Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στην εγκυμοσύνη

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια επίμονη ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Ο όρος αυτοάνοσος αναφέρεται στην αδυναμία του ανθρώπινου σώματος να αναγνωρίσει τα κύτταρα ως «αυτο-ξένα», η οποία οδηγεί στην εμφάνιση αυτοαντισωμάτων στα θυρεοειδικά κύτταρα. Ποιοι είναι λοιπόν οι κίνδυνοι της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πόσο σοβαρή είναι αυτή η ασθένεια και πώς μπορεί να επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης, τον οργανισμό της μέλλουσας μητέρας και του αγέννητου παιδιού της.

[ 1 ]

Αιτίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την περίοδο που δεν σχετίζεται με τις αναπαραγωγικές λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αιτίες της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι πανομοιότυπες. Η μόνη διαφορά είναι ότι η «ενδιαφέρουσα θέση μιας γυναίκας» μόνο επιδεινώνει την κατάσταση, ενεργοποιώντας και αυξάνοντας την ανισορροπία των θυρεοειδικών ορμονών.

Η εν λόγω ασθένεια αποδίδεται στη γενετική προδιάθεση του ανθρώπινου σώματος σε αυτό το είδος παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, το γονιδιωματικό σύμπλεγμα περιέχει ανωμαλίες στο HLA-DR5 ή/και στο HLA-B8. Αυτή η διαταραχή εντοπίζεται κυρίως σε μία οικογένεια. Συχνά διαγιγνώσκεται όχι μεμονωμένα, αλλά σε συνδυασμό με άλλες αυτοάνοσες παθολογίες.

Η βάση για ένα τέτοιο συμπέρασμα είναι η ανάλυση του οικογενειακού ιστορικού, καθώς και οι περιπτώσεις όπου γεννιούνται πανομοιότυπα δίδυμα. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου ένα από τα γεννημένα διαγνώστηκε με την ασθένεια που συζητείται σε αυτό το άρθρο, ενώ το σώμα του άλλου επιβαρύνθηκε, για παράδειγμα, με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, η οποία ανήκει επίσης στην κατηγορία των αυτοάνοσων παθολογιών.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ταξινομείται ως πολυπαραγοντική νόσος. Η αναπαραγωγή του προγράμματος για την ανάπτυξη της νόσου καταλύεται από τη συμβολή ορισμένων παραγόντων που έχουν τόσο χημική, μορφολογική, φυσική και βιολογική φύση.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και εξωσωματική γονιμοποίηση

Έχοντας αποτύχει να επιτύχουν την επιθυμητή σύλληψη, ορισμένα ζευγάρια, μη θέλοντας να αποδεχτούν την ήττα, προσπαθούν να καταφύγουν στην εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), χωρίς καν να μπουν στον κόπο να προσδιορίσουν την αιτία της αποτυχίας. Ή μια άλλη επιλογή: η ασθένεια αναγνωρίζεται, η θεραπεία πραγματοποιείται, αλλά αναποτελεσματικά, γεγονός που αποτελεί απειλή για τη γονιμοποίηση του ωαρίου. Εάν μια γυναίκα έχει ένα από τα παραπάνω προβλήματα, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και η εξωσωματική γονιμοποίηση καθίστανται ασύμβατες. Σε μια τέτοια περίπτωση, δεν θα υπάρξει αποτέλεσμα από την τεχνητή γονιμοποίηση.

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια, η οποία συνεπάγεται μείωση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα, τότε, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση και συμβουλή από έναν γιατρό - έναν ενδοκρινολόγο, καθώς και να προγραμματίσει θεραπεία υπό την επίβλεψή του. Μετά από αυτό, μπορούμε να μιλήσουμε για τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης. Μόνο στο πλαίσιο της ορμονοθεραπείας, ακόμη και με τη χρήση εξωσωματικής γονιμοποίησης με επακόλουθη μεταφορά εμβρύων στη μήτρα της μητέρας, η μέλλουσα μητέρα έχει την ευκαιρία όχι μόνο να συλλάβει, αλλά και να γεννήσει το έμβρυο.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Πώς επηρεάζει η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα την εγκυμοσύνη;

Η εν λόγω ασθένεια, ελλείψει μείωσης του επιπέδου των ορμονών στο αίμα, δεν προκαλεί μεγάλη βλάβη σε ένα άτομο, αλλά όχι στην περίπτωση μιας εγκύου γυναίκας. Εξάλλου, η εγκυμοσύνη είναι ήδη μια αγχωτική κατάσταση για το σώμα, στην οποία αρχίζει να ανοικοδομείται, αλλάζοντας το ορμονικό του υπόβαθρο, το οποίο επηρεάζει αναπόφευκτα τη σοβαρότητα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Όπως γνωρίζουν πολλοί, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλές προηγουμένως «αδρανείς» παθολογίες στο σώμα μιας γυναίκας επιδεινώνονται. Αυτό ισχύει και για την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, η οποία μπορεί να ενεργοποιηθεί μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου, επιδεινώνοντας την κατάσταση.

Μετά τη σύλληψη, το σώμα μιας γυναίκας χρειάζεται έως και 40% περισσότερες ουσίες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Επιπλέον, εάν υπήρχαν προβλήματα σε αυτήν την περιοχή πριν από τη σύλληψη, τότε μετά τη γονιμοποίηση η κατάσταση μόνο θα επιδεινωθεί.

Επομένως, η απάντηση στο ερώτημα πώς η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα επηρεάζει την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μόνο μία - αρνητικά, μέχρι και αποβολή. Αυτό μπορεί να συμβεί σε μια περίπτωση όπου η ασθενής δεν λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία υποκατάστασης, η οποία αντισταθμίζει την έλλειψη της ουσίας.

