^

Υγεία

A
A
A

Βραχνάδα φωνής σε ένα παιδί

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 02.08.2022
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Στα παιδιά, η βραχνάδα της φωνής εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από ότι στους ενήλικες. Εξετάστε τις κύριες αιτίες αυτού του συμπτώματος, τύπους και μορφές, μεθόδους θεραπείας, πρόληψη.

Η φωνή είναι τα ηχητικά κύματα που εμφανίζονται όταν ο αέρας διέρχεται από τη γλωττίδα του λάρυγγα με κλειστές φωνητικές χορδές.

  • Όσο λεπτότεροι και κοντύτεροι είναι οι σύνδεσμοι, τόσο υψηλότερη είναι η φωνή.
  • Εάν οι σύνδεσμοι είναι ομοιόμορφοι, τότε ο τόνος της φωνής είναι καθαρός.
  • Η πάχυνση και οι ανωμαλίες των φωνητικών χορδών διαταράσσουν τη ροή του αέρα, δημιουργώντας παρεμβολές στην πορεία του, που επηρεάζουν το ύψος της φωνής και εκδηλώνονται με τη βραχνάδα της.

Η εμφάνιση συριγμού, κατά κανόνα, συνδέεται με την ιδιαιτερότητα της δομής της ανώτερης αναπνευστικής οδού του μωρού. Η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα είναι πολύ λεπτή και διαποτίζεται από μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων. Οποιοσδήποτε ερεθισμός ή έκθεση σε παθογόνους παράγοντες οδηγεί στην ανάπτυξη οιδήματος και δυσφωνίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης απώλεια φωνής, ακόμη και άμεση απειλή για τη ζωή του παιδιού. Επομένως, η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος θα πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια δυσάρεστη κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε συγγενείς παθήσεις του λάρυγγα (θηλωμάτωση, κύστεις), που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Επιδημιολογία

Η φωνή είναι ένας συνδυασμός διαφόρων ήχων που εμφανίζονται όταν δονούνται οι ελαστικές φωνητικές χορδές. Ο ήχος μιας φωνής είναι η δόνηση των σωματιδίων του αέρα που διαδίδονται με τη μορφή κυμάτων αραίωσης και συμπύκνωσης. Η κύρια πηγή φωνής είναι ο λάρυγγας και οι φωνητικές χορδές.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, οι διαταραχές της φωνής σε ένα παιδί έχουν επιπολασμό από 1 έως 49%, και στους ενήλικες από 2 έως 45%. Η κύρια αιτία της δυσφωνίας είναι η μείωση της τοπικής ανοσίας. Ένα δυσάρεστο σύμπτωμα μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ARVI, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, κρυολογήματα), διάφορες ιογενείς, βακτηριακές και μολυσματικές διεργασίες στο σώμα και τα αναπνευστικά όργανα, καθώς και σε αγχωτικές καταστάσεις, συγγενείς παθολογίες και τραυματισμούς.

Οι διαταραχές της φωνής έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη γενική και ομιλική ανάπτυξη του παιδιού. Ο αρνητικός αντίκτυπος αυτού του προβλήματος επηρεάζει τη διαμόρφωση της προσωπικότητας και τη διαδικασία κοινωνικής προσαρμογής του μωρού. Αρκετοί κλάδοι εμπλέκονται στη μελέτη των φωνητικών διαταραχών και της βραχνάδας: παιδιατρική, ψυχολογία, λογοθεραπεία, ενδοκρινολογία, νευρολογία, φυσιολογία, φωνιατρική.

Αιτίες βραχνάδα σε ένα παιδί

Η διαταραχή της φωνής στα παιδιά δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά εμφανίζεται λόγω της δράσης ορισμένων αιτιών και παραγόντων. Ορισμένα από αυτά είναι αβλαβή, άλλα απαιτούν προσεκτική διάγνωση και θεραπεία.

Οι κύριες αιτίες της βραχνάδας σε ένα παιδί:

