Διόγκωση του στήθους

Η διόγκωση του μαστού συμβαίνει όταν το στήθος γεμίζει με γάλα σε σημείο που αυτό είναι επώδυνο. Αυτό συμβαίνει όταν ένα μωρό πίνει λιγότερο γάλα από ό,τι παράγουν οι αδένες της μητέρας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μητέρες συχνά σταματούν τον θηλασμό πρόωρα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες διόγκωση του στήθους

Η διόγκωση του μαστού εμφανίζεται:

• όταν έρχεται το γάλα τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.
• εάν ο κανονικός θηλασμός διαταράσσεται και δεν υπάρχει τρόπος να αντληθεί γάλα ή να χρησιμοποιηθεί θήλαστρο.
• σε περίπτωση απότομης διακοπής του θηλασμού.
• κατά την εισαγωγή στερεών τροφών, το παιδί καταναλώνει λιγότερο μητρικό γάλα, καθώς και σε περίπτωση έλλειψης όρεξης ή ασθένειας του παιδιού.

Οι μαστικοί αδένες αρχίζουν να παράγουν γάλα την 2η-5η ημέρα μετά τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μαστοί γίνονται βαρύι και η θερμοκρασία αυξάνεται. Μερικές φορές οι αδένες αυξάνονται ελαφρώς σε όγκο και σε ορισμένες περιπτώσεις γίνονται επώδυνοι.

Το γέμισμα των μαστών με γάλα αμέσως μετά τη γέννηση θεωρείται φυσιολογικό. Οι μαστικοί αδένες αυξάνουν την παραγωγή γάλακτος και το μωρό δεν έχει ακόμη καθιερώσει ένα πρόγραμμα σίτισης. Το γέμισμα των μαστικών αδένων με γάλα συμβαίνει λόγω της περίσσειας γάλακτος, καθώς και του αίματος και των υγρών. Το σώμα χρησιμοποιεί την περίσσεια υγρών για να παράγει περισσότερο γάλα για να θρέψει το μωρό.

Αν δεν ξεκινήσετε τον θηλασμό αμέσως μετά τη γέννηση, θα παρατηρήσετε μέτρια διόγκωση των μαστικών αδένων για αρκετές ημέρες. Αυτό θα περάσει με την πάροδο του χρόνου, εκτός εάν διεγερθεί η παραγωγή γάλακτος. Οι υπερδιογκωμένοι μαστικοί αδένες διογκώνονται εύκολα και είναι πολύ επώδυνοι.

Αιτίες διόγκωσης του μαστού:

• το μωρό δεν τρέφεται αμέσως μετά τη γέννηση.
• ακανόνιστη σίτιση;
• Το μωρό καταναλώνει μικρή ποσότητα μητρικού γάλακτος, καθώς τρέφεται με ξηρά φόρμουλα ή του χορηγείται επιπλέον νερό.

Η σοβαρή διόγκωση των μαστικών αδένων σημαίνει ότι το μωρό δεν μπορεί να πιάσει σωστά το στήθος. Ως αποτέλεσμα:

• το παιδί δεν πίνει αρκετό γάλα.
• οι μαστικοί αδένες δεν έχουν αδειάσει εντελώς.
• Οι θηλές πονάνε και σκάνε καθώς το μωρό προσπαθεί να πιαστεί από το υπερφορτωμένο στήθος. Εάν θηλάζετε λιγότερο συχνά λόγω των ερεθισμένων θηλών, η διόγκωση εξελίσσεται.

