Σπονδυλοαρθρίτιδα

Η μεσοσπονδύλια σπονδυλοαρθρίτιδα (παραμορφωτική αρθρίτιδα) είναι μια χρόνια παθολογία που συχνά αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους ασθενείς, λιγότερο συχνά σε νέους.

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι ο πόνος στην πλάτη και ο περιορισμός της κίνησης.

Σπονδυλοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης

Αυτή η παθολογία εξηγείται από εκφυλιστική και δυστροφική βλάβη στις σπονδυλο-πλευρικές και ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις. Μεμονωμένες παραλλαγές της σπονδυλοαρθρίτιδας είναι σπάνιες. Συνήθως εμφανίζονται σε συνδυασμό με οστεοχόνδρωση ή σπονδύλωση.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της σπονδυλοαρθρίτιδας; Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να εμφανιστεί σημαντικός περιορισμός της κίνησης στο κατεστραμμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, καθώς τα περιθωριακά οστεόφυτα σταδιακά αναπτύσσονται και μάλιστα ενώνονται. Ο πόνος θα αυξάνεται μόνο με την πάροδο του χρόνου, παρεμβαίνοντας σε μια πλήρη ζωή και σωματική δραστηριότητα. Επιπλέον, οι αιχμηρές γωνίες των οστεοφύτων μπορούν όχι μόνο να ασκήσουν παθολογική πίεση, αλλά και να βλάψουν την σπονδυλική αρτηρία, η οποία μπορεί ακόμη και να προκαλέσει θανατηφόρα έκβαση στον ασθενή.

Οι συνέπειες της σπονδυλοαρθρίτιδας είναι δυσμενείς, καθώς άλλες πιθανές επιπλοκές της νόσου μπορεί να είναι ο σχηματισμός κήλης ή σπονδυλολίσθησης (παθολογική μετατόπιση του σπονδύλου προς τα πίσω ή προς τα εμπρός από τον επόμενο κάτω σπόνδυλο). Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πλέον δυνατή: οι σπόνδυλοι θα στερεωθούν με μεταλλικές καρφίτσες. Ωστόσο, ακόμη και μετά την επέμβαση, οι περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα είναι αναπόφευκτοι.

Αξιολογώντας τα παραπάνω, μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι η θεραπεία της νόσου πρέπει να πραγματοποιείται απαραίτητα και έγκαιρα. Δεν πρέπει να περιμένετε την εμφάνιση επιπλοκών και ανεπιθύμητων ενεργειών και να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εγκαίρως.

Αιτίες σπονδυλοαρθρίτιδας

Η γήρανση είναι η πιο συνηθισμένη περίοδος εκδήλωσης της νόσου. Οι αλλαγές στους χόνδρινους ιστούς που συμβαίνουν με την ηλικία ευνοούν την ανάπτυξη σπονδυλοαρθρίτιδας. Με την πάροδο των ετών, η σπονδυλική στήλη δυσκολεύεται ολοένα και περισσότερο να αντεπεξέλθει στη σωματική άσκηση.

Ωστόσο, η σπονδυλοαρθρίτιδα εμφανίζεται συχνά σε νέους ανθρώπους. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε αυτό:

• αδυναμία των μυών και των συνδέσμων της πλάτης, παθολογία της στάσης του σώματος, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης,
• παραμορφώσεις του ποδιού, ισοπέδωση;
• ένας υπερβολικά ενεργός τρόπος ζωής, η ενασχόληση με αθλήματα που συνεπάγονται υπερβολική καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης.
• συχνή και παρατεταμένη καθιστή ή ορθοστασία σε λανθασμένη και άβολη θέση.
• οστεοχονδρωσία;
• μεταβολικές διαταραχές;
• επαγγελματικός, αθλητικός ή οικιακός τραυματισμός στην πλάτη.

Στην παιδική ηλικία, οι αιτίες της νόσου μπορεί να είναι τραυματισμοί γέννησης, συγγενή ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης (σύντηξη σπονδύλων, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, μη σύντηξη των σπονδυλικών τόξων).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Συμπτώματα σπονδυλοαρθρίτιδας

Οι εκδηλώσεις της παραμορφωτικής μορφής της σπονδυλικής αρθρίτιδας, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου, σπάνια μπορούν να είναι διακριτές όχι μόνο ως προς τα συμπτώματα, αλλά ακόμη και σε μια ακτινογραφία.

Σε μεταγενέστερα στάδια, η διαδικασία μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος σε ορισμένες περιοχές της πλάτης και παραβίαση του πλάτους των κινήσεων του σώματος. Γενικά, τα συμπτώματα μπορεί να εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον εντοπισμό της βλάβης, επομένως συνήθως διακρίνονται διάφοροι τύποι παθολογίας:

Αυχενική σπονδυλοαρθρίτιδα

Με την αυχενική αρθρίτιδα (η δεύτερη ονομασία της παθολογίας), οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή του λαιμού, με ακτινοβολία στις αρθρώσεις των ώμων, μεταξύ των ωμοπλάτων, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, σε ένα από τα άνω άκρα. Οι οστικές και χόνδρινες αναπτύξεις στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορούν να συμβάλουν στην παραμόρφωση και τη μείωση του αυλού του νωτιαίου σωλήνα, καθώς και στην ανάπτυξη ριζιτικών φαινομένων. Επιπλέον, τα οστεόφυτα μπορούν να πιεστούν στο τοίχωμα της σπονδυλικής αρτηρίας, γεγονός που προκαλεί διαταραχές της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, πονοκεφάλους, κοχλιακές διαταραχές.

[ 4 ]

Θωρακική σπονδυλοαρθρίτιδα (ραχιαία αρθρίτιδα)

Δεν ανιχνεύεται τόσο συχνά όσο η αυχενική ή η οσφυϊκή σπονδυλοαρθρίτιδα. Αυτό εξηγείται από ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση, καθώς σε αυτήν την περιοχή οι αρθρώσεις των πλευρών κρύβονται πίσω από τα πλευρά. Επιπλέον, η ίδια η παθολογία είναι πολύ λιγότερο συχνή εδώ, καθώς η θωρακική περιοχή είναι αρχικά λιγότερο κινητή από άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης.

Οσφυϊκή σπονδυλοαρθρίτιδα (οσφυοαρθρίτιδα)

Μια κοινή παραλλαγή της νόσου. Χαρακτηρίζεται από συνεχή επίμονο πόνο στην πάσχουσα περιοχή, που αντανακλά στην μηριαία περιοχή και τους γλουτούς. Ο πόνος γίνεται πιο έντονος κατά τη στροφή και την κάμψη του σώματος προς τα πίσω. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης καθιστικής ή ξαπλωμένης στάσης και ανακουφίζεται μετά από κάποια σωματική δραστηριότητα (προθέρμανση, σωματική άσκηση).

Σπονδυλαρθρίτιδα της οσφυοϊεράς περιοχής

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην οσφυοϊερή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος είναι επώδυνος, πιθανώς ακτινοβολώντας στην μηριαία και γλουτιαία περιοχή, αλλά μόνο στην περιοχή του γόνατος. Αρχικά, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία επιδεινώνεται, ο πόνος αρχίζει να εκδηλώνεται τόσο κατά την κίνηση όσο και σε ηρεμία. Η πιο συχνή εντόπιση της παθολογίας στην οσφυοϊερή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η σπονδυλοαρθρίτιδα L5-S1. Η ασθένεια, που ανιχνεύεται έγκαιρα, μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Βαθμοί σπονδυλοαρθρίτιδας

Όπως έχουμε ήδη πει παραπάνω, η αρχική σπονδυλοαρθρίτιδα συνήθως προχωρά ασυμπτωματικά. Κατά κανόνα, εμφανίζονται εκδηλώσεις σπονδύλωσης ή οστεοχονδρωσίας - εκφύλιση των ινωδών δακτυλίων του πρόσθιου διαμήκους συνδέσμου. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη των μικρών αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης δεν έχει ακόμη αρκετά έντονα συμπτώματα, χαρακτηρίζεται μόνο από οριακή ανάπτυξη οστού στις θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές.

Τα αρχικά σημάδια της σπονδυλοαρθρίτιδας εμφανίζονται μόνο όταν οι οριακές αναπτύξεις των οστών γίνονται μεγάλες, οι αρθρικές αποφύσεις επιμηκύνονται, το περίγραμμα των αρθρώσεων αλλάζει και οι αρθρικές επιφάνειες αυξάνονται. Ως αποτέλεσμα, οι αρθρικοί χώροι στενεύουν και η αναλογία των αρθρικών αξόνων συχνά αλλάζει, κάτι που δεν μπορεί παρά να επηρεάσει τις λειτουργίες του προσβεβλημένου τμήματος ή ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης στο σύνολό της.

Η σπονδυλοαρθρίτιδα περνάει από διάφορα στάδια στην πορεία της:

• 1ου βαθμού – απώλεια ελαστικότητας του μεσοσπονδύλιου δίσκου, των αρθρικών μεμβρανών, των συνδέσμων, μείωση του εύρους κίνησης της σπονδυλικής στήλης.
• 2 μοίρες – αυξημένο φορτίο στους δίσκους, απώλεια της ικανότητας των ινωδών δακτυλίων να εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους.
• 3 βαθμοί – Ακτινογραφική επιβεβαίωση οστικών αναπτύξεων, εκφυλιστικές αλλαγές στους συνδέσμους.
• 4 βαθμοί – η παρουσία οστικών αναπτύξεων εντυπωσιακού μεγέθους, περιορισμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης, συμπίεση νευρικών απολήξεων και αγγειακών τοιχωμάτων.

Ο μηχανισμός σχηματισμού παθολογίας μπορεί να ονομαστεί οι διαδικασίες της δυστροφίας στους ιστούς χόνδρου, η εξάπλωση των αλλαγών στη δομή του ινώδους δακτυλίου, η εκφύλιση των συνδέσμων που συγκρατούν τους σπονδύλους και η ανάπτυξη των οστεοφύτων.

[ 5 ]

Τύποι σπονδυλοαρθρίτιδας

Ανάλογα με την πορεία και το στάδιο της διαδικασίας, η σπονδυλοαρθρίτιδα διαιρείται σε διάφορες παραλλαγές. Θα εξετάσουμε γενικές πληροφορίες για καθεμία από αυτές.

Παραμορφωτική σπονδυλοαρθρίτιδα

Ο όρος «παραμόρφωση» μπορεί να εφαρμοστεί σε σχεδόν οποιοδήποτε είδος σπονδυλοαρθρίτιδας, επειδή αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο παραμόρφωσης (αλλαγή στο μέγεθος, τη διαμόρφωση και το σχήμα) των σπονδύλων και του οπίσθιου τμήματος του νωτιαίου σωλήνα λόγω του σχηματισμού οστικών αναπτύξεων και της μετατόπισης των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η παραμόρφωση είναι μη αναστρέψιμη και ανιχνεύεται ακτινολογικά.

[ 6 ], [ 7 ]

Εκφυλιστική σπονδυλοαρθρίτιδα

Είναι επίσης μια σύνθετη έννοια, καθώς η σπονδυλοαρθρίτιδα είναι από μόνη της μια εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια. Με αυτήν την παθολογία, οι αρθρώσεις των ζυγοστάθμης και οι σπονδυλο-πλευρικές αρθρώσεις, καθώς και οι ινώδεις δακτύλιοι των μεσοσπονδύλιων δίσκων, υπόκεινται σε εκφύλιση. Οι δακτύλιοι χάνουν την ελαστικότητά τους, ισιώνουν και μετατοπίζονται. Αυτό δίνει την αντίστοιχη κλινική εικόνα της νόσου.

[ 8 ], [ 9 ]

Μη σπονδυλική σπονδυλοαρθρίτιδα

Αυτός ο όρος αναφέρεται στην αρθροπάθεια των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων, η οποία αναπτύσσεται στο διάστημα μεταξύ των ακανθωδών αποφύσεων στην οπισθοπλάγια επιφάνεια 1-2 αυχενικών σπονδύλων. Τα κύρια συμπτώματά της είναι η νευρίτιδα (βραχιόνια, αυχενική), η υπέρταση, η ανισορροπία της ισορροπίας του σώματος και η αδυναμία των νευρολογικών αντανακλαστικών.

Σπονδυλοαρθρίτιδα των αρθρώσεων των ζυγοαποφυσίων

Αυτή είναι μία από τις εκδηλώσεις της σπονδυλοαρθρίτιδας, οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες της οποίας μπορούν να επηρεάσουν τις αρθρώσεις των ζυγοστάθμων και τις σπονδυλο-πλευρικές αρθρώσεις. Μια μεμονωμένη παραλλαγή της σπονδυλοαρθρίτιδας των αρθρώσεων των ζυγοστάθμων είναι εξαιρετικά σπάνια. κατά κανόνα, υπάρχει μια συνδυασμένη βλάβη των παρασπονδυλικών αρθρώσεων.

Αγκυλοποιητική σπονδύλωση

Πιο γνωστή ως νόσος του Σμιλφίτις. Προσβάλλει συχνότερα τους άνδρες και σε νεαρή ηλικία (20-30 ετών). Εκτός από τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, επηρεάζει επίσης τις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών: η σπονδυλική στήλη γίνεται δύσκαμπτη και παραμορφωμένη. Η εξέλιξη αυτής της νόσου είναι σταθερή, χρόνια. Η κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά με την πάροδο των ετών, επομένως η νόσος απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, μερικές φορές ακόμη και χειρουργική επέμβαση.

[ 10 ], [ 11 ]

Πολυτμηματική σπονδυλοαρθρίτιδα

Μια σοβαρή παθολογία στην οποία επηρεάζονται ταυτόχρονα πολλά μέρη της σπονδυλικής στήλης: οσφυϊκή, ιερή, θωρακική και αυχενική. Η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας είναι επίπονη και χρονοβόρα, και οι εκδηλώσεις της νόσου είναι πολλαπλών συμπτωμάτων. Εδώ υπάρχει μια συνδυασμένη κλινική βλάβης σε πολλά μέρη της σπονδυλικής στήλης.

Δυσπλαστική σπονδυλοαρθρίτιδα

Ο όρος «δυσπλαστική» χρησιμοποιείται όταν θέλουμε να τονίσουμε τη φύση της παθολογίας. Η δυσπλαστική σπονδυλοαρθρίτιδα συνοδεύεται από παραβίαση της δομής των αρθρώσεων, αλλαγή στο σχήμα, το μέγεθος, τη δομή τους. Η δυσπλασία δεν είναι διάγνωση, είναι μόνο μια εκδήλωση μιας άλλης ασθένειας, στην προκειμένη περίπτωση, της σπονδυλοαρθρίτιδας.

[ 12 ]

Διάγνωση σπονδυλοαρθρώσεων

Η διάγνωση της νόσου γίνεται με βάση την κλινική εικόνα, καθώς και τους ακτινολογικούς και τομογραφικούς δείκτες.

Η ακτινογραφία της παραμορφωτικής παθολογίας των αρθρώσεων των ζυγοστάθμων παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες, επειδή στις εικόνες ακτίνων Χ που λαμβάνονται στην πρόσο-οπίσθια προβολή, υπάρχει υπέρθεση αρθρώσεων σε άλλους οστεοσχηματισμούς (αρθρικές πλευρικές κεφαλές, εγκάρσιες αποφύσεις κ.λπ.). Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό στη θωρακική και αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, εκτός από τις τυπικές εικόνες ακτίνων Χ, χρησιμοποιούνται άτυπες θέσεις ασθενών (χρησιμοποιώντας πλάγιες, τριών τετάρτων προβολές), καθώς και αξονική τομογραφία - απεικόνιση της εικόνας σε στρώσεις.

Σε περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών στη βλάβη, χρησιμοποιείται η μέθοδος σάρωσης ραδιοϊσοτόπων. Αυτή η μέθοδος είναι η καταγραφή της ραδιενεργού ακτινοβολίας από το σώμα του ασθενούς μετά την εισαγωγή ενός ραδιενεργού φαρμάκου στο σώμα (συνήθως ενδοφλεβίως). Κατά κανόνα, δίνεται προσοχή στην ομοιομορφία της κατανομής της ουσίας σε όλο το σώμα, η οποία βοηθά στην ανίχνευση της φλεγμονής και προσδιορίζει την ακριβή εντόπιση της βλάβης.

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις, όπως αγγειακός υπέρηχος, ή μπορούν να διεξαχθούν διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Θεραπεία της σπονδυλοαρθρίτιδας

Οι μέθοδοι θεραπείας της σπονδυλοαρθρίτιδας είναι κυρίως συντηρητικές. Στοχεύουν στην ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων και στην αύξηση της κινητικότητας της προσβεβλημένης περιοχής της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του πόνου. Υπάρχουν αρκετά από αυτά, αλλά τα πιο δημοφιλή είναι η δικλοφενάκη, η κετονάλη, η ξεφοκάμη, η κετορόλη κ.λπ. Μεταξύ των φαρμάκων νέας γενιάς, μπορούμε να επισημάνουμε τα Celebrex, Nise, Movalis.

Στο στάδιο της ύφεσης, συνιστώνται μασάζ, ήπιες γυμναστικές ασκήσεις και ασκήσεις στην πισίνα. Όλα αυτά βοηθούν στην ενδυνάμωση του μυϊκού κορμού της σπονδυλικής στήλης και επιτρέπουν τη διατήρηση των κινητικών λειτουργιών της σπονδυλικής στήλης.

Σε περίπτωση διαταραχών μυϊκού τόνου και έντονου πόνου, συνιστώνται ισομετρικές (στατικές) ασκήσεις.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς (ή σε άλλες περιπτώσεις όπου αντενδείκνυνται τα μέτρα ενεργητικής ενδυνάμωσης των μυών), χρησιμοποιούνται συχνά φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, για την ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιούνται μαγνητική θεραπεία, διαδικασίες ιοντικού γαλβανισμού με αναισθητικά (λιδοκαΐνη ή νοβοκαΐνη) και η μέθοδος των ημιτονοειδών διαμορφωμένων ρευμάτων. Η φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη είναι επίσης δημοφιλής: αυτή η διαδικασία ανακουφίζει τέλεια το πρήξιμο και τη φλεγμονή.

Δεδομένου ότι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας στο σχηματισμό της σπονδυλοαρθρίτιδας είναι η βλάβη στη δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, η μέθοδος της θεραπείας τροποποίησης της δομής έχει γίνει πρόσφατα ευρέως διαδεδομένη. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση θειικής γλυκοζαμίνης και θειικής χονδροϊτίνης - ουσίες που μπορούν να επιβραδύνουν τις διαδικασίες εκφύλισης του χόνδρινου ιστού. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ήδη από τα αρχικά στάδια της νόσου.

Η θεραπεία της αυχενικής σπονδυλοαρθρίτιδας, καθώς και άλλων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, είναι προς το παρόν αδύνατη χωρίς τη χρήση χονδροπροστατευτικών. Πρόκειται για φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου αρθρικού χόνδρου. Τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το στόμα, με τη μορφή ενέσεων ή αλοιφών.

Ένας από τους εκπροσώπους των χονδροπροστατευτικών αλοιφών είναι το χονδροξείδιο - ένα εξωτερικό παρασκεύασμα που βελτιώνει την ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφόρου στον ιστό χόνδρου, αναστέλλει την εκφυλιστική διαδικασία και προάγει την αποκατάσταση της χόνδρινης επιφάνειας της άρθρωσης. Το παρασκεύασμα έχει επίσης αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Το χονδροξείδιο χρησιμοποιείται επίσης ως φαρμακευτικό συστατικό της φωνοφόρησης, το οποίο επιταχύνει την εξάλειψη του πόνου και των συμπτωμάτων της σπονδυλικής δυσκαμψίας.

Πρόσφατα, η χρήση του φαρμακευτικού επιθέματος Nanoplast forte έχει γίνει δημοφιλής. Πρόκειται για ένα αναλγητικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο που βελτιώνει τη ροή του αίματος στην πάσχουσα περιοχή. Χρησιμοποιείται τόσο στο οξύ όσο και στο λανθάνον στάδιο της διαδικασίας. Το επίθεμα κολλάται στην πάσχουσα περιοχή της πλάτης, είναι δυνατόν και τη νύχτα. Συνήθως, το επίθεμα δεν αφαιρείται για 12 ώρες: η οξεία διαδικασία συνήθως σταματά με τη χρήση του επιθέματος για 4-5 ημέρες.

Σε σοβαρές προχωρημένες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν:

• ελάχιστα επεμβατική μέθοδος – καταστροφή των νευρικών απολήξεων με δέσμες ραδιοσυχνοτήτων. Αυτή η διαδικασία δεν εξαλείφει το κύριο πρόβλημα, αλλά ανακουφίζει σημαντικά το σύνδρομο πόνου.
• μέθοδος ημιλαμινεκτομής – χειρουργική εκτομή ενός τμήματος της σπονδυλικής αψίδας που συμπιέζει τις νευρικές απολήξεις.

Θεραπεία της σπονδυλοαρθρίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων αλοιφών, κομπρέσων, αφεψημάτων και λουτρών από φαρμακευτικά φυτά. Τέτοιες θεραπείες μπορούν να αποφέρουν πραγματικά οφέλη εάν συνδυαστούν με μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής: χρήση φαρμάκων, χειροθεραπεία, φυσικοθεραπεία κ.λπ.

Η θεραπεία της σπονδυλοαρθρίτιδας στο σπίτι περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων μεθόδων και μέσων:

• θεραπευτικό μπάνιο. Συνιστάται να κάνετε μπάνιο σε θερμοκρασία νερού έως 40°C. Χρησιμοποιήστε 150 γρ. θαλασσινού ή βράχου αλατιού ανά 50 λίτρα νερού.
• φαρμακευτικό αφέψημα. Βράστε ένα μείγμα από μαϊντανό και φύλλα σέλινου (200 g) για 8 λεπτά σε 0,5 λίτρο νερό. Προσθέστε χυμό λεμονιού και μέλι κατά βούληση στο αφέψημα που προκύπτει, πιείτε το σε μικρές γουλιές όλη την ημέρα.
• φαρμακευτικό έγχυμα. Ανακατέψτε ίσα μέρη αρκεύθου, λιναρόσπορου, μέντας, κώνων λυκίσκου, ρίγανης, καλέντουλας, ρίξτε το σε ένα θερμός και ρίξτε το βραστό νερό από πάνω όλη τη νύχτα. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
• φαρμακευτικά βάμματα. Τα βάμματα από κάστανα και κουκουνάρια είναι αποτελεσματικά. Τα βάμματα παρασκευάζονται με βότκα και διατηρούνται έως και 40 ημέρες. Λάβετε ένα κουταλάκι του γλυκού πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.
• φαρμακευτική κομπρέσα. Πάρτε 100 γραμμάρια καλέντουλας ανά 0,5 λίτρο βότκας ή λοσιόν αλκοόλης, αφήστε το σε σκοτεινό μέρος για 14 ημέρες. Χρησιμοποιήστε το ως κομπρέσες ή τρίψιμο.
• φαρμακευτική αλοιφή. Ίσα μέρη κόλιανδρου, μέντας, μπουμπουκιών σημύδας και ριζών πικραλίδας βράζονται για 5 λεπτά, εγχύονται και φιλτράρονται (6 κουταλιές της σούπας του μείγματος ανά ποτήρι βραστό νερό). Το αφέψημα αναμειγνύεται με 100 γραμμάρια λίπους nutria ή φυτικό ή βούτυρο. Λιπάνετε την πληγείσα περιοχή τη νύχτα.
• θεραπευτική θερμότητα. Εφαρμόστε σακούλες με ζεστή άμμο, ζεστό αλάτι ή φρεσκοβρασμένα αυγά κότας στην πληγείσα περιοχή.
• Έλαιο ελάτης. Έτοιμο λάδι, πωλείται στα φαρμακεία. Χρησιμοποιείται ως αλοιφή μασάζ ή για εσωτερική χρήση (100 ml γάλα με ένα κουταλάκι του γλυκού λάδι).

Το μασάζ για τη σπονδυλοαρθρίτιδα μπορεί να είναι ελαφρύ και απαλό κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδη εξωτερικά σκευάσματα (diclak-gel, αλοιφή δικλοφενάκης, diclophyte, viprosal). Στο στάδιο της ανακούφισης των συμπτωμάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μασάζ με μέλι:

• μασάζ με μέλι. Για το μασάζ, χρησιμοποιήστε φυσικό μέλι θερμαινόμενο στους 40°C, το οποίο εφαρμόζεται στο δέρμα, πιέζεται δυνατά με την παλάμη και στη συνέχεια αποσπάται απότομα η παλάμη από την επιφάνεια του δέρματος. Με αυτόν τον τρόπο, πιέζουμε το μέλι στο δέρμα και το εξάγουμε αμέσως. Μετά τη συνεδρία, το μέλι πρέπει να ξεπλυθεί με αφέψημα βοτάνων: μέντα, μελισσόχορτο, ρίγανη, καλέντουλα. Οι διαδικασίες εκτελούνται κάθε δεύτερη μέρα για 14-20 ημέρες.

Φυσικοθεραπεία για σπονδυλοαρθρίτιδα

Η επίδραση των θεραπευτικών διαδικασιών για την σπονδυλοαρθρίτιδα μπορεί να επιτευχθεί με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένης της θεραπευτικής άσκησης. Βοηθά στη μείωση του πόνου, σταθεροποιεί τον μυϊκό τόνο και διευκολύνει την κινητικότητα της πλάτης.

Όταν ξεκινάτε ασκήσεις για σπονδυλοαρθρίτιδα, πρέπει να κάνετε προθέρμανση, εκτελώντας σταδιακά πιο σύνθετες ασκήσεις.

Η ιδιαιτερότητα της εκτέλεσης ασκήσεων κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης της νόσου είναι η εκτέλεση ασκήσεων σε περιόδους μεταξύ των επιθέσεων πόνου, εναλλάσσοντάς τες με άλλα θεραπευτικά μέτρα.

Η αρχική θέση συνήθως επιλέγεται με βάση τα χαρακτηριστικά της νόσου σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Η πιο αποδεκτή θέση θεωρείται η ξαπλωμένη ανάσκελα, στο πλάι ή στο στομάχι. Το προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης δεν πρέπει να υπερφορτώνεται, οι κινήσεις δεν πρέπει να είναι απότομες και γρήγορες. Εάν εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια της άσκησης, η άσκηση πρέπει να διακοπεί.

Γυμναστική για σπονδυλοαρθρίτιδα:

• Ξαπλώνουμε ανάσκελα, με τα χέρια πίσω από το κεφάλι μας. Λυγίζουμε τα πόδια μας στα γόνατα, τα χέρια μας στους αγκώνες, τα κλείνουμε μεταξύ τους και επιστρέφουμε στην αρχική θέση.
• Ξαπλώνουμε ανάσκελα, λυγίζοντας το δεξί μας πόδι στο γόνατο. Προσπαθούμε να λυγίσουμε, σηκώνοντας την περιοχή της λεκάνης και ακουμπώντας στο κεφάλι και το πόδι, επιστρέφουμε στην αρχική θέση.
• Στεκόμαστε στα γόνατά μας, ακουμπώντας στους αγκώνες μας. Εισπνέοντας, γυρίζουμε την πλάτη μας και χαμηλώνουμε το κεφάλι μας. Εκπνέοντας, επιστρέφουμε στην αρχική θέση.
• Ξαπλώνουμε ανάσκελα, με τα χέρια πίσω από το κεφάλι μας. Τραβάμε τα πόδια μας λυγισμένα στα γόνατα προς την κοιλιά μας, σφίγγουμε τα γόνατά μας με τα χέρια μας και πιέζουμε το κεφάλι μας προς αυτά, και επιστρέφουμε.

Κατά τη διάρκεια των ασκήσεων, πρέπει να προσπαθήσετε να αναπνεύσετε βαθιά, να εκτελέσετε τις ασκήσεις μετρημένα και αργά.

Μια άσκηση για τη διόρθωση της σωστής στάσης του σώματος έχει επίσης καλό αποτέλεσμα: πάρτε ένα μπαστούνι (μήκους περίπου 1 μ.) και τοποθετήστε το πίσω από την πλάτη σας οριζόντια, κρατώντας το με τις εσωτερικές επιφάνειες των αρθρώσεων των αγκώνων σας. Θα πρέπει να κινείστε με αυτόν τον τρόπο αρκετές φορές την ημέρα για 25-30 λεπτά.

Διατροφή για σπονδυλοαρθρίτιδα

Η δίαιτα για τη σπονδυλοαρθρίτιδα πρέπει να είναι κλασματική, με γεύματα που λαμβάνονται κάθε 3 ώρες.

Τα ακόλουθα εξαιρούνται ή περιορίζονται σε χρήση:

• σταφύλια (επίσης κρασί ή χυμός)·
• δυνατός ζωμός κρέατος, λιπαρό κρέας, λίρδα
• όσπρια (φασόλια, μπιζέλια)
• οξαλίδα;
• εξευγενισμένα προϊόντα·
• μπαχαρικά, αλάτι, ζάχαρη.

Συνιστάται να τρώτε λαχανικά (σαλάτες, ψητά λαχανικά, μαγειρεμένα πιάτα), φρούτα (σαλάτες, χυμούς, ψητά μήλα και αχλάδια), άπαχο κρέας, μαύρο ψωμί, μούρα (ειδικά ιπποφαές), χόρτα, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Εάν είστε υπέρβαροι, πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη θερμίδων και να εξαλείψετε εντελώς τους απλούς υδατάνθρακες: ζάχαρη, γλυκά, μπισκότα, κέικ, αρτοσκευάσματα. Παράλληλα, θα ήταν καλή ιδέα να αυξήσετε τη σωματική σας δραστηριότητα, να περπατάτε περισσότερο, να κινείστε και να κάνετε σωματικές ασκήσεις.

Μία φορά κάθε 7-10 ημέρες μπορείτε να έχετε μια ημέρα νηστείας με τυρί cottage, γάλα, κεφίρ, λαχανικά ή μήλα.

Γενικά, η διατροφή πρέπει να βασίζεται σε γαλακτοκομικά και φυτικά προϊόντα, με περιορισμένες ζωικές πρωτεΐνες (κρέας, ψάρι, αυγά), λιπαρά τρόφιμα και επιτραπέζιο αλάτι.

Παρεμπιπτόντως, οι ασθένειες των αρθρώσεων είναι πολύ λιγότερο συχνές στους χορτοφάγους από ό,τι στους υποστηρικτές της παραδοσιακής διατροφής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους λακτο-χορτοφάγους.

Είναι επίσης σημαντικό να πίνετε αρκετά υγρά: αυτά θα πρέπει να είναι καθαρό νερό ή τσάι από βότανα, αλλά σε καμία περίπτωση Coca-Cola ή ενεργειακά ποτά.

Πρόληψη και πρόγνωση της σπονδυλοαρθρίτιδας

Η πρόγνωση για την σπονδυλοαρθρίτιδα είναι σχετικά ευνοϊκή. Η έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών συνεπειών.

Τα προληπτικά μέτρα για την ασθένεια βασίζονται στη μείωση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Τι πρέπει να γίνει:

• διατηρήστε το φυσιολογικό σωματικό βάρος.
• αποφύγετε την υπερβολική καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης ή την ανύψωση βαρέων αντικειμένων.
• προσέξτε τον τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης.
• παρακολουθείτε τη στάση σας, τόσο όταν περπατάτε όσο και όταν κάθεστε.
• θα πρέπει να κοιμάστε σε ένα ημίσκληρο στρώμα, το μαξιλάρι πρέπει να είναι μικρό (εξαιρούνται τα μαλακά πουπουλένια κρεβάτια και τα μεγάλα ψηλά μαξιλάρια).
• να είστε σωματικά δραστήριοι, να κολυμπάτε.
• τρώτε σωστά και πίνετε αρκετό καθαρό νερό.

Αν κάθεστε για πολλή ώρα, προσπαθήστε να αλλάζετε τη στάση σας κάθε 10-15 λεπτά και κάθε μισή ώρα θα πρέπει, αν είναι δυνατόν, να σηκώνεστε και να κάνετε διατάσεις, να περπατάτε στο δωμάτιο και να αποσπάτε την προσοχή σας.

Η αναπηρία στην σπονδυλαρθρίτιδα δεν αποκλείεται. Εάν η νόσος είναι προχωρημένη, υπάρχουν ορισμένα νευρολογικά συμπτώματα, καθώς και ενδείξεις περιορισμών στη σωματική και κινητική δραστηριότητα που επηρεάζουν την πλήρη ζωή του ασθενούς, μπορεί να ληφθεί απόφαση από ειδικό για τον προσδιορισμό της κατάλληλης ομάδας αναπηρίας.

Η σπονδυλική στήλη είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος του σώματος. Αποτελεί την προστασία και τη στήριξη του νωτιαίου μυελού, ο οποίος εκτελεί ζωτικές λειτουργίες του σώματος. Είναι ο σκελετός για τη διέλευση πολλών νεύρων και αγγείων. Η σπονδυλοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης είναι μια παθολογία που προκαλεί αλλαγές στη σπονδυλική δομή. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η υγεία της πλάτης, να φροντίζεται και να αποφεύγεται η υπερφόρτωση.