Τραυματική περιοδοντίτιδα

Η περιοδοντική φλεγμονή, ή τραυματική περιοδοντίτιδα, μπορεί να προκληθεί από έναν τραυματικό παράγοντα. Τις περισσότερες φορές, το τραύμα είναι φαινομενικά συνήθεις, ασυνείδητες ενέργειες:

• Όσοι ράβουν, ειδικά επαγγελματικά, μπορεί να έχουν τη συνήθεια να δαγκώνουν τις κλωστές με τα δόντια τους.
• Πολλοί υπάλληλοι γραφείου έχουν τη συνήθεια να μασούν στυλό και μολύβια.
• Η συνήθεια να μασάμε συνεχώς κάτι - ένα σπίρτο, μια οδοντογλυφίδα ή κάποιο άλλο αντικείμενο.
• Η συνήθεια να σπάμε ξηρούς καρπούς με τα δόντια, η συνεχής κατανάλωση σπόρων.
• Η συνήθεια να ανοίγεις τα καπάκια των μπουκαλιών με τα δόντια.

Η τραυματική περιοδοντίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από λανθασμένη, υπερβολικά επιθετική χρήση οδοντικού νήματος, μηχανικό τραύμα - μώλωπα, χτύπημα, κομμάτι σκληρής τροφής (οστό) που πέφτει πάνω σε ένα δόντι, λανθασμένη πλήρωση ή κακώς τοποθετημένη στεφάνη. Επιπλέον, οι περιοδοντικοί ιστοί τραυματίζονται συνεχώς από την απουσία ενός δοντιού και την υπερφόρτωση άλλων δοντιών, δυσλειτουργία σύγκλεισης, επαγγελματικές ενέργειες - επιστόμια μουσικών πνευστών.

Η τραυματική περιοδοντίτιδα εντοπίζεται στο άνω μέρος του περιοδοντίου - το κορυφαίο μέρος, λιγότερο συχνά - στο περιθωριακό μέρος - κατά μήκος των άκρων.

Ένα μόνο έντονο τραύμα προκαλεί μια οξεία μορφή περιοδοντίτιδας, η οποία συνοδεύεται από αιμορραγία των ούλων, πόνο, κινητικότητα του κατεστραμμένου δοντιού. Το χρόνιο τραύμα προκαλεί αργή ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το περιοδόντιο προσπαθεί να προσαρμοστεί στην πίεση για κάποιο χρονικό διάστημα, σταδιακά οι ιστοί του γίνονται πυκνότεροι, τα μεσοδόντια διαστήματα διευρύνονται. Η εξάντληση των προσαρμοστικών πόρων του ιστού των ούλων και του περιοδοντίου οδηγεί στην εμφάνιση φλεγμονής και στην έναρξη της καταστροφής της κορυφής της ρίζας του δοντιού.

Θεραπεία τραυματικής περιοδοντίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της βλάβης από τραυματική βλάβη: διορθώνονται οι στεφάνες, αφαιρείται η περίσσεια σφραγίσματος, αφαιρούνται τα κατεστραμμένα σωματίδια των δοντιών κ.λπ. Στη συνέχεια, ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων παυσίπονων, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και πολύ αποτελεσματικής φυσικοθεραπείας. Εάν ένα δόντι έχει μετατοπιστεί, ελέγχεται η βιωσιμότητα του πολφού και η ακεραιότητα της ρίζας με ακτινογραφίες και ηλεκτροοδοντοδιαγνωστική. Μια επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία 3 εβδομάδες μετά τη θεραπεία είναι υποχρεωτική.

Η θεραπεία της τραυματικής περιοδοντίτιδας στοχεύει στην παύση της εστίας προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης σε κοντινές δομές. Επίσης, ο αριθμός των προτεραιοτήτων περιλαμβάνει την εξάλειψη της αιτίας της φλεγμονής - διόρθωση της εγκατεστημένης στεφάνης, λείανση του υλικού πλήρωσης, ορθοπεδικές μέθοδοι διόρθωσης δαγκώματος και ούτω καθεξής.

Η ανακούφιση από τον πόνο είναι απαραίτητη, καθώς η τραυματική περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα πόνου για δύο λόγους:

• Πόνος από τον μώλωπα ή το ίδιο το χτύπημα. Πόνος από μηχανικό τραύμα που σχετίζεται με οδοντικά προβλήματα (λανθασμένα τοποθετημένη στεφάνη ή σφράγισμα).
• Πόνος που προκαλείται από φλεγμονή στους περιοδοντικούς ιστούς.

Εκτός από την αναισθησία, οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι πολύ αποτελεσματικές, οι οποίες πραγματοποιούνται από την πρώτη ημέρα αναζήτησης βοήθειας. Εάν το δόντι έχει μετατοπιστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού, μετά από έλεγχο της βιωσιμότητας του πολφού (ηλεκτρική διεγερσιμότητα) και ακτινογραφία, πραγματοποιείται ενδοδοντική θεραπεία και ενδυνάμωση του δοντιού με τη βοήθεια ορθοπεδικών κατασκευών.

Η θεραπεία της τραυματικής περιοδοντίτιδας δεν περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, εάν χρησιμοποιούνται, τότε ως τοπικές εφαρμογές, αλλά είναι πιο αποτελεσματικές όσον αφορά την αναστολή της φλεγμονής, αντισηπτικά. Για τον τραυματικό τύπο φλεγμονής, το κύριο πράγμα είναι η ανακούφιση από τον πόνο, το πρήξιμο και η παροχή προσωρινής ανάπαυσης στο τραυματισμένο δόντι. Περαιτέρω θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με την κατάσταση και τις πιθανές επιπλοκές. Η πρόγνωση σχετίζεται επίσης με διάφορους παράγοντες:

• Η σοβαρότητα του τραυματισμού, η δύναμη της πρόσκρουσης.
• Μοναδικός τραυματισμός ή χρόνιος τραυματισμός.
• Χρόνος αίτησης βοήθειας από τον ασθενή.
• Συνυπάρχουσες παθήσεις της στοματικής κοιλότητας (περιοδοντίτιδα, τερηδόνα, ουλίτιδα, πολφίτιδα κ.λπ.).

Η πρόγνωση της θεραπείας σχετίζεται με τη σοβαρότητα του τραυματικού τραυματισμού, καθώς και με το πότε ο ασθενής συμβουλεύτηκε έναν οδοντίατρο. Εάν η διάγνωση και η θεραπεία πραγματοποιήθηκαν έγκαιρα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή στο 95% των περιπτώσεων. Εάν ο τραυματισμός προκάλεσε φλεγμονή που δεν αντιμετωπίστηκε, η διαδικασία συχνά γίνεται χρόνια και επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή του περιοδοντίου, είναι πιθανές ουλές στο σημείο ρήξης των ινών των ιστών, μπορεί να σχηματιστούν κοκκιώματα και άλλες επιπλοκές.