπτύσσεται στο σώμα είναι αρχικά ξένο προς το σώμα της μητέρας. Η εγκυμοσύνη μπορεί να θεωρηθεί εάν η εξέταση αίματος δείξει υψηλή περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα και αυξημένο επίπεδο ισταμίνης. Αλλά αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει παράσιτα και μπορεί επίσης να θεωρηθεί μια αλλεργική διαδικασία. Για να διευκρινιστούν τα δεδομένα, συνταγογραφείται ένα τεστ εγκυμοσύνης. Εάν αποκλειστεί αυτή η επιλογή, συνταγογραφούνται τεστ αλλεργίας, ανάλυση της περιεκτικότητας σε ολική και ειδική ανοσοσφαιρίνη Ε και του επιπέδου ισταμίνης. Μπορεί να απαιτείται ένα λεπτομερές ανοσογράφημα, το οποίο θα εμφανίζει την τρέχουσα κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη, θα ήταν καλή ιδέα να διεξαχθεί βακτηριολογική εξέταση, τεστ δυσβακτηρίωσης ή μικροβιολογικός έλεγχος, ο οποίος θα αποκλείσει την πιθανότητα δυσβακτηρίωσης και μολυσματικών ασθενειών. Το γεγονός είναι ότι η δυσκοιλιότητα συνοδεύεται από στασιμότητα των κοπράνων στο σώμα, με αποτέλεσμα την υπερφόρτωση, η οποία είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με τη μολυσματική διαδικασία.

Εάν υπάρχει υποψία για μολυσματική ασθένεια, συνταγογραφούνται ιολογικές μελέτες, καθώς και βακτηριολογική καλλιέργεια, η οποία θα επιτρέψει τη διαφοροποίηση μιας ιογενούς ασθένειας από μια βακτηριακή ή μυκητιακή. Λαμβάνονται επιχρίσματα και ξέσματα. Εξετάζεται επίσης αίμα ή κόπρανα με μικροσκοπία, βακτηριολογική καλλιέργεια, ορολογικές ή ιολογικές μελέτες. Σε περίπτωση ασθένειας ασαφούς αιτιολογίας, συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης για λανθάνουσες λοιμώξεις, παρασιτικές ασθένειες.

Ενόργανη διάγνωση

Η διαγνωστική μέθοδος που επιλέγει ο γιατρός εξαρτάται από την πιθανολογούμενη αιτία της νόσου. Συνήθως συνταγογραφείται μετά από προκαταρκτική εξέταση και ανάκριση του ασθενούς, μετά από διεξαγωγή ενός τυποποιημένου συνόλου μελετών, όταν ο γιατρός έχει ήδη μια πιθανολογούμενη διάγνωση ή μια πιθανολογούμενη αιτία της παθολογίας.

Έτσι, εάν υπάρχει υποψία γαστρεντερικής νόσου, μπορεί να απαιτηθεί γαστροσκόπηση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και κολονοσκόπηση. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί μαγνητική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και των μαλακών ιστών και να εντοπίσετε πιθανές παθολογίες στα πρώτα στάδια του σχηματισμού τους. Εάν υπάρχουν λόγοι υποψίας εγκυμοσύνης, συνιστάται να συνταγογραφήσετε υπερηχογράφημα, καθώς είναι η κύρια μέθοδος για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, αυτή είναι η ασφαλέστερη μέθοδος. Μια μέθοδος όπως οι ακτίνες Χ θα πρέπει να αποκλειστεί εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος ακτινοβολίας του εμβρύου, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την περαιτέρω ανάπτυξή του, ειδικά στα αρχικά στάδια. [ 9 ]

Διαφορική διάγνωση

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποια είναι η πιθανή αιτία της δυσκοιλιότητας: φλεγμονώδης, μολυσματική, αλλεργική διαδικασία, παρασιτική εισβολή ή εγκυμοσύνη (πιθανώς άλλη αιτία). Για αυτό, διεξάγονται εργαστηριακές και οργανικές διαγνωστικές εξετάσεις.

Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να γίνει διαφοροποίηση μεταξύ ασθενειών και παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Εδώ, χρησιμοποιούνται κυρίως ενόργανες μέθοδοι· ενδέχεται να απαιτούνται διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς. [ 10 ]

Θεραπεία δυσκοιλιότητα στην αρχή της εγκυμοσύνης

Εάν εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί, καθώς η συσσώρευση κοπράνων προκαλεί την ανάπτυξη δηλητηρίασης, στασιμότητας, κάτι που είναι απαράδεκτο. Συνιστάται να δημιουργήσετε μια βέλτιστη διατροφή, να επιλέξετε προϊόντα που ανταποκρίνονται καλύτερα στις ατομικές ανάγκες του σώματος.