  • Υπερένταση των φωνητικών χορδών - ο βλεννογόνος του λάρυγγα είναι πολύ ευαίσθητος, επομένως το κλάμα, η δυνατή κραυγή ή το τραγούδι των παιδιών προκαλούν μικροτραύματα με ρήξεις μικρών τριχοειδών αγγείων και πρήξιμο. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται συριγμός και βραχνάδα.
  • SARS, γρίπη - μία από τις επιπλοκές του κρυολογήματος είναι η φλεγμονή του λάρυγγα. Η λαρυγγίτιδα είναι ιογενούς και βακτηριακής προέλευσης. Εκτός από τη διατάραξη του ήχου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζεται καταρροή, βήχας και πονόλαιμος. [1]
  • Μέθη - εισπνοή ατμών χλωρίου και άλλων χημικών ουσιών προκαλεί σπασμούς και πρήξιμο του λάρυγγα, βήχα. Εάν το σώμα επηρεάζεται από αμμωνία, τότε υπάρχουν πόνοι πίσω από το στέρνο, εκκρίσεις πτυέλων. Το φθόριο προκαλεί σπασμούς, δυνατό βήχα, ερυθρότητα των ματιών.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις - επαφή με αλλεργιογόνο, τσίμπημα εντόμου, εισπνοή ερεθιστικών οσμών προκαλεί αλλεργία με πρήξιμο των μαλακών ιστών. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται οίδημα Quincke, το οποίο εκδηλώνεται με στένωση του λάρυγγα, δύσπνοια και ασφυξία. Τα στάδια μιας αλλεργικής αντίδρασης αλλάζουν πολύ γρήγορα, επομένως θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης. [2]
  • Ξένα αντικείμενα που εισέρχονται στον λάρυγγα - αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα διάγνωση και θεραπεία. Δεδομένου ότι το ξένο σώμα παρεμβαίνει στη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες. Σε αυτό το φόντο, αναπτύσσεται ένας παροξυσμικός βήχας, το πρόσωπο γίνεται χλωμό ή με μια μπλε απόχρωση. Το παιδί ασφυκτιά και χάνει τις αισθήσεις του. Εάν οι αεραγωγοί δεν απελευθερωθούν εγκαίρως, τότε αυτό είναι επικίνδυνα θανατηφόρο. [3]
  • Εγκαύματα - χημική και θερμική βλάβη στους βλεννογόνους συνδέσμους και στον αναπνευστικό σωλήνα προκαλεί σοβαρό οίδημα, βλάβη ιστού και επακόλουθες ουλές. Αυτό είναι επικίνδυνο όχι μόνο με την αλλαγή του ήχου, αλλά και από την απώλεια της ικανότητας ομιλίας. [4]
  • Τραυματισμοί του λάρυγγα - βραχνάδα αναπτύσσεται όταν χτυπηθεί στην πρόσθια ή πλάγια περιοχή του λαιμού. [5]
  • Μεταβολικές διαταραχές - μια αλλαγή στην παραγωγή ορισμένων ορμονών εμφανίζεται στον ήχο. Λόγω της κατακράτησης υγρών στους ιστούς, εμφανίζεται οίδημα των συνδέσμων. Η θεραπεία είναι θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
  • Αφυδάτωση του σώματος - εάν δεν πίνετε υγρό για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό προκαλεί ξηρότητα των βλεννογόνων και εμφάνιση συριγμού. [6]
  • Το άγχος, ο έντονος φόβος και ο ενθουσιασμός προκαλούν αλλαγές στον ήχο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η φωνητική συσκευή αποκαθίσταται χωρίς εξωτερική βοήθεια.
  • Πάρεση και παράλυση - μια παραβίαση συμβαίνει όταν οι νευρικές απολήξεις της φωνητικής συσκευής είναι κατεστραμμένες. Το παιδί αισθάνεται μούδιασμα του λάρυγγα και δυσκολία στην αναπνοή.
  • Νεοπλάσματα όγκου - εάν βρίσκονται στον λάρυγγα, μπορούν να συμπιέσουν τα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές απολήξεις. Σε αυτό το φόντο, υπάρχει περιοδικός βήχας, πονόλαιμος, συριγμός στη φωνή.
  • Η δυσφωνία είναι μια ποιοτική παραβίαση της φωνής (αλλαγή τόνου, χροιάς, διάρκειας, δύναμης). Αναπτύσσεται λόγω υπερέντασης των φωνητικών χορδών, αναπνευστικών παθήσεων, συγγενών παθολογιών, ψυχολογικών και συμπεριφορικών παραγόντων. Εκδηλώνεται με σταδιακή κόπωση της φωνής και αίσθημα σφίξιμο / πονόλαιμο. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην έκφραση των σκέψεων και να προκαλέσει άγχος λόγω της περιορισμένης επικοινωνίας του παιδιού. [7]

Αυτά απέχουν πολύ από όλες τις πιθανές αιτίες της βραχνάδας, επομένως δεν πρέπει να αγνοήσετε ένα δυσάρεστο σύμπτωμα, καθώς μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Βραχνάδα της φωνής κατά την οδοντοφυΐα

Η εμφάνιση δοντιών από τα ούλα είναι μια επώδυνη διαδικασία. Σε ορισμένα παιδιά, τα πρώτα δόντια αρχίζουν να κόβονται στους 3-6 μήνες και σε άλλα σε ένα χρόνο. Η διαδικασία της οδοντοφυΐας είναι ατομική, αλλά σχεδόν όλα τα μωρά εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ερυθρότητα και πρήξιμο των ούλων.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Αυξημένη σιελόρροια.
  • Κνησμός στα ούλα.
  • Κακή όρεξη.
  • Πεπτικές διαταραχές.
  • Διαταραχή ύπνου.
  • Βραχνάδα της φωνής.