Παθογένεση

Εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό της εν λόγω νόσου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της, υπάρχει αρκετά υψηλή πιθανότητα η πρόσθετη φυσιολογική διέγερση (όπως στην περίπτωση της ανεπάρκειας ιωδίου) να μην οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Δηλαδή, η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, τόσο απαραίτητων για την φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, δεν θα αυξηθεί, αλλά θα παραμείνει στο ίδιο επίπεδο ή και θα μειωθεί. Αυτό αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερη έλλειψη.

Επιπλέον, η παθογένεση της νόσου, στο πλαίσιο της «ενδιαφέρουσας κατάστασης» της γυναίκας, μπορεί να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερο βαθμό ανεπάρκειας της ουσίας, προκαλώντας την εμφάνιση εκδηλώσεων υποθυρεοειδισμού με τα παθολογικά της συμπτώματα.

Αλλά, όπως δείχνει η πρακτική, δεν υποδηλώνει κάθε αύξηση του ποσοτικού συστατικού των αντισωμάτων στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς την παρουσία της εν λόγω νόσου στον ασθενή, μπορεί επίσης να είναι, για παράδειγμα, υποθυροξιναιμία. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να κατανοήσει αυτό το ζήτημα και να κάνει μια σωστή διάγνωση. Στην περίπτωσή μας, ένας ενδοκρινολόγος.

Όπως έχει δείξει η παρακολούθηση, μια σαφής κλινική εικόνα της νόσου παρατηρείται στο 1 - 1,4% του πληθυσμού, ενώ οι γιατροί διαπιστώνουν την παρουσία αντισωμάτων έναντι της υπεροξειδάσης στο αίμα κάθε δέκατης υγιούς γυναίκας. Αυτή η διάγνωση καθιερώνεται για κάθε 30ή γυναίκα.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο θυρεοειδής αδένας αποτελείται από συνδετικό ιστό με μια συνύφανση νευρικών υποδοχέων και αιμοφόρων αγγείων. Η θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει αυτούς τους ιστούς. Πολύ συχνά, η παθολογία είναι ασυμπτωματική (στάδιο ευθυρεοειδούς ή υποκλινικός υποθυρεοειδισμός). Κυρίως, μια τέτοια κλινική εικόνα είναι εγγενής σε ασθενείς με φυσιολογική ποσότητα ορμονών στον ορό του αίματος της ασθενούς. Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο όταν η ποσότητα των αντισωμάτων στο αίμα αυξάνεται και ο όγκος της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται όλο και περισσότερο.

Όταν ενεργοποιηθεί η διαδικασία, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αυξημένος όγκος του θυρεοειδούς αδένα (βρογχοκήλη). Σε αυτή την ασθένεια, οι παράμετροι μεγέθους του αδένα δεν παρουσιάζουν μεγάλες τιμές.
• Κατά την ψηλάφηση, μπορεί να ανιχνευθεί ένας όγκος, ο οποίος συνήθως δεν είναι επώδυνος.
• Μπορεί να εμφανιστεί μικρή απώλεια βάρους.
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία).
• Μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη ευερεθιστότητα.
• Ευθυρεοειδισμός - πολυοζώδης βρογχοκήλη.

Πρώτα σημάδια

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες δεν υποψιάζονται καν ότι έχουν την εν λόγω παθολογία στο ιατρικό τους ιστορικό. Αισθάνονται μόνο μικρή ενόχληση, την οποία συχνά αποδίδουν στην πάθησή τους, τον τρόπο ζωής τους και τον ρυθμό εργασίας τους, γεγονός που οδηγεί σε κόπωση. Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορούν να ανακαλυφθούν εντελώς τυχαία κατά τη διάρκεια ενός τακτικού ελέγχου. Ή αν τα συμπτώματα αρχίσουν να επιδεινώνονται, καθιστώντας τα πιο εμφανή.

Αρχικά, κατά την ψηλάφηση, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί κάποιες αφύσικες σφραγίδες στην μπροστινή πλευρά του λαιμού - αυτή η ανακάλυψη θα πρέπει να τον ωθήσει να απευθυνθεί σε έναν ειδικό για μια συμβουλή, καθώς αυτό το γεγονός είναι μόνο πιθανό και δεν υποδηλώνει απαραίτητα την παρουσία της νόσου που συζητείται σε αυτό το άρθρο.

[ 9 ]

Οξεία αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτή η μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται αρκετά σπάνια. Η οξεία αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιβεβαιώνεται κυρίως όταν εισέρχονται στο σώμα της γυναίκας Gram-θετικοί μικροοργανισμοί. Προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία συχνά υποχωρεί με το σχηματισμό αποστημάτων.

[ 10 ], [ 11 ]

Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα, παλαιά βρογχοκήλη Hashimoto, λεμφωματώδεις - όλες αυτές οι ασθένειες ταξινομούνται ως αυτοάνοσες. Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξελίσσεται με βάση την αναπτυσσόμενη διαρροή Τ-λεμφοκυττάρων στο παρέγχυμα του θυρεοειδούς.

Κατά τη διάρκεια αυτού του είδους των αλλαγών, το αποτέλεσμα είναι η αύξηση του αριθμού των αντισωμάτων στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, η οποία ωθεί το όργανο σε σταδιακή καταστροφή. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται όχι μόνο διαταραχή στη λειτουργία του ίδιου του αδένα, η οποία επηρεάζει αναπόφευκτα ολόκληρο το σώμα, αλλά και τα δομικά χαρακτηριστικά του οργάνου.

Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει γενετική φύση. Επομένως, εάν υπήρχαν παρόμοιες διαγνώσεις στην οικογένεια, δεν θα ήταν περιττό για μια γυναίκα που σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη να συμβουλευτεί πρώτα έναν ειδικό και, εάν είναι απαραίτητο, να λάβει επαρκή μέτρα αντικατάστασης.