Εάν η σωστή διατροφή δεν λύσει το πρόβλημα, αξίζει να δοκιμάσετε λαϊκές θεραπείες, ομοιοπαθητική, που θα σας επιτρέψουν να απαλλαγείτε απαλά από το πρόβλημα. Και μόνο εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από αυτές τις μεθόδους, μπορείτε να καταφύγετε σε πιο αυστηρές μεθόδους (φαρμακευτικά προϊόντα). Επίσης, εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, μπορείτε να δοκιμάσετε ένα κλύσμα, συμπεριλαμβανομένου ενός με βάση φυτικά εκχυλίσματα. Το λάδι (ελαιόλαδο, ηλίανθος, καστορέλαιο), που λαμβάνεται εσωτερικά, βοηθάει καλά. Πρέπει να εξασφαλίσετε άφθονα υγρά. [ 11 ]

Θεραπείες για τη δυσκοιλιότητα στην αρχή της εγκυμοσύνης

Το πιο ήπιο, ασφαλέστερο και πιο γνωστό φάρμακο κατά της δυσκοιλιότητας είναι το Duphalac. Είναι ένα αξιόπιστο μέσο για τη θεραπεία και την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Το φάρμακο βασίζεται σε φυτικά συστατικά, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες. Δεν προκαλεί ουσιαστικά καμία παρενέργεια, επομένως μπορεί να ληφθεί ανάλογα με τις ανάγκες, όπως αναφέρεται στις οδηγίες. [ 12 ]

Ένα άλλο φάρμακο είναι το mukofalk. Παράγεται με τη μορφή φακέλου σκόνης. Ένα φακελάκι έχει σχεδιαστεί για μία δόση. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες. Συνήθως ολόκληρο το φακελάκι διαλύεται σε ένα ποτήρι νερό (χλιαρό) και πίνεται μετά το μεσημεριανό γεύμα. Η μέγιστη δόση είναι 4 φακελάκια την ημέρα. [ 13 ]

Το Duspatalin Retard είναι επίσης καθαρτικό, το οποίο χρησιμοποιείται σε δόση 200 mg σε 2 δόσεις, περίπου 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται με άφθονο νερό. Διατίθεται σε μορφή κάψουλας, η οποία καταπίνεται χωρίς άνοιγμα. [ 14 ]

Βιταμίνες

Σε περίπτωση που η δυσκοιλιότητα συνοδεύεται από πυώδεις, μολυσματικές διεργασίες (στασιμότητα), είναι καλύτερο να αποκλειστούν οι βιταμίνες, καθώς λειτουργούν ως διεγερτικά και θρεπτικό μέσο για τη βακτηριακή χλωρίδα, αντίστοιχα, η μόλυνση θα προχωρήσει μόνο. Επίσης, οι βιταμίνες αυξάνουν τη ζύμωση, προκαλούν φούσκωμα, πόνο, σπασμούς, υπερφόρτωση. Η μόνη βιταμίνη που μπορεί να ληφθεί είναι η βιταμίνη C, καθώς, αντίθετα, έχει αντισηπτικές, αντιοξειδωτικές ιδιότητες, απομακρύνει τις τοξίνες, εξουδετερώνει τα μεταβολικά υποπροϊόντα και τις ελεύθερες ρίζες.

Εάν η μολυσματική διαδικασία έχει σταματήσει και είναι απαραίτητο μόνο να διασφαλιστεί η καλή κινητικότητα του εντέρου, μπορούν να χορηγηθούν βιταμίνες. Συνιστάται η λήψη βιταμινών στις ακόλουθες ημερήσιες συγκεντρώσεις:

• Βιταμίνη PP – 60 mg
• Βιταμίνη Α – 240 mg
• Βιταμίνη Ε – 45 mg
• Βιταμίνη C – 1000 mg.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία για την εξάλειψη της στασιμότητας των κοπράνων στα έντερα σπάνια χρησιμοποιείται και είναι αναποτελεσματική. Σε περίπτωση σοβαρής στασιμότητας, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη πυωδών-φλεγμονωδών διεργασιών, το ορθό καθαρίζεται, εάν είναι απαραίτητο - εντερική ή γαστρική πλύση. Αλλά αυτό γίνεται μηχανικά. Για περαιτέρω θεραπεία και αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας του εντέρου, μπορεί να απαιτηθούν ηλεκτροφόρηση, λουτρά υδρομασάζ. [ 15 ]

Μια καρέκλα μασάζ ή ένα κρεβάτι μασάζ έχει θετική επίδραση. Έχει δονητική και θερμική επίδραση, η οποία σας επιτρέπει να εξαλείψετε τη συμφόρηση, να διαλύσετε τις εναποθέσεις, να διεγείρετε τους μύες (αυξήστε τη συσταλτική δραστηριότητα). Μερικές φορές αντιμετωπίζονται με υπερήχους, μικρορεύματα, κύματα διαφορετικού μήκους. Χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση, με τη βοήθεια της οποίας φάρμακα εισάγονται απευθείας στον κατεστραμμένο ιστό. Το βάθος της διείσδυσής τους ρυθμίζεται από μικρορεύμα.