Η εμφάνιση των πρώτων δοντιών δεν επηρεάζει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αλλά ο σχηματισμός μεγάλης ποσότητας σάλιου οδηγεί στο γεγονός ότι χάνει τις προστατευτικές του ιδιότητες. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της ανοσίας και μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών. Επίσης, στο φόντο μιας αλλαγής στον ήχο, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στη μύτη και τα αυτιά, ερυθρότητα στα μάγουλα και καταρροή.

Για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται διάφορα παυσίπονα, φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Υπάρχει ειδικό τζελ οδοντοφυΐας. Σε αυτή την περίπτωση, αντενδείκνυται να κάνετε μασάζ στα ούλα με σκευάσματα που περιέχουν αλκοόλ ή να τρίβετε τα δισκία στον φλεγμονώδη βλεννογόνο. Καθώς η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται, η φωνή, η όρεξη και ο ύπνος του αποκαθίστανται.

Το παιδί έχει βραχνή φωνή μετά από κρυολόγημα

Η πιο κοινή αιτία της βραχνή φωνή σε ένα παιδί είναι το κρυολόγημα. Αυτή η ιδέα περιλαμβάνει περισσότερους από 200 ιούς του αναπνευστικού που μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η κατάσταση της νόσου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Καταρροή.
  • Αυξημένη δακρύρροια και πόνος στα μάτια.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Βήχας
  • Αλλαγή φωνής.

Συχνά ένα κρυολόγημα περιπλέκεται από βλάβη στη φωνητική συσκευή. Εξαιτίας αυτού, η φωνή του ασθενούς γίνεται βραχνή, βραχνή. Αλλά καθώς αναρρώνετε, ο ήχος αποκαθίσταται.

Υπάρχουν πολλές απλές μέθοδοι που θα σας βοηθήσουν να αποκαταστήσετε γρήγορα μια βραχνή φωνή μετά από ένα κρυολόγημα:

  1. Σιωπή - οι σύνδεσμοι χρειάζονται ξεκούραση και ζεστασιά. Τυλίξτε το λαιμό του μωρού με ένα φουλάρι, το παιδί πρέπει να μιλήσει ψιθυριστά ή να παίξει σιωπηλό μαζί του.
  2. Άφθονο ποτό. Ο καλύτερος τρόπος για να επαναφέρετε τον ήχο είναι ζεστό γάλα με μέλι, ζεστό τσάι, αφεψήματα βοτάνων. Τέτοια ποτά μπορούν να καταναλωθούν όλη την ημέρα και πάντα πριν τον ύπνο.
  3. Ξέπλυμα - για τους σκοπούς αυτούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικά σκευάσματα ή αφεψήματα / αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων. Τα άνθη του χαμομηλιού έχουν αντισηπτικές ιδιότητες, ενώ τα φύλλα του ευκαλύπτου είναι αντιμικροβιακά. Πάρτε 1 κ.σ. στεγνώστε τις πρώτες ύλες, ανακατέψτε καλά και ρίξτε 300 ml νερό. Βράζουμε τον ζωμό σε χαμηλή φωτιά για 1-2 λεπτά. Αφού κρυώσει, στραγγίστε και αφήστε το παιδί να κάνει γαργάρες. Οι διαδικασίες διενεργούνται κάθε 2 ώρες μέχρι να εξαλειφθούν πλήρως οι παραβάσεις.

4. Εισπνοές - τα φυτικά φάρμακα είναι κατάλληλα για αυτούς τους σκοπούς. Μπορείτε να ετοιμάσετε ένα αφέψημα με βάση το χαμομήλι, τον ευκάλυπτο, την καλέντουλα, την κολτσούρα. Αραιώστε μια κουταλιά της σούπας βότανα σε ένα λίτρο βραστό νερό, καλύψτε το κεφάλι σας με μια πετσέτα και αναπνεύστε.

Εάν τα κύρια συμπτώματα του κρυολογήματος έχουν εξαφανιστεί και η βραχνάδα επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον παιδίατρο.

Φωνή Osip με στοματίτιδα σε ένα παιδί

Η στοματίτιδα είναι μια φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων, των χειλιών και του ουρανίσκου, κάτω από τη γλώσσα.

Η στοματίτιδα αναπτύσσεται λόγω της υπό όρους παθογόνου χλωρίδας του στοματικού βλεννογόνου. Κάτω από τη δράση ορισμένων παραγόντων, η ανοσολογική άμυνα του οργανισμού μειώνεται και ενεργοποιούνται ιοί/βακτήρια. Επίσης, οι πιθανές αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Παραβίαση της ακεραιότητας του στοματικού βλεννογόνου.
  • Μη ισορροπημένη διατροφή.
  • Παραβίαση της υγιεινής - κατανάλωση άπλυτων λαχανικών, φρούτων, γλείψιμο βρώμικων δακτύλων, ακατάλληλη οδοντιατρική φροντίδα.
  • Λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη σιελόρροια.
  • Χρόνιες ασθένειες.
  • Γαστρεντερικές διαταραχές.
  • Ενδοκρινικές παθολογίες.
  • Αναιμία.