Εάν δεν ληφθούν τέτοια μέτρα, είτε η ίδια η σύλληψη είτε η κύηση του μωρού διατρέχουν κίνδυνο. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποβολής.

[ 12 ]

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό

Μέχρι μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή, μια γυναίκα μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι υπάρχει κάποια δυσλειτουργία στο σώμα της που σχετίζεται με τον θυρεοειδή αδένα. Όλα μπορούν να ξεκινήσουν όταν εισέλθει σε μια νέα κατάσταση. Η μαιευτική είναι επίσης αγχωτική για το σώμα, μετά την οποία το σώμα της μητέρας ξαναχτίζεται, καθώς θα πρέπει να συνεχίσει να λειτουργεί σε λειτουργία χωρίς αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Η παθολογία που εξελίσσεται σε αυτή την περίοδο με σημάδια μετά τον τοκετό ονομάζεται αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξή της είναι:

• Αυξημένη επίδραση των οιστρογόνων (γυναικείων ορμονών φύλου) στο σύστημα λεμφοκυττάρων της άμυνας του σώματος.
• Ταχεία ανάπτυξη της ανοσίας στη μητέρα, η οποία συμβαίνει μετά από μαιευτική βοήθεια. Και αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της πρόσφατης καταστολής τους. Οι γιατροί παρατηρούν εχθρική ενεργοποίηση των ανοσολογικών δομών, οι οποίες είναι ικανές να παράγουν ειδικά αντισώματα που βλάπτουν, μεταξύ άλλων, τα κύτταρα του σώματός τους. Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί επίσης να υποστεί μια τέτοια μοίρα.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η πιθανότητα εμφάνισης αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό αυξάνεται με την έναρξη μιας νέας εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, ο βαθμός έκφρασης των συμπτωμάτων μετά τον τοκετό είναι πιο έντονος, όσο χειρότερη ήταν η κατάσταση του αδένα πριν από τη σύλληψη.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της εν λόγω παθολογίας, οι εκδηλώσεις μετά τον τοκετό μπορεί να εκφράζονται με διαφορετικούς τρόπους. Αυτό μπορεί να είναι ένα σύμπλεγμα των συμπτωμάτων που αναφέρονται παρακάτω, οι μεμονωμένες εκδηλώσεις τους ή η πλήρης απουσία συμπτωμάτων.

• Μικρού εύρους τρόμος στις φάλαγγες, τα άνω άκρα ή ολόκληρο το σώμα.
• Μακροχρόνιες, ανεξήγητες αυξημένες μετρήσεις θερμοκρασίας σώματος (εντός 37–38 °C), με περιοδικές αιχμές έως και 39 °C.
• Η ζωή μιας νεαρής μητέρας είναι συνήθως πολύ δυναμική, καθώς χρειάζεται να κάνει πολλά πράγματα ταυτόχρονα. Αυτή η υπερβολική ενέργεια μπορεί να γίνει καταλύτης για την ανάπτυξη της νόσου.
• Η συναισθηματική αστάθεια είναι μια ασταθής συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας κατά τον τοκετό.
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός και ρυθμός αναπνοής.
• Μειωμένες μετρήσεις βάρους, ακόμη και με καλή όρεξη.

Εάν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα, καλό θα ήταν να ενημερώσετε τον γιατρό σας γι' αυτά.

Συνέπειες

Για να αξιολογήσετε τον κίνδυνο μιας συγκεκριμένης ασθένειας, αξίζει να εξοικειωθείτε με τις συνέπειες της αγνόησης του προβλήματος. Εάν μια τέτοια ασθενής δεν υποβληθεί σε θεραπεία υποκατάστασης, μπορεί να αντιμετωπίσει:

• Εξάντληση των κυττάρων του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση αντίστοιχων συμπτωμάτων:
  • Περιοδικές καταθλίψεις.
  • Παράλογες εναλλαγές διάθεσης.
  • Ευερέθιστο.
  • Η εμφάνιση κρίσεων πανικού.
  • Και άλλοι.
• Προβλήματα με την καρδιά και το αιμοφόρο σύστημα:
  • Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  • Ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός) ή, αντίστροφα, βραδυκαρδία (μειωμένος καρδιακός ρυθμός).
  • Συγκοπή.
• Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της βρογχοκήλης, τόσο μεγαλύτερη είναι η συμπίεση που κατευθύνεται στα γειτονικά όργανα και συστήματα.
  • Προβλήματα αναπνοής.
  • Αλλαγή φωνής.
  • Δυσκολία στην κατάποση.
• Αλλαγές που επηρεάζουν τη λειτουργία των γυναικείων οργάνων:
  • Ακανόνιστη ή πλήρης διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Αγονία.
  • Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
• Υπάρχει κίνδυνος οι λεμφαδένες να εκφυλιστούν σε καρκινικές δομές με περαιτέρω μετάσταση.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Επιπλοκές

Αν μιλάμε για την περίοδο που μια γυναίκα περιμένει ένα μωρό, τότε οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές που μπορεί να περιμένουν μια γυναίκα είναι η αποβολή. Αλλά όχι μόνο αυτή η εξέλιξη της εγκυμοσύνης μπορεί να απειλήσει την μέλλουσα μητέρα, η οποία αγνοεί τη συνταγή του ειδικού για τη λήψη φαρμάκων ορμονικής υποκατάστασης. Εάν αρνηθεί τη θεραπεία, μπορεί να περιμένει άλλα προβλήματα, για παράδειγμα, με τη μορφή πλακουντιακής ανεπάρκειας, η οποία δεν αποτελεί καλό οιωνό για το έμβρυο, ή κύηση - τοξίκωση της ύστερης εγκυμοσύνης. Τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν: την εκδήλωση οιδήματος, σπασμών (εκλαμψία), αυξημένη αρτηριακή πίεση, απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα.

Τα αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης και της θυρεοϋπεροξειδάσης που παράγονται στο πλαίσιο της νόσου ξεπερνούν ελεύθερα τον πλακουντιακό φραγμό, ο οποίος δεν μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το αναπτυσσόμενο έμβρυο (δηλαδή, τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα του). Ως αποτέλεσμα όλων των παραπάνω - η γυναίκα χάνει το παιδί - αποβολή και αποβολή.

Στην πιο δυσμενή πορεία της παθολογίας, η λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος μπορεί να διαταραχθεί, γεγονός που οδηγεί αναπόφευκτα σε αναπηρία.

[ 17 ], [ 18 ]

Διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μερικές φορές η μόνη ένδειξη ότι μια γυναίκα έχει ιστορικό της νόσου που συζητείται σε αυτό το άρθρο μπορεί να είναι η παρουσία αυτής της παθολογίας σε έναν από τους στενούς συγγενείς της εγκύου. Η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στην εξέταση:

• Φυσική εξέταση από ειδικό: ο θυρεοειδής αδένας είναι διευρυμένος, η ψηλάφηση αποκαλύπτει την παρουσία ενός όγκου.
• Εξέταση και διαβούλευση με ενδοκρινολόγο.
• Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος: αυξημένη ποσότητα αντισωμάτων έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς, αυξημένο επίπεδο θυρεοειδοτρόπου ορμόνης.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι μια γυναίκα δεν αισθάνεται πάντα εμφανείς εκδηλώσεις παθολογίας, συνιστάται να γίνει έλεγχος για την ασθένεια το αργότερο την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

[ 19 ], [ 20 ]

Δοκιμές

Μία από τις πιο ενδεικτικές διαγνωστικές μεθόδους σε αυτή την περίπτωση είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις. Οι εξετάσεις αίματος μιας γυναίκας μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε την παρουσία αντισωμάτων έναντι της θυρεοσφαιρίνης ή/και της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς. Η παρουσία αντισωμάτων και έναντι των δύο ουσιών είναι ένα σοβαρό γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στον οργανισμό μιας γυναίκας ή υψηλό κίνδυνο ανάπτυξής της στο εγγύς μέλλον.

Κατά κανόνα, η παρουσία ή απουσία T4 και TSH στον ορό μιας εγκύου γυναίκας εξαρτάται από το στάδιο της παθολογίας. Αναλύεται επίσης το επίπεδο των θυρεοειδοτρόπων ορμονών (TSH). Εάν αυτός ο δείκτης είναι μικρότερος από 2 mIU/L, δεν συνταγογραφείται διορθωτική θεραπεία, εάν αυτός ο δείκτης είναι μεγαλύτερος από 2 mIU/L, αλλά μικρότερος από 4 mIU/L, η παρουσία παθολογίας έχει υψηλό δείκτη, ο οποίος απαιτεί ήδη ιατρική παρέμβαση. Εάν το επίπεδο TSH είναι υψηλότερο από 4 mIU/L, ο κίνδυνος διάγνωσης αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι υψηλός.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ενόργανη διάγνωση

Τα τελευταία χρόνια, νέες ερευνητικές μέθοδοι έχουν βοηθήσει τους γιατρούς. Λαμβάνοντας υπόψη την υπό εξέταση παθολογία, υπάρχουν επίσης διαγνωστικά εργαλεία που μπορούν να διευκολύνουν τη διάγνωση. Τα ακόλουθα μπορεί να είναι χρήσιμα εδώ:

• Η ηχογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος υπερήχων, η οποία επιτυγχάνεται με τη λήψη μιας εικόνας καταγράφοντας ένα υπερηχητικό κύμα που ανακλάται από ένα αντικείμενο. Το πληροφοριακό περιεχόμενο αυτής της μεθόδου καθορίζεται από το ποσοστό του 80-85%.
• Βιοψία με λεπτή βελόνα - λήψη δειγμάτων της κυτταρικής σύνθεσης ενός «ύποπτου» σχηματισμού των επινεφριδίων. Επιτρέπει τη διαφοροποίηση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας από ασθένειες με παρόμοια κλινικά συμπτώματα.

Διαφορική διάγνωση

Εάν υπάρχουν διαθέσιμα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων, απαιτείται ένας έμπειρος ειδικός για να διασφαλιστεί ότι η διαφορική διάγνωση θα οδηγήσει σε σωστή διάγνωση της νόσου.

Η διαφορά μεταξύ της υπερτροφικής εκδήλωσης της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και της διάχυτης μη τοξικής βρογχοκήλης είναι η διαφορετική πυκνότητα του σχηματισμού. Αυτή η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τη διαφορετική κλινική εικόνα και την παρουσία αυτοαντισωμάτων στον ορό.

Η πρώτη παθολογία παρουσιάζει μια ασθενώς εκφρασμένη κλινική εικόνα και δεν παρατηρούνται οφθαλμικά συμπτώματα.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα δεν είναι καλοήθης νεοπλασία, επομένως η εκφύλισή της σε κακοήθεις μορφές είναι πολύ απίθανη. Μπορεί να είναι λέμφωμα αρκετά σπάνια.

Το κλασικό μορφολογικό κριτήριο της εν λόγω παθολογίας είναι ο τόπος ανάπτυξης ή εξέλιξης των διηθήσεων του θυρεοειδούς από λεμφοκύτταρα. Ένας τυπικός παράγοντας μιας τέτοιας νόσου είναι επίσης η παρουσία μεγάλων οξυφιλικών κυττάρων.

Με τη βοήθεια μεγεθυντικού εξοπλισμού, είναι δυνατή η αναγνώριση πυκνών σχηματισμών αποθέσεων ανοσοσυμπλόκων. Είναι δυνατή η ανίχνευση δομών όπως οι ινοβλάστες (κύτταρα συνδετικού ιστού του σώματος που συνθέτουν την εξωκυτταρική μήτρα).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μέχρι σήμερα, δεν έχει αναπτυχθεί μια τυπική θεραπεία κατάλληλη για κάθε περίπτωση ανακούφισης. Οι σύγχρονες μέθοδοι δεν είναι σε θέση να επηρεάσουν αποτελεσματικά τις αυτοάνοσες διεργασίες που εξελίσσονται στον θυρεοειδή αδένα, οδηγώντας σε πλήρη ανάρρωση και επιστροφή στην κανονική λειτουργία του.

Όπως και με άλλους ασθενείς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας πραγματοποιείται με τη μέθοδο της θεραπείας υποκατάστασης. Η ουσία τέτοιων μέτρων είναι η επιλογή του κατάλληλου φαρμάκου και η δοσολογία του, η οποία θα διατηρούσε το επίπεδο παραγωγής ορμονών στο σώμα που είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του σώματος στο σύνολό του.

Λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της εγκύου, ο στόχος όλων των χειρισμών είναι η πρόληψη της ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού. Δεν υπάρχουν ιδιαίτερα χαρακτηριστικά στην αναχαίτιση του προβλήματος στις εγκύους. Η νόσος αναχαιτίζεται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες που προβλέπονται για τη θεραπεία οποιουδήποτε ασθενούς.

Το πρώτο τρίμηνο μετά τη σύλληψη είναι το πιο σημαντικό. Αυτή τη στιγμή, όλα τα όργανα και τα συστήματα του αναπτυσσόμενου οργανισμού έχουν τεθεί σε λειτουργία. Επομένως, η πιθανότητα αποβολής είναι υψηλή, ειδικά εάν το σώμα της μέλλουσας μητέρας επιβαρύνεται με παθολογία. Αυτό το γεγονός ισχύει και για την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Ως θεραπεία υποκατάστασης, στο πλαίσιο του πρώτου τριμήνου, η έγκυος γυναίκα συνήθως λαμβάνει ορμονικά φάρμακα, ηρεμιστικά και αντιστρες φάρμακα.

Εάν οι εκδηλώσεις της εν λόγω νόσου επηρεάζουν την περίοδο του δεύτερου ή/και τρίτου τριμήνου, το πρωτόκολλο θεραπείας περιλαμβάνει φάρμακα που ρυθμίζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, διουρητικά και υποτασικά φάρμακα. Σε μια τέτοια ασθενή συνταγογραφείται ένα φάρμακο που μπορεί να ομαλοποιήσει τα ρεολογικά και πήκτικα χαρακτηριστικά του αίματος, ηπατοπροστατευτικά, αντιοξειδωτικά, ανοσοτροποποιητικά, φάρμακα που βελτιώνουν τη μητροπλακουντιακή ροή αίματος, σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων, φάρμακα που επηρεάζουν τον μεταβολισμό και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται επίσης θεραπεία αποτοξίνωσης.

Φάρμακα

Όπως έχει ήδη αναφερθεί στην προηγούμενη παράγραφο, ανάλογα με το τρίμηνο της εγκυμοσύνης και την κλινική εικόνα της παθολογίας, το πρωτόκολλο της θεραπείας υποκατάστασης μπορεί να περιέχει ένα διαφορετικό σύνολο ποικίλων φαρμακευτικών προϊόντων. Αλλά ένα πράγμα είναι σταθερό, περιλαμβάνει απαραίτητα φάρμακα της ομάδας των θυρεοειδικών ορμονών, σχεδιασμένα να αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια τους στον οργανισμό. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως η θυροξίνη, η λεβοθυροξίνη, η ευθυροξίνη, η νοβοτιράλη, η μπαγοτιροξίνη, η θυρεοτομή, η L-θυροξίνη και άλλα.

Η λεβοθυροξίνη ξεκινά με ελάχιστες ημερήσιες δόσεις – από 0,0125 έως 0,025 g. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Κατά μέσο όρο, επιτρέπεται η ημερήσια χορήγηση σε ποσότητα 0,025 έως 0,2 g. Για το μέγιστο αποτέλεσμα, η λεβοθυροξίνη πρέπει να χορηγείται 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Για μικρούς ασθενείς, αυτή η δοσολογία επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία τους: νεογνά έως έξι μηνών - 0,025 - 0,050 g, έως ένα έτος - έως 0,06 g. Εάν η ηλικία του ασθενούς εμπίπτει στην περίοδο από ένα έως πέντε έτη - έως 0,1 g, από έξι έως δώδεκα - 0,1 έως 0,15 g. Για παιδιά άνω των δώδεκα - έως 0,2 g την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Η περιεκτικότητα σε TSH στο αίμα θα πρέπει να ελέγχεται μηνιαίως. Εάν αυτός ο δείκτης υπερβεί τα 2 mIU/l, η δόση της λεβοθυροξίνης αυξάνεται κατά 0,025 g.

Ταυτόχρονα, η έγκυος γυναίκα λαμβάνει ηρεμιστικά: motherwort, βαλεριάνα, Novo-Passit.

Ανοσοδιεγερτικά: Ελευθερόκοκκος (αλλά όχι σε αλκοόλ). Θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με τις φαρμακευτικές μορφές αυτής της ομάδας και να λαμβάνετε μόνο εκείνες που σας έχει συνταγογραφήσει ειδικός. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, ειδικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Άλλωστε, μια γυναίκα είναι υπεύθυνη όχι μόνο για τον εαυτό της, αλλά και για τη ζωή και την υγεία του αγέννητου μωρού της.

Φάρμακα που βελτιώνουν τη μητροπλακουντιακή ροή αίματος: διπυριδαμόλη, ξανθόλη, πενσελίνη, κουραντίλη και άλλα.

Λαϊκές θεραπείες

Πολλές έγκυες γυναίκες, φοβούμενες βλάβη στο έμβρυο, δεν θέλουν να χρησιμοποιήσουν φαρμακολογικά φάρμακα για την ανακούφιση του προβλήματος, θεωρώντας τα επιβλαβή για την υγεία του μωρού. Προτιμούν τις λαϊκές θεραπείες, θεωρώντας τες ως ακίνδυνη αποτελεσματική θεραπεία. Αλλά αυτό είναι θεμελιωδώς λάθος. Οι περισσότερες θεραπείες έχουν γενική επίδραση στον οργανισμό, αντιμετωπίζοντας ένα πρόβλημα και επηρεάζοντας ουδέτερα ένα άλλο (ή παθολογικά). Επομένως, για να μην βλάψετε τον εαυτό σας, εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε μία από τις μεθόδους λαϊκής θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό και τον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη. Μόνο με τη συγκατάθεσή τους επιτρέπεται αυτή η θεραπεία.

Θα θέλαμε να σας προσφέρουμε μερικές συνταγές που πραγματικά δείχνουν αποτελεσματικά αποτελέσματα.

• Ένα μείγμα χυμών παντζαριού και καρότου έχει αποδειχθεί αρκετά αποτελεσματικό στη θεραπεία των συμπτωμάτων της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φρεσκοστυμμένους χυμούς από αυτούς τους κονδύλους. Ανακατέψτε τους σε αναλογία ενός μέρους χυμού παντζαριού και τριών μερών χυμού καρότου. Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα, μπορείτε να προσθέσετε μια κουταλιά της σούπας λινέλαιο στο φαρμακευτικό υγρό (οποιοδήποτε με θεραπευτική δράση είναι κατάλληλο). Αυτό θα επιτρέψει στο μείγμα να απορροφηθεί καλύτερα. Πίνετε ένα ποτήρι χυμό δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
• Μπορείτε επίσης να ετοιμάσετε μια ποικιλία από χυμούς λεμονιού και λάχανου.
• Ένα αφέψημα από φύκια, τα οποία είναι πλούσια σε ιώδιο, θα βοηθήσει επίσης.
• Ο φρέσκος χυμός που παρασκευάζεται από χυμούς λαχανικών όπως λάχανο (25 ml), σπανάκι (50 ml), καρότα (100 ml) και παντζάρια (25 ml) είναι επίσης αποτελεσματικός. Πίνετε ένα ποτήρι χυμό δύο έως τρεις φορές την ημέρα.
• Ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα φαίνεται λαμβάνοντας ένα βάμμα από μπουμπούκια πεύκου. Αλέστε μερικά κουτιά του φυτικού προϊόντος που αγοράζετε στο φαρμακείο και τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο. Γεμίστε το δοχείο με βότκα σαράντα βαθμών. Σφραγίστε το με φελλό και βάλτε το σε ζεστό μέρος για τρεις εβδομάδες. Μετά τη λήξη της περιόδου, σουρώστε το περιεχόμενο. Αντιμετωπίστε την περιοχή του θυρεοειδούς αδένα καθημερινά με το προκύπτον καφέ υγρό. Εάν η θεραπεία είναι συνεχής, τότε μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα η ασθένεια θα υποχωρήσει.
• Ένα καλό αποτέλεσμα της θεραπείας φαίνεται από τη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με χολή αρκούδας. Αρχικά, παρασκευάζεται ένα έγχυμα από 50 γρ. φικαρία, 50 γρ. μαϊντανό και μισό λίτρο βότκας. Σε αυτή τη μορφή, η σύνθεση εγχύεται για μια εβδομάδα, μετά την οποία προστίθενται 20-25 γρ. χολής αρκούδας. Το φάρμακο αφήνεται να εγχυθεί για άλλη μια εβδομάδα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ανακινείται περιοδικά. Το φαρμακευτικό υγρό λαμβάνεται 20-25 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα. Κάνουμε ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας και η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται μέχρι να εξαντληθεί το φάρμακο.

Η λήψη αυτών των φαρμάκων θα έχει πάντα θετική επίδραση στην υγεία του ασθενούς.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Φυτική θεραπεία

Τα φυτικά σκευάσματα παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Η φυτική θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά είναι απαραίτητη μια προκαταρκτική συμβουλή με έναν ειδικό. Εάν λάβουμε άδεια, ας θυμηθούμε μια σειρά από συνταγές που είναι εύκολο να παρασκευαστούν στο σπίτι.

• Το έγχυμα φικαρίας είναι πολύ αποτελεσματικό. Ωστόσο, αυτό το φυτό θεωρείται δηλητηριώδες, επομένως θα πρέπει να ακολουθείτε τις συστάσεις δοσολογίας με μεγάλη ακρίβεια. Πάρτε ένα βάζο, γεμίστε το με άνθη και φύλλα του φυτού που έχετε προηγουμένως θρυμματίσει. Γεμίστε τον υπόλοιπο χώρο με βότκα 40 βαθμών. Αφήστε το δοχείο που προκύπτει να εμποτιστεί για δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια, σουρώστε το μείγμα. Πίνετε 25 γρ. του υγρού με άδειο στομάχι το πρωί. Η αρχική χορήγηση ξεκινά με δύο σταγόνες αραιωμένες με ένα τέταρτο ποτηριού νερό (περίπου 25 ml). Αυξάνουμε συστηματικά την ποσότητα κατά δύο σταγόνες κάθε μέρα, φτάνοντας τις 16 σταγόνες την ημέρα. Μετά από αυτό, η πορεία της θεραπείας είναι ένας μήνας. Στη συνέχεια, ένα δεκαήμερο διάλειμμα και η πορεία επαναλαμβάνεται. Ο πλήρης κύκλος θεραπείας αποτελείται από τέσσερις τέτοιες αγωγές με διαστήματα ανάπαυσης από τη θεραπεία.
• Τοποθετήστε τα άνθη ελεκαμπάνης σε ένα βάζο γεμάτο με βότκα. Σφραγίστε το και αφήστε το για δύο εβδομάδες. Αφού περάσει ο χρόνος, σουρώστε το μείγμα και στύψτε τον πολτό. Κάντε γαργάρες με το φάρμακο που προκύπτει μία φορά την ημέρα λίγο πριν τον ύπνο. Δεν συνιστάται η κατάποση. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη διάρκεια θεραπείας. Οι μακροχρόνιες, συνεχείς διαδικασίες συνήθως οδηγούν σε υποχώρηση της νόσου.
• Μπορείτε επίσης να προσφέρετε ένα φυτικό βάμμα. Αρχικά, φτιάξτε μια συλλογή, λαμβάνοντας σε ίσες αναλογίες (50 γρ. η καθεμία) ομοιοπαθητικό βάμμα από φούκα, μπανάνα, κισσό, φύκια (διπλό βάρος - 100 γρ.), μπουμπούκια πεύκου, χωρίσματα καρυδιάς. Όλα τα υλικά πρέπει να ψιλοκομμένα και να ανακατευτούν καλά. Τοποθετήστε σε ένα δοχείο και ρίξτε βραστό νερό. Τοποθετήστε αυτό το μείγμα σε χαμηλή φωτιά, βράστε και αφήστε το για 15 λεπτά. Αποσύρετε από τη φωτιά και προσθέστε 50 γρ. μέλι και ένα ψιλοκομμένο λεμόνι. Ξαναβάλτε το στη φωτιά για ένα τέταρτο της ώρας. Αφού περάσει ο χρόνος, κρυώστε το αφέψημα και σουρώστε. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας αμέσως πριν από το κύριο γεύμα, τρεις φορές την ημέρα.

Οποιοπαθητική

Σήμερα, η παραδοσιακή ιατρική δεν επιτρέπει την παρουσία ομοιοπαθητικών φαρμάκων στην υποκατάστατη θεραπεία της εν λόγω ασθένειας. Αλλά πρόσφατα, η ομοιοπαθητική έχει επεκτείνει το φάσμα της και είναι έτοιμη να προσφέρει αποτελεσματικά μέσα στην καταπολέμηση της ασθένειας που μας ενδιαφέρει.

Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι στη χώρα μας πρακτικά δεν υπάρχουν εξειδικευμένοι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα της ιατρικής. Η μόνη χώρα όπου η ομοιοπαθητική βρίσκεται σε υψηλό επίπεδο είναι η Κίνα. Επομένως, εάν θέλετε να λάβετε θεραπεία με αυτές τις μεθόδους, είναι καλύτερο να παρακολουθήσετε ένα τέτοιο μάθημα σε αυτήν τη χώρα με τη βοήθεια έμπειρων ομοιοπαθητικών. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, σας συμβουλεύουμε να μην διακινδυνεύσετε την υγεία σας και την υγεία του μωρού σας λαμβάνοντας αμφισβητήσιμα φάρμακα. Στην καλύτερη περίπτωση, μπορείτε να χάσετε ένα συγκεκριμένο χρηματικό ποσό, στη χειρότερη - την υγεία σας ή τη ζωή του μωρού σας.

Χειρουργική θεραπεία

Κατ 'αρχήν, οι γιατροί δεν καταφεύγουν σε μη φαρμακευτικές μεθόδους για τη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Η χειρουργική θεραπεία της εν λόγω νόσου συνταγογραφείται επίσης αρκετά σπάνια.

Ο θεράπων ιατρός μπορεί να κάνει ένα τέτοιο βήμα εάν το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα αποκτήσει μεγάλες παραμέτρους. Τέτοιοι όγκοι αρχίζουν να μετακινούν τα γειτονικά όργανα και δομές από την κανονική τους θέση, ασκώντας πίεση σε αυτά.

Συνήθως, η εκτομή του θυρεοειδούς αδένα πραγματοποιείται είτε πριν από τη σύλληψη είτε μετά τον τοκετό.

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με όλες τις επιλογές θεραπείας για την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορείτε να βρείτε εδώ.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η εν λόγω ασθένεια ταξινομείται ως γενετική παθολογία, είναι πρακτικά αδύνατο να δοθούν συστάσεις που μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Αλλά είναι απολύτως μέσα στην ανθρώπινη δύναμη να εξομαλύνει τα συμπτώματα και να αποτρέψει την εξέλιξή της. Επομένως, η πρόληψη της παθολογίας σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να περιλαμβάνει:

• Διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
  • Απαλλαγή από κακές συνήθειες.
  • Βαφή μέταλλου.
  • Περπατάει στον καθαρό αέρα.
  • Μέτριο σωματικό και συναισθηματικό στρες.
  • Εμβολιασμός.
• Υγιεινή, θρεπτική διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιέχει αρκετές τροφές πλούσιες σε ιώδιο.
• Αμέσως πριν από τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, θα ήταν καλή ιδέα να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, σε μια πορεία θεραπείας.
• Πρόληψη μολυσματικών και ιογενών ασθενειών.
• Έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.
• Διατήρηση της άμυνας του σώματος στο σωστό επίπεδο.
• Μην παραμελείτε τις προληπτικές εξετάσεις.
• Αποφύγετε την επαφή με ραδιενεργές και τοξικές ουσίες, την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και μειώστε τον χρόνο που αφιερώνετε στο σολάριουμ.
• Εάν εντοπιστεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε άμεσα με έναν ειδικό και να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του για την ανακούφιση του προβλήματος.
• Πρόληψη των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων.
• Καμία αυτοθεραπεία.

Πρόβλεψη

Κατ 'αρχήν, εάν η ανισορροπία στον θυρεοειδή αδένα σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, είναι πολύ πιθανό μετά τον τοκετό το ορμονικό υπόβαθρο να ομαλοποιηθεί και το πρόβλημα να επιλυθεί από μόνο του.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια γίνεται χρόνια και στη συνέχεια η πρόγνωση για την παθολογία είναι μια δια βίου ανάγκη για θεραπεία συντήρησης.

Συνεπώς, υπό το πρίσμα αυτής της κλινικής εξέλιξης, ο θεράπων ιατρός παρακολουθεί τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ξεκινώντας από τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Μια τέτοια ασθενής υποβάλλεται σε έλεγχο ένα χρόνο μετά τη γέννηση του παιδιού. Εάν οι παθολογικές εκδηλώσεις έχουν υποχωρήσει, διαγράφεται από το μητρώο του φαρμακείου, αλλά εάν όχι, τότε θα πρέπει να υποβάλλεται σε περιοδικές εξετάσεις και να ακολουθεί μαθήματα ορμονικής υποκατάστασης για το υπόλοιπο της ζωής της.

Εάν η εγκυμοσύνη έχει προγραμματιστεί ή η σύλληψη έχει ήδη συμβεί, η αμέλεια σε σχέση με την υγεία κάποιου είναι απαράδεκτη. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι θανατική ποινή, αλλά το πρόβλημα δεν μπορεί επίσης να αγνοηθεί. Μια πλήρης εξέταση, ο έλεγχος της TSH στο αίμα και η υποστηρικτική θεραπεία είναι αυτά που θα επιτρέψουν σε μια γυναίκα να γεννήσει με επιτυχία ένα υγιές μωρό. Το πρόβλημα που έχει προκύψει μπορεί να λυθεί μόνο μαζί με εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη εδώ, επειδή αποτελεί απειλή όχι μόνο για την υγεία της γυναίκας και του εμβρύου, αλλά και για την έκβαση της ίδιας της εγκυμοσύνης!

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Κωδικός ICD-10

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, Δέκατη Αναθεώρηση (κωδικός ICD-10), η ασθένεια που είναι γνωστή στην ιατρική ως αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει ένα άλλο όνομα - θυρεοειδίτιδα Hashimoto Χασιτοξίκωση. Αυτή η παθολογία λαμβάνει τον κωδικό E 06. Η μόνη εξαίρεση είναι η μεταγεννητική εκδήλωση της νόσου, που ορίζεται από τον κωδικό O 90.5. Στο πλαίσιο της E 06, η διαφοροποίηση γίνεται με βάση την αιτία του προβλήματος:

• E06.1 Υποξεία θυρεοειδίτιδα.
• E06.2 Χρόνια θυρεοειδίτιδα με παροδική θυρεοτοξίκωση.
• E06.3 Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
• E06.4 Φαρμακευτική θυρεοειδίτιδα.
• E06.5 Θυρεοειδίτιδα.
• E06.9 Θυρεοειδίτιδα, μη καθορισμένη

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης

Οποιοσδήποτε αδένας στο σώμα εργάζεται για να συνθέσει την ουσία που είναι απαραίτητη για την πλήρη λειτουργία του. Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο εσωτερικής έκκρισης, καθώς το προϊόν του δεν εισέρχεται στο εξωτερικό, αλλά στο εσωτερικό περιβάλλον, απορροφώμενο στο αίμα. Σε περίπτωση βλάβης, το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα κατά της θυρεοειδικής υπεροξειδάσης και της θυρεοσφαιρίνης, η οποία σταδιακά οδηγεί στην καταστροφή των θυρεοειδικών κυττάρων.

Εάν μια γυναίκα έχει ήδη αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα και σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη, η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να δείχνει αυξημένο άγχος, κάτι που είναι κατανοητό. Και το πρώτο πράγμα που την ενδιαφέρει είναι πώς η ασθένεια θα επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης, την υγεία της ίδιας και του μελλοντικού μωρού;

Αξίζει να σημειωθεί ότι η εν λόγω παθολογία δεν αποτελεί εμπόδιο για τη σύλληψη εάν η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς μείωση του ορμονικού επιπέδου στο αίμα. Η γυναίκα αισθάνεται μόνο μια μικρή ενόχληση. Σε μια τέτοια περίπτωση, η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά τη διάρκεια μιας πλήρους εξέτασης, στην οποία υποβάλλεται η γυναίκα όταν εγγράφεται στην προγεννητική κλινική.

Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι ένας στους πέντε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εξακολουθούν να έχουν ορμονική ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, η σύλληψη είναι προβληματική, αλλά μπορεί να συμβεί εάν η ασθενής λάβει αποτελεσματική θεραπεία υποκατάστασης.

Ταυτόχρονα, ο θεράπων ιατρός πρέπει να θυμάται ότι η ανάγκη του σώματος της εγκύου για προϊόντα θυρεοειδούς αυξάνεται, αυξάνοντας κατά σαράντα τοις εκατό, κάτι που θα πρέπει πάντα να αντικατοπτρίζεται στις δόσεις των φαρμάκων που λαμβάνονται.

Αξίζει να συμβουλεύετε τις γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση του σώματος πριν από τη σύλληψη, ειδικά εάν υπάρχουν προϋποθέσεις για αυτό. Συγκεκριμένα, είναι απαραίτητη η συμβουλή ενός ενδοκρινολόγου. Εάν είναι απαραίτητο, θα διενεργήσει μια πρόσθετη εξέταση και θα συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία υποκατάστασης. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καταφύγετε σε ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων ή αυτοθεραπεία με λαϊκές θεραπείες.