Λαϊκές θεραπείες

Η πιο διάσημη μέθοδος αντιμετώπισης της δυσκοιλιότητας, η οποία χρησιμοποιείται από καιρό στη λαϊκή ιατρική, είναι ο φρέσκος χυμός πατάτας, τον οποίο πρέπει να στύβετε και να πίνετε όλη την ημέρα. Συνιστάται να πίνετε περίπου ένα ποτήρι χυμό την ημέρα. Αλλά στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν περιορισμοί. Όλα εξαρτώνται από το πώς αισθάνεστε, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Συνήθως, χρειάζονται τουλάχιστον 10 ημέρες θεραπείας για να ομαλοποιηθούν πλήρως τα κόπρανα. [ 16 ]

Ο χυμός της πικραλίδας έχει επίσης χρησιμοποιηθεί ανέκαθεν για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να παρασκευάσετε την πικραλίδα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αφέψημα, σιρόπι ή έγχυμα. Το έγχυμα ρίζας πικραλίδας, το οποίο παρασκευάζεται με κρύο νερό, έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικό. [ 17 ]

Ο χυμός αλόης μπορεί επίσης να συνιστάται για την ανακούφιση της δυσκοιλιότητας. Επιλέξτε το πιο παχύ φύλλο, στύψτε το χυμό, αφήστε το να καθίσει για περίπου 10-15 λεπτά και στη συνέχεια πιείτε το. Μπορείτε να πίνετε έως και 100 ml χυμού την ημέρα. [ 18 ]

Φυτική θεραπεία

Το ιπποφαές χρησιμοποιείται από καιρό για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας. Προηγουμένως, ήταν λαϊκό φάρμακο, αλλά αργότερα οι ρίζες του ιπποφαούς εγκρίθηκαν για χρήση στην επίσημη ιατρική. Σήμερα, χρησιμοποιούνται ευρέως διάφορα παρασκευάσματα που παρασκευάζονται από ιπποφαές. Παράγονται εκχυλίσματα και εγχύματα ιπποφαούς. Το ιπποφαές παράγεται επίσης ως φαρμακευτική πρώτη ύλη. Η βιομηχανική έκδοση χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες. Όσο για το αφέψημα, μπορείτε να το φτιάξετε μόνοι σας στο σπίτι και πολύ απλά: ρίξτε μια κουταλιά της σούπας ρίζα ιπποφαούς με ένα ποτήρι βραστό νερό, σκεπάστε, αφήστε το για μια ώρα, πίνετε μισό ποτήρι δύο φορές την ημέρα. [ 19 ]

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας είναι ένα αφέψημα από άνηθο (μάραθο). Επίσης, αποβάλλει τις τοξίνες, ανακουφίζει από τη φλεγμονή, ομαλοποιεί την κατάσταση των βλεννογόνων, με αποτέλεσμα να βελτιώνεται η κινητικότητα και η περισταλτικότητα. Το αφέψημα παρασκευάζεται με ρυθμό 0,5 κουταλάκι του γλυκού άνηθο ανά ποτήρι βραστό νερό. Αφήνεται να εμποτιστεί για 30 λεπτά, πίνετε σε μικρές γουλιές. [ 20 ], [ 21 ] Μπορεί ακόμη και να χορηγηθεί σε νεογέννητα με κολικούς. [ 22 ]

Τα άνθη μαύρου σαμπούκου έχουν επίσης αποδειχθεί αποτελεσματικός αντιφλεγμονώδης παράγοντας, ένα μέσο για την ομαλοποίηση των κοπράνων. Χρησιμοποιείται ως αφέψημα ή έγχυμα. Πίνετε μια κουταλιά της σούπας κάθε 1,5-2 ώρες. [ 23 ] Το φυτό είναι δηλητηριώδες, επομένως πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει υπερδοσολογία. [ 24 ]

Οι καρποί του γλυκάνισου χρησιμοποιούνται με τη μορφή αφέψηματος. Για την παρασκευή του, πάρτε 2 κουταλάκια του γλυκού αφέψημα ανά ποτήρι νερό, ρίξτε βραστό νερό από πάνω, αφήστε το να βράσει για 20-30 λεπτά, πιείτε το ένα τρίτο του ποτηριού 2-3 φορές την ημέρα. [ 25 ]

Οποιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, τηρώντας τα μέτρα ασφαλείας. Το κύριο μέτρο είναι πάντα να συμβουλεύεστε γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι πάντα επικίνδυνη, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλωστε, εάν προκύψουν επιπλοκές, διακινδυνεύετε όχι μόνο τη ζωή και την υγεία σας, αλλά και τη ζωή του παιδιού. Με την πρώτη ματιά, μπορεί να φαίνεται ότι η ομοιοπαθητική είναι ασφαλής. Έτσι, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα έχουν σημαντικά λιγότερες επιπλοκές και παρενέργειες. Αλλά μεταξύ των ομοιοπαθητικών φαρμάκων, υπάρχουν πολλά που δεν είναι συμβατά με άλλα φάρμακα και συστατικά ή προκαλούν αποβολή, προκαλούν αποβολές, πρόωρους τοκετούς, οίδημα, αλλεργικές αντιδράσεις, τοξίκωση. [ 26 ]

• Θεραπεία Νο. 1.

Ένα μείγμα ρίζας γλυκόριζας και βοτάνου βιολέτας σε ίσα μέρη χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του κοιλιακού πόνου που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης δυσκοιλιότητας.

• Θεραπεία αρ. 2.

Για σπασμούς και μετεωρισμό που σχετίζονται με δυσκοιλιότητα, χρησιμοποιήστε ένα αφέψημα από φύλλα σημύδας (μια κουταλιά της σούπας ανά ποτήρι βραστό νερό).

• Θεραπεία αρ. 3.

Ο φλοιός του ιπποφαούς (2 κουταλιές της σούπας ανά λίτρο νερό) μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως κλύσμα.

• Θεραπεία αρ. 4.

Ένα έγχυμα από καρπούς γλυκάνισου και φλοιό ιπποφαούς (3 κουταλιές της σούπας από το καθένα ανά ποτήρι βότκα ή αλκοόλ) πίνεται ένα τρίτο του ποτηριού την ημέρα κάθε μέρα για ένα μήνα για χρόνια δυσκοιλιότητα.

Χειρουργική θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις. Εάν είναι δυνατόν, όλες οι επεμβάσεις αναβάλλονται για μετά τον τοκετό. Εξαίρεση αποτελούν οι περιπτώσεις οξείας παθολογίας. Για παράδειγμα, με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, μπορεί να αναπτυχθεί διαπύηση, να συμβεί ζύμωση. Εάν είναι αδύνατο να αδειάσετε τα έντερα για περισσότερο από 5-7 ημέρες, μπορεί να απαιτηθεί έκπλυση, καθαρισμός των εντέρων και πιθανώς ακόμη και χειρουργική αφαίρεση μέρους του εντέρου. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της σήψης (δηλητηρίαση αίματος), της περιτονίτιδας (φλεγμονή και διαπύηση της κοιλιακής κοιλότητας).

Πρόληψη

Η πρόληψη βασίζεται κυρίως στην έγκαιρη διάγνωση. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η παθολογία σε πρώιμο στάδιο της εμφάνισής της και να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα. Αυτό θα αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η διατροφή, να πίνετε αρκετό νερό, να ακολουθείτε την ημερήσια ρουτίνα και τη διατροφή. [ 27 ]

Όταν εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, είναι απαραίτητο να λαμβάνονται φάρμακα έγκαιρα. Ένα υψηλό επίπεδο κινητικότητας και σωματικής δραστηριότητας είναι επίσης σημαντικό. Η Hatha yoga και η θεραπευτική άσκηση διαθέτουν επίσης ένα οπλοστάσιο εργαλείων που μπορούν να αποτρέψουν τη δυσκοιλιότητα. Το μασάζ (σπλαχνικό, κοιλιακό μασάζ) είναι επίσης ένα αξιόπιστο μέσο πρόληψης. Η διέγερση βιολογικών σημείων και η εναλλακτική ιατρική έχουν επίσης θετική επίδραση. [ 28 ]

Πρόβλεψη

Εάν η αιτία εντοπιστεί έγκαιρα και πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Η δυσκοιλιότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως και τίποτα δεν θα επισκιάσει τους υπόλοιπους μήνες της εγκυμοσύνης, τη γέννηση του μωρού και τη χαρά της μητρότητας. Εάν καθυστερήσετε τη διάγνωση και τη θεραπεία, η πρόγνωση μπορεί να είναι απρόβλεπτη. Μπορείτε να ξεκινήσετε μια σοβαρή παθολογία των εσωτερικών οργάνων, να πάθετε περιτονίτιδα, σήψη, ακόμη και θανατηφόρο έκβαση ή θάνατο του εμβρύου.