Ανάλογα με τη φύση της επιβλαβούς επίδρασης, διακρίνονται διάφοροι τύποι στοματίτιδας: βακτηριακή, μυκητιακή, ιογενής, ακτινοβολία, χημική. Αλλά ανεξάρτητα από την αιτία, η στοματίτιδα εκδηλώνεται με ένα σύνδρομο οξείας δηλητηρίασης, το οποίο περιλαμβάνει:

  • Ερυθρότητα και οίδημα του βλεννογόνου.
  • Ο σχηματισμός στρογγυλεμένων πληγών (η πληγή καλύπτεται με μια λευκή μεμβράνη και ερυθρότητα γύρω της).
  • Πόνος και κάψιμο κατά την επαφή με τον προσβεβλημένο βλεννογόνο.

Στο φόντο της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι υπογνάθιοι λεμφαδένες αυξάνονται. Εάν ένα παιδί έχει βραχνή φωνή με στοματίτιδα, τότε αυτό δείχνει την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στον βλεννογόνο του λάρυγγα.

Για θεραπεία, συνταγογραφείται έκπλυση με απολυμαντικά, λήψη αντιμικροβιακών φαρμάκων, άρνηση επιθετικής τροφής (στερεό, ξινό, πικάντικο, ζεστό, κρύο), σωστή στοματική υγιεινή. Η θεραπεία διαρκεί 5-10 ημέρες. Η φωνή αποκαθίσταται καθώς ανακτά.

Μετά από πονόλαιμο, η φωνή του παιδιού είναι βραχνή

Μία από τις πιο συχνές ωτορινολαρυγγολογικές παθήσεις στα παιδιά είναι η οξεία αμυγδαλίτιδα. Η στηθάγχη είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία με βλάβες στις υπερώιες αμυγδαλές. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας του είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, οι πνευμονόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι είναι λιγότερο συχνοί. Υπάρχει επίσης μονοκυτταρική στηθάγχη που προκαλείται από κυτταρομεγαλοϊό και ακοκκιοκυτταρική, η οποία αναπτύσσεται με παθολογίες του αιμοποιητικού συστήματος.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

  • Υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • Γενική αδυναμία και κακουχία.
  • Πόνος στο λαιμό, που επιδεινώνεται με την κατάποση.
  • Διογκωμένοι υπογνάθιοι και τραχηλικοί λεμφαδένες.

Ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η αλλαγή της φωνής (βραχνάδα, συριγμός) αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Αναπτύσσεται λόγω φλεγμονής και διόγκωσης του λάρυγγα, των αμυγδαλών.

Για τη διάγνωση της αμυγδαλίτιδας, ο ασθενής εξετάζεται και διενεργείται σύμπλεγμα εργαστηριακών εξετάσεων (μικροσκόπηση επιχρίσματος, βακτηριολογική καλλιέργεια των αμυγδαλών που εκκρίνονται από την επιφάνεια, επίχρισμα για αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, PCR). Η θεραπεία περιλαμβάνει αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, φειδωλή διατροφή και άφθονα υγρά. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται ξεπλύματα με αντισηπτικά και παυσίπονα.

Για την ταχεία αποκατάσταση της φωνής, είναι απαραίτητο να παρέχετε ηρεμία στις φωνητικές χορδές, να πίνετε πολλά ζεστά υγρά και να απορρίπτετε φαγητό που ερεθίζει τους βλεννογόνους. Για να ενισχύσετε την κυκλοφορία του αίματος και να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης, η ξηρή θερμότητα θα βοηθήσει (ένα ζεστό κασκόλ στο λαιμό ή λουτρά μουστάρδας ελλείψει θερμοκρασίας). Το βράδυ, μπορεί να δοθεί στο παιδί ένα ποτήρι ζεστό γάλα, διαλύοντας ένα κομμάτι βούτυρο και μέλι σε αυτό.

Εάν τα φωνητικά προβλήματα και άλλα επώδυνα συμπτώματα επιμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών στηθάγχης (ρευματισμοί, σπειραματονεφρίτιδα, αρθρίτιδα, παρααμυγδαλικό απόστημα κ.λπ.), που απαιτούν σοβαρή ιατρική φροντίδα.