Εάν αυτό το πρόβλημα αγνοηθεί, η διόγκωση οδηγεί σε απόφραξη των γαλακτοφόρων πόρων και μόλυνση - μαστίτιδα.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Συμπτώματα διόγκωση του στήθους

Τα συμπτώματα της διόγκωσης του μαστού αρχίζουν να εμφανίζονται όταν παράγεται πολύ γάλα και χρησιμοποιείται μικρή ποσότητα. Παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πρήξιμο, σκληρότητα και πόνος των μαστικών αδένων. Σε περίπτωση σοβαρής διόγκωσης, οι αδένες διογκώνονται, σκληραίνουν, θερμαίνονται και σβωλιάζουν όταν αγγίζονται.
• Η σκοτεινή περιοχή γύρω από τις θηλές (θηλαία άλω) γίνεται πολύ σκληρή.
• Είναι δύσκολο για το μωρό να πιαστεί από επίπεδες, σκληρές θηλές και να καταναλώσει επαρκείς ποσότητες γάλακτος.
• Αν το μωρό σας δεν μπορεί να πάρει αρκετό γάλα, θα θηλάζει πιο δυνατά και θα πρέπει να το ταΐζετε πιο συχνά.
• Οι θηλές σας μπορεί να τραυματιστούν καθώς το μωρό σας προσπαθεί να πιάσει το στήθος και να πάρει αρκετό γάλα.
• Αύξηση θερμοκρασίας.
• Ελαφρά διεύρυνση των λεμφαδένων στις μασχάλες.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν θηλάζετε και δεν αισθάνεστε ανακούφιση (η διόγκωση των μαστικών αδένων δεν υποχωρεί), ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών αυξάνεται:

• απόφραξη των γαλακτοφόρων πόρων
• λοίμωξη των μαστικών αδένων - μαστίτιδα.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν:

• αυξημένος πόνος σε μια περιοχή των μαστικών αδένων.
• ερυθρότητα σε μια περιοχή του στήθους ή εμφάνιση κόκκινων ραβδώσεων.
• έκκριση πύου από τις θηλές ή άλλη περιοχή του μαστού.
• αύξηση της θερμοκρασίας σε 38,5 μοίρες ή υψηλότερη.

Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν:

• διόγκωση των λεμφαδένων στον λαιμό ή στις μασχάλες.
• αυξημένη θερμοκρασία.

Καλέστε τον γιατρό σας οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας εάν οι θηλές σας σκάσουν ή αιμορραγήσουν μετά από θεραπεία στο σπίτι.

[ 8 ], [ 9 ]

Διαγνωστικά διόγκωση του στήθους

Ένας γιατρός θα προσδιορίσει την διόγκωση του μαστού με βάση τα συμπτώματα μετά από κλινική εξέταση. Τα διαγνωστικά δεν χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της διόγκωσης του μαστού.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται λοίμωξη του μαστού (μαστίτιδα), θα σας συνταγογραφηθεί μια αγωγή με αντιβιοτικά. Μερικές φορές γίνεται ειδική ανάλυση του μητρικού γάλακτος για την ανίχνευση βακτηριακής λοίμωξης.

[ 10 ]

Θεραπεία διόγκωση του στήθους

Μετά τον τοκετό και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, συχνά εμφανίζεται διόγκωση του μαστού. Αλλά μπορείτε να λάβετε προληπτικά μέτρα και να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από αυτό το πρόβλημα στο σπίτι. Θα πρέπει να πάτε στον γιατρό μόνο εάν εμφανιστούν συμπτώματα λοίμωξης (μαστίτιδα), για τα οποία συνταγογραφείται μια αγωγή με αντιβιοτικά.

Αν δεν σκοπεύετε να θηλάσετε, να θυμάστε ότι προς το παρόν δεν υπάρχουν ασφαλή ιατρικά φάρμακα που να «στερεύουν» ή να εμποδίζουν την παραγωγή γάλακτος.

Λίγες ημέρες αφότου οι μαστικοί αδένες σας αρχίσουν να παράγουν γάλα, το σώμα σας πρέπει να καθορίσει την ποσότητα που χρειάζεται για να θρέψει το μωρό σας. Η ανακούφιση συνήθως εμφανίζεται εντός 12-24 ωρών (ή 1-5 ημερών εάν δεν θηλάζετε). Τα συμπτώματα της διόγκωσης θα πρέπει συνήθως να εξαφανιστούν μέσα σε λίγες ημέρες. Εάν αυτό δεν συμβεί ή οι αδένες σας δεν μαλακώσουν μετά το τάισμα, πρέπει να ξεκινήσετε μια αγωγή.

Για την ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο, πάρτε ιβουπροφαίνη, εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα ή πάγο και φορέστε ένα υποστηρικτικό σουτιέν θηλασμού που δεν είναι πολύ σφιχτό. Για να μαλακώσετε το στήθος σας πριν το θηλασμό, εφαρμόστε μια ζεστή κομπρέσα, κάντε απαλό μασάζ και βγάλτε λίγο γάλα με το χέρι ή με θήλαστρο. Εάν το μωρό σας αρνείται να θηλάσει λόγω ασθένειας, βγάλτε το γάλα και φυλάξτε το στο ψυγείο για μελλοντική χρήση.

Εάν εξακολουθείτε να αισθάνεστε πόνο μετά το τάισμα, εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα. Εάν δεν θηλάζετε, μην διεγείρετε τις θηλές σας ή μην εφαρμόζετε ζεστές κομπρέσες. Αντ' αυτού, εφαρμόστε κρύες κομπρέσες, πάρτε αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα και φορέστε ένα ειδικό στηθόδεσμο στήριξης.

Θεραπεία στο σπίτι για διόγκωση του μαστού

Για την πρόληψη σοβαρής διόγκωσης των μαστικών αδένων:

• Ξεκινήστε να θηλάζετε το μωρό σας αμέσως μετά τη γέννηση και προσπαθήστε να το ταΐζετε συχνά. Προσφέρετε στο μωρό σας το στήθος σας κάθε μία ή δύο ώρες όταν είστε ξύπνιες. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε τη σοβαρή διόγκωση.
• Ταΐστε το μωρό σας όποτε θέλει ή τουλάχιστον κάθε 2 ώρες.
• Βεβαιωθείτε ότι το στήθος σας είναι μαλακό και ότι το μωρό σας πιάνει σωστά την θηλή. Εάν το στήθος σας είναι σκληρό και γεμάτο γάλα, βγάλτε πρώτα λίγο γάλα με το χέρι ή με θήλαστρο πριν βάλετε το μωρό σας στο στήθος σας.
• Το στήθος πρέπει να αφήνεται άδειο μετά από κάθε τάισμα.
• Το μωρό θα πρέπει να θηλάζει από το πρώτο στήθος για τουλάχιστον 15 λεπτά ή περισσότερο πριν προχωρήσει στο άλλο. Θα ξέρετε πότε να αλλάξετε στήθος καθώς το θηλασμό θα γίνεται λιγότερο έντονο.
• Εάν το μωρό δεν καταναλώσει όλο το γάλα, είναι απαραίτητο να αντλήσετε το υπόλοιπο γάλα χειροκίνητα ή με θήλαστρο και να το φυλάξετε στο ψυγείο για μελλοντική χρήση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στα πρώτα στάδια του θηλασμού.
• Η διόγκωση των μαστικών αδένων που παρατηρείται αμέσως μετά τη γέννηση θα περάσει καθώς θα εδραιώνεται το καθεστώς σίτισης, όταν το μωρό θα πιάνει τακτικά το στήθος και θα θηλάζει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
• Αλλάζετε τη θέση του μωρού σας περιοδικά κατά τη διάρκεια του ταΐσματος.
• Βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας έχει πιαστεί σωστά. Εάν οι θηλές σας γίνουν επίπεδες, κάντε απαλό μασάζ σε αυτές και στην θηλαία άλω. Κρατήστε το στήθος σας με τον αντίχειρά σας από πάνω και τα δάχτυλά σας από κάτω για να διευκολύνετε το μωρό σας να πιάσει τη θηλή.
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τον θηλασμό, συζητήστε τες με έναν ειδικό γαλουχίας.

Εάν η σίτιση πηγαίνει καλά, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα για να αποφύγετε τη διόγκωση στο μέλλον:

Αν το στήθος σας είναι πολύ γεμάτο γάλα, κάντε ένα ζεστό ντους. Η ροή του νερού πάνω από το στήθος σας θα ενεργοποιήσει το αντανακλαστικό έκκρισης γάλακτος, με αποτέλεσμα οι θηλές και η θηλαία άλω να μαλακώσουν. Αφαιρέστε την περίσσεια γάλακτος και εκτονώστε την ένταση στο στήθος σας εκκρίνοντας λίγο γάλα με τα χέρια σας ή χρησιμοποιώντας ένα θήλαστρο.

Αν το γάλα σας δεν βγαίνει, τοποθετήστε μια ζεστή, υγρή πετσέτα στο στήθος σας πριν το θηλάσετε.

• Όποτε δεν είναι δυνατό το τάισμα, να βγάζετε γάλα κάθε 3-4 ώρες.
• Όταν εσείς και το μωρό σας είστε έτοιμοι να σταματήσετε τον θηλασμό, κάντε το σταδιακά σε διάστημα αρκετών εβδομάδων. Αρχικά, παραλείψτε την ώρα που σας βολεύει περισσότερο. Περιμένετε μέχρι να μειωθεί η παραγωγή γάλακτος. Στη συνέχεια, παραλείψτε μια άλλη, και ούτω καθεξής. Αυτή η μέθοδος απογαλακτισμού είναι η καλύτερη για εσάς και το μωρό σας. Το στήθος σας μπορεί σταδιακά να προσαρμοστεί στη μείωση της γαλουχίας και το μωρό σας θα προσαρμοστεί στις νέες τροφές.

Πώς να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της διόγκωσης του μαστού;

Εάν χρειάζεται να ταΐσετε το μωρό σας, αλλά αυτό δεν είναι δυνατό λόγω σοβαρής διόγκωσης των μαστικών αδένων, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες συστάσεις:

• Για να αποφύγετε τυχόν ζημιά στις θηλές, πρέπει να τις μαλακώσετε, καθώς και την περιοχή της θηλαίας άλω. Μετά από αυτή τη διαδικασία, θα είναι πιο εύκολο για το μωρό να πιαστεί από το στήθος.
• Εάν το γάλα διαρρεύσει, εφαρμόστε μια ζεστή κομπρέσα για λίγα λεπτά πριν το ταΐσετε.
• Εξάγετε προσεκτικά το γάλα χειροκίνητα ή με θήλαστρο. Προσπαθήστε να μην προκαλέσετε ζημιά στον μυϊκό ιστό των μαστικών αδένων. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε αυτόματο θήλαστρο.
• Ένα ελαφρύ μασάζ βοηθά στη ροή του γάλακτος.
• Ταΐστε το μωρό σας πιο συχνά ή βγάλτε το γάλα αν το μωρό σας αρνείται να θηλάσει. Αυτό θα ανακουφίσει την υπερφόρτωση. Το γάλα που αντλείται μπορεί να καταψυχθεί σε ειδικά δοχεία και να χρησιμοποιηθεί κατά το επόμενο τάισμα.

Μετά το τάισμα, το πρήξιμο και ο πόνος θα πρέπει να ανακουφιστούν.

• Λάβετε ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil ή Motrin), εκτός από τις μη φαρμακευτικές θεραπείες. Εάν ακολουθήσετε προσεκτικά τις οδηγίες, η ιβουπροφαίνη είναι ασφαλής για λήψη κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• Εφαρμόστε κρύες κομπρέσες, πάγο ή κατεψυγμένα λαχανικά στο στήθος σας για 15 λεπτά, ανάλογα με τις ανάγκες. Για να αποφύγετε μυϊκή βλάβη, μην εφαρμόζετε πάγο απευθείας στο δέρμα σας. Τοποθετήστε ένα λεπτό πανί πάνω από την περιοχή όπου θα εφαρμόσετε πρώτα τον πάγο.
• Δοκιμάστε να εφαρμόσετε φύλλα λάχανου. Τοποθετήστε τα απευθείας στο σουτιέν σας. Αλλάζετε τα φύλλα κάθε δύο ώρες. Ορισμένες θηλάζουσες μητέρες το βρίσκουν χρήσιμο, αλλά υπάρχει μια μικρή μείωση στη ροή του γάλακτος.
• Αποφύγετε να φοράτε σουτιέν που στενεύουν, καθώς μειώνουν επίσης την παραγωγή γάλακτος φράζοντας τους πόρους.

Εάν ταΐζετε το μωρό σας με φόρμουλα και αισθάνεστε πόνο στους μαστικούς αδένες σας, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες συστάσεις:

• Δεν χρειάζεται να βγάζετε γάλα. Αυτό απλώς θα διεγείρει περαιτέρω την παραγωγή γάλακτος και θα επιδεινώσει τη διόγκωση. Βγάλτε όσο γάλα χρειάζεται για να ανακουφιστείτε από τον πόνο.
• Πάρτε ιβουπροφαίνη (Motrin ή Advil) μαζί με μη φαρμακευτική αγωγή.
• Εφαρμόστε κομπρέσες, πάγο ή κατεψυγμένα λαχανικά στο στήθος σας για 15 λεπτά, ανάλογα με τις ανάγκες. Για να αποφύγετε μυϊκή βλάβη, μην εφαρμόζετε πάγο απευθείας στο δέρμα. Τοποθετήστε ένα λεπτό πανί πάνω από την περιοχή όπου θα εφαρμοστεί πρώτα ο πάγος.
• Δοκιμάστε να εφαρμόσετε φύλλα λάχανου. Τοποθετήστε τα απευθείας στο σουτιέν σας. Αλλάζετε τα φύλλα κάθε δύο ώρες. Ορισμένες θηλάζουσες μητέρες το βρίσκουν χρήσιμο, αλλά υπάρχει μια μικρή μείωση στη ροή του γάλακτος.
• Φορέστε ένα υποστηρικτικό, άνετο σουτιέν.

Ανακούφιση από τα συμπτώματα της διόγκωσης του μαστού

Ο στόχος της αυτοβοήθειας κατά τον θηλασμό είναι η αύξηση της ροής του γάλακτος (το στήθος πρέπει να είναι άδειο μετά από κάθε τάισμα). Βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας θηλάζει σωστά και λαμβάνει αρκετό γάλα. Η ανακούφιση συνήθως εμφανίζεται εντός 12-24 ωρών και η ενόχληση υποχωρεί μετά από λίγες ημέρες.

Εάν δεν θηλάζετε, η διόγκωση θα υποχωρήσει όταν σταματήσει η παραγωγή γάλακτος. Ο πόνος και η δυσφορία θα υποχωρήσουν εντός 1-5 ημερών. Μπορεί να χρειαστεί θεραπεία στο σπίτι για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Πρόληψη

Η πρόληψη της διόγκωσης του μαστού περιλαμβάνει την άντληση γάλακτος και την πρόληψη της διαρροής. Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων μετά τη γέννηση, όταν το σώμα σας προσαρμόζεται στον θηλασμό, βεβαιωθείτε ότι το στήθος σας δεν γεμίζει υπερβολικά.

• Ταΐστε το μωρό σας όπως επιθυμεί. Εάν οι αδένες είναι σκληροί, βγάλτε λίγο γάλα για να μαλακώσουν οι αδένες και να τους κάνετε να αισθάνονται πιο άνετα για το μωρό.
• Βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας θηλάζει σωστά και τρώει καλά.
• Το μωρό πρέπει να αδειάζει τους μαστικούς αδένες κάθε φορά κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Αυτό βοηθά στην παραγωγή της απαραίτητης ποσότητας γάλακτος.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, συμβουλευτείτε έναν ειδικό θηλασμού.

[ 11 ]