^

Υγεία

A
A
A

Πληγές κατάκλισης

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

έλκη κατάκλισης (κατάκλισης - dekubitalnaya έλκος) - χρόνια έλκη, μαλακού ιστού, λαμβάνει χώρα σε ασθενείς με διαταραχές της ευαισθησίας (συνήθως βρίσκεται σε μια σταθερή κατάσταση) λόγω της συμπίεσης, τριβή ή δέρματος μετατόπιση ή με συνδυασμό αυτών των παραγόντων.

Κωδικός ICD-10

L89. Υπνοδωμάτια

Επιδημιολογία

Η συχνότητα εμφάνισης ελκών πίεσης σε νοσηλευόμενους ασθενείς κυμαίνεται από 2,7 έως 29%, φθάνοντας το 40-60% σε ασθενείς που υπέστησαν κακώσεις νωτιαίου μυελού και νωτιαίου μυελού. Οι κοιλότητες σχηματίζονται στο 15-20% των ασθενών σε γηροκομεία στην Αγγλία. Η οργάνωση ποιοτικής φροντίδας, η οποία είναι ειδικά εκπαιδευμένοι νοσηλευτές, μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης αυτής της περιπλοκότητας στο 8%.

Η θεραπεία των ασθενών με αποπληξία είναι ένα σοβαρό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα. Με την ανάπτυξη έλκους πίεσης, η διάρκεια της νοσηλείας του ασθενούς αυξάνεται, υπάρχει ανάγκη για επιπλέον επιδέσμους και φάρμακα, εργαλεία, εξοπλισμός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική θεραπεία των δεκτίων. Το εκτιμώμενο κόστος θεραπείας για αποκομμένους ασθενείς σε έναν ασθενή στις Ηνωμένες Πολιτείες κυμαίνεται από $ 5.000 έως $ 40.000. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, το κόστος της φροντίδας των ασθενών με αποθεραπεία εκτιμάται σε 200 εκατομμύρια λίρες στερλίνες, αυξάνεται κατά 11% ετησίως.

Εκτός από το οικονομικό κόστος που συνδέεται με τη θεραπεία των κλινών, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το μη υλικό κόστος: σοβαρή σωματική και ψυχική οδύνη που βιώνει ο ασθενής. Η εμφάνιση πληγών πίεσης συχνά συνοδεύεται από σοβαρό σύνδρομο πόνου, κατάθλιψη, λοιμώδεις επιπλοκές (απόστημα, πυώδης αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα, σηψαιμία). Η ανάπτυξη ελκών πίεσης συνοδεύεται από μια σταθερά υψηλή θνησιμότητα. Έτσι, το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ασθενών που γίνονται δεκτοί στις νοσοκομειακές μονάδες με ξεθώριασμα είναι 21-88%, σύμφωνα με διάφορες πηγές.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Γιατί συμβαίνουν τα κροτίδες;

Τις περισσότερες φορές κατακλίσεις πληρούνται σε μεγάλο χρονικό διάστημα ακινητοποιημένους ασθενείς οι οποίοι βρίσκονται σε αναγκαστική θέση μετά υποβάλλονται τραύμα με ογκολογικές και νευρολογικές διαταραχές, μεταξύ των ηλικιωμένων ατόμων με σοβαρές θεραπευτικές ασθένειες, καθώς και οι ασθενείς, μακρά υπό θεραπεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

Οι κύριοι παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη των πληγών πίεσης είναι οι δυνάμεις πίεσης, μετατόπισης και τριβής, αυξημένη υγρασία. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν περιορισμένη κινητική δραστηριότητα του ασθενούς, υποσιτισμό ή παχυσαρκία, ακράτεια ούρων και περιττωμάτων, ελαττώματα στην περίθαλψη, ταυτόχρονες ασθένειες όπως ο διαβήτης, η παράλυση και ο καρκίνος. Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου ανήκει στο αρσενικό φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών, ο κίνδυνος αποπληξίας αυξάνεται δραματικά. Από κοινωνικούς παράγοντες, θα πρέπει να σημειωθεί η έλλειψη προσωπικού.

Τα έλκη που προέρχονται από πληγές πίεσης είναι περιοχές νέκρωσης ιστών που εμφανίζονται σε αποδυναμωμένα άτομα ως αποτέλεσμα της συμπίεσης από το σώμα μαλακών ιστών απευθείας παρακείμενων στα οστά και στις οστεώδεις προεξοχές. Η συνεχής έκθεση σε συνεχή πίεση οδηγεί σε τοπική ισχαιμία ιστών. Έχει διαπιστωθεί πειραματικά και κλινικά ότι μια πίεση 70 mm Hg "που εφαρμόζεται στον ιστό συνεχώς για δύο ή περισσότερες ώρες οδηγεί σε μη αναστρέψιμες μεταβολές στους ιστούς. Ωστόσο, με περιοδική επίδραση της πίεσης, ακόμα μεγαλύτερη δύναμη, η βλάβη των ιστών είναι ελάχιστη.

Η σωρευτική επίδραση των δυνάμεων πίεσης και μετατόπισης προκαλεί διαταραχές ροής αίματος με την ανάπτυξη μη αναστρέψιμης ισχαιμίας ιστού και επακόλουθη νέκρωση. Οι μυϊκοί ιστοί είναι πιο ευαίσθητοι στην ισχαιμία. Στους μυς που βρίσκονται πάνω από τις οστέινες προεξοχές, πρώτα απ 'όλα αναπτύσσονται παθολογικές αλλαγές και μόνο τότε εξαπλώνονται προς το δέρμα. Η προσκόλληση της λοίμωξης επιδεινώνει τη σοβαρότητα της ισχαιμικής βλάβης του ιστού και προάγει την ταχεία εξέλιξη της ζώνης νέκρωσης. Το προκύπτον δερματικό έλκος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα είδος αιχμής του παγόβουνου, ενώ το 70% όλων των νεκρών βρίσκεται κάτω από το δέρμα.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη παρωτίδων

Ένα από τα κύρια στάδια της προφύλαξης από το στρες είναι η ταυτοποίηση των ασθενών που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη παρωτίδων μπορεί να είναι αναστρέψιμοι και μη αναστρέψιμοι, εσωτερικοί και εξωτερικοί. Εσωτερικοί παράγοντες αναστρέψιμη κινδύνου - αυτό εξάντληση, περιορισμένη κινητικότητα, αναιμία, χαμηλής ισχύος, η ανεπαρκής πρόσληψη ασκορβικού οξέος, αφυδάτωση, υπόταση, ακράτεια, νευρολογικές διαταραχές, περιφερική κυκλοφορία, istonchonnaya δέρμα, ανησυχία, σύγχυση και κώμα. Οι εξωτερικοί αναστρέψιμη παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν κακή υγιεινή φροντίδα, ρυτίδες στο κρεβάτι και εσώρουχα, σιδηροδρομικές κρεβάτι, τη χρήση της στερέωσης του ασθενούς, τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, πυελικά οστά, κοιλιακά όργανα, τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, τη χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων και γλυκοκορτικοειδών ορμονών, τεχνική ακανόνιστη κίνηση ασθενής στο κρεβάτι. Στους εξωτερικούς παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης δεκαντριτών υπάρχει εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση που διαρκεί περισσότερο από 2 ώρες.

Διάφορες κλίμακες παρέχουν σημαντική βοήθεια στην εκτίμηση του κινδύνου ανάπτυξης ελκών πίεσης. Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη κλίμακα είναι ο J. Waterlow. Σε ασταθείς ασθενείς, ο κίνδυνος εμφάνισης δερματίτιδας αξιολογείται σε καθημερινή βάση, ακόμη και αν η αρχική εξέταση δεν ξεπέρασε 9 μονάδες. Τα μέτρα κατά του τραυματισμού αρχίζουν αμέσως όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος για την ανάπτυξή τους.

Παρατίθενται συνοπτικά τα σημεία της κλίμακας J. Waterlow. Ο βαθμός κινδύνου καθορίζεται από τις ακόλουθες τελικές τιμές:

  • κανένας κίνδυνος - 1-9 βαθμοί?
  • Υπάρχει κίνδυνος 10-14 βαθμών.
  • υψηλός κίνδυνος - 15-19 βαθμοί ·
  • πολύ υψηλό βαθμό κινδύνου - περισσότερο από 20 βαθμούς.

Συμπτώματα των πληγών πίεσης

Ο εντοπισμός των πληγών πίεσης μπορεί να είναι εξαιρετικά διαφορετικός. Η συχνότητα της τοποθέτησης των ελλειμμάτων του χνουδιού εξαρτάται από την εξειδίκευση της κλινικής ή του τμήματος. Σε πολυθεματικά νοσοκομεία, στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών, σχηματίζονται κοιλότητες στον ιερό. Είναι συχνά αρκετό να επηρεάσετε την περιοχή ενός μεγάλου τροχαντήρα, τακουνιών και ισχιακών φυματίων. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται δερματικό έλκος στην περιοχή της ωμοπλάτης, στις πλευρικές επιφάνειες του θώρακα, στις οστικές προεξοχές της σπονδυλικής στήλης, στις εκτεινόμενες επιφάνειες των αρθρώσεων του γονάτου και στην ινιακή κοιλότητα. Πολλαπλές περιττώματα συμβαίνουν σε 20-25% των περιπτώσεων.

Στην αρχή της ανάπτυξης των πληγών πίεσης, εμφανίζεται τοπική οσμή, κυάνωση και πρήξιμο του δέρματος. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα μούδιασμα και μια ελαφριά πόνο. Αργότερα έρχεται η αποκόλληση της επιδερμίδας με το σχηματισμό φυσαλίδων γεμάτων με θολό οροειδές-αιμορραγικό εξίδρωμα, νέκρωση του δέρματος και των γλοιώδεις ιστούς. Η μόλυνση επιδεινώνει τη σοβαρότητα της βλάβης των νεκρωτικών ιστών.

Κλινικά, τα έλκη πίεσης εκτελούνται σύμφωνα με τον τύπο της ξηρής ή υγρής νέκρωσης (δερματικό γάγγραινο). Με την ανάπτυξη κοιλιακών από τον τύπο της ξηρής νέκρωσης, το τραύμα μοιάζει με μια πυκνή νεκρωτική κηλίδα με μια περισσότερο ή λιγότερο ξεχωριστή γραμμή οριοθέτησης μη βιώσιμων ιστών. Λόγω του συνδρόμου ασθενούς πόνου και της ανεξήγητης δηλητηρίασης, η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν υποφέρει ουσιαστικά. Μια πιο σοβαρή κλινική εικόνα παρατηρείται στην ανάπτυξη κοιλιακών τομών από τον τύπο της υγρής νέκρωσης. Η ζώνη της βαθιάς μη αναστρέψιμης ισχαιμίας των ιστών δεν έχει σαφή όριο, προχωρεί γρήγορα, εξαπλώνεται όχι μόνο στον υποδόριο ιστό, αλλά και στις περιτονίες, τους μυς και τις οστικές δομές. Οι περιβάλλοντες ιστοί είναι οισθενείς, υπεραιμικοί ή κυανοτικοί, απότομα επώδυνοι στην ψηλάφηση. Από κάτω από τη νέκρωση, παρέχεται άφθονη φωτοβόλος, πυώδης εκκένωση γκρίζου χρώματος. Υπάρχουν συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 ° C και υψηλότερη, συνοδευόμενη από ρίγη, ταχυκαρδία, δύσπνοια και υπόταση. Ο ασθενής γίνεται νωθρός, απαθείς, αρνείται να φάει, χαστούκια. Όταν αναλύεται αίμα καθορίζει λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR, προοδευτική υποπρωτεϊναιμία και αναιμία.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις των κατακλίσεων, αλλά σήμερα η πιο διαδεδομένη εγκρίθηκε το 1992 Ταξινόμηση Οργανισμού για την Πολιτική Υγείας και Έρευνας (ΗΠΑ), στην οποία αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη δυναμική των τοπικών αλλαγών σε έλκη πίεσης:

  • I βαθμό - ερύθημα, που δεν επεκτείνεται σε υγιείς περιοχές του δέρματος? βλάβη πριν από την εξέλκωση.
  • ΙΙ βαθμός - μερική μείωση του πάχους του δέρματος, που σχετίζεται με βλάβη στην επιδερμίδα ή στο χόριο. ένα επιφανειακό έλκος με τη μορφή τριβής, ουροδόχου κύστης ή ρηχό κρατήρα.
  • ΙΙΙ βαθμός - πλήρης απώλεια του πάχους του δέρματος λόγω βλάβης ή νέκρωσης ιστών που βρίσκονται κάτω από αυτό, αλλά όχι βαθύτερα από την περιτονία.
  • Βαθμός IV - πλήρης απώλεια πάχους του δέρματος με νέκρωση ή καταστροφή μυών, οστών και άλλων υποστηρικτικών δομών (τένοντες, σύνδεσμοι, κάψουλες των αρθρώσεων).

Ταξινόμηση των κρεβατιών ανά μέγεθος:

  • νευρικού τύπου - ένα ελαφρύ ελάττωμα του δέρματος με μια κοιλότητα που βρίσκεται σε βαθύτερη κοιλότητα. συχνά συνοδεύεται από οστεομυελίτιδα του υποκείμενου οστού.
  • ένα μικρό bedore - μια διάμετρο μικρότερη από 5 cm?
  • μέση αποκομιδή - διάμετρος από 5 έως 10 cm.
  • ένα μεγάλο decubitus - μια διάμετρο από 10 έως 15 cm?
  • ένα γιγαντιαίο decubitus - μια διάμετρο μεγαλύτερη από 15 cm.

Οι εξωγενείς κοιλότητες, ενδογενείς και μικτές, διακρίνονται από τον μηχανισμό της εμφάνισής τους. Εξωγενές πληγές πίεσης αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της μακράς και σοβαρής έκθεσης εξωτερικές μηχανικές παράγοντες που οδηγούν σε ισχαιμία και νέκρωση του ιστού (π.χ., έλκος κατάκλισης προκύπτον επίδεσμος ιστού συμπίεση ή γύψο κατάκλισης ιερού του ασθενούς, μακρά βρίσκεται σε μια σταθερή θέση). Η εξάλειψη των αιτιών του bedore, συνήθως συμβάλλει στην ανάπτυξη των επανορθωτικών διαδικασιών και της επούλωσής του. Ενδογενής αναπτυχθεί κατακλίσεις λόγω διαταραχές του ζωτική δραστηριότητα, που συνοδεύεται νευροτροφική αλλαγές ιστού που προκύπτει από τραυματισμούς και ασθένειες του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος (π.χ., σε ασθενείς με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού και εγκεφαλικό επεισόδιο). Η επούλωση τέτοιων περιττωμάτων είναι δυνατή με τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος και του τροφικού ιστού. Οι μικτές κοιλιοπλαστικές αναπτύσσονται σε ασθενείς που αποδυναμώνουν και εξαντλούνται από μια σοβαρή ασθένεια, διατροφική καχεξία. Αδυναμία ανεξάρτητων αλλαγές στη θέση του σώματος, ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης ιστού συμπίεση προκαλεί μία ισχαιμική αλλοιώσεις του δέρματος στις προεξοχές των οστών και του σχηματισμού των κατακλίσεων.

Υπάρχουν επίσης εξωτερικές και εσωτερικές πληγές πίεσης. Οι εξωτερικές κοιλότητες αναπτύσσονται στην περιοχή του δέρματος. Εσωτερική κατακλίσεις συμβαίνουν σε διάφορα μέρη των βλεννογόνων, υποφέρουν από παρατεταμένη συμπίεση ξένα σώματα (αποστραγγίσεις, καθετήρες, προσθέσεις ή stents) και ενδογενείς σχηματισμούς (concrement χοληδόχο κύστη). Οι εσωτερικές πληγές πίεσης μπορούν να οδηγήσουν σε διάτρηση του τοιχώματος των οργάνων με την ανάπτυξη εσωτερικού συριγγίου, περιτονίτιδας, φλεγμαμίου και άλλων επιπλοκών.

Οι επιπλοκές των βαλβίδων βαρύουν την κατάσταση των ασθενών, επιδεινώνουν την πρόγνωση της νόσου και ως επί το πλείστον παρουσιάζουν πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς και γίνονται μια από τις κύριες αιτίες θανάτου των ασθενών. Περιλαμβάνουν:

  • επαφή με οστεομυελίτιδα του υποκείμενου οστού.
  • πυώδης αρθρίτιδα και τενοντίτιδα.
  • διαβρωτική αιμορραγία.
  • κακοήθεια.
  • phlegmon;
  • σήψη

Η οστεομυελίτιδα εμφανίζεται σε σχεδόν 20% των ασθενών με αποπληξία. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζονται ο ιερός, ο οσμή του κόκαλου, ο ισχιακός σωλήνας, η φτέρνα, το ινιακό οστό. Οι πιο σοβαρές καταστροφικές αλλαγές στις οστικές αρθρώσεις εμφανίζονται σε ασθενείς με κοιλιακούς του μεγάλου τροχαντήρα. Αναπτύχθηκε οστεομυελίτιδα του μεγαλύτερου τροχαντήρα, και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - πυώδη Cox, οστεομυελίτιδα της μηριαίας κεφαλής και της πυέλου. Η διάγνωση βασίζεται σε μια οπτική εκτίμηση των οστών, η οποία γίνεται θαμπή όψη, έχει γκρι χρώμα, το περιόστεο απογυμνωθεί, εμποτισμένα πυώδες έκκριμα γίνονται εύθραυστα όταν έρχονται σε επαφή, υπάρχει μικρή αιμορραγία. Σε περίπτωση δυσκολιών στη διάγνωση, χρησιμοποιούνται ακτινολογικές εξετάσεις, φιστογραφία, CT και MRI. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σαφείς ροτογενετικά δεδομένα εμφανίζονται στις πρόσφατες περιόδους οστεομυελίτιδας με εκτεταμένες οστικές βλάβες και απομόνωση.

Ο φλεγμαίνος είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή του υποτμήματος. Αναπτύσσεται στο 10% των ασθενών με αποπληξία και αποτελεί τον κύριο λόγο για επείγουσα νοσηλεία ασθενών. Ο φλεγμαίνος περιπλέκει κατά κύριο λόγο την πορεία των ελκών πίεσης, ακολουθώντας τον τύπο της υγρής νέκρωσης. Ταυτόχρονα σημειώνεται μια σημαντική επιδείνωση των ασθενών προχωρούν συμπτώματα της συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης, πόνου, εμφανίζουν συμπτώματα δυσλειτουργία οργάνων. Οι τοπικές αλλαγές έχουν αρνητική δυναμική. Σημαντικά αυξημένες περι-εστιακές φλεγμονώδεις μεταβολές. Υπερεμία, οίδημα και διείσδυση ιστών σε μια σημαντική περιοχή. όπως στο δέρμα γύρω από το decubitus, και στην απόσταση από αυτό φαίνονται κυανό κηλίδες και φουσκάλες. Μια μεγάλη συλλογή πύου μπορεί να προσδιορίσει τη διακύμανση, και η αναερόβια φύση της μόλυνσης εμφανίζεται ιστούς crepitus. Ο φλεγμαίνος συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της καθυστερημένης χειρουργικής θεραπείας με την ανάπτυξη υγρής νόσου αποκοκκικής γάγγραινας. Νεκρωτικές διαδικασία αρχίζει στα βαθύτερα στρώματα του μαλακού ιστού, εξελίσσεται ταχέως και συνοδεύεται από σοβαρές καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς με την ανάπτυξη των νεκρωτικών dermatotsellyulita, περιτονίτιδα και myonecrosis. Περισσότερο από το 80% όλων των περιπτώσεων φλεγμαμίνης εμφανίζεται σε ασθενείς με έλκη του ιερού. Μια πυώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στις γλουτιαίες και οσφυϊκές περιοχές, το περίνεο, το πίσω μέρος του μηρού. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, μια πυώδης-νεκρωτική διαδικασία προκαλεί μια πολυσθενή μικροχλωρίδα. Ο κύριος ρόλος παίζεται από μικροβιακή ενώσεις, που αποτελούνται από Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Enterococcus spp., Βακτήρια της οικογένειας Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, αναερόβια κλωστριδίου και μη-κλωστριδίου λοίμωξη. Σε υποσιτισμένα ασθενείς εξασθενημένους ηλικιωμένους θνησιμότητα σε περίπτωση κυτταρίτιδας σε κατακλίσεως φόντο υπερβαίνει το 70%.

Η σήψη εμφανίζεται σε κάποιο στάδιο ανάπτυξης βαθιών κοιλιακών (βαθμού ΙΙΙ-IV) σε περίπου 70% των ασθενών. Το 24% συνοδεύεται από βακτηριαιμία, η οποία είναι πολυδύναμη σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων. Στην ομάδα των ασθενών με ανθεκτική βακτηριαιμία που σχετίζεται με την αποπληξία, η πρόγνωση για τη ζωή γίνεται εξαιρετικά δυσμενής και η θνησιμότητα δεν είναι μικρότερη από 50-75%.

trusted-source[13], [14], [15], [16]

Τι χρειάζεται να εξετάσετε;

Πώς να εξετάσετε;

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία

Ποιες είναι οι προγνώσεις;

Η πρόγνωση και τα αποτελέσματα της θεραπείας της αποκομιδής σχετίζονται στενά με την υποκείμενη ασθένεια, έναντι της οποίας αναπτύχθηκε ένα έλκος με τη διάσπαση. Σε ασθενείς με σοβαρή σωματική παθολογία ή ψυχική ασθένεια, η εμφάνιση των πληγών πίεσης γίνεται δυσμενή σημάδι για τη ζωή. Σε ασθενείς με ανάνηψη που βρίσκονται σε ALV, ο σχηματισμός ελκών πίεσης αντανακλά επαρκώς την δυσμενή πορεία της υποκείμενης νόσου με την πρόοδο της πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνου και χρησιμεύει ως κακό προγνωστικό σημάδι.

Πρόβλεψη κλεισίματος έλκη στις εξωτερικές εξωγενή κατακλίσεις συνήθως ευνοϊκή, αφού μετά τη λήξη της συμπίεσης του ιστού και τη χορήγηση κατάλληλης θεραπείας καταφέρνει σχετικά γρήγορα επιτευχθεί μια θεραπεία. Η πρόγνωση για ενδογενή και μικτή έκπτωση είναι συνήθως σοβαρή, καθώς η κατάσταση του ασθενούς επιβαρύνεται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη ασθένεια. Η ανάπτυξη μιας επεμβατικής μόλυνσης μειώνει τις πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης. Αυθόρμητη επούλωση των ελκών πίεσης είναι σπάνια, και αν διαχωριστούν ή χειρουργική κλεισίματος είναι ένας κίνδυνος επανάληψης της έλκη ή σχηματισμό νέων, όπως οι παράγοντες κινδύνου για έλκη πίεσης αποθηκεύονται.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.