Παράγοντες κινδύνου

Δεδομένου ότι η βραχνάδα σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, οι παράγοντες κινδύνου εξαρτώνται επίσης από κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην αλλαγή του ήχου περιλαμβάνουν:

  • Καταπόνηση φωνής.
  • Υποθερμία του σώματος.
  • Παρατεταμένη σιωπή.
  • Κρυολογήματα και ιογενείς ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • Ψυχοτραυματικοί παράγοντες (νεύρωση, έντονος φόβος, στρες, κατάθλιψη).
  • Ορμονικές διαταραχές.
  • Τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • νευρολογικές παθήσεις.
  • Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • Η επίδραση των ναρκωτικών.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Νεοπλάσματα (πολύποδες, οζίδια των φωνητικών χορδών).
  • Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι παραπάνω παράγοντες προκαλούν μείωση της τοπικής ανοσίας και ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης των φωνητικών χορδών.

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της βραχνάδας σχετίζεται άμεσα με τη δομή της φωνητικής συσκευής. Στη διαδικασία σχηματισμού φωνής συμμετέχουν τα ακόλουθα όργανα και δομές:

  • Πνεύμονες
  • Βρόγχοι
  • Τραχεία
  • Φάρυγγας
  • ρινική κοιλότητα
  • Ρινοφάρυγγα και λάρυγγα.

Οι φωνητικές χορδές βρίσκονται στο εσωτερικό του λάρυγγα. Είναι δύο πτυχές βλεννογόνου που καλύπτουν τους μύες και τους χόνδρους. Κανονικά, το άνοιγμα και το κλείσιμό τους γίνεται ομαλά, λόγω των οποίων σχηματίζονται ήχοι κατά τη διέλευση του αέρα.

Όταν εκτίθεται σε παθογόνα, εμφανίζεται βλάβη του βλεννογόνου. Η μόλυνση προκαλεί τοπικό οίδημα και φλεγμονώδη αντίδραση. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή και απώλεια φωνής. Ανάλογη παθογένεια έχει και βραχνάδα λόγω της έντονης τάσης των φωνητικών χορδών. Αλλά σε αντίθεση με τις μολυσματικές διεργασίες, σε αυτή την περίπτωση, ο ήχος αποκαθίσταται κατά την ανάπαυση των φωνητικών χορδών.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις στον λάρυγγα προκαλούν οίδημα του λαιμού, το οποίο προκαλεί όχι μόνο παραβίαση της φωνής, αλλά και απειλητική για τη ζωή ασφυξία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθογένεια σχετίζεται με αδυναμία των φωνητικών χορδών και νεοπλάσματα στο αναπνευστικό σύστημα.

Συμπτώματα βραχνάδα σε ένα παιδί

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί παράγοντες και αιτίες που προκαλούν ηχητικές διαταραχές. Εάν μια δυσάρεστη κατάσταση οφείλεται σε λαρυγγίτιδα, τότε τα πρώτα σημάδια της εκδηλώνονται με βραχνάδα, βήχα που γαβγίζει και άλλα συμπτώματα :

  • Επίπονη αναπνοή.
  • Επώδυνες αισθήσεις κατά την κατάποση.
  • Ξηρός βήχας με αποφλοίωση.
  • Πρησμένος και κόκκινος λαιμός.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Σπασμοί των μυών του λάρυγγα.
  • Αίσθημα ξηρότητας και φαγούρας στο στόμα.

Πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Υπάρχουν επίσης ορισμένα συμπτώματα που εμφανίζονται στο πλαίσιο της βραχνάδας και απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα:

  • Χαμηλή, βαθιά φωνή.
  • Ξηρός βήχας με αποφλοίωση.
  • Δυσκολία στην αναπνοή με σφύριγμα και ανάκληση των μεσοπλεύριων διαστημάτων.
  • Εκφρασμένες αναπνευστικές κινήσεις του θώρακα.
  • Δυσκολία στην κατάποση.
  • Αυξημένη σιελόρροια.

Ο λάρυγγας των παιδιών είναι πολύ στενός, επομένως, με έντονο πρήξιμο των ιστών του υπογλωττιδικού χώρου (παρατηρείται με αλλεργικές αντιδράσεις, λοιμώξεις, ιούς και βακτήρια), ο αυλός του είναι εντελώς φραγμένος, προκαλώντας ασφυξία.

Στάδια

Η βραχνάδα της φωνής σε ένα παιδί δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά είναι ένα από τα συμπτώματα διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Με βάση αυτό, τα στάδια της δυσφωνίας εξαρτώνται από τη βασική αιτία της.

Για παράδειγμα, εάν η αλλαγή του ήχου οφείλεται σε λαρυγγίτιδα, τότε η διαταραχή έχει τα ακόλουθα στάδια:

  • Οξύς - πονόλαιμος, κάψιμο, επώδυνη κατάποση, ξηρός (βήχας με αποφλοίωση) αναπτύσσονται απότομα. Σε αυτό το φόντο, υπάρχει μια αλλαγή στη φωνή, κάθεται, γίνεται βραχνός. Οι φωνητικές χορδές είναι πρησμένες και υπεραιμικές.
  • Χρόνια - χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Ο ασθενής έχει προβλήματα με το λαιμό και τις φωνητικές χορδές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχει μια συνεχής επιθυμία για βήχα. Η φωνή είναι βραχνή με έντονο συριγμό.

Σε αυτή την περίπτωση, οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η οξεία μορφή ανταποκρίνεται καλύτερα στη θεραπεία από τη χρόνια. Το τελευταίο μπορεί να περιπλέκεται από συχνές υποτροπές.

Έντυπα

Με βάση τον αιτιοπαθογενετικό μηχανισμό, οι διαταραχές της φωνής, που περιλαμβάνουν βραχνάδα στα παιδιά, μπορεί να είναι οργανικές και λειτουργικές.

  1. Λειτουργικές διαταραχές - δεν σχετίζονται με ανατομικές αλλαγές στη φωνητική συσκευή. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνισή τους προκαλείται από νευρωτικές διαταραχές, οι οποίες με τη σειρά τους χωρίζονται σε:
    1. Κεντρικό - λόγω της δράσης ενός ισχυρού ερεθίσματος, εμφανίζεται ένα κέντρο αναστολής στον εγκεφαλικό φλοιό, το οποίο διαταράσσει τη ρύθμιση της διαδικασίας σχηματισμού φωνής.
    2. Περιφερική - η διαταραχή προκαλείται από μείωση / αύξηση του μυϊκού τόνου των φωνητικών χορδών, παραβίαση του συντονισμού μεταξύ της αναπνοής και της λειτουργίας των κοιλοτήτων συντονισμού.

Οι λειτουργικές διαταραχές της φωνής χαρακτηρίζονται από παραβιάσεις των εκκριτικών λειτουργιών με αίσθηση ξένου σώματος στον λάρυγγα, η κινητική λειτουργία του λάρυγγα αυξάνεται απότομα και είναι δυνατή η δυσαρμονία μεταξύ της αναπνοής της ομιλίας, της άρθρωσης και του σχηματισμού φωνής. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται νευρολογικά συμπτώματα: διαταραχές ύπνου, υψηλά τενοντιακά αντανακλαστικά.

  1. Οι οργανικοί τύποι δυσφωνίας περιλαμβάνουν ανατομικές ανωμαλίες στη δομή των φωνητικών χορδών, φλεγμονώδεις, μολυσματικές και άλλες παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η έλλειψη έγκαιρης διάγνωσης και σωστής αντιμετώπισης της βραχνάδας σε ένα παιδί είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη πολύ σοβαρών επιπλοκών. Οι συνέπειες ενός δυσάρεστου συμπτώματος εξαρτώνται από την αιτία της προέλευσής του. Εάν η διαταραχή του ήχου προκαλείται από μια οξεία μορφή λαρυγγίτιδας, τότε αυτό απειλεί με τέτοιες επιπλοκές όπως:

  • Αναπνευστικές παθολογίες λόγω στένωσης των τοιχωμάτων του λάρυγγα.
  • Πλήρης απώλεια φωνής.
  • Νεοπλάσματα στις φωνητικές χορδές (κοκκιώματα, πολύποδες).
  • Ογκικές βλάβες του λάρυγγα.

Μια άλλη συχνή επιπλοκή των φλεγμονωδών διεργασιών στον λάρυγγα, που εμφανίζεται στο 90% των παιδιών, είναι η στένωση ή ο ψευδής κρούπα. Υπάρχει επίσης κίνδυνος ανάπτυξης πυώδους λαρυγγίτιδας, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή στη θωρακική κοιλότητα, αποστήματα πνευμόνων, πυώδη φλεγμονή των ιστών του λαιμού, μόλυνση της κυκλοφορίας του αίματος.

Διαγνωστικά βραχνάδα σε ένα παιδί

Ένας παιδίατρος ασχολείται με τη διάγνωση του προβλήματος της παραβίασης και της βραχνάδας της φωνής σε παιδιατρικούς ασθενείς. Για να προσδιοριστεί η αιτία της διαταραχής, πραγματοποιείται ένα σύμπλεγμα διαφόρων μελετών:

  • Συλλογή αναμνήσεων και ανάλυση παραπόνων ασθενών.
  • Γενική εξέταση του παιδιού (ψηλάφηση των λεμφαδένων, παρουσία πόνου στο λαιμό).
  • Οπτική εξέταση του λάρυγγα με ενδοσκόπιο (αποκαλύπτει στένωση του αυλού του λάρυγγα, παρουσία οιδήματος και υπεραιμίας, πυώδους ή βλεννογόνου πλάκας στον βλεννογόνο).
  • Εργαστηριακές εξετάσεις (γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, δειγματοληψία επιχρίσματος από τον βλεννογόνο).
  • Ενόργανη έρευνα.

Εάν η κατάσταση της νόσου δεν προκαλείται από ιογενείς ή μολυσματικές διεργασίες στο σώμα, τότε ο ωτορινολαρυγγολόγος, ο φωνίατρος, ο νευρολόγος, ο λογοθεραπευτής ασχολούνται με την περαιτέρω διάγνωση των αιτιών της διαταραχής του ήχου.

Με βάση τις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν, γίνεται η τελική διάγνωση και καθορίζονται οι τακτικές θεραπείας. Εάν η βραχνάδα προκαλείται από παθολογίες του αναπνευστικού ή στένωση του λάρυγγα, τότε υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης κρούπα, οπότε το παιδί νοσηλεύεται. Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία ενδείκνυται για βραχνάδα που οφείλεται σε αλλεργικές αντιδράσεις, παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αναλύει

Η εργαστηριακή διάγνωση των αιτιών της δυσφωνίας στα παιδιά περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

  1. Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Το αίμα δρα ως πολυλειτουργικό υγρό, επομένως η ανάλυσή του αποκαλύπτει διάφορες αποκλίσεις στη λειτουργία του σώματος. Τις περισσότερες φορές, στους ασθενείς συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος, η οποία μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα αποκαλύπτει βακτηριακούς, ιούς και άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο επίπεδο των λευκοκυττάρων, τα οποία λειτουργούν ως δείκτες του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν το επίπεδό τους είναι αυξημένο, σημαίνει ότι ενεργοποιούνται οι άμυνες του ανοσοποιητικού και υπάρχει παθογόνος παράγοντας στον οργανισμό.

Ένας άλλος σημαντικός δείκτης είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, σχηματίζεται μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, η οποία οδηγεί σε αύξηση του ESR.

  1. Ανάλυση ούρων

Τα ούρα είναι ένα σημαντικό προϊόν της ανθρώπινης ζωής. Αφαιρεί τοξικές ουσίες, προϊόντα αποσύνθεσης, ορμόνες, άλατα και άλλες ενώσεις από το σώμα. Η ανάλυση λαμβάνει υπόψη τις φυσικές, χημικές και οργανοληπτικές ιδιότητες ενός δεδομένου βιολογικού υγρού. Ο εργαστηριακός βοηθός εστιάζει στους χρωματικούς δείκτες, την πυκνότητα, τη μυρωδιά, τη διαφάνεια και την οξύτητα. Γίνεται επίσης μακροσκοπική εξέταση του υγρού που απελευθερώνεται.

  1. Λήψη επιχρίσματος από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα για τον προσδιορισμό του παθογόνου και την ανάλυση των πτυέλων.

Τα πτύελα είναι ένα παθολογικό μυστικό που διαχωρίζεται από την αναπνευστική οδό (πνεύμονες, τραχεία, βρόγχοι). Μια γενική ανάλυση πτυέλων είναι μια εργαστηριακή μελέτη και αξιολόγηση των γενικών ιδιοτήτων και των μικροσκοπικών χαρακτηριστικών του διαχωρισμένου μυστικού.

Ένα επίχρισμα από τον βλεννογόνο, καθώς και η ανάλυση των πτυέλων, καθιστούν δυνατή τη διάγνωση παθολογικών διεργασιών στους πνεύμονες και την αναπνευστική οδό. Αξιολογήστε τη φύση της παθολογικής διαδικασίας στα αναπνευστικά όργανα. Διεξάγετε δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης της αναπνευστικής οδού για να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός καταρτίζει ένα σχέδιο για περαιτέρω διάγνωση ή συνταγογραφεί θεραπευτικά μέτρα.

Ενόργανη διάγνωση

Ένα άλλο συστατικό της εξέτασης του σώματος για τον προσδιορισμό των αιτιών της βραχνάδας στη φωνή είναι οι οργανικές μέθοδοι. Περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • Στροβοσκόπηση - αξιολόγηση της λειτουργίας των φωνητικών χορδών.
  • Λαρυγγοσκόπηση - εκτελείται για την ανίχνευση ανατομικών ή φλεγμονωδών αλλαγών στη φωνητική συσκευή.
  • Ακτινογραφία και MSCT του λάρυγγα - αποκαλύπτουν καρκινικές αλλοιώσεις του λάρυγγα.
  • Ηλεκτρομυογραφία - εκτίμηση των λειτουργιών των μυών του λάρυγγα.
  • Ηλεκτρογλωττογραφία - αξιολόγηση αλλαγών στη φωνητική συσκευή στη δυναμική.

Εκτός από τις παραπάνω εξετάσεις, γίνεται τομογραφία λάρυγγα, πυκνομετρία των οστών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και ακουστική εξέταση της φωνής.

Επίσης, στα παιδιά παρουσιάζεται μια λογοθεραπευτική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της φωνής, της φυσιολογικής και φωνητικής αναπνοής, της φύσης του σχηματισμού φωνής.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων, ο χειρουργός, ο ενδοκρινολόγος, ο φωνίατρος και άλλοι ειδικοί μπορεί να συμμετέχουν σε περαιτέρω διαβούλευση με το παιδί.

Διαφορική διάγνωση

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για βραχνάδα στη φωνή ενός παιδιού. Για να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία της παθολογικής κατάστασης, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση.

Η διαφοροποίηση πραγματοποιείται με τέτοιες παθολογίες:

  • Ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες.
  • Λαρυγγίτιδα.
  • Διφθερίτιδα του λάρυγγα.
  • Απόφραξη του λάρυγγα.
  • Δυσφωνία.
  • Κοιλιακό απόστημα.
  • δηλητηρίαση σώματος.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Οξεία επιγλωττίτιδα (φλεγμονή της επιγλωττίδας και των γύρω ιστών του λάρυγγα και του φάρυγγα).
  • Υπερένταση των φωνητικών χορδών.
  • Είσοδος στον λάρυγγα ξένων αντικειμένων.
  • Εγκαύματα και βότανα του λάρυγγα.
  • παραβιάσεις ανταλλαγής.
  • Πάρεση και παράλυση.
  • Στρες, έντονος φόβος και ενθουσιασμός.

Κατά την τελική διάγνωση λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα της διαφορικής, ενόργανης και εργαστηριακής διάγνωσης.

Θεραπεία βραχνάδα σε ένα παιδί

Υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας είναι η σιωπή, δηλαδή η ανάπαυση για τις φωνητικές χορδές. Όταν ένα άτομο είναι σιωπηλό, η γλωττίδα είναι ανοιχτή και οι σύνδεσμοι είναι όσο το δυνατόν πιο μακριά. Όταν μιλάμε, οι σύνδεσμοι πλησιάζουν και τρίβονται μεταξύ τους, κάτι που οδηγεί σε μικροβλάβες τους. Επομένως, εάν οι σύνδεσμοι έχουν φλεγμονή, τότε η ομιλία θα επιδεινώσει την κατάστασή τους και θα προκαλέσει επιπλέον επώδυνα συμπτώματα.

 Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία της βραχνάδας στα παιδιά σε αυτές τις δημοσιεύσεις:

Πρόληψη

Υπάρχουν πολλές συστάσεις που σας επιτρέπουν να διατηρήσετε την υγεία του αναπνευστικού συστήματος και να λειτουργήσετε ως εξαιρετική πρόληψη της βραχνάδας:

  • Αποφύγετε να φωνάζετε, καθώς αυτή είναι η κύρια αιτία μιας σπασμένης, βραχνή φωνή.
  • Ελέγξτε το επίπεδο υγρασίας στο δωμάτιο.
  • Ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης.
  • Αποφύγετε την επαφή με άτομα με κρυολόγημα και άλλες αερομεταφερόμενες ασθένειες.
  • Πλένετε συχνά τα χέρια σας.
  • Έγκαιρη αντιμετώπιση φλεγμονωδών βλαβών του αναπνευστικού συστήματος.
  • Χρήση αναπνευστικών συσκευών όταν έρχεται σε επαφή με αλλεργιογόνα ή εργασία με τοξικές ουσίες.
  • Περιορίστε τη διαμονή του παιδιού σας σε μέρη όπου καπνίζουν.
  • Περιορίστε την κατανάλωση πικάντικων και άμεσων τροφών, καθώς προκαλούν αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι και είσοδό του στον οισοφάγο και τον φάρυγγα.

Εκτός από τις παραπάνω συμβουλές, δεν συνιστάται να κοιμάστε χωρίς μαξιλάρι, καθώς αυτό οδηγεί σε αντίστροφη ροή όξινου περιεχομένου από το στομάχι στον λαιμό, το οποίο, εκτός από τη διαταραχή του ήχου, μπορεί να προκαλέσει καούρα.

Πρόβλεψη

Η βραχνάδα της φωνής σε ένα παιδί στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Όσο νωρίτερα διενεργήθηκε η διάγνωση, καθιερώθηκαν οι αιτίες της κατάστασης της νόσου και συνταγογραφήθηκε η θεραπεία, τόσο λιγότερος ήταν ο κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων συνεπειών και επιπλοκών. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι διαταραχές της φωνής σε παιδιατρικούς ασθενείς επηρεάζουν αρνητικά τη γενική και την ανάπτυξη του λόγου τους. Η παραβίαση επηρεάζει τη διαμόρφωση της προσωπικότητας και τη διαδικασία κοινωνικής προσαρμογής.